安全注射宣傳片(3月學(xué)習(xí))課件

實(shí)施安全注射，讓注射更安全（2016年）張葉紅武岡市中醫(yī)醫(yī)院什么是注射？注射是指采用注射器、鋼針、留置針、導(dǎo)管等醫(yī)療器械將液體或氣體注入體內(nèi)，達(dá)到診斷、治療等目的的過(guò)程和方法。本方案中所指的注射，不僅包括肌內(nèi)注射、皮內(nèi)注射、皮下注射、靜脈輸液或注射、牙科注射；還包括使用以上醫(yī)療器械的其他操作（如采血和各類穿刺等介入性操作）。安全注射一個(gè)患者+一個(gè)注射針頭+一支注射針管+一次性使用=0感染？掌握注射指征安全處置銳器非安全注射的常見表現(xiàn)1.使用未經(jīng)消毒或不合格消毒的注射或穿刺器具；2.重復(fù)使用一次性注射器；3.沒有嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作的規(guī)定；4.連續(xù)注射時(shí)共享針頭或換針頭不換針管；5.操作技術(shù)不正確；6.注射的廢棄物處理不當(dāng)?shù)?。安全注射行為依從率?shí)際工作中符合操作要求與依從安全注射要求行為之比的百分率。不安全注射的危害1、對(duì)注射者造成損害，如注射部位膿腫，傳播丙肝、乙肝、艾滋等血源性病原體等2、對(duì)實(shí)施注射者造成傷害，如銳器傷傳播丙肝、乙肝、艾滋等，刺傷部位膿腫3、注射產(chǎn)生的醫(yī)療廢物傷害第三者，如用過(guò)的注射針頭刺傷，傳播丙肝、乙肝、艾滋等，刺傷部位膿腫醫(yī)療保健相關(guān)感染患者或就診者在診斷、治療和預(yù)防等醫(yī)療保健活動(dòng)活動(dòng)中所獲得的感染。提供醫(yī)療保健活動(dòng)的場(chǎng)所包括醫(yī)院（門急診和住院部等）、體檢中心、預(yù)防保健門診、家庭護(hù)理單位等。血源性病原體

