肝臟疾病習(xí)題

精品精品感謝下載載感謝下載載第1題肝昏迷患者經(jīng)治療后神志恢復(fù)可給予蛋白質(zhì)飲食，最適宜的選擇是A肉類蛋白質(zhì)B牛乳蛋白C植物蛋白D碳水化合物E蛋白質(zhì)在40克/天以上第2題關(guān)于肝性腦病的治療下述哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A禁止蛋白質(zhì)飲食的攝入B躁動(dòng)不安時(shí)禁用嗎啡類藥物C口服甲硝睫D(zhuǎn)肥皂水灌腸E給予支鏈氨基酸第3題對(duì)亞臨床肝腦病最有診斷價(jià)值的是A視覺誘發(fā)電位B軀體誘發(fā)電位C腦電圖D簡(jiǎn)易智力測(cè)驗(yàn)E血氨第4題肝昏迷前期最突出的表現(xiàn)是A表情欣快，晝睡夜醒B精神錯(cuò)亂C肌張力增高D行為異常、吐詞不清E意識(shí)模糊、撲翼震顫第5題肝性昏迷患者出現(xiàn)抽搐時(shí)最好選用A氯丙嗪B嗎啡C副醛D地西泮（安定）E硫噴妥鈉第6題預(yù)后最差的肝性腦病患者是A肝硬化伴腹水者B暴發(fā)性肝炎所致者C誘因明確，且易消除者D肝硬化伴黃疸者E肝硬化伴自發(fā)性腹膜炎者第7題肝性腦病前驅(qū)期的臨床表現(xiàn)有A可有撲翼樣震顫B腦電圖異常C定向力減退D昏睡E計(jì)算力下降第8題緩慢發(fā)生的肝昏迷其最早出現(xiàn)的癥狀為A意識(shí)模糊B肝臭C行為異常，欣快D定向力障礙E意識(shí)模糊第9題肝性腦病的發(fā)病機(jī)制是A氨中毒B假神經(jīng)遞質(zhì)C氨硫醇和短鏈脂肪酸的協(xié)同毒性作用D氨基酸代謝不平衡E上述多種因素綜合作用所致第10題最主要產(chǎn)氨場(chǎng)所是A腎臟B腸道C肝臟D大腦E骨骼肌第11題關(guān)于肝性腦病的氨代謝，下述哪項(xiàng)不正確A大多數(shù)門腔分流術(shù)患者血氨及腦脊液中氨含量都增高B暴發(fā)性肝功能衰竭時(shí)血氨往往明顯增高C動(dòng)脈血和腦脊液中氨含量明顯相關(guān)D便秘時(shí)會(huì)引起血氨增高E結(jié)腸呈堿性環(huán)境時(shí)產(chǎn)氨增多第12題亞臨床肝癌是指A肝細(xì)胞DNA代謝異常BAFP檢出而無任何癥狀和體征的肝癌CB超檢出＜2cm的肝癌DCT檢出＜2cm的肝癌E患者僅有肝區(qū)疼痛的肝癌第13題甲胎蛋白的陽性可早于肝癌出現(xiàn)臨床癥狀A(yù)2?3個(gè)月B4?5個(gè)月C6?7個(gè)月D8?11個(gè)月E12個(gè)月以上第14題AFP〉200闖/L排除活動(dòng)性肝病診斷肝癌的標(biāo)準(zhǔn)為AALT同步升降持續(xù)一個(gè)月BALT同步升降持續(xù)二個(gè)月CALT正常，AFP>200闖/L持續(xù)一個(gè)月DALT正常，AFP>200闖/L持續(xù)8周EALT正常，AFP>200闖/L持續(xù)8個(gè)月第15題確認(rèn)原發(fā)性肝細(xì)胞癌最早指標(biāo)是A肝月B超B肝CTCAFPDAPEr-GT第16題原發(fā)性肝細(xì)胞癌的AFP陽性率A100%B80%?90%C70%?90%D60%?70%E50%?60%第17題與原發(fā)性肝癌發(fā)病最密切的因素是A肝硬化B病毒性肝炎C黃曲霉毒素D飲用水污染E寄生蟲第18題原發(fā)性肝癌按大體形態(tài)分型下述哪項(xiàng)