子宮及附件解剖及生理課件

一、子宮及附件的解剖與生理

一、子宮及附件的解剖與生理陰道子宮輸卵管卵巢/2004/06/05/85/article220398513.shtml陰道陰道/2004一、陰道位置：前為尿道，后為直腸。有四個穹窿部；后穹窿與子宮直腸凹陷相鄰。解剖：陰道呈上寬下窄、前后壁相互緊貼的管道,內(nèi)有橫形皺壁；功能：性交器官、月經(jīng)通道、產(chǎn)道一、陰道位置：前為尿道，后為直腸。有四個穹窿部；后穹窿與子宮二、子宮子宮位于小骨盆中央，坐骨棘水平之上，呈前傾前屈位，前有膀胱，后有直腸，兩側(cè)輸卵管和卵巢。二、子宮子宮位于小骨盆中央，坐骨棘水平之上，呈前傾前屈位，子宮的功能孕育胚胎、胎兒，娩出胎兒，產(chǎn)生月經(jīng)提供產(chǎn)力協(xié)助胎兒娩出子宮的功能孕育胚胎、胎兒，子宮形態(tài)成人子宮外形上寬下窄，前后稍扁，倒置梨形上為宮體，下為宮頸。成人宮體與宮頸比例為2：1成人婦女子宮長約為7-8cm，寬4-5cm，厚2-3cm，容積5ml,重量約50克。子宮形態(tài)成人子宮外形上寬下窄，前后稍扁，倒置梨形上為宮體，下子宮的形態(tài)結(jié)構(gòu)子宮角子宮底子宮體子宮頸宮頸的陰道上部宮頸的陰道下部子宮的形態(tài)結(jié)構(gòu)子宮角子宮底子宮體子宮頸宮頸的陰道上部宮頸的陰子宮的形態(tài)結(jié)構(gòu)子宮底子宮頸未產(chǎn)婦宮頸經(jīng)產(chǎn)婦宮頸子宮的形態(tài)結(jié)構(gòu)子宮底子宮頸未產(chǎn)婦宮頸經(jīng)產(chǎn)婦宮頸子宮宮體與宮頸之間最狹窄的部分稱子宮狹部,非孕期長約1cm,臨產(chǎn)后形成子宮下段.狹部上端為宮頸解剖學(xué)內(nèi)口,下端為組織學(xué)內(nèi)口.子宮宮體與宮頸之間最狹窄的部分稱子宮狹部,非孕期子宮體的組織結(jié)構(gòu)子宮壁由外向內(nèi)分為漿膜層、肌層、內(nèi)膜層。內(nèi)膜層表面2/3為功能層，余下1/3為基底層功能層有周期性變化子宮體的組織結(jié)構(gòu)子宮壁由外向內(nèi)分為漿膜層、肌層、內(nèi)膜層。宮頸

組織結(jié)構(gòu)宮頸陰道部---復(fù)層鱗狀上皮

宮頸管粘膜---高柱狀上皮，

受卵巢激素的影響。

有豐富腺體----粘液栓

鱗柱交界-----宮頸癌好發(fā)部位宮頸組織結(jié)構(gòu)宮頸陰道部---復(fù)層鱗狀上皮

宮頸管粘膜子宮韌帶維持子宮在正常位置的韌帶有圓韌帶、闊韌帶、主韌帶、子宮骶骨韌帶。維持子宮在前傾位置的韌帶是圓韌帶。子宮韌帶維持子宮在正常位置的韌帶有圓韌帶、闊韌帶、主韌帶、子三、輸卵管由內(nèi)向外分為4部：間質(zhì)部峽部壺腹部傘部

