呼吸系統(tǒng)復(fù)習試題護士資格考試

范文范例指導學習呼吸系統(tǒng)第一、二、三節(jié)呼吸系統(tǒng)的解剖生、急性感染性喉炎、支氣管炎病人的護.急性感染性喉炎氣管開的布征是A.呼吸用又難B.三凹征C.喉頭水腫D.嚴重缺氧或有田以上喉梗P阻E.呼吸衰竭【答案】：D【解析】：考察治療原則。經(jīng)保守治療仍有嚴重缺氧征象或有田以上喉梗P旦者，應(yīng)及時氣管開術(shù)。.患兒，10個月，1天前出現(xiàn)發(fā)熱、T38.8℃，犬吠樣咳嗽、聲音嘶啞、煩躁安、安靜時有吸氣性喉嗚和三凹征，聽診雙肺可聞及喉傳導音或管狀呼吸音，心加忤，此患兒被診斷為急性感染性喉炎，其喉梗歸程為Ib.nC.田D.WE.V【答案】：B【解析】：考察喉梗p且分，n：安靜時有喉嗚和吸氣性呼吸困難，可聞喉傳導音或管狀呼吸音,心加忤。.患兒，2歲，1天前，出現(xiàn)發(fā)熱、聲音嘶啞、喉嗚和吸氣性呼吸困難、雙肺可聞word版本整理分享范文范例指導學習及喉傳導音或管狀呼吸音，心加忤，護士考慮該患兒最可能的診斷是A.喘憋性肺炎B.支氣管哮喘C.急性感染性喉炎D.支氣管肺炎合并心衰E.腺病毒性肺炎合并心衰【答案】：C【解析】：考察急性感染性喉炎的臨床表現(xiàn)。可有同程的發(fā)熱、犬吠樣咳嗽、聲音嘶啞、吸氣性喉嗚和三凹征，一般白天癥狀輕，入睡后加重。嚴重者迅速出現(xiàn)煩躁安、吸氣性呼吸困難、青紫、心加忤等缺氧癥狀。.急性感染性喉炎治療時宜使用的藥物是A.青霉嗦B.紅霉嗦C.氯丙嗪D.地米松E.異丙嗪【答案】：C【解析】：考察急性感染性喉炎治療原則。煩躁安者可用異丙嗪，除鎮(zhèn)靜外遷有減輕喉頭水腫的作用；宜使用氯丙嗪，氯丙嗪可導致喉部肌肉松弛，加重喉梗P阻。.喉梗P旦的最主要表現(xiàn)為A.三凹征B.聲音嘶啞C.犬吠樣咳嗽word版本整理分享范文范例指導學習D.吸氣性呼吸困難E.呼氣性呼吸困難【答案】：D【解析】：考察喉梗P旦的分。喉梗P且分按吸氣性呼吸困難的輕重分為四。 I:患者僅于活動后出現(xiàn)吸氣性喉嗚和呼吸困難，肺呼吸音及心無改變；口：于安靜時亦出現(xiàn)喉嗚和吸氣性呼吸困難，肺部聽診可聞喉傳導音或管狀呼吸音，心加忤；田：除上述喉梗?且癥狀外，患兒因缺氧而出現(xiàn)煩躁安，口唇及指趾發(fā)紺，雙眼圓睜，驚恐萬狀，頭面部出汗，肺部呼吸音明顯低，心忤，心音低鈍；^：息兒漸顯衰竭、昏睡狀態(tài)，由于無呼吸，三凹征可明顯，面色蒼白發(fā)灰，肺部聽診呼吸音幾乎消失，僅有氣管傳導音，心齊，心音鈍、弱。.關(guān)于急性感染性喉炎的臨床特點，描述正確的是A.病毒或細菌感染引起B(yǎng).多為高熱C,呼氣性口喉嗚D.面色潮紅E.癥狀白天重，夜間輕【答案】：A【解析】：考察急性感染性喉炎的臨床表現(xiàn)。急性感染性喉炎為喉部黏膜急性彌漫性炎癥，病毒或細菌感染引起，有時可在一些急性傳染病的病程中并發(fā)。以犬吠樣咳嗽、聲音嘶啞、喉嗚和吸氣性呼吸困難為特征，多發(fā)生于冬春季節(jié)，嬰幼兒多見。有同程發(fā)熱，夜間突發(fā)聲音嘶啞，犬吠樣咳嗽和吸氣性喉嗚，患者面色可發(fā)灰、發(fā)紺等，癥狀白天輕、夜間重。.關(guān)于喉梗P旦，描述正確的是word版本整理分享范文范例指導學習A.田以上喉梗P且需要加皮質(zhì)激嗦治療口喉梗P且表現(xiàn)為安靜時如常人，活動后才出現(xiàn)呼吸困難I喉梗P且會出現(xiàn)喉嗚D.田喉福P且可出現(xiàn)口唇發(fā)紺E.N喉梗P阻肺部可聞及明顯中粗濕啰音【答案】：D【解析】：考察喉梗P旦的分。喉梗P且按吸氣性呼吸困難的輕重分為 4。1:安靜時如正常人，只在活動后才出現(xiàn)呼吸困難及吸氣性喉嗚；口：安靜時也出現(xiàn)喉嗚及呼吸困難，但影響進食和睡眠， 無煩躁安等缺氧癥狀；田：除口的癥狀外，患兒因缺氧而出現(xiàn)陣發(fā)性煩躁安、口唇及布日發(fā)紫，口周青紫或蒼白；N：經(jīng)過呼吸困難的掙扎后，逐漸衰竭、半昏睡或昏睡狀態(tài)，由于無呼吸，三凹征也明顯，表現(xiàn)暫時安靜，但面色蒼白、發(fā)灰，此時呼吸音幾乎全消失，如及時搶救，可致死亡。腎上腺皮質(zhì)激嗦有抗炎和抑制變態(tài)反應(yīng)等作用，可減輕喉頭水腫，緩解癥狀。8.3歲患兒，發(fā)熱、咳嗽2天就診，哭聲低微。查體：體溫37.5℃，煩躁安，吸氣性喉嗚，三凹征，口唇及面色發(fā)青，雙肺呼吸音減低，無啰音及喘嗚音，心140次/分，心音低鈍，為下2cm。此患兒應(yīng)診斷為I喉梗P且11喉梗阻C.田喉福P且D.^喉梗阻E.支氣管哮喘重發(fā)作【答案】：Cword版本整理分享范文范例指導學習【解析】:考察喉梗P旦的分。喉梗P且按吸氣性呼吸困難的輕重分為 4。1：安靜時如正常人，只在活動后才出現(xiàn)呼吸困難及吸氣性喉嗚；口：安靜時也出現(xiàn)喉嗚及呼吸困難，但影響進食和睡眠， 無煩躁安等缺氧癥狀；田：除口的癥狀外，患兒因缺氧而出現(xiàn)陣發(fā)性煩躁安、口唇及布日發(fā)紫，口周青紫或蒼白；N：經(jīng)過呼吸困難的掙扎后，逐漸衰竭、半昏睡或昏睡狀態(tài)，由于無呼吸，三凹征也明顯，表現(xiàn)暫時安靜，但面色蒼白、發(fā)灰，此時呼吸音幾乎全消失，如及時搶救，可致死亡。9.關(guān)于哮喘性支氣管炎的描述下正確的是A.3歲以上小兒多見B.很少繼■發(fā)于上呼吸道感染之后C.多表現(xiàn)為呼氣性呼吸困難D.發(fā)作時血嗜酸性細胞增多E.多發(fā)展成為支氣管哮喘【答案】：C【解析】：考察急性支氣管炎的臨床表現(xiàn)。嬰幼兒可發(fā)生一種特法類型的支氣管炎，稱為哮喘性支氣管炎，又稱喘息性支氣管炎。主要臨床特點有：①多見于有濕疹或其他過敏史的嬰幼兒；②有類似哮喘的臨床表現(xiàn)，如呼氣性呼吸用又難，肺部叩診上鼓音，聽診兩肺布滿哮嗚音及少粗濕啰音 ；③部分病復(fù)發(fā)，大多與感染有關(guān)：④近期預(yù)后大多好，3?4歲后發(fā)作次數(shù)減少漸趨康復(fù)，但少數(shù)可發(fā)展為支氣管哮喘。10.急性支氣管炎肺部聽診的特點是以下哪一項為主A.管狀呼吸音B.干性啰音C.濕啰音word版本整理分享范文范例指導學習D.固定工、濕啰音E.可變的工、濕啰音【答案】：E【解析】：考察急性支氣管炎臨床表現(xiàn)。急性支氣管炎體征隨疾病時期而異，雙肺呼吸音粗，可聞及固定的散在的工、濕啰音。11.關(guān)于小兒氣管、支氣管、肺、胸，下正確的描述是A.管腔狹窄，軟骨柔軟，彈組織發(fā)育好B.黏膜血管少，纖毛運動差C,肺間質(zhì)發(fā)育好，肺泡數(shù)較少D.黏膜血管豐富，纖毛運動好E.縱隔相對較大，胸上扁平狀【答案】：C【解析】：考察兒童呼吸系統(tǒng)解剖生特點。氣管及支氣管管腔相對狹窄，缺乏彈組織，纖毛運動差，發(fā)生炎癥，炎癥時也導致阻。肺組織尚未發(fā)育完善，彈組織發(fā)育差，血管豐富，間質(zhì)發(fā)育旺盛，肺泡數(shù)較少，使其含血相對多而含氣少，于感染，并引起間質(zhì)性肺炎、肺張及肺氣腫等。12.小兒呼吸系統(tǒng)的解剖特點，哪項是錯誤的是A.后鼻道狹窄，感染后堵，出現(xiàn)呼吸困難B.鼓管短、直、平，發(fā)生中耳炎C.鼻竇口相對大，鼻炎時及鼻竇D.胸腔較小，肺臟相對大，肺臟能充分擴張，而影響通氣換氣E.扁桃體4?10歲發(fā)育達高峰，此期兒童發(fā)生扁桃體炎【答案】：Eword版本整理分享范文范例指導學習【解析】:考察兒童呼吸系統(tǒng)解剖生特點。嬰幼兒后鼻道狹窄，黏膜柔嫩，血管上富，于感染；鼓管較寬、短、直，上水平位，故鼻炎陵及中耳而致中耳炎;鼻竇口相對較大，故急性鼻炎時導致鼻竇炎；胸腔較小，肺臟相對大，肺臟能充分擴張，而影響通氣換氣；扁桃體通常在1歲時開蛤發(fā)育，4-10歲是發(fā)育高峰，所以一歲以內(nèi)的孩子少有扁桃體炎。.呼吸系統(tǒng)分為上、下呼吸道，其分界處為A.喉部B.聲帶C.環(huán)狀軟骨D.總氣管分叉部E.會慶軟骨【答案】：C【解析】：考察呼吸系統(tǒng)的解剖結(jié)構(gòu)。呼吸道是氣體進出肺的通道，以環(huán)狀軟骨為界，分為上、下呼吸道。.治療急性感染性喉炎除控制感染外，還應(yīng)同時應(yīng)用下哪種藥物減徉癥狀A(yù).鎮(zhèn)靜劑B.止咳劑C.腎上腺皮質(zhì)激嗦D.呋米E.甘醇【答案】：C【解析】：考察急性感染性喉炎治療原則。腎上腺皮質(zhì)激嗦有抗炎和抑制變態(tài)反應(yīng)等作用，能及時減輕喉頭水腫，緩解喉梗P阻。word版本整理分享范文范例指導學習.患兒男性，1歲，半來反復(fù)發(fā)生呼吸道感染，請問小兒肺部發(fā)生感染的主要”是A.