不正確A巨塊型癌直徑＞10cmB孤立的直徑＜3cm的癌結(jié)節(jié)稱為小肝癌C巨塊型易發(fā)生壞死引起肝破裂D結(jié)節(jié)型易發(fā)生癌結(jié)節(jié)破裂出血E彌漫型往往因肝功能衰竭而死亡第19題原發(fā)性肝癌經(jīng)淋巴轉(zhuǎn)移最常見的部位是A鎖骨上淋巴結(jié)B主動(dòng)脈旁淋巴結(jié)C胰腺旁淋巴結(jié)D肝門淋巴結(jié)E脾門淋巴結(jié)第20題治療早期原發(fā)性肝癌療效最好的非手術(shù)療法是A放射治療B肝動(dòng)脈栓塞化療C肝動(dòng)脈灌注化療D經(jīng)皮穿刺酒精注射療法E生物治療第21題下列哪項(xiàng)有助于鑒別肝癌和良性活動(dòng)性肝病AHBsAg陽性BAFP陽性CAFP陰性D肝功能明顯損害EAFP和ALT動(dòng)態(tài)曲線第22題男性，36歲，單位健康體檢發(fā)現(xiàn)AFP升高〉500闖/L,肝功能正常,HBsAg(+)HBeAg(+)HBcAb(+),最可能的診斷是A生殖腺胚胎瘤B慢性活動(dòng)性肝炎C肝硬化晚期D肝癌二期E亞臨床肝癌第23題男性，39歲，無肝炎病史，近期出現(xiàn)上腹不適，AFP>500闖,/L,B超檢查未見肝癌聲像圖，進(jìn)一步的診斷措施為A反復(fù)B超檢查B彩色超聲檢查C肝臟CT檢查D肝臟CT結(jié)合B超檢查E肝臟CT結(jié)合肝動(dòng)脈造影第24題男性，59歲，3年前診斷為乙型肝炎肝硬化，每半年做一次B超檢查，近日發(fā)現(xiàn)肝右葉3cmX3cm腫物有光圈，AFP陰性，最可能的診斷為A結(jié)節(jié)性肝硬化B巨塊型肝癌C硬化型肝癌D肝血管瘤E脂肪肝第25題男性，38歲，近一個(gè)月右上腹痛，向右肩放射，查體：消瘦，肝脾未觸及，白細(xì)胞7.5X109/L,空腹血糖2.8mmol/L,X線透視右膈高位，首先考慮的診斷是A阿米巴性肝膿腫B原發(fā)性肝癌C肝硬化D肝結(jié)核E慢性膽囊炎第26題男性，40歲，9個(gè)月持續(xù)黃疸，伴皮膚瘙癢，查體：體溫39C,肝肋下5cm,中等硬度，表面稍不平，壓痛（+）,甲胎蛋白（-）,為明確診斷，哪項(xiàng)檢查最有價(jià)值A(chǔ)白細(xì)胞計(jì)數(shù)及分類B血r-谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶測(cè)定C胸部透視D放射性核素掃描E腹部B超檢查第27題我國(guó)引起肝硬化的最常見的原因是A酒精中毒B營(yíng)養(yǎng)障礙C病毒性肝炎D膽汁淤積E循環(huán)障礙第28題下列哪項(xiàng)不是門脈高壓的臨床表現(xiàn)A腹水B食管靜脈曲張C脾大D末梢血象全血細(xì)胞減少E蜘蛛痣，肝掌第29題門脈高壓的特異性表現(xiàn)是A腹水B脾腫大C脾功能亢進(jìn)D側(cè)支循環(huán)開放E肝掌，蜘蛛痣第30題肝硬化失代償期診斷主要依據(jù)是A乏力，食欲不振B消瘦C腹脹、腹瀉D少量腹水E肝掌第31題哪項(xiàng)最能表示門脈高壓A脾腫大B食管下端靜脈曲張C腹壁靜脈曲張D痔靜脈曲張E腹水第32題肝硬化并發(fā)肝腎綜合征是A肝硬化失代償期合并腎小管壞死B肝硬化失代償期發(fā)生氮質(zhì)血癥及少尿等腎功能損害C肝硬化晚期合并急性腎炎D肝硬化代償期并慢性腎炎E肝硬化失代償期并慢性腎炎第33題鑒別肝內(nèi)膽汁淤滯性黃疸與