(其須狀組織有拾卵作用)輸卵管是受精場所，也是向?qū)m腔運送受精卵的管道三、輸卵管由內(nèi)向外分為4部：輸卵管是受精場所，也是向?qū)m腔運送卵巢卵巢的大小約4×3×1cm，絕經(jīng)后卵巢變小變硬。卵巢的組織結(jié)構(gòu)：表面無腹膜，表面由生發(fā)上皮和白膜覆蓋。卵巢組織分皮質(zhì)和髓質(zhì)。卵泡在皮質(zhì)，而髓質(zhì)主要是血管、神經(jīng)、淋巴管等。卵巢的主要功能是產(chǎn)生卵子和分泌性激素。卵巢卵巢的大小約4×3×1cm，絕經(jīng)后卵巢變小變硬。內(nèi)生殖器鄰近器官內(nèi)生殖器的鄰近器官包括：尿道膀胱輸尿管直腸闌尾內(nèi)生殖器鄰近器官內(nèi)生殖器的鄰近器官包括：尿道膀胱輸尿管直腸闌二、女性生殖系統(tǒng)生理

二、女性生殖系統(tǒng)生理

一、婦女一生各階段生理特點1.

新生兒期：出生4周內(nèi),假月經(jīng)，乳房腫大2.兒童期：4周～12歲3.青春期：10歲～19歲月經(jīng)初潮至生殖器官逐漸發(fā)育成熟生理特點：①全身發(fā)育；②生殖器官發(fā)育③第二性征；④月經(jīng)來潮；

一、婦女一生各階段生理特點1.新生兒期：出生4周內(nèi),假月經(jīng)一、婦女一生各階段生理特點4.

性成熟期（生育期）：18歲開始持續(xù)30年有規(guī)律的周期性排卵，分泌性激素5.

圍絕經(jīng)期：絕經(jīng)前后的一段時間（過去稱更年期）。是卵巢功能逐漸衰退，生殖器官開始萎縮向衰退的變更時期?！?0歲，歷時10余年，因人而異6.

老年期：60歲以后一、婦女一生各階段生理特點4.性成熟期（生育期）：18歲開二、卵巢功能及周期性變化功能：產(chǎn)生并排出卵子、合成并分泌激素周期性變化：卵泡發(fā)育及成熟（原始卵泡→生長卵泡→成熟卵泡）→排卵→黃體形成→黃體萎縮（退化）二、卵巢功能及周期性變化功能：產(chǎn)生并排出卵子、合成并分泌激素二、卵巢功能及周期性變化產(chǎn)生并排出卵子卵泡的發(fā)育及成熟排卵

時間:下次月經(jīng)前14天黃體形成及退化

黃體功能：排卵后7～8天達高峰，14天左右萎縮白體遼寧幼教網(wǎng)/show.php?contentid=36691二、卵巢功能及周期性變化產(chǎn)生并排出卵子遼寧幼教網(wǎng)http:/雌激素、孕激素生理功能雌激素孕激素子宮平滑肌肥大增生，收縮松弛內(nèi)膜增生分泌宮頸松弛，分泌增加，變稀閉合，分泌減少，變稠輸卵管加強收縮抑制收縮陰道上皮增生角化變厚細胞脫落乳腺腺管增生腺泡發(fā)育卵泡發(fā)育卵泡發(fā)育下丘腦正負(fù)反饋負(fù)反饋水鈉潴留促進減少代謝影響骨代謝，脂代謝T升高雌激素、孕激素生理功能雌激素孕激素子宮平滑肌肥大增生，收縮松三、月經(jīng)及子宮內(nèi)膜周期性變化—1（一）月經(jīng)月經(jīng)

隨卵巢的周期性變化，子宮內(nèi)膜周期性脫落及出血，是生殖功能成熟的標(biāo)志之一初潮：月經(jīng)第一次來潮，多在11-18歲。月經(jīng)周期：兩次月經(jīng)第一日的間隔時間為月經(jīng)周期，正常月經(jīng)間隔21-35日，平均28日。三、月經(jīng)及子宮內(nèi)膜周期性變化—1（一）月經(jīng)（一）月經(jīng)及其臨床表現(xiàn)經(jīng)期及經(jīng)量

