《護(hù)理評(píng)估技術(shù)》考試題庫及答案

PAGEPAGE53《護(hù)理評(píng)估技術(shù)》考試題庫及答案一、單選題1.長(zhǎng)期觀察血壓的患者,應(yīng)做到的“四定”為()A、定時(shí)間、定部位、定體位、定人測(cè)量B、定時(shí)間、定部位、定人測(cè)量、定血壓計(jì)C、定時(shí)間、定人測(cè)量、定體位、定血壓計(jì)D、定時(shí)間、定部位、定體位、定血壓計(jì)E、定人測(cè)量、定部位、定體位、定血壓計(jì)答案：D2.測(cè)量中心靜脈壓(CVP)時(shí),標(biāo)尺零點(diǎn)應(yīng)對(duì)準(zhǔn)()A、第2肋間腋中線水平B、第4肋間鎖骨中線水平C、第4肋間腋中線水平D、第2肋間鎖骨中線水平E、第4肋間水平答案：C3.Smilkstein家庭功能評(píng)定量表,包含()項(xiàng)目,得分越高家庭功能越健全。A、3個(gè)B、5個(gè)C、7個(gè)D、8個(gè)E、9個(gè)答案：B4.Zung焦慮自評(píng)量表(SAS)的評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)正確的是()A、正常為50分以下B、50~59為輕度焦慮C、60~69為中度焦慮D、70~79為重度焦慮E、以上均正確答案：E5.垂體腺瘤術(shù)后應(yīng)抬高床頭()A、15°B、20°C、15°~25°D、30°~60°E、60°以上答案：D6.詢問病人床旁桌在你的左邊還是右邊,呼叫器在哪里?評(píng)估的是患者的()A、時(shí)間定向力B、地點(diǎn)定向力C、空間定向力D、人物定向力E、事情定向力答案：C7.血?dú)夥治鼋Y(jié)果:pH>7.45,PaC02正常,BE正值升高,提示患者有()A、代謝性堿中毒B、混合性酸中毒C、呼吸性堿中毒D、呼吸性酸中毒E、代謝性酸中毒答案：A8.偏癱患者健側(cè)臥位時(shí)的功能體位不包括()A、健手屈曲外展,健肢屈曲,背部墊軟枕B、健手屈曲內(nèi)收,健肢伸直,背部墊軟枕C、患手置于胸前并墊軟枕,手心向下,肘關(guān)節(jié)腕關(guān)節(jié)伸直位D、患肢置于軟枕上E、伸直位或膝關(guān)節(jié)稍屈位(20°~30°)答案：B9.以下()的患者不宜測(cè)肛溫。A、精神異常B、腋下有創(chuàng)傷C、腹瀉D、極度消瘦E、嬰幼兒答案：C10.偏癱患者仰臥位時(shí)必須做到以下方面,除了()A、肩關(guān)節(jié)屈45°,外展60°B、肘關(guān)節(jié)伸展位C、腕關(guān)節(jié)背伸位,手心向上D、髖關(guān)節(jié)伸直,膝關(guān)節(jié)屈曲20°~30°E、下肢外旋答案：E11.甲狀腺功能減退者,可發(fā)生()A、粘液性水腫B、心源性水腫C、肝性水腫D、腎性水腫E、營(yíng)養(yǎng)不良性水腫答案：A12.雙瞳縮小,考慮有()A、蛛網(wǎng)膜下腔出血B、有機(jī)磷農(nóng)藥中毒C、使用嗎啡類藥物D、使用冬眠類藥物E、以上均是答案：E13.以腹水為主,腹水出現(xiàn)前常有腹脹,飯后明顯,常見于()A、肝性水腫B、心源性水腫C、粘液性水腫D、腎性水腫E、營(yíng)養(yǎng)不良性水腫答案：A14.動(dòng)眼神經(jīng)麻痹、動(dòng)眼神經(jīng)損害時(shí)出現(xiàn)()A、直接對(duì)光反射消失、問接光反射存在B、直接對(duì)光反射、間接對(duì)光反射均消失C、直接對(duì)光反射存在、間接對(duì)光反射消失D、瞳孔散大E、輻輳反射消失答案：B15.疼痛評(píng)估的方法與工具不包括()A、口訴言詞分級(jí)法B、數(shù)字分級(jí)法C、視覺模擬法D、十指法E、面部表情分級(jí)法答案：D16.發(fā)現(xiàn)針尖樣瞳孔考慮有()A、腦橋損傷B、蛛網(wǎng)膜下腔出血C、腦疝D(zhuǎn)、腦梗死E、顱內(nèi)壓增高答案：A17.關(guān)于護(hù)理評(píng)估下列哪一項(xiàng)不正確()A、評(píng)估對(duì)象包括患者、家屬、操作者、環(huán)境、設(shè)施、用物等B、在進(jìn)行護(hù)理技術(shù)操作前應(yīng)進(jìn)行評(píng)估C、入院患者護(hù)理評(píng)估記錄在入院48h內(nèi)完成D、評(píng)估者要重視患者的主觀感覺E、常用的評(píng)估方法有交談法、觀察法、量表評(píng)定法等答案：C18.