2022年河北省滄縣醫(yī)院招聘考試（衛(wèi)生類）《護理學(xué)綜合知識》試卷及答案

DIP'ia期即生和她MDIP'ia期即生和她M較2022年河北省滄縣醫(yī)院招聘考試（衛(wèi)生類）《護理學(xué)綜合知識》試卷及答案注意事項1、考生須誠信考試，遵守考場規(guī)則和考試紀(jì)律，并自覺服從監(jiān)考教師和其他考試工作人員管理。2、考生按規(guī)定時間參加考試，考試預(yù)備鈴響后（考前15分鐘），考生進考室，按要求坐座位；監(jiān)考教師發(fā)卷后，在試卷指定的地方填寫姓名：考試中途考生不準(zhǔn)以任何理由離開考場。3、所有考生均不得提前交卷出考場。4、不準(zhǔn)用規(guī)定以外的筆答卷，不準(zhǔn)在答卷上作任何標(biāo)記?？忌鷷鴮懺诖痤}卡規(guī)定區(qū)域外的答案無效。5、考生嚴(yán)禁攜帶任何通訊工具（如手機及其它無線接收、傳送設(shè)備等）、電子存儲記憶錄放設(shè)備以及涂改液、修正帶等物品進入考場。6,考生在考試過程中如不遵守考場紀(jì)律，不服從監(jiān)考教師管理，有違紀(jì)違規(guī)行為，按有關(guān)規(guī)定進行處罰。一、單項選擇，從以下四個選項中選擇最佳選項。.以下不是新型冠狀病毒肺炎輕癥患者的癥狀的是（ ）.A,乏力B、干咳C.胸悶D.急性呼吸窘迫綜合征.竇性心動過速是指心率大于（ ）.A、80次/分鐘B,100次/分鐘C、120次/分鐘D、160次/分鐘.下列除哪項外能抑制鐵的吸收？（ ）A、蛋類B、茶C、維生素BD、菠菜.患者，女，51歲，診斷為“宮頸癌”.婦科檢查發(fā)現(xiàn)癌組織浸潤達陰道穹窿處，雙側(cè)宮旁柔軟，無增厚，未及浸潤結(jié)節(jié).宮頸癌的普查方法是（ ）.A、宮頸刮片細胞學(xué)檢查B、分段診斷性刮宮C、婦科三合診檢查D、絕經(jīng)后陰道不規(guī)則出血.患者，女性，妊娠39周，陰道出血，宮縮頻繁，住院順產(chǎn)，B超顯示胎兒頭顱過大難產(chǎn)，需用胎頭吸引術(shù)助產(chǎn)時，全部牽引時間不宜超過（ ）.A、5分鐘B、10分鐘C、15分鐘D、20分鐘.患者男性，56歲，建筑工人，在高溫悶熱的夏天室外工作，近日出現(xiàn)全身乏力，繼而體溫升高，有時可達40C以上，并出現(xiàn)皮膚干熱，無汗、澹妄和抽搐，脈搏加快，血壓下降，呼吸淺速等表現(xiàn)，來急診室就診，考慮可能是熱射病（中暑高熱）。患者的病室應(yīng)保持室溫在（ ）.A、20~22cB、22724cC、20~25cD、18~22c.與慢性腎衰竭臨床表現(xiàn)有關(guān)的原因是（ ）。A、血糖過多B、代謝產(chǎn)物潴留C、脂肪過多D、血清鋅過多.感受疼痛存在的神經(jīng)中樞是（ ）。A、脊髓前角B、大腦皮質(zhì)C、脊髓后角D、大腦前葉.新生兒，女，胎齡35周，生后第1天，基本情況可。其母尚無乳汁分泌。為預(yù)防新生兒低血糖，護理措施重點是（ ）.A、可試喂米湯B、及時喂葡萄糖水C、應(yīng)果斷進行人工喂養(yǎng)D、配合進行靜脈輸注葡萄糖液.降溫后多長時間再測量體溫？（ ）A、10分鐘B、15分鐘C20分鐘D、30分鐘H.多系統(tǒng)器官功能衰竭受累器官中，最常見的是（ ）。A、肺B、腎C、心臟D、中樞神經(jīng)系統(tǒng).用于改善微循環(huán)的膠體溶液是（ ）.A、中分子右旋糖酢B、代血漿C、5%葡萄糖鹽水D、低分子右旋糖酢.發(fā)生尿瘦最常見的原因是（ ）?A、產(chǎn)傷和婦科手術(shù)損傷B、膀胱結(jié)核C、放射治療D、生殖道或膀胱晚期癌腫.某乳腺癌患者，欲行乳腺切除術(shù)，護士在為其做術(shù)前交談，交談中護士不正確的做法是（A、可運用專業(yè)性皮膚接觸鼓勵將感受表達出來B、可適當(dāng)運用沉默的技巧C、避免頻繁打斷患者談話D、當(dāng)患者擔(dān)心手術(shù)后果時，安慰患者“放心，手術(shù)不會對您有任何影響”.以下護士可以不執(zhí)行醫(yī)囑的情況是（ ）.A、糖尿病患者給予無糖飲食醫(yī)囑B、發(fā)熱患者給予柴胡注射醫(yī)囑C、新入院患者給予二級護理醫(yī)囑D、氯化鉀靜脈注射醫(yī)囑.下列哪種情況易發(fā)生急性腎衰竭？（ ）A、窒息B、擠壓傷C、裂傷D、劇痛.醫(yī)院護理人員編制計算方法是（ ）。A、按編制原則、按工作量和工時單位B、按工時單位C、按工作量D、按編制.下列哪種微生物是引起醫(yī)院感染的病原微生物？（ ）A、人體的致病菌B、自然界的微生物C、環(huán)境中的微生物D、人體的條件致病菌.缺鐵性貧血治療最重要的是（ ）。A、補充鐵劑B、脾切除C、輸血治療D、病因治療.可使心率加速、心肌收縮力加強的體液因素是（ ）.A、乙酰膽堿B、鉀）.C、鎂D、鈉.