肝外梗阻性黃疸最確切的方法是A尿三膽測(cè)定及總膽紅素測(cè)定B十二指腸鏡逆行膽管造影C堿性磷酸酶測(cè)定D氨基比林試驗(yàn)E谷丙轉(zhuǎn)氨酶測(cè)定第34題反映肝儲(chǔ)備功能試驗(yàn)的是A血膽紅素測(cè)定B血清白蛋白測(cè)定C口引味青綠清除試驗(yàn)DALT測(cè)定E免疫球蛋白測(cè)定第35題看下列哪項(xiàng)對(duì)診斷肝硬化最具確診價(jià)值A(chǔ)匯管區(qū)炎癥，淋巴細(xì)胞和漿細(xì)胞浸B肝細(xì)胞廣泛變性壞死，出現(xiàn)碎屑樣死C肝界板破壞，出現(xiàn)橋接壞死D大量結(jié)締組織增生，假小葉形成E肝細(xì)胞嗜酸性變，氣球樣變，嗜酸體形成第36題肝硬化患者血清免疫學(xué)檢查，發(fā)現(xiàn)免疫球蛋白的IgM顯著增加，血清抗線粒體抗體強(qiáng)陽性（1:128）,最可能的診斷是A肝炎后肝硬化B原發(fā)性膽汁性肝硬化C酒精性肝硬化D血吸蟲性肝硬化E血色病所致肝硬化第37題肝硬化患者上消化道出血后，為預(yù)防性腦病的重要治療措施為A加強(qiáng)保肝治療B應(yīng)用左旋多巴C弱酸溶液洗腸D復(fù)方氨基酸靜點(diǎn)E糾正酸堿平衡第38題肝硬化肝實(shí)質(zhì)損害的最重要依據(jù)是A血清膽紅素增加B膽固醇降低C清蛋白減少，凝血酶原時(shí)間延長(zhǎng)D透明質(zhì)酸增加E血氨升高第39題肝硬化時(shí)肝功能減退的表現(xiàn)是A丁球蛋白增加，男性乳房發(fā)育，腹壁靜脈曲張B清/球蛋白比例倒置，雌激素增多，ICG試驗(yàn)潴留C血小板減少，食管靜脈曲張，蜘蛛痣D膽固醇降低，血膽紅素增加，脾腫大E轉(zhuǎn)氨酶增高，透明質(zhì)酸酶增加，腹水第40題小結(jié)節(jié)性肝硬化的特征錯(cuò)誤的是A起病多隱匿B進(jìn)展較緩慢C多由血吸蟲病引起D癥狀不明顯E結(jié)節(jié)大小均勻，最大不超過1.0cm第41題48歲，肝硬化病史5年，大量放腹水后出現(xiàn)睡眠障礙，撲翼樣震顫，腦電異常最可能的診斷是A肝性腦病I期B肝性腦病n期C肝性腦病出期D肝性腦IV期E亞臨床肝性腦病第42題男性，38歲，肝硬化病史2年，高蛋白飲食后出現(xiàn)睡眠障礙，計(jì)算力障礙，腦電異常，下列治療措施哪種不合適A限制蛋白飲食B弱酸性溶液灌腸C弱堿性溶液灌腸D乳果糖口服E精氨酸滴注第43題一肝硬化病人，發(fā)生睡眠時(shí)間倒錯(cuò)，語言不清，血鉀3.5mmol/L,血鈉136mmol/L,血氨90mmol/L,血清pH值為7.48,下列藥物中首選哪種A谷氨酸鈉B谷氨酸鉀C精氨酸D左旋多巴E復(fù)方氨基酸第44題急性昏迷病人，輕度黃疸，雙側(cè)肢體肌張力對(duì)稱性增高，瞳孔等大，尿蛋白及糖定性均陰性，下列哪項(xiàng)最可能A肝性昏迷B腦血管意外C安眠藥中毒D尿毒癥E糖尿病昏迷第45題男性，52歲，肝硬化病史3年，近日腹脹，B超發(fā)現(xiàn)有腹水，服速尿片劑3天后出現(xiàn)睡眠障礙，意識(shí)錯(cuò)亂，腦電異常，最可能的診斷是A亞臨床肝性腦病B肝性腦病I期C肝性腦病n期D肝性腦病出期E肝性腦病W期第46題男性，42歲，肝硬化病史5年，三天前嘔血500ml,今日出現(xiàn)淡漠少言，腦電正常，最可能的A亞臨床肝性腦病B肝性腦病I期C肝性腦病n期d肝性腦病出期E肝性腦病W期第47題肝硬化患者近日發(fā)