推拿手法-3課件

二、滾法

滾法是滾法推拿學術流派主要手法，由丁季峰老師在繼承祖?zhèn)饕恢付U推拿的基礎上創(chuàng)立的。 以手背部在體表進行連續(xù)的滾動，稱為滾法。以其滾動之力作用于體表，刺激平和，安全舒適，易于被人接受，具有良好的調整作用。（一）動作要領

肩關節(jié)

放松，

肩部不要聳起用力，

肩部下垂。

上臂肌肉放松，肘部自然屈曲120~1400。沉肩垂肘以肘部為支點，前臂作主動擺動，帶動前臂旋轉和腕關節(jié)伸屈的復合運動。（二）操作要求

1、手法吸定部位要緊貼體表，不能拖動、輾動或跳動。

2、壓力、頻率、擺幅度要均勻，動作要協(xié)調而有節(jié)律。

3、手法頻率120—160次/分。（三）與滾法的區(qū)別

滾法：是一指禪推拿流派中的輔助手法之一。 動作要領：腕部懸屈，掌握空拳，食中無名小四指的第一指間關節(jié)為著力點，前臂作主動擺動，帶動腕部作往返均勻的擺動（如圓球狀），隨著腕部的擺動，四指的第一指間關節(jié)在施術部位上作緩慢移動。 操作要求：壓力均勻，動作靈活，頻率160次/分左右。

（四）臨床應用

本法由于腕關節(jié)伸屈幅度較大，所以接觸面較廣，壓力較大，掌背尺側面著力柔和而舒適，故適用于肩背腰臀及四肢等肌肉較豐厚的地方。 本法具有舒筋活血、滑利關節(jié)、緩解肌肉、韌帶痙攣，增強肌肉韌帶活動功能，促進血液循環(huán)及消除肌肉疲勞等作用。 可用于有些神經(jīng)系統(tǒng)疾患，軟組織損傷和運動系統(tǒng)疾患。（一）動作要領

1、掌揉法（1）用手掌大魚際或掌跟或手掌吸定于一定部位或穴位上。（2）腕部放松。（3）以肘部為支點，前臂作主動擺動，帶動腕做輕柔的揉動。（二）操作要求

（1）壓力要輕柔，動作要協(xié)調而有節(jié)律。（2）頻率120~160次/分。（三）臨床運用 本法輕柔緩和，刺激量小，適用于全身各部，老幼皆宜。 有寬胸理氣，消積導滯，活血祛瘀，消腫止痛等作用。常用于治療脘腹脹痛，胸悶脅痛，便秘泄瀉等胃腸道疾患，以及因外傷引起的紅腫疼痛等。一、摩法

用掌面或食中無名指指面附著在體表的一定部位上，作環(huán)形而有節(jié)奏的撫摩稱為摩法。 摩法是最早應用于推拿治療的手法之一，《五十二病方》、《內經(jīng)》等著作都有記載。摩是撫摩之意，主要分為指摩法和掌摩法。（一）動作要領：1、掌摩法：（1）用掌面附著于一定部位上。（2）肘關節(jié)自然屈曲，腕部放松，指掌自然伸直。（3）以腕關節(jié)為中心，連同前臂作節(jié)律性的環(huán)旋運動。2、指摩法：（1）用食中無名指指面附著于一定的部位上。（2）肘關節(jié)自然屈曲，腕部放松，指掌自然伸直。（3）以腕關節(jié)為中心，連同掌指作節(jié)律性的環(huán)旋運動。（二）操作要求：（1）動作要緩和而協(xié)調（2）頻率120次/分左右。（三）臨床應用： 本法刺激輕柔緩和，最適宜用于胸腹及脅肋部。臨床上常配合揉、推法，按法等使用。有和中理氣，消積導滯，調節(jié)胃腸蠕動等作用。對脘腹疼痛，食積脹滿，氣滯及胸脅迸傷等癥常用本法治療?！秲裙D說》“兩手摩腹，移行百步，除積滯”。 有活血散瘀的作用，用于外傷腫痛?！夺t(yī)宗金鑒》：“摩其壅聚，以散瘀結之腫?！?/p>

二、擦法（平推法）

擦法是內功推拿流派的主要手法之一。分為掌擦法、大魚際擦法、小魚際擦法（側擦法）。

2、小魚際擦法：

（1）小魚際部位緊貼皮膚，手指自然伸直，腕關節(jié)自然伸直。（2）以肩關節(jié)為支點，上臂主動，帶動小魚際和手指作前后或上下往返直線移動。

3、大魚際擦法：（1）大魚際緊貼皮膚，掌指并攏微屈成虛掌，或手指自然伸開。（2）以肩關節(jié)為支點，上臂主動，帶動手掌和大魚際作前后或上下往返直線移動。也可運用肘關節(jié)屈伸往返直線移動。

以上三法，以所產(chǎn)生的熱量論，掌擦法較低，大魚際擦法中等，小魚際擦法最高。臨床中，三者可以選擇或配合應用，不必拘泥。

掌擦法小魚際擦法

大魚際擦法

（三）注意事項：

1、擦法應在在施術部位涂少許潤滑劑，如冬青膏，紅花油，按摩乳之類，這樣既可保護皮膚防止擦破，使擦的熱量深透，還可是手法和藥物的作用相得益彰。

2、擦法使用后，皮膚局部發(fā)紅，已經(jīng)類似輕度燙傷，因此不能再在該部使用其它手法，否則容易造成破皮。所以在治療時，擦法一般者是在使用其它手法之后應用。但擦后可配合濕熱敷，對提高療效有一定幫助。

3、擦法操作時，醫(yī)者要保持呼吸自然，不可迸氣，另外要把指甲剪平，防止戳破皮膚。

4、保持室內溫暖，防止著涼。三、推法

推法有指推法，掌推法，肘推法三種。

（一）動作要領：

1、用指、掌、肘著力于一定部位上，（用指稱指推法，用掌稱掌推法，用肘稱肘推法）。指、掌或肘要緊貼體表。

2、在著力部位作單方向的直線移動。（二）操作要求：

1、用力要穩(wěn)。

2、速度要緩慢而均勻。（三）臨床應用 推法可用于人體各部，能增高肌肉興奮性，促進血液循環(huán)，并有舒筋活絡，緩解肌肉痙攣的作用?？捎糜谘趽p，四肢肌肉酸痛等癥。推法可直接在人體練習。

以上肢部為例：病人坐勢，手臂放松，自然下垂。醫(yī)者站于一側，上身略前俯，用雙手分別合抱其肩前后部，相對用力作一前一后的交替搓揉，邊搓邊向指端方向移動，如此往返數(shù)次。（三）臨床應用： 搓法適用于腰背、脅肋及四肢部，以上肢部最為常用，是一種輔助手法，一般作為推拿治療的結束手法，具有調和氣血，舒筋通絡，放松肌肉的作用。 可直接在人體練習。五、抹法

抹法，是一指禪推拿流派的輔助手法之一。（一）動作要領： 用單手或雙手拇指羅紋面緊貼皮膚，作上下左右直線或曲線往返移動稱為抹法。（二）操作要求: