物理因素所致職業(yè)病

概述相關(guān)關(guān)系研究物理因素對健康的影響和機體的是適應(yīng)范圍除進入體內(nèi)的放射性物質(zhì)外，絕大多數(shù)物理因素在脫離接觸后體內(nèi)無殘留，所以治療不需要采用“驅(qū)除”或“排出”的方法。不良氣象條件概述相關(guān)關(guān)系研究物理因素對健康的影響和機體的是適應(yīng)范圍除進入體內(nèi)的放射性物質(zhì)外，絕大多數(shù)物理因素在脫離接觸后體內(nèi)無殘留，所以治療不需要采用“驅(qū)除”或“排出”的方法。不良氣象條件高溫作業(yè)_工3個基本類型冶金工業(yè)、機械制造工業(yè)、使用爐窯工業(yè)、作業(yè)場所常見的物理因素，除了激光是人工產(chǎn)生以外，其他因素在自然界均有存在每一種物理因素都有特點的物理參數(shù)作業(yè)場所存在的物理因素一般有明確的來源工作場所空間中物理因素的強度一般是不均勻的，多以發(fā)生裝置為中心向四周傳播有些物理因素可有連續(xù)波和脈沖波，性質(zhì)的不同，對人體危害的程度有所不同在許多情況下，物理因素對人體危害的程度與物理參數(shù)不呈直線一、高溫生產(chǎn)環(huán)境中的氣象條件及其特點氣溫：大氣溫度、太陽輻射、生產(chǎn)性熱源、人體散熱、二次熱源氣濕：高氣濕（相對濕度在80%以上）一一多見于紡織印染、造紙、潮濕的礦井和隧道等低氣濕（相對濕度低于30%）——多見于冬季高溫車間。氣流：外界風(fēng)速和熱源。室內(nèi)外溫差愈大，產(chǎn)生的氣流也越強。熱輻射正輻射：周圍物體表面溫度超過人體表面溫度時，周圍物體表面向人體發(fā)放熱輻射而使人體受熱。負輻射：周圍物體表面溫度低于人體表面溫度時，人體表面則向周圍物體輻射散熱。熱原輻射的能量（E）大小取決于輻射源的溫度，并與其絕對溫度（T）的4次方成正比（4）。K為熱輻射系數(shù)。熱輻射能量與輻射源的距離的平方成反比。熱輻射強度的單位：仔）一二、高溫作業(yè)的類型與職業(yè)接觸高溫作業(yè)：指工作地點有生產(chǎn)性熱源，以本地區(qū)夏季室外平均溫度為參照基礎(chǔ)（夏季室外通風(fēng)計算溫度），工作地點的氣溫高于室外2°C或2°C以上的作業(yè)。一般將熱源散熱大于233的車間稱為高溫車間或熱車間。夏季室外通風(fēng)計算溫度：歷年最熱月每日下午1點或2點測得的氣溫均值。高溫、強熱輻射作業(yè)：特點為氣溫高、熱輻射強度大、相對濕度低。使用鍋爐高溫、高濕作業(yè)：特點為高氣溫、氣濕，而熱輻射強度不大。主要是由于生長過程中產(chǎn)生大量水蒸氣或生產(chǎn)上要求車間內(nèi)保持較高的相對濕度所致。印染、造紙等工業(yè)中液體加熱或蒸煮時；潮濕的深井內(nèi)夏季露天作業(yè)：熱輻射強度比高溫車間低，但作用時間長，中午

前后是明顯的高溫?zé)彷椛渥饔?。、高溫作業(yè)對機體生理功能的影響體溫調(diào)節(jié)：人體與環(huán)境進行熱交換的方式（輻射、對流、蒸發(fā)）。注意：①若環(huán)境溫度高于體表溫度（一般以平均皮溫35°C為界），機體只能通過蒸發(fā)散熱濕熱環(huán)境可降低蒸發(fā)散熱的效率③中樞體溫（深部體溫）：指下丘腦灌流血液溫度，但一般以直腸溫度表示。一般認為中心體溫③中樞體溫（深部體溫）：指下丘腦灌流血液溫度，但一般以直腸溫度表示。一般認為中心體溫38C是高溫作業(yè)工人生理應(yīng)急范圍。水鹽代謝、一一機體的出汗量取決于氣溫、氣濕、熱輻射和勞動強度。干熱有風(fēng)的環(huán)境中汗的有效蒸發(fā)率可達80%以上，大量出汗能及時蒸發(fā)，則散熱作用良好；濕熱風(fēng)小的環(huán)境中汗有效蒸發(fā)率經(jīng)常不足50%，汗液難于蒸發(fā)，形成汗珠淌下，不利于體溫調(diào)節(jié)。汗液中水約99%，固體＜1%，固體成分的大部分為氯化鈉，少量氯化鉀、尿素及水溶性維生素。一個工作日出汗6升為生理最高限度，失水不應(yīng)超過體重的1.5%；大量出汗失鹽量可達20~25日，正常攝鹽量約10~20日，體內(nèi)缺鹽時，尿中鹽量減少（＜524h）大量出汗f水鹽大量丟失f水電解質(zhì)紊亂f熱痙攣循環(huán)系統(tǒng)心臟要向高度擴張的皮膚血管網(wǎng)輸送大量血液，以便有效散熱；向工作肌輸送足夠血液，以保證工作肌的活動，維持正常血高溫作業(yè)，由于大量出汗使有效血容量減少。如果高溫工人在勞動時已達最高心率，機體蓄熱又不斷增加，則不可能再增加心輸出量來維持血壓和肌肉灌流，可致熱衰竭。長期從事高溫作業(yè)可出現(xiàn)心臟代償性肥大。消化系統(tǒng)：機體消化功能下降，表現(xiàn)為食欲減退、消化不良、胃腸疾患增多。機理：①消化腺分泌功能減弱，消化酶活性降低胃腸道收縮和蠕動減少，吸收和排空速度減慢唾液分泌明顯減少，淀粉酶活性降低血液重新分配造成消化道供血不足，影響營養(yǎng)素吸收大量飲水使胃酸稀釋一一神經(jīng)系統(tǒng)：中樞神經(jīng)系統(tǒng)體溫中樞興奮性增高，而運動區(qū)抑制f肌肉工作能力下降f機體產(chǎn)熱下降f熱負荷減輕（是一種保護性反應(yīng)）由于注意力、肌肉工作能力、動作的準(zhǔn)確性與協(xié)調(diào)性及反應(yīng)速度減低，易發(fā)生工傷事故。泌尿系統(tǒng)：大量水分經(jīng)汗蒸發(fā)f腎血流量f腎小球濾過率下降f尿液量減少如不及時補充水分f血液濃縮f腎臟負擔(dān)增加f腎功能不全熱適應(yīng)：指人在熱環(huán)境工作一段時間后對熱負荷產(chǎn)生適應(yīng)的現(xiàn)象。一般數(shù)周后產(chǎn)生熱適應(yīng)。主要表現(xiàn)：①各系統(tǒng)功能有利于降低產(chǎn)熱、增加散熱從事同等強度體力勞動，機體產(chǎn)熱減少，出汗量增加，

