心外ICU三區(qū)晉升N1核心能力手冊(cè)理論考核試題及答案

心外ICU三區(qū)晉升N1核心能力手冊(cè)理論考核試題及答案1.ICU護(hù)士要及時(shí)處理各種警報(bào),“警報(bào)聲就是生命”,報(bào)警燈的優(yōu)先處理順序是（）黃-紅-藍(lán)藍(lán)-紅-黃紅-黃-藍(lán)(正確答案)以上都錯(cuò)誤2.我科規(guī)定患者壓瘡風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估何時(shí)評(píng)?逢周一評(píng)逢周一、周三評(píng)逢周一、周五評(píng)逢周一、周三、周五評(píng)(正確答案)3.心排血量(CO)正常值為？2~4L/min2~6L/min4~6L/min(正確答案)4~8L/min4.ICU轉(zhuǎn)出患者，關(guān)于醫(yī)囑一級(jí)護(hù)理，下列說(shuō)法正確的是？A.都開(kāi)首1B.都開(kāi)首0C.以12：00為界，12:00前轉(zhuǎn)出的開(kāi)首1，12:00后轉(zhuǎn)出的開(kāi)首0(正確答案)D.以12：00為界，12:00前轉(zhuǎn)出的開(kāi)首0，12:00后轉(zhuǎn)出的開(kāi)首15.患者,女性,67歲,主動(dòng)脈-冠狀動(dòng)脈架橋術(shù)后第一天突發(fā)室顫,請(qǐng)問(wèn)患者除顫的能量選擇為（）非同步,單向波360J,雙向波200J(正確答案)同步,單向波360J,雙向波200J非同步,單向波200J,雙向波360J同步,單向波200J,雙向波360J6.患者VTE評(píng)分改變,護(hù)士應(yīng)在多長(zhǎng)時(shí)間內(nèi)書(shū)寫(xiě)護(hù)理記錄?6h8h12h24h(正確答案)7.加好的藥，做血?dú)獾母嗡佧}水有效期分別是多長(zhǎng)時(shí)間？A.2h，2hB.4h，2hC.2h，4h(正確答案)D.4h，4h8.除顫時(shí)電極板分別放置于（）胸骨左緣第二肋間及心尖區(qū)胸骨左緣第二肋間及心底區(qū)胸骨右緣第二肋間及心尖區(qū)(正確答案)胸骨右緣第二肋間及心底區(qū)9.已開(kāi)瓶公用的胰島素、開(kāi)外包裝未使用的補(bǔ)液有效期分別是多長(zhǎng)時(shí)間？A.4h，7天B.4h，15天(正確答案)C.28天，7天D.28天，15天10.2.患者從CCU轉(zhuǎn)入,轉(zhuǎn)出CCU時(shí)護(hù)理記錄大表開(kāi)到第三頁(yè),轉(zhuǎn)入我科的護(hù)理記錄大表開(kāi)第幾頁(yè)?1234(正確答案)11.書(shū)寫(xiě)危急值時(shí)間以哪個(gè)時(shí)間為準(zhǔn)?危急值發(fā)出時(shí)間護(hù)士確認(rèn)時(shí)間或接電話確認(rèn)時(shí)間(正確答案)醫(yī)生確認(rèn)時(shí)間危急值出結(jié)果時(shí)間12.下列關(guān)于毒麻藥的使用正確的是?剩余藥液直接棄去,不需要登記注意保留安瓿(正確答案)登記本(藍(lán)色)任意兩位上班同事簽名消耗本(紅色)帶鑰匙同事簽名13.患者術(shù)后轉(zhuǎn)入ICU，關(guān)于IABP的電源線由誰(shuí)負(fù)責(zé)插上？A.由連接呼吸機(jī)側(cè)的護(hù)士負(fù)責(zé)B.由接心電、微量泵側(cè)的護(hù)士負(fù)責(zé)C.由整理病歷、記錄的護(hù)士負(fù)責(zé)D.由穿刺管所在側(cè)護(hù)士負(fù)責(zé)(正確答案)14.如發(fā)現(xiàn)患者在上一個(gè)科室有臨床項(xiàng)目未執(zhí)行,下列做法正確的是?