狂犬病病毒在體內(nèi)主要侵犯（ ）.A、肌肉組織B、神經(jīng)組織C、D、淋巴組織.患者男性，65歲，間斷胸悶1周，1天前于夜間突然被迫坐起，頻繁咳嗽，嚴(yán)重氣急，咳大量粉紅色泡沫痰，既往患冠心病十年?？紤]該患者發(fā)生了左心衰、急性肺水腫，給氧方式應(yīng)采用（ ）.A、高流量，20%?30%乙醇濕化B、低流量，30%?50%乙醇濕化C、高流量，10%?20%乙醇濕化D、低流量，10%?20%乙醇濕化.采集大便檢驗阿米巴原蟲標(biāo)本時應(yīng)（ ）?A、取少量大便B、取不同部位大便C、大便置于加溫容器中立即送檢D、留取全部大便.患者男性，42歲。因“急性梗阻性化膿性膽管炎”急診入院，患者寒戰(zhàn)、高熱，體溫高達41C,肺搏112次/分，血壓85/65mmHg,其休克類型是（ ）.A、感染性休克B、低血容量性休克C、心源性休克D、神經(jīng)性休克.關(guān)于女性內(nèi)生殖器官描述哪項是對的？（ ）A、子宮腔呈梭形B、輸卵管正常約16~18厘米C、卵巢為性腺器官D、子宮腔表面內(nèi)膜稱為基底層.關(guān)于在家中自我隔離的具體措施，以下說法不正確的是？（ ）A、盡量做到和家人保持一米遠的距離B、參與家庭聚餐，共用碗筷C、每天清潔所有高頻接觸的物體表面D、在隔離期間，注意多飲水.有助于確診腎盂腎炎尿液改變是清潔中段尿中出現(xiàn)（ ）。A、紅細胞B、白細胞C、白細胞管型D、透明管型.若考慮為水腫型胰腺炎，不應(yīng)有的表現(xiàn)是（ ）.A、腹痛B、腹脹C、休克D、嘔吐.一腹瀉嬰兒，體重6kg,中度脫水，血清鈉135mmol/L,第一天補液總量為（ ）0A、720-900ml900~1000mlC、900-1080mlD、1000~1200ml.患者，男性，38歲，因不明原因出現(xiàn)無痛血尿，擬行膀胱鏡檢查，患者應(yīng)取的體位為（ ）.A、俯臥位B、膝胸位C、截石位D、頭低足高位.下列符合口服補液的適應(yīng)證為（ ）.A、輕度脫水，無嘔吐者B、腎功能不全C、心功能不全D、明顯腹脹.慢性腎衰竭伴發(fā)心力衰竭的原因，一般不包括（ ）.A、水鈉潴留B、高血壓C、嚴(yán)重貧血D、消化道出血.手術(shù)后離床活動的時間，一般是術(shù)后（ ）.A、5~6天B、3~4天C、1~2天D、9天以后.正常小兒開始出恒牙的時間是（ ）.A、5歲B、6歲C、7歲D、3歲.白血病患鞘內(nèi)注射化療藥物后應(yīng)平臥多長時間？（ ）A、半小時B、1~2小時C2~4小時D、4~6小時.Ill類區(qū)域空氣培養(yǎng)的細菌菌落數(shù)要求低于（ ）.A、100cfii/m3B、50cfu/m3C、200cfu/m3D、500cfu/m3.在嚴(yán)重損傷引起的系統(tǒng)或器官功能障礙中，最先累及的是（ ）.A、腦B、肝C、肺D、腎.關(guān)于人際傳播中的談話技巧，正確的是（ ）。A、避免主題單一B、避免內(nèi)容過廣C、避免內(nèi)容重復(fù)D、避免對象提問.孕30周，舐左前位，胎心音的聽診部位應(yīng)在（ ）。A、臍下右側(cè)B、臍上右側(cè)C、臍上左側(cè)D、臍周.急性腹膜炎最重要的體征是（ ）.A、直腸前窩飽滿且有觸痛B、腹式呼吸減弱C、移動性濁音陽性D、壓痛、反跳痛、肌緊張.患者男，55歲。肝硬化、食道靜脈曲張破裂出血，須輸入血液1500ml,為防止輸血引起枸橡酸鈉中毒反應(yīng)，其措施是（ ）.A、輸血前肌內(nèi)注射異丙嗪25mgB、輸血前皮下注射0.1%腎上腺素0.5mlC、另一側(cè)靜脈注射10%葡萄糖酸鈣10mlD、口服葡萄糖酸鈣.醫(yī)院感染發(fā)生率與醫(yī)院感染患病率的關(guān)系是（ ）.A、醫(yī)院感染發(fā)生率;醫(yī)院感染患病率的關(guān)系B、醫(yī)院感染發(fā)生率〈醫(yī)院感染患病率的關(guān)系C、醫(yī)院感染發(fā)生率〉醫(yī)院感染患病率的關(guān)系D、醫(yī)院感染發(fā)生率這醫(yī)院感染患病率的關(guān)系.女性生殖器惡性腫瘤中哪種死亡率最高？（ ）A、輸卵管癌B、子宮頸癌C、卵巢癌D、子宮內(nèi)膜癌.護士在給患者做口腔護理，發(fā)現(xiàn)其口腔黏膜充血糜爛，有假膜，應(yīng)給予哪種溶液漱口（ ）。A、氯化鈉溶液B、多貝爾液C、7.3%硼酸溶液D、3%碳酸氫鈉溶液.患者女，26歲.半年來無原因地認為同事指桑罵槐地議論她，街上行人的舉動及電視內(nèi)容都針對她。為之心情煩躁，不敢上班。該患者的精神癥狀最可能是（ ）。A、被害妄想B、情感脆弱C、影響妄想D、關(guān)系妄想.患者，女，35歲。四肢皮膚反復(fù)出現(xiàn)紫瘦1年余。實驗室檢查示血小板明顯減少，紅細胞、白細胞基本正常。