汗液蒸發(fā)率提高；出汗量增加（30-100%）,汗中無機鹽減少1/10,皮膚和中心溫度先后降低；心血管緊張性下降，心率明顯下降，血壓穩(wěn)定；醛固酮分泌增加，腎小管對氯化鈉的重吸收增強。合成熱休克蛋白（）：尤其是27和70四、高溫作業(yè)所致的疾病中暑：在高溫環(huán)境下由于熱平衡和（或）水鹽代謝紊亂等而引起的一種以中樞神經(jīng)系統(tǒng)和（或）心血管系統(tǒng)障礙為主要表現(xiàn)的急性熱致疾病。1.主要致病因素：環(huán)境溫度過高、濕度大、風(fēng)速??；勞動強度過大、勞動時間過長。脫適應(yīng)四、高溫作業(yè)所致的疾病中暑：在高溫環(huán)境下由于熱平衡和（或）水鹽代謝紊亂等而引起的一種以中樞神經(jīng)系統(tǒng)和（或）心血管系統(tǒng)障礙為主要表現(xiàn)的急性熱致疾病。1.主要致病因素：環(huán)境溫度過高、濕度大、風(fēng)速??；勞動強度過大、勞動時間過長。誘因：過度疲勞、睡眠不足、體弱、肥胖、尚未產(chǎn)生熱適應(yīng)。竭）⑴熱射?。河捎谌梭w在熱環(huán)境下，散熱途徑受阻，體溫調(diào)節(jié)機制紊亂所致。最嚴重的一類中暑。臨床特點：在高溫環(huán)境中突然發(fā)病，t體溫可高達40°C竭）⑴熱射?。河捎谌梭w在熱環(huán)境下，散熱途徑受阻，體溫調(diào)節(jié)機制紊亂所致。最嚴重的一類中暑。臨床特點：在高溫環(huán)境中突然發(fā)病，t體溫可高達40°C以上，開始時大量出汗，以后出現(xiàn)“無汗”，并伴有干熱和意識障礙、嗜睡、昏迷等中樞系統(tǒng)癥狀。臨床特點：①肌肉痙攣，伴有收縮痛；痙攣常呈對稱性，以腓腸肌為多見患者神志清醒③體溫多正常⑶熱衰竭：在高溫、高濕環(huán)境中，皮膚血流的增加不伴有內(nèi)臟血管收縮或血容量的相應(yīng)增加，不能足以有效代償，導(dǎo)致腦部暫時供血減少而暈厥。臨床特點：①起病迅速，先有頭昏、頭痛、心悸、出汗、惡心、皮膚濕冷、面色蒼白一一一血壓短暫下降，繼而暈厥③體溫不高或稍高；通常休息片刻即可清醒④一般不引起循環(huán)衰竭中暑的診斷⑴輕癥中暑：具備下列條件之一①頭暈、胸悶、心悸、面色潮紅、皮膚灼熱有呼吸與循環(huán)衰竭的早期癥狀，大量出汗、面色蒼白、血壓下降、脈搏細弱而快肛溫升高達38.5C以上⑵重癥中暑：凡出現(xiàn)熱射病、熱痙攣、熱衰竭的主要表現(xiàn)之一者。中暑的治療⑴輕癥中暑：①立即脫離高溫環(huán)境，到通風(fēng)良好的陰涼處休息②給予含鹽飲料必要時給予葡萄糖生理鹽水靜脈滴注。⑵重癥中暑①熱射?。貉杆俨扇〗档腕w溫、維持循環(huán)呼吸功能的措施；糾正水、電解質(zhì)平衡紊亂②熱痙攣：及時口服清涼飲料；必要時給予葡萄糖生理鹽水靜脈滴注

③熱衰竭：平臥，移至通風(fēng)陰涼處；口服清涼飲料；對癥處理。③熱衰竭：平臥，移至通風(fēng)陰涼處；口服清涼飲料；對熱致疾病的預(yù)防⑴高溫衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)濕黑球溫度（）：濕秋、黑球和干球溫度的加權(quán)平均值，也是綜合性熱負荷指數(shù)?？紤]了氣象因素的影響，但沒有考慮人體的代謝產(chǎn)熱、衣著、身高等。高溫作業(yè)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)是以制定的，在該環(huán)境條件下勞動，中心體溫不會超過38°C。工作場所不同體力勞動強度限制考慮了熱負荷、勞動強度及勞動時間。在該高溫環(huán)境下勞動，約90%的工人其中心體溫不會超過38C。⑵防暑降溫措施①技術(shù)措施：合理的工藝流程（根本措施一一改進生產(chǎn)設(shè)備和操作方法）、隔熱、通風(fēng)降溫（自然通風(fēng)、機械通風(fēng)）保健措施：供給飲料和補充營養(yǎng)、個人防護、加強醫(yī)療預(yù)防工作、合理的工間休息組織措施：嚴格遵守規(guī)定、合理的勞動時間和休息制度、適宜的休息室異常氣壓一、高氣壓高氣壓下作業(yè)①潛水作業(yè)：見于水下施工、打撈沉船等作業(yè)潛函作業(yè)：在地下水一下深處的潛函內(nèi)進行的作業(yè)。主要見于修建橋墩。高壓氧治療艙和高氣壓研究艙的作業(yè)。風(fēng)）保健措施：供給飲料和補充營養(yǎng)、個人防護、加強醫(yī)療預(yù)防工作、合理的工間休息組織措施：嚴格遵守規(guī)定、合理的勞動時間和休息制度、適宜的休息室異常氣壓一、高氣壓高氣壓下作業(yè)①潛水作業(yè)：見于水下施工、打撈沉船等作業(yè)潛函作業(yè)：在地下水一下深處的潛函內(nèi)進行的作業(yè)。主要見于修建橋墩。高壓氧治療艙和高氣壓研究艙的作業(yè)。潛水員每下沉10.3米，氣壓增加101.33（1個大氣壓）；附加壓：潛水員在水下承受的增加部分的壓力。絕對壓：附加壓+水面大氣壓。709.28以上時，主要為氮麻痹作用，呈酒醉樣、意識模糊、幻覺等。減壓?。ǎ涸诟邭鈮合鹿ぷ饕欢〞r間后，在轉(zhuǎn)向正常氣壓時，因減壓過速所致的職業(yè)病。此時機體的組織和血液中產(chǎn)生氣泡，導(dǎo)致血液循環(huán)障礙和組織損傷。減壓病的發(fā)病機理在高氣壓下，空氣各成分的分壓都相應(yīng)升高，經(jīng)呼吸和血液循環(huán)溶入體內(nèi)的量也相應(yīng)增加。氮比例大（78%），僅單純以物理溶解狀態(tài)溶于體液組織中。每深潛10米，可多溶解1升氮；氮在脂肪中的溶解度比血液高4倍，因此，氮多集中在脂肪和神經(jīng)組織中。一如果外界壓力下降幅度太大，體內(nèi)溶解氮氣體張力與外界氣壓的比率超過飽和安全系數(shù)，就無法繼續(xù)溶解，在幾秒至幾分鐘內(nèi)迅

速生成氣泡，游離于組織和血液中。在脂肪較少、血管分布多的組織中，氣泡多在血管內(nèi)形成而造成栓塞，引起一系列癥狀；工速生成氣泡，游離于組織和血液中。在脂肪較少、血管分布多的組織中，氣泡多在血管內(nèi)形成而造成栓塞，引起一系列癥狀；工一工、在脂肪較多、血管分布較少的組織中，含氮較多，氣泡多積聚于血管壁外，產(chǎn)生壓迫癥狀。④減壓病的原發(fā)病因是氣泡。減壓愈快，氣泡產(chǎn)生愈迅速。2.臨床表現(xiàn)急性減壓?。捍蠖鄶?shù)在數(shù)小時內(nèi)發(fā)病，減壓后1小時內(nèi)發(fā)病占85%，6小時內(nèi)發(fā)病占99%。⑴皮膚：奇癢等，可見皮膚大理石樣斑紋。⑵肌肉、關(guān)節(jié)、骨骼系統(tǒng)：疼痛，嚴重者可有骨壞死。屈肢癥：輕者出現(xiàn)酸痛，重者可呈跳動樣、針刺樣、撕裂樣劇痛，迫使患者關(guān)節(jié)呈半屈曲狀態(tài)。