幫助執(zhí)行電話通知即可電話通知并登記在持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)本(正確答案)幫助執(zhí)行并登記在持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)本15.臨時(shí)醫(yī)囑血管活性藥物前一天未用完應(yīng)該如何處理？A.交班給下一班用B.責(zé)任護(hù)士負(fù)責(zé)取消退藥(正確答案)C.交給治療班取消退藥D.不用處理16.關(guān)于護(hù)士輪流吃飯問(wèn)題，哪項(xiàng)是正確的？A.A、B、C區(qū)各留一護(hù)士看管B.A區(qū)、C區(qū)各留一護(hù)士看管，B區(qū)留兩人看管C.A區(qū)、C區(qū)各留一護(hù)士看管，B區(qū)留三人看管D.每個(gè)區(qū)域超5個(gè)病人就須留2位護(hù)士看管(正確答案)17.關(guān)于其他科室或醫(yī)院帶入的管道，下列說(shuō)法正確的是？A.只需寫(xiě)帶入時(shí)間B.只需寫(xiě)置管時(shí)間C.需寫(xiě)帶入時(shí)間及置管時(shí)間(正確答案)D.寫(xiě)帶入時(shí)間或置管時(shí)間18.機(jī)械通氣患者的臥床體位（）平臥抬高床頭15~30度抬高床頭30~45度(正確答案)抬高床頭45~60度19.IABP球囊的位置下列描述正確的是？A.左鎖骨下動(dòng)脈開(kāi)口下和腎動(dòng)脈開(kāi)口以上1-2cm的降主動(dòng)脈內(nèi)B.左鎖骨下動(dòng)脈開(kāi)口下和腎動(dòng)脈開(kāi)口以上2-3cm的降主動(dòng)脈內(nèi)C.左鎖骨下動(dòng)脈開(kāi)口下1-2cm和腎動(dòng)脈開(kāi)口以上的降主動(dòng)脈內(nèi)(正確答案)D.左鎖骨下動(dòng)脈開(kāi)口下2-3cm和腎動(dòng)脈開(kāi)口以上1-2cm的降主動(dòng)脈內(nèi)20.氣管插管的氣囊壓力一般為?20~25cmH2O20~30cmH2O25~30cmH2O(正確答案)25~32cmH2O21.電風(fēng)暴的定義為24h內(nèi)自發(fā)多少次以上的伴血流動(dòng)力學(xué)不穩(wěn)定的室速和/或室顫，間隔竇性心律，通常需要電除顫緊急治療的臨床癥候群。A.2次或以上(正確答案)B.3次或以上C.4次或以上D.5次或以上22.參考指南和文獻(xiàn)，我科常規(guī)白天對(duì)患者進(jìn)行俯臥位多長(zhǎng)時(shí)間？A.6-8h(正確答案)B.6-10hC.8-10hD.10-12h23.下列關(guān)于血培養(yǎng)采集說(shuō)法錯(cuò)誤的是？A.因新瓶中的APB吸附珠具有更強(qiáng)的抗生素吸附作用，心外ICU全部用新瓶B.蝶形針：采血先注入需氧瓶，再注入?yún)捬跗緾.成人建議采集10mL/瓶，采血至“fillto”線即代表10mLD.標(biāo)簽可隨意黏貼(正確答案)24.開(kāi)胸手術(shù)后胸腔閉式引流的負(fù)壓吸引的壓力范圍一般是多少?10~12mmHg10~15mmHg(正確答案)12~15mmHg15~18mmHg25.下列關(guān)于禁翻身病人壓瘡預(yù)防工作指引，錯(cuò)誤的是？A.填寫(xiě)“壓瘡風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估單”，并及時(shí)根據(jù)病情變化跟進(jìn)B.使用氣墊床，受壓的危險(xiǎn)部位再選擇乳膠墊、水墊、啫喱墊減壓C.選擇給予泡沫敷料、液體敷料、賽膚潤(rùn)等保護(hù)劑D.取半臥位時(shí)，床頭可抬高45°-60°(正確答案)26.下列關(guān)于呼吸機(jī)分鐘通氣量過(guò)低的原因,說(shuō)法錯(cuò)誤的是?呼吸閥漏氣自主呼吸頻率過(guò)快(正確答案)人工氣道部分或全部脫出分鐘通氣量限警值不合理,過(guò)低27.