小細胞肺癌病例分享_第1頁
小細胞肺癌病例分享_第2頁
小細胞肺癌病例分享_第3頁
小細胞肺癌病例分享_第4頁
小細胞肺癌病例分享_第5頁
已閱讀5頁,還剩8頁未讀, 繼續(xù)免費閱讀

下載本文檔

版權(quán)說明:本文檔由用戶提供并上傳,收益歸屬內(nèi)容提供方,若內(nèi)容存在侵權(quán),請進行舉報或認領(lǐng)

文檔簡介

小細胞肺癌病例分享第1頁一般狀況:劉xx,男,83歲主訴:發(fā)現(xiàn)左頸包塊7個月余第2頁簡要病史2023.11初患者無意間發(fā)現(xiàn)左頸包塊,約拇指大小,偶有咳嗽,進食嗆咳。未在乎、未診治。左頸部包塊逐漸增大,2023.12初增至蛋黃大小,伴咳嗽及包塊疼痛,為刺激性干咳,持續(xù)性鈍痛,NRS最高6分,最低0分,平均4分。2023.12.08于遼寧奉天中醫(yī)院行肺CT示左肺占位。2023.12.15于我院局麻行左鎖骨上部分淋巴結(jié)切除術(shù),術(shù)后病理示轉(zhuǎn)移癌,支持小細胞癌,肺來源也許性大。第3頁簡要病史行EP方案(VP-16:0.1d1.3.5,DDP:30mgd2.4)化療1周期,無明顯不良反映,化療后自覺乏力、食欲差,頸部包塊曾一度縮小,并始終口服羥考酮緩釋片止痛治療。2023.01中旬頸部包塊逐漸增大至化療前大小,家屬回絕靜脈化療,予VP16間斷口服化療(0.1連10天)3周期,無明顯不良反映,化療結(jié)束于2023.06中旬。第一周期化療后頸部包塊再次縮小,復(fù)查CT示大PR,第3周期化療結(jié)束后頸部包塊逐漸增大至蛋黃大小。2023.1始病人浮現(xiàn)陣發(fā)性情緒焦急,煩悶不適、煩躁不安,行心電圖、動態(tài)心電圖、循環(huán)科會診除外心臟疾患,予以奧氮平口服后癥狀減輕,后又加重。2023.06下旬復(fù)查肺CT示PD。飲食睡眠欠佳,大小便正常,體重下降10余斤。第4頁33年前及2023年前均因膀胱癌于我院行手術(shù)治療(具體不詳),術(shù)后均化療(具體不詳)。高血壓病3級病史1年余,間斷口服纈沙坦治療,血壓維持可。2016.02因貧血輸“B”型Rh(+)紅細胞2單位,無輸血不良反映。吸煙史60年,平均每天30支。未戒煙。配偶健康H:180cmW:70KgBSA:1.9㎡KPS:80分NRS:1分第5頁輔助檢查2023.12.08遼寧奉天中醫(yī)院肺CT(1508803)左肺上葉中心型占位性病變也許性大,合并縱隔淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移、上腔靜脈癌栓?2023.12.15沈陽市五院頭、全腹CT(151215047):1.多發(fā)腔隙性腦梗塞。腦萎縮。副鼻竇炎癥。2.左側(cè)胸腔積液。左肺炎癥。2023.12.16沈陽市五院左頸部淋巴結(jié)病理(153061):(鎖骨上淋巴結(jié))轉(zhuǎn)移癌,支持小細胞癌,肺來源也許性大第6頁診斷左肺癌(T4N3M0)IIIB期雙側(cè)縱隔淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移左鎖骨上淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移第7頁影像資料

化療前(2023.12.8)1周期EP+11周期口服VP-16后(2023.2.26)第8頁影像資料

化療前(2023.12.8)1周期EP+11周期口服VP-16后(2023.2.26)第9頁影像資料

3周期Vp-16(2023.5.10)4周期Vp-16(2023.6.21)第10頁影像資料

3周期Vp-16(2023.5.10)4周期Vp-16(2023.6.21)第11頁治療小結(jié)2023.12.20—2023.12.24:EP方案靜脈化療2023.01.25—2023.02.03:第一周期Vp-16口服化療評效大PR.2023.02.28—2023.03.07:第二周期Vp-16口服化療

2023.04.2—2023.04.11:第三周期Vp-16口服化療評效SD2023.05.15—2023.5.24:第四周期Vp-16口服化療評效PD第12頁下一步治療病人為高齡,目前體能狀態(tài)尚可,繼續(xù)單藥化療?二線化療?何時

溫馨提示

  • 1. 本站所有資源如無特殊說明,都需要本地電腦安裝OFFICE2007和PDF閱讀器。圖紙軟件為CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.壓縮文件請下載最新的WinRAR軟件解壓。
  • 2. 本站的文檔不包含任何第三方提供的附件圖紙等,如果需要附件,請聯(lián)系上傳者。文件的所有權(quán)益歸上傳用戶所有。
  • 3. 本站RAR壓縮包中若帶圖紙,網(wǎng)頁內(nèi)容里面會有圖紙預(yù)覽,若沒有圖紙預(yù)覽就沒有圖紙。
  • 4. 未經(jīng)權(quán)益所有人同意不得將文件中的內(nèi)容挪作商業(yè)或盈利用途。
  • 5. 人人文庫網(wǎng)僅提供信息存儲空間,僅對用戶上傳內(nèi)容的表現(xiàn)方式做保護處理,對用戶上傳分享的文檔內(nèi)容本身不做任何修改或編輯,并不能對任何下載內(nèi)容負責(zé)。
  • 6. 下載文件中如有侵權(quán)或不適當(dāng)內(nèi)容,請與我們聯(lián)系,我們立即糾正。
  • 7. 本站不保證下載資源的準確性、安全性和完整性, 同時也不承擔(dān)用戶因使用這些下載資源對自己和他人造成任何形式的傷害或損失。

評論

0/150

提交評論