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腸間膿腫盆腔膿腫膈下膿腫目錄知識導(dǎo)覽腹腔膿腫膿液在腹腔內(nèi)原發(fā)病灶附近或腹腔其他部位被大網(wǎng)膜、纖維粘連所包繞形成腹腔膿腫好發(fā)部位一、膈下膿腫寒戰(zhàn)、初為弛張熱、后為中等程度以上的持續(xù)發(fā)熱，脈快、乏力、食欲減退、盜汗、消瘦等可有咳嗽、胸痛，患側(cè)季肋部、腹部或胸部持續(xù)性鈍痛，深呼吸時加重，并向肩部放射①視診：季肋部略顯隆起；②觸診：局部有壓痛及局部皮膚凹陷性水腫，皮溫升高；③叩診：季肋區(qū)有叩痛，右膈下膿腫肝濁音界可有擴(kuò)大；④聽診：患側(cè)胸部下方呼吸音減弱或消失。1.全身癥狀2.局部癥狀3.體征膈下膿腫--B超膈下膿腫--CT檢查二、盆腔膿腫（一）臨床表現(xiàn)：下腹部鈍痛、不適，體溫持續(xù)不退或下降后又升高，一般為低熱或中等度發(fā)熱。典型的表現(xiàn)是直腸或膀胱刺激癥狀。（二）診斷：急性腹膜炎治療過程中出現(xiàn)典型的直腸或膀胱刺激癥狀，應(yīng)考慮其診斷（三）治療：1.非手術(shù)療法全身應(yīng)用抗生素，輔以熱水坐浴，溫鹽水保留灌腸及物理透熱等療法，有些患者經(jīng)過上述治療，膿液可自行完全吸收。2.手術(shù)治療膿腫較大者，可在骶管或硬膜外麻醉下，經(jīng)直腸前壁，已婚女性可經(jīng)陰道后穹隆，行膿腫切開引流術(shù)盆腔膿腫B超、CT檢查三、腸間

膿腫（一）臨床表現(xiàn)：發(fā)熱，腹痛、腹脹、腹部壓痛或

觸及邊界不清有壓痛的包塊。（二）治療：1.非手術(shù)治療應(yīng)用抗生素、局部熱敷、物理透熱及全身支持等2.手術(shù)治療膿腫較大、非手術(shù)治療無效或發(fā)生腸梗阻時，則應(yīng)考慮剖腹探查解除梗阻，清除膿液并引流。考點一、膈下膿腫臨床表現(xiàn)：1.全身癥狀寒戰(zhàn)、初為弛張熱、后為中等程度以上的持續(xù)發(fā)熱，脈快、乏力、食欲減退、盜汗、消瘦等。2.局部癥狀可有咳嗽、胸痛，患側(cè)季肋部、腹部或胸部持續(xù)性鈍痛，深呼吸時加重，并向肩部放射或伴有呃逆。二、盆腔膿腫臨床表現(xiàn)：下腹部鈍痛、不適，體溫持續(xù)不退或下降后又升高，一般為低熱或中等度發(fā)熱。典型的表現(xiàn)是直腸或膀胱刺激癥狀。三、腸間膿腫臨床表現(xiàn)：發(fā)熱，腹痛、腹脹、腹部壓痛或觸及邊界不清有壓痛的包塊。若膿腫周圍粘

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