診斷學(xué)習(xí)題集

-.z病癥Ai型題1．正常體溫24小時(shí)波動相差不超過A．0.5℃B．C．loCD．1.2E．1.52．成人清晨安靜狀態(tài)下的舌下溫度正常圍是A.36～37℃C.36.6～37.7℃D.36.2～E．36.5～37.73．直接作用于體溫調(diào)節(jié)中樞引起發(fā)熱的是A．病原體產(chǎn)生的外源性致熱原B．病原體產(chǎn)生的源性致熱原C．血液中的白細(xì)胞產(chǎn)生的外源性致熱原D．血液中的白細(xì)胞產(chǎn)生的源性致熱原E．血液中的白細(xì)胞及病原體產(chǎn)生的代產(chǎn)物4．低熱的體溫是A.37.2～38qCB.37.3～38'CC37.3～38.1℃D.37.2～E．37.1～38'C5．發(fā)熱最常見的原因是：A.顱腦損傷B.變態(tài)反響C.無菌性壞死物質(zhì)的吸收D.分泌與代障礙E.感染6．流行性出血熱的常見表現(xiàn)是A．發(fā)熱伴寒戰(zhàn)B．發(fā)熱伴口角皰疹C．發(fā)熱伴肝脾腫大D．發(fā)熱伴出血E．發(fā)熱伴昏迷7．常見的功能性低熱是A．中暑B腦震蕩C甲亢D．感染后低熱E．藥物熱8．稽留熱最常見的疾病是A．大葉性肺炎＆肺結(jié)核C．瘧疾D．胸膜炎E．急性腎盂腎炎9．弛熱最常見的疾病是A．傷寒B．肺炎C．支氣管炎D．?dāng)⊙YE．布氏桿菌病10．間歇熱最常見的疾病是A．斑疹傷寒B．瘧疾C．風(fēng)濕熱D．?dāng)⊙YE．大葉性肺炎11．波狀熱最常見的疾病是A．霍奇金病&重癥肺結(jié)核C．瘧疾D．傷寒E．布氏桿菌病A,受題12．女，24歲，3天前因野外活動后開場發(fā)熱，體溫39．O～39.8℃效果不佳02天前出現(xiàn)頭痛、嘔吐，逐漸意識不清。最可能的診斷是A．休克B．腦出血C．乙型腦炎D．腦梗死E．?dāng)⊙Y13．女，35歲，尿頻、尿急、尿痛伴腰痛、發(fā)熱、寒戰(zhàn)l天，右側(cè)腎區(qū)有壓痛、叩擊痛，其發(fā)熱原因最可能是A．膀胱炎B．慢性腎盂腎炎C．急性腎盂腎炎D．急性腎小球腎炎E．慢性腎小球腎炎14．男，25歲，胸悶、氣短12天，伴乏力、低熱、盜汗，左側(cè)腋后線第7肋間以下語顫減低，叩濁，呼吸音減低，腹部正常，擬診考慮為A．胸膜間皮細(xì)胞瘤B．大葉性肺炎C．充血性心衰D．結(jié)核性胸膜炎E．肝硬化A3型題(15～18題共用題干)女，32歲，反復(fù)尿頻、尿急、尿痛半年，經(jīng)抗生素治療無好轉(zhuǎn)，伴右側(cè)腰部脹痛及午后潮熱。15．對診斷有決定性意義的檢查是A．尿普通細(xì)菌培養(yǎng)B．尿細(xì)胞學(xué)檢查C．膀胱B超D．逆行尿路造影E．尿沉渣找結(jié)核分枝桿菌16．為了解患者腎臟形態(tài)改變，最有價(jià)值的檢查是A．腎臟B超B．靜脈尿路造影C．腹部平片檢查D．CTE．MRI17。最可能的診斷是A．急性腎盂腎炎＆急性膀胱炎C腎結(jié)核D．急性腎盂腎炎并乳頭壞死E．急性腎盂腎炎并腎周膿腫18.應(yīng)該采取的合理治療措施是A．積極對癥治療B．服堿性藥，減輕尿路刺激病癥C．用抗真菌藥D．聯(lián)合應(yīng)用抗生素，作局部處理E．