月經(jīng)病小總論與月經(jīng)先期、后期、先后不定期

月經(jīng)病月經(jīng)病小總論與月經(jīng)先期、后期、先后不定期共23頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第1頁!小總論月經(jīng)先期月經(jīng)過多崩漏月經(jīng)后期月經(jīng)過少閉經(jīng)痛經(jīng)月經(jīng)先后無定期經(jīng)期延長經(jīng)間期出血經(jīng)行諸?。?1種）經(jīng)斷諸?。ń?jīng)斷前后諸證、經(jīng)斷復來）目錄月經(jīng)病小總論與月經(jīng)先期、后期、先后不定期共23頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第2頁!小總論定義：月經(jīng)周期、經(jīng)期和經(jīng)量發(fā)生異常，以及伴隨月經(jīng)周期出現(xiàn)明顯不適癥狀的疾病。發(fā)生機理：外感邪氣臟腑功能失調(diào)內(nèi)傷七情體房勞多產(chǎn)質(zhì)飲食不節(jié)氣血不和沖任損傷月經(jīng)病小總論與月經(jīng)先期、后期、先后不定期共23頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第3頁!辨證要點：１、月經(jīng)的期、量、色、質(zhì)２、伴隨月經(jīng)周期出現(xiàn)的癥狀３、全身證候月經(jīng)病小總論與月經(jīng)先期、后期、先后不定期共23頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第4頁!月經(jīng)病的治療原則

治本以調(diào)經(jīng)補腎扶脾疏肝調(diào)理氣血月經(jīng)病小總論與月經(jīng)先期、后期、先后不定期共23頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第5頁!總論概念：月經(jīng)周期錯后7天以上，甚至錯后3~5個月一行，經(jīng)期正常，連續(xù)2個月經(jīng)周期以上者，稱為“~~”，亦稱：“經(jīng)期錯后”、“經(jīng)遲”。本病相當于西醫(yī)學的月經(jīng)稀發(fā)月經(jīng)后期如伴經(jīng)量過少，?？砂l(fā)展為閉經(jīng)月經(jīng)病小總論與月經(jīng)先期、后期、先后不定期共23頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第6頁!二、診斷與鑒別診斷㈠、診斷⒈病史：先天不足，初潮來遲，或有感寒飲冷、情志不遂史；⒉癥狀：月經(jīng)周期延后七天以上，甚至延后3~5個月一行，但經(jīng)期基本正常者；⒊檢查：①、婦科檢查：子宮大小正常或略?、凇嶒炇覚z查：卵巢功能測定③、超聲檢查：了解子宮、卵巢的發(fā)育和病變月經(jīng)病小總論與月經(jīng)先期、后期、先后不定期共23頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第7頁!三、辨證論治辨證要點：月經(jīng)錯后，經(jīng)期基本正常治療上，虛證治以溫經(jīng)養(yǎng)血，實證治以活血行滯分型：㈠、腎虛型㈡、血虛型㈢、血寒型（虛寒型、實寒型）㈣、氣滯型㈤、痰濕型月經(jīng)病小總論與月經(jīng)先期、后期、先后不定期共23頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第8頁!方解：人參、山藥、杜仲──補腎氣固命門山萸、枸杞──補腎填精而生血當歸、熟地──養(yǎng)血益陰甘草──調(diào)和諸藥加減：月經(jīng)量少──加緊河車、肉蓯蓉、丹參養(yǎng)血行經(jīng)帶下量多──加鹿角霜、金櫻子、芡實固澀止帶月經(jīng)錯后過久──加肉桂、牛膝溫經(jīng)活血月經(jīng)病小總論與月經(jīng)先期、后期、先后不定期共23頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第9頁!㈢、血寒型（虛寒證）主要證候：經(jīng)期錯后，量少，色淡質(zhì)稀，小腹隱痛，喜熱喜按，腰痠無力，小便清長，面色（白光）白，舌淡，苔白，脈沉遲無力。治療法則：溫經(jīng)扶陽，養(yǎng)血調(diào)經(jīng)方藥舉例：大營煎《景岳全書》方解加減月經(jīng)病小總論與月經(jīng)先期、后期、先后不定期共23頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第10頁!㈢、血寒型（實寒證）主要證侯：經(jīng)期錯后，量少，經(jīng)色紫黯有塊，小腹冷痛拒按，得熱痛減，畏寒肢冷，舌黯，苔白，脈沉緊或沉遲。治療法則：溫經(jīng)散寒，活血調(diào)經(jīng)方藥舉例：溫經(jīng)湯《婦人大全良方》方解加減月經(jīng)病小總論與月經(jīng)先期、后期、先后不定期共23頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第11頁!㈣、氣滯型主要證侯：經(jīng)期錯后，量少，經(jīng)色黯紅或有血塊，小腹脹痛，精神抑郁，胸悶不舒，舌苔正常，脈弦。治療法則：理氣行滯，活血調(diào)經(jīng)方藥舉例：烏藥湯《蘭室秘藏》方解加減月經(jīng)病小總論與月經(jīng)先期、后期、先后不定期共23頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第12頁!㈤、痰濕型主要證侯：經(jīng)期錯后，量少，色淡，質(zhì)粘，頭暈體胖，心悸氣短，脘悶惡心，帶下量多，舌淡胖，苔白膩，脈滑。治療法則：燥濕化痰，活血調(diào)經(jīng)方藥舉例：芎歸二陳湯《丹溪心法》方解加減月經(jīng)病小總論與月經(jīng)先期、后期、先后不定期共23頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第13頁!