⑶神經(jīng)系統(tǒng)：癥狀多樣化，可產(chǎn)生截癱、四肢感覺和運動功能障礙及直腸、膀胱功能麻痹等。⑷循環(huán)呼吸系統(tǒng)：嚴重者可有心肌缺血或肺梗死或肺水腫。。影響減壓病的發(fā)病因素可使機體溶解氮量增多的因素：急流、勞動強度大、延長作業(yè)時間、低能見度等。減壓時可使氮排出量減少的因素：低水溫、反復(fù)潛水（12h內(nèi)重復(fù)潛水）③個體易感性減壓病的診斷⑴急性減壓病一一輕度：僅有皮膚癥狀。中度：出現(xiàn)了肌肉、關(guān)節(jié)、骨骼系統(tǒng)癥狀。重度：出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)、循環(huán)系統(tǒng)或呼吸系統(tǒng)功能明顯障礙。⑵減壓性骨壞死：根據(jù)骨骼X線改變分期骨改變面積上肢或下肢不超過肱骨頭或股骨頭的1/3。明顯障礙。⑵減壓性骨壞死：根據(jù)骨骼X線改變分期骨改變面積上肢或下肢不超過肱骨頭或股骨頭的1/3。II期：骨改變面積上肢或下肢超過肱骨頭或股骨頭的1/3或出現(xiàn)大III期：病變累及關(guān)節(jié)，并有局部疼痛和活動障礙。減壓病的處理原則一一高壓氧艙治療：及時加壓治療消除氣泡是唯一的根治手段；一及時正確運用加壓艙，急性減壓病治愈率可達90%以上。輔助治療減壓病預(yù)防措施⑴技術(shù)革新：減少潛函作業(yè)的機會；潛水作業(yè)采用氦或氫代替氮⑵加強宣傳教育：作業(yè)人員了解減壓病的發(fā)病原理和預(yù)防手法；嚴格遵守減壓規(guī)程（多階段減壓）⑶遵守潛水作業(yè)制度：潛水技術(shù)保障、潛水供氣保障、潛水醫(yī)務(wù)保障⑷保健措施：工作前防止過癆、嚴禁飲酒、加強營養(yǎng)、就業(yè)前健康檢查、定期健康檢查保健措施的意義：①提高潛水者的水下適應(yīng)能力，減少潛水時可能發(fā)生的不良反應(yīng)

點，提高勞動效率（藥物預(yù)防）②使?jié)撍畣T潛得更深一些，水下作業(yè)時間更長一及時發(fā)現(xiàn)職業(yè)禁忌癥⑸職業(yè)禁忌癥：①神經(jīng)、精神、循環(huán)、呼吸、泌尿、血液、運動、內(nèi)分泌和消化系統(tǒng)疾病點，提高勞動效率（藥物預(yù)防）②使?jié)撍畣T潛得更深一些，水下作業(yè)時間更長一②患眼、耳、鼻、喉及前庭器官疾?、勰挲g超過50歲④過敏體質(zhì)7.航空?、鸥呖諟p壓對人體危害主要取決于兩個因素：①減壓發(fā)生高度②減壓速度。⑵迅速減壓對人體的主要影響有：①爆發(fā)性或急性高空缺氧②高空減壓?、鄹呖蘸浞螕p傷⑤其他損傷包括軟組織傷⑥應(yīng)激反應(yīng)致傷⑶航空病的預(yù)防措施：①機務(wù)人員飛行前嚴格檢查飛機②增壓艙失密后機組人員及乘客盡快吸氧③乘客系好安全帶，保持鎮(zhèn)靜上「么Q「、人上'④飛機緊急下降到安全高度以下⑤就近機場7.航空?、鸥呖諟p壓對人體危害主要取決于兩個因素：①減壓發(fā)生高度②減壓速度。傷⑥應(yīng)激反應(yīng)致傷⑶航空病的預(yù)防措施：①機務(wù)人員飛行前嚴格檢查飛機②增壓艙失密后機組人員及乘客盡快吸氧③乘客系好安全帶，保持鎮(zhèn)靜上「么Q「、人上'④飛機緊急下降到安全高度以下⑤就近機場⑷高壓氧治療的副作用：①減壓?、谘踔卸径⒌蜌鈮?.高空、高山與高原（海拔在3000米以上的地點）均屬于低氣壓環(huán)境。1.高空、高山與高原（海拔在3000米以上的地點）均屬于低氣壓環(huán)境。低氣壓對人體的影響主要是大氣分壓過低，直接影響肺泡氣體交換。海拔愈高，氧分壓愈低。^習(xí)服：在高原低氧環(huán)境下，人體為保持正常活動和生產(chǎn)作業(yè)，在細胞、組織和器官首先發(fā)生功能的適宜性變化，約需1~3個月，逐漸過渡到穩(wěn)定的適應(yīng)稱為習(xí)服。海拔愈高，氧分壓愈低。機體適應(yīng)高海拔缺氧后表現(xiàn)在：①血液由于血紅蛋白的增加攜帶較多的氧毛細血管更豐富和肌紅蛋白增加使組織容易獲得氧機體適應(yīng)高海拔缺氧后表現(xiàn)在：①血液由于血紅蛋白的增加攜帶較多的氧氧化代謝酶活力降低④身體活動和工作的效率提高。人對缺氧的適應(yīng)個體差異很大，一般來說：①在海拔3000米以內(nèi)，能較快適應(yīng)3000~5330米時部分人需較長時間適應(yīng)在海平面，動脈氧分壓為12.0；在海拔5500米時，動脈氧分壓為4.5，造成機體嚴重缺氧。在海平面，動脈氧分壓為12.0；在海拔5500米時，動脈氧分壓為4.5，造成機體嚴重缺氧。3.低氣壓對機體的影響：①呼吸系統(tǒng)：低氧一肺通氣量增加（40~100%）f呼吸性堿中毒②心血管系統(tǒng)：開始接觸高海拔，心率增快，血壓增高，時間稍長，可恢復(fù)；長期處在低氣壓環(huán)境可導(dǎo)致右心室肥厚

③其他：紅細胞和血紅蛋白隨海拔增高而增高；期處在低氣壓環(huán)境可導(dǎo)致右心室肥厚

③其他：紅細胞和血紅蛋白隨海拔增高而腸蠕動受限，有腹脹、腹瀉、上腹疼痛等癥狀；輕度缺氧使神經(jīng)系統(tǒng)興奮性增高，隨海拔高度的增加，神經(jīng)興奮抑制。高原?。毙院吐裕偶毙愿咴〖毙愿咴磻?yīng)：多發(fā)生在登山后24小時內(nèi)，經(jīng)4~6日消失。表現(xiàn)為頭痛、頭暈、目眩、心悸、氣短，重者食欲減退、惡心、失眠、疲乏、腹脹、胸悶、發(fā)紺、面部浮腫等。高原肺水腫（）：多發(fā)生在海拔4000米以上，常在登山后24~60小時內(nèi)發(fā)病，多為未經(jīng)習(xí)服的登山者。高原腦水腫（）：發(fā)病急，一般在4000米以上，多為未經(jīng)習(xí)服的初登山者，發(fā)病率低，但病死率高。視網(wǎng)膜出血：高原性腦水腫患者中60%的有視網(wǎng)膜出血（）⑵慢性高原?。ǎ褐饕娪陂L期生活于高原的人。慢性高原反應(yīng)：常表現(xiàn)為神經(jīng)衰弱高原心臟病：以兒童多見。缺氧f肺動脈高壓…右心室肥厚f右心衰竭高原血紅蛋白增多癥：發(fā)生在海拔3000米以上處。高原高血壓癥：移居高原一年內(nèi)，血壓波動，血壓明顯升高者居多，以后趨于穩(wěn)定。高原低血壓癥：國內(nèi)較少見高原病預(yù)防：適應(yīng)性鍛煉；需供應(yīng)高糖；注意防寒、防凍傷、防雪盲等；健康檢查。