抗結(jié)核治療〔19～22題共用題干〕男，30歲，2天前受涼后突然寒戰(zhàn)、高熱、胸痛、咳鐵銹色痰。19．?dāng)M診考慮為A．支原體肺炎B．克雷伯桿菌肺炎C．金葡菌肺炎D．肺炎鏈球菌肺炎E．綠膿桿菌肺炎20．應(yīng)首先選擇的檢查為A．胸片＆肺部CTC．痰培養(yǎng)D．血沉E胸部B超21．假設(shè)該患者出現(xiàn)感染性休克，會出現(xiàn)A．尿量增多B．體溫不降C．咳嗽加劇D．血壓下降，脈壓減小E．胸痛22．如治療效果不好，最好應(yīng)選擇A．加大抗生素用量B使用激素C．痰培養(yǎng)D．用血管活性藥物E．補(bǔ)充血容量Bl型題〔23～26題共用備選答案〕A．發(fā)熱伴皮疹B．發(fā)熱伴昏迷C發(fā)熱伴寒戰(zhàn)D．發(fā)熱伴肝脾腫大E．發(fā)熱伴關(guān)節(jié)痛23．流行性乙型腦炎24．麻疹25．白血病26．急性腎盂腎炎〔27～31題共用備選答案〕A．稽留熱B．間歇熱C．弛熱D．回歸熱E．不規(guī)則熱27．重癥肺結(jié)核28．結(jié)核病29．大葉性肺炎30．急性腎盂腎炎31．霍奇金病Ai型題1．右心衰竭時(shí)，產(chǎn)生水腫的始動因素是A．毛細(xì)血管濾過壓增高B．毛細(xì)血管通透性增高C．腎小球?yàn)V過率下降D．血漿膠體滲透壓降低E．淋巴液回流受阻2．可引起水腫的藥物為A．胰島素＆阿司匹林C．培氟沙星D．利巴韋林〔病毒唑〕E．他汀類降脂藥3．水腫首先出現(xiàn)于身體下垂部位，多見于A．心源性水腫B．肝源性水腫C．腎源性水腫D．黏液性水腫E．藥物源性水腫4．水腫與月經(jīng)周期有明顯關(guān)系見于A．黏液性水腫B．經(jīng)前期緊綜合征C．特發(fā)性水腫D．血管神經(jīng)性水腫E．間腦綜合征5．局限性水腫常見于A．心力衰竭B．肝硬化C．腎病綜合征D．局部靜脈回流受阻E．血管神經(jīng)性水腫6．水腫、大量蛋白尿常見于A．腎源性水腫B．營養(yǎng)不良性水腫C．局部靜脈血栓形成D．局部淋巴回流受阻E．心源性水腫7．肝硬化與縮窄性心包炎的水腫鑒別點(diǎn)是A．有無肝腫大B．有無腹水C．有無頸靜脈怒D．有無肝功能異常E．有無下肢水腫8．心源性水腫與腎源性水腫的鑒別要點(diǎn)是A．水腫部位B．對利尿劑反響C．腹水情況D．水腫開場部位E．水腫程度Az型題9．男性，49歲，乏力、食欲減退半年，腹脹半月。查體：腹部膨隆，可見腹壁靜脈曲，移動性濁音陽性，肝肋下未及，脾肋下3cm，兩下肢凹陷性水腫?；?yàn)：血清白蛋白22g/l。o擬診應(yīng)考慮A．慢性右心衰B．慢性腎小球腎炎C．過敏性紫癜腎炎D．肝硬化E．慢性腎盂腎炎10．男性，50步，持續(xù)性腹瀉1年，每日4～5次黃色稀水便或糊狀便，食欲明顯下降．1個(gè)月來出現(xiàn)腹脹及下肢水腫。查體：全身消瘦，皮膚枯燥，腹部輕度膨隆，移動性濁音陽性，肝脾未及，雙下肢壓陷性水腫。最可能的診斷是A．慢性腎炎B．營養(yǎng)不良性水腫C．慢性腎盂腎炎D．黏液性水腫E．老年性水腫A3型題(11～13題共用題干)男性，54歲，連續(xù)性顏面水腫10年。查體：血壓150/97mmHg，貧血貌，眼瞼及下肢輕度凹陷性水腫。血常規(guī)：血紅蛋白90g／l。