呼吸中樞健全B.黏膜纖毛運動差C.胸腔小而肺相對較大D.肺含血豐富，含氣小E,骨上水平位，呼吸運動小【答案】：D【解析】：考察兒童呼吸系統(tǒng)解剖生特點。兒童肺組織尚未發(fā)育完善，血管豐富，肺泡數(shù)較少，使其含血相對多而含氣少，于感染，并引起間質(zhì)性肺炎、肺張及肺氣腫等。16.患者男性，23歲。4天前出現(xiàn)頻繁干咳，伴有胸骨后適，乏，未予重視。昨日出現(xiàn)咳嗽、咳吐黏液膿痰，痰中偶有血絲。體檢：肺部耗在工、濕啰音，X線示肺紋增粗。實驗室檢查白細胞增高。該患者最可能的診斷是A.普通感冒B.急性病毒性支氣管炎C.急性氣管-支氣管炎D.肺結(jié)核E.支氣管肺癌【答案】：C【解析】：考察急性支氣管炎的臨床表現(xiàn)。大多先有上呼吸道感染癥狀，以咳嗽為主，初為干咳，以后有痰。嬰幼兒全身癥狀較明顯，常有發(fā)熱、乏、食欲缺乏、嘔吐、腹脹、腹瀉等癥狀，一般無氣促和發(fā)紺。體檢肺部呼吸音粗，可聞及固定的散在word版本整理分享范文范例指導學習干、濕啰音.患兒男性,8個月，患呼吸道感染，主要缺乏的免疫球蛋白是A.IgAB.IgDC.IgED.IgGE.sIgA【答案】：E【解析】：考察兒童呼吸系統(tǒng)解剖生特點。嬰幼兒體內(nèi)的免疫球蛋白含低，尤以分型IgA(SIgA)為低，且肺泡巨噬細胞功能足，故患呼吸道感染。患兒，2歲。因咳嗽、咳痰2天，喘息半天入院。體格檢查：體溫38.4℃，脈搏95次/分，呼吸45次/分，呈呼氣性呼吸用又難，聽診兩肺布滿哮嗚音及粗濕啰音，患兒咳嗽無，診斷為哮喘性支氣管炎，家長非常焦急，擔心轉(zhuǎn)為支氣管哮喘。.該患兒現(xiàn)存的首要護問題是A.體溫過高B.清呼吸道無效C.氣體交換受損D,血減少E.焦慮【答案】:B【解析】：考察急性支氣管炎的護問題。該患兒為哮喘性支氣管炎，咳嗽、咳痰、呼吸用難，患兒咳嗽無。首優(yōu)的護問題應(yīng)為清呼吸道無效 與呼吸道公物過多、痰液黏稠有關(guān)。word版本整理分享范文范例指導學習患兒，2歲。因咳嗽、咳痰2天，喘息半天入院。體格檢查：體溫38.4℃，脈搏95次/分，呼吸45次/分，呈呼氣性呼吸用又難，聽診兩肺布滿哮嗚音及粗濕啰音，患兒咳嗽無，診斷為哮喘性支氣管炎，家長非常焦急，擔心轉(zhuǎn)為支氣管哮喘。.此時，最適合的護措施是A.少多次飲水B.體位引C.超聲霧化吸入D.定時為患兒拍背E.定時負壓吸痰【答案】：C【解析】：考察急性支氣管炎的護措施?；純汉粑秒y、痰多、咳嗽無。應(yīng)提聲霧”吸入，以濕化呼吸道，于排痰，促進炎癥消耗?；純海?歲。因咳嗽、咳痰2天，喘息半天入院。體格檢查：體溫38.4℃，脈搏95次/分，呼吸45次/分，呈呼氣性呼吸用又難，聽診兩肺布滿哮嗚音及粗濕啰音，患兒咳嗽無，診斷為哮喘性支氣管炎，家長非常焦急，擔心轉(zhuǎn)為支氣管哮喘。.對該患兒家長進健康指導妥的是A.介紹本病的病因B.指導護方法C.說明本病有反復(fù)發(fā)作傾向D.解釋超聲霧化吸入的作用E.說明部分患兒可發(fā)展為支氣管哮喘【答案】：E【解析】：考察急性支氣管炎的健康教育。嬰幼兒可發(fā)生一種特法類型的支氣管炎，word版本整理分享范文范例指導學習稱為哮喘性支氣管炎，又稱喘息性支氣管炎，泛指-組以喘息為突出表現(xiàn)的嬰幼兒急性支氣管感染。有反復(fù)發(fā)作傾向，但多數(shù)患兒預(yù)后好，3?4歲后發(fā)作次數(shù)減少漸趨康復(fù)，但少數(shù)可發(fā)展為支氣管哮喘。第四節(jié)肺炎病人的護.患者男性，25歲，浴后出現(xiàn)高熱，寒戰(zhàn)?？人钥忍?，劇胸痛，請問對胸痛患者的護措施中下哪一項妥A.穩(wěn)定情緒B.注意休息C.常規(guī)使用鎮(zhèn)痛劑D.寬膠布固定患側(cè)胸E.胸膜炎者取患側(cè)臥位【答案】：C【解析】：考察胸痛的護措施。胸痛患者的護措施： 1.注意休息，調(diào)整情緒，轉(zhuǎn)移注意，可減輕疼痛；2.調(diào)整體位，如半坐位、坐位;3.胸膜炎病人取患側(cè)臥位;4.疼痛劇影響休息時，可按醫(yī)囑適當使用鎮(zhèn)痛劑和鎮(zhèn)靜劑。.患者性，30歲，大葉性肺炎，右側(cè)胸痛，體檢時發(fā)現(xiàn)胸部對稱，右側(cè)呼吸運動減弱，請問肺炎伴胸痛時的體位是A.健側(cè)臥位B.患側(cè)臥位C.仰臥位D.半坐臥位E.臥位【答案】：Bword版本整理分享范文范例指導學習【解析】:考察胸痛的護措施。肺炎胸痛時應(yīng)取患側(cè)臥位，該體位可限制患側(cè)胸擴張，減少胸膜摩擦，減輕胸痛。3.患者男性，26歲，以突然寒戰(zhàn)，高熱，咳嗽1天入院，體檢，右下肺呼吸音減弱，可聞及濕性啰音，右下肺有大片炎癥陰影，擬診斷肺炎球菌肺炎，此高熱病人溫宜采用A.溫水擦身B.乙醇擦浴C.退熱藥D.大血管區(qū)放置冰袋E.多飲水【答案】：C【解析】：考察肺炎病人的癥狀護，也是考查的重點。高熱的肺炎病人溫原則首送物溫，盡用退熱藥，原因有二：藥物溫由于大出汗，體弱的病人容出現(xiàn)虛脫”外藥物溫干擾熱型而影響臨床當〕斷。故此題 C選項錯誤。4.患者性，20歲，因昨天雨夜突然發(fā)生寒戰(zhàn)，高熱，咳嗽而急診入院，X線檢查：上肺有大片炎癥陰影，診斷肺炎球菌肺炎，治療肺炎球菌性肺炎，停用抗生嗦的指標一般是A.體溫至正常后3天B.體溫至正常后1周C.體溫至正常后2周D.癥狀體征完全消失E.X線示炎癥陰影完全消失【答案】：Aword版本整理分享范文范例指導學習【解析】:考察肺炎鏈球菌肺炎的治療原則。肺炎鏈球菌肺炎首選青霉嗦治療。如抗生嗦治療有效，24?72小時后體溫即可恢復(fù)正常，抗生嗦療程一般為7天，或熱退后3天即可停藥。5.3個月的嬰兒，因肺炎住院，目前出現(xiàn)煩躁安，呼吸急足，口唇發(fā)紺，心增忤，肝腫大，下處中妥當?shù)氖悄囊豁桝.即采取平臥位B.即吸氧C.給予鎮(zhèn)靜劑及強心劑D.使用抗生嗦及激嗦E.使用劑【答案】：A【解析】：考察重癥肺炎的護?；純撼霈F(xiàn)煩躁安、面色蒼白、呼吸加忤（＞60次/分）、心增忤（＞160?180次/分）、出現(xiàn)心音低鈍或奔馬、肝臟短期內(nèi)迅速增大時，考慮肺炎合并心衰竭，應(yīng)及時報告醫(yī)生，即給予吸氧并減慢輸液速，息兒應(yīng)采取半臥位，以減少中心血。6.某男性患者，因高熱咳嗽入院，診斷為肺炎球菌肺炎，其的發(fā)病最多見于A.人B.青壯C.少D.新生兒E.嬰幼兒【答案】：B【解析】：考察肺炎的病學特征。 肺炎鏈球菌肺炎是由肺炎鏈球菌所引起的肺炎，word版本整理分享范文范例指導學習典型病變呈大葉性分布。以冬季與初春為高發(fā)季節(jié)，多見于既往健康的青壯男性和有全身及呼吸道慢性疾病的抵抗下者。.患者男性，66歲，慢性咳嗽、咳痰10，近一周夾有高熱，咳黏痰，診斷為肺炎鏈球菌肺炎，請問典型肺炎鏈球菌肺炎者發(fā)病2~3天后痰液上A.黑色.黃色C.粉紅色D.鐵銹色E.綠色【答案】：D【解析】：考察肺炎球菌肺炎的臨床表現(xiàn)。肺炎球菌肺炎的咳嗽為干咳，少黏痰，典型者在發(fā)病2?3天時咯鐵銹色疫。8.2個月的嬰兒，因先天性心臟病合并肺炎入院，現(xiàn)出現(xiàn)心衰竭征象，并有咳嗽及痰嗚音，為該患兒清呼吸道宜運用A.給患兒多飲水.超聲霧化吸入C.給患兒翻身，叩擊其胸部D.體位引E.負壓吸引【答案】：B【解析】：考察重癥肺炎的護措施。該患兒心衰竭征象，并有咳嗽及痰嗚音，說用痰液黏稠且無咳出，應(yīng)加用超聲霧化吸入治療。.患兒男性，1歲，感冒未能及時治療。一天前出現(xiàn)咳嗽咳痰，呼吸困難伴高熱，word版本整理分享范文范例指導學習萎靡。診斷為肺炎，患兒進面隼給氧時，吸氧濃最好超過A.10%B.20%C.30%D.40%E.50%【答案】：D【解析】：考察小兒肺炎的護措施。凡小兒出現(xiàn)呼吸困難、口唇發(fā)紺、煩躁、面色灰白等缺氧癥狀時應(yīng)即給氧。一般采用易導管給氧，氧為 0.5?1L/分鐘，缺氧明顯者可用面隼給氧，氧 2?4L/分鐘，氧濃超過40%，氧氣應(yīng)濕化，以免損傷呼吸道黏膜。出現(xiàn)呼吸衰竭，則使用人工呼吸器。.患兒性，3歲，以支氣管肺炎急診收入院，此患兒主要肺部體征是A.呼吸音粗糙B.痰嗚音如哮嗚音D.粗濕啰音E.固芝的中細濕啰音【答案】：E【解析】：考察支氣管肺炎的肺部體征。肺部啰音：早期明顯，以后可聞及固定的中、細濕啰音，以背部兩側(cè)下方及脊柱兩旁較多，深吸氣關(guān)為明顯。11.患者性，大葉性肺炎入院，請問此病人肺炎實變體征的特點包括A.患側(cè)呼吸運動減弱B.語顫增強word版本整理分享范文范例指導學習C.叩診上濁音D.可聽到支氣管呼吸音及濕，啰音E.