噪聲一、基本概念及噪聲分類1.聲音：物體受振動后，在彈性介質(zhì)中以波的形式向外傳播，當(dāng)傳到人耳能引起音響感覺。振動波稱為聲波，該受振動物體稱為聲源。頻率（）：物體每秒鐘振動的次數(shù)稱為頻率，以f表示，單位為赫茲（）。次聲波：頻率＜20；人耳能夠感受的聲音頻率在20~20000次聲波：頻率＜20；人耳能夠感受的聲音頻率在20~20000；超聲波：＞20000。噪聲：從衛(wèi)生學(xué)的角度講，凡是使人感到厭煩或不需要的聲音；噪聲是聲音的一種，具有聲音的基本物理特性。生產(chǎn)性噪聲：生產(chǎn)過程中產(chǎn)生的聲音頻率和強度沒有規(guī)律，聽起來使人感到厭煩。生產(chǎn)性噪聲的特點：中高頻噪聲點的比例較大。不少作業(yè)可能接觸脈沖噪聲或長期接觸強度較大的連續(xù)噪聲。4.生產(chǎn)性噪音的分類：⑴按其來源，可分為以下三種有些作業(yè)強噪聲與劇烈振動等不良因素聯(lián)合作用于人體，則更增加其危害性。4.生產(chǎn)性噪音的分類：⑴按其來源，可分為以下三種機械性噪聲：由于機械的撞擊、摩擦、轉(zhuǎn)動所產(chǎn)生的噪聲，如電鋸、電焊、機床等。流體動力性噪聲：由于氣體壓力的突變或液體流動而產(chǎn)生的噪聲，如通風(fēng)機、汽笛、沖刷等。電磁性噪聲：由于電機中交變力相互作用而發(fā)生，如發(fā)電機、變壓器等。⑵根據(jù)生產(chǎn)性噪聲持續(xù)時間可將噪聲分為：連續(xù)噪聲穩(wěn)態(tài)噪聲：聲壓波動少于3。非穩(wěn)態(tài)噪聲間斷噪聲：指在測量過程中，聲級保持在背景噪聲之上的持續(xù)時間＞或=18，并多次下降到背景噪聲水平的噪聲。★脈沖聲（屬于間斷聲）：聲音持續(xù)時間＜0.5秒，間隔時間＞1秒，聲壓的有效值在0.5秒以內(nèi)變化＞40。⑶根據(jù)頻率特性和頻譜特性分為：低頻噪聲（主頻＜300）；中頻噪聲（主頻300-800）；高頻噪聲（主頻＞800）⑷根據(jù)噪聲頻譜的寬窄：窄頻噪聲、寬頻噪聲。二、物理特性及評價1.聲強與聲強級一聲強：（I），表示聲波能量大小的物理量。強弱取決于垂直于聲波傳播方向上單位面積單位時間通過的聲能量。單位L。聽閾（）：正常青年人剛剛能引起音響感覺的、最低可聽到的聲音強度。痛閾（）：能引起人耳產(chǎn)生痛感的聲音強度。1000純音的聽閾聲強為10-122；1000純音的痛閾聲強為12。聲強級：用聲強的對數(shù)值來表示聲強的等級，單位為。100從聽閾到痛閾的聲強范圍是120。一實際工作中測量聲強比較困難，常采用測量聲壓的方法2.聲壓與聲壓級聲壓：（P），聲波在空氣中傳播的過程中，對正常大氣壓附加了一定的壓力。單位為帕（）或牛頓，112聽閾聲壓或聽閾（）：剛能引起正常青年人耳音響感覺的聲壓。1000純音的聽閾聲壓為20u或2X10-52；痛閾聲壓或痛閾（）：聲壓增大到正常人耳產(chǎn)生疼痛感覺時的聲壓。聲壓級:1000純音的痛閾為20或202（），用對數(shù)表示聲壓的等級。單位為分貝（）。具體來說，采用以聽閾為基準(zhǔn)的倍比關(guān)系的對數(shù)值來表示聲壓的等級。聽閾聲壓?痛閾聲壓，20u?20；聽閾聲壓級?痛閾聲壓級，0?120。?普通談話聲壓級為60?70?載重汽車聲壓級為80?90?球磨機聲壓級為120左右?噴氣式飛機聲壓級為140?150當(dāng)聲波在自由場傳播時，聲強與聲壓的平方成正比關(guān)系。10（0）2=20（0）2/pc；pc為聲特異性阻抗100=10〔（P2/pc）/（P02/pc）〕=20（0）由于聲強不易測量且計算復(fù)雜，實際應(yīng)用中多用聲壓級。由于聲強不易測量且計算復(fù)雜，實際應(yīng)用中多用聲壓級。、★聲壓級的合成：在生產(chǎn)場所中經(jīng)常有多個聲源同時存在，聲源可能相同，也可能不相同。由于聲源的聲壓級是按照對數(shù)計算的，在多個聲源存在時，要按照對數(shù)法則相互疊加。（復(fù)合音）：由許多頻率組成的聲音，日常生活和工作中接觸的1/1倍頻程：f下=2f上；f中=Vf下f上？？？1/2倍頻程：f下二V2f上^1.41f上；f中=Vf下f上？？？根據(jù)聲學(xué)特點，每一個頻段用一個幾何中心頻率代表。頻譜分析：對于某一聲源發(fā)出的聲音進行頻率組成分析和各種頻率相應(yīng)的強度分析。頻譜曲線（頻譜圖）：以頻率為橫坐標(biāo)，聲壓為縱坐標(biāo)，繪制出的關(guān)系曲線。根據(jù)主頻率分布的特點，可判斷噪聲屬于低頻、中頻、高頻、寬頻或窄頻。⑴聲源相同：L總10，當(dāng)兩個相同的聲源同時存在時，總聲級比單個聲源的聲壓級增加3。⑵聲源不同：①將聲源的聲壓級從大到小排列按兩兩合成的方法逐一計算出合成后的聲壓級計算出聲壓差值，從表中查出增值A(chǔ)L；較高聲壓值與AL之和即為合成后聲壓值：L合1+AL當(dāng)合成聲壓比其他待計算聲壓高10以上，△LW0.3,可以不計。頻譜⑴（純音）：由單一頻率發(fā)出的聲音，如音叉發(fā)出的聲音。聲音多屬于復(fù)合音。一一、（瀕譜）：將復(fù)合音的各種頻率由低到高進行排列而形成的頻率連續(xù)譜。⑵人為地將聲頻范圍（20?20000）劃分成若干個小的頻段稱為頻帶或頻程。B實際測量只測頻帶中具有代表性的頻率。最常用的是倍頻程，其中1/1倍頻程較常用。倍頻程：按照頻率成倍比關(guān)系將聲頻劃分為若干個頻段人對聲音的主觀感覺⑴響度（）：指人用聽覺判斷聲音強弱的主觀量度。它與聲壓的大小及頻率的高低有關(guān)。響度級（）：根據(jù)人耳對聲音的感覺特性，結(jié)合聲壓與頻率定出人耳對聲音音響的主觀感覺。單位為方。響度級是通過大量嚴格的實驗測試出來的。⑵★等響曲線：利用與基準(zhǔn)音比較的方法，可得出聽閾范圍各種聲頻的響度級，將各個頻率相同響度的數(shù)值用曲線連接，即繪出各種響度的等響曲線。等響曲線中每條曲線給人的音響感覺是一樣的。由等響曲線可以看出：①人耳對高頻聲敏感，而對低頻不敏感；②隨著聲級的增高，響度隨頻率的變化差別減?。虎菫榱藴?zhǔn)確地評價噪聲對人體的影響，以等響曲線為基礎(chǔ)，在測聲儀器中具有計權(quán)特性的濾波器。A聲級：計權(quán)響應(yīng)曲線接近40方，最接近于人耳對聲音的感覺特性。