，紅細(xì)胞3.5×l012／1，，尿蛋白(++)，尿紅細(xì)胞3～5個(gè)/HP，蠟樣管型O～2個(gè)/HP．血清白蛋白27g／l。，血肌酐350pLmol／l。，尿素氮13mmol／l。o11．該患者所患疾病可能為A．心臟疾病＆肝臟疾病C．腎臟疾病D．特發(fā)性水腫E．老年性水腫12．?dāng)M診應(yīng)考慮A．原發(fā)性高血壓腎損害B．慢性腎盂腎炎C．慢性腎小球腎炎D．腎結(jié)核E．腎腫瘤13．應(yīng)首先排除的疾病是A．心源性水腫B．肝源性水腫C．營養(yǎng)不良性水腫D．局部性水腫E-血管神經(jīng)性水腫BI型題〔14～17題共用備選答案〕A．水腫以下垂部位明顯，晨起較輕B．水腫以眼瞼部、會陰處明顯，晨起較重C．水腫為全身性，尤以腹水多見D．水腫為非凹陷性E．水腫為全身性，伴消瘦14．心源性水腫15．肝源性水腫16．腎源性水腫17．黏液性水腫Bz型題〔18～22題共用備選答案〕A．毛細(xì)rfn管濾過壓增高B．毛細(xì)血管通透性增高C．靜脈淤血D．血漿膠體滲透壓降低E腎水球?yàn)V過率下降F．靜脈回流受阻G．組織液含蛋白量較高18．心源性水腫19．營養(yǎng)不良性水腫20．腎源性水腫2J，局部性水腫22.黏液性水腫Ai型題1．刺激性咳嗽最常見于A．慢性支氣管炎B．支氣管擴(kuò)癥C．支氣管腫瘤D．肺結(jié)核E．肺氣腫2．夜間咳嗽最常見于A．百日咳B．左心衰竭C．支氣管擴(kuò)D．支氣管肺癌E．支氣管膜結(jié)核3．鐵銹色痰最常見于A．肺泡癌B．支原體肺炎C．急性肺膿腫D．肺炎球菌肺炎E．急性支氣管炎4．引起咯血最常見的支氣管一肺部疾病是A．肺梗死B．肺寄牛蟲病C．支氣管擴(kuò)癥D．良性支氣管腫瘤E．支氣管非特異性炎癥5．咯血伴嗆咳最常見于A．支原體肺炎B．支氣管擴(kuò)癥C．空洞性肺結(jié)核D．慢性肺膿腫E．肺梗死6．心絞痛疼痛的性質(zhì)是A．刀割樣痛B．燒灼樣痛C．絞榨樣痛D．撕裂樣痛E隱痛7．因咳嗽或用力呼吸后胸痛加劇最常見于A．心包炎B．心肌梗死C．食管炎D．心絞痛E．過度通氣綜合征8．周圍性發(fā)紺最常見于A．嚴(yán)重休克＆先天性心臟病C．大量胸腔積液D．阻塞性肺氣腫E呼吸道阻塞9．發(fā)紺伴杵狀指最常見于A．大量胸腔積液B．先天性心臟病C．急性肺部感染D．化學(xué)藥品慢性中毒E高鐵血紅蛋白血癥10．吸氣性呼吸困難最常見于A．支氣管哮喘B．氣管異物C．慢性支氣管炎D．肺炎球菌肺炎E．阻塞性肺氣腫11．發(fā)作性呼氣性呼吸困難常見于A．支氣管哮喘B．慢性支氣管炎C．大葉性肺炎D．大量胸腔積液E．慢性左心衰竭Az型題12．男性，24歲，受涼后發(fā)熱(T39℃最先考慮的診斷是A．肺炎球菌肺炎R支氣管肺癌C．滲出性胸膜炎D．自發(fā)性氣胸E’支氣管擴(kuò)癥13．女性，56歲。反復(fù)咳嗽、咳大量膿性痰，伴杵狀指2年，最先考慮的診斷是A．二尖瓣狹窄&支氣管肺癌C．支氣管擴(kuò)癥D．慢性支氣管炎E．綠膿桿菌肺炎14．男性．40歲，發(fā)作性咳嗽、氣喘4年，近日外出旅游后突發(fā)咳嗽、氣喘，最先考慮的診斷是A．支氣管肺癌B．急性左心衰C．支氣管哮喘D．慢性支氣管炎E．支氣管膜結(jié)核15．男性．44歲，反復(fù)咳嗽、咳痰、咯血15年，再發(fā)咯血2天。