醫(yī)院信息科職責(zé)、制度

醫(yī)院信息科職責(zé)、制度醫(yī)院信息科職責(zé)、制度醫(yī)院信息科職責(zé)、制度資料僅供參考文件編號：2022年4月醫(yī)院信息科職責(zé)、制度版本號：A修改號：1頁次：1.0審核：批準:發(fā)布日期：****醫(yī)院信息化建設(shè)領(lǐng)導(dǎo)小組為加強對醫(yī)院信息化建設(shè)工作的領(lǐng)導(dǎo)，加快醫(yī)院信息化建設(shè)步伐，審議醫(yī)院信息化建設(shè)的發(fā)展規(guī)劃和重大決策，推進信息化建設(shè)項目的正常實施，由經(jīng)研究決定成立信息化建設(shè)領(lǐng)導(dǎo)小組。

領(lǐng)導(dǎo)小組成員：組長：***副組長：**成員：**（信息科主任）**（院辦室主任）**（院辦室副主任、醫(yī)保科主任）**（財務(wù)科主任）**（醫(yī)務(wù)科主任）

**（護理部主任）**(藥劑科主任）

**（后勤科副主任）領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)辦公室，辦公地點設(shè)在信息科，張廷濟兼任主任，信息科為信息管理專職機構(gòu)。二零一七年十一月八日******醫(yī)院信息化領(lǐng)導(dǎo)小組職責(zé)1、貫徹落實國家、省和衛(wèi)生廳、衛(wèi)生局信息化工作的方針、政策領(lǐng)導(dǎo)全院信息化工作。2、審定醫(yī)院信息化發(fā)展戰(zhàn)略、宏觀規(guī)劃和重大政策。3、審定醫(yī)院信息化建設(shè)總體方案和年度建設(shè)計劃。4、審定醫(yī)院信息化及信息網(wǎng)絡(luò)建設(shè)中有關(guān)規(guī)范和技術(shù)標準。5、研究決定醫(yī)院信息化建設(shè)中的重大事項。二零一七年十一月八日****醫(yī)院信息管理專職機構(gòu)及人員信息科負責(zé)人：**（信息科主任）信息科科員：**（信息科干事）**（信息科干事）信息科人員職能分工：**：全面負責(zé)信息科的管理工作。主要負責(zé)信息系統(tǒng)的調(diào)試工作。**：負責(zé)信息系統(tǒng)的日常維護。主要負責(zé)網(wǎng)絡(luò)、電腦、打印機及固定電話等設(shè)備的日常維修、維護，監(jiān)管機房運維情況。**：負責(zé)信息系統(tǒng)的日常維護。主要負責(zé)網(wǎng)絡(luò)、電腦、打印機及固定電話等設(shè)備的日常維修、維護，負責(zé)信息數(shù)據(jù)的整理。二零一七年十一月八日****醫(yī)院信息科工作職責(zé)負責(zé)實時監(jiān)管信息機房（新、舊樓）空調(diào)運行情況，機房各設(shè)備的運轉(zhuǎn)情況，機房服務(wù)器運行情況等，保證機房衛(wèi)生良好、溫濕度適宜，做到防火防水防靜電，每天做好各項運維情況的監(jiān)管記錄機房運維，并做好日志。二、負責(zé)實時維護全院各科室固定電話、電腦、內(nèi)網(wǎng)、外網(wǎng)網(wǎng)絡(luò)及相關(guān)硬件，保證網(wǎng)絡(luò)通暢，穩(wěn)定運行，做好運維記錄。三、負責(zé)做好科室對信息系統(tǒng)相關(guān)模塊提出的正常修改調(diào)整工作。四、負責(zé)做好新系統(tǒng)、新項目上線的申請、協(xié)調(diào)、后期配合工作。做好文字準備，保存完好。五、負責(zé)做好各科室內(nèi)外網(wǎng)文件轉(zhuǎn)發(fā)，轉(zhuǎn)發(fā)成功截圖或文字回復(fù)相關(guān)科室。