一季度醫(yī)院感染監(jiān)測匯總及分析

一季度醫(yī)院感染監(jiān)測匯總及分析一季度醫(yī)院感染監(jiān)測匯總及分析一季度醫(yī)院感染監(jiān)測匯總及分析資料僅供參考文件編號：2022年4月一季度醫(yī)院感染監(jiān)測匯總及分析版本號：A修改號：1頁次：1.0審核：批準(zhǔn):發(fā)布日期：2015年一季度醫(yī)院感染監(jiān)測資料匯總及分析2015年一季度月，我院出院病人為274人次，共監(jiān)測病人164人次，實查率為59%，發(fā)生院內(nèi)感染病人1人，感染率為0.6%。一、一季度院內(nèi)感染發(fā)病率情況：月份出院人數(shù)（人）感染人數(shù)（人）感染率（%）1月份172102月份90003月份11100.9%合計27410.9%二、一季度各科室感染分布分析：科室住院人數(shù)感染人數(shù)感染率%感染部位呼吸道泌尿道手術(shù)切口胃腸道會陰側(cè)切無菌切口皮膚其它內(nèi)科18310.5%1外科56婦科35合計274分析：一季度發(fā)生一例手及前臂淺表靜脈炎的患者，患者、女、72歲，左中肺部感染，原因分析患者年齡較大，住院周期長，護士未嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作，手衛(wèi)生依從性差。三、一季度手衛(wèi)生監(jiān)測情況：科室應(yīng)洗手次數(shù)實際洗手次數(shù)洗手依從性（%）監(jiān)測人住院部57436463%姜永蓮內(nèi)科42129672%劉慧婦科67343164%謝彩霞門診63239862%江模秀手術(shù)室19814171%曹杰清檢驗科62838961%田娟藥劑科52136570%王小春分析：1、對手衛(wèi)生的態(tài)度：對手衛(wèi)生不重視，認(rèn)為工作繁忙，認(rèn)為手衛(wèi)生用品配備、執(zhí)行就是為了應(yīng)付上級部門檢查。2、醫(yī)護人員對手衛(wèi)生重要性認(rèn)識不足，未完全正確掌握手衛(wèi)生知識及時機，對手衛(wèi)生依從性影響較大。3、醫(yī)護人員未養(yǎng)成良好的手衛(wèi)生習(xí)慣，衛(wèi)生手消毒時使用消毒劑量不足。四、抗菌素使用情況：月份項目一月二月三月住院患者抗菌藥物使用率75.6%74%67.6%住院患者抗菌藥物使用強度71.369.469.8Ⅰ類切口手術(shù)抗菌藥物預(yù)防使用率000特殊使用抗菌藥物使用率2%2%0%門診抗菌藥物處方比例29.823.8%28.7%門診靜脈抗菌藥物處方比例14.7%15.9%19.2%急診抗菌藥物處方比例0%0%0%抗菌藥物使用金額（按銷售金額計萬）21.2511.913.1分析：1、大多數(shù)醫(yī)生存在有合理使用抗菌藥物指征不明確；2、有些是受利益驅(qū)使；3、醫(yī)院相關(guān)制度不明確，有些是落實不到位。五、導(dǎo)尿管監(jiān)測情況：導(dǎo)尿病人共計8人，導(dǎo)尿口感染病人0人。感染率:0六、微生物監(jiān)測情況：空氣培養(yǎng)采樣，經(jīng)培養(yǎng)全部合格。七、消毒滅菌效果監(jiān)測檢測類型送檢測數(shù)合格數(shù)合格率空氣44100%醫(yī)務(wù)人員的手66100%物體表面66100%使用中的消毒劑66100%八、污水監(jiān)測上半年污水監(jiān)測采樣結(jié)果，糞大腸菌群0、沙門氏菌未檢出、志賀氏菌未檢出、總余氯（mg/L）4.2mg/L.九、手術(shù)部位感染監(jiān)測情況科室Ⅰ類切口出院人數(shù)手術(shù)例數(shù)手術(shù)部位感染數(shù)感染例次率(%)外科56600婦科351300十、醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露監(jiān)測本月發(fā)生醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露0例。十一、使用中的紫外線燈管監(jiān)測本季度對全院使用中的紫外線燈管進行了功率監(jiān)測，共監(jiān)測燈管9根，合格燈管7根，使用合格率為78％。十二、醫(yī)療廢物管理醫(yī)療廢物處置工作比較規(guī)范，科室內(nèi)分類存放、認(rèn)真交接，及時運送。暫存點工作人員與特垃公司嚴(yán)格交接，準(zhǔn)確稱重，記錄。十三、培訓(xùn)、考試及其它工作情況本季度組織了院感知識的培訓(xùn)，培訓(xùn)內(nèi)容：醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露與防護措施。十四、工作中存在的問題：制度不齊全，各種登記本登記不全，出科垃圾登記不全，院感病倒漏報現(xiàn)象等。器械清洗不及時，工作人手衛(wèi)生依從性差，員工無菌觀念差等。十五、整改措施：1、加強考核培訓(xùn)，增強員工院感意識；