下列關(guān)于新手術(shù)病人萬(wàn)向接頭收費(fèi)的說(shuō)法正確的是?A.當(dāng)天回來(lái)Q12h都收“首0”B.當(dāng)天回來(lái)Q12h都收“首1”C.當(dāng)天回來(lái)Q12h都收“首2”D.當(dāng)天上午回來(lái)Q12h收“首2”，下午回來(lái)Q12h收“首1”(正確答案)28.銳器盒不能裝滿了才打包，打包時(shí)不能超過(guò)多少？A.1/2滿B.1/3滿C.2/3滿(正確答案)D.3/4滿29.IABP輔助循環(huán)的患者ACT值建議維持在下列哪個(gè)范圍？A.120~160B.120~160C.140~160D.150~180(正確答案)30.病情穩(wěn)定患者轉(zhuǎn)入病房,下列說(shuō)法錯(cuò)誤的是?患者未用完的鉀水、美林等藥物放臉盆里帶上病房(正確答案)5天未解大便的患者需先通便后再轉(zhuǎn)出通知家屬轉(zhuǎn)病人時(shí)同時(shí)詢問(wèn)家屬是否有核酸檢測(cè)或是否過(guò)期交班時(shí)再次計(jì)算血管活性藥物的劑量、速度,準(zhǔn)確交班31.8.患者機(jī)械通氣過(guò)程中過(guò)度通氣,下列處理方法正確的是?增加呼吸次數(shù)增加潮氣量減少潮氣量(正確答案)增加吸氧濃度32.身高170cm的患者需置入IABP導(dǎo)管，應(yīng)選用下列哪個(gè)型號(hào)？A.30ccB.40cc(正確答案)C.50ccD.以上任意一個(gè)型號(hào)33.心力衰竭應(yīng)用ECMO支持,選用哪個(gè)模式?V-V模式V-A模式(正確答案)V/A-V模式任意一種34.所有患者都需要進(jìn)入臨床路徑,首次護(hù)理路徑的填寫(xiě)需要多長(zhǎng)時(shí)間內(nèi)完成?2h4h6h(正確答案)8h35.護(hù)理記錄的書(shū)寫(xiě)內(nèi)容應(yīng)大于多少個(gè)字符(標(biāo)點(diǎn)符號(hào)不算)?6810(正確答案)1236.患者死亡或者出院，壓瘡、肛周報(bào)表如何處理？A.兩份3.0系統(tǒng)都需要填寫(xiě)結(jié)局(正確答案)B.打印出壓瘡、肛周報(bào)表及壓瘡評(píng)分表（家屬已簽名那張）紙質(zhì)版科室保留C.打印出壓瘡、肛周報(bào)表及壓瘡評(píng)分表（家屬已簽名那張）紙質(zhì)版交給科護(hù)長(zhǎng)，再上交護(hù)理部(正確答案)D.只需打印出壓瘡、肛周報(bào)表交給科護(hù)長(zhǎng)，再上交護(hù)理部37.術(shù)后早期如病人出現(xiàn)下列哪些情況應(yīng)注意急性心包填塞的發(fā)生.A.引流量較多,且引流管內(nèi)有條索狀血塊擠出,或原先持續(xù)較多的引流液突然停止或明顯減少(正確答案)B.病人血壓下降,脈壓減小,心率加快(正確答案)C.中心靜脈壓明顯升高,頸靜脈怒張(正確答案)D.尿量減少,病人可在出現(xiàn)不典型癥狀時(shí)突然出現(xiàn)心臟驟停.X線檢查可顯示縱隔增寬,心影增大,B超提示心包積液.(正確答案)38.患者入院,需完成的工作包括哪些？修改體溫單入院時(shí)間(正確答案)評(píng)跌倒、壓瘡評(píng)估單,壓瘡評(píng)估單交給患者家屬簽名(正確答案)簽ICU入室知情同意書(shū)、住院醫(yī)療告知書(shū)、醫(yī)?；颊呱矸荽_認(rèn)、血液傳播性傳染檢測(cè)告知書(shū)、(正確答案)完善入院評(píng)估單、護(hù)理臨床路徑(正確答案)完成新冠病毒肺炎流行病學(xué)史問(wèn)卷、承諾書(shū)(正確答案)39.IABP轉(zhuǎn)運(yùn)配合,下列描述正確的是?A.機(jī)蓄電充足,攜帶不間斷電源,備好急救藥品,醫(yī)護(hù)共同轉(zhuǎn)運(yùn)(正確答案)B.氦氣足夠,IABP觸發(fā)有效(正確答案)C.