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文檔簡介

脾病辨證

生理病理常見癥狀證候主運化主升清主統(tǒng)血肌肉四肢脾失健運脾虛下陷脾虛失攝脾虛失養(yǎng)腹脹、納呆、便溏、浮腫內臟下垂出血形瘦、肌萎脾氣虛證脾陽虛證脾虛氣陷證脾不統(tǒng)血證寒濕困脾證濕熱蘊脾證胃病辨證生理病理常見癥狀證候

主受納腐熟胃失和降胃氣上逆胃脘脹痛嘔惡噯呃食少納呆食欲改變虛—胃陰虛證實—胃寒熱食滯一、脾氣虛證二、中氣下陷證三、脾陽虛證四、脾不統(tǒng)血證脾氣虛證腹脹納少食后尤甚便溏肢倦食少懶言面色萎黃浮腫、或消瘦、舌淡苔白脈、脈緩弱腹脹、納呆、便溏+氣虛中氣下陷證脘腹墜脹、便意頻數(shù)、久痢脫肛、小便混濁如米泔、舌淡苔白、脈緩弱脾氣虛+內臟下垂脾陽虛證腹痛喜溫喜按、浮腫尿少、肢冷、帶下清稀、舌淡胖苔白滑、沉遲無力脾氣虛+虛寒見癥脾不統(tǒng)血證便血尿血、肌衄齒衄或婦女月經過多、崩漏、舌淡苔白脈細弱脾氣虛+出血見癥五、脾陰虛證【概念】指脾陰不足，健運失調所表現(xiàn)的證候【病因病機】外感溫熱病陰液耗傷┐素體陰虛├脾陰不足，健運失調情志不遂肝郁化火│過用辛辣辛溫之品┘【臨床表現(xiàn)】納呆，腹脹：運化失健神疲乏力：氣血生化乏源消瘦，口燥咽干，尿黃便結：陰液虧虛五心煩熱：陰虛生內熱舌紅少苔，脈細數(shù)【辨證要點】腹脹、納呆、便結與陰虛見癥

六、寒濕困脾證七、濕熱蘊脾證基本概念是指由于寒濕內盛，中陽受困所表現(xiàn)的證候指濕熱內蘊中焦，致脾運化功能失調所表現(xiàn)的證候濕邪困脾運化失調病因病機過食生冷┐寒濕內生外感寒濕┘過食肥甘、嗜酒┐外感濕熱┘

濕熱內生臨床表現(xiàn)胃脘隱隱灼痛口燥咽干饑不欲食、嘈雜不舒干嘔呃逆尿少便干舌紅少津、脈細數(shù)胃脘灼痛拒按渴喜冷飲消谷善饑、口臭牙齦腫痛潰爛、齒衄尿黃便秘舌紅苔黃、脈滑數(shù)辨證要點胃脘隱隱灼痛、饑不欲食+虛熱見癥胃脘灼痛、消谷善饑+實熱見癥十、胃寒證【基本概念】是指寒邪犯胃，胃氣凝滯，胃失和降所表現(xiàn)的證候【病因病機】

過食生冷寒凝胃腸脘腹受冷【臨床表現(xiàn)】胃脘冷痛勢急,得溫痛減、遇寒加劇惡心嘔吐清涎、吐后痛緩形寒肢冷舌淡苔白滑，脈弦或沉緊【辨證要點】脘腹冷痛，嘔吐清涎+實寒見癥【治法】溫胃散寒，代表方良附丸【臨床表現(xiàn)】

食積胃腸，氣機郁滯—脘腹脹滿、疼痛吐后痛減宿食內停，胃失和降—吞酸噯腐或嘔吐酸腐食物、厭食食積下移，腸失傳導—腸鳴腹痛泄舌苔

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