幼年時(shí)患過“麻疹并發(fā)肺炎〞o體檢：左下肺可聞及濕噦音，可見杵狀指。最可能的診斷是A．肺結(jié)核B．肺膿腫C．支氣管肺癌D．支氣管肺炎E．支氣管擴(kuò)16．女性，31歲，發(fā)熱、咳嗽伴咳磚紅色膠凍樣痰2周。體檢：T37.8℃未聞及f、濕噦音。最可能的疾病是A．肺結(jié)核B．肺膿腫C．支氣管肺癌D．克雷伯桿菌肺炎E．支氣管擴(kuò)癥17．男性，45歲，因“感冒〞后出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽1周、右胸隱痛2天。查體：T38.7℃A．心絞痛B．胸膜炎C．肝膿腫D．帶狀皰疹E．胸主動脈瘤Al型題1．以下說確的是A．心悸即心動過速B．心臟神經(jīng)癥時(shí)出現(xiàn)心悸，但不伴有心前區(qū)疼痛C．心悸可見于竇性心動過緩D．心悸與心律失常發(fā)生的嚴(yán)重程度成正比E．心悸與心臟病聯(lián)系嚴(yán)密，兩者等同2．引起心悸最常見的病因是A．高血壓B．心律失常C．冠心病D．心臟神經(jīng)癥E．心肌病A3型題〔3～5題共用題干〕女性，30歲，連續(xù)黑便1個(gè)月，乏力、活動后心慌半月。查體。皮膚黏膜、口唇蒼白，心率120次／分，心尖區(qū)可聞及Ⅱ級收縮期雜音?；?yàn)檢查示：Hb60g／l。o3．該患者擬診為A．風(fēng)濕性心瓣膜病B．溶m性貧血C．心肌炎D．繼發(fā)性貧血E．地中海貧血4．貧血的原因可能為A．營養(yǎng)不良B．消化道出血C繼發(fā)于心臟病D．溶血E．骨髓造血功能障礙5．心率增快的原因是A．心肌炎B．心瓣膜病C．貧血所致D．感染因素E．風(fēng)濕熱～型題〔6～9題共用題干〕男性，56歲，心悸、胸悶2個(gè)月，突發(fā)胸痛2小時(shí)，呈持續(xù)性疼痛，伴呼吸困難，服用各種藥物不能緩解。查體：心率85次／分，心音低，律不齊，未聞及期前收縮。6．該患者最有可能的診斷是A．心肌梗死B．心肌病C．氣胸D．心包積液E．心房纖顫7．首選的檢查為A．心電圖＆心臟常規(guī)拍片C．心肌酶譜D．拍胸片E．心動超聲8．主要應(yīng)該鑒別的疾病是A．支氣管哮喘B．病毒性心肌炎C．氣胸D．心包炎E．心力衰蝎9．應(yīng)緊急施行的治療是A．使用擴(kuò)血管藥物B．緊急心包穿刺C．緊急胸穿D．p阻滯劑E．強(qiáng)心劑Bl型題〔10～12題共用備選答案〕A．心悸伴關(guān)節(jié)疼痛B．心悸伴暈厥C．心悸伴貧血D．心悸伴心前區(qū)疼痛E．心悸伴消瘦10．心肌炎11．甲亢12．心室顫抖Ai型題1．右上腹痛伴發(fā)熱常見的疾病是A．尿路結(jié)石B．腸道炎癥C．潰瘍病D．肝、膽系統(tǒng)感染E．腸系膜淋巴結(jié)結(jié)核Z．表現(xiàn)為慢性腹痛的常見疾病是A．急性胰腺炎B．急性膽囊炎C．尿路結(jié)石D．結(jié)核性腹膜炎E．卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)3．引起右上腹部陣發(fā)性絞痛的疾病有A．肝癌B．肝棘球蚴病C．胃潰瘍D．急性胰腺炎E．膽石癥4．引起頭痛伴噴射性嘔吐的疾病是A．急性糜爛性胃炎B．幽門梗阻C．胃潴留D．顱高壓E．急性肝炎5．引起嘔吐大量隔夜食物的疾病是A．