醫(yī)院醫(yī)學(xué)影像應(yīng)急處置措施

醫(yī)院醫(yī)學(xué)影像應(yīng)急處置措施（1）放射事件應(yīng)急處置措施1）放射性事故應(yīng)急救援應(yīng)遵循的原則a迅速報告原則；b主動搶救原則；c生命第一的原則；d科學(xué)施救，控制危險源，防止事故擴(kuò)大的原則；e保護(hù)現(xiàn)場，收集證據(jù)的原則。2）放射性事故應(yīng)急處理程序a事故發(fā)生后，當(dāng)事人應(yīng)立即通知同工作場所的工作人員離開，并及時上報院領(lǐng)導(dǎo)。b應(yīng)急處理領(lǐng)導(dǎo)小組召集專業(yè)人員，根據(jù)具體情況迅速制定事故處理方案。c事故處理必須在單位負(fù)責(zé)人的領(lǐng)導(dǎo)下，在有經(jīng)驗(yàn)的工作人員和衛(wèi)生防護(hù)人員的參與下進(jìn)行。未取得防護(hù)檢測人員的允許不得進(jìn)入事故區(qū)。d除上述工作外，防護(hù)檢測人員還應(yīng)進(jìn)行以下幾項(xiàng)工作。①迅速確定現(xiàn)場的輻射強(qiáng)度及影響范圍，劃出禁區(qū)，防止外照射的危害。②根據(jù)現(xiàn)場輻射強(qiáng)度，決定工作人員在現(xiàn)場工作的時間。③協(xié)助和指導(dǎo)在現(xiàn)場執(zhí)行任務(wù)的工作人員佩戴防護(hù)用具及個人劑量儀。對嚴(yán)重劑量事故，應(yīng)盡可能記下現(xiàn)場輻射強(qiáng)度和有關(guān)情況。并對現(xiàn)場重復(fù)測量，估計當(dāng)事人所受劑量，根據(jù)受照劑量情況決定是否送醫(yī)院進(jìn)行醫(yī)學(xué)處理或治療。④各種事故處理以后，必須組織有關(guān)人員進(jìn)行討論，分析事故發(fā)生原因，從中吸取經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，采取措施防止類似事故重復(fù)發(fā)生。凡嚴(yán)重或重大的事故，應(yīng)向市衛(wèi)健局報告。3）放射性事故的調(diào)查a本科室發(fā)生重大放射性事故后，應(yīng)立即成立由影像科第一責(zé)任人為組長的，有黨群部負(fù)責(zé)人和總務(wù)科負(fù)責(zé)人參加的事故調(diào)查組、善后處理組和恢復(fù)工作組。b調(diào)查組要遵循實(shí)事求是的原則對事故的發(fā)生時間、地點(diǎn)、起因、過程和人員傷害情況及財產(chǎn)損失情況進(jìn)行細(xì)致的調(diào)查分析，并認(rèn)真做好調(diào)查記錄，記錄要妥善保管。c配合醫(yī)院應(yīng)急救援領(lǐng)導(dǎo)小組編寫、上報事故報告書方面的工作，同時，協(xié)助衛(wèi)生行政部門、公安部門進(jìn)行事故調(diào)查、處理等各方面的相關(guān)事宜。（2）放射安全事件應(yīng)急處置措施1）放射管理a定期自查和監(jiān)測制度在醫(yī)院放射防護(hù)領(lǐng)導(dǎo)小組的領(lǐng)導(dǎo)下，指定專人每周一次檢查每一個場所的射線警示標(biāo)志和安全指示燈是否完好，否則及時更換；每年進(jìn)行一次射線裝置監(jiān)測；每個季度進(jìn)行一次從事放射工作人員的個人劑量監(jiān)測，建立個人劑量檔案集中統(tǒng)一保存；每年最后一個季度對本年度射線裝置放射防護(hù)安全進(jìn)行管理評審，制定下一年度工作計劃與目標(biāo)，對存在的內(nèi)容提出改進(jìn)措施；每1-2年安排一次從放射工作人員的健康體檢，建立健康檔案，集中統(tǒng)一保存；每兩年安排從放射工作人員輪訓(xùn)一次放射防護(hù)知識及相關(guān)法律法規(guī)；在市衛(wèi)健局、衛(wèi)生執(zhí)法監(jiān)督部門和市環(huán)保局的領(lǐng)導(dǎo)下，根據(jù)輻射劑量的大小與工齡長短，組織相關(guān)從放工作人員進(jìn)行保健休假或療養(yǎng)。