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文檔簡介

病理PBL匯報(bào)（二）

病例八14臨本四班第五組匯報(bào)人：邢煜病例回顧一般資料:患者，女性，47歲，已婚。主訴:左側(cè)乳房無痛性腫物八月，并伴有左腋下無痛性腫物?，F(xiàn)病史:患者入院前八個(gè)月無意中觸及左側(cè)乳房有一拇指大無痛性腫物，局部無紅熱，未予注意和治療。近兩個(gè)月來腫物越來越大，至今已達(dá)鵝蛋大，故來就醫(yī)。體查:左側(cè)乳房皮膚外上方有一鵝蛋大的腫物，質(zhì)硬實(shí)，固定于胸壁，觸之難于移動(dòng)，左腋下也觸及一個(gè)鴿蛋大圓形腫物，質(zhì)堅(jiān)實(shí)，可移動(dòng)，無壓痛，身體無明顯消瘦。輔助檢查:心肺正常，無特殊發(fā)現(xiàn)。治療經(jīng)過:手術(shù)切除治療，并送活檢。病例提要1.女性，47歲，已婚。2.左側(cè)乳房有一逐漸增大的無痛性腫物，質(zhì)硬實(shí)，固定于胸壁，難移動(dòng)。3.左腋下觸及一個(gè)鴿蛋大圓形腫物，質(zhì)堅(jiān)實(shí)，可移動(dòng)，無壓痛。乳腺癌的分類1.導(dǎo)管型乳腺導(dǎo)管癌浸潤導(dǎo)管癌2.小葉型小葉原位癌3.三陰性型三陰性乳腺癌大體標(biāo)本觀察1.腫物呈灰色（實(shí)驗(yàn)室標(biāo)本）、灰白色（課本圖），固定，邊緣不整；2.乳房皮膚呈“壞橘皮樣”；3.乳頭略有回縮凹陷?；疑≡罨野咨≡罟潭▔拈倨幼罱K診斷

左側(cè)浸潤性乳腺導(dǎo)管癌分期：T4N1M0乳腺癌的生長、發(fā)展及擴(kuò)散正常增生非典型性增生原位癌淋巴道轉(zhuǎn)移

血道轉(zhuǎn)移浸潤癌種植性轉(zhuǎn)移乳腺癌的治療1.手術(shù)治療乳腺癌根治術(shù)乳腺癌擴(kuò)大根治術(shù)仿根治術(shù)2.放射治療術(shù)前放射治療，術(shù)后放射治療，放射治療為主的治療，復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移灶的放射治療3.內(nèi)分泌治療雌激素受體拮抗劑第三代芳香化酶抑制劑孕激素類藥物乳腺癌的治療4.化學(xué)抑制劑治療環(huán)磷酰胺-甲胺蝶呤-氟脲嘧啶紫杉類（泰素）單抗類（人表皮生長因子2：HER2）阿糖胞苷類5.靶向治療人類表皮生長因子受體（EGFR）：HER-1，HER-2，HER-3，HER-46.免疫治療7

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