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多重耐藥銅綠假單胞菌

抗銅綠假單胞菌青霉素哌拉西林對(duì)本菌有強(qiáng)大抗菌活性,與三唑巴坦組成復(fù)方后，抗菌活性提升，且不良反應(yīng)多為輕中度，呈一過性。美洛西林有較強(qiáng)的抗菌活性，可用于本菌引起的各部位感染。阿洛西林對(duì)本菌有抗菌活性，與哌拉西林相似,阿洛西林的抗菌活性為美洛西林的2-3倍。羧芐西林已被哌拉西林替代替卡西林其抗菌活性比羧芐西林強(qiáng)2-4倍，只宜用于敏感株。與克拉維酸合用不能增強(qiáng)對(duì)本菌的活性。

抗銅綠假單胞菌頭孢菌素類頭孢他啶：有高度抗菌活性頭孢匹羅*：與頭孢他啶相當(dāng)頭孢哌酮：有良好抗菌活性頭孢匹胺：與頭孢哌酮相當(dāng)頭孢吡肟*：與頭孢哌酮相當(dāng)喹諾酮類的抗銅綠假單胞菌活性

環(huán)丙沙星最強(qiáng)、左氧氟沙星\氧氟沙星\洛美沙星\莫西沙星等\加替沙星等均次之

多重耐藥銅綠假單胞菌經(jīng)驗(yàn)治療建議

敗血癥肺炎腹腔感染尿道感染頭孢他啶±氨基糖苷類/環(huán)丙沙星，左氧氟沙星頭孢哌酮-舒巴坦

哌拉西林－他唑巴坦/哌拉西林頭孢吡肟頭孢哌酮亞胺培南，美羅培南氨曲南磷霉素

化學(xué)合成的廣譜抗生素，為一種殺菌劑，對(duì)金葡萄、大腸桿菌、沙雷氏菌、銅綠桿菌所致的各種感染均有一定療效，本品與其他抗生素之間無交叉過敏性和耐藥性，毒性極低。磷霉素分子量小，易吸收，可通過主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)，在菌體內(nèi)形成高濃度，血清蛋白結(jié)合率低，抗原性小，對(duì)MRSA的PBP2a等青霉素結(jié)合蛋白親和力強(qiáng)，并能與多重耐藥性銅綠作用，使其外膜出現(xiàn)破跡，便于進(jìn)攻，故磷霉素與多種抗菌藥有很好的協(xié)同作用。

近年來報(bào)道多種同時(shí)并用和時(shí)間差攻擊療法：前者如用磷霉素＋頭孢他定（美羅培南/諾氟沙星或氟氧頭孢等)治療多重耐藥銅綠感染后者如靜脈注射磷霉素2g，60分后再點(diǎn)滴頭孢他定（

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