對低頻段（＜50）有較大幅度的衰減，對高頻不衰減，國際上普遍用于環(huán)境噪聲的評價，（A）。B聲級：計權(quán)響應(yīng)曲線接近70方，對低頻有一定的衰減，（B）C聲級：計權(quán)響應(yīng)曲線接近100方，對所有頻率的聲音幾乎都同等地通過，故可視為總聲級。D聲級：為測量飛機噪聲而設(shè)計的，可直接測量飛機噪聲的感覺噪聲級，（D）三、噪聲對人體的影響1.★聽覺系統(tǒng)長期接觸噪聲引起聽覺器官損傷的變化一般從暫時性聽閾位移逐漸發(fā)展為永久性聽閾位移。⑴★暫時性聽閾位移（，）：指接觸噪聲后引起聽閾變化，脫離噪聲環(huán)境后經(jīng)過一段時間聽力可恢復(fù)到原來的水平。包括聽覺適應(yīng)和聽覺疲勞。聽覺適應(yīng)（）：短時間接觸強噪聲，主觀感覺耳鳴、聽力下降、檢查發(fā)現(xiàn)聽閾提高10以上，離開噪聲環(huán)境數(shù)分鐘即可恢復(fù)。聽覺疲勞（）：較長時間停留在強噪聲環(huán)境，聽力明顯下降，聽閾提高15以上，離開噪聲環(huán)境需較長時間（數(shù)小時，甚至數(shù)十小時、二十幾小時以后）聽力才恢復(fù)。⑵永久性聽閾位移（,）:指噪聲或其他因素引起的不能恢復(fù)到正常水平的聽閾提高。包括聽力損失（聽力損傷）和噪聲性耳聾。聽覺器官有器質(zhì)性變化一一掃描電鏡：聽毛倒伏、稀疏、脫落，聽毛細胞出現(xiàn)腫脹、變形或消失。出現(xiàn)“V”型下陷，又稱聽谷。高頻段凹陷注：為了排除的干擾，的測定應(yīng)在停止接觸噪聲16小時以后進行。⑶★職業(yè)性噪聲聾：指勞動者在工作場所中，由于長期接觸噪聲而聽力損失：只限于高頻段（多先在3000-6000），無自覺的聽力障礙。噪聲性耳聾：到一定的程度，語言頻段（500-2000）出現(xiàn)“V”型下陷，又稱聽谷。高頻段凹陷注：為了排除的干擾，的測定應(yīng)在停止接觸噪聲16小時以后進行。⑶★職業(yè)性噪聲聾：指勞動者在工作場所中，由于長期接觸噪聲而診斷：①職業(yè)噪聲接觸史②自覺的聽力損失或耳鳴③感音性耳聾現(xiàn)場職業(yè)衛(wèi)生調(diào)查⑤排除其他疾病連續(xù)噪聲作業(yè)3年以上者，純音測聽為感音性聾，聽力損失呈高頻級降型，根據(jù)較好耳語頻（500、1000、2000）平均聽閾做出診斷分輕度聾：26?40；中度聾：41?55；重度聾：N56觀察對象：雙耳語頻聽力正常，雙耳高頻（3000,4000,6000）平均聽閾N40神經(jīng)系統(tǒng)心血管系統(tǒng)內(nèi)分泌系統(tǒng)消化系統(tǒng)及代謝⑷爆震性耳聾：在某些生產(chǎn)條件下，如進行爆破，由于防護不當(dāng)或缺乏必要的防護設(shè)備，可因強烈爆炸所產(chǎn)生的振動波造成急性聽覺系統(tǒng)的嚴重外傷，引起聽力喪失。神經(jīng)系統(tǒng)心血管系統(tǒng)內(nèi)分泌系統(tǒng)消化系統(tǒng)及代謝對生殖功能及胚胎發(fā)育的影響對工作效率的影響對視力的影響清晰度。噪聲強度和談話的距離對語言清晰度都有影響語言干擾級：面對面交談時，當(dāng)語言聲壓級在65時，即可有很好的四、影響噪聲對機體作用的因素1.噪聲的強度和頻譜特性噪聲W80,聽力損失的危險度為0噪聲＞80,隨著噪聲強度的增加，聽力損傷發(fā)生率越高。接觸時間和接觸方式噪聲的性質(zhì)脈沖噪聲比穩(wěn)態(tài)噪聲危害大脈沖噪聲主要致傷因素為脈沖峰壓值、持續(xù)時間和脈沖發(fā)生次噪聲的頻率及頻譜高頻噪聲比低頻噪聲危害大；窄頻噪聲比寬頻噪聲危害大；連續(xù)噪聲比斷續(xù)噪聲危害大其他有害因素共同存在機體健康狀況及個人敏感性7.個體防護五、防止噪聲危害的措施聲音從產(chǎn)生到引起聽覺的三個階段:聲源的振動產(chǎn)生聲音——防止噪聲產(chǎn)生在聲源出減弱（消音器）空氣等介質(zhì)的傳播一一阻斷噪聲的傳播在傳播過程中減弱（隔音板、綠化帶、隔音窗）③人耳鼓膜的振動一一防止噪聲進入耳朵在人耳處減弱（耳塞、耳罩）衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)：噪聲職業(yè)接觸限值85（A）控制噪聲源控制噪聲的傳播個體防護健康監(jiān)護噪聲敏感者（上崗前體檢聽力正常，在噪聲環(huán)境下作業(yè)1年，高頻段3000、4000、6000任一頻率、任一耳聽閾達到65）應(yīng)調(diào)離噪聲作業(yè)。合理安排勞動和休息振動：指一個質(zhì)點或物體在外力作用下沿直線或弧線圍繞平衡位置來回重復(fù)的運動。長期接觸生產(chǎn)性振動可對機體產(chǎn)生不良影響。一、振動衛(wèi)生學(xué)評價的物理參量1.基本物理參量⑴頻率：革位時間內(nèi)物體振動的次數(shù)，單位。⑵位移：振動體離開平衡位置的瞬時距離。單位為或。⑶振幅：振動物體離開平衡位置的最大距離。⑷速度：振動體單位時間內(nèi)位移變化的量，即位移對時間的變化率，單位為。⑸加速度：振動體單位時間內(nèi)速度變化的量，即速度對時間的變化率廣。加速度有效值（a）位移、速度、加速度代表振動強度的物理量，反映振動強度對人體作用關(guān)系最密切的是加速度。2.★常用的物理參量單位為。⑸加速度：振動體單位時間內(nèi)速度變化的量，即速度對時間的變化率廣。加速度有效值（a）位移、速度、加速度代表振動強度的物理量，反映振動強度對人體作用關(guān)系最密切的是加速度。2.★常用的物理參量⑴振動頻譜：將按頻帶大小測得的振動強度（加速度有效值）數(shù)據(jù)排列起來組成的圖形。常用的有：率8~1000。⑵共振頻率：電動工具（電鉆、電鋸、電刨等）高速旋轉(zhuǎn)工具（砂輪機、拋光機等）2.全身振動（）：0.05-200，指工作地點或座椅的振動，人體足部或臀部接觸振動，通過下肢軀干傳導(dǎo)至全身。常見于：在交通工具（汽車、火車、船舶、飛機、拖拉機、收割機外界激發(fā)的頻率與物體的固有頻率相一致時，致振動強度加大（共振），物體發(fā)生共振，則物體的固有頻率稱為共振頻率。共振使得生理效應(yīng)增大，如果是重要器官發(fā)生了共振，則人體的反應(yīng)最強烈。（3）4小時等能量頻率計權(quán)加速度有效值（4）：在固定接振時間為4小時的原則下，以1/3倍頻帶分頻法將振動頻譜中各振動加速度有效值乘以相應(yīng)的振動頻率計權(quán)系數(shù)后所得的加速度有效值表示人體接振強度。