應(yīng)考慮的診斷為（ ）.A、DICB、貧血C、白血病D、特發(fā)性血小板減少性紫癱.化療藥物外漏時的處理要求不正確的是（ ）。A、眼睛被污染時，應(yīng)立即用清水或生理鹽水反復(fù)沖洗B、若是藥粉，則用濕紗布輕輕抹擦C、藥液溢灑在桌面或地面上，應(yīng)用吸水毛巾或紗布吸附D、藥液濺到皮膚上，應(yīng)立即用2%碘伏擦拭污染部位的皮膚.如果在插管過程中，該患者出現(xiàn)惡心嘔吐，護士首先應(yīng)（ ）oA、立即拔出胃管以減輕反應(yīng)B、囑患者頭向后仰C、加快插管速度以減輕反應(yīng)D、暫停插管并囑患者深呼吸.急性腎盂腎炎的臨床治愈標(biāo)準(zhǔn)？（ ）A、體溫正常B、尿常規(guī)正常C、腰痛消失D、以上都不是.患者女，52歲。診斷為高血壓急癥，醫(yī)囑速尿20mg,iv.執(zhí)行后患者出現(xiàn)乏力、腹脹、腸鳴音減弱的癥狀。該患者可能發(fā)生了（ ）?A、懸）鉀血癥B、低鉀血癥C、高鈉血癥D、低鈉血癥二、多項選擇，從以下四個選項中至少有兩項符合題意，多選、少選、錯選均不得分。.關(guān)于女性正常骨盆下列說法正確的是（ ）。A、骨盆是有舐骨、尾骨和左右兩塊骰骨組成B、骨盆以恥骨聯(lián)合上緣兩側(cè)骼恥緣及雅岬上緣為界分為真假骨盆C、骨盆的3個｛皤平面中，中骨盆平面為骨盆最小平面D、婦女直立時，骨盆軸上端向前，中端向上，下端向下向前.對疼痛的護理評估，其內(nèi)容包括（ ）等.A、醫(yī)療史B、鎮(zhèn)痛效果的評估C、疼痛病史D、社會心理因素.按照2015版心肺復(fù)蘇指南操作，下列描述正確的是（ ）.A、單一施救時應(yīng)先胸外按壓再進行人工呼吸（順序C-A-B）B、當(dāng)施救者可以立即取得AED時，應(yīng)盡快使用除顫器C、胸夕隘壓的頻率為100720次/min、深度為5?6cmD、單人或雙人均為30次胸夕壓后做2次人工呼吸.病房通風(fēng)的目的是包括（ ）.A、減少室內(nèi)空氣污染B、保持空氣新鮮C、降低空氣中微生物密度D、調(diào)節(jié)室內(nèi)溫濕度.洗胃時，灌入與引出液量應(yīng)保持平衡，目的包括（A、防止胃擴張B、避免毒物吸收C、防止窒息D、避免反射性心用朦停.穿無菌手術(shù)衣和戴無菌手套后，屬于無菌區(qū)的是（A、雙側(cè)上肢B、胸背部C、胸前壁D、臍部以上夕HM壁.膀胱刺激癥狀包括（ ）.A、腰痛B、I1ILSC、尿頻D、尿急.關(guān)于灌腸的注意事項，以下描述不正確的是（ ）.A、對頑固性失眠者可予以保留灌腸進行鎮(zhèn)靜、催眠B、肝昏迷患者可用月巴皂水灌腸C、中暑患者可用28℃?32c生理鹽水進行大量不保留灌腸D、傷寒患者灌腸液量不得超過300ml.原發(fā)性醛固酮增多癥術(shù)前準(zhǔn)備應(yīng)包括（ ）。A、補充血容量B、限制鈉的輸入C、糾正彳氐血鉀D、控制高血壓.關(guān)節(jié)脫位和骨折共有的專有體征不包括（ ）.A、疼痛嚴(yán)重B、假關(guān)節(jié)活動C、骨擦音D、局部畸形.下列關(guān)于腦疝急救措施的描述，正確的有（ ）。A、靜脈注射地塞米松lOmgB、腰椎穿刺放出腦脊液盡快降低顱內(nèi)壓C、迅速查明病因并處理D、快速滴注20%甘露醇250ml.下列對^尿異常的描述，正確的有（ ）.A、紅色或棕色見于肉眼血尿B、尿頻、尿急、尿痛可見于膀胱炎C、爛蘋果味見于糖尿病酮癥酸中毒D、新鮮尿有氨臭味可見于泌尿系感染.心臟驟停的臨床表現(xiàn)有（ ）.A、意識喪失B、大動脈搏動消失C、反射消失D、呼吸停止.關(guān)于高血壓患者的降壓標(biāo)準(zhǔn)，正確的有（ ）。A、一般高血壓患者血壓降到l40/90mmHg以下B、65歲以上的高血壓患者血壓降到140/90mmHg以下C、腦卒中的高血壓患者應(yīng)降到140/90mmHg以下D、合并糖尿病的高血壓患者一般應(yīng)將血壓降到130/80mmHg以下.系統(tǒng)性紅斑狼瘡女病人，病史2年。近日體溫升高，關(guān)節(jié)紅腫有壓痛、出現(xiàn)面部紅斑、蛋白尿而入院治療。下列處理方式處理妥當(dāng)?shù)挠校?）.A、維持激素治療B、安排在背陽的病室C、加強肢體鍛煉D、慎用阿司匹林.急性上消化道大出血一般是指（ ）。A、數(shù)小時內(nèi)失血量超過500mlB、失血量超過800mlC、數(shù)小時時內(nèi)失血量超過1000mlD、數(shù)小時內(nèi)失血量超過循環(huán)血量的20%.苯丙酮尿癥的治療原則是（ ）。A、早期診斷B、預(yù)防神經(jīng)系統(tǒng)損害C、控制飲食D、控制感染.足月兒和早產(chǎn)兒除了胎齡和體重有明顯區(qū)別外，還有外觀上的區(qū)別。下列屬于早產(chǎn)兒的外觀特點的有( ).A、四肢肌張力低下B、胎毛少C、指甲未達指端D、足底紋少.護士執(zhí)業(yè)，有按照國家有關(guān)規(guī)定( )的權(quán)利。A、獲取工資報酬B、享受福利待遇C、拒絕執(zhí)行醫(yī)囑D、參加社會保險.人工呼吸的有效指征有( ).A、吹氣時，病人胸廓擴張上抬B、面色、口唇色澤轉(zhuǎn)紅C、出現(xiàn)神經(jīng)反射D、呼氣時，可感受到氣體排出三、判斷題，判斷下列說法的正誤。TOC\o"1-5"\h\z.手術(shù)患者術(shù)前禁食禁飲的理由是防止麻醉或手術(shù)過程中發(fā)生誤吸。( ).三度燒傷的臨床特點是創(chuàng)面呈皮革狀，痛覺遲鈍。( ).超急性排斥反應(yīng)可出現(xiàn)在移植后48小時內(nèi)，急性排斥反應(yīng)可出現(xiàn)在移植后1~2周內(nèi)，慢性排斥反應(yīng)可出現(xiàn)在移植后數(shù)年內(nèi)。( ).嚴(yán)重創(chuàng)傷急救中的ABC三原則是指保持呼吸道通暢，呼吸和循環(huán)系統(tǒng)的支持。( ).處理破傷風(fēng)的傷口時，傷口應(yīng)盡量予以縫合。( ).外科熱是由于手術(shù)創(chuàng)傷的反應(yīng)，術(shù)后病人的體溫可略升高，變化幅度在0.5?一般不超過38.5-C,是術(shù)后病人最常見的癥狀。( ).對于中度危險性物品，一般情況下達到消毒即可。( ).補鉀時應(yīng)注意嚴(yán)禁靜脈推注鉀，控制補鉀總量，濃度，速度，見尿補鉀.( ).頭痛是腰麻術(shù)后最常見的并發(fā)癥。( ).心功能HI級的病人體力活動明顯受限，休息時無癥狀，輕微的活動即可引起乏力、心悸、呼吸困難或心絞痛等癥狀。( )2022年河北省滄縣醫(yī)院招聘考試（衛(wèi)生類）《護理學(xué)綜合知識》試卷及答案（參考答案）一、單項選擇，從以下四個選項中選擇最佳選項。.【答案】D【解析】重癥新型冠狀病毒肺炎患者多在發(fā)病一周后出現(xiàn)呼吸困難和或低氧血癥，嚴(yán)重者可快速進展為急性呼吸窘迫綜合征、膿毒癥休克、難以糾正的代謝性酸中毒和出凝血障礙及多器官功能衰竭等。故選D..【答案】B【解析】成人竇性心律的頻率超過100次/分，大多在100?150次/分，偶有高達200次/分，稱竇性心動過速。故選B。.【答案】C【解析】維生素B、果汁等促進鐵吸收；牛奶、茶、蛋類、抗酸藥物等可抑制鐵的吸收。故選C..【答案】A【解析】宮頸癌最常見的普查方法是宮頸刮片細胞學(xué)檢查。故選A..【答案】D【解析】牽引一般不宜超過2次，全部牽引時間不宜超過20分鐘，以免對胎兒造成不利影響。如牽引失敗，可考慮改用產(chǎn)鉗或剖宮產(chǎn)術(shù)。故選D..【答案】C【解析】熱射病患者的病室應(yīng)該保持20?25c為宜，要有良好通風(fēng)，病床下可放置冰塊。故選C..【答案】B【解析】慢性腎衰竭時腎的結(jié)構(gòu)和功能被破壞，腎小球濾過率下降，體內(nèi)代謝產(chǎn)物潴留，引起全身各系統(tǒng)癥狀。故選瓦.【答案】B【解析】創(chuàng)傷刺激作用于痛覺感受器，疼痛信號沿神經(jīng)傳入脊髓，然后通過多條傳導(dǎo)束向高級神經(jīng)中樞傳遞。當(dāng)傳導(dǎo)到視丘時，分為兩路，一路傳到大腦感覺皮層，使人體感受到疼痛，另一路進入腦前葉和邊緣系統(tǒng)，引起情緒改變。故選瓦.【答案】B【解析】早產(chǎn)兒為預(yù)防低血糖應(yīng)及時哺乳，無法母乳喂養(yǎng)者先試喂5%?10%葡萄糖水。故選B。.【答案】D【解析】使用冰袋物理降溫，30分鐘后測量體溫。故選D。.【答案】A【解析】多器官功能障礙綜合征（MODS）是系統(tǒng)性炎癥反應(yīng)綜合征（SIRS）進一步發(fā)展的嚴(yán)重階段，指機體在遭受急性嚴(yán)重感染、嚴(yán)重創(chuàng)傷、大面積燒傷等突然打擊后，同時或先后出現(xiàn)2個或2個以上器官功能障礙，以至在無干預(yù)治療的情況下不能維持內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定的綜合征。肺為這一病理生理過程中最易受累的器官，表現(xiàn)為急性呼吸窘迫綜合征(ARDS)。故選A。.【答案】D【解析】低分子右旋糖酊可用于改善微循環(huán)。故選D。.【答案】A【解析】尿?qū)沂侵该谀蛏程?，是指人體泌尿道與生殖道之間形成的異常通道。病人無法自主排尿，表現(xiàn)為尿液自陰道外流.尿?qū)业牟∫蚝芏?，以產(chǎn)傷和婦科手術(shù)損傷為主，其他原因可見于生殖道或膀胱晚期癌腫、放射治療、膀胱結(jié)核、長期安放子宮托等。故選A。.