幽門梗阻B．慢性膽囊炎C．急性肝炎D．胃、十二指腸潰瘍E．急性糜爛性胃炎6．引起嘔吐伴眩暈、眼球震顫的疾病是A．腦出血B．腦栓塞C．腦震蕩D．顱血腫E．Meniere病7．引起嘔吐伴右上腹痛、發(fā)熱、黃疸的疾病是A．急性腸炎&急性胰腺炎C．急性腹膜炎D．急性腎盂腎炎E．急性化膿性膽管炎8．引起嘔吐物多且有糞臭味的疾病是A．胃潴留B．腸梗阻C．十二指腸塞滯D．幽門梗阻E．有機(jī)磷中毒9．引起皮膚有蜘蛛痣和肝掌的疾病是A．直腸癌B．小腸腫瘤C．膽囊炎D．肝硬化門靜脈高壓E．非特異性直腸炎10．出現(xiàn)柏油樣便的疾病是A．痔B．腸結(jié)核C．潰瘍性結(jié)腸炎D．直腸癌E．十二指腸潰瘍11．引起便血的常見疾病是A．腸傷寒B．Crohn病C．腸結(jié)核D．結(jié)腸息肉E．急性腸炎112．引起腹瀉伴重度失水的疾病是；A．霍亂B．腸傷寒C．腸結(jié)核D．吸收不良綜合征E．潰瘍性結(jié)腸炎j13．引起功能性便秘的原因是。A．局部病變導(dǎo)致排便無力B結(jié)腸完全或不完全性梗阻C．結(jié)腸運(yùn)動功能紊亂D．腹腔或盆腔腫瘤的壓迫E．直腸與肛門病變14．引起便秘與腹瀉交替出現(xiàn)的疾病是A．腸結(jié)核B．Crohn病C．結(jié)腸癌D．霍亂E．阿米巴痢疾15．引起肝細(xì)胞性黃疸的疾病是A．膽總管狹窄B．病毒性肝炎C．膽管癌D．原發(fā)性膽汁性肝硬化E．毛細(xì)膽管型病毒性肝炎16．血清總膽紅素(TB)的正常參考值為A.0.17～1.7r-tmol／LB.1.51～15.lUmol／LC.1.7～17.lpLmol／LD.17～34pLmol／LE．17～170pLmol/l，17．引起精神性嘔吐的疾病是A．癔癥B．顱高壓C．Meniere病D．胃腸疾病E．腦震蕩18．中老年人嘔血伴反復(fù)發(fā)作的、無明顯規(guī)律的上腹痛并有厭食及消瘦者，應(yīng)考慮A．胃癌B．慢性胃炎C．幽門梗阻D．消化性潰瘍E．慢性胰腺炎19．便秘伴腹部包塊最常見的疾病是A．腸結(jié)核＆血吸蟲病C．慢惟痢疾D．腸易激綜合征E．潰瘍性結(jié)腸炎20．引起膽汁淤積性黃疸的疾病是A．病毒性肝炎B．藥物性肝炎C．鉤端螺旋體病D．毛細(xì)膽管型病毒性肝炎E．流行性出血熱21．左側(cè)臥位可使疼痛減輕提示的疾病是A．胰頭癌B．十二指腸潰瘍C．病毒性肝炎D．胃黏膜脫垂E．反流性食管炎’22．膝胸位或俯臥位可使疼痛減輕的疾病是A．胃黏膜脫垂B．反流性食管炎C．胰腺痛D．十二指腸壅滯癥E．病毒性肝炎23．腹瀉至少超過多少時(shí)間稱為慢性腹瀉A．5個(gè)月B．4個(gè)月C．3個(gè)月D．2個(gè)月E．1個(gè)月24．惡心伴隨病癥的臨床意義正確的選項(xiàng)是A．腹瀉一十二指腸壅滯B．嘔吐物量大且有糞臭一幽門梗阻C．眩暈-Meniere病D．頭痛及噴射性嘔吐一基底動脈供血不全E．右上腹痛及發(fā)熱一食物中毒25．關(guān)于腹痛部位，正確的選項(xiàng)是A．胃、十二指腸潰瘍疼痛多在臍周B．急性闌尾炎疼痛在右下腹麥?zhǔn)宵c(diǎn)C．小腸疾病疼痛多在右J：腹部D．膽囊炎疼痛多在左上腹E．肝膿腫疼痛多在中下腹26．嘔吐伴-卜．腹部節(jié)律性、周期性痛可見于A．腸鉤蟲病B．