任何護(hù)理技術(shù)操作及護(hù)理措施的實(shí)施都必須從何時(shí)開始()A、無菌技術(shù)B、評(píng)估C、診斷D、查對(duì)E、詢問答案：B19.劃一橫線,一端代表無痛,另一端代表最劇烈疼痛,讓患者在線段上自我感覺最能代表其疼痛程度之處劃一交叉線。該方法為()A、口訴言詞分級(jí)法B、數(shù)字分級(jí)法C、視覺模擬法D、面部表情分級(jí)法E、五指法答案：C20.對(duì)哪種病人需要密切觀察體溫的變化()A、入院后24hB、手術(shù)前1天C、手術(shù)后3天D、早產(chǎn)兒E、出院前1天答案：D21.Zung抑郁自評(píng)量表(SDS)包含()項(xiàng)目,分為()評(píng)分。A、lO個(gè),3級(jí)B、10個(gè),4級(jí)C、20個(gè),3級(jí)D、20個(gè),4級(jí)E、25個(gè),3級(jí)答案：D22.測(cè)量肛溫時(shí),應(yīng)將肛溫計(jì)的水銀端輕輕插入肛門()A、1~4cmB、2~4cmC、3~4cmD、4~5cmE、5~6cm答案：C23.測(cè)量皮溫時(shí),對(duì)照皮膚的肢體如行功能鍛煉/行皮膚清潔需()后測(cè)量。A、10minB、15minC、20minD、25minE、30min答案：E24.視神經(jīng)完全性損害時(shí)出現(xiàn)()A、直接光反射消失,間接光反射存在B、直接光反射存在,間接光反射存在C、直接光反射存在,間接光反射消失D、直接光反射消失,間接光反射消失E、瞳孔散大,反射消失答案：A25.按數(shù)字分級(jí)法(NRS)疼痛分為幾級(jí)()A、2級(jí)B、5級(jí)C、6級(jí)D、8級(jí)E、lO級(jí)答案：E26.粘液性水腫常見于()患者。A、垂體疾病B、甲狀腺功能減退C、心功能不全D、腎功能不全E、結(jié)締組織疾病答案：B27.所有不同臥位時(shí)足底都需要墊軟枕,或用足托使踝背屈(),防止足下垂。A、20°B、30°C、45°D、60°E、90°答案：E28.以下()的患者不宜測(cè)腋溫。A、腋下有創(chuàng)傷B、精神異常C、心肌梗死D、嬰幼兒E、呼吸困難答案：A29.應(yīng)在安靜、安全、舒適的環(huán)境進(jìn)行評(píng)估,必要時(shí)應(yīng)在()的環(huán)境下進(jìn)行。A、公開B、有家人陪伴C、私密D、患者熟悉E、以上均不是答案：C30.進(jìn)行有創(chuàng)動(dòng)脈血壓測(cè)量時(shí),應(yīng)避免在()者進(jìn)行穿刺。A、外傷B、脈管炎C、形成動(dòng)靜脈瘺側(cè)肢體D、橈動(dòng)脈穿刺側(cè)支循環(huán)試驗(yàn)陽性者E、以上均有答案：E31.高熱物理降溫后重測(cè)的體溫應(yīng)()A、畫于體溫單中降溫前體溫的同一時(shí)間欄內(nèi),并用實(shí)線連接。B、畫于體溫單中降溫前體溫的同一時(shí)間欄內(nèi),并用虛線連接。C、畫于體溫單中降溫前體溫的下一格時(shí)間欄內(nèi),并用虛線連接。D、畫于體溫單中降溫前體溫的下一格時(shí)問欄內(nèi),并用實(shí)線連接。E、以上都是錯(cuò)誤的答案：B32.測(cè)量中心靜脈壓常用的置管部位是()A、股靜脈B、頭頸脈C、貴要靜脈D、頸內(nèi)靜脈E、橈動(dòng)脈答案：D33.發(fā)現(xiàn)患者脈搏短絀時(shí)必需()A、1名護(hù)士邊聽心率邊測(cè)脈率,計(jì)時(shí)lminB、2名護(hù)士同時(shí)測(cè)量,1人聽心率、1人測(cè)脈率,計(jì)時(shí)minC、2名護(hù)士同時(shí)測(cè)量,1人聽心率、1人測(cè)脈率,計(jì)時(shí)30sD、1名護(hù)士邊聽心率邊測(cè)脈率,計(jì)時(shí)30sE、以上都不是答案：B34.進(jìn)行有創(chuàng)動(dòng)脈血壓測(cè)量時(shí),應(yīng)用(),防止血液凝固導(dǎo)致阻塞。