防化學(xué)-神經(jīng)性毒劑1995年3月20日早晨8時(shí)09分至15分在

Chapter “3.20東京地 ”事

3奧 教祖麻原彰41.1.Conception5神經(jīng)性毒劑（Nerve是一類對(duì)人和動(dòng)物有劇毒的有機(jī)膦酸酯(oranphspoate)或有機(jī)磷酸酯類化合物(rgnohopate)有機(jī)磷毒劑，可引起神經(jīng)系統(tǒng)功 的一類致死性毒劑 有機(jī)磷膽堿酯酶抑制劑種 名 代 化學(xué)結(jié)構(gòu) 化學(xué)命G 塔

P P P

V 維?？?/p>

CH

PS-

S-(-二異丙胺基乙基-甲基硫趕膦酸乙2有機(jī)膦酸酯類化合物基本結(jié)構(gòu)通式R1為烷基，R2為烷胺基或烷X可能是無機(jī)或有機(jī)酸的基

P 78化學(xué)結(jié)構(gòu)相 理化性質(zhì)相高沸點(diǎn)、低凝固點(diǎn)、比水重、脂溶性塔

9可使水解加快，水解產(chǎn)物無毒。 海 30淡 72 淡 蒸氣態(tài)呼吸

暫時(shí)性

呼吸道、皮膚染

半持久性毒 皮膚染

持久性Reactionwith類毒劑與堿反應(yīng)生成無毒產(chǎn)物?？捎脷溲趸c和氨水對(duì)類毒劑 。P- P-R（無毒物質(zhì)OxidationandchlorinationV類毒劑較G類穩(wěn)定 要用氧化、氯化劑如10%二氯異三聚酸鈉、二氯胺、次氯酸鈣等3.3.Battlefield毒性 作用途徑 隱蔽性**4.Toxic中 中末末 ＋＋＋

癥狀M樣

乙

AChE催化水解負(fù)性部 酯解部(結(jié)合基團(tuán) (催化基團(tuán)天門冬氨酸或谷氨酸側(cè)鏈羧

ACh-AChEAAHOH膽膽OH乙 乙酶的形成AHOH＋

AHOH

P a.a.ACh——b.VX——AHOH

AHOHH

CH3

3

d.Soman——d.Soman——c.Sarin——脫酰基部位不

(iCH)N－CH

P

37

親和力不AChE

R- R-

P

自動(dòng)活

重活

ON=CH-

重活化

老化老化 ＋老化

名稱梭曼塔崩沙林能 膽堿能受體(acetylcholinereceptor,(M-AChR)：菸堿型(N-AChR)：作用方直接作用G類毒劑G類毒劑—5.5.Clinical1. 中 神 系統(tǒng) 樣攣樣外周用 分

支氣管平滑肌收縮：胸悶咳嗽、哮喘樣呼 淚腺：流唾液腺：流支氣管：痰多、流 心血管系統(tǒng)抑制心跳減慢、心律失常、血壓下 神經(jīng)肌肉接頭：先興奮后抑制、肌顫、呼吸 麻

堿M汗腺：流汗能淚腺：流淚 統(tǒng)

四流一驚 縮瞳、緊張、眩暈、胸悶、多汗、流涎 無明顯肌顫、能自由活動(dòng)－走著縮瞳、視力模糊、頭痛眩暈、大量流涕流

大汗 、腹痛腹瀉、呼 明顯肌顫、正常活 －扶著

度，廣泛肌顫，運(yùn)動(dòng)失調(diào)，驚厥、

30以神經(jīng)

G類：潛伏期短，癥狀出現(xiàn)早，發(fā)展快(沙林、梭曼V類：潛伏期稍長(zhǎng)，癥狀出現(xiàn)稍慢，但很不 途

眼 流淚、視力模 皮膚：出汗、局部肌顫消化道 、腹痛、腹小孩敏 男女差別不傷員或過度疲勞則耐受性 6.DiagnosisandDifferential6.DiagnosisandDifferentialDiagnosis 史和毒

2、臨床表3、血液AChE活性測(cè)定4、試驗(yàn)（阿托品反應(yīng) 測(cè)定原理

2mg 膽堿＋乙酰 *紙片上有：ACh、溴麝香草酚蘭指pH7.6(蘭色)~6.0(黃色

AChE＋乙 先興奮后抑制，呼 7.7.Antidotesitspharmacological

消除毒 藥

酶ACh蓄

藥物減少合 治癥 酶保護(hù)**抗受體保

進(jìn)入中樞：毒扁豆堿(physostigmine不能進(jìn)入中樞：吡啶斯(pyridostigmine),新斯的毒(anticholinergic藥

苯那辛(benaetyzine)東莨菪堿(scopolamine),茄科中草酶 氯磷定(pralidoxime重活化(enzyme

解磷定(pralidoximeiodide)(2-*僅拮 癥狀，不能直接破壞毒可逆性AChE抑制劑，能暫時(shí)占據(jù)AChE的活 只能作為預(yù)防藥使用，不能與急救藥伍“效果好、毒性大、但又少不了抗膽堿能藥(anticholinergic用來控制中樞和周圍膽堿能神經(jīng)系統(tǒng)的M樣阿托品：通過與ACh競(jìng)爭(zhēng)膽堿受體來阻斷ACh對(duì)M受體的作用，用來對(duì)抗平滑肌痙攣、腺體分泌增多，部份能進(jìn)入中樞對(duì)抗呼吸中樞麻痹，改善呼吸中樞的機(jī)能程 途

首量 間隔 重復(fù)量 im或iv3~5 使用阿托品注意事2mg阿托品作用時(shí)靜肌口發(fā)揮作 6min阿托品化：指有機(jī)磷 的阿托品后出現(xiàn)輕度的阿托品反應(yīng)，如臉，分泌物減少，心率在100次/分左右“阿托品化”不等于“阿托 反應(yīng)有機(jī) 正確掌握“阿托品化 的唯一癥苯那辛、東莨菪中樞作用較強(qiáng)樞麻痹，而且能強(qiáng)有力地對(duì)抗驚厥。周圍重度病人抗驚厥。茄科中 酶——膦酰對(duì)抗毒劑對(duì)神經(jīng)肌肉接頭的阻斷微弱的解膽堿能直接與毒劑分子作用生成無毒產(chǎn)物及減少神主要用來對(duì)抗N樣作用，彌補(bǔ)阿托品的不足和不易透過血腦屏 (產(chǎn)生化 氯磷 解磷程度首量(g)重復(fù)量 首量 輕 中 0.8~1.2 重 1.2~1.6

8.8.Protectionand1、使用防護(hù)器2、藥物預(yù)防(85號(hào)神經(jīng)毒預(yù)防1片，1/日，連服3*該片預(yù)防沙 1LD可防351、抗毒治2、對(duì)癥治3、加強(qiáng)護(hù)1.神經(jīng)毒的主要代表、理化性質(zhì)和戰(zhàn)斗性 塔

G

VXV

酸鈉