肝硬化伴食管胃底靜脈曲C．消化性潰瘍D．流行性出血熱E．遺傳性毛細(xì)血管擴(kuò)癥27．嘔血伴黃疸見于A．胃黏膜脫垂癥B．膽道疾病C．幽門撕裂傷D．消化性潰瘍E．慢性胃炎28．引起便血的小腸疾病是A．急性小血性壞死性腸炎B．急性細(xì)菌性痢疾C．結(jié)腸癌D．非特異性潰瘍住結(jié)腸炎E痔瘡29．腹瀉伴皮疹或皮下出血可見于A．急性細(xì)菌性痢疾B．傷寒或副傷寒C．腸結(jié)核D．霍亂E．細(xì)菌性食物中毒30．便秘是指7天以排便次數(shù)少于A．5次B．4次C．3次D．2次E．1次31．屬于功能性便秘的是A．腸粘連B．腸梗阻C．結(jié)腸良性或惡性腫瘤D．先天性巨結(jié)腸E腸易激綜合征Az型題32．以下哪一項(xiàng)不是臟性腹痛的特點(diǎn)A．疼痛部位不明確B．疼痛部位接近腹中線C．常伴自主神經(jīng)興奮病癥D．腹痛可因體位變化加重E．疼痛感覺模糊33．以下哪一項(xiàng)不是軀體性腹痛的特點(diǎn)A．疼痛定位準(zhǔn)確B．疼痛程度劇烈而持久C．可有局部腹肌緊D．體位變化可加重疼痛E．常伴自主神經(jīng)興奮病癥34．關(guān)于咯血與嘔血的鑒別，錯(cuò)誤的選項(xiàng)是A．咯血見于呼吸道疾病B．出血方式小同，咯血為咯出，嘔血為嘔出C．咯出的血為堿性，嘔出的血為酸性D．咯血血中混有痰泡沫，嘔血血中混有食物殘?jiān)⑽敢篍．出現(xiàn)黑便就可肯定是嘔血35．關(guān)于嘔血，不正確的選項(xiàng)是A．病因最多為消化性潰瘍B．mi巾混有食物殘?jiān)⑽敢篊．出mi前有上腹部不適、惡心、嘔吐等D．出血前有喉部癢感、咳嗽等E．出血方式為嘔出36．不屬于膽汁淤積性黃疸的是A．肝泥沙樣結(jié)石B．肝硬化C．硬化型膽管炎D．原發(fā)性膽汁性肝硬化E．肝膽管結(jié)石37．男50歲，大量飲酒后突發(fā)左上腹痛，疼痛呈持續(xù)性伴陣發(fā)性加重，向左腰背部放射，伴惡心嘔吐，提示:急性闌尾炎B.急性膽囊炎C.急性胰腺炎D.急性胃炎E.胃癌38．男性，35歲，進(jìn)餐后右上腹痛，呈劇烈絞痛，查體見表情痛苦、不安。最可能的診斷是A．急性胰腺炎B．急性膽囊炎C．急性心肌梗死D．急性闌尾炎E．急性胃炎39．女，40歲，近5年來經(jīng)常間發(fā)四肢關(guān)節(jié)疼痛，近來感乏力、納差、心悸、氣促，肝在肋下3.0cm觸及，輕觸痛。查血紅蛋白97g／L，尿蛋白(十)；雙下肢輕度浮腫。其原因最可能為：A.肝硬化B.急性腎炎C.主動脈瓣狹窄致左心衰D.二尖瓣狹窄致右心衰E.病毒性肝炎40．男性．12歲，陣發(fā)性劍突下鉆頂樣疼痛，輾轉(zhuǎn)不安，緩解時(shí)無不適。查體：腹軟，無壓痛及反跳痛，Murphy征〔一〕．肝區(qū)叩擊痛〔一〕，可能診斷為A．急性胰腺炎B．消化性潰瘍穿孔C．急性腸梗阻D．膽道蛔蟲癥E．結(jié)核性腹膜炎～型題Bl型曩(46～50題共用備選答案)A．膽石癥B．迷路炎C．腸梗阻D．食物中毒E．幽門梗阻46．嘔吐伴發(fā)熱、黃疸47．嘔吐伴眩暈、眼球震顫48．嘔吐伴腹瀉、腹痛、少尿49．嘔吐物量大有糞臭味50．嘔吐大量隔宿食物〔51～55題共用備選答案〕A．蛋花水樣便＆隱血便C．洗肉水樣糞便D．果醬樣膿血便E．黏液膿性鮮血便51．