2～7日，30～50ml，＞80ml屬于經(jīng)量過多月經(jīng)血的特征

暗紅、粘稠不凝固月經(jīng)期的癥狀無特殊不適月經(jīng)期保健

（一）月經(jīng)及其臨床表現(xiàn)經(jīng)期及經(jīng)量（二）子宮內(nèi)膜的周期性變化-2子宮內(nèi)膜的變化增生期：第5～14天分泌期：第15～28天月經(jīng)期：第1～4天（二）子宮內(nèi)膜的周期性變化-2子宮內(nèi)膜的變化吉林大學(xué)護理學(xué)院月經(jīng)期第1天增生早期第6天增生晚期第14天分泌期第25天吉林大學(xué)護理學(xué)院月經(jīng)期增生早期增生晚期分泌期四、月經(jīng)周期的調(diào)節(jié)激素下丘腦促性腺激素釋放激素（GnRH）垂體促卵泡素（FSH）促黃體生成素（LH）雌激素孕激素四、月經(jīng)周期的調(diào)節(jié)激素下丘腦促性腺激素釋放激素（GnRH）垂下丘腦—垂體—卵巢軸關(guān)系下丘腦—垂體—卵巢軸關(guān)系五、調(diào)節(jié)激素的周期性變化-1促卵泡素（FSH）排卵前24h出現(xiàn)高峰，持續(xù)24h，經(jīng)前水平最低促黃體生成素（LH）排卵前24h，月經(jīng)前水平最低雌激素（E2）排卵前高峰，排卵后7-8日第二峰通化市生殖健康服務(wù)中心/jkwh3.asp五、調(diào)節(jié)激素的周期性變化-1促卵泡素（FSH）通化市生殖健康五、調(diào)節(jié)激素的周期性變化-2雌激素的變化（E）排卵前高峰排卵后7～8d月經(jīng)前最低孕激素的變化（P）排卵后7～8d高峰月經(jīng)前最低

婦產(chǎn)科護理學(xué)第四版配套光盤五、調(diào)節(jié)激素的周期性變化-2雌激素的變化（E）婦產(chǎn)科護六、子宮頸的周期性變化子宮頸的變化：排卵前量多，稀薄透明羊齒植物葉狀結(jié)晶排卵后量少，渾濁粘稠橢圓體結(jié)晶

婦產(chǎn)科護理學(xué)第四版配套光盤六、子宮頸的周期性變化子宮頸的變化：婦產(chǎn)科護理學(xué)第四版七、輸卵管陰道的周期性變化輸卵管的變化

在雌孕激素的影響下發(fā)生周期性變化陰道黏膜的變化

隨月經(jīng)周期發(fā)生變化，陰道上段黏膜改變最明顯雌激素影響：黏膜上皮增生，陰道呈酸性環(huán)境

孕激素影響：陰道黏膜上皮脫落，間接了解卵巢功能七、輸卵管陰道的周期性變化輸卵管的變化吉林大學(xué)護理學(xué)院吉林大學(xué)護理學(xué)院子宮卵巢超聲常規(guī)表現(xiàn)子宮卵巢超聲常規(guī)表現(xiàn)經(jīng)腹掃查子宮經(jīng)腹掃查子宮經(jīng)陰道掃查子宮經(jīng)陰道掃查子宮經(jīng)陰道掃查子宮