六、負責(zé)實時維護內(nèi)網(wǎng)系統(tǒng)出現(xiàn)的各種問題。做好科室對信息系統(tǒng)相關(guān)模塊提出的正常修改調(diào)整工作，如需產(chǎn)生費用或需要多科室協(xié)調(diào)協(xié)作，請示領(lǐng)導(dǎo)批示。七、負責(zé)做好集團（華山商務(wù)）的電腦網(wǎng)絡(luò)的維護工作，做好運維記錄。八、及時完成領(lǐng)導(dǎo)交給的各項任務(wù)。*****醫(yī)院信息科工作制度對科室報修的所有工作做好登記，接報人應(yīng)對目前工作分輕重緩急，及時分次處理，及時反饋信息，相關(guān)運維記錄表由科室相關(guān)人員簽字。六、網(wǎng)絡(luò)或系統(tǒng)需暫?；蛑袛嗟?，提前一天通知各科室。特殊情況需緊急中斷的電話通知相關(guān)科室并做好記錄。及時上報主任，院長。七、每天兩次巡查中心機房，及時發(fā)現(xiàn)問題，及時處理，并做好記錄。八、加強業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，不斷提高工作能力和專業(yè)素質(zhì)。每周都要安排學(xué)習(xí)計劃，促進學(xué)習(xí)落到實處。****醫(yī)院信息系統(tǒng)微機安全（管理）制度為加強本院計算機網(wǎng)絡(luò)的安全管理，防止出現(xiàn)計算機網(wǎng)絡(luò)事故，根據(jù)上級有關(guān)計算機網(wǎng)絡(luò)安全管理規(guī)定和我院的實際情況，制定以下規(guī)定：1.嚴格遵守操作制度和使用注意事項，嚴禁私自拆裝微機。私自拆裝微機者，應(yīng)由責(zé)任人照價賠償所造成的損失。2.嚴禁私自更改工作站系統(tǒng)配置（文件），如因私自更改配置造成的損失，應(yīng)由責(zé)任人賠償。3.嚴禁在網(wǎng)絡(luò)工作站上使用與醫(yī)院系統(tǒng)無關(guān)的程序。對于使用外來軟盤光盤造成的病毒損害、錯誤系統(tǒng)故障，將追究使用者的責(zé)任，使用者除賠償負擔(dān)所造成的經(jīng)濟損失外。嚴重的要承擔(dān)刑事責(zé)任。4.嚴禁在工作站上使用游戲軟件，一旦發(fā)現(xiàn)，嚴肅處理。同時使用者必須說明軟件來源。如不能說明，則認為是使用者拷入。如果造成損失，比照第三條處理。5.按照國家有關(guān)規(guī)定，做好信息的保密工作。*****醫(yī)院保密制度面對激烈的市場競爭，醫(yī)院的創(chuàng)新經(jīng)營機制將是角逐對手的有力武器，維護醫(yī)院利益就是維護我們自身的利益。因此每位職工都要共同遵守醫(yī)院的《保密管理制度》。1.本院的保密等級分為“秘密”、“機密”和“絕密”。絕密是最重要的醫(yī)療秘密，泄露會使醫(yī)院的權(quán)益和利益遭受特別嚴重的損害。醫(yī)院進應(yīng)發(fā)展中的重要決策、文件資料、獎金收入為絕密級。機密是重要的醫(yī)院秘密，泄露會使醫(yī)院權(quán)益遭受嚴重的損害。醫(yī)院的規(guī)劃、財務(wù)報表、統(tǒng)計資料、重要會議記錄、醫(yī)院經(jīng)營情況（如財務(wù)數(shù)據(jù)、醫(yī)療技術(shù)、內(nèi)部規(guī)章制度等）、員工工資性收入為機密級。秘密是一般的醫(yī)院秘密，泄露會使醫(yī)院的權(quán)益遭受損害。醫(yī)院人事檔案、合同、協(xié)議、尚未進入市場或尚未公開的各類信息為秘密級。2.不準私人交往和通信中泄露醫(yī)院秘密，不準在公共場所談?wù)撫t(yī)院秘密，不準通過其他方式傳遞醫(yī)院秘密。在對外交往與合作中需要提供醫(yī)院秘密事項的，應(yīng)當(dāng)先經(jīng)院長批準。