A、肝素生理鹽水持續(xù)動(dòng)脈點(diǎn)滴(2ml/h)B、生理鹽水持續(xù)動(dòng)脈點(diǎn)滴(2ml/h)C、肝素生理鹽水持續(xù)動(dòng)脈點(diǎn)滴(5ml/h)D、枸緣酸鈉生理鹽水持續(xù)動(dòng)脈點(diǎn)滴(2ml/h)E、枸緣酸鈉生理鹽水持續(xù)動(dòng)脈點(diǎn)滴(3ml/h)答案：C35.每項(xiàng)護(hù)理技術(shù)操作()必須進(jìn)行評(píng)估,評(píng)估應(yīng)反映病情的動(dòng)態(tài)變化。A、前B、結(jié)束C、前、后D、前、中、后E、中間答案：D36.體積較大的腦腫瘤切除后,()內(nèi)手術(shù)區(qū)應(yīng)保持高位,以免突然翻動(dòng)時(shí)發(fā)生腦干移位。A、8hB、12hC、24hD、36hE、48h答案：C37.腸蠕動(dòng)減弱見于以下方面,但除了()A、便秘B、胃腸功能低下C、甲亢D、低血鉀E、不完全性腸梗阻答案：C38.顱內(nèi)壓增高患者應(yīng)抬高床頭()A、15°~25°B、30°C、45°D、60°E、70~90°答案：A39.測(cè)量腋溫時(shí),將體溫計(jì)放在腋窩,囑患者屈臂過胸,夾緊體溫計(jì),測(cè)量()A、3minB、5minC、8minD、10minE、15min答案：D40.耳漏患者禁止采取()A、仰臥B、患側(cè)臥位C、健側(cè)臥位D、半臥位E、平臥位答案：C41.測(cè)量皮溫時(shí),對(duì)照皮膚部位選擇患肢對(duì)側(cè)對(duì)應(yīng)位置或同側(cè)皮膚()內(nèi)。A、5CmB、10cmC、15cmD、20cmE、30cm答案：D42.正確評(píng)估患者的聽覺功能情況,掌握評(píng)估對(duì)象及時(shí)機(jī),不包括()A、一般患者入院時(shí)評(píng)估B、老年患者重點(diǎn)評(píng)估C、耳部疾患、耳部術(shù)后患者住院期間每天評(píng)估一次D、聽神經(jīng)瘤術(shù)前術(shù)后評(píng)估E、兒童患者每周評(píng)估答案：E43.進(jìn)行口腔黏膜評(píng)估時(shí),以下()是評(píng)估的內(nèi)容。A、口腔氣味B、口唇色澤C、口腔黏膜D、舌及咽喉E、以上均是答案：E44.某患者無意識(shí)、無自主活動(dòng),對(duì)光、聲刺激無反應(yīng),生理反射存在,疼痛刺激有痛苦表情,肢體退縮。該患者屬于()A、嗜睡B、昏睡C、淺昏迷D、深昏迷E、意識(shí)模糊答案：C45.偏癱患者取患側(cè)臥位時(shí)應(yīng)()A、背部墊軟枕,身體60°~80°傾斜B、患側(cè)手平伸180°于枕邊C、健側(cè)下肢伸直D、患側(cè)下肢屈曲E、忠側(cè)手腕關(guān)節(jié)屈曲位答案：A46.皮溫差()時(shí),提示局部肢體血運(yùn)差,有血管危象發(fā)生。A、>l℃B、>2~3℃C、<2~3℃D、≤2~3℃E、>4℃答案：B47.定向力的評(píng)估不包括對(duì)()的評(píng)估。A、運(yùn)算定向力B、時(shí)間定向力C、地點(diǎn)定向力D、空間定向力E、人物定向力答案：A48.血壓測(cè)量的時(shí)機(jī)是()A、住院患者每周測(cè)量血壓1次B、基礎(chǔ)血壓早上測(cè)量C、調(diào)整升壓藥時(shí)服藥前后測(cè)量D、調(diào)整降壓藥時(shí)服藥前后測(cè)量E、以上均是答案：E49.測(cè)量體溫前()避免進(jìn)食、冷熱飲、灌腸、坐浴等影響體溫的因素。A、15minB、30minC、45minD、1hE、1.5h答案：B50.哪種病人不需要每日測(cè)量體重()A、妊娠B、新生兒C、水腫D、透析E、腹水答案：A51.發(fā)現(xiàn)突然意識(shí)喪失,一側(cè)瞳孔散大,對(duì)光反射消失,伴嘔吐、呼吸深慢、脈搏慢、血壓高,提示有()形成,需要立即降顱壓處理。A、腦疝B、高血壓腦病C、腦出血D、顱內(nèi)壓增高E、蛛網(wǎng)膜下腔出血答案：A52.評(píng)估口腔異味時(shí),聞到患者口腔有大蒜味,可考慮為()A、有機(jī)磷中毒B、酮癥酸中毒C、肝昏迷D、乳酸性中毒E、二氧化碳中毒答案：A53.測(cè)量中心靜脈壓的目的下列哪一項(xiàng)錯(cuò)誤()A、了解病人的出入量B、了解有效血容量C、了解心功能D、了解血管張力E、為診斷提供依據(jù)答案：A54.