經(jīng)陰道掃查子宮

經(jīng)腹掃查宮頸經(jīng)腹掃查宮頸感謝觀賞感謝觀賞

一、子宮及附件的解剖與生理

一、子宮及附件的解剖與生理陰道子宮輸卵管卵巢/2004/06/05/85/article220398513.shtml陰道陰道/2004一、陰道位置：前為尿道，后為直腸。有四個穹窿部；后穹窿與子宮直腸凹陷相鄰。解剖：陰道呈上寬下窄、前后壁相互緊貼的管道,內(nèi)有橫形皺壁；功能：性交器官、月經(jīng)通道、產(chǎn)道一、陰道位置：前為尿道，后為直腸。有四個穹窿部；后穹窿與子宮二、子宮子宮位于小骨盆中央，坐骨棘水平之上，呈前傾前屈位，前有膀胱，后有直腸，兩側(cè)輸卵管和卵巢。二、子宮子宮位于小骨盆中央，坐骨棘水平之上，呈前傾前屈位，子宮的功能孕育胚胎、胎兒，娩出胎兒，產(chǎn)生月經(jīng)提供產(chǎn)力協(xié)助胎兒娩出子宮的功能孕育胚胎、胎兒，子宮形態(tài)成人子宮外形上寬下窄，前后稍扁，倒置梨形上為宮體，下為宮頸。成人宮體與宮頸比例為2：1成人婦女子宮長約為7-8cm，寬4-5cm，厚2-3cm，容積5ml,重量約50克。子宮形態(tài)成人子宮外形上寬下窄，前后稍扁，倒置梨形上為宮體，下子宮的形態(tài)結(jié)構(gòu)子宮角子宮底子宮體子宮頸宮頸的陰道上部宮頸的陰道下部子宮的形態(tài)結(jié)構(gòu)子宮角子宮底子宮體子宮頸宮頸的陰道上部宮頸的陰子宮的形態(tài)結(jié)構(gòu)子宮底子宮頸未產(chǎn)婦宮頸經(jīng)產(chǎn)婦宮頸子宮的形態(tài)結(jié)構(gòu)子宮底子宮頸未產(chǎn)婦宮頸經(jīng)產(chǎn)婦宮頸子宮宮體與宮頸之間最狹窄的部分稱子宮狹部,非孕期長約1cm,臨產(chǎn)后形成子宮下段.狹部上端為宮頸解剖學(xué)內(nèi)口,下端為組織學(xué)內(nèi)口.子宮宮體與宮頸之間最狹窄的部分稱子宮狹部,非孕期子宮體的組織結(jié)構(gòu)子宮壁由外向內(nèi)分為漿膜層、肌層、內(nèi)膜層。內(nèi)膜層表面2/3為功能層，余下1/3為基底層功能層有周期性變化子宮體的組織結(jié)構(gòu)子宮壁由外向內(nèi)分為漿膜層、肌層、內(nèi)膜層。宮頸

組織結(jié)構(gòu)宮頸陰道部---復(fù)層鱗狀上皮

宮頸管粘膜---高柱狀上皮，

受卵巢激素的影響。

有豐富腺體----粘液栓

鱗柱交界-----宮頸癌好發(fā)部位宮頸組織結(jié)構(gòu)宮頸陰道部---復(fù)層鱗狀上皮

宮頸管粘膜子宮韌帶維持子宮在正常位置的韌帶有圓韌帶、闊韌帶、主韌帶、子宮骶骨韌帶。維持子宮在前傾位置的韌帶是圓韌帶。子宮韌帶維持子宮在正常位置的韌帶有圓韌帶、闊韌帶、主韌帶、子三、輸卵管由內(nèi)向外分為4部：間質(zhì)部峽部壺腹部傘部

(其須狀組織有拾卵作用)輸卵管是受精場所，也是向?qū)m腔運送受精卵的管道三、輸卵管由內(nèi)向外分為4部：輸卵管是受精場所，也是向?qū)m腔運送卵巢卵巢的大小約4×3×1cm，絕經(jīng)后卵巢變小變硬。卵巢的組織結(jié)構(gòu)：表面無腹膜，表面由生發(fā)上皮和白膜覆蓋。卵巢組織分皮質(zhì)和髓質(zhì)。卵泡在皮質(zhì)，而髓質(zhì)主要是血管、神經(jīng)、淋巴管等。卵巢的主要功能是產(chǎn)生卵子和分泌性激素。卵巢卵巢的大小約4×3×1cm，絕經(jīng)后卵巢變小變硬。內(nèi)生殖器鄰近器官內(nèi)生殖器的鄰近器官包括：尿道膀胱輸尿管直腸闌尾內(nèi)生殖器鄰近器官內(nèi)生殖器的鄰近器官包括：尿道膀胱輸尿管直腸闌二、女性生殖系統(tǒng)生理

二、女性生殖系統(tǒng)生理

一、婦女一生各階段生理特點1.