指存在于血液和某些體液中的能引起人體疾病的病原微生物，例如乙型肝炎病毒（HBV）、丙型肝炎病毒（HCV）和艾滋病病毒（HIV）等。安全注射總體目標(biāo)推動(dòng)安全注射理念建立與規(guī)范執(zhí)行，實(shí)現(xiàn)安全注射持續(xù)改進(jìn)，推動(dòng)和促進(jìn)我國(guó)醫(yī)院感染管理整體能力和水平的提升。安全注射具體目標(biāo)3.建立、完善安全注射制度、操作規(guī)范及規(guī)程，并著力推進(jìn)安全注射操作規(guī)范及規(guī)程的落實(shí)；強(qiáng)化不安全注射風(fēng)險(xiǎn)識(shí)別、評(píng)估與干預(yù)，防范因非安全注射導(dǎo)致的醫(yī)院感染以及醫(yī)務(wù)人員職業(yè)傷害事件的發(fā)生；4.探索符合實(shí)際的安全注射最優(yōu)模式和最佳實(shí)踐，制定并實(shí)施安全注射持續(xù)改進(jìn)長(zhǎng)效機(jī)制。安全注射八項(xiàng)指標(biāo)要求1.醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)安全注射環(huán)境、設(shè)施條件、器具配置等合格率100%；2.醫(yī)務(wù)人員安全注射培訓(xùn)覆蓋率100%；3.醫(yī)務(wù)人員安全注射知識(shí)知曉率≥95%；4.醫(yī)務(wù)人員安全注射操作依從率≥90%；安全注射八項(xiàng)指標(biāo)要求5.規(guī)范使用一次性無(wú)菌注射器實(shí)施注射率100%(硬膜外麻醉、腰麻除外)；6.醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)對(duì)注射后醫(yī)療廢物正確處理率100%；7.醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)內(nèi)部安全注射質(zhì)控覆蓋率100%；8.醫(yī)務(wù)人員注射相關(guān)銳器傷發(fā)生率較基線下降≥20%；如何實(shí)現(xiàn)安全注射1、改善病人和醫(yī)護(hù)人員的行為2、減少或避免過(guò)度注射3、開展安全注射培訓(xùn)與宣傳4、保障注射安全5、提供安全注射裝置和容器6、銳器廢物合理處置7、開展安全注射監(jiān)測(cè)與持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)。1、不能口服或不能耐受口服給藥的患者（如吞咽困難者）；2、患者存在明顯可能影響口服藥物吸收的情況（如嘔吐、嚴(yán)重腹瀉、胃腸道病變或腸道吸收功能障礙等）；3、所選藥物有合適抗菌譜，但無(wú)口服劑型；4、需在感染組織或體液中迅速達(dá)到高藥物濃度以達(dá)殺菌作用者（如感染性心內(nèi)膜炎、化膿性腦膜炎等）；5、感染嚴(yán)重、病情進(jìn)展迅速，需給予緊急治療的情況（如血流感染、重癥肺炎患者等）；6、患者對(duì)口服治療的依從性差。7、肌內(nèi)注射給藥時(shí)難以使用較大劑量，其吸收也受藥動(dòng)學(xué)等眾多因素影響，因此只適用于不能口服給藥的輕、中度感染者，不宜用于重癥感染者。哪些情況下可以注射使用抗菌藥物實(shí)施安全注射與無(wú)菌操作技術(shù)1、注射前需確保注射器和藥物處于有效期內(nèi)且外包裝完整。2、不可以使用疑似有污染的藥品。3、使用合法有效且在有效期內(nèi)的消毒劑。4、一次性使用無(wú)菌注射器及其針頭不能重復(fù)使用（需要做到“一人一針一管一用”）。5、皮膚消毒后應(yīng)完全待干后再進(jìn)行注射。實(shí)施安全注射與無(wú)菌操作技術(shù)6、使用同一溶媒配置不同藥液時(shí)，必須每次更換使用未啟封的一次性使用無(wú)菌注射器和針頭抽取溶媒。7、注射操作前應(yīng)進(jìn)行手衛(wèi)生。8、皮膚消毒后不應(yīng)再用未消毒的手指觸摸穿刺點(diǎn)。9、必須使用多劑量用藥時(shí)，必須做到一人一針一次使用。10、操作后應(yīng)進(jìn)行手衛(wèi)生。各種靜脈穿刺置管時(shí)

皮膚消毒范圍1、外周靜脈穿刺（PVC）：一次性靜脈穿刺鋼針穿刺處的皮膚消毒范圍直徑應(yīng)≥5cm2、外周靜脈留置針：穿刺處的皮膚消毒范圍直徑應(yīng)≥8cm3、中心靜脈導(dǎo)管（CVC）：穿刺處的皮膚消毒范圍直徑應(yīng)＞15㎝4、經(jīng)外周靜脈置入的中心靜脈導(dǎo)管（PICC）：穿刺處的皮膚消毒范圍直徑應(yīng)≥20cm。安全(銳器)容器

耐穿刺、剛性的、防泄漏的容器，被設(shè)計(jì)用于容納在血液采集、廢棄物處理和銷毀過(guò)程中使用過(guò)的銳器。也被稱為“銳器盒”或“安全箱”安全處置廢棄銳器3、轉(zhuǎn)運(yùn)使用過(guò)的銳器盒時(shí)，應(yīng)先密閉銳器盒，防止在處理、儲(chǔ)存和運(yùn)輸過(guò)程中發(fā)生內(nèi)容物的溢出和外露；若已穿透或泄漏，應(yīng)將其放入第二層容器中妥善處置；4、禁止打開、清空或清洗重復(fù)使用銳器盒。預(yù)防銳器傷1.禁止雙手回套針帽；2.禁止用手分離注射器針頭；3.接觸血液、體液、分泌物時(shí)，需戴手套；4.禁止手持銳器隨意走動(dòng)；5.禁止將注射針等銳器隨手傳遞；6.進(jìn)行侵襲性治療、護(hù)理操作中，要保證充足的光線，防止被針頭、縫合針、刀片等銳器刺傷或劃傷。單手回套技術(shù)將針