是在頻率計權(quán)和固定接振時間的原則下，計算加速度有效值。、振動的分類與接觸機會局部振動（手傳振動或手臂振動，）：1~5000，指手部接觸振動工具、機械或加工部件，振動通過手臂傳導(dǎo)至全身。常見于：風(fēng)動工具（風(fēng)鏟、風(fēng)鉆、氣錘、鑿巖機、搗固機、鉚釘機等）等）上的作業(yè)；在作業(yè)臺（鉆井平臺、振動篩操作臺等）上的作業(yè)、振動對機體的影響振動對機體的效應(yīng)及作用（效應(yīng)：機械效應(yīng)、生理和心理效應(yīng)；作用：有益作用、不良作用）⑴有益作用：肌肉活動能力增強；解除疲勞；減輕疼痛；促進代謝；改善組織營養(yǎng)；加速傷口恢復(fù)⑵不良影響、疾?。捍髲姸取㈤L時間全身振動對人體的影響：⑴感覺及神經(jīng)系統(tǒng)：不舒適，疲勞、頭暈、焦慮、嗜睡；大強度，難受，內(nèi)臟移位/機械性損傷。⑵心血管系統(tǒng)：交感神經(jīng)緊張增加f血壓升高、脈搏加快、降低、脈壓增高一心肌局部缺血。⑶消化系統(tǒng)：胃酸分泌增加、胃蠕動抑制f胃腸道和腹內(nèi)壓增加f胃腸道疾患。⑷肌肉骨骼系統(tǒng)：重型車輛或拖拉機的駕駛員，X線檢查胸椎和腰椎出現(xiàn)早期退行性改變、椎間盤脫出癥的發(fā)病率高

于一般人群。全身振動伴長時間的強制體位是導(dǎo)致骨骼肌疲勞的主要原因。⑸對女性生殖機能的影響：經(jīng)期延長、經(jīng)血過多、痛經(jīng)。⑹對作業(yè)效率的影響一3.局部振動對機體的影響⑴神經(jīng)系統(tǒng)：⑺★運動?。〞瀯硬?、暈車?。旱皖l率、大振幅的全身振動引起的疾病。臨床表現(xiàn)為眩暈、面色蒼白、出冷汗、惡心、嘔吐等，由振動刺激前庭器官所致。預(yù)后一般良好，3.局部振動對機體的影響⑴神經(jīng)系統(tǒng)：減退等。對植物神經(jīng)功能的影響表現(xiàn)為組織營養(yǎng)障礙，手掌多汗等。⑵外周血管:接觸較強振動可導(dǎo)致條件反射抑制、潛伏期延長、神經(jīng)傳導(dǎo)速度減慢、肢端感覺障礙包括感覺遲鈍、痛覺外周循環(huán)功能改變，外周血管發(fā)生痙攣，表現(xiàn)為皮膚溫度降低，冷水負荷試驗時皮溫恢復(fù)時間延長，，出現(xiàn)典型的雷諾氏現(xiàn)象。一樣變等。可出現(xiàn)手部肌肉萎縮，掌攣縮病。減退等。對植物神經(jīng)功能的影響表現(xiàn)為組織營養(yǎng)障礙，手掌多汗等。⑵外周血管:樣變等?？沙霈F(xiàn)手部肌肉萎縮，掌攣縮病。⑷其他損害：引起聽力下降；消化系統(tǒng)（胃疾患患病率增加）；內(nèi)分泌系統(tǒng)（甲狀腺功能低下、兒茶酚胺增多緩激肽含量減少）；免疫系統(tǒng)的功能（a2球蛋白、Y球蛋白含量增高）局部振動對健康的危害主要為手臂振動病，是我國法定職業(yè)病。四、★手臂振動病1.發(fā)病機制:手臂振動?。洪L期從事手傳振動作業(yè)而引起的以手部末梢循環(huán)和/或手臂障礙為主的疾病，并能引起手臂骨關(guān)節(jié)-肌肉的損傷。其典型表現(xiàn)為振動性白指（）。1.發(fā)病機制:機制③激素調(diào)節(jié)機制2.臨床表現(xiàn)血管反應(yīng)機制（收縮因子、松弛因子）②神經(jīng)調(diào)節(jié)早期主訴：多手部癥狀和類神經(jīng)癥。機制③激素調(diào)節(jié)機制2.臨床表現(xiàn)手部的癥狀：麻、痛、脹、涼、汗、僵、顫。多汗一般在手掌，麻、痛多在夜間發(fā)作，影響睡眠。不集中等。植物神經(jīng)功能紊亂表現(xiàn)。②體征：振動覺、痛覺閾值升高；皮膚溫度降低、冷水試驗復(fù)溫時不集中等。植物神經(jīng)功能紊亂表現(xiàn)。②體征：振動覺、痛覺閾值升高；皮膚溫度降低、冷水試驗復(fù)溫時指端甲皺血管襻數(shù)目減少、變形、消失；前臂感覺和運動神傳導(dǎo)速度減慢；肌電圖檢查可見神經(jīng)源性損害X線檢查：指關(guān)節(jié)變形，指骨、掌骨、腕骨、肘、肩關(guān)節(jié)可見骨質(zhì)增生、形成骨島、骨皮質(zhì)增厚、骨刺形成、骨皮質(zhì)變薄、

骨腔變大、囊樣變。反沖力大的振動可引起無菌性壞死。振動性白指：診斷本病的主要臨床依據(jù)，其發(fā)作有一過性和時相性特點，是在受冷后，患指出現(xiàn)麻、脹、痛，并由灰白變蒼白，由遠端向近端發(fā)展，界限分明，可持續(xù)數(shù)分鐘至數(shù)十分鐘，再逐漸由蒼白變潮紅，恢復(fù)至常色。“死手”白指常見部位食指、中指和無名指的遠端指節(jié)嚴重者可累及近端指節(jié)，以至全手變白，故有“死指”、之稱。“死手”診斷和分級診斷分級：①觀察對象：具有長期從事手傳振動作業(yè)的職業(yè)史，出現(xiàn)手麻、脹、痛、手等多汗、手臂無力和手指關(guān)節(jié)疼癥狀，并具有下列表現(xiàn)之一者：驗復(fù)溫時間延長或復(fù)溫率降低;手部冷水復(fù)溫試指端振動覺和手指痛覺減退。一、診斷分級：①觀察對象：具有長期從事手傳振動作業(yè)的職業(yè)史，出現(xiàn)手麻、脹、痛、手等多汗、手臂無力和手指關(guān)節(jié)疼癥狀，并具有下列表現(xiàn)之一者：驗復(fù)溫時間延長或復(fù)溫率降低;手部冷水復(fù)溫試指端振動覺和手指痛覺減退。一、輕度手臂振動病，具有下列表現(xiàn)之一者：白指發(fā)作累及手指的指尖部位，未超出遠端指節(jié)的范圍，遇冷時偶爾發(fā)作。手部痛覺、振動覺明顯減退或手指關(guān)節(jié)腫脹、變形，經(jīng)神經(jīng)一肌電圖檢查出現(xiàn)神經(jīng)傳導(dǎo)速度或遠端潛伏時延長。中度手臂振動病，具有下列表現(xiàn)之一者：、、、白指發(fā)作累及手指的遠端指節(jié)和中間指節(jié)（偶見近端指節(jié)），常在冬季發(fā)作。手部肌肉輕度萎縮，神經(jīng)一肌電圖檢查出現(xiàn)神經(jīng)源損害。④重度手臂振動病：指發(fā)作累及多手指的所有指節(jié)，甚至累及全手，經(jīng)常發(fā)作，嚴重者可出現(xiàn)指端壞疽。手部肌肉明顯萎縮或出現(xiàn)“鷹爪樣”手部畸形，嚴重影響手部功能。治療和處理原則治療基本原則：根據(jù)病情進行綜合治療，擴張血管、營養(yǎng)神經(jīng)、改善微循環(huán)。處理：觀察對象一般不需調(diào)離振動作業(yè)，應(yīng)每年復(fù)查一次，密切觀察病情變化。輕度手臂振動病調(diào)離接觸手傳振動的作業(yè)，進行適當(dāng)治療，并根據(jù)情況安排其他工作。一中度和重度必須調(diào)離振動作業(yè)，積極進行治療。如需做勞動能力鑒定，參照《職工工傷與職業(yè)病致殘程度鑒定》（16180）。五、影響振動對機體作用的因素振動的頻率：人體能感受到的振動頻率范圍1-1500，對低頻率（20以下）振動，人體以振搖和撞擊而感受，對高頻振動則以疼痛甚至燒灼感而感受。節(jié)改變;<1：運動病，如:暈車暈船等；1-30:主要引起骨和關(guān)

30-300:主要引起末梢血管改變、神經(jīng)功能的損害；＞300：引起血管神經(jīng)癥。2.接觸振動的強度和時間體位和操作方式：振動的方向不同，人體的感受也不同，如垂直振動比水平振動對人體的影響大，在評價振動時節(jié)改變;30-300:主要引起末梢血管改變、神經(jīng)功能的損害；＞300：引起血管神經(jīng)癥。2.接觸振動的強度和時間環(huán)境溫度和噪聲工具重量和被加工件的硬度個體因素：常溫下女性皮膚溫度較低，對寒冷、振動等因素比較敏感。年齡比較大的工人更容易發(fā)生振動危害并且治療恢復(fù)亦較困難。六、振動病的預(yù)防控制控制振動源：通過減振、隔振等，減輕或消除振動源的振動一一根本措施。采用液壓、焊接、粘接等代替風(fēng)動工具鉚接；⑤采用減振材料。一采用水力清沙、水瀑清沙、化學(xué)清沙代替風(fēng)鏟清沙；設(shè)計自動化/半自動化的操作裝置；④金屬部件改用塑料或橡膠；限制作業(yè)時間和振動強度：（4））計算，不得超過52。這一標(biāo)準(zhǔn)可保護90%作業(yè)工人工作20年不致發(fā)生振動性白指。當(dāng)暫時達不到時，可按振動強度大小相應(yīng)縮短日接振時間。《全身振動評價標(biāo)準(zhǔn)》[02631]（）：★四個振動參數(shù)制定了全身振動評價的界限曲線加速度有效值（0.1?202）振動頻率（1/3倍頻程的中心頻率，1?80）振動方向（Z軸向，X、Y軸向）接觸振動持續(xù)時間（1分鐘到24小時）疲勞一減效界限：主要用于勞動環(huán)境振動評價。引起不適界限：較多用于交通工具振動評價。受振極限（或健康界限）:區(qū)分振動強度對人體健康與安全是否有損害的界限。比疲勞一減效界限的振動級高6，超過這個界限，會影響人體健康與安全。3比疲勞一減效界限的振動級高6，超過這個界限，會影響人體健康與安全。3.改善作業(yè)環(huán)境，加強個人防護：手柄溫度（40°C）①防寒、保暖措施②振動工具的加強健康監(jiān)護和日常衛(wèi)生保?。孩僮龊镁蜆I(yè)前和定期體檢②加強健康管理③定期振動強度監(jiān)測職業(yè)衛(wèi)生教育和職業(yè)培訓(xùn)：①對接振工人進行職業(yè)衛(wèi)生教育及崗前培訓(xùn)E電離輻射和電離輻射一一+一一工斗…’四大污染：水污染、關(guān)氣污染、噪聲污染和電磁輻射。職業(yè)衛(wèi)生工作人員進行有關(guān)振動測量技術(shù)及振動病防治知識的培訓(xùn)

電磁輻射：以電磁波的形式在空間向四周輻射傳播，具有波的一切、、、特性，波長（入、）、頻率（f）E電離輻射和電離輻射一一+一一工斗…’四大污染：水污染、關(guān)氣污染、噪聲污染和電磁輻射。電磁輻射：以電磁波的形式在空間向四周輻射傳播，具有波的一切、、、電磁輻射的生物學(xué)效應(yīng)與輻射能量有關(guān)，頻率和波長之間的關(guān)系符合玻郎克公式：入。當(dāng)量子能量達到12以上時，對物體有電離作用。電磁輻射包括電離輻射和非電離輻射。電磁輻射的生物學(xué)效應(yīng)與輻射能量有關(guān)，頻率和波長之間的關(guān)系符合玻郎克公式：入。當(dāng)量子能量達到12以上時，對物體有電離作用。電磁輻射包括電離輻射和非電離輻射。電離輻射：當(dāng)量子能量水平達到12以上時，對生物體電離作用，導(dǎo)致機體嚴重損傷的電磁輻射。如宇宙線、X線、Y線等。非電離輻射：當(dāng)量子能量水平小于12時，不足以引起生物體電離的電磁輻射。包括紫外線、可見光、紅外線、激光、射一、射頻輻射頻輻射等。射頻輻射（無線電波）：指頻率在100300的、電磁輻射，包括高頻電磁場和微波。是電磁輻射中量子能量較小，波長（13）較長的頻段。高頻電磁場：頻率100?300的頻段范圍的總稱。微波、（k波長1m?1的電磁波。單位：功率密度，2。電磁輻射場區(qū)的劃分一般以離開輻射源2D2/X（d一輻射源口徑，入一波長）的距離為界分為：近區(qū)場特點：①電場強度與磁場強度的大小沒有確定的比例關(guān)系。電磁場強度比遠區(qū)場大得多。電磁防護的重點應(yīng)該在近區(qū)場。電場強度與輻射源距離的立方成反比（E“1/入3）。磁場強度與距離的平方成反比（H81/入2）。近區(qū)場的電磁場強度隨距離的變化比較快，在此空間內(nèi)的不均勻度較大。射頻輻射危害人體的機理⑴熱效應(yīng)：人體70%以上是水，水分子受到電磁波輻射后相互摩擦，引起機體升溫，從而影響到體內(nèi)器官的正常工作。⑵非熱效應(yīng)：人體的器官和組織都存在微弱的電磁場，它們是穩(wěn)定和有序的，一旦受到外界電磁場的干擾，處于平衡狀態(tài)的微弱電磁場即將遭到破壞，人體也會遭受損傷。⑶累積效應(yīng)：熱效應(yīng)和非熱效應(yīng)作用于人體后，對人體的傷害尚未來得及自我修復(fù)之前，若再次受到電磁波輻射，其傷害程度就會發(fā)生累積，久之會成為永久性病態(tài)，危及生命。射頻輻射的生物效應(yīng)⑴人的精力和體力減退；白內(nèi)障；白血病、腦腫瘤；心血管疾??；大腦機能障礙；流產(chǎn)和不孕；免疫機能的低下⑵一般規(guī)律：生物學(xué)效應(yīng)隨頻率的增加和波長的變短而遞增，符合玻朗克公式：丫入微波＞超短波〉短波〉中長波微波段厘米波危害最大5.臨床表現(xiàn)功率密度相同時，脈沖波的作用大于連續(xù)波。5.臨床表現(xiàn)如頭痛、乏力、嗜睡、失眠、多夢、記憶力減退。情緒不穩(wěn)，手足多汗，脫發(fā)等。