評(píng)估患者皮膚列,室內(nèi)光線充足,室溫(),充分暴露檢查部位,保護(hù)患者隱私。A、22~24℃B、24~26℃C、26~28℃D、26~30℃E、28~30℃答案：B55.測(cè)量皮溫值時(shí),應(yīng)作好()A、定人員、定量程、定時(shí)間、定部位、定力量B、定儀器、定量程、定規(guī)格、定部位、定力量C、定儀器、定時(shí)間、定部位、定力量D、定儀器、定量程、定時(shí)間、定力量E、定儀器、定量程、定時(shí)間、定部位、定力量答案：E56.雙側(cè)瞳孔縮小,不可能發(fā)生在哪種病人()A、阿托品中毒B、蛛網(wǎng)膜下腔出血C、有機(jī)磷農(nóng)藥中毒D、使用嗎啡類藥物后E、腦疝答案：A57.血?dú)夥治鼋Y(jié)果:pH>7.45,PaC02降低,BE正值升高,提示患者有()A、代謝性堿中毒B、呼吸性堿中毒+代謝性堿中毒C、呼吸性酸中毒十代謝性酸中毒D、呼吸性酸中毒E、代謝性酸中毒答案：B58.對(duì)下列哪些患者應(yīng)每天測(cè)量體溫4次()A、入院后24hB、手術(shù)前l(fā)天C、手術(shù)后3天內(nèi)D、分娩后3天E、以上均是答案：C59.測(cè)量血壓的注意事項(xiàng)哪項(xiàng)不正確()A、被測(cè)肢體與心臟、血壓計(jì)“0”點(diǎn)在同一水平B、運(yùn)動(dòng)后須休息30min方可測(cè)量C、血壓聽不清或異常時(shí)立即重新測(cè)量D、偏癱病人必須測(cè)量健側(cè)肢體E、住院患者每周測(cè)壓1次答案：C60.測(cè)量皮溫時(shí).皮溫計(jì)的測(cè)溫探頭以自然重力置被測(cè)部位,測(cè)量(),讀出皮溫值A(chǔ)、3minB、5minC、8minD、10minE、15min答案：B61.失去定向力的人,一般首先喪失的是()A、時(shí)間B、地點(diǎn)C、空間D、人物E、事情答案：A62.在進(jìn)行有創(chuàng)動(dòng)脈血壓測(cè)量過程中應(yīng)嚴(yán)守?zé)o菌原則,置管部位換藥()A、每班1次B、每天1次C、每周1次D、每14天1次E、無須更換答案：B63.中心靜脈壓測(cè)定時(shí),應(yīng)進(jìn)行問斷沖管.防止血液回流導(dǎo)致中心靜脈管阻塞,凝血機(jī)制障礙患者謹(jǐn)慎使用()沖管。A、肝素鹽水B、生理鹽水C、滅菌注射用水D、枸緣酸生理鹽水E、尿激酶鹽水答案：A64.以下垂部位水腫明顯,下午較上午明顯,常見于()A、肝性水腫B、粘液性水腫C、心源性水腫D、腎性水腫E、營(yíng)養(yǎng)不良性水腫答案：C65.評(píng)估腸蠕動(dòng)的頻率及程度,在臍部聽診(),了解腸鳴音是否活躍、亢進(jìn)、減弱或消失。A、1minB、2minC、3minD、5minE、l0min答案：A66.重度顱腦外傷昏迷患者應(yīng)取位是()A、平臥頭側(cè)向一側(cè)或側(cè)臥B、抬高床頭15~25°C、頭低腳高位D、頭高腳低位E、半坐臥位答案：A67.評(píng)估患者皮膚情況不包括()A、彈性B、顏色C、溫度、濕度D、清潔度E、皮膚厚度答案：E68.腦疝形成時(shí),瞳孔的表現(xiàn)為()A、雙側(cè)瞳孔縮小B、雙側(cè)瞳孔散大C、一側(cè)瞳孔散大,對(duì)光反射消失D、一側(cè)瞳孔縮小,對(duì)光反射消失E、雙側(cè)瞳孔散大,對(duì)光反射消失答案：C69.有關(guān)動(dòng)脈血壓測(cè)量最常選擇的穿刺部位為()A、腋動(dòng)脈B、頸內(nèi)動(dòng)脈C、橈動(dòng)脈D、股動(dòng)脈E、鎖骨下動(dòng)脈答案：C70.認(rèn)知能力的評(píng)估不包括對(duì)()的評(píng)估。A、意識(shí)狀態(tài)B、視覺功能C、聽覺功能D、定向力E、情緒答案：E71.口唇里櫻桃紅色見于()A、二氧化碳中毒B、有機(jī)磷中毒C、酮癥酸中毒D、一氧化碳中毒E、心肺功能不全答案：D72.嘔吐物多為宿食,有酸臭味見于()A、幽門梗阻B、胃十二指腸潰瘍C、低位性腸梗阻D、急性胃腸炎E、消化道出血答案：A73.評(píng)估者應(yīng)重視患者的()感覺。A、主觀B、客觀C、本體D、自我E、潛意識(shí)答案：A74.