急性細(xì)菌性痢疾52．急性出血性壞死性腸炎53．病毒性腸炎54．經(jīng)隱血試驗(yàn)才能確定的血便55．阿米巴痢疾〔56～60題共用備選答案〕A．?dāng)⊙YB．膽總管癌C．膽道蛔蟲病D．甲型肝炎E．急性化膿性膽管炎56．黃疸伴上腹部劇烈疼痛57．黃疸伴肝腫大58．黃疽伴脾腫大59．黃疸伴膽囊腫大60．黃疽伴發(fā)熱(61～65題共用備選答案)A．溶血性黃疸B．肝硬化性黃疸C．膽汁淤積性黃疸D．Crigler-Najjar綜合征E．Rotor綜合征61．血清中非結(jié)合膽紅素升高，故可產(chǎn)生核黃疸〔見于新生兒〕62．血清中結(jié)合膽紅素增加63．血清中結(jié)合膽紅素與非結(jié)合膽紅紊均增加64．血清中總膽紅素增加，以非結(jié)合膽紅素為主65．肝細(xì)胞對攝取UCB和排泄CB存在先天性障礙Ai型題1．青少年脊柱后凸形成特征性的成角畸形，常見于：A.椎間盤突出癥B.胸椎結(jié)核C.強(qiáng)直性脊柱炎D.脊柱外傷E.佝僂病2．腰痛伴脊柱自幼畸形，仰臥位不能伸直的疾病是A．佝僂病B．脊椎退行性變C．脊椎結(jié)核D．強(qiáng)直性脊椎炎E．脊椎壓縮性骨折3．頑固而持續(xù)的腰背痛伴放射性神經(jīng)根痛的疾病是A．佝僂?。棺低诵行宰僀．脊椎結(jié)核D．強(qiáng)直性脊椎炎E．脊椎腫瘤4．硬痛伴面邵紅斑、低熱、脫發(fā)的疾病是A．類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎B．強(qiáng)直性脊椎炎C．風(fēng)濕熱D．骨關(guān)節(jié)炎E系統(tǒng)性紅斑狼瘡5．男，25歲，近2年來感腰痛、午后低熱、T37.5～38℃食欲不佳，最可能的疾病是A．脊椎結(jié)核B．類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎C．強(qiáng)直性脊柱炎D．系統(tǒng)性紅斑狼瘡E．骨關(guān)節(jié)炎6．男性，45歲，近4年來經(jīng)常腰痛，勞累及氣候變冷時(shí)加劇。3天前因搬重物后，腰痛加劇，疼痛放射至左下肢，最可能的疾病是A．脊椎結(jié)核＆類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎C．強(qiáng)直性脊柱炎D.腰椎間盤突出癥E．骶椎隱裂7．腰背痛伴右上腹痛最常見的疾病是A．胸膜炎B．急性膽囊炎C．肺結(jié)核D-支氣管擴(kuò)E．頸椎病8．胸背痛伴發(fā)熱、氣促，咳嗽時(shí)加重等，最可能的疾病是A．胸膜炎B．急性膽囊炎C．肺結(jié)核D．支氣管擴(kuò)E．急性胰腺炎9．下腰背痛伴白帶過多，而月經(jīng)正常，最可能的疾病是A．痛經(jīng)B卵巢腫瘤C官頸炎D．急性脊髓炎E腰骶椎融合10．腰背劇痛伴高熱、肢體運(yùn)動障礙，最可能的疾病是A．腰椎結(jié)核＆風(fēng)濕熱C．化膿性脊椎炎D。急性膽囊炎E．類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎11．腰痛劇烈，服解熱鎮(zhèn)痛劑效差，伴下肢麻木、運(yùn)動障礙，最可能的疾病是A．