呼氣音延長【答案】：E【解析】：考察肺炎病人的臨床表現(xiàn)。肺實變時表現(xiàn)為患側(cè)呼吸運動減弱，語顫增強，叩診濁音，聽診出現(xiàn)支氣管呼吸音，干濕性啰音，及胸膜時，可聞胸膜摩擦音。.患者于受流雨后突發(fā)寒戰(zhàn)、高熱、胸痛、咳嗽、氣急，吃鐵銹色痰，體檢左下肺有實變體征及濕啰音，治療用藥應(yīng)有選A.安力近B.地米松C.青霉嗦卜氨基苷類E.氨堿【答案】：C【解析】：考察肺炎鏈球菌肺炎的治療原則。根據(jù)患者受涼雨后突發(fā)寒戰(zhàn)、高熱、胸痛、咳嗽、咳鐵銹色痰，體檢左下肺有實變體征及濕啰音考慮為肺炎鏈球菌肺炎。肺炎鏈球菌肺炎首選青霉嗦治療。.患者，因大葉性肺炎住院，體溫40.5℃，脈搏細弱，血壓90/60mmHg，在視察病情中特別警惕發(fā)生A.暈厥B.昏迷C.心失常D.休克word版本整理分享范文范例指導學習E.驚厥【答案】：D【解析】：考察肺炎的護措施。密觀察生命體征和志、的變化，下情況應(yīng)考慮了休克中毒型肺炎的可能：①出現(xiàn)癥狀 ；②體溫升或過高；③心>140次/分；④血壓逐步下或至正常以下 ；⑤脈搏細弱，四肢厥，汗多，發(fā)紺，少或無 ；@白細胞過高(>30x109/L)或過低(<4x109/L)。14.患者，男性，40歲，因寒戰(zhàn)、高熱、咳嗽、胸痛，來院急診。胸透右上肺有云絮狀陰影，查痰肺炎球菌(+)，該病人血象檢查的結(jié)果可能是A.嗜酸性細胞增加B.巴細胞增加C.中性細胞增加D.大單核細胞增加E.嗜堿性細胞增加【答案】：C【解析】：考察肺炎球菌肺炎的輔助檢查?；颊邽榉窝浊蚓头窝祝髾z查白細胞計數(shù)可達10x109?20X109/L，中性細胞比增多，在80%以上，伴有核左移和(或)細胞內(nèi)中毒性顆。15.患者王某，患肺炎合并腦病，肺部聽診有痰嗚音，給予持續(xù)氧氣吸入及霧化吸入，巡視病房時，發(fā)現(xiàn)病人出現(xiàn)呼吸困難，發(fā)紺，這時應(yīng)采取的措施是A.調(diào)大氧B.吸痰C.加壓吸氧D.酒顯化word版本整理分享范文范例指導學習E.使用呼吸興奮劑【答案】：B【解析】：考察肺炎的護措施。氣道內(nèi)有痰液且患者出現(xiàn)呼吸困難，表明因痰液而導致呼吸受阻，因此首先應(yīng)吸痰，保證呼吸道通暢后才能使給氧有效。16.患者，52歲。3天前突然發(fā)發(fā)熱，胸痛、咳嗽、咳膿性痰，氣短。查體：萎靡，四肢末稍加，體溫36.9℃，血壓80/50mmHg，脈搏細弱，右肺下部聞及濕啰音。該病人最可能的問題是A.肝膿腫并感染性休克B.肺炎并感染性休克C.胸膜炎并感染性休克D.急性膽道感染并感染性休克E.急性化膿性腹膜炎并感染性休克【答案】：B【解析】：考察肺炎鏈球菌肺炎的臨床表現(xiàn)。休克型肺炎出現(xiàn)休克體征。感染嚴重病人可出現(xiàn)面色蒼白、出汗、四肢厥、少或無及意識模糊、煩躁安、節(jié)眸、譫妄、昏迷等經(jīng)癥狀 ；可以體溫升，常無咳嗽、咳痰現(xiàn)象。病變廣泛者可因缺氧而引起氣急和發(fā)紺。該患者表現(xiàn)符合肺炎并發(fā)感染性休克。某，， 25歲，以突然畏寒、高熱，伴惡心、嘔吐就診。體檢：右下肺呼吸音低，可聞及濕性啰音，體溫39.8℃，脈搏122次/分，呼吸28次/分，血壓60/40mmHg，血常規(guī)白細胞增高，中性0.9，診斷為休克性肺炎.對該病人的治療中，首先應(yīng)采取的措施是A.補充血容B.運用氨基苷類抗生嗦word版本整理分享范文范例指導學習C.盡早使用退熱藥D.盡早進胃鏡檢查E.進體位引【答案】：A【解析】：考察休克型肺炎的治療原則。休克型肺炎首先應(yīng)注意補充血容，可根據(jù)中心靜脈壓調(diào)整補液速某，， 25歲，以突然畏寒、高熱，伴惡心、嘔吐就診。體檢：右下肺呼吸音低，可聞及濕性啰音，體溫39.8℃，脈搏122次/分，呼吸28次/分，血壓60/40mmHg，血常規(guī)白細胞增高，中性0.9，診斷為休克性肺炎.對該病人的護措施錯誤的是A.給予病人平臥，頭部抬高15B.給予保暖C.迅速建靜脈通道D.高給氧E.輸液速先慢后忤【答案】：E【解析】：考察休克型肺炎的護。休克型肺炎病人應(yīng)平臥，頭部抬高 15，保溫、給氧；迅速建兩條靜脈通道，保證液體及藥物輸入 ；可根據(jù)中心靜脈壓調(diào)整輸液速。注意水、電解質(zhì)和酸堿失衡;準確把握輸液速，要注意人及心肺功能好的病人輸液宜太忤，以免發(fā)生心衰竭和肺水腫。如血容已補足而24小'時仍少于400ml，應(yīng)考慮有腎功能全?；純?，6個月。息支氣管肺炎，24時前突然煩躁、喘憋加重，口周青紫，心188次/分，心音低鈍，雙肺細濕啰音密集，為下3cmword版本整理分享范文范例指導學習.患兒可能發(fā)生A.膿胸B.膿氣胸C.肺張D.肺大泡E.心衰竭【答案】：E【解析】:考察肺炎合并心衰竭診斷標準。肺炎合并心衰的表現(xiàn)包括：1）呼吸加忤（＞60次/分）。2）心增忤（嬰兒＞180次/分，幼兒＞160次/分）。3）突然極煩躁安、面色蒼白或發(fā)灰、發(fā)紺。4）心音低鈍、奔馬、頸靜脈張。 5）肝臟迅速增大。6）少或無，具備前五項即可診斷?；純?，6個月。息支氣管肺炎，2小時前突然煩躁、喘憋加重，口周青紫，心188次/分，心音低鈍，雙肺細濕啰音密集，為下3cm.輸液速應(yīng)控制在每小時A.5ml/kg8ml/kgC.10ml/kgD.12ml/kgE.15ml/kg【答案】:A【解析】:考察肺炎合并心衰竭患兒輸液護。應(yīng)限制液體入，輸液速控制在每小時5ml/kg。第三節(jié)支氣管擴張病人的護word版本整理分享范文范例指導學習1.患者性，40歲?；贾夤軘U張10。近日出現(xiàn)大黃膿痰，每天650ml，關(guān)于支氣管擴張癥病人的體位引，下哪項妥A.依病變部位確定引體位B.引時間 15?20分鐘C.引過程輔以胸部叩擊D.引只能在餐后進E.引過程注意觀察病人情況【答案】：D【解析】：考察體位引。支氣管擴張癥病人進體位引時應(yīng)依病變部位確定引體位；引時間從 5?10分鐘/次增加至15?20分鐘/次；引同時叩擊胸部以提高引效果；引宜在餐前進，如需在餐后進，應(yīng)在餐后1?2小時進;引過程中應(yīng)注意觀察病人情況。.患者性，48歲，發(fā)熱，咳嗽伴大黃膿痰，每日痰達到700ml，考慮為A.支氣管擴張癥B.肺炎C.肺結(jié)核D.支氣管肺癌E.支氣管哮喘【答案】：A【解析】：考察支氣管擴張?zhí)卣鞅憩F(xiàn)。慢性咳嗽和大膿性痰?？人远酁殛嚢l(fā)性，與體位變動有關(guān)，晨起及晚上臨睡時咳嗽和咳痰尤多，每日痰可達數(shù)百毫升。.患者男性，32歲。兒童時曾經(jīng)反復(fù)發(fā)生肺炎，遷延愈，被診斷為支氣管擴張10，此次發(fā)作，咳嗽濃痰加重，此病人伴厭氧菌感染時的痰液持有的特征是word版本整理分享范文范例指導學習A.痰與體位改變有關(guān)B.每日疫可達數(shù)百毫升C.黃色痰，有臭味D.疾放置后分3層E.鐵銹色疫【答案】：C【解析】：考察支氣管擴張病人的臨床表現(xiàn)。支氣管擴張癥病人痰液多、呈膿性分層痰，伴厭氧菌感染時疫及呼氣均有臭味。4.患者男性，34歲，常常在晨起及晚間躺下時咳大膿痰，伴少咯血。臨床確診為支氣管擴張癥，對此病人的治療包括A.積極控制感染B.體位引排疫C.治療D.大咯血時給予垂體后葉嗦止血E.痰黏稠咳出時可超聲霧化吸入【答案】：C【解析】：考察支氣管擴張的治療原則。支氣管擴張癥的治療包括積極控制感染、體位引排痰、體位引無效時可用纖維支氣管鏡吸痰、大咯血時給予垂體后葉嗦止血、痰黏稠咳出時可超聲霧”吸入等5.患者男性，28歲，支氣管擴張癥患者，其病變部位在左下葉后基底段，請問做體位引宜取何種臥位A.仰臥位、腰臀部抬高B.俯臥位、腰臀部抬高word版本整理分享范文范例指導學習C.平臥位、兩腿抬高D.左側(cè)臥位、腰部抬高E.右側(cè)臥位、腰部抬高【答案】：B【解析】：考察支氣管擴張病人的護。依病變部位同，采取相應(yīng)的體位，住病變部位處于高處，引支氣管開口向下。同時輔以拍背，以借重作用使痰液出。病變部位在左下葉后基底段，根據(jù)上述原則，則應(yīng)選擇俯臥位、腰臀部抬高6.患者性，35歲，常常在晨起及晚間躺下時咳大膿痰，痰液分三層，為排除疫液醫(yī)生建議體位引，請問支氣管擴張患者做體位引，正確的是A.引飯前和餐后可進B.依病變部位而采取合適的體位C.引時鼓勵患者適當咳嗽D.引時間每次15?20分鐘E.每次引必須堅持至痰液大咳出后才能終止【答案】：E【解析】：考察支氣管擴張的護。引宜在飯前進，如需在餐后進，應(yīng)在餐后1?2小時進，引前向病人解釋引目的及配合方法；依病變部位同而采取同的體位。