醫(yī)院感染隔離與預防控制措施

醫(yī)院感染隔離與預防控制措施醫(yī)院感染隔離與預防控制措施醫(yī)院感染隔離與預防控制措施資料僅供參考文件編號：2022年4月醫(yī)院感染隔離與預防控制措施版本號：A修改號：1頁次：1.0審核：批準:發(fā)布日期：醫(yī)院感染隔離與預防控制措施隔離技術(shù)是預防微生物在患者、醫(yī)務人員及媒介物中播散的重要措施。正確的隔離技術(shù)，對控制感染源、切斷傳播途徑、保護易感宿主，起著重要作用。為此特制定我院醫(yī)院感染隔離與預防控制措施。標準預防措施認為患者的血液、所有體液(汗液除外)、分泌物和排泄物都可能具有傳染性，具體要求：1、預計會接觸到患者的血液、體液、分泌物和排泄物的操作，要戴手套；2、接觸不同患者時要換手套，脫手套后要洗手;3、進行任何有血液或體液濺出的操作時，要加穿不透水的隔離衣、戴口罩、護目鏡或面罩。接觸傳播的隔離與預防控制措施在感染性疾病科等科室，主要用于預防腸道感染、皮膚感染、多重耐藥菌（如MRSA、VRE、PDR-AB、艱難梭菌）等的傳播，在標準預防的基礎上，還應采用接觸傳播隔離與預防，要求如下：1、應用藍色“接觸隔離”標志；2、盡量隔離于單間，同種病原菌的感染或攜帶者可共居一室；3、進入隔離病室或接觸患者及患者的血液、體液、分泌物、排泄物等物資時應戴手套；離開隔離病室前,接觸污染物品后應摘除手套,洗手和/或手消毒。手上有傷口時應戴雙層手套；4、進入隔離病室從事可能污染工作服的操作（如預計與患者或其環(huán)境如床欄桿有明顯接觸）時，應穿隔離衣或防護圍裙；5、離開患者病室前，脫下隔離衣，按要求懸掛，每天更換清洗與消毒；或使用一次性隔離衣，用后按醫(yī)療廢物管理要求進行處置；6、接觸甲類傳染病應按要求穿脫防護服，離開病室前，脫去防護服，防護服按醫(yī)療廢物管理要求進行處置。脫手套、隔離衣后，均應用抗菌皂液洗手，或用快速手消毒劑擦手；8、一般醫(yī)療器械如聽診器、體溫表或血壓計等應專用；9、不能專用的物品如輪椅，在每次使用后須消毒；10、該患者周圍物品、環(huán)境和醫(yī)療器械，須每天定期擦拭消毒，擦拭用抹布用后消毒；11、應盡量減少轉(zhuǎn)運，減少對其他患者、醫(yī)務人員和環(huán)境表面的污染；如需要轉(zhuǎn)運或該患者如去其他部門檢查，應有工作人員陪同，并向接收方說明須使用接觸傳播預防措施，用后的器械設備、環(huán)境表面均需清潔消毒；12、盡量限制探視人群，并囑探視者執(zhí)行嚴格的洗手或手消毒制度；13、患者出院后，應對隔離病室里所有物體表面進行徹底消毒；三、空氣傳播的隔離與預防控制措施接觸經(jīng)空氣傳播的疾病，如肺結(jié)核、水痘等，在標準預防及接觸隔離的基礎上，還應采用空氣傳播的隔離與預防控制措施，做好以下幾點：1、病歷夾封面請貼黃色“空氣隔離”標志；2、安置于負壓病房；無負壓病房條件時隔離于單間，也可與相同病種、處于同病期的患者同居一室，室內(nèi)空氣必須直接排出室外；3、當患者病情容許時，應帶外科口罩，定期更換，并限制其活動范圍；應嚴格空氣消毒；在患者的房門掛上“止步”警告牌；醫(yī)務人員應嚴格按照區(qū)域流程，在不同區(qū)域，穿戴不同的防護用品，離開時按要求摘脫，并正確處理使用后的物品；進入確診或疑似傳染病患者病室時，應戴帽子、醫(yī)用防護口罩；進行可能產(chǎn)生噴濺的診療操作時，應戴護目鏡或防護面罩，穿防護服；當接觸患者及其血液、體液、分泌物、排泄物等物資時應戴手套；建議接觸嚴重開放性肺結(jié)核的醫(yī)務人員首先要進行結(jié)核感染的初步檢查，在此之后3個月要復查。對于結(jié)核菌試驗由陰轉(zhuǎn)陽的醫(yī)務人員應進行胸部X線檢查，并進行預防治療；9、患者轉(zhuǎn)科或出院后，應對房間里所有物體表面以及空氣進行徹底消毒。四、飛沫傳播預防措施接觸經(jīng)飛沫傳播的疾病，如百日咳、白喉、流行性感冒、病毒性腮腺炎、流行性腦積髓膜炎等在標準預防及接觸隔離的基礎上，還應采用飛沫傳播的隔離與預防控制措施，做好以下幾點：1、病歷夾封面請貼粉色“飛沫隔離”標志；2、隔離于單間，也可與同病種、處于同病期的患者同居一室，室內(nèi)空氣必須直接排出室外；3、給患者佩戴外科口罩防止飛沫濺出；4、在患者的房門掛上“止步”警告牌；5、醫(yī)務人員應嚴格按照區(qū)域流程，在不同區(qū)域，穿戴不同的防護用品，離開時按要求摘脫，并正確處理使用后的物品；6、與患者近距離（1米以內(nèi)）接觸時，應戴帽子、醫(yī)用防護口罩；進行可能產(chǎn)生噴濺的診療操作時，應戴護目鏡或防護面罩，穿防護服；當接觸患者及其血液、體液、分泌物、排泄物等物資時應戴手套；7、盡量限制探視人群，并囑探視者執(zhí)行嚴格的戴口罩、洗手或手消毒制度；8、盡快將患者轉(zhuǎn)診至感染性疾病科，同時通知轉(zhuǎn)運車輛和接收患者的醫(yī)護人員該患者的初步診斷，以便接收方做好事先的傳染預防準備工作；9、患者之間、患者與探視者之間相隔距離在1米以上；10、加強通風，或進行空氣的消毒11、患者轉(zhuǎn)科或出院后，應對房間里所有物體表面以及空氣進行徹底消毒。五、保護性隔離是保護易感人員如早產(chǎn)兒、腫瘤化療、燒傷、粒細胞缺乏等免疫功能嚴重受損患者免受感染的防護措施。1、患者:放置在負壓病房內(nèi)，無負壓病房條件時隔離于單間,注意口腔衛(wèi)生，建議采用洗必泰漱口，每天至少4次；盡量不與其他無關人員接觸。2、工作人員:嚴格執(zhí)行手衛(wèi)生規(guī)范；正確穿戴口罩、帽子、隔離衣（接觸患者面為清潔面）,患感染性疾病期間，不得進入隔離室；無關人員不得進入隔離