脊椎腫瘤＆強(qiáng)直性脊柱炎C．風(fēng)濕熱D．脊椎結(jié)核E．腰肌勞損12．腰背痛，勞累后加劇，捶打腰部疼痛可緩解．*線檢查正常，最可能的疾病是A．脊柱退行性變B．腰肌勞損C．脊柱結(jié)核D．風(fēng)濕熱E．類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎13．對增生性脊柱炎描述，錯(cuò)誤的選項(xiàng)是A．頑固性腰背痛，晨起更重B．平臥可緩解疼痛C．好發(fā)于50歲以上年齡D．局部常有壓痛E．又稱退行性脊柱炎14．對脊柱結(jié)核描述錯(cuò)誤的選項(xiàng)是A．起病隱匿，腰背痛活動時(shí)加重，休息后減輕，夜間痛加重&同時(shí)伴有低熱、倦怠無力、盜汗、消瘦等全身中毒病癥C．不合并脊柱畸形+D．疼痛可沿脊神經(jīng)放射至下腹部、臀部、大腿前方等部位E疼痛致使椎旁肌肉痙攣而引起姿勢異常15．以下哪項(xiàng)不是椎間盤突出的臨床特點(diǎn)A．青壯年多見B．腰4—骶1多發(fā)C．有搬重物及扭傷史D．僅有腰痛無坐骨神經(jīng)痛E．可突發(fā)和緩慢起病16．以下哪項(xiàng)不符合結(jié)核性脊椎炎A．是感染性脊椎炎中最為常見的疾病R腰椎最易受累C．背痛為首發(fā)病癥D．伴乏力、食欲減退E．伴高熱、椎旁紅腫17．對壓迫癥引起的腰背痛，錯(cuò)誤的選項(xiàng)是A．疼痛沿脊神經(jīng)后根分布區(qū)放射B．不伴有感覺障礙C．呈燒灼或絞榨樣痛D．咳嗽、噴嚏時(shí)加重E．有定位性疼痛18．對腰骶神經(jīng)根炎引起的腰痛，不正確的選項(xiàng)是A．腰背痛以下背部與腰骶部力主＆疼痛向臀部放射C．局部觸診有壓痛D．嚴(yán)重時(shí)有節(jié)段性感覺障礙E．腱反射亢進(jìn)19．對慢性腰肌勞損，不正確的選項(xiàng)是A．腰部酸痛長期存在B．腰部有明顯叩痛C．充分睡眠休息后疼痛減輕D．長時(shí)間彎腰勞動腰痛加重E．查體無特殊陽性體征20．對腫瘤性腰背痛，不正確的選項(xiàng)是A．持續(xù)性腰背痛B．原發(fā)性腫瘤多于繼發(fā)C．疾病開展迅速D．藥物緩解不明顯E常有放射性神經(jīng)根痛21．腎盂腎炎所致腰背痛的特點(diǎn)不包括A．伴有脊肋角壓痛B．尿檢異常C伴有尿頻、尿急D．常伴有腹部劇烈絞痛E伴有腎區(qū)叩痛22．以下疾病可致腰背痛，除外A．官頸癌B．子宮脫垂C．前庭大腺囊腫D．子宮后偵E盆腔炎Al型題1．頭面部陣發(fā)性電擊樣或撕裂樣疼痛多見于：A.腦供血缺乏B.三叉神經(jīng)痛 C.偏頭痛 D.肌緊性頭痛E.高血壓病2．慢性進(jìn)展性頭痛伴嘔吐、視盤水腫提示A．腦血栓形成B．顱骨骨折C．偏頭痛D.顱占位性病變E．三叉神經(jīng)痛3．頭痛伴腦膜刺激征可見于A．三叉神經(jīng)痛B青光眼C．偏頭痛D.蛛網(wǎng)膜下腔出血E．癔癥性頭痛4．頭痛常于晚間發(fā)生，于直立時(shí)可緩解，可見于A．偏頭痛B叢集性頭痛C．青光眼D．肌緊性頭痛E．三叉神經(jīng)痛5．能引起頭痛的顱腦病變是A．頸椎病B．三叉神經(jīng)痛C．顱底凹入癥D．顱骨腫瘤E．腦炎6．頭痛伴發(fā)熱常見于A．青光眼B．偏頭痛C．感染性疾病D．腦血管畸形E．三叉神經