⑴類神經(jīng)征：主要表現(xiàn)為類神經(jīng)癥和植物神經(jīng)功能紊亂，⑵心血管系統(tǒng)：主要表現(xiàn)心動過緩、血壓下降。主訴有心悸、心區(qū)如頭痛、乏力、嗜睡、失眠、多夢、記憶力減退。情緒不穩(wěn)，手足多汗，脫發(fā)等。心電圖檢查可有竇性心律不齊，心動過緩，右束支傳導(dǎo)阻滯等。⑶眼睛：高頻電磁場不影響視力。⑷造血系統(tǒng)：接觸微波可使外周血白細胞總數(shù)暫時性下降，少數(shù)人同時伴有血小板減少，脫離后一段時間可恢復(fù)。⑷造血系統(tǒng)：接觸微波可使外周血白細胞總數(shù)暫時性下降，少數(shù)人同時伴有血小板減少，脫離后一段時間可恢復(fù)。⑸生殖系統(tǒng)：女工常有月經(jīng)異常，少數(shù)男工精子數(shù)量明顯減少，可能是睪丸受到微波照射。一般脫離照射后多數(shù)人都可以恢復(fù)。⑹其它：作用于皮膚可產(chǎn)生熱作用，照射后體溫升高，血漿內(nèi)皮質(zhì)酮升高。衛(wèi)生防護預(yù)防原則：屏蔽輻射源、加大輻射源與作業(yè)點的距離，合理布局，合理的個人I防護。⑴高頻電磁場：對癥處理，尤其是脫離接觸；嚴重者，建議脫離接觸0.0252。超高頻輻射衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)：8,連續(xù)波0.052,脈沖波微波對人體的影響主要取決于：微波機的發(fā)射功率、設(shè)備漏能的大小、輻射源屏蔽狀態(tài)、0.0252。微波對人體的影響主要取決于：微波機的發(fā)射功率、設(shè)備漏能的大小、輻射源屏蔽狀態(tài)、在安裝校驗、維修是合理防護。二、紅外輻射（紅外線、熱射線）1.來源：自然界中的紅外線輻射源太陽最強，線光源、烘烤和加熱設(shè)備。2.分段及生理作用：①長波（遠）紅外線：波長3線光源、烘烤和加熱設(shè)備。2.分段及生理作用：①長波（遠）紅外線：波長3^1，只能被皮膚吸收，產(chǎn)生熱的感覺；中波紅外線：波長14003um，能被角膜和皮膚吸收；3.對健康的影響①對皮膚的影響：較大強度局部溫度升高血管擴張紅斑效應(yīng)；反復(fù)照射局部色素沉著;過量照射急性灼傷使深部組織及短波（近）紅外線：波長760-1400，可被組織吸收引起灼傷。3.對健康的影響①對皮膚的影響：較大強度局部溫度升高血管擴張紅斑效應(yīng)；反復(fù)照射局部色素沉著;過量照射急性灼傷使深部組織及血液加熱。②眼睛：慢性充血性瞼緣炎、角膜和虹膜熱損傷、視網(wǎng)膜黃斑區(qū)損傷、眼同時發(fā)生，進展緩慢）紅外線白內(nèi)障（0.8-1.2u1.4-1.6um）（兩

4.防護①防護服：反射性鋁制遮蓋物、鋁箔制衣服防護眼鏡：濾過紅外線。眼同時發(fā)生，進展緩慢）防護帽三、紫外輻射（紫外線）接觸機會：凡物體溫度達1200°C以上時，即可出現(xiàn)紫外線。冶煉爐、電焊、氣焊、電爐煉鋼、碳弧燈水銀燈制作、紫外線消毒。分段及生理作用：波長范圍在100-400的電磁波短波（遠）紫外線（）：波長290100，具有殺菌和微弱致皮膚紅斑作用，滅菌波段。中波紫外線（）：波長290320，具有明顯的致紅斑和角膜、結(jié)膜炎效應(yīng)，為紅斑區(qū)。長波（近）紫外線（）：波長320400，可產(chǎn)生光毒性和光敏性效應(yīng)，為黑斑區(qū)。波長短于160的紫外線可補空氣完全吸收，而長于此波段則可透過真皮、眼角膜甚至晶狀體。對健康的影響、⑴皮膚：200—全被角化層吸收；220-330—深部組織吸收，300—皮膚灼傷;強烈紫外線一皮炎，表現(xiàn)為紅斑、水泡、水腫，消退后可有色素沉著；297對皮膚的作用最強，長期暴露一皮膚皺縮、老化、誘發(fā)300—皮膚灼傷;⑵眼睛：250?320一角膜和結(jié)膜上皮大量吸收一急性角膜結(jié)膜炎（電光性眼炎），電焊輔助工?！镫姽庑匝垩祝痹陉柟庹丈涞谋┉h(huán)境下作業(yè)時，會受到大量反射的紫外線一急性角膜、結(jié)膜損傷，稱為雪盲癥?！镫姽庑匝垩祝碧幚恚喊Y狀輕者無需特殊處理；癥狀重者，可用0.5%地卡因（鎮(zhèn)靜、止痛）滴眼，也可用紅霉素眼膏或氯霉素眼藥水（預(yù)防感染）。新鮮人乳、牛奶滴眼效果明4.紅外輻射與紫外輻射對機體的影響不同點：紅外線可導(dǎo)致機體一一皮膚紅斑反應(yīng)，眼睛慢性充血性瞼緣炎，角曰處理：癥狀輕者無需特殊處理；癥狀重者，可用0.5%地卡因（鎮(zhèn)靜、止痛）滴眼，也可用紅霉素眼膏或氯霉素眼藥水（預(yù)防感染）。新鮮人乳、牛奶滴眼效果明4.紅外輻射與紫外輻射對機體的影響不同點：紅外線可導(dǎo)致機體一一皮膚紅斑反應(yīng)，眼睛慢性充血性瞼緣炎，角曰顯。膜熱損傷，白內(nèi)障等改變。紫外線可導(dǎo)致機體一一皮膚灼傷，皮膚癌，電光性眼炎等改變防護原則：屏蔽輻射源，增大防護距離四、、激光輻射（）“…1：物質(zhì)受激輻射所發(fā)出的光放大。2.對機體的影響：靶器官主要為眼睛和皮膚⑴眼睛（與波長、脈沖寬度、光束能量、入射角度等因素有關(guān)）①波長在可見光區(qū)的激光主損視網(wǎng)膜和晶狀體，尤其黃斑根據(jù)發(fā)射的光譜，分為紅外線、可見光、紫外線、X線、2.對機體的影響：靶器官主要為眼睛和皮膚⑴眼睛（與波長、脈沖寬度、光束能量、入射角度等因素有關(guān)）①波長在可見光區(qū)的激光主損視網(wǎng)膜和晶狀體，尤其黃斑波長在紅外或微波區(qū)，可致角膜、晶狀體損害，白內(nèi)障近紫外線光可損害角膜、晶狀體，以至視網(wǎng)膜醴輻射射：凡能使受作用物質(zhì)發(fā)生電離現(xiàn)象的輻射。電子射線、B射線、a醴輻射射：凡能使受作用物質(zhì)發(fā)生電離現(xiàn)象的輻射。電子射線、B射線、a射線、質(zhì)子射線、中子射線、Y射線、x射線。接觸機會：①核工業(yè)系統(tǒng)：放射物質(zhì)的開采、冶煉和加工，以及核反應(yīng)堆的建立和運轉(zhuǎn)②射線發(fā)生器的生產(chǎn)和使用：加速器、X射線和Y射線的醫(yī)用和工農(nóng)業(yè)生產(chǎn)用輻射源放射性核素的加工生產(chǎn)和使用：核素化合物、藥物的合成及其應(yīng)用一④天然放射性核素伴生或共生礦生產(chǎn)：磷肥、稀土礦、鎢礦等開采和加工醫(yī)療照射常用的電離輻射單位（單位）號“”。照射量（，X）