新生兒期：出生4周內(nèi),假月經(jīng)，乳房腫大2.兒童期：4周～12歲3.青春期：10歲～19歲月經(jīng)初潮至生殖器官逐漸發(fā)育成熟生理特點：①全身發(fā)育；②生殖器官發(fā)育③第二性征；④月經(jīng)來潮；

一、婦女一生各階段生理特點1.新生兒期：出生4周內(nèi),假月經(jīng)一、婦女一生各階段生理特點4.

性成熟期（生育期）：18歲開始持續(xù)30年有規(guī)律的周期性排卵，分泌性激素5.

圍絕經(jīng)期：絕經(jīng)前后的一段時間（過去稱更年期）。是卵巢功能逐漸衰退，生殖器官開始萎縮向衰退的變更時期?！?0歲，歷時10余年，因人而異6.

老年期：60歲以后一、婦女一生各階段生理特點4.性成熟期（生育期）：18歲開二、卵巢功能及周期性變化功能：產(chǎn)生并排出卵子、合成并分泌激素周期性變化：卵泡發(fā)育及成熟（原始卵泡→生長卵泡→成熟卵泡）→排卵→黃體形成→黃體萎縮（退化）二、卵巢功能及周期性變化功能：產(chǎn)生并排出卵子、合成并分泌激素二、卵巢功能及周期性變化產(chǎn)生并排出卵子卵泡的發(fā)育及成熟排卵

時間:下次月經(jīng)前14天黃體形成及退化

黃體功能：排卵后7～8天達高峰，14天左右萎縮白體遼寧幼教網(wǎng)/show.php?contentid=36691二、卵巢功能及周期性變化產(chǎn)生并排出卵子遼寧幼教網(wǎng)http:/雌激素、孕激素生理功能雌激素孕激素子宮平滑肌肥大增生，收縮松弛內(nèi)膜增生分泌宮頸松弛，分泌增加，變稀閉合，分泌減少，變稠輸卵管加強收縮抑制收縮陰道上皮增生角化變厚細胞脫落乳腺腺管增生腺泡發(fā)育卵泡發(fā)育卵泡發(fā)育下丘腦正負(fù)反饋負(fù)反饋水鈉潴留促進減少代謝影響骨代謝，脂代謝T升高雌激素、孕激素生理功能雌激素孕激素子宮平滑肌肥大增生，收縮松三、月經(jīng)及子宮內(nèi)膜周期性變化—1（一）月經(jīng)月經(jīng)

隨卵巢的周期性變化，子宮內(nèi)膜周期性脫落及出血，是生殖功能成熟的標(biāo)志之一初潮：月經(jīng)第一次來潮，多在11-18歲。月經(jīng)周期：兩次月經(jīng)第一日的間隔時間為月經(jīng)周期，正常月經(jīng)間隔21-35日，平均28日。三、月經(jīng)及子宮內(nèi)膜周期性變化—1（一）月經(jīng)（一）月經(jīng)及其臨床表現(xiàn)經(jīng)期及經(jīng)量

2～7日，30～50ml，＞80ml屬于經(jīng)量過多月經(jīng)血的特征

暗紅、粘稠不凝固月經(jīng)期的癥狀無特殊不適月經(jīng)期保健

（一）月經(jīng)及其臨床表現(xiàn)經(jīng)期及經(jīng)量（二）子宮內(nèi)膜的周期性變化-2子宮內(nèi)膜的變化增生期：第5～14天分泌期：第15～28天月經(jīng)期：第1～4天（二）子宮內(nèi)膜的周期性變化-2子宮內(nèi)膜的變化吉林大學(xué)護理學(xué)院月經(jīng)期第1天增生早期第6天增生晚期第14天分泌期第25天吉林大學(xué)護理學(xué)院月經(jīng)期增生早期增生晚期分泌期四、月經(jīng)周期的調(diào)節(jié)激素下丘腦促性腺激素釋放激素（GnRH）垂體促卵泡素（FSH）促黃體生成素（LH）雌激素孕激素四、月經(jīng)周期的調(diào)節(jié)激素下丘腦促性腺激素釋放激素（Gn