3.當(dāng)發(fā)現(xiàn)秘密已經(jīng)泄露或者可能泄露時，應(yīng)當(dāng)立即采取補救措施并及時報告院務(wù)會，否則當(dāng)事人將受到相應(yīng)處罰，直至被辭退。二零一七年十一月八日*****醫(yī)院機房安全管理制度1、中心機房為機要重地，無關(guān)人員未經(jīng)允許不得進入。2、如有外來人員參觀，必須報告醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)；經(jīng)院領(lǐng)導(dǎo)批準后，方可參觀。3、中心機房工作人員嚴格遵守保密制度，嚴格保護好自己的口令。4、發(fā)生故障或停機檢修必須向主管領(lǐng)導(dǎo)匯報。5、不得以任何理由將應(yīng)用程序復(fù)制帶出機房。嚴格執(zhí)行數(shù)據(jù)的備份制度。防止災(zāi)難性損壞。6、嚴格遵守安全制度，做好機房的防火、防盜、防破壞工作。7、對于新程序和外來軟件必須經(jīng)過病毒檢測和測試方可使用。8、嚴禁在服務(wù)器上運行、存放無關(guān)軟件。9、及時解決工作站使用科室發(fā)現(xiàn)的軟件故障和錯誤。10、定期對機房進行衛(wèi)生清潔。11、機房內(nèi)設(shè)施定期維護校準并做好記錄。二零一七年十一月八日******醫(yī)院電子病歷管理制度第一條電子病歷錄入應(yīng)當(dāng)遵循客觀、真實、準確、及時、完整的原則。第二條電子病歷錄入應(yīng)當(dāng)使用中文和醫(yī)學(xué)術(shù)語，要求表述準確，語句通順，標點正確。通用的外文縮寫和無正式中文譯名的癥狀、體征、疾病名稱等可以使用外文。記錄日期應(yīng)當(dāng)使用阿拉伯?dāng)?shù)字，記錄時間應(yīng)當(dāng)采用24小時制。第三條電子病歷包括門（急）診電子病歷、住院電子病歷及其他電子醫(yī)療記錄。電子病歷內(nèi)容應(yīng)當(dāng)按照衛(wèi)生部《病歷書寫基本規(guī)范》執(zhí)行，使用衛(wèi)生部統(tǒng)一制定的項目名稱、格式和內(nèi)容，不得擅自變更。第四條電子病歷系統(tǒng)應(yīng)當(dāng)為操作人員提供專有的身份標識和識別手段，并設(shè)置有相應(yīng)權(quán)限；操作人員對本人身份標識的使用負責(zé)。第五條醫(yī)務(wù)人員采用身份標識登錄電子病歷系統(tǒng)完成各項記錄等操作并予確認后，系統(tǒng)應(yīng)當(dāng)顯示醫(yī)務(wù)人員電子簽名。第六條電子病歷系統(tǒng)應(yīng)當(dāng)設(shè)置醫(yī)務(wù)人員審查、修改的權(quán)限和時限。實習(xí)醫(yī)務(wù)人員、試用期醫(yī)務(wù)人員記錄的病歷，應(yīng)當(dāng)經(jīng)過在本醫(yī)療機構(gòu)合法執(zhí)業(yè)的醫(yī)務(wù)人員審閱、修改并予電子簽名確認。醫(yī)務(wù)人員修改時，電子病歷系統(tǒng)應(yīng)當(dāng)進行身份識別、保存歷次修改痕跡、標記準確的修改時間和修改人信息。第七條電子病歷系統(tǒng)應(yīng)當(dāng)為患者建立個人信息數(shù)據(jù)庫（包括姓名、性別、出生日期、民族、婚姻狀況、職業(yè)、工作單位、住址、有效身份證件號碼、社會保障號碼或醫(yī)療保險號碼、聯(lián)系電話等），授予唯一標識號碼并確保與患者的醫(yī)療記錄相對應(yīng)。第八條電子病歷系統(tǒng)應(yīng)當(dāng)具有嚴格的復(fù)制管理功能。同一患者的相同信息可以復(fù)制，復(fù)制內(nèi)容必須校對，不同患者的信息不得復(fù)制。