原則上抬帚息肺位置，引支氣管開口向下，有于公物應(yīng)重作用入大支氣管和氣管排出；時間可從每次5?10分鐘加到每次15?20分鐘,囑病人間歇做深呼吸后用咳痰，同時叩患部以提高引效果；引完畢予漱口并記錄引出痰液的及性質(zhì);.患者男性，40歲。支氣管擴張病史8。 近期出現(xiàn)咳嗽，咳大膿痰，靜止分三次，并伴少鮮血，治療支氣管擴張促進排疫的措施包括word版本整理分享范文范例指導學習A.進體位引.使用抗生嗦C.纖維支氣管鏡吸痰D.使用祛痰劑E.使用支氣管舒張劑【答案】：B【解析】：考察支氣管擴張病人的護。用祛痰劑和支氣管舒張劑稀釋痰液，促進排痰，保持呼吸道引通暢。體位引有助于排除積痰，減少繼發(fā)感染和全身中毒癥狀。體位引無效時，可經(jīng)纖維支氣管鏡吸痰及用生鹽水沖洗稀釋痰液，必要時在支氣管內(nèi)滴入1/1000腎上腺嗦消除黏膜水腫，減輕且，有痰液排出。.支氣管擴張癥的手術(shù)治療指征是A.大出血止.大膿疾C.全身情況較差，能體位引D.病灶局限，內(nèi)科治療無效E.病灶廣泛，內(nèi)科治療無效【答案】：D【解析】：考察支氣管擴張病人的治療原則。支氣管擴張癥病人大出血時以止血為主，避免并發(fā)癥；大膿痰者根據(jù)病變部位采取相應(yīng)的體位引 ；肺內(nèi)病灶局限，內(nèi)科治療無效時才考慮手術(shù)治療；全身情況較差、病灶廣泛者以對癥治療為主。.患者性，43歲。支氣管擴張多，在為病人排疫施體位引時，對此患者進口腔護是為A.去除口臭word版本整理分享范文范例指導學習B.促進唾液分C.減少感染才已會D.增進食欲E.減少疫【答案】：C【解析】：考察支氣管擴張病人的護。支氣管擴張病人應(yīng)保持口腔清潔，要勤漱口，以減少感染并增進食欲。.患者，男性，36歲，主訴咳嗽、咳大膿痰，以晨起及晚間躺下為重，痰液放置后可分3層，最可能的診斷是A.支氣管擴張B.肺癌C.慢性支氣管炎D,肺氣腫E.肺結(jié)核【答案】：A【解析】：考察支氣管擴張的臨床表現(xiàn)。該患者痰液分三層，結(jié)合臨床癥狀，考慮為支氣管擴張。因為支氣管擴張主要表現(xiàn)為慢性咳嗽、咳大膿痰，與體位有關(guān)，常在晨起和夜間臥床時加重，痰每日可達數(shù)百毫升，痰液靜置后可分三層：上層為泡沫、中層為黏液、下層為膿性物和壞死組織。11.患者，男性，27歲，咳血痰2天，今日咯血300ml。數(shù)前有類似情況，平時無明顯咳嗽、咳痰。體檢：體溫37.7℃，胸和呼吸運動正常，肺部聽診右肩胛下局限性少濕啰音，首先考慮的情況是A.慢性支氣管炎word版本整理分享范文范例指導學習B.支氣管哮喘C.肺炎D.肺結(jié)核E.支氣管擴張癥【答案】：E【解析】：考察支氣管擴張的臨床表現(xiàn)。支氣管擴張患者的50%?70%有同程的反復(fù)咯血，從痰中帶血到大咯血，咯血與病情嚴重程有時一致。部分患者以反復(fù)咯血為唯一癥狀，臨床稱之為“干性支氣管擴張。繼發(fā)感染時（該患者體溫升高）可在病變部位聽到局限性、固定性濕啰音，有時可聞及哮嗚音。12.患者男，25歲?；贾夤軘U張癥，咯血約200ml后突然中斷，呼吸極困難，喉部有痰嗚音，表情驚恐，首選的處是A.患側(cè)半臥位B.保持呼吸道通暢C.應(yīng)用止咳藥D.應(yīng)用鎮(zhèn)靜劑E.應(yīng)用垂體后葉嗦【答案】：B【解析】：考察支氣管擴張病人的護。該病人呼吸極困難，喉部有痰嗚音，表情驚恐，考慮大咯血窒息。所以首要措施是保持呼吸通暢。13.患者男，35歲。反復(fù)咳嗽、咳膿痰10，加重任發(fā)熱2天，住院時進體位引，錯誤的是A.明確引目的B.當〕斷病變部位word版本整理分享范文范例指導學習C.選擇引體位D.引在飯后2?3小時進E.引過程中觀察病人反應(yīng)【答案】：D【解析】：考察支氣管擴張的護。引宜在飯前進，如需在餐后進，應(yīng)在餐后1?2小時進，引前向病人解釋引目的及配合方法。依病變部位同而采取同的體位。原則上抬帚息肺位置，引支氣管開口向下，有于公物應(yīng)重作用入大支氣管和氣管排出。引時間可從每次5?10分鐘加到每次15?20分鐘，喝病人間歇做深呼吸后用咳痰，同時叩患部以提高引效果。引完畢予漱口并記錄引出痰液的及性質(zhì)。引過程中注意觀察病情，病人出現(xiàn)咯血、發(fā)紺、頭暈、出汗、疲勞等情況，應(yīng)及時終止引；痰較多的病人引時，應(yīng)注意將痰液逐節(jié)咳出，以防發(fā)生疫同時涌出過多而窒息；息有帚血壓、心衰竭及高齡病人禁止體位引?；颊吣?，32歲，兒童時曾患麻疹、肺炎。被診斷為支氣管擴張癥10余，近1周來咳嗽、咳痰加重，痰呈膿性，每日約500ml，伴低熱。14.該患者所患支氣管擴張癥的發(fā)病基本因嗦是A.全身免疫功能低下B.支氣管防御功能退化C.支氣管平肌痙攣D.支氣管感染和阻E.支氣管變態(tài)反應(yīng)性炎癥【答案】：D【解析】：考察支氣管擴張的病因。大多數(shù)支氣管擴張癥由于支氣管、肺組織感染和word版本整理分享范文范例指導學習支氣管阻所引起。患者男，32歲，兒童時曾患麻疹、肺炎。被診斷為支氣管擴張癥10余，近1周來咳嗽、咳痰加重，痰呈膿性，每日約500ml，伴低熱。15.由支氣管擴張癥基本發(fā)病因嗦而引起的最主要的護問題是A.體溫過高B.清呼吸道無效C.氣體交換障礙D.潛在咯血E.潛在窒息【答案】：B【解析】：考察護問題。病人痰液黏稠，咳出，所以護問題是清呼吸道無效?；颊吣?，32歲，兒童時曾患麻疹、肺炎。被診斷為支氣管擴張癥10余，近1周來咳嗽、咳痰加重，痰呈膿性，每日約500ml，伴低熱。16.針對支氣管擴張癥的最主要的護問題，對該患者采取哪種護措施最有效A.指馬有效咳嗽B.而背C.濕化呼吸道D.體位引E.導管吸痰【答案】：D【解析】：考察支氣管擴張病人的護。體位引有助于排痰，體位引適用于痰較多、呼吸尚好的支氣管擴張、肺膿腫等病人word版本整理分享范文范例指導學習患者，39歲?；贾夤軘U張11。目前主要癥狀為咳嗽，咳膿性痰，痰50ml/d。17.支氣管擴張患者最有意義的體征是A.局限性濕啰音B.局限性哮嗚音C.貧血貌D.消瘦E.杵狀指【答案】：A【解析】：考察支氣管擴張病人的體征。早期或病變輕者可無異常發(fā)現(xiàn)，病變嚴重或有繼發(fā)感染者可在病變部位，尤其在肺下部聽到濕性啰音。長期反復(fù)感染多伴有營養(yǎng)和肺功能障礙，并可見發(fā)紺和杵狀布（趾）?；颊撸?9歲?；贾夤軘U張11。目前主要癥狀為咳嗽，咳膿性痰，痰50ml/d。18.患者咳嗽、咳痰加重的時間應(yīng)該是A.白天B.傍晚C.深夜D.晨起和晚上臨睡時E.進餐時【答案】：D【解析】：考察支氣管擴張的臨床表現(xiàn)。支擴患者咳嗽多為陣發(fā)性，與體位變動有關(guān)。晨起及晚上臨睡時咳嗽和咳痰尤多，每日痰可達數(shù)百毫升。患者，39歲?；贾夤軘U張11。目前主要癥狀為咳嗽，咳膿性痰，痰50ml/d。19.患者痰液的特點應(yīng)該是word版本整理分享范文范例指導學習A.粉紅色B.果醬樣C.鐵銹色D.咖啡樣E.大膿痰，久直分3層【答案】：E【解析】：考察支氣管擴張的臨床特點。支氣管擴張的典型臨床特點是慢性咳嗽和大膿性痰、咯血、反復(fù)肺部感染、慢性感染中毒癥狀等。將痰放置數(shù)小時后可分三層，上層為泡沫黏液，中層為漿液，下層為膿性物和壞死組織，如合并有厭氧菌感染，則痰及呼氣具有臭味?；颊撸?9歲。患支氣管擴張11。目前主要癥狀為咳嗽，咳膿性痰，痰50ml/d。20.處措施中恰當?shù)氖茿.給予祛痰劑B.給予霧化吸入C.加強營養(yǎng)D.長期應(yīng)用抗生嗦E.體位引【答案】：D【解析】：考察支氣管擴張的護。一般僅在急性感染期根據(jù)病情、痰培養(yǎng)及藥物敏感試驗運用合適抗生嗦。第節(jié)慢性但性肺疾病病人的護1.患者男性，60歲，既往有慢性支氣管炎病史10。近日因咳嗽，咳黃膿痰且咳出就診，體溫36.7℃，胸部聽診可聞及濕性啰音，X線胸片示右側(cè)肺有次狀陰影。word版本整理分享范文范例指導學習護士對該患者應(yīng)采取的護措施包括A.指導病人有效咳嗽B.咳嗽時可配合進胸部叩擊C.督促病人每日飲水1500ml以上D,用超聲霧化吸入濕化氣道E.進體位引【答案】：E【解析】：考察護措施。該患者咳黃膿痰且咳出，適合進體位引。2.患者男性，有慢性咳嗽史20余，已并發(fā)肺氣腫。近2天來因受涼而致發(fā)熱，咳嗽劇，痰呈黃膿色且咳出，伴氣促；聽診兩肺底有散在濕，啰音。下對體弱的慢性P且性肺疾病患者的治療中恰當?shù)氖茿.急性發(fā)作期以抗感染治療為主B.痰液黏稠時可霧化吸入C.劇咳嗽時可用強鎮(zhèn)咳劑緩解病人的痛苦D.病情緩解后可做腹式呼吸和縮唇呼氣訓練E.應(yīng)給予高蛋白質(zhì)、高維生嗦飲食【答案】：C【解析】：考察慢性P且性肺疾病的治療。