《農(nóng)村居家養(yǎng)老研究國(guó)內(nèi)外文獻(xiàn)綜述（5600字）》

農(nóng)村居家養(yǎng)老研究國(guó)內(nèi)外文獻(xiàn)綜述目錄TOC\o"1-3"\h\u11845農(nóng)村居家養(yǎng)老問(wèn)題研究綜述 1316021.國(guó)內(nèi)外研究綜述 2159471.1國(guó)外研究綜述 2203071.1.1國(guó)外老年人護(hù)理的研究 2177731.1.2國(guó)外社區(qū)護(hù)理的研究 214671.1.3國(guó)外社區(qū)照顧服務(wù)的研究 3170081.2國(guó)內(nèi)研究綜述 389951.2.1國(guó)內(nèi)農(nóng)村居家養(yǎng)老影響因素的研究 3198511.2.2國(guó)內(nèi)農(nóng)村居家養(yǎng)老現(xiàn)狀的研究 4302061.2.3國(guó)內(nèi)農(nóng)村居家養(yǎng)老問(wèn)題的研究 576971.2.4國(guó)內(nèi)農(nóng)村居家養(yǎng)老問(wèn)題原因的研究 5144001.2.5國(guó)內(nèi)農(nóng)村居家養(yǎng)老對(duì)策的研究 636972.文獻(xiàn)述評(píng) 7摘要：當(dāng)前我國(guó)農(nóng)村面臨著深刻的變革，也需要應(yīng)對(duì)許多問(wèn)題，農(nóng)村養(yǎng)老問(wèn)題是三農(nóng)問(wèn)題的突出問(wèn)題，未富先老在農(nóng)村表現(xiàn)的尤為明顯，農(nóng)村老人物質(zhì)供給不足，精神生活醫(yī)乏，缺少照顧，老齡化，空巢化，失能化，少子化，“銀發(fā)時(shí)代”的到來(lái)使農(nóng)村養(yǎng)老面臨著嚴(yán)峻的挑戰(zhàn)。本文從理論概述、國(guó)外研究現(xiàn)狀、國(guó)內(nèi)研究現(xiàn)狀這三方面對(duì)農(nóng)村居家養(yǎng)老問(wèn)題進(jìn)行了系統(tǒng)歸納，闡述了國(guó)內(nèi)外專(zhuān)家學(xué)者在理論與實(shí)踐上的研究成果，總結(jié)了學(xué)者們對(duì)農(nóng)村居家養(yǎng)老問(wèn)題的研究觀(guān)點(diǎn)，并探討了農(nóng)村居家養(yǎng)老問(wèn)題過(guò)程中存在的缺陷及未來(lái)的研究方向。關(guān)鍵詞：居家養(yǎng)老；問(wèn)題；現(xiàn)狀隨著我國(guó)人口老齡化和人口老齡化的進(jìn)一步發(fā)展，預(yù)計(jì)21世紀(jì)上半葉，我國(guó)老年人口的數(shù)量和比例將迅速增加，而到2002年，我國(guó)65歲人口的比例僅為7%。相應(yīng)地，老年人對(duì)養(yǎng)老服務(wù)、醫(yī)療保健等養(yǎng)老健康保險(xiǎn)的需求將日益增加。隨后，我國(guó)應(yīng)高度重視需要用文字解決的重大社會(huì)問(wèn)題：老年人的生活照料和長(zhǎng)期照料也成為解決人口老齡化問(wèn)題的重要課題。解決老年人的生活照料和長(zhǎng)期照料問(wèn)題，我國(guó)現(xiàn)有的解決方案大致可分為家庭養(yǎng)老、機(jī)構(gòu)養(yǎng)老和居家養(yǎng)老。根據(jù)多項(xiàng)調(diào)查結(jié)果，居家養(yǎng)老仍是大多數(shù)老年人的選擇。由于受“樹(shù)葉返根”、“養(yǎng)兒防老”等傳統(tǒng)觀(guān)念的影響，多數(shù)老年人更愿意生活在環(huán)境熟悉的社區(qū)，由家庭或子女負(fù)責(zé)照顧老年人。因此，居家護(hù)理意向在護(hù)理意向的選擇上一直占據(jù)主流地位。