醫(yī)院手衛(wèi)生管理制度及實施規(guī)范

醫(yī)院手衛(wèi)生管理制度及實施規(guī)范醫(yī)院手衛(wèi)生管理制度及實施規(guī)范醫(yī)院手衛(wèi)生管理制度及實施規(guī)范資料僅供參考文件編號：2022年4月醫(yī)院手衛(wèi)生管理制度及實施規(guī)范版本號：A修改號：1頁次：1.0審核：批準:發(fā)布日期：手衛(wèi)生管理制度手衛(wèi)生為洗手，手消毒和外科手消毒的總稱。全院必須配備合格的手衛(wèi)生設備和設施，必須用流動水，提倡用洗手液洗手。重點部門如ICU、血液病病房、血透室、手術室、產(chǎn)房、急診室、消毒供應室、口腔科以及內(nèi)鏡室，必須安裝非手觸式水龍頭開關。洗手液的容器定期清潔和消毒，禁止將洗手液直接添加到未使用完的出液器中，必須在清潔，消毒取液器后再添加洗手液。手消毒劑的包裝和洗手后的干手物品應避免造成二次污染。每個月對重點部門進行手衛(wèi)生消毒效果的監(jiān)測，當懷疑流行爆發(fā)與醫(yī)務人員手有關時，及時進行監(jiān)測。所有醫(yī)務人員必須掌握正確的七步洗手方法，保證洗手與手消毒效果。醫(yī)務人員正確掌握洗手及手消毒指征。醫(yī)務人員手無可見污染物時，可用速干手消毒劑消毒雙手代替洗手。醫(yī)務人員手被感染性物質污染以及直接為傳染病人進行檢查，治療、護理或處理傳染病病人污染物之后，應先用流動水沖凈，然后使用手消毒劑消毒雙手。手衛(wèi)生實施規(guī)范醫(yī)務人員在下列情況下應當洗手（洗手指征）1、直接接觸病人前后，接觸不同病人之間，從同一病人身體的污染部位移動到清潔部位時，接觸特殊易感病人前后。2、接觸病人黏膜、破損皮膚或傷口前后，接觸病人的血液、體液、分泌物、排泄物、傷口敷料之后。3、穿脫隔離衣前后，摘手套后。4、進行無菌操作前后，處理清潔、無菌物品之前，處理污染物品之后。5、當醫(yī)務人員的手有可見的污染物或者被病人的血液、體液污染后。6、進入或離開病房前后。二、洗手方法1、采用流動水洗手，使雙手充分浸濕；2、取適量肥皂或者皂液，均勻涂抹至整個手掌、手背、手指和指縫；3、認真揉搓雙手至少15秒鐘，應注意清洗雙手所有皮膚，清洗指背、指尖和指縫，具體揉搓步驟為：1.掌心相對，手指并攏，相互揉搓；2.手心對手背沿指縫相互揉搓，交換進行；3.掌心相對，雙手交叉指縫相互揉搓；4.右手握住左手大拇指旋轉揉搓，交換進行；5.彎曲手指使關節(jié)在另一手掌心旋轉揉搓，交換進行；6.將五個手指尖并攏放在另一手掌心旋轉揉搓，交換進行；7．必要時增加對手腕的清洗。三、醫(yī)務人員在下列情況時應當進行手消毒1、檢查、治療、護理免疫功能低下的病人之前。2、出入隔離病房、重癥監(jiān)護病房、燒傷病房、新生兒重癥病房和傳染病病房等醫(yī)院感染重點部門前后。3、接觸具有傳染性的血液、體液和分泌物以及被傳染性致病微生物污染的物品后。4、雙手直接為傳染病病人進行檢查、治療、護理或處理傳染病人污物之后，雙手保持較長時間抗菌活性時。四、醫(yī)務人員手消毒的方法1、取適量的速干手消毒劑于掌心2、嚴格按照七步洗手的揉搓步驟進行揉搓3、揉搓時保證手消毒劑完全覆蓋手部皮膚，直至手部干燥，使雙手達到消毒目的五、醫(yī)務人員手衛(wèi)生標準1、外科手消毒監(jiān)測的細菌菌落數(shù)應≤5cfu/cm22、衛(wèi)生手消毒監(jiān)測的細菌菌落數(shù)應≤10cfu/cm23、各區(qū)域工作的醫(yī)務人員的手，均不得檢出致病微生物。六、手衛(wèi)生設施和用品的配備1、治療室、換藥室、病房等應設有流動洗手設施，手術室、產(chǎn)房、重癥監(jiān)護室、口腔科、血透室、燒傷病房等重點部門應當采取非手觸式水龍頭開關2、提倡使用皂液洗手。3、洗手后的干手物品宜選擇使用一次性紙巾。4