2016抗菌藥物合理使用培訓(xùn)測試題及答案

抗菌藥物合理使用培訓(xùn)測試題科室 姓名 得分一、填空題：抗菌藥物是指具活性，主要供全身應(yīng)個別也可局部應(yīng))的各種抗生素以磺胺類、硝基咪唑類、硝基呋喃類等化學(xué)合成藥抗菌藥物用于細(xì)菌衣原體、支原體、立克次體等所致的感染性疾病，非上述感染原則上不用抗菌藥物。醫(yī)師開具處方和藥師調(diào)劑處方應(yīng)當(dāng)遵循 、 、 、 的原則抗菌藥物使用的合理性包括 、 、 三個因素?？咕幬锏念A(yù)防性應(yīng)用包括 應(yīng)用抗菌藥物預(yù)防用藥。不合理處方包括 處方、用藥 處方及 處方。按照《衛(wèi)生部抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》有關(guān)規(guī)定，接受清潔手術(shù)者（Ⅰ類切前 小時內(nèi)，或麻醉開始時給藥。如果手術(shù)時間超過 小時或失血量大于1500ml，術(shù)中可給予第二劑。總的預(yù)防用藥時間不超過小時。二、單項選擇題：6、下列說法正確的是（ ）口服不吸收藥物可以用于胃腸外感染的治療

小時，個別情況可延長至48使用氨基糖苷類抗生素時，應(yīng)根據(jù)PK／PD所有青霉素類、頭胞菌素類藥物都對銅綠假單胞菌都有抗菌作用治療哺乳期婦女感染，應(yīng)考慮抗菌藥物在乳汁中的分泌可能對嬰兒造成的影7、接受清-污染手術(shù)的患者手術(shù)時預(yù)防用時間應(yīng)為（ ）A.12~24小時B.24~48小時C.48~72小時D.2小時以上8、抗菌藥物療程因感染不同而異，一般宜用至體溫正常、癥狀消退后幾小時，特殊情況妥善處理？（ ）A.24h B.48h D.96h9、抗菌藥分三類管理是為了（ ）A、規(guī)范抗菌藥按一、二、三線使用 、按感染病情輕重分別用C、抗菌藥合理使用的管理有盡有 、抗菌藥的聯(lián)合應(yīng)用1、引起醫(yī)院內(nèi)感染的致病菌主要是（ ）A.革蘭陽性菌 革蘭陰性菌 C.真菌 D.支原體11抗菌藥物的選擇及其合理使用是控制和治療院內(nèi)感染的關(guān)鍵和重要措施不符合合理用抗生素的原則的是（ ）病毒性感染者不用盡量避免皮膚粘膜局部使用抗生素聯(lián)合使用必須有嚴(yán)格指征發(fā)熱原因不明者若無明顯感染的征象可少量應(yīng)12、選用的抗菌藥物時，下列哪種做法不正確（ ）了解所選抗菌藥物的通用名及所屬類別長的藥物應(yīng)避免商品名不同但通用名相同的藥物聯(lián)合使用外科手術(shù)前預(yù)防性使用抗菌藥物，要選擇3代4代頭胞菌素等高檔抗菌藥13、清潔手術(shù)的下列哪種情況不考慮預(yù)防用:（ ）手術(shù)范圍大，時間長，污染機(jī)會增加手術(shù)涉及重要臟器，一旦發(fā)生感染易造成嚴(yán)重后果者人工關(guān)節(jié)置換手術(shù)術(shù)野為無菌部位，局部無炎癥，無損傷，無污染，且不涉及人體與外界相通的器1、關(guān)于SSI的細(xì)菌學(xué)下列說法不正確的是（ ）A.最常見的病原菌是葡萄球菌(金黃色葡萄球菌和凝固酶陰性葡萄球菌)，其次是腸道桿菌科細(xì)菌(大腸桿菌、腸桿菌屬、克雷伯菌屬等)。B.SSI黏膜及空腔臟器內(nèi)的細(xì)菌。C.手術(shù)切開胃腸道、膽道、泌尿道、女性生殖道時，典型的SSI致病菌是革蘭陽性菌。D.在任何部位，手術(shù)切口感染大多由葡萄球菌引起。15、妊?期可以選用的抗菌藥物有（ ）A、慶大霉素 、環(huán)丙沙星 、克拉霉素 、哌拉西三、是非題1、第一代頭孢菌素主要經(jīng)過腎臟排泄（）2、產(chǎn)ESBLs菌株所致感染的治療宜選用第四代頭孢菌素（）3、腎功能不全時，頭孢曲松及頭孢哌酮亦需減量應(yīng)用（）4、對青霉素過敏休克患者，亦可應(yīng)用頭孢菌素（）5、兩性霉素B靜滴不易發(fā)生畏寒、寒顫、發(fā)熱、靜脈炎等不良事件（）6、治療假膜性腸炎首選氟康唑（）7、腎功能不全時禁用氨基糖甙類抗生素（）8、引起過敏性休克最常見的藥物為青霉素（）9、氯霉素可致早產(chǎn)兒、新生兒發(fā)生“灰嬰綜合征（）10、SMZ-TMP適用于治療卡氏肺孢菌感染（）11、亞胺培南-西司他丁為治療細(xì)菌性腦膜炎的選用藥物（）12β敏感（）13、氟喹諾酮類藥物適用于各年齡段感染性腹瀉患者的治療（）14、氨芐西林為腸球菌感染的首選用藥（）15、青霉素類、頭孢菌素類等易產(chǎn)生過敏反應(yīng)的藥物不可局部應(yīng)用（四、簡答題1、論述抗菌藥物治療性應(yīng)用的基本原則。2、抗菌藥物治療失敗的常見原因有哪些？參考答案：一、填空題殺菌或抑菌、喹諾酮類、真菌安全、有效、合理、經(jīng)濟(jì)、安全、有效 、經(jīng)濟(jì)3外科圍手術(shù)期預(yù)防、內(nèi)科系統(tǒng)非手術(shù)4．不規(guī)范、不適宜、超常5．0.5-2 3 24二、單項選擇題6---10DBCCB11---15DDD CD三、是非題1、√2、×3、×4、×5、×6、×7、×8、√9、√√13、×14、√15、√

10、√11、×

12、四、簡答題1、論述抗菌藥物治療性應(yīng)用的基本原則。答：1、診斷為細(xì)菌性感染者，方有指征應(yīng)用抗菌藥物2、盡早查明感染病原，根據(jù)病原種類及細(xì)菌藥物敏感試驗(yàn)結(jié)果選用抗菌藥物3、按照藥物的抗菌作用特點(diǎn)及其體內(nèi)過程特點(diǎn)選擇用藥4、抗菌藥物治療方案應(yīng)綜合患者病情、病原菌種類及抗菌藥物特點(diǎn)制訂（1）品種選擇：2）給藥劑量：（3）（4）給藥次數(shù)：（5）療程：（6）抗菌藥物的聯(lián)合應(yīng)用要有明確指征：2、抗生素治療失敗的常見原因有哪些？答：抗菌治療無效，因素可包括：病人、