某患者呼之能應(yīng)答,刺激能喚醒,醒后能正確回答問題,反應(yīng)遲鈍,刺激停止后很快入睡。該患者屬于()A、嗜睡B、昏睡C、淺昏迷D、深昏迷E、譫妄答案：A75.低位性腸梗阻患者嘔吐常有()A、腐臭味B、酸臭味C、腥臭味D、糞臭味E、血腥味答案：D76.消毒體溫計(jì)時(shí),可選用()的含氯消毒劑浸泡。A、250mg/L,30minB、500mg/L,30minC、250mg/L,60minD、500mg/L,60minE、500mg/L,45min答案：B77.對(duì)哪種病人需每天測(cè)量4次體溫()A、體溫不升B、高熱C、入院24hD、危重病人E、早產(chǎn)兒答案：C78.許女士,52歲,安眠藥中毒,意識(shí)模糊不清,呼吸微弱,淺而慢,不易觀察,護(hù)士應(yīng)采取的呼吸測(cè)量方法是()A、以l/4的脈率計(jì)數(shù)B、測(cè)脈率后觀察胸部起伏次數(shù)C、聽呼吸音響計(jì)數(shù)D、用手感覺呼吸氣流計(jì)數(shù)E、用少許棉花置患者鼻孔前棉花飄動(dòng)次數(shù)計(jì)數(shù)答案：E79.遇有發(fā)熱患者采取降溫措施后()需重測(cè)體溫。A、15minB、30minC、45minD、1hE、4h答案：B80.顱腦外傷(外科)GCS記分,總分越(),表明意識(shí)障礙越()A、低,重B、高,重C、低,輕D、高,輕E、低,少答案：A81.消毒體溫計(jì)時(shí)可選用(),A、95%酒精浸泡30minB、75%酒精浸泡60minC、75%酒精浸泡30minD、95%酒精浸泡60minE、75%酒精浸泡20min答案：C82.以下()的患者不宜測(cè)口溫。A、腋下有創(chuàng)傷B、精神異常C、心肌梗死D、手術(shù)患者E、極度消瘦答案：B83.評(píng)估脊髓損傷患者的功能體位,應(yīng)是()A、床頭抬高15~20cmB、屈曲型骨折者保持頸部過伸位C、伸展型骨折者保持頸部中立位D、頭部及枕部墊枕墊,頭部?jī)蓚?cè)置沙袋固定E、以上均是答案：E84.視覺功能評(píng)估不包括()A、視力B、色覺C、眼部情況D、詢問患者感受E、給視力異?；颊吲浯餮坨R答案：E85.對(duì)哪種病人尤其應(yīng)隨時(shí)評(píng)估意識(shí)狀態(tài)()A、昏迷B、年老衰弱C、失血D、中毒E、妊娠答案：D86.疼痛過程中,每次評(píng)估間隔時(shí)間不大于()A、30hB、1hC、1.5hD、2hE、2.5h答案：A87.疼痛控制效果的評(píng)價(jià),按四級(jí)法評(píng)價(jià)不包括()A、先全緩解:疼痛完全消失B、部分緩解:部分明顯減輕,睡眠基本不受干f擾,能正常生活C、中度緩解:大部分疼痛消失,睡眠、生活基本不受干擾D、輕度緩解:疼痛有些減輕,但仍感有明顯疼痛,睡眠、生活仍受干擾E、無效:疼痛無減輕感答案：C88.腦脊液漏的患者應(yīng)抬高床頭()A、15°~25°B、30°C、45°D、60°E、90°答案：A89.測(cè)量血壓時(shí),應(yīng)注意()A、血壓計(jì)袖帶不能過寬、過窄B、袖帶要綁緊C、被測(cè)手臂位置應(yīng)高于心臟水平D、被測(cè)手臂應(yīng)低于正常水平E、應(yīng)進(jìn)食后測(cè)量答案：A90.雙側(cè)瞳孔縮小,考慮為()A、蛛網(wǎng)膜下腔出血B、顱內(nèi)壓升高C、動(dòng)眼神經(jīng)損害D、腦干腫瘤E、二氧化碳潴留答案：A91.主動(dòng)脈夾層動(dòng)脈病患者測(cè)量血壓應(yīng)()A、測(cè)四肢血壓,以較高一側(cè)為準(zhǔn)B、測(cè)雙上肢血壓,以較高一側(cè)為準(zhǔn)C、測(cè)雙下肢血壓,咀較低一側(cè)為準(zhǔn)D、測(cè)四肢血壓,以較低一側(cè)為準(zhǔn)E、測(cè)四肢血壓,以平均血壓為準(zhǔn)答案：A92.血?dú)夥治鼋Y(jié)果:PH<735,PaCO2正常,BE負(fù)值升高,提示患者有()A、代謝性酸中毒B、混合性酸中毒C、呼吸性酸中毒D、呼吸性堿中毒E、代謝性堿中毒答案：A93.晨起眼臉浮腫午后減輕,常見于()的患者。A、肝性水腫B、心源性水腫C、粘液性水腫D、腎性水腫E、營(yíng)養(yǎng)不良性水腫答案：D94.