事實(shí)上，在我國(guó)政府實(shí)施的養(yǎng)老方式中，居家養(yǎng)老已經(jīng)成為最受歡迎、最經(jīng)濟(jì)、最適宜、最可接受的養(yǎng)老方式。居家養(yǎng)老服務(wù)是以家庭、社區(qū)和專(zhuān)業(yè)服務(wù)為基礎(chǔ)，為老年人提供日常生活或家庭護(hù)理。其主要形式是以社區(qū)為基礎(chǔ)的專(zhuān)業(yè)服務(wù)群體或服務(wù)人員，為居住在社區(qū)的老年人提供生活照料、康復(fù)護(hù)理、精神慰藉等服務(wù)。居家養(yǎng)老符合我國(guó)人口老齡化的特點(diǎn)，能夠滿(mǎn)足老年人的生活和心理習(xí)慣。它不僅是對(duì)傳統(tǒng)家庭養(yǎng)老模式的補(bǔ)充，也是基于傳統(tǒng)家庭養(yǎng)老優(yōu)勢(shì)的創(chuàng)新。如何讓老年人在家、在社區(qū)過(guò)上有尊嚴(yán)、高質(zhì)量的生活，而不是生活在養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，成為居家養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)中一項(xiàng)重要而艱巨的任務(wù)。1.國(guó)內(nèi)外研究綜述1.1國(guó)外研究綜述1.1.1國(guó)外老年人護(hù)理的研究在國(guó)外，基本上沒(méi)有“居家養(yǎng)老”的概念。在國(guó)外，居家養(yǎng)老服務(wù)一般稱(chēng)為社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)。日本稱(chēng)照顧老人為“老年人護(hù)理”。社區(qū)養(yǎng)老的主要內(nèi)容一般強(qiáng)調(diào)兩點(diǎn)：一是社區(qū)養(yǎng)老；二是社區(qū)養(yǎng)老。因此，國(guó)外的研究主要集中在社區(qū)護(hù)理方面。西方國(guó)家有較好的經(jīng)濟(jì)基礎(chǔ)和較高的城鎮(zhèn)化水平，法國(guó)在十九世紀(jì)七八十年代就進(jìn)入老齡化社會(huì)，比中國(guó)早一百多年，因此這些國(guó)家對(duì)老年人養(yǎng)老保障研究起步更早，研究成果更多。居家養(yǎng)老模式就是在西方發(fā)達(dá)國(guó)家最初出現(xiàn)并逐步發(fā)展的，己經(jīng)成為西方比較成熟的養(yǎng)老模式。在西方發(fā)達(dá)國(guó)家，居家養(yǎng)老被稱(chēng)作“communitycare”社區(qū)照顧)。20世紀(jì)50年代后期，英國(guó)政府率先推行針對(duì)老年人的社區(qū)照顧養(yǎng)老模式，社區(qū)照顧率先在英國(guó)出現(xiàn)，并在20世紀(jì)70年代得到普及。1.1.2國(guó)外社區(qū)護(hù)理的研究蘇珊·泰斯特認(rèn)為，自20世紀(jì)70年代初以來(lái)，社區(qū)護(hù)理的概念一直沒(méi)有明確界定，界限也很模糊。她認(rèn)為，社區(qū)護(hù)理“包括室內(nèi)保健、住宅保健和福利機(jī)構(gòu)服務(wù)、家庭外醫(yī)療服務(wù)、日托服務(wù)以及確保老年人生活質(zhì)量的社會(huì)、休閑和教育設(shè)施”[1]。哈特利·迪恩認(rèn)為，社區(qū)關(guān)懷是一個(gè)有意義的詞。一方面可以指為青殘、學(xué)殘?zhí)峁椭蛘疹櫟幕ブ鷪F(tuán)體；另一方面也可以指為孤寡老人提供的家庭照料服務(wù)[2]。侯賽因·曼托普指出，由于發(fā)達(dá)國(guó)家人口老齡化，人們對(duì)長(zhǎng)期護(hù)理服務(wù)的需求預(yù)計(jì)將繼續(xù)增加，主要原因是預(yù)期壽命增加，而生育率則逐年下降。