【答案】D【解析】D不妥，該患者患乳腺癌，欲行乳腺切除術(shù)，患者擔(dān)心手術(shù)后果，護士如此解釋不但起不到安慰作用，反而會失去患者的信任，影響進一步溝通。故選D..【答案】D【解析】從法律角度而言，護士應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)生的醫(yī)囑，隨意篡改醫(yī)囑或無故不執(zhí)行醫(yī)囑被認為是違法行為，除非護士認為醫(yī)生醫(yī)囑不正確，可能對患者造成傷害，或搶救時的口頭醫(yī)囑。故選D..【答案】B【解析】嚴(yán)重擠壓傷發(fā)生擠壓綜合征的患者，主要表現(xiàn)為腎衰竭的臨床癥狀。故選B..【答案】A【解析】醫(yī)院護理人員編制計算方法有：①比例定員計算法：是指根據(jù)衛(wèi)生部1978年頒布的《綜合醫(yī)院組織編制原則試行草案》(簡稱《編制原則》)確定人員編制的方法。②按實際工作量計算法：通過直接或間接的進行工時測定確定實際工作量，再進一步計算出編制人數(shù)和設(shè)置比例。故選A..【答案】D【解析】引起醫(yī)院感染的病原微生物大部分為人體正常菌群的轉(zhuǎn)移菌或條件致病菌，對某些環(huán)境有特殊的適應(yīng)性。故選D。.【答案】D【解析】病因治療是根治缺鐵性貧血的關(guān)鍵所在。故選D..【答案】D【解析】兒茶酚胺、鈉和鈣可使心率加快，心肌收縮力加強；乙酰膽堿、鉀、鎂及心肌抑制因子等則起相反作用。故選D..【答案】B【解析】狂犬病病毒對神經(jīng)組織有強大的親和力，侵入人體后在入侵處及其周圍的橫紋肌細胞內(nèi)緩慢繁殖，而后沿周圍神經(jīng)的軸索呈向心性擴散至中樞神經(jīng)系統(tǒng)，然后再從中樞神經(jīng)系統(tǒng)沿周圍神經(jīng)呈離心性擴散，從而導(dǎo)致相應(yīng)的肌肉痙攣。故選B..【答案】A【解析】左心衰患者急性肺水腫時，應(yīng)給予高流量吸氧并給予20%?30%乙醇濕化。故選A。.【答案】C【解析】檢直阿米巴原蟲時，應(yīng)在采集標(biāo)本前，先將便盆加溫，再囑患者排便，并連同便盆立即送檢，以保持阿米巴原蟲的活動狀態(tài)，因阿米巴原蟲在低溫環(huán)境中可失去活力，而難以直找.故選C..【答案】A【解析】急性梗阻性化膿性膽管炎是在膽道梗阻的基礎(chǔ)上，繼發(fā)感染引起的最嚴(yán)重的感染性急腹癥.大量高壓膿性膽汁逆向擴散至肝竇，細茵及其毒素進入血液循環(huán)引起感染性休克.故選A..【答案】C【解析】女性內(nèi)生殖器包括：陰道、子宮、輸卵管及卵巢等，非孕期子宮容積為5mL子宮呈梨形，輸卵管正常約8?14厘米，卵巢為性腺器官。故選C..【答案】B【解析】在家中自我隔離期間，保證碗筷單獨使用單獨消毒，以免將病毒細菌殘留在碗筷上，交叉感染。故選B。.【答案】C【解析】泌尿道感染當(dāng)炎癥波及腎盂時尿液中可出現(xiàn)白細胞管型。故選C。.【答案】C【解析】水腫型胰腺炎病情一般較輕，可出現(xiàn)腹痛、腹脹、嘔吐、發(fā)熱等表現(xiàn)，胰腺有大片壞死時易并發(fā)休克，僅見于出血壞死型患者。故選3.【答案】A【解析】第一天補液一般輕度脫水約90?120ml/kg,中度脫水約120?150ml/kg,重度脫水約150?180ml/kgo故選A..【答案】C【解析】截石位：患者仰臥，兩腿放在腿架上，將臀部移到手術(shù)臺邊緣，使肛門暴露良好，是肛門直腸手術(shù)時的常用體位。截石位，用于會陰、肛門部位的檢查、治療或手術(shù)，如膀胱鏡及婦產(chǎn)科檢查等，最重要的是方便檢查。故選C..【答案】A【解析】口服補液鹽（ORS）溶液，是世界衛(wèi)生組織（WHO）推薦用于急性腹瀉合并脫水的一種溶液。一般用于輕、中度脫水無明顯嘔吐者，新生J■口有明顯嘔吐、腹脹、心腎功能不全等患不宜采用。而中度以上脫水、嘔吐或腹脹明顯的患兒，應(yīng)靜脈補液。故選A..【答案】D【解析】心力衰竭是慢性腎衰竭常見的死亡原因之一。其發(fā)生大多與水鈉潴留、高血壓和嚴(yán)重貧血有關(guān),部分亦與尿毒癥性心肌病有關(guān)。故選＞.【答案】B【解析】早期活動有利于增加肺活量、減少肺部并發(fā)癥、改善血液循環(huán)、促進傷口愈合、預(yù)防深靜脈血栓形成、促進腸蠕動恢復(fù)及減少尿潴留的發(fā)生。原則上應(yīng)早期床上活動，爭取在短期內(nèi)下床活動。術(shù)后第3?4天可試行離床活動，沿床邊坐、床旁站立、室內(nèi)慢步行走，最后至戶外活動。故選B。.【答案】B【解析】小兒最晚2歲半乳牙出齊，等到6歲左右開始出第1顆恒牙即第I磨牙，長于第2乳磨牙之后；7?8歲開始乳牙按萌出先后順序逐個脫落代之以恒牙，12歲左右出第2磨牙18歲以后出第3磨牙（智齒），但也有人終身不出此牙。故選B。.【答案】D【解析】鞘內(nèi)注射化療藥物后患兒應(yīng)平臥4?6小時，防止腦脊液外漏，引起相關(guān)并發(fā)癥。故選D。.【答案】D【解析】I類區(qū)域空氣培養(yǎng)的細菌菌落數(shù)410cfu/m3；II類區(qū)域空氣培養(yǎng)的細菌菌落數(shù)W200cfu/m3；III類區(qū)域空氣培養(yǎng)的細菌菌落數(shù)＜5OOcfu/m3?故選D。.【答案】C【解析】在急性疾病過程中，同時或相繼并發(fā)一個以上系統(tǒng)或（和）器官的急性功能衰竭，稱為多器官功能障礙綜合征（MODS）,一般是M先受累，以后波及腎、肝等其他臟器。故選C..【答案】B【解析】人際傳播中的談話應(yīng)適當(dāng)停頓，給對象思考和提問的機會，交談中注意對象的表情可及時了解其理解程度，一次談話一個主題，避免內(nèi)容過廣。故選B。.【答案】C【解析】胎心音在靠近胎背側(cè)上方的孕婦腹壁聽得最清楚，臀先露時胎心音在臍上方右或左側(cè)，艙左前位時胎背在左前，所以正確答案是臍上左側(cè)聽診最清楚。故選C..【答案】D【解析】腹膜刺激征，即壓痛、反跳痛、肌緊張是急性腹膜炎最重要的體征。故選D。.【答案】C【解析】大量輸入庫存血時，可導(dǎo)致大量枸椽酸鈉進入體內(nèi)，如果患者的肝功能不全，導(dǎo)致枸椽酸鈉尚未在肝代謝、氧化，即和血中游離鈣結(jié)合而使血鈣下降。因此,大量輸入庫存血時，可按醫(yī)囑靜脈推注10%葡萄糖酸鈣或氯化鈣以補充鈣離子，預(yù)防枸椽酸鈉中毒反應(yīng)的發(fā)生。故選C..【答案】D【解析】醫(yī)院感染患病率二同期存在的新舊醫(yī)院感染病例數(shù)碉查期間住院病人數(shù)X100%,醫(yī)院感染患病率與醫(yī)院感染發(fā)病率不同。主要區(qū)別在于分子上，發(fā)病率是指在某一期間內(nèi)住院人群中新發(fā)生醫(yī)院感染的例數(shù)所占的比率，而患病率是指某一時間在住院人群中存在的醫(yī)院感染病例所占的比率；只要觀察期間仍為未痊愈的醫(yī)院感染均為統(tǒng)計對象，而不管其發(fā)生的時間。患病率通常都高于發(fā)病率，但也存在某一期間內(nèi)住院人群中只有新發(fā)生的醫(yī)院感染的可能，這時患病率等于發(fā)病率。故選D。.【答案】C共II頁【解析】女性生殖器惡性腫瘤中死亡率最高的是卵巢癌，對女性生命造成嚴(yán)重威脅。故選C..【答案】D【解析】根據(jù)患者口腔黏膜表現(xiàn)，應(yīng)為真菌感染，應(yīng)選擇1%?4%碳酸氫鈉溶液漱口。故選D。.【答案】D【解析】關(guān)系妄想又稱牽連觀念，是指患者堅信周圍環(huán)境的各種變化和一些本來與他不相干的事物，都與他有關(guān)系。例如別人的談話，無線電廣播、報紙上的文章和消息是針對他而發(fā)的；別的人咳嗽、吐痰是表示輕視他等。關(guān)系妄想的內(nèi)容多數(shù)對患者不利，多見于精神分裂癥。故選＞.【答案】D【解析】特發(fā)性血小板減少性紫痛是指血小板減少引起皮膚、黏膜內(nèi)臟出血，其余血細胞正常；慢性型多見于女性。故選D..【答案】D【解析】①若化療藥物外漏，應(yīng)立即標(biāo)明污染范圍，避免他人接觸。藥液溢灑在桌面或地面上，應(yīng)用吸水毛巾或紗布吸附，若是藥粉，則用濕紗布輕輕抹擦，以防藥粉飛揚污染空氣，再用肥皂水擦拭污染表面。②在配制、使用化療藥物和處理污染物的過程中，藥液濺到工作服或口罩上，應(yīng)立即更換；藥液濺到皮膚上，應(yīng)立即用肥皂水和清水清洗污染部位的皮膚；眼睛被污染時，應(yīng)立即用清水或生理鹽水反復(fù)沖洗。③記錄接觸情況，必要時就醫(yī)治療。故選D。.【答案】D【解析】如果在插管過程中，該患者出現(xiàn)惡心嘔吐，應(yīng)暫停插管，囑患者深呼吸，待癥狀緩解后再繼續(xù)插入。故選D。.【答案】D【解析】急性腎盂腎炎的療程通常是癥狀完全消失，尿檢有阻性后，繼續(xù)用藥3?5天，然后停藥觀察，以后每周復(fù)酶常規(guī)和尿細菌培養(yǎng)1次，共2?3周，若均為陰性，可認為臨床治愈。故選D。.【答案】B【解析】味塞米（速尿）是排鉀類利尿劑。使用后不及時補鉀，可引起低鉀反應(yīng)，表現(xiàn)為腹脹、腸鳴音減^或消失。故選B.二、多項選擇，從以下四個選項中至少有兩項符合題意，多選、少選、錯選均不得分。.【答案】ABC【解析】D項說法錯誤，婦女直立時，骨盆軸上端向后向下，中端向下，下端向下向前。A項說法正確,女性骨盆是艙骨、尾骨和左右兩塊骰骨而組成。B項說法正確，骨盆以恥骨聯(lián)合上緣兩側(cè)器恥緣及艙岬上緣為界分為真假骨盆。C項說法正確，骨盆的3個假象平面中，中骨盆平面為骨盆最小平面。