第九條電子病歷系統(tǒng)應(yīng)當(dāng)滿足國家信息安全等級保護制度與標準。嚴禁篡改、偽造、隱匿、搶奪、竊取和毀壞電子病歷。第十條成立電子病歷管理部門并配備專職人員，具體負責(zé)本機構(gòu)門（急）診電子病歷和住院電子病歷的收集、保存、調(diào)閱、復(fù)制等管理工作。第十一條電子病歷系統(tǒng)應(yīng)當(dāng)保證醫(yī)務(wù)人員查閱病歷的需要，能夠及時提供并完整呈現(xiàn)該患者的電子病歷資料。第十二條患者診療活動過程中產(chǎn)生的非文字資料（CT、磁共振、超聲等醫(yī)學(xué)影像信息，心電圖，錄音，錄像等）應(yīng)當(dāng)納入電子病歷系統(tǒng)管理，應(yīng)確保隨時調(diào)閱、內(nèi)容完整。第十三條門診電子病歷中的門（急）診病歷記錄以接診醫(yī)師錄入確認即為歸檔，歸檔后不得修改。第十四條住院電子病歷隨患者出院經(jīng)上級醫(yī)師于患者出院審核確認后歸檔，歸檔后由電子病歷管理部門統(tǒng)一管理。第十五條歸檔后的電子病歷采用電子數(shù)據(jù)方式保存，必要時可打印紙質(zhì)版本，打印的電子病歷紙質(zhì)版本應(yīng)當(dāng)統(tǒng)一規(guī)格、字體、格式等。第十六條電子病歷數(shù)據(jù)應(yīng)當(dāng)保存?zhèn)浞?，并定期對備份?shù)據(jù)進行恢復(fù)試驗，確保電子病歷數(shù)據(jù)能夠及時恢復(fù)。當(dāng)電子病歷系統(tǒng)更新、升級時，應(yīng)當(dāng)確保原有數(shù)據(jù)的繼承與使用。第十七條建立電子病歷信息安全保密制度，設(shè)定醫(yī)務(wù)人員和有關(guān)醫(yī)院管理人員調(diào)閱、復(fù)制、打印電子病歷的相應(yīng)權(quán)限，建立電子病歷使用日志，記錄使用人員、操作時間和內(nèi)容。未經(jīng)授權(quán)，任何單位和個人不得擅自調(diào)閱、復(fù)制電子病歷。第十八條指定專門機構(gòu)和人員負責(zé)受理復(fù)印或者復(fù)制電子病歷資料的申請，并留存申請人有效身份證明復(fù)印件及其法定證明材料、保險合同等復(fù)印件。受理申請時，應(yīng)當(dāng)要求申請人按照以下要求提供材料：（一）申請人為患者本人的，應(yīng)當(dāng)提供本人有效身份證明；（二）申請人為患者代理人的，應(yīng)當(dāng)提供患者及其代理人的有效身份證明、申請人與患者代理關(guān)系的法定證明材料；（三）申請人為死亡患者近親屬的，應(yīng)當(dāng)提供患者死亡證明及其近親屬的有效身份證明、申請人是死亡患者近親屬的法定證明材料；（四）申請人為死亡患者近親屬代理人的，應(yīng)當(dāng)提供患者死亡證明、死亡患者近親屬及其代理人的有效身份證明，死亡患者與其近親屬關(guān)系的法定證明材料，申請人與死亡患者近親屬代理關(guān)系的法定證明材料；（五）申請人為基本醫(yī)療保障管理和經(jīng)辦機構(gòu)的，應(yīng)當(dāng)按照相應(yīng)基本醫(yī)療保障制度有關(guān)規(guī)定執(zhí)行；（六）申請人為保險機構(gòu)的，應(yīng)當(dāng)提供保險合同復(fù)印件，承辦人員的有效身份證明，患者本人或者其代理人同意的法定證明材料；患者死亡的，應(yīng)當(dāng)提供保險合同復(fù)印件，承辦人員的有效身份證明，死亡患者近親屬或者其代理人同意的法定證明材料。合同或者法律另有規(guī)定的除外。第十九條公安、司法機關(guān)因辦理案（事）件，需要收集、調(diào)取電子病歷資料