評(píng)估髖關(guān)節(jié)疾病及股骨頸骨折患者的功能位,錯(cuò)誤的是()A、患側(cè)肢體膝關(guān)節(jié)下墊一軟枕,防過度屈曲和伸直B、穿丁字鞋或羊角石膏保持患肢外展(30°)中立位C、用防旋箱防患肢內(nèi)旋,髖部伸展D、避免兩腿在膝部交叉放置E、保持臀部彎曲>90°答案：E95.酮癥酸中毒病人,口腔可出現(xiàn)()A、大蒜味B、氨臭味C、爛蘋果味D、酸臭味E、腐臭味答案：C96.存放體溫計(jì)時(shí),應(yīng)晾干放于清潔儲(chǔ)物盒備用,儲(chǔ)物盒消毒()A、1次/日B、1次/周C、1次/月D、1次/季度E、1次/2周答案：B97.測(cè)量患者的脈搏時(shí),應(yīng)選擇合適的測(cè)量部位,避免()等部位測(cè)量。A、偏癱側(cè)B、形成動(dòng)靜脈瘺側(cè)肢體C、術(shù)肢或傷口D、脈管炎E、以上均是答案：E98.消毒體溫計(jì)時(shí),可選用()A、500mg/L過氧乙酸浸泡l0~30minB、1000mg/L過氧乙酸浸泡60minC、1000mg/L過氧乙酸浸泡45minD、500mg/L過氧乙酸浸泡60minE、1000mg/L過氧乙酸浸泡l0~30min答案：E99.進(jìn)行有創(chuàng)動(dòng)脈血壓測(cè)量時(shí),應(yīng)(),確保動(dòng)脈導(dǎo)管的位置正確。A、正確校準(zhǔn)監(jiān)護(hù)儀上的“0”點(diǎn),壓力抉能器保持與心臟同一水平B、校準(zhǔn)監(jiān)護(hù)儀上的起始點(diǎn),壓力換能器與床頭同一水平C、正確校準(zhǔn)監(jiān)護(hù)儀上的“0”點(diǎn),壓力換能器應(yīng)高于心臟約lcmD、校準(zhǔn)監(jiān)護(hù)儀上的起始點(diǎn),壓力換能器應(yīng)高于心臟約lcm

E校準(zhǔn)監(jiān)護(hù)儀上的起始點(diǎn),壓力換能器應(yīng)高于床頭約1cm答案：A100.測(cè)量口溫時(shí),應(yīng)將口溫計(jì)水銀斜置于患者的()處。A、舌下B、舌下熱袋C、口腔前庭D、舌面上E、面頰內(nèi)側(cè)答案：B101.聽力減退常見于以下方面,但不包括()A、聽神經(jīng)損害B、中耳炎C、外耳道耵聹D、局部或全身血管硬化E、耳廓畸形答案：E102.血?dú)夥治鼋Y(jié)果:pH>745,PaCO2降低,BE正常,提示患者有()A、代謝性酸中毒B、混合性酸中毒C、呼吸性酸中毒D、呼吸性堿中毒E、代謝性堿中毒答案：D103.首診患者測(cè)量血壓應(yīng)測(cè)雙上肢血壓,以()為準(zhǔn)。A、較高一例B、較低一側(cè)C、雙側(cè)平均血壓D、任意一側(cè)E、以上均不對(duì)答案：A104.測(cè)量患者的脈搏時(shí),測(cè)量時(shí)間為(),心率失常、危重患者測(cè)()。脈搏細(xì)弱觸摸不清時(shí),聽心率()A、30s.1min,1minB、30s,1min,30sC、15s,1min,1minD、15s,30s,1minE、15s,30s,30s答案：A105.腰椎疾病患者的功能體位評(píng)估:患者睡().翻身時(shí)注意保持脊柱平直,軸式翻身。A、軟床B、硬板床C、牽引床D、氣墊床E、彈簧床答案：B106.粘液性水腫的特征為()A、以腹水為主B、眼瞼浮腫午后減退C、下垂部位水腫明顯D、手足背部皮膚非凹陷性水腫E、踝關(guān)節(jié)水腫明顯答案：D107.對(duì)有敷科包扎或覆蓋的傷口,在測(cè)量患處皮溫時(shí),應(yīng)打開敷料()后再測(cè)量皮溫。有局部烤燈治療時(shí),應(yīng)停止照射()后測(cè)量皮溫。A、30min,30minB、60min,60minC、60min,30minD、30min,60minE.30min,45min答案：A108.護(hù)理評(píng)估時(shí)應(yīng)保證評(píng)估資料的()A、完整B、客觀C、真實(shí)D、整體性E、以上均是答案：E109.顱腦外傷GCS記分正確的是()A、滿分15分B、最低分5分C、≤10分為淺昏迷D、<5分為深昏迷E、總分越高,說明意識(shí)障礙越重答案：A110.CVP降低,血壓正常,提示()A、心縮力良好,血容量不足,應(yīng)給予適當(dāng)補(bǔ)液,注意改善心功能B、有效血容量不足,應(yīng)給予充分補(bǔ)液C、容量血管過渡收縮,肺循環(huán)阻力增高,應(yīng)擴(kuò)張血管D、心功能不全或血容量相對(duì)較多,應(yīng)給予強(qiáng)心劑、糾酸、擴(kuò)血管E、心功能不全或血容量不足.