同時(shí)，在大多數(shù)發(fā)達(dá)國(guó)家，長(zhǎng)期護(hù)理人力資源短缺。長(zhǎng)期護(hù)理需求的增加和護(hù)理人員的短缺引起了決策者的注意。筆者對(duì)不同發(fā)達(dá)國(guó)家的長(zhǎng)期護(hù)理制度進(jìn)行了國(guó)際研究，特別是針對(duì)長(zhǎng)期護(hù)理人員的短期問(wèn)題，并探討了相應(yīng)的不同解決方案[3]。赫斯特指出，隨著英國(guó)社區(qū)服務(wù)的不斷發(fā)展和服務(wù)成本的不斷上升，從事社區(qū)服務(wù)的勞動(dòng)力需要進(jìn)一步優(yōu)化。在過(guò)去相當(dāng)長(zhǎng)的一段時(shí)間里，勞動(dòng)計(jì)劃方法主要是分散的，但人力資源計(jì)劃體系必須是多學(xué)科或多學(xué)科的。因此，管理者需要更多的數(shù)據(jù)和高質(zhì)量的算法來(lái)維持所需的護(hù)理團(tuán)隊(duì)數(shù)量[4]。1.1.3國(guó)外社區(qū)照顧服務(wù)的研究社區(qū)照顧服務(wù)方面。斯通認(rèn)為，社區(qū)照顧服務(wù)讓老年人得到暫時(shí)的托管，有效減輕子女贍養(yǎng)不便和生活負(fù)擔(dān)，為子女更好地參與社會(huì)生活提供便利，同時(shí)老年人也得到妥善照顧。菲利普科特勒認(rèn)為，社區(qū)照顧服務(wù)也是與時(shí)俱進(jìn)不斷發(fā)展的，服務(wù)內(nèi)容要隨著社會(huì)發(fā)展和老年人需求而不斷豐富，為社區(qū)老年人提供多元化、個(gè)性化的服務(wù)內(nèi)容[5]。梅雷迪斯認(rèn)為，社區(qū)照顧不僅要為老年人提供活動(dòng)場(chǎng)所、日常生活起居和生活料理，針對(duì)患病的老年人，應(yīng)當(dāng)提供必要的藥物治療，關(guān)注老年人的身心健康[6]。帕洛特認(rèn)為，社區(qū)照顧應(yīng)從以下方面進(jìn)行完善，一是降低老年人享受社區(qū)照顧服務(wù)的門(mén)檻，讓更多的老年人享受到社區(qū)照顧服務(wù);二是創(chuàng)新社區(qū)照顧服務(wù)項(xiàng)目，改進(jìn)提升己有服務(wù)項(xiàng)目，豐富發(fā)展社區(qū)照顧的服務(wù)內(nèi)容;三是制定完善社區(qū)照顧管理機(jī)制，以監(jiān)督管理促服務(wù)提質(zhì)增效[7]。1.2國(guó)內(nèi)研究綜述1.2.1國(guó)內(nèi)農(nóng)村居家養(yǎng)老影響因素的研究金星彤(2016)在《農(nóng)村老年人居家養(yǎng)老需求及影響因素研究—以湖南省為例》一文中指出:湖南省農(nóng)村老年人居家養(yǎng)老需求內(nèi)容主要包括三個(gè)方面，醫(yī)療服務(wù)方面、日常生活照顧方面以及精神服務(wù)方面。而他們最需要的服務(wù)就是醫(yī)療方面的服務(wù)。李亞欣在研究時(shí)發(fā)現(xiàn)，影響湖南省農(nóng)村老年人居家養(yǎng)老需求的因素由老年人個(gè)體因素、家庭因素和經(jīng)濟(jì)因素三個(gè)方面組成。對(duì)湖南省農(nóng)村居家養(yǎng)老現(xiàn)狀分析之后，提出了相應(yīng)的措施:要發(fā)揮政府職能部門(mén)的指導(dǎo)作用;在農(nóng)村社區(qū)內(nèi)部建立個(gè)性化居家養(yǎng)老體系;呼吁更多的社會(huì)團(tuán)體參與農(nóng)村居家養(yǎng)老服務(wù);提高居家養(yǎng)老服務(wù)人員的業(yè)務(wù)能力[8]。