血液透析室的消毒管理PPT參考幻燈片課件

血液透析室的消毒管理蘭大二院透析中心王曉玲醫(yī)院愿學(xué)的特點(diǎn)醫(yī)院具備疾病傳播的三要素1傳染源醫(yī)院是病人和病原攜帶者的集中地有密切接觸機(jī)2.特殊傳播途徑醫(yī)院里存在各種傳播媒介污染的醫(yī)療器械和診療用具針刺、輸血、醫(yī)護(hù)人員的手;3易感人群病人對致病因素的抵抗能力下降(如切口處100個(gè)金葡菌即可引起感染,而皮內(nèi)注射則需2百萬)濫用抗生素和消毒劑:引起局部菌群改變,常住菌被抑殺,例如革蘭陽性菌被殺滅,菌群失調(diào)導(dǎo)致抗性菌感染;常住菌進(jìn)入其他部位,成為致病菌(鏈球菌進(jìn)入血流,導(dǎo)致亞急性心內(nèi)膜炎)。導(dǎo)致抗性菌株出現(xiàn),MRsA對氯已定的抗性增加、綠膿桿菌對季銨鹽類具有固有抗性。院內(nèi)感染病原體流行株的毒力和抗力,經(jīng)體內(nèi)反復(fù)傳代常比實(shí)驗(yàn)室菌株強(qiáng),對人體內(nèi)環(huán)境有更大的適應(yīng)性。從傳染病的觀點(diǎn)看醫(yī)院也是疫源地,它具備存在或曾經(jīng)存在過傳染源場所的特點(diǎn),因此,應(yīng)做好隨時(shí)消毒,和終末消毒醫(yī)院又具備沒有明確存在傳染源場所的特征,因此,醫(yī)院應(yīng)做好預(yù)防性消毒,做好醫(yī)院清潔、消毒和隔離,可減少醫(yī)院交叉感染。消毒與滅菌技術(shù)消毒滅菌基本概念☆消毒:清除或殺滅外界環(huán)境中的病原微生物及其他有害微生物的過程稱為消毒(disinfection),消毒并不一定能殺滅病原微生物的芽孢和所有的微生物。消毒劑:用于消毒的化學(xué)藥劑稱為消毒劑(disinfectant),一般消毒劑在常用的濃度下,只對細(xì)菌的繁殖體有效。消毒滅菌基本概念滅菌:用物理和化學(xué)方法清除或殺滅物體上一切活的微生物和芽孢的過程稱為滅菌(sterilization)。由于種種原因,要做到完全無菌是較困難的,滅菌的要求是微生物存活的概率減少到最低限度,通常用物理方法來達(dá)到滅菌效果,如高壓蒸汽滅菌、干烤滅菌等。消毒令疫源地消毒(disinfectionofepidemicfocus):對存在或曾經(jīng)存在傳染源的場所進(jìn)行的消毒。其目的是殺滅或清除傳染源排出的病原體。預(yù)防性消毒(preventivedisinfection):在沒有明顯的傳染源存在時(shí),對可能會受到病原微生物污染的物品和場所進(jìn)行的消毒。醫(yī)院消毒物品的危險(xiǎn)等級T高度危險(xiǎn)性物品:是被微生物污染后會造成嚴(yán)重危害的診療器材和用這類物品是穿過皮膚或粘膜而進(jìn)入無菌的組織或器官內(nèi)部的器材,或與破損的組織,皮膚粘膜密切接觸的器材和用品,例如:手術(shù)器械和用品、穿刺針、輸血器材