應(yīng)進(jìn)行補(bǔ)液試驗(yàn)答案：A111.可使血壓測(cè)量值偏高的因素是()A、手臂位置過高B、袖帶過緊C、袖帶過寬D、袖帶過松E、眼睛視線高于水銀柱彎月面答案：D112.下()是測(cè)量體重的時(shí)機(jī)。A、新入院、術(shù)前1天患者應(yīng)常規(guī)測(cè)量體重B、妊娠婦女、住院患者每周測(cè)1次體重C、新生兒、透析患者每日測(cè)1次體重D、腹水、水腫患者每日測(cè)1次體重E、以上均是答案：E113.下列哪項(xiàng)提示腸鳴音活躍()A、>5次/minB、>6次/minC、>7次/minD、>8次/minE、>10次/min答案：E114.保證患者端坐臥位的正常位置,有利于()A、改善左心衰竭患者的呼吸狀況B、改善心包積液患者的呼吸狀況C、改善支氣管哮喘患者的呼吸狀況D、以上均是E、以上均不是答案：D115.腦卒中(內(nèi)科)GCS記分,錯(cuò)誤的是()A、≥13為輕度腦損傷B、9~12為中度損傷C、≤8為嚴(yán)重?fù)p傷D、11為中度損傷E、≤10為嚴(yán)重?fù)p傷答案：E116.情緒評(píng)估方法不包括()A、評(píng)分法B、交談法C、觀察法D、測(cè)量法E、量表評(píng)定法答案：A117.腸蠕動(dòng)消失見于()A、急性腹膜炎B、腹部大手術(shù)后C、各種原因所致的麻痹性腸梗阻D、以上均是E、以上均不是答案：D118.測(cè)量呼吸時(shí),應(yīng)注意觀察患者的()對(duì)呼吸造成的影響。A、呼吸頻率、節(jié)律、聲音、呼吸困難程度、有無體位改變、有無情緒改變B、呼吸頻率、幅度、聲音、呼吸困難程度、有無體位改變、有無情緒改變C、呼吸頻率、節(jié)律、幅度、類型、呼吸困難程度、有無體位改變、有無情緒改變D、呼吸頻率、節(jié)律、幅度、聲音、類型、呼吸困難程度、有無體位改變E、呼吸頻率、節(jié)律、深度、聲音、類型、呼吸困難程度、有無體位改變答案：E119.譫妄狀態(tài)不存在哪種表現(xiàn)()A、語言反應(yīng)接近消失B、感知覺過敏C、感覺異常D、豐富的錯(cuò)覺E、豐富的幻覺答案：A120.脊髓損傷患者翻身時(shí)尤其要注意頭部軀干及下胺協(xié)同動(dòng)作,采用()的方式。A、軸式翻身B、先下后上翻身C、同側(cè)翻身D、先上后下翻身E、以上均不對(duì)答案：A121.血壓測(cè)量時(shí),充氣至肱動(dòng)脈搏動(dòng)音消失再升高(),以()左右的速度放氣。A、5cm,533.29Pa/s(4mmHg/s)B、10cm,533.29Pa/s(4mmHg/s)C、10cm,666.6Pa/s<5mmHg/s)D、20~30cm,533.29Pa/s(4mmHg/s)E、20~30cm,666.61Pa/s(5mmHg/s)答案：D122.血?dú)夥治鼋Y(jié)果:pH<7.35,PaC02升高,BE負(fù)值升高,提示患者有()A、代謝性堿中毒B、呼吸性酸中毒+代謝性酸中毒C、呼吸性堿中毒+代謝性堿中毒D、呼吸性酸中毒E、代謝性酸中毒答案：B123.膝關(guān)節(jié)疾病患者的功能體位評(píng)估:患側(cè)膝屈曲(),膝下墊軟枕。A、15°~20°B、30°C、45°D、60°E、90°答案：A124.評(píng)估患者的視覺功能情況應(yīng)()A、評(píng)估患者的視力B、評(píng)估患者的色覺C、檢查眼部情況D、詢問患者的感受,并聽取患者的主訴E、以上均是答案：E125.進(jìn)行補(bǔ)液試驗(yàn)時(shí),應(yīng)在()內(nèi)快速輸液()A、5~l0min,100~200mlB、2~3min,100mlC、2~5min,200m1D、5~8min,100~200mlE、2~5min,100~200ml答案：A126.端坐臥位時(shí),床頭支架應(yīng)抬高或床頭搖高()A、l5°B、30°C、45°D、60°E、70°~90°答案：E127.半坐臥位通常把床頭搖高()A、15°B、25°C、30°~60°D、45°E、45°~70°答案：C128.