對人、體弱者及痰多者，應(yīng)使用強鎮(zhèn)咳劑，如可待因等。3.性，70歲，有COPD病史20，近日受涼后咳嗽加重，咳大膿性黏痰，咳出。查體：體溫37.6℃，聽診可聞痰嗚音，伴喘息。此病人最主要的護問題是A.氣體交換受損B.清呼吸道無效word版本整理分享范文范例指導學習C.低效性呼吸形態(tài)D.體溫過高E.活動無耐【答案】：B【解析】：考察COPD的護。病人咳嗽加重，咳大膿性黏痰，咳出，說明呼吸道有異物。所以首要的問題是清呼吸道無效。.患者男性，患單純型慢性支氣管炎5，此病人最主要的臨床表現(xiàn)是A.反復(fù)咳嗽，經(jīng)常咳痰B.胸痛C.時有喘息，氣促D.經(jīng)常發(fā)熱E.痰中帶血【答案】：A【解析】：考察慢性支氣管炎的臨床表現(xiàn)。慢支癥狀早期在氣候寒或突變時發(fā)生咳嗽且輕微，病重則四季均咳嗽。晨間咳嗽較重，痰多為白色黏液或泡沫狀，當感染時，痰增多，往往清晨起床或體位變動時較明顯，可有黃綠色膿性痰，偶帶血。喘息型慢支有支氣管痙攣，可有喘息。.患者男性，60歲，患慢支8，反復(fù)咳嗽咳痰，伴喘息。為提高病人呼吸功能，醫(yī)生建議為病人做腹式呼吸訓練，其正確指導方法是A.取側(cè)臥位或平臥位B.用鼻吸氣用口呼氣C.深呼緩吸D.吸氣時盡收腹word版本整理分享范文范例指導學習E.呼氣時盡挺腹【答案】：B【解析】：考察腹式呼吸訓練：取位（體弱者可取半臥位、平臥位）；吸氣時用鼻吸入，盡挺腹，胸部動；呼氣時用口呼出，每分鐘呼吸7?8次，每次10?20分鐘，每天2次。6.患者性，65歲。慢性支氣管炎病史10，關(guān)于慢性支氣管炎病人的治療，妥的是A.緩解期應(yīng)常規(guī)服用抗生嗦以預(yù)防感染B.急性發(fā)作期以抗感染治療為主C.喘息明顯者應(yīng)給予解痙、平喘藥物D.多飲水，以稀釋痰液E.缺氧明顯者可給予低吸氧【答案】：A【解析】：考察慢支的治療。對慢支病人在急性發(fā)作期要控制感染，祛痰止咳，解痙平端7,呼氣性呼吸困難的發(fā)生機制是A.呼吸面積減少B.」呼吸道梗阻C.胸膜炎癥牽D.肺組織彈性減弱E,呼吸中樞受抑制【答案】：D【解析】：考察呼氣性呼吸困難的病因和發(fā)病機制。呼氣性呼吸困難以呼氣明顯費，word版本整理分享范文范例指導學習呼氣時間延長伴有廣泛哮嗚音為特點，由肺組織彈性減弱及小支氣管痙攣狹窄所致，如肺氣腫、支氣管哮喘等。.患者男性，65歲，有慢性咳嗽史20余，已并發(fā)肺氣腫。近2天來因受涼而致發(fā)熱，咳嗽劇，痰呈黃膿色且咳出，伴氣促；聽診兩肺底有耗在濕，啰音。對該患者的首要治療措施為A.控制感染B.止咳C.祛痰D.溫E.氧氣吸入【答案】：A【解析】：考察慢支的治療。COPD病人急性發(fā)作期治療原則以控制感染為主，適當應(yīng)用祛痰、鎮(zhèn)咳、解痙和平喘藥物。.患者男性，70歲，既往有慢性支氣管炎病史20。近日因咳嗽，咳黃膿痰且咳出就診，體溫36.7℃，胸部聽診可聞及濕性啰音，X線胸片示右側(cè)肺有次狀陰影，慢性支氣管炎病人急性發(fā)作期的治療原則是A.控制感染、祛痰止咳B.控制感染、解痙平喘C.祛痰止咳、解痙平喘D.控制感染、祛痰止咳、解痙平喘E.控制感染【答案】：D【解析】：考察慢支的治療原則。慢性支氣管炎病人急性發(fā)作期以控制感染、祛痰止word版本整理分享范文范例指導學習咳、解痙平喘為治療原則。10.患者性，50歲。有慢性咳嗽史10余，聽診兩肺底有散在濕啰音，請問慢性支氣管炎的X線表現(xiàn)為A.肺部有聲影B.肺內(nèi)有液平C.肺大皰征象D.肺紋增粗E.肺透增加【答案】：D【解析】：考察慢支的輔助檢查。慢性支氣管炎X線檢查表現(xiàn)為肺紋增粗、紊亂，呈網(wǎng)狀或條狀、斑點狀陰影，以雙下肺野明顯。11.慢性支氣管炎的臨床分型是A.單純型、喘息型B.單純型、喘息型、混合型C.急性型、慢性型D.急性型、慢性型、遷延型E.紅喘型、紫腫型、混合型【答案】：A【解析】：考察慢支的臨床表現(xiàn)。慢性支氣管炎分為兩型：①單純型，僅有咳嗽、咳痰;②喘息型，除咳嗽、咳痰外，還有喘息和哮嗚音，哮嗚音在陣咳時加劇，睡眠時明顯。12.， 50歲，慢性支氣管炎、肺氣腫病史20。于劇咳嗽后突然出現(xiàn)呼吸困難，右胸痛，逐漸加重。該患者最可能是發(fā)生word版本整理分享范文范例指導學習A.急性心肌梗死B.慢性支氣管炎急性發(fā)作C.氣胸D.支氣管哮喘E.胸腔積液【答案】：C【解析】：考察慢支的并發(fā)癥。慢性P且性肺疾病最常見的并發(fā)癥之一是自發(fā)性氣胸。特別是有肺大泡的病人，當劇咳嗽或屏氣時，肺泡內(nèi)壓急劇增加，可致肺大泡或肺泡破發(fā)生自發(fā)性氣胸。如病人呼吸困難突然加劇，并伴有明顯的胸痛、發(fā)紺，聽診時一側(cè)肺呼吸音弱或消失，叩診時呈鼓音，應(yīng)考慮氣胸存在。13.患者男性，65歲，反復(fù)咳嗽咳痰8，受涼后出現(xiàn)咳嗽咳痰加重，氣短，查體：志清，桶狀胸，雙肺叩診有過清，呼吸音低，此時最主要的并發(fā)癥是A.急性肺源性心臟病B.呼吸衰竭C.自發(fā)性氣胸D.肺部急性感染E.慢性肺源性心臟病【答案】：E【解析】：考察慢性P且性肺氣腫的并發(fā)癥。慢性P且性肺氣腫最主要的并發(fā)癥是慢性肺源性心臟病。慢性肺源性心臟病約占80%?90%是由COPD引起。COPD可引起肺血管的重構(gòu),使血管腔狹窄、閉、肺血管P旦增加,發(fā)展為肺動脈高壓。缺氧引起繼發(fā)性紅細胞增多，血液黏稠增加，肺血管P且增加；缺氧引發(fā)醛固酮增加，水、鈉潴；同時，腎小動脈收縮、腎血減少，加重水、鈉潴，使血容進一步增word版本整理分享范文范例指導學習加，使肺動脈壓升高。肺循環(huán)但增加，肺動脈高壓可加重右心室后負荷，引起右心室代償性肥厚、擴張，逐漸發(fā)展為慢性肺源性心臟?。ê喎Q肺心?。．敽粑栏腥緯r，肺動脈高壓持續(xù)升高，超過右心室代償能，右心生代償、排血下、舒張失壓增高，導致右心室的擴大、右心衰竭。.患者男性，70歲。有COPD病史23。近日出現(xiàn)咳嗽加重，伴有喘息，請問慢性P且性肺氣腫患者最突出的護診斷是A.體溫升高B.焦慮C.氣體交換受損D.自能缺陷E.清呼吸道無效【答案】：C【解析】：考察肺氣腫的護問題。肺氣腫的護問題中最突出的是氣體交換受損，與呼吸道P旦、肺組織彈性低、通氣/血比失調(diào)致通氣和換氣功能障礙有關(guān)。.某慢性支氣管炎、P且性肺氣腫患者，3天來咳嗽、氣促加重，皮膚潮紅，多汗，眼球結(jié)膜水腫，根據(jù)病情應(yīng)給予A.高持續(xù)給氧B.高間歇給氧C.低持續(xù)給氧D.低間歇給氧E.面隼加壓給氧【答案】：C【解析】：考察慢支的病學和臨床表現(xiàn)。此題答案的選擇應(yīng)分兩步來確芝，首先word版本整理分享范文范例指導學習根據(jù)病史(慢性支氣管炎、但性肺氣腫)、誘因(可疑感染)及臨床表現(xiàn)(皮膚潮紅、球結(jié)膜水腫)考慮該患者出現(xiàn)呼吸衰竭;而呼吸衰竭病人的氧療原則應(yīng)根據(jù)其分型來選擇，該患者為慢性支氣管炎、P且性肺氣腫，常常表現(xiàn)為口型呼吸衰竭，氧療原則應(yīng)為持續(xù)低吸氧，故正確答案為 C。16.患者男性，50歲，吸煙史15，慢性支氣管炎反復(fù)發(fā)作。此病人最常見的并發(fā)癥是A.支氣管肺炎B.支氣管擴張C.肺性腦病D.慢性肺膿腫E.P且性肺氣腫【答案】：E【解析】：考察慢支的并發(fā)癥。慢性支氣管炎臨床特征為慢性反復(fù)發(fā)作的咳嗽、咳痰或伴喘息，病情常緩慢進展，可并發(fā)慢性P且性肺氣腫和慢性肺源性心臟病。17.患者男性，72歲，有COPD病史22，近日受涼后出現(xiàn)咳嗽加重，經(jīng)治療緩解。在緩解期實施縮唇腹式呼吸鍛煉，請問吸氣與呼氣時間比為A.1：1B.1：(1?2)C.1：(2?3)D.1：(3?4)E.>4：1【答案】:C【解析】：考察呼吸訓練?？s唇腹式呼吸鍛煉時吸氣與呼氣時間比應(yīng)控制在1：(2?word版本整理分享范文范例指導學習3），深而慢的呼吸可使呼吸但減低，肺泡通氣增加，呼吸效提高。18.患者男，58歲。慢性咳嗽、咳痰8，氣緊2，逐漸加重。查體：桶狀胸，叩診過清音，兩肺底部耗在濕啰音。X線示：兩肺透增加，間隙增寬，兩下肺紋增多紊亂。該患者最可能的診斷為A.支氣管哮喘、肺氣腫B.慢支炎、肺氣腫C.支氣管擴張、肺氣腫D.慢支炎、氣胸E.支氣管擴張、氣胸【答案】：B【解析】：考察慢支、肺氣腫的臨床表現(xiàn)和輔助檢查。典型肺氣腫體征為：桶狀胸，胸部呼吸活動減弱；語顫減弱；叩診過清音，心濁音界縮小，肝上界下移；聽診呼吸音減弱，呼氣延長，心音遙遠。晚期病人因呼吸困難，可表現(xiàn)為身體前傾，常呈縮唇呼氣。