故選ABC..【答案】ABCD【解析】疼痛護理評估內(nèi)容包括疼痛病史、社會心理因素、醫(yī)療史及鎮(zhèn)痛效果等。故選ABCD..【答案】ABCD【解析】A項正確：單一施救時應(yīng)先齦壓再進行人工呼吸（順序C?A?B）,以減少首次按壓的時間。B項正確：2015版心肺復(fù)蘇指南建議，當(dāng)可以立即取得體外自動除顫器（AED）時，應(yīng)盡快使用除顫器。當(dāng)不能立即取得AED時，應(yīng)立即開始心肺復(fù)蘇，并同時讓人獲取AED,視情況盡快嘗試進行除顫。C項正確：2015版心肺復(fù)蘇指南規(guī)定按壓深度至少5厘米，但應(yīng)避免超過6厘米，超過此深度可能會出現(xiàn)并發(fā)癥。D項正確：單人施救按壓與呼吸比為30:2,雙人施救時成人按壓與呼吸比為30:2,兒童和嬰兒為15:2,新生兒為3:1（如果考慮是心源性心搏驟停，為15:2）。故選ABCD。.【答案】ABCD【解析】通風(fēng)效果隨通風(fēng)面積（門窗大小）、室內(nèi)外溫度差、通風(fēng)時間及室外氣流速度而異。一般通風(fēng)30分鐘即可達到置換室內(nèi)空氣的目的.ABC項，呼吸道疾病的傳播多瘀空氣不潔有關(guān)，而且污濁的空氣中氧氣不足，可使人出現(xiàn)煩躁、倦怠、頭暈、食欲減退等表現(xiàn)，通風(fēng)是降低室內(nèi)空氣污染的有效措施，它能在短時間內(nèi)置換室內(nèi)空氣，從而降!氐空氣中的微生物的密度，保持病房空氣的新鮮。D項通風(fēng)換氣可改變室內(nèi)溫度和濕度，從而刺激皮膚的血液循環(huán)，刺激汗液蒸發(fā)及熱量散失，增加患者的舒適感。故選ABCD..【答案】ABCD【解析】洗胃時，每次灌入量以300?500ml為宜，不可超過500ml.灌入量與引出量應(yīng)平衡。防止灌入量過多，液體從口鼻腔涌出，引起窒息；或?qū)е录毙晕笖U張，使胃內(nèi)壓增高，促進中毒物質(zhì)進入腸道，增加毒物吸收；突然的胃擴張還可興奮迷走神經(jīng)，反射性地引起心臟驟停。故選ABCD..【答案】AC【解析】穿好手術(shù)衣后，手術(shù)衣的無菌范圍為肩部以下，腰部以上的身前區(qū)，雙側(cè)手臂。A項正確：雙側(cè)上肢屬于無菌區(qū)。C項正確：胸前壁屬于無菌區(qū)。B項錯誤：前胸屬于無菌區(qū)，后背不屬于無菌區(qū)。D項錯誤：臍部以上外側(cè)壁不屬于無菌區(qū).故選AC。.【答案】CD【解析】膀胱刺激征主要是出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛，尿量減少。尿頻是指單位時間內(nèi)排尿次數(shù)增多，主要由于膀胱炎癥或機械性刺激引起；尿急是指病人突然產(chǎn)生強烈尿意，且不能控制需立即排尿，主要由于膀胱三角區(qū)或后尿道的刺激，使排尿反射活動特別強烈；尿痛是指排尿使膀胱和尿道產(chǎn)生疼痛，主要由于膀胱及尿道病損區(qū)受刺激引起。故選CD..【答案】BCD【解析】大量不保留灌腸的目的：（1）為患者解除便秘、腸脹氣；（2）清潔腸道，為腸道手術(shù)、檢有或分娩做準(zhǔn)備；（3）稀釋并清除腸道內(nèi)有害物質(zhì)，減輕中毒反應(yīng)；（4）灌入低溫液體，為高熱患者降溫。保留灌腸用于進行鎮(zhèn)靜、催眠及治療腸道感染，灌腸液保留時間應(yīng)＞60分鐘。B選項錯誤。肝昏迷患者禁用肥皂水灌腸，月巴皂水為堿性溶液，會增加氨的產(chǎn)生，使腸道吸收增加血氨濃度，加重或誘發(fā)肝性腦病。C選項錯誤。中暑患者可用4。生理鹽水進行大量不保留灌腸。D選項錯誤。傷寒患者灌腸時灌腸桶內(nèi)液面不得高于肛門30cm,液體量不得超過500mL故選BCD。.【答案】BCD【解析】原發(fā)性醛固酮增多癥（原醛癥）是由于腎上腺自主分泌過多醛固酮，而導(dǎo)致水鈉潴留、高血壓、低血鉀和血漿腎素活性受抑制的臨床綜合征，典型表現(xiàn)：高血壓、高醛固酮、彳氐血鉀、低血腎素、堿中毒、肌軟弱無力或周期性癱瘓。原發(fā)性醛固酮增多癥術(shù)前準(zhǔn)備：1.糾正水電解質(zhì)及酸堿平衡①控制水和鈉的攝入，增加鉀鹽攝入細醫(yī)囑使用排鈉保鉀藥物3監(jiān)測鈉、鉀、PH情況。故選BCD。.【答案】ABC【解析】A項錯誤：疼痛為骨折和脫位所共有，但不是專有體征。B項錯誤：假關(guān)節(jié)活動為骨折的專有體征。C項錯誤：骨擦音為骨折的專有體征。D項正確：骨折的專有體征：畸形、反常關(guān)節(jié)活動、骨擦音（感）；關(guān)節(jié)脫位的專有體征：畸形、彈性固定、關(guān)節(jié)盂空虛。局部畸形為關(guān)節(jié)脫位和骨折共有的專有體征。故選ABC。.