郭劍平(2018)在《農(nóng)村老人居家養(yǎng)老服務(wù)需求影響因素的實(shí)證分析》一文中指出:農(nóng)村老年人口的增多和農(nóng)村家庭小型化、核心化之后，農(nóng)村老年人的養(yǎng)老問(wèn)題越來(lái)越突出，人們的養(yǎng)老觀(guān)念還沒(méi)有完全轉(zhuǎn)變，居家養(yǎng)老服務(wù)沒(méi)有廣泛進(jìn)入老年人的視野中，其需求受到多種因素的影響。在調(diào)查研究中，李放等三人把影響農(nóng)村老年人選擇居家養(yǎng)老服務(wù)的因素分為四類(lèi)，第一類(lèi)是老年人的個(gè)體特征，即老年人的性別、年齡和身體狀況，從研究結(jié)果看，女性老年人、年齡較大的老年人以及身體狀況較好的老年人傾向于選擇居家養(yǎng)老服務(wù);第二類(lèi)是經(jīng)濟(jì)條件的影響，老年人個(gè)體經(jīng)濟(jì)條件良好和其家庭總經(jīng)濟(jì)條件良好，則其選擇居家養(yǎng)老服務(wù)的意愿越強(qiáng);第三，對(duì)居家養(yǎng)老認(rèn)知程度的影響，隨著農(nóng)村家庭核心化，小型化的發(fā)展，農(nóng)村老年人對(duì)傳統(tǒng)家庭養(yǎng)老的依賴(lài)性越來(lái)越小，從而促使更多的老年人選擇居家養(yǎng)老服務(wù)模式;第四，保障狀況影響了農(nóng)村老年人選擇居家養(yǎng)老服務(wù)模式的意愿，家人給予的關(guān)心越多，則他們寧愿選擇居家養(yǎng)老服務(wù)模式，而不愿選擇養(yǎng)老院的集中養(yǎng)老模式[9]。陶李洋(2018)在《農(nóng)村老年人居家養(yǎng)老服務(wù)的需求及其影響因素分析—基于江蘇省的社會(huì)調(diào)查》中得出的研究結(jié)論為:農(nóng)村老年人樂(lè)于選擇居家養(yǎng)老模式;希望農(nóng)村社區(qū)能夠?yàn)槔夏耆颂峁┚蛹茵B(yǎng)老醫(yī)療服務(wù)體系;不管是務(wù)農(nóng)老年人還是非務(wù)農(nóng)老年人，都希望農(nóng)村社區(qū)能夠提供文化娛樂(lè)服務(wù);非務(wù)農(nóng)老年人希望能夠提供較多的家政服務(wù)，減輕他們家務(wù)負(fù)擔(dān);價(jià)格是影響農(nóng)村老年人購(gòu)買(mǎi)居家養(yǎng)老服務(wù)的最主要因素，非務(wù)農(nóng)老年人購(gòu)買(mǎi)居家養(yǎng)老服務(wù)的意愿較為強(qiáng)烈。根據(jù)上述的結(jié)論，張國(guó)平提出了一些建議:要發(fā)揮家庭在農(nóng)村居家養(yǎng)老中的作用，子女與老年人同住的家庭，政府部門(mén)要給予一定的獎(jiǎng)勵(lì);要設(shè)計(jì)個(gè)性化的服務(wù)內(nèi)容，實(shí)施差異性服務(wù)，提高老年人有生活質(zhì)量;在滿(mǎn)足老年人醫(yī)療服務(wù)意愿的同時(shí)，還要加強(qiáng)精神慰藉和家政服務(wù)工作的開(kāi)展[10]。1.2.2國(guó)內(nèi)農(nóng)村居家養(yǎng)老現(xiàn)狀的研究隨著中國(guó)老齡化趨勢(shì)越來(lái)越嚴(yán)峻，養(yǎng)老問(wèn)題受到越來(lái)越多人的重視，中國(guó)面臨“銀發(fā)貧困”越來(lái)越多，“未富先老”的困境，農(nóng)村養(yǎng)老問(wèn)題日益突出，失獨(dú)老人不斷增加，空巢老人給社會(huì)治理能力帶來(lái)挑戰(zhàn)，針對(duì)農(nóng)村養(yǎng)老問(wèn)題，我國(guó)學(xué)者對(duì)此做了研究。