X線檢查早期胸片可無變化，逐漸可見肺紋增多、紊亂，兩下肺較明顯。肺氣腫時，兩肺透增加，間隙增寬?；颊?，男性，62歲，咳嗽30，近日吃大膿痰，氣憋，下肢水腫。19.首先應(yīng)考慮何病A.支氣管擴張癥B.慢性阻性肺疾病C.支氣管哮喘D.慢性肺膿瘍E.肺癌感染【答案】：Bword版本整理分享范文范例指導學習 【解析】:考察，慢阻肺的臨床表現(xiàn)。首先應(yīng)考慮為慢性P且性肺疾病?；颊吣行?，咳嗽30，近日咳大膿痰，氣憋，下肢水腫。為慢性P且性肺疾病的一些癥狀。患者，男性，62歲，咳嗽30，近日吃大膿痰，氣憋，下肢水腫。20.下肢水腫應(yīng)考慮何故A.肺心病右心衰竭B.低蛋白血癥C.接鹽過多D.下肢靜脈血栓E.合并腎炎【答案】：A【解析】：考察肺氣腫的并發(fā)癥。下肢水腫應(yīng)考慮由于慢性P且性肺疾病而導致肺心病，右心功能衰竭所致水腫。第二節(jié)支氣管哮喘病人的護1.患者，男性，32歲，在進入某館時出現(xiàn)鼻涕、打噴嚏，繼而出現(xiàn)明顯喘憋。查體：呼氣音延長，滿肺廣泛哮嗚音，最可能的原因是A.喉頭水腫B.急性支氣管炎C.慢性P且性肺氣腫D.支氣管哮喘E.急性肺水腫【答案】：D【解析】：考察哮喘的體征。發(fā)作時雙肺受過充氣狀態(tài)，哮嗚音廣泛，呼氣音延長，但當哮喘非常嚴重時或輕哮喘時哮嗚音可出現(xiàn)?？捎邪l(fā)紺、心增忤、奇脈、word版本整理分享范文范例指導學習頸靜脈張、胸腹反常運動等體征。發(fā)作緩解后可無任何癥狀及體征。2.哮喘持續(xù)狀態(tài)是指嚴重哮喘持續(xù)時間達A.6小時B.10小時C.24小時D.48小時E.12小時【答案】：C【解析】：考察哮喘的臨床特點。嚴重的哮喘發(fā)作持續(xù)24小時以上，經(jīng)治療緩解者，稱之為哮喘持續(xù)狀態(tài)。3.某哮喘發(fā)作患者，52歲，出現(xiàn)咳嗽、咳黏液痰，護的重點應(yīng)是A.呼吸鍛煉B.補充液體C.高蛋白飲食D.吸氧E.加強口腔護【答案】：B【解析】：考察哮喘的護措施。病人咳嗽、咳黏液痰，應(yīng)鼓勵病人飲水，飲水>2500ml/d。以補充丟失的水分，稀釋痰液，防止科。重癥者應(yīng)給予靜脈補液，注意補液速，及時糾正水、電解質(zhì)、酸堿失衡情況。.患者性，30歲，突然發(fā)生喘息，呼吸困難伴有哮嗚音，原因明，診斷為支氣管哮喘。請問能引起支氣管哮喘發(fā)作的過敏物質(zhì)是A.動物皮毛word版本整理分享范文范例指導學習B.炎癥細胞C.炎癥介質(zhì)D.細胞因子E.運動【答案】：A【解析】：考察哮喘的誘因。動物皮毛屬于過敏物質(zhì)，過敏體質(zhì)者在接觸后可引起哮喘發(fā)作；炎癥細胞參與氣道變態(tài)反應(yīng)性炎癥過程，炎癥介質(zhì)和細胞因子為炎癥細胞在炎癥過程中所釋放的物質(zhì)。.患者男性，20歲，急診入院，查體：雙肺布而哮嗚音、呼氣延長，疑是下哪種疾病的典型體征A.支氣管擴張B.支氣管哮喘C.支氣管肺炎D.慢性支氣管炎（喘息型）E.肺間質(zhì)纖維化【答案】：B【解析】：考察支氣管哮喘體征：發(fā)作時胸部受過充氣狀態(tài)，有廣泛哮嗚音，呼氣音延長，但在輕哮喘或非常嚴重哮喘發(fā)作，哮嗚音可出現(xiàn)。6.某支氣管哮喘患者，呼吸極困難伴有哮嗚音，但目前未能查明原因，請問支氣管哮喘急性發(fā)作最常見的誘因是A.吸入粉塵螨B.呼吸道感染C.服用阿司匹word版本整理分享范文范例指導學習D.緊張E.劇運動【答案】：B【解析】：考察哮喘的誘因。過敏體質(zhì)者在接觸過敏原后可引起哮喘即刻發(fā)作。因嗦、劇運動以及阿司匹等藥物均可誘發(fā)哮喘，但呼吸道感染是哮喘急性發(fā)作最常見的誘因。7.支氣管哮喘引起呼氣性呼吸困難的發(fā)生機制是大氣道狹窄梗阻上呼吸道異物激C.廣泛性肺部病變使呼吸面積減少D.肺組織彈性減弱E.肺組織彈性減弱及小支氣管痙攣性狹窄【答案】：E【解析】：考察哮喘的發(fā)生機制。呼氣性呼吸困難因肺組織彈性減弱及小支氣管痙攣性狹窄所致；吸氣性呼吸困難與大氣道狹窄梗P且有關(guān)；混合性呼吸困難為廣泛肺部病變使呼吸面積減少所致。8.患兒，8歲，小學三級，每逢體育課即出現(xiàn)呼吸困難，伴有明顯的哮嗚音，請問對預(yù)防運動和過敏原誘發(fā)的哮喘最有效的藥物是A.沙丁胺醇.氨堿C.異丙基阿產(chǎn)品D.氫化可用松E.色甘酸鈉word版本整理分享范文范例指導學習【答案】：E【解析】：考察哮喘的治療藥物。色甘酸鈉通過抑制炎癥細胞，預(yù)防變應(yīng)原引起速發(fā)和遲發(fā)反應(yīng)，對預(yù)防運動和過敏原誘發(fā)的哮喘最有效。.某支氣管哮喘患者，嚴重發(fā)作，呼吸極困難，一口氣能說完一話，大開消，此類重癥哮喘患者的血氣分析常提示A.呼吸性酸中毒B.呼吸性堿中毒C.代謝?性酸中毒D.呼吸性酸中毒任代謝性酸中毒E.呼吸性酸中毒伴代謝性堿中毒【答案】：A【解析】：考察哮喘的輔助檢查。重癥哮喘，氣道嚴重P且，可有PaO2低而PaCO2增高，表現(xiàn)呼吸性酸中毒。如缺氧明顯，可合并代謝性酸中毒。10.重癥哮喘患者可出現(xiàn)A.奇脈B.洪脈C.水沖脈D.規(guī)則脈E.脈搏短絀【答案】：A【解析】：考察支氣管哮喘體征：發(fā)作時胸部受過充氣狀態(tài)，有廣泛哮嗚音，呼氣音延長，但在輕哮喘或非常嚴重哮喘發(fā)作，哮嗚音可出現(xiàn)。嚴重哮喘病人可出現(xiàn)心增忤、奇脈、胸腹反常運動和發(fā)紺。word版本整理分享范文范例指導學習11.哮喘持續(xù)狀態(tài)異常煩躁患者禁用A.地西泮（地西泮）B.嗎啡，大劑苯巴比妥C.100g/L水合氯醛D.擴張氣管的藥物E.眠寧【答案】：B【解析】：考察哮喘的治療。嗎啡，大劑苯巴比妥可抑制呼吸中樞，誘發(fā)肺性腦病。12.患者性，40歲，每逢給寵物洗澡時即出現(xiàn)咳嗽、呼吸困難伴喘鳴，診斷為外源性哮喘，此病人的血象檢查特點是A.白細胞計數(shù)增高B.中性細胞比增高C.血清IgE增高D.氧分壓下E.二氧化碳分壓下【答案】：C【解析】：考察哮喘的輔助檢查。外源性哮喘的血清檢查可見IgE增高；并發(fā)感染時，可出現(xiàn)白細胞計數(shù)和中性細胞比增高；發(fā)病時，可出現(xiàn)氧分壓和二氧化碳分壓下。13.患者，性，18歲。哮喘病史6，發(fā)作多在春秋季，發(fā)作前多鼻癢、打噴嚏。該患者哮喘的臨床類型是A.感染性哮喘B.運動性哮喘word版本整理分享范文范例指導學習C.外源性哮喘D.內(nèi)源性哮喘E.混合性哮喘【答案】：C【解析】：考察外源性哮喘的臨床表現(xiàn)。是患者對致敏原產(chǎn)生過敏的反應(yīng)，致敏原包括塵埃、花粉、動物毛發(fā)、衣物纖維等等，外源性哮喘的患者以兒童及青少占大多數(shù)。多有明顯的季節(jié)性，血及痰液IgE測定可增高，除致敏原外，情緒激動或者劇運動可能引起發(fā)作。14.患者，32歲。因反復(fù)喘息發(fā)作20，加重3天入院。查體：雙肺散在哮嗚音。診斷支氣管哮喘。則下對其預(yù)防哮喘復(fù)發(fā)的指導措施中，正確的是A.循序漸進地參加跑步等大運動強的運動，增強體質(zhì)B.避免進食魚肉和雞蛋等可能誘發(fā)哮喘的食物C.根據(jù)個人喜好在室內(nèi)擺放少花草，保持心情舒適D.使用哮喘菌苗，有效時應(yīng)堅持半以上E.應(yīng)避免使用色甘酸鈉等抗炎藥物【答案】：B【解析】：考察哮喘的病因。環(huán)境因嗦中可激發(fā)因嗦有（1）吸入性過敏原為主，如花粉、塵螨、動物的毛屑、二氧化、氨氣等各種特異和非特異性的吸入物。（2）感染：如病毒、細菌、原蟲、寄生蟲等。（3）食物：魚、蝦爵、蛋類、牛奶等食物。（4）其他：氣候變化、某些藥物、劇運動以及因嗦等均可誘發(fā)哮喘。病人，男性，14歲。自幼有哮喘史，白天因參加學校組織的游園活動，回家后感到胸悶、呼吸困難逐漸加重，自服氨堿見緩解。到醫(yī)院急診擬診為支氣管哮喘15.如病情無改善，應(yīng)給病人安置的體位是word版本整理分享范文范例指導學習A.平臥位B.側(cè)臥位C.俯臥位D.站位E.端坐位或半坐位【答案】：E【解析】：考察哮喘的護。哮喘急性發(fā)作時應(yīng)取端坐臥位。病人，男性，14歲。自幼有哮喘史，白天因參加學校組織的游園活動，回家后感到胸悶、呼吸困難逐漸加重，自服氨堿見緩解。到醫(yī)院急診擬診為支氣管哮喘16.根據(jù)病情目前應(yīng)采取的首要護措施為A.遵囑使用支氣管擴張劑和濕化吸氧B.臥床休息C.解釋病情，消除緊張情緒D.又觀察并發(fā)癥E,鼓勵多進食【答案】：A【解析】：考察哮喘的治療。