評(píng)估患者疼痛時(shí)不包括()A、疼痛部位B、疼痛持續(xù)時(shí)間C、患者的情緒D、疼痛程度及疼痛的性質(zhì)E、是否使用過止痛藥答案：C129.給病人測(cè)體溫時(shí),如有影響測(cè)量體溫的因素時(shí),應(yīng)當(dāng)推遲測(cè)量體溫的時(shí)間是()A、15minB、20minC、30minD、1hE、2h答案：C130.腸蠕動(dòng)增強(qiáng)見于()患者。A、腸梗阻B、急性腹膜炎C、甲亢D、便秘E、低血鉀答案：C131.測(cè)量體溫法不正確的是()A、檢查體溫計(jì)是否完好,將水銀柱甩至35度以下B、測(cè)腋漏時(shí)應(yīng)當(dāng)擦于腋下的汗液C、肥胖患者不宜測(cè)腋溫D、測(cè)口溫前勿進(jìn)食過冷、過熱食物E、嬰幼兒可采取頸部或腹股溝測(cè)量體溫答案：C132.測(cè)量口溫時(shí),囑患者閉唇含住體溫計(jì),用鼻呼吸,測(cè)量()A、3minB、5minC、8minD、10minE、15min答案：A133.評(píng)估的對(duì)象不包括()A、患者/家屬B、操作者C、環(huán)境D、用物E、經(jīng)濟(jì)答案：E134.腸蠕動(dòng)減弱見于()患者。A、上消化道出血B、低血鉀C、腹瀉D、甲亢E、腸炎答案：B135.對(duì)幼兒的疼痛進(jìn)行評(píng)估,適宜用()A、口訴言詞分級(jí)法B、數(shù)字分級(jí)法C、視覺模糊法D、面部表情分級(jí)法E、五指法答案：D136.體溫不升時(shí),在()以下縱格用()寫體溫不升。A、36℃,紅筆B、35℃,紅筆C、36℃,黑(藍(lán))筆D、35℃,黑(藍(lán))筆E、空格.黑(藍(lán))筆答案：D137.頸椎病患者睡眠時(shí)頭頸軀干處于水平位,平臥時(shí)枕高約(),側(cè)臥時(shí)枕高同肩高。A、10cmB、20cmC、30cmD、40cmE、50cm答案：A138.中心靜脈壓正常值為()A、6~12cmH2OB、8~10cmH2OC、10~15cmH2OD、10~20cmH2OE、15~20cmH2O答案：A139.Barthet指數(shù)評(píng)定評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)錯(cuò)誤的是()A、l00分標(biāo)明可以完全自理B、80分以上提示可以基本自理C、60~40分需要幫助D、20分以下生活完全需要照顧E、40~20分和需要照顧答案：B140.中心靜脈壓由以下()組成()A、右心室充盈壓B、靜脈內(nèi)壁壓C、靜脈收縮壓和張力D、靜脈毛細(xì)血管壓E、以上均是答案：E141.測(cè)量皮溫時(shí),室溫要求為()A、20~30℃B、30~32℃C、22~32℃D、26~33℃E、25~36℃答案：B142.為下列哪種病人數(shù)脈搏要數(shù)足1min()A、嬰幼兒B、老人C、心律失常D、高血壓E、昏迷患者答案：C143.顱腦外傷(外科)GCS記分,()分為淺昏迷,()分為深昏迷。A、≤8,<3B、≤7,<4C、≤8,<4D、≤7,<3E、≤8,<4答案：A144.口訴言詞分級(jí)法(verbalratingsCale,VRS)將疼痛分為()A、0級(jí):無痛B、Ⅰ級(jí)(輕度):有疼痛但可忍受,能正常生活,睡眠不受干擾C、Ⅱ級(jí)(中度):疼痛明顯,不能忍受,要求用止痛劑,睡眠受干擾D、Ⅲ級(jí)(重度):疼痛劇烈,不能忍受,睡眠受嚴(yán)重干擾,可伴有自主神經(jīng)紊亂或被動(dòng)體位E、以上都是答案：E145.下列哪項(xiàng)不是GCS記分的評(píng)估項(xiàng)目()A、睜眼反應(yīng)B、吞咽反應(yīng)C、語言反應(yīng)D、運(yùn)動(dòng)反應(yīng)E、A+C+D均不是答案：B146.選擇肱動(dòng)脈測(cè)量血壓時(shí),正確的做法是()A、患者采取坐位或臥位體位B、測(cè)量肢體與心臟、血壓計(jì)“0”點(diǎn)在同一水平C、袖帶松緊以能放入一指為宜D、袖帶下緣距肘窩2~3CmE、以上均是答案：E147.ProCidano和heller家庭支持量表包含()測(cè)試項(xiàng)目,得分越高,家庭功能越健全。A、9個(gè)B、5個(gè)C、7個(gè)D、8個(gè)E、3個(gè)答案：A148.發(fā)現(xiàn)血壓聽