李建勇（2016）指出，農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)要以每個(gè)居民的發(fā)展為目標(biāo)，讓每個(gè)居民都能得到優(yōu)質(zhì)服務(wù)，了解生活、健康、娛樂(lè)等，讓居民享受到優(yōu)質(zhì)的養(yǎng)老服務(wù)。這一目標(biāo)要求社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)擴(kuò)大宣傳，提高宣傳質(zhì)量，提高服務(wù)目標(biāo)。社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)中心的服務(wù)質(zhì)量還有很大的提升空間。需要增加專(zhuān)業(yè)人才來(lái)培訓(xùn)和補(bǔ)充空缺，從而提高整個(gè)服務(wù)中心的水平和質(zhì)量，從而獲得公眾的認(rèn)可和支持，刺激內(nèi)部服務(wù)需求[11]。秀紅芳（2019）通過(guò)對(duì)管理制度在居家養(yǎng)老服務(wù)中作用的調(diào)查指出，很多受訪(fǎng)者認(rèn)為需要修改或部分修改，只有少數(shù)受訪(fǎng)者認(rèn)為不需要修改。一些社區(qū)制定了居家養(yǎng)老服務(wù)的相關(guān)規(guī)章制度，但大多是形式上的浮動(dòng)，居民對(duì)具體內(nèi)容不清楚，無(wú)法理解[12]。1.2.3國(guó)內(nèi)農(nóng)村居家養(yǎng)老問(wèn)題的研究張杰(2019)在《農(nóng)村老年人居家養(yǎng)老服務(wù)的需求及其問(wèn)題分析—基于江蘇省的社會(huì)調(diào)查》中得出的研究結(jié)論為:農(nóng)村老年人樂(lè)于選擇居家養(yǎng)老模式;希望農(nóng)村社區(qū)能夠?yàn)槔夏耆颂峁┚蛹茵B(yǎng)老醫(yī)療服務(wù)體系;不管是務(wù)農(nóng)老年人還是非務(wù)農(nóng)老年人，都希望農(nóng)村社區(qū)能夠提供文化娛樂(lè)服務(wù);非務(wù)農(nóng)老年人希望能夠提供較多的家政服務(wù)，減輕他們家務(wù)負(fù)擔(dān);價(jià)格是影響農(nóng)村老年人購(gòu)買(mǎi)居家養(yǎng)老服務(wù)的最主要因素，非務(wù)農(nóng)老年人購(gòu)買(mǎi)居家養(yǎng)老服務(wù)的意愿較為強(qiáng)烈[13]。根據(jù)上述的結(jié)論，張國(guó)平提出了一些建議:要發(fā)揮家庭在農(nóng)村居家養(yǎng)老中的作用，子女與老年人同住的家庭，政府部門(mén)要給予一定的獎(jiǎng)勵(lì);要設(shè)計(jì)個(gè)性化的服務(wù)內(nèi)容，實(shí)施差異性服務(wù)，提高老年人有生活質(zhì)量;在滿(mǎn)足老年人醫(yī)療服務(wù)意,的同時(shí)，還要加強(qiáng)精神慰藉和家政服務(wù)工作的開(kāi)展。1.2.4國(guó)內(nèi)農(nóng)村居家養(yǎng)老問(wèn)題原因的研究穆懷中指出在農(nóng)村隨著家庭養(yǎng)老功能日益弱化，推進(jìn)居家養(yǎng)老服務(wù)成為必然選擇，這符合老年人的養(yǎng)老需求，但是由于農(nóng)村養(yǎng)老保障和社會(huì)救助體系尚未健全，居家養(yǎng)老服務(wù)面臨諸多困難。魯可榮認(rèn)為現(xiàn)階段農(nóng)村居家養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展存在諸多問(wèn)題，主要表現(xiàn)在維持資金不固定，社會(huì)參與度不高，服務(wù)內(nèi)容較少以及受眾面不夠廣泛等幾個(gè)方面。