病人支氣管哮喘急性發(fā)作，應(yīng)盡忤改善通氣，緩解呼吸困難，該病人目前主要的護措施應(yīng)是遵囑使用支氣管擴張劑和濕化吸氧。如癥狀無改善，應(yīng)為病人調(diào)整舒適的端坐位或半坐位，或于床上放置一橫跨小桌，其代于桌上，以減少疲勞，并有于胸擴張，從而減輕呼吸困難?；颊?，性，40歲。慢性支氣管炎，在聞到探視者帶來的鮮花時，哮喘發(fā)作，自感胸悶，氣急，有痰咳出，具有喘憋感，呼吸30次/分。.病人的呼吸發(fā)生異常改變?yōu)閣ord版本整理分享范文范例指導學習A.頻異常B.節(jié)異常C.深涔異常D.音響異常E.忤慢異?！敬鸢浮浚篈【解析】：考察哮喘的臨床表現(xiàn)。該患者呼吸30次/分，過充氣狀態(tài)，頻加忤，哮鳴音廣泛，呼氣音延長?；颊?，性，40歲。慢性支氣管炎，在聞到探視者帶來的鮮花時，哮喘發(fā)作，自感胸悶，氣急，有痰咳出，具有喘憋感，呼吸 30次/分。.病人感到呼吸困難其呼吸困難的特點是A.吸氣性呼吸困難B.呼氣性呼吸困難C.混合性呼吸困難D.潮式呼吸E.簡短呼吸【答案】：B【解析】：考察哮喘的臨床表現(xiàn)。典型的臨床表現(xiàn)是反復(fù)發(fā)作的伴有哮嗚音的呼氣性呼吸困又難患者，性，40歲。慢性支氣管炎，在聞到探視者帶來的鮮花時，哮喘發(fā)作，自感胸悶，氣急，有痰咳出，具有喘憋感，呼吸 30次/分。19.護士應(yīng)即為病人采取的最佳的護措施是A.讓病人平臥休息word版本整理分享范文范例指導學習B.安慰病人解除緊張C.氧氣吸入D.給予呼吸中樞興奮藥E.吸痰保持呼吸道暢通【答案】：C【解析】：考察哮喘的吸氧護。呼吸困難者可給予易導管低、持續(xù)濕化吸氧，改善呼吸。發(fā)作嚴重時，應(yīng)做好機械通氣準備工作患者，性，40歲。慢性支氣管炎，在聞到探視者帶來的鮮花時，哮喘發(fā)作，自感胸悶，氣急，有痰咳出，具有喘憋感，呼吸30次/分。20.該病人肺上葉有炎癥分物蓄積，有于引用體位是A.頭低足高位B.左側(cè)臥位C.右側(cè)臥位D.半坐位E.頭高足低位【答案】：D【解析】：考察哮喘的護。依病變部位同而采取同的體位。原則上抬帚息肺位直，引支氣管開口向下，有于公物應(yīng)重作用入大支氣管和氣管排出第八節(jié)慢性肺源性心臟病病人的護1.男，65歲，吸煙患者。反復(fù)咳嗽、咳痰20，氣短10，近3天來發(fā)熱，吃黃痰，夜間能平臥而入院。查體：BP160/90mmHg，唇發(fā)紺，桶狀胸，雙肺叩診上過清音，觸診語顫減弱，聽診呼吸音減弱，可聞及干、濕，啰音，劍突下見心臟搏動，三尖蟒區(qū)可聞及收縮期雜音。該患者最可能的診斷是word版本整理分享范文范例指導學習A.冠狀動脈硬化性心臟病B.慢性肺源性心臟病C.風濕性心臟病D.原發(fā)性心肌病E.先天性心臟病【答案】：B【解析】：考察肺心病的臨床表現(xiàn)。肺心病肺、心功能代償期：咳嗽、咳痰、氣急、喘息，活動后感心悸、呼吸困難、乏、運動耐受下等。急性感染可加重上述癥狀。可有同程發(fā)紺和肺氣腫體征。心音遙遠，肺動脈第二心音亢進和劍突下心臟沖動?？沙霈F(xiàn)頸靜脈充盈。下肢可有輕微水腫等。該患者的表現(xiàn)符合肺心病的表現(xiàn)。2.患者男性，80歲，COPD病史30，進來發(fā)生氣喘明顯，能平臥，劍突下可見心尖搏動，并伴有同程的下肢水腫，臨床診斷肺心病，肺心病病人使用劑的原則是A.緩慢、大、間歇B.緩慢、小、間歇C.緩慢、小、持續(xù)D.忤速、小、間歇E.忤速、小、持續(xù)【答案】：B【解析】：考察肺心病的治療。肺心病病人使用劑是以緩慢、小、間歇為原則，忤速大可引起血液濃縮、痰液黏稠，加重氣道P且，并可發(fā)生低鉀血癥。3.患者男性，慢性P且性肺氣腫 20任肺心病5。病人使用洋地黃類藥物的原則word版本整理分享范文范例指導學習A.忤速、小劑B.緩慢、小劑C.忤速、大劑D.緩慢、小劑E.忤速、小劑，維持【答案】：A【解析】：考察肺心病的治療。由于肺心病病人長期處于缺氧狀態(tài)，對洋地黃藥物的耐受性低，容中毒，故使用時應(yīng)以忤速、小劑為原則。4.患者性，72歲，慢支伴P且性肺氣腫病史20，進來發(fā)生明顯呼吸困難，加重10天，伴咳嗽咳痰，下肢水腫，夜間能平臥，聽診：三尖蟒區(qū)值及收縮期雜音，臨床診斷肺心病，請問肺心病呼吸功能生代償期出現(xiàn)A.反應(yīng)遲鈍B.肺性腦病C.呼吸性堿中毒D.咳嗽、咳痰加重E.發(fā)熱【答案】：B【解析】：考察肺心病的臨床表現(xiàn)。肺心病病人呼吸功能失代償時因缺氧和二氧化碳潴，發(fā)生肺性腦病，表現(xiàn)為頭痛、志性惚、淡漠、譫工、拉搐、昏迷、球結(jié)膜充血水腫、皮膚潮紅、多汗等癥狀與體征。5.患者男性，53歲，COPD合并肺心病6，請問肺源性心臟病肺、心功能代償期的表現(xiàn)包括word版本整理分享

范文范例指導學習范文范例指導學習A.慢性P且性肺炎表現(xiàn)B.肺動脈高壓體征C.右心室肥大體征D.頸靜脈充盈E.心衰竭【答案】：E【解析】：考察肺心病的臨床表現(xiàn)。肺心病肺、心功能代償期：咳嗽、咳痰、氣急、喘息，活動后感心悸、呼吸困難、乏、運動耐受下等。急性感染可加重上述癥狀?？捎型贪l(fā)紺和肺氣腫體征。心音遙遠，肺動脈第二心音亢進和劍突下心臟沖動?？沙霈F(xiàn)頸靜脈充盈。下肢可有輕微水腫等。右心衰竭是肺、心功能生代償期的表現(xiàn)。.患者性，慢支伴慢性P且性肺氣腫 12，一周來出現(xiàn)發(fā)熱，咳黃膿痰，呼吸困難，夜間能平臥而入院，聽診：呼吸音減弱，可聞及干、濕性啰音，診斷為慢性肺源性心臟病急性發(fā)作，臨床上慢性肺源性心臟病患者血清電解質(zhì)改變包括A.低鉀B.低鈉C.低氯D.低鈣E.低鎂【答案】：A【解析】：考察肺心病的輔助檢查。血液檢查紅細胞和血紅蛋白升高，血液黏稠增加。合并感染時，血白細胞計數(shù)和中性細胞增高。部分病人有肝功能、腎功能改變;血清鉀、鈉、氯、鈣、鎂均可有變化。除鉀以外，其他多低于正常。變;血清鉀、鈉、氯、鈣、鎂均可有變化。除鉀以外，其他多低于正常。word版本整理分享范文范例指導學習.患者男性，慢性P且性肺氣腫 10余，近期因著涼，出現(xiàn)發(fā)熱，咳黃膿痰，呼吸困難，夜間能平臥而入院，診斷為慢性肺源性心臟病急性發(fā)作，此病人護措施，正確的是A.帚、帚濃持續(xù)給氧.鼓勵咳嗽，及時清除痰液C.急性期鼓勵患者耐寒鍛煉D.運用高熱、高蛋白、高鹽飲食E.盡可能夜間使用劑【答案】：B【解析】：考察肺心病的護措施。鼓勵病人咳嗽，給予拍背，促進痰液排出，及時清除痰液。對志清者，可進機械吸痰。有水腫的病人宜限制水、鹽攝?入 ；準確記錄24小時出入液。按醫(yī)囑應(yīng)用劑，盡可能白天使用劑，避免夜間因排頻繁而影響睡眠，注意觀察水腫變化，作好皮膚護，避免皮膚長時間受壓。低、低濃持續(xù)給氧，并運用低熱飲食。8.慢性肺源性心臟病發(fā)生肺性腦病時應(yīng)避免使用何類藥A.抗生素.強心劑C.割D.鎮(zhèn)靜劑E.第通道P阻滯劑【答案】：D【解析】：考察肺心病的治療。肺心病病人煩躁安時要警惕呼吸衰竭、電解質(zhì)紊亂等，禁用麻醉劑及影響呼吸中樞功能的鎮(zhèn)靜劑如嗎啡、哌替F啶、巴比妥類；必要時可word版本整理分享范文范例指導學習選擇地西泮，以免誘發(fā)或加重肺性腦病。.慢性肺源性心臟病肺動脈高壓的形成機制包括A.缺氧致肺小動脈痙攣B.缺氧致血黏低C.缺氧致血容升高D.肺動脈血管結(jié)構(gòu)重建E.肺血管床減少，P且增加【答案】：B【解析】：考察肺心病的病因。（1）肺血管P且增高的功能性因嗦：機體缺氧、高碳酸血癥及呼吸性酸中毒，使肺小動脈收縮、痙攣，引起肺動脈高壓。（2）肺血管阻增高的解剖學因嗦：①反復(fù)發(fā)作的慢阻肺和支氣管周圍炎可引起鄰近小動脈炎癥、管壁肥厚、管腔狹窄或纖維化,甚至閉。使肺血管但增加,產(chǎn)生肺動脈高壓 ：②肺泡毛細血管受壓，造成毛細血管管腔狹窄或閉；③肺泡壁破壞，造成毛細血管網(wǎng)損毀;④肺血管的重構(gòu)，慢性缺氧使血管收縮，管壁張增高可直接激管壁增生導致肺血管的結(jié)構(gòu)重構(gòu)。（3）血容增多和血液黏稠增加。.患者男性，患COPD12，一周來出現(xiàn)高熱，吃黃膿痰，多伴明顯呼吸困難，夜間能平臥而入院，聽診：雙肺過清音，語音震顫減弱，診斷為慢性肺源性心臟病急性發(fā)作，慢性肺源性心臟病急性加重期的治療原則包括A.高吸氧B.控制感染C.加強護D.控制心衰竭E.控制心失常word版本整理分享范文范例指導學習【答案】：A【解析】：考察肺心病的治療。急性加重期的治療：積極控制感染，通暢呼吸道、改善呼吸功能，糾正缺氧和二氧化碳潴，糾正心衰竭，防治并發(fā)癥?？刂聘腥靖鶕?jù)痰涂片、痰培養(yǎng)和藥敏運用抗生嗦。