慎用大寒大熱之品經(jīng)前血海充盛，宜疏導,勿濫補經(jīng)后血?？仗?，宜調(diào)補，勿強攻補脾不宜過用甘潤或辛溫論治要點：

1.辨經(jīng)病與他病的不同

2.辨標本緩急

3.辨月經(jīng)周期和階段的不同，經(jīng)期血室大開，月經(jīng)病小總論與月經(jīng)先期、后期、先后不定期共23頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第14頁!§2月經(jīng)后期月經(jīng)病小總論與月經(jīng)先期、后期、先后不定期共23頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第15頁!一、病因病機腎虛血虛血虛寒血實寒氣滯痰濕虛實沖任不足氣血運行遲滯血海不能按時滿溢月經(jīng)病小總論與月經(jīng)先期、后期、先后不定期共23頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第16頁!㈡、鑒別診斷⒈與月經(jīng)先后無定期鑒別兩者月經(jīng)周期都不正常，月經(jīng)先后無定期者，月經(jīng)時而提前，時而錯后1~2周。本病月經(jīng)周期沒有提前，只是延后，甚至延后3~5個月一行。⒉與早孕的鑒別①、育齡期婦女，月經(jīng)過期不來②、早孕反應③、婦檢子宮體增大、變軟，宮頸著色④、妊娠試驗陽性反應⑤、B超盆腔掃描可見子宮腔內(nèi)有孕囊月經(jīng)病小總論與月經(jīng)先期、后期、先后不定期共23頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第17頁!㈠、腎虛型主要證侯：經(jīng)期錯后，量少，色淡黯，質(zhì)清稀，腰痠腿軟，頭暈耳鳴，帶下清稀，面色晦暗，或面部黯斑，舌淡黯，苔薄白，脈沉細。治療法則：補腎益氣，養(yǎng)血調(diào)經(jīng)方藥舉例：大補元煎《景岳全書》方解加減月經(jīng)病小總論與月經(jīng)先期、后期、先后不定期共23頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第18頁!㈡、血虛型主要證候：經(jīng)期錯后，量少，色淡質(zhì)稀，小腹空痛，頭暈眼花，心悸失眠，皮膚不潤，面色蒼白或萎黃，舌淡，苔薄，脈細無力。治療法則：補血養(yǎng)營，益氣調(diào)經(jīng)方藥舉例：人參養(yǎng)榮湯《和劑局方》加減月經(jīng)過少──去五味子，加丹參、雞血藤經(jīng)行小腹隱痛──重用白芍，加阿膠、香附月經(jīng)病小總論與月經(jīng)先期、后期、先后不定期共23頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第19頁!方解：肉桂──溫經(jīng)扶陽，通行血脈熟地、當歸、枸杞、杜仲──補腎填精養(yǎng)血牛膝──活血通經(jīng)加減：經(jīng)行小腹痛──加巴戟天、小茴香、香附月經(jīng)病小總論與月經(jīng)先期、后期、先后不定期共23頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第20頁!方解：肉桂──溫經(jīng)散寒，通脈調(diào)經(jīng)當歸、川芎──養(yǎng)血活血調(diào)經(jīng)人參──甘溫補氣，助肉桂通陽散寒莪術(shù)、丹皮、牛膝──活血祛瘀助當歸、川芎通行血滯白芍、甘草──緩急止痛加減：經(jīng)行腹痛──加小茴香、香附、元胡散寒行滯止痛月經(jīng)過少──加丹參、坤草、雞血藤養(yǎng)血活血調(diào)經(jīng)月經(jīng)病小總論與月經(jīng)先期、后期、先后不定期共23頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第21頁!方解：烏藥──理氣行滯香附──理氣調(diào)經(jīng)木香──行氣止痛當歸──活血行滯調(diào)經(jīng)甘草──調(diào)和諸藥加減：小腹脹痛甚──加莪術(shù)、元胡乳房脹痛甚──加柴胡、川楝子、王不留月經(jīng)過少──加雞血藤、川芎、丹參月經(jīng)病小總論與月經(jīng)先期、后期