肖成林等指出農(nóng)村居家養(yǎng)老服務(wù)面臨著組織體系不夠健全、資金支持渠道較窄、服務(wù)人員素質(zhì)偏低、基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)相對(duì)滯后等問(wèn)題原因，必須在學(xué)習(xí)借鑒先進(jìn)地區(qū)成功做法的基礎(chǔ)上，探索走出一條符合農(nóng)村發(fā)展實(shí)際的養(yǎng)老道路[14]。1.2.5國(guó)內(nèi)農(nóng)村居家養(yǎng)老對(duì)策的研究張松彪等(2019)認(rèn)為，養(yǎng)老行業(yè)應(yīng)該充分考慮老年人的實(shí)際需求。在滿(mǎn)足老年人基本生活需要的同時(shí)，開(kāi)展文化娛樂(lè)活動(dòng)，豐富老年人的生活，提供精神食糧，緩解老年人的孤獨(dú)感。也就是說(shuō)，居家養(yǎng)老服務(wù)的內(nèi)容可以從關(guān)注老年人的物質(zhì)需求發(fā)展到關(guān)注老年人的精神需求[15]。田霖霞（2018）通過(guò)對(duì)居家養(yǎng)老服務(wù)存在問(wèn)題的研究，指出了以下改進(jìn)方向。一是加強(qiáng)服務(wù)人員的專(zhuān)業(yè)培訓(xùn)和技術(shù)人員的引進(jìn)，提高服務(wù)中心的整體服務(wù)水平和質(zhì)量，從根本上解決效率不足的問(wèn)題。優(yōu)秀的服務(wù)人員可以極大地調(diào)動(dòng)老年人參與活動(dòng)的積極性，激發(fā)老年人在身體上的服務(wù)需求，改善老年人整體參與的現(xiàn)狀。二是完善相關(guān)配套服務(wù)設(shè)施，改善整體服務(wù)環(huán)境，營(yíng)造舒適周到的服務(wù)氛圍，照顧行動(dòng)不便的老年人，提高老年人接受服務(wù)的滿(mǎn)意度[16]。徐知秋（2019）根據(jù)調(diào)查結(jié)果統(tǒng)計(jì)，老年人不參與農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)的原因主要集中在價(jià)格和服務(wù)質(zhì)量上。因此，相關(guān)服務(wù)中心需要深入開(kāi)展群體需求調(diào)研和挖掘，開(kāi)發(fā)和實(shí)施老年群體應(yīng)急服務(wù)，吸引更多有潛力的老年人參與社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)，減少服務(wù)中心資源的浪費(fèi)和閑置情況，最大限度地發(fā)揮養(yǎng)老服務(wù)的預(yù)期效果[17]。金婷婷（2018）通過(guò)對(duì)農(nóng)村家庭養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展模式的研究指出，農(nóng)村是一個(gè)相互協(xié)調(diào)、相互促進(jìn)、相互幫助的集體，農(nóng)村可以為居民提供各種幫助。調(diào)查顯示，居民對(duì)農(nóng)村的服務(wù)范圍和功能有很多要求，更加重視農(nóng)村醫(yī)療和居家養(yǎng)老。由于人口老齡化，農(nóng)村老年人的數(shù)量也在增加，老年人的健康意識(shí)非常重，現(xiàn)代人對(duì)健康生活的要求也在逐步提高。農(nóng)村居民希望社區(qū)能普及一些家庭保健方法、家庭保健方法和家庭健康常識(shí)[18]。張?jiān)朴ⅲ?018）指出要打造十大互聯(lián)網(wǎng)智能家居養(yǎng)老模式。隨著互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)的成熟和繁榮，為了保持居家養(yǎng)老模式持續(xù)快速的