心理異常的因素課件

第二講心理異常的生物—心理—社會(huì)因素學(xué)習(xí)目標(biāo)了解心理異常的生物、社會(huì)因素理解心理異常的心理因素理解心理異常的生物－心理－社會(huì)模式心理異常的生物學(xué)基礎(chǔ)變態(tài)心理學(xué)的生物醫(yī)學(xué)觀點(diǎn)歷史淵源心理異常的生物學(xué)因素歷史淵源

希波克拉底蓋倫

克雷丕林希波克拉底（Hippocrates）首位以理性態(tài)度對(duì)異常行為進(jìn)行研究和治療的醫(yī)生。認(rèn)為心理障礙是身體的原因，而非魔鬼或神的意志。心理異常的產(chǎn)生是由于體內(nèi)的四種體液不平衡所致。蓋倫古希臘、羅馬醫(yī)學(xué)的集大成者，也是中世紀(jì)以前最后一位重要人物把疾病分為身體的和心理的兩大類，同時(shí)認(rèn)為大腦負(fù)責(zé)心理機(jī)能。大腦發(fā)育不完善是心理異常的原因克雷丕林發(fā)現(xiàn)軀體的一些癥狀結(jié)合起來往往表示一種特殊疾?。ㄈ缃Y(jié)核癥狀群的存在表示有結(jié)核?。⑶矣幸换静∫颍ńY(jié)核桿菌）和相應(yīng)的治療方法（抗結(jié)核藥）通過精神科臨床觀察，發(fā)現(xiàn)精神癥狀的綜合也可表明為某一精神病（如精神分裂癥狀的存在表示精神分裂），因此他按照此法對(duì)精神疾病進(jìn)行分類、診斷，提出精神疾病的第一個(gè)現(xiàn)代分類體系。生物學(xué)因素遺傳因素大腦機(jī)能狀況與腦損傷神經(jīng)生化因素一般說來，人的心理是不能直接遺傳的，它主要是在后天的社會(huì)環(huán)境的影響下，在人的社會(huì)實(shí)踐活動(dòng)中逐漸形成和發(fā)展起來一個(gè)人的氣質(zhì)、神經(jīng)活動(dòng)特點(diǎn)、能力與性格的某些成分等都會(huì)受遺傳因素的直接影響。很多嚴(yán)重的心理異常，如精神分裂癥和躁狂抑郁癥等都受遺傳因素的影響。精神病人親屬中隨著血緣關(guān)系從遠(yuǎn)到近，其患病率也出現(xiàn)從小到大的趨勢。躁狂抑郁癥病人親屬患病率（％）父母11.5子女22.2同卵雙生95.7異卵雙生23.0精神分裂病人親屬患病率（％）父母9.80子女16.4同卵雙生（同居）91.5同卵雙生（分居）77.6異卵雙生12.5同胞兄弟姐妹11.9堂兄弟姐妹7.3表兄弟姐妹3.9隨著遺傳的細(xì)胞生物學(xué)研究所取得的進(jìn)展，對(duì)于揭示某些心理異常的遺傳機(jī)理，也有了一定的突破。一般認(rèn)為，遺傳物質(zhì)DNA（脫氧核糖核酸）中基因的變化，構(gòu)成了心理異常的基礎(chǔ)。先天性愚型，又稱唐氏綜合癥，就是由于染色體變異產(chǎn)生的躁狂抑郁癥是由于某一基因突變引起的精神分裂癥被認(rèn)為與多對(duì)基因突變有關(guān)。大腦機(jī)能狀況與腦損傷機(jī)能定位理論機(jī)能部位受損，導(dǎo)致機(jī)能障礙巴甫洛夫的理論睡眠時(shí)相孤立病灶實(shí)驗(yàn)性神經(jīng)癥巴甫洛夫的學(xué)說——睡眠時(shí)相

正常相、均等相、反常相、超反常相、抑制相在正常生理狀態(tài)下，通常從覺醒到睡眠的過渡階段時(shí)間是很短暫的，所以睡眠時(shí)相出現(xiàn)不是很明顯。但是在大腦皮層活動(dòng)受到削弱，特別是處在受損害的病理狀態(tài)下，時(shí)相狀態(tài)就很容易出現(xiàn)，而且睡眠時(shí)相中的某一階段可能持續(xù)相當(dāng)久，幾天、幾星期甚至幾個(gè)月。巴甫洛夫的學(xué)說——孤立病灶

孤立病灶又稱病理惰性，是指高級(jí)神經(jīng)活動(dòng)機(jī)能出現(xiàn)個(gè)別的病變點(diǎn)，但其他的高級(jí)神經(jīng)機(jī)能仍很正常。這種病灶可能是過去經(jīng)受的精神創(chuàng)傷的后果，遺留下來而成為產(chǎn)生心理異常的原因如：精神分裂癥看做是由于大腦受損傷，使皮層處于保護(hù)性抑制而產(chǎn)生的“半睡半醒”狀態(tài)，病人治愈后就像“做了一場大夢”神經(jīng)生化因素神經(jīng)生化的研究開始于19世紀(jì)70年代中樞神經(jīng)遞質(zhì)乙酰膽堿兒茶酚胺去甲腎上腺素多巴胺5－羥色胺γ－氨基丁酸神經(jīng)肽神經(jīng)內(nèi)分泌治療精神疾病由生物學(xué)原因引起，因此治療精神疾病采用象治療軀體疾病一樣的治療技術(shù)外科手術(shù)、電休克、旋水浴，二氧化碳吸入、人工發(fā)熱、人工冬眠、胰島素休克、臥床休息和化學(xué)藥物社會(huì)文化背景

跨文化的研究顯示，不同文化背景的地區(qū)，人們對(duì)心理異常的看法、鑒定是有差異的，在某些社會(huì)中被視為異常的行為，在另一社會(huì)中可能被視為正常的。比如同性戀行為不同的社會(huì)文化條件還會(huì)造成一些獨(dú)特的心理異常表現(xiàn)，或者說某些異常行為和特定的文化有關(guān)。社會(huì)經(jīng)