【答案】ACD【解析】腦疝確診后應(yīng)立即采取緊急解氐顱內(nèi)壓的措施，為手術(shù)爭取時間。主要有快速靜脈輸入20%甘露醇200?500ml、地塞米松10mg,以暫時降低顱內(nèi)壓，糾正腦組織灌注不足；例寺呼吸道通暢，給氧,對呼吸功能障礙者，立即氣管插管行人工輔助呼吸；密切觀察意識、生命體征、瞳孔變化和肢體活動情況，同時迅速做好術(shù)前準(zhǔn)備.A項正確：為腦疝正確的急救措施。C項正確:為腦疝正確的急救措施。D項正確：為腦疝正確的急救措施。B項錯誤：嚴(yán)重顱內(nèi)壓增高時禁忌腰穿，易引起枕骨大孔疝。故選ACD..【答案】ABCD【解析】A項說法正確，肉眼血尿，肉眼看到血樣或呈洗肉水樣尿。B項說法正確，膀胱炎屬于尿路感染，以女性多見，其典型癥狀是尿頻、尿急、尿痛.C項說法正確，爛蘋果味見于糖尿病酮癥酸中毒。D項說法正確，尿液氨味是膀胱炎或尿潴留的表現(xiàn)；腐敗腥臭味常見于膀胱炎及化膿性腎盂炎。故選ABCD..【答案】ABD【解析】心臟驟停指心臟射血功能的突然終止。心臟驟停后腦血流量急劇減少，可導(dǎo)致意識突然喪失，伴有局部或全身性抽搐.心臟驟停剛發(fā)生時腦中尚存少量含氧的血液，可短暫刺激呼吸中樞，出現(xiàn)呼吸斷續(xù)，呈嘆息樣城促痙攣性呼吸，隨后呼吸停止。皮膚蒼白或發(fā)絹，瞳孔擴大，由于尿道括約肌和肛門括約肌松弛，可出現(xiàn)二便失禁。心臟驟停時反射仍然存在。A項正確:心臟驟停后腦血流量急劇減少,可導(dǎo)致意識突然喪失。B項正確：心臟驟停后射血停止，致大動脈搏動消失。D項正確：心臟驟停剛發(fā)生時腦中尚存少量含氧的血液，可短暫刺激呼吸中樞，出現(xiàn)呼吸斷續(xù)，呈嘆息樣或短促痙攣性呼吸，隨后呼吸停止.C項錯誤：心臟驟停剛發(fā)生時尚未導(dǎo)致不可逆腦損害，故反射可存在。故選ABD。.【答案】ACD【解析】普通高血壓患者降至140/90mmHg以下，老年患者（265歲）降至150/90mmHg以下，伴腎臟疾病、糖尿病或冠心病患者，血壓降至130/80mmHg以下，腦卒中后血壓目標(biāo)140/90mmHg。降壓并非越快越好，對老年人、病程較長或已有靶器官損害或并發(fā)癥的患者，降壓速度應(yīng)該慢一點.故選ACD。65.【答案】ABD【解析】根據(jù)病史介紹，患者應(yīng)處于狼瘡的活動期，所以應(yīng)給予激素治療，故選項A正確。日光、紫外線均可誘發(fā)或加重狼瘡，所以將病人安排在背陽的病室，故B選項正確。活動性狼瘡的患者會因血小板減少明顯而出現(xiàn)各系統(tǒng)出血，病例中雖未給出出血的證據(jù)，但是活動期的病人存在出血的可能性，因此要慎用阿司匹林，故D選項正確。病例中可以看出，患者已經(jīng)出現(xiàn)關(guān)節(jié)的受累，此時再加強關(guān)節(jié)的鍛煉只會加重關(guān)節(jié)的腫痛。故選ABD..【答案】CD【解析】急性上消化道大出血一般指數(shù)小時內(nèi)失血量超過1000ml或占循環(huán)血容量20%.臨床表現(xiàn)為嘔血和（或）黑糞，常伴血容量減少，導(dǎo)致周圍循環(huán)衰竭，危及生命，是常見的臨床急癥.C項正確急性上消化道大出血一般指數(shù)小時內(nèi)失血量超過1000ml.D項正確：急性上消化道大出血一般指數(shù)小時內(nèi)失血量占循環(huán)血容量20%.A項錯誤：出血量少。B項錯誤：出血量少。故選CD..【答案】ABC【解析】苯丙酮尿癥是一種常染色體隱性遺傳病，是由于苯丙氨酸羥化酶基因突變導(dǎo)致酶活性降低，苯丙氨酸及其代謝產(chǎn)物在體內(nèi)蓄積引起的疾病。臨床表現(xiàn)為智力發(fā)育落后，皮膚、毛發(fā)色澤淺淡和鼠尿樣體味。智力發(fā)育落的原因為高濃度的苯丙氨酸及其旁路代謝產(chǎn)物可導(dǎo)致腦損傷；皮膚、毛發(fā)色澤淺淡是酪氨酸生成減少，黑色素合成不足所致。故疾病一旦確診，應(yīng)立即治療，開始治療的年齡越小，效果越好；彳氐苯丙氨酸飲食是主要的治療手段，其原則是使攝入苯丙氨酸的量既能保證生長發(fā)育和體內(nèi)代謝的最低需求，又能使血中苯丙氨酸濃度維持在理想控制范圍內(nèi)。A選項正確：苯丙酮尿癥是一種常染色體隱性遺傳病，疾病一旦確診，應(yīng)立即治療，開始治療的年齡越小，效果越好。故早期診斷，早期治療是本病的治療原則。B選項正確：當(dāng)苯丙氨酸羥化酶活性降低，苯丙氨酸及其代謝產(chǎn)物會在體內(nèi)蓄積，高濃度的苯丙氨酸及其旁路代謝產(chǎn)物可導(dǎo)致腦損傷，出現(xiàn)智力發(fā)育落后，故預(yù)防神經(jīng)系統(tǒng)損害是本病的治療原則。C選項正確：控制飲食，促進生長是本病的治療手段。給予彳氐苯丙氨酸飲食，使苯丙