b放射事件報告制度=1\*GB3①如果個人輻射劑量超標(biāo)應(yīng)立即向醫(yī)院放射防護(hù)領(lǐng)導(dǎo)小組及組長匯報，安排超標(biāo)人員脫崗休息，分析原因，分類處理。=2\*GB3②發(fā)生或發(fā)現(xiàn)放射事故的科室和個人，必須立即向醫(yī)務(wù)科報告。=3\*GB3③醫(yī)院必須立即向市環(huán)境保護(hù)部門和衛(wèi)生行政部門報告。2）應(yīng)急處置措施a如果射線裝置出現(xiàn)故障，應(yīng)立即切斷裝置電源，并迅速向放射防護(hù)領(lǐng)導(dǎo)小組匯報。b若發(fā)生人體受超劑量照射事故時，醫(yī)院應(yīng)當(dāng)迅速安排受照人員接受醫(yī)學(xué)檢查或者在指定的醫(yī)療機(jī)構(gòu)救治，同時對危險源采取應(yīng)急安全處理措施。c若放射源發(fā)生泄漏、丟失、被盜等，第一發(fā)現(xiàn)人應(yīng)立即報告醫(yī)院保衛(wèi)科或總值班。d發(fā)生放射事故以后，醫(yī)院應(yīng)立即組織放射防護(hù)領(lǐng)導(dǎo)小組成員進(jìn)行討論，上報主管部門。3）保障措施a登記預(yù)約人員要熱情接待患者及其家屬，細(xì)心介紹檢查流程，耐心解釋其所關(guān)心的問題，告知其x線穿透人體將產(chǎn)生一定的生物效應(yīng)，對人體將產(chǎn)生一定程度的損害，但其產(chǎn)生只是在x線發(fā)生器電源開啟的瞬間，與可見光一樣，當(dāng)開關(guān)關(guān)閉之后，沒有射線的殘留，檢查的受益（盡早診斷和治療疾?。┻h(yuǎn)遠(yuǎn)超過可能產(chǎn)生損害的風(fēng)險，而且我們影像科的醫(yī)師和技師已經(jīng)接受過嚴(yán)格的培訓(xùn)，將使用最小的曝射劑量和最小的曝射范圍可得到一幅可供診斷的影像資料；溫馨提示患者在影像科候診期間注意人身財產(chǎn)的安全。b照片技術(shù)人員或醫(yī)師必須經(jīng)過放射專業(yè)培訓(xùn)合格之后方可進(jìn)行臨床操作，對所操作的機(jī)器應(yīng)十分熟悉；對遙控診斷床或機(jī)架機(jī)械臂的操作，應(yīng)嚴(yán)格遵守操作規(guī)程，并密切注意機(jī)件的動作和患者的情況；必須熟悉各機(jī)器的應(yīng)急停止開關(guān)，并能對應(yīng)急情況做出判斷。操作中必須注意對患者敏感部位的防護(hù)及家屬的防護(hù)，原則上檢查時不需要陪護(hù)，確需陪護(hù)者請穿鉛衣防護(hù)，絕對禁止無關(guān)人員停留，杜絕不必要的曝射。如果有疑問，應(yīng)立即向科主任咨詢。（3）放射防護(hù)安全應(yīng)急處置措施1）必須按規(guī)定正確佩戴個人劑量卡，不準(zhǔn)隨意取下或離體照射。2）必須嚴(yán)格按規(guī)定操作輻射設(shè)備，不準(zhǔn)違規(guī)操作，發(fā)現(xiàn)問題及時報告并立即通知維修人員，不得擅自處理。3）放射設(shè)備及相應(yīng)配套設(shè)備，實(shí)行崗位負(fù)責(zé)制，嚴(yán)防被盜，丟失與破壞。4）設(shè)備運(yùn)行時必須完全處于正常狀態(tài)，不得在有隱患的狀態(tài)下工作，對其固定條件設(shè)置下劑量輸出要定期測量，校準(zhǔn)，發(fā)現(xiàn)問題立即停機(jī)。5）要重視放射工作人員的醫(yī)療保健和身體保健，定期體檢與放射有關(guān)的特殊項(xiàng)目，填寫健康檔案，保證每一年一個月的保健