氧療：維持呼吸道通暢，糾正缺氧和二氧化碳的潴，給予持續(xù)低、低濃氧?？刂菩乃ソ摺？刂菩氖С?。11.患者男性，68歲，吸煙患者，反復(fù)發(fā)作咳嗽咳痰20余，進夾氣短明顯，夜間平臥困難，疑為慢性肺源性心臟病發(fā)作，為進一步診斷，慢性肺源性心臟病常見的心電圖改變包括A.右心室肥厚B.肺型P波C.低電壓圖形D.右束支傳導P阻滯E.T波高尖【答案】：E【解析】：考察肺心病的輔助檢查。心電圖檢查主要表現(xiàn)為右心室肥大、肺型P波等。也可有低電壓和右束支傳導阻滯，可為診斷肺心病的參考條件。12.患者男性，67歲，吸煙史患者，反復(fù)咳嗽咳痰20余，氣短10，近來發(fā)生氣喘明顯，能平臥，劍突下可見心尖搏動，并伴有同程的下肢水腫，臨床疑為肺心病，請問該病X線表現(xiàn)除基礎(chǔ)疾病的征象外，尚有A.氣胸征象B.左心室肥大征象C.肺動脈高壓和右心室肥大征象D.肺氣腫征象word版本整理分享范文范例指導學習E.感染征象【答案】：C【解析】：考察肺心病的輔助檢查。肺心病是由于支氣管、肺、胸或肺血管的慢性病變導致的肺動脈高壓，進而造成右心室肥厚、擴大，所以X線表現(xiàn)上除有基礎(chǔ)疾病征象外，尚應(yīng)有肺動脈帚壓和右心室肥大征象。13.患者性，63歲，COPD病史10，近期合并肺心病發(fā)作，請問肺源性心臟病形成的主要原因是A.肺動脈高壓B.心臟負荷增加C.肺毛細血管床減少D,肺泡過膨脹E.小支氣管痙攣【答案】：A【解析】：考察肺心病的病因。肺源性心臟病主要是由于支氣管、肺、胸或肺動脈血管的慢性病變導致肺動脈高壓，從而引起右心室肥大和右心功能全。14.某慢性肺源性心臟病病人，喘憋明顯，有煩躁，在治療過程中，應(yīng)慎用鎮(zhèn)靜藥，以避免A.洋地黃中毒B.雙重感染C,脫水、低血鉀D.誘發(fā)肺性腦病E,加重心衰竭【答案】：Dword版本整理分享范文范例指導學習【解析】:考察肺心病的臨床特點。肺性腦病為慢性肺源性心臟病的并發(fā)癥之一，是呼吸功能衰竭所致缺氧、二氧化碳潴而引起的障礙、經(jīng)系統(tǒng)癥狀的綜合征。鎮(zhèn)靜藥的使用引起呼吸抑制，從而加重肺心病的病人的呼吸困難癥狀，誘發(fā)肺性腦病。15.患者，45歲，肺心病病人。因發(fā)現(xiàn)肺心病2，呼吸困難加重4天入院。入院時志清楚，體溫37.5℃，血壓145/95mmHg。血氣分析示：PaO235mmHg，PaCO270mmHg。吸入40%濃氧2小時后，病人昏迷，體溫37.4℃，血壓150/95mmHg。復(fù)查血氣分析示：PaO280mmHg，PaCO290mmHg。則病人昏迷最可能的原因是A.通氣抑制、高血壓腦病B.氣道阻增加，肺性腦病C.氣道P且增加，缺血性腦病D.通氣抑制、肺性腦病E.通氣抑制、感染中毒性腦病【答案】:D【解析】:考察肺心病病人的臨床特點。肺心病病史，入院時PaO235mmHg，PaCO270mmHg，為口型呼衰，吸入高濃氧（40%濃氧）2小時后，血氧迅速上升，解除低氧對外軍化學感受器的激，但抑制病人呼吸，造成通氣狀況進一步惡化，CO2上升，通氣抑制。同時隨PaCO2升高病人出現(xiàn)昏迷，出現(xiàn)肺性腦病。16.患者，60歲。有肺心病史5。 3天前受涼后咳嗽、咳痰加重，咯黃痰，伴發(fā)熱，呼吸困難能平臥。該患者目前最重要的治療措施是A.強心劑B.割C.血管擴張劑word版本整理分享范文范例指導學習D.有效抗生嗦E.呼吸興奮劑【答案】：D【解析】：考察肺心病的治療。此題患者3天前受涼后咳嗽、咳痰加重，咯黃痰，任發(fā)熱，呼吸困難能平臥，患者首要的問題是感染。所以應(yīng)即控制感染，應(yīng)用抗生嗦。17.患者，60歲。慢性咳嗽、咳痰10， 2日來活動后出現(xiàn)心悸、呼吸困難。查體：頸靜脈張，肝大有壓痛，下肢水腫，呼吸21次/分，心120次/分。診斷應(yīng)首先考慮A.風濕性心臟病B.貧血性心臟病C.高血壓性心臟病D.慢性肺源性心臟病E.冠狀動脈硬化性心臟病【答案】：D【解析】：考察肺心病的臨床表現(xiàn)。肺心病心衰竭的體征是紺明顯，頸靜脈張，心增忤，可出現(xiàn)心失常，劍突下可聞及收縮期雜音，甚至出現(xiàn)舒張期雜音。肝大且有壓痛，肝頸靜脈中征陽性，下肢水腫，重者可有腹水。少數(shù)病人可出現(xiàn)肺水腫及全心衰竭的體征。該患者表現(xiàn)符合肺心病肺、心功能代償期的表現(xiàn)。18.患者男，65歲。有肺心病史6， 1周來咳嗽加重，氣促加重。查體示：肺氣腫體征。查血氣：pH7.30，PaCO250mmHg，PaO260mmHg，應(yīng)如何指導病人改善缺氧八.持續(xù)吸入高濃氧B.持續(xù)吸入低濃氧word版本整理分享范文范例指導學習C.間歇吸入純氧D.間歇吸入高濃氧E.呼氣關(guān)正壓呼吸【答案】：B【解析】：考察肺心病的護。肺心病病人的氧療應(yīng)給予低濃 （25%?29%）、低（1?2L/分鐘）鼻導管持續(xù)吸氧，以免缺氧糾正過忤引起呼吸中樞抑制?；颊?，性，67歲，肺心病病史20，此次患肺炎，2周來咳嗽、咳痰，今晨呼吸困難加重，煩躁安，志性惚。查體：體溫37.4℃，脈搏110次/分，呼吸36次/分、節(jié)整，口唇發(fā)紺，兩肺底值及細濕啰音，心（-），腹（-），血壓正常。.何種臥位可減輕病人的呼吸困難A.平臥位B.右側(cè)臥位C.左側(cè)臥位D.半臥位E.頭低腳高位【答案】:D【解析】:考察肺心病的護。患者出現(xiàn)肺炎，呼吸困難，應(yīng)取半臥位或坐位，已改善呼吸困難的癥狀?；颊撸?，67歲，肺心病病史20，此次患肺炎，2周來咳嗽、咳痰，今晨呼吸困難加重，煩躁安，志性惚。查體：體溫37.4℃，脈搏110次/分，呼吸36次/分、節(jié)整，口唇發(fā)紺，兩肺底值及細濕啰音，心（-），腹（-），血壓正常。.此時對病人的治療哪項官A.靜脈沛注氯化鉀word版本整理分享范文范例指導學習B.給予鎮(zhèn)靜劑C.低吸氧D.給呼吸興奮劑E.使用人工呼吸器【答案】：B【解析】：考察肺心病的護。該患者呼吸困難、煩躁安，應(yīng)慎用鎮(zhèn)靜藥，以免誘發(fā)或加重肺性腦病。第九節(jié)血氣胸病人的護.患者，男性，30歲，胸部傷后致開放性氣胸。其顯著特點是A.胸膜腔內(nèi)有氣體B.肺萎陷C.呼吸里又難D.呼吸時空氣經(jīng)傷口自由出入E.縱隔移位【答案】：D【解析】：考察氣胸的病因病。開放性氣胸附膜腔積氣隨呼吸自由出入胸膜腔。附內(nèi)壓等于大氣壓，傷側(cè)肺完全萎陷，縱隔向建側(cè)移位，出現(xiàn)縱隔撲動，影響靜脈血液回，最終引起呼吸和循環(huán)障礙。.病人，，34歲，胸外傷后呼吸困難，發(fā)紺，脈忤。提示張性氣胸的是A.X線示胸腔大積氣B.X線示縱膈移位C.胸膜腔穿有高壓氣體沖出D.傷口處發(fā)出嘶嘶聲響word版本整理分享范文范例指導學習E.局部叩診成鼓音【答案】：C【解析】：考察氣胸的病因病。張性氣胸由于氣管、支氣管或肺損傷口上活蟒狀，進入胸膜腔的空氣斷增多，壓逐漸升高，超過大氣壓。胸膜腔穿有高壓氣體沖出。.患者，男性，34歲。右側(cè)骨骨折并發(fā)張性氣胸，呼吸極困難，急救時首先應(yīng)A.在傷側(cè)鎖骨中線第2間進胸膜腔穿，盡忤排氣減壓B.迅速封閉胸壁傷口C.清創(chuàng)D.氣管開E.加壓吸氧【答案】：A【解析】：考察胸腔閉式引用護。張性氣胸由于病情嚴重危急，必需緊急進減壓處。為有效地持續(xù)排氣，一般安裝胸腔閉式引引氣體時，一般選在鎖骨中線第2間或腋中線第3間插管。.成人大血胸指胸膜腔內(nèi)積血大于A.300mlB.500mlC.1000mlD.1200mlE.1500ml【答案】：Cword版本整理分享范文范例指導學習【解析】:考察血胸的臨床表現(xiàn)。血胸的臨床表現(xiàn)他出血、出血速、胸內(nèi)器官損傷情況及病人體質(zhì)而有所同。少血胸（成人積血500ml以下）可無明顯癥狀及體征。中血胸（積血 500?1000m1）和大血胸（積血1000ml以上）.病人，男，35歲，外傷性大血胸5周后仍有傷側(cè)肺受壓萎縮，胸部X線片顯示大片密增高陰影，術(shù)后曾閉式胸腔引治療。采用下哪種治療方法最合適A.輸血、輸液B.胸腔穿排除液體C.閉式胸腔引D.纖維支氣管鏡檢查E.胸膜纖維板剝除術(shù)【答案】：E【解析】：考察血胸的護措施。中等以上凝固性血胸，除可繼發(fā)感染外，尚可發(fā)展為機化性血胸，影響肺功能，應(yīng)及早剖胸清除積血和血塊。血塊機化形成機化性血胸后，可于傷后4?6周胸膜纖維板剝除術(shù)，過早則纖維層尚未形成，過晚則纖維層與肺組織之間可能產(chǎn)生緊密粘連，制除時出血多?；颊哐?周有傷側(cè)肺受壓萎縮，胸部X線片顯示大片密增高陰