評(píng)估患者血流動(dòng)力學(xué)穩(wěn)定,與相關(guān)科室確認(rèn)轉(zhuǎn)運(yùn)路徑及時(shí)間(正確答案)D.轉(zhuǎn)運(yùn)過(guò)程中保護(hù)隱私、預(yù)防意外脫管,與相關(guān)科室做好交接(正確答案)40.接新病人,有過(guò)敏史的,需在下列哪些地方標(biāo)識(shí)?A.寫(xiě)下過(guò)敏史貼在藥藍(lán)外(正確答案)B.寫(xiě)在白板上(正確答案)C.寫(xiě)在一覽表、床頭卡上(正確答案)D.床邊掛過(guò)敏牌(正確答案)41.關(guān)于SICU危重患者安全轉(zhuǎn)運(yùn)指引中轉(zhuǎn)運(yùn)前準(zhǔn)備，下列說(shuō)法正確的是？A.調(diào)節(jié)監(jiān)護(hù)儀、呼吸機(jī)報(bào)警限值、將聲音調(diào)到最大(正確答案)B.清理呼吸道、口鼻分泌物，連接便攜式呼吸機(jī)，試機(jī)5分鐘，觀察患者呼吸情況，確認(rèn)無(wú)異常(正確答案)C.幫助患者擺好體位，確?；颊呱硐聼o(wú)雜物受壓，上好床欄，再次檢查各種管道，確保固定良好且通暢(正確答案)D.清除影響轉(zhuǎn)運(yùn)的障礙，撤除不必要的泵、換能器、電源線、連接管(正確答案)E.呼叫電梯值班備好電梯(正確答案)42.如何安全的進(jìn)行俯臥位？A.安全合理的翻身方式(正確答案)B.人工氣道和呼吸機(jī)管理(正確答案)C.充分鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛和定時(shí)評(píng)估(正確答案)D.保證血流動(dòng)力學(xué)穩(wěn)定(正確答案)E.管道擺放、固定、通暢(正確答案)43.ICU護(hù)士應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行床邊工作制,下面說(shuō)法正確的是（）不能擅自離開(kāi)病人(正確答案)離開(kāi)時(shí)一定要確保有同事看管患者,并做好交接(正確答案)午晚飯時(shí)間要合理分配人員就餐(正確答案)每個(gè)區(qū)域確保有人看管,5個(gè)病人以上需留2人,以確保患者安全(正確答案)離開(kāi)時(shí)間短,可不用交特殊情況44.以下哪些方法可用于處理高鉀血癥（）5%碳酸氫鈉靜脈注射(正確答案)50%葡萄糖注射液+胰島素持續(xù)靜脈泵入(正確答案)10%葡萄糖酸鈣靜脈泵入(正確答案)應(yīng)用利尿劑(正確答案)血液透析(正確答案)45.需要使用毒麻藥,下列關(guān)于簽名的說(shuō)法正確的是？登記本(藍(lán)色)由帶鑰匙同事登記簽名(包括領(lǐng)入、清點(diǎn)(正確答案)消耗本(紅色)執(zhí)行者簽名(正確答案)登記本(藍(lán)色)由執(zhí)行者登記簽名消耗本(紅色)帶鑰匙同事簽名均可由上班任何兩個(gè)同事簽名46.接班前必須檢查好床旁急救物品包括下列哪些?呼吸囊(包括儲(chǔ)氧袋)(正確答案)加壓面罩(正確答案)手電筒(正確答案)吸痰、吸氧裝置(正確答案)聽(tīng)診器(正確答案)47.下列關(guān)于日常工作注意事項(xiàng)正確的是?患者外出檢查出去和回來(lái)都要在護(hù)理大表記錄,并減相應(yīng)費(fèi)用(正確答案)每天描述一次:傷口敷料、各留置管道的情況(正確答案)患者藥物過(guò)敏,無(wú)過(guò)敏牌的不能手寫(xiě),需打印,包括:姓名、住院號(hào)、過(guò)敏藥物(正確答案)接班看皮膚時(shí)注意做好翻身拍背(正確答案)48.接病房轉(zhuǎn)入患者的注意事項(xiàng)包括下列哪項(xiàng)?安全過(guò)床,保持呼吸道通暢(正確答案)連接監(jiān)護(hù)儀,測(cè)量生命體征(正確答案)固定各管道,確認(rèn)刻度并保持通暢(正確答案)查看皮膚,確認(rèn)交班者已寫(xiě),做好病情交接(正確答案)查血?dú)?完善床頭卡、