熱，全腹壓痛，抽出腹水混濁，為有效合理治療，應(yīng)盡快采取的措施為A腹水細(xì)菌培養(yǎng)B血細(xì)菌培養(yǎng)C腹水涂片染色查細(xì)菌D腹部平片E抗生素早期聯(lián)合應(yīng)用第48題肝硬化腹水患者出現(xiàn)心悸，呼吸困難，鞏膜黃染，神智遲鈍，為減少腹水選用A放腹水B雙氫克尿塞C速尿D安體舒通E氨茶堿第49題男性，46歲，肝硬化大量腹水，呼吸困難，用利尿劑后仍尿少，如需單純放腹水，第一次放多少合適A1000mlB1500?2000mlC2500?350mlD6000?8000mlE<500ml第50題男性，36歲，肝硬化腹水，尿少，四肢浮腫，心率125次/分，呼吸40次/分,端坐，有臍疝，治療中首選A西地蘭靜注B雙氫克尿塞口服C放腹水D口服甘露醇E硫酸鎂導(dǎo)瀉第51題男性，45歲，右肋痛3個(gè)月，微熱，鞏膜輕度黃染，肝于吸氣時(shí)肋下1.0cm,質(zhì)中等，右膈外側(cè)抬高。B超：肝內(nèi)大小不等的結(jié)節(jié)樣回聲，邊緣不整齊，HBsAg(+),甲胎蛋白為100闖/L,最大可能的診斷是A乙型肝炎B肝硬化C阿米巴肝膿腫D原發(fā)性肝癌E淤膽性肝炎第52題30歲，男性腹水病人，腹壁稍緊張，輕壓痛，肝脾未觸及，無頸靜脈怒張，心界不大，心率90次/分，律齊，無雜音，血壓15/9kPa,呼吸音正常，Hb為100g/L,白細(xì)胞9.8X109/L,中性70%,GPT50u,血總蛋白52g/L,白/球蛋白23/30,腹水常規(guī)：淺黃色比重1.018,Revalta(+),細(xì)胞數(shù)為560X106/L,淋巴細(xì)胞74%,診斷最大可能是A肝硬化并肝癌B肝硬化并結(jié)核性腹膜炎C肝硬化并自發(fā)性腹膜炎D原發(fā)性肝臟腹膜轉(zhuǎn)移E腹膜惡性腫瘤第53題男性，肝硬化腹水病人經(jīng)藥物治療后，血鉀為2.4mmol/L,尿鉀40mmol/L,此病人低鉀原因最大可能是A食欲不振B低鹽飲食C放腹水D嘔吐E利尿治療第54題肝硬化腹水病人，近日發(fā)熱，腹痛腹水量增加，腹水常規(guī)：利凡他試驗(yàn)(+)，比重1.019,蛋白25g/L,細(xì)胞數(shù)600X106/L,多形核細(xì)胞80%,最可能并發(fā)A結(jié)核性腹膜炎B自發(fā)性腹膜炎C原發(fā)性肝癌D肝腎綜合征E癌性腹膜炎第55題男性，41歲，不規(guī)則發(fā)熱3個(gè)月，右肋下脹痛，頸肩部見蜘蛛痣，肝肋下4cm,質(zhì)硬輕觸痛，脾肋下一指，血白細(xì)胞數(shù)4.8x109/L,中性60%,GPT60U,丫-GT為400U,AKP350U（正常35?150）,最大可能是A肝炎后肝硬化B肝膿腫C慢性活動(dòng)性肝炎D肝硬化并肝細(xì)胞癌E慢性膽囊炎第56題男性，35歲，腹脹大半年，體檢：坐位頸靜脈充盈，血壓12/8kPa，心界不大心音低沉，心率92次/分，律整無雜音，肺清，腹膨隆，肝肋下5.0cm,脾未觸及，全腹無壓痛，移動(dòng)性濁音（+）,腹水比重1.016,血白蛋白23g/L,細(xì)胞總數(shù)100x106/L,中性粒細(xì)胞50%,最可能的診斷是A肝炎后肝硬化B結(jié)核性腹膜炎C慢性心力衰竭D縮窄性心包炎E肝硬化并自發(fā)性腹膜炎第57題肝硬化腹水患者，大量利尿后，嗜睡，多語，呼吸14次/分，有時(shí)四肢抽搐，血PH7.5,C02-CP34mmol/L,HC03-32mmol/L,BE+5.5,尿pH5.0,PaCO27kPa,血K+3.0mmol/L,Cl-90mmol/L,Na+145mmol/L,診斷為A肝硬化并肝性腦病B肝硬化并肝腎綜合征C肝硬化并低鉀低氯性代謝性堿中毒D肝性腦病并呼吸性堿中毒E肝硬化并酸中毒第58-60題男性，40歲，腹水一個(gè)月，6天前反復(fù)嘔血、黑便經(jīng)搶救治療后好轉(zhuǎn)，穩(wěn)定，近日來嗜睡認(rèn)人不清.下列哪項(xiàng)診斷最合適A貧血B失血性休克C氮質(zhì)血癥D電解質(zhì)紊亂E肝性腦病.下列檢查哪項(xiàng)對(duì)診斷最無幫助A腦電B撲翼震顫C血氨D誘發(fā)電位E腦CT.下列哪項(xiàng)措施最有利于腸道血氨的排出A弱堿性液灌腸B弱酸液灌腸C中性液灌腸D肥皂水灌腸E精氨酸靜脈滴注第61-63題男性，38歲，肝硬化病史5年，近日出現(xiàn)睡眠時(shí)間倒錯(cuò)，語言不清，血鉀3.5mmol/L,血鈉136mmol/L,血氨90mmol/L,血清pH值為7.48.下列檢查哪項(xiàng)可能正常A簡(jiǎn)易智力測(cè)驗(yàn)B腦電圖C撲翼樣震顫D顱腦CTE血氨.下列診斷哪項(xiàng)最正確A亞臨床肝性腦病B肝性腦病一期C肝性腦病二期D肝性腦病三期E肝性腦病四期.下列藥物中首選哪種A谷氨酸鈉B谷氨酸鉀C精氨酸D左旋多巴E復(fù)方氨基酸第64-66題男性，36歲，平素健康，單位健康體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)AFP升高，但V500闖/L,肝功能正常,HBsAg(+),HBeAg(十)，HBcAb(+).下列檢查方法哪項(xiàng)為首選A肝月B超B肝臟CTC肝臟MRIDX線肝血管造影E一個(gè)月后復(fù)查AFP.下列檢查哪項(xiàng)最能發(fā)現(xiàn)小病灶A(yù)肝月B超B肝臟CTC肝臟MRIDX線肝血管造影E放射性核素顯像.下列診斷，哪項(xiàng)最可能A慢性遷延性肝炎B慢性活動(dòng)性肝炎C肝硬化失代償期D肝癌n期E亞臨床肝癌第67-69題男性40歲，HBsAg（+）30年，2個(gè)月來發(fā)熱并右上腹痛。查體，體溫39C,肝肋下5cm,中等硬度，表面稍不平，壓痛（+）,甲胎蛋白（+）.為明確診斷下列哪項(xiàng)檢查最無價(jià)值A(chǔ)腹部B超檢查B腹部CT檢查C腹部MRI檢查DX線肝血管造影E血白細(xì)胞計(jì)數(shù)及分類.預(yù)計(jì)有價(jià)值的檢查出現(xiàn)陰性結(jié)果何種解釋不正確A肝月B超檢查陰性（腫物〈2cm）B肝臟CT檢查陰性（腫物直徑〈2cm）CX線肝血管造影陰性（腫瘤直徑＜1cm）D放射性核素月f顯像陰性（腫物直徑＜3cm）EAFP陰性（可以否定肝癌）.治療效果最佳的方法是A手術(shù)治療B放射治療C化學(xué)抗癌藥物治療D生物和免疫治療E中醫(yī)治療第70-72題男性，53歲，肝硬化腹水，近一周發(fā)熱，腹脹，稍有呼吸困難，腹水較前增長(zhǎng)，心率96次/分，應(yīng)用速尿治療2天后出現(xiàn)沉默寡言，性格改變1.下列檢查哪項(xiàng)最可能正常A血鉀鈉氯離子測(cè)定B血氨C腦電圖D撲翼樣震顫?rùn)z查E腹水常規(guī)2,下列異常哪項(xiàng)最不可能包括在內(nèi)A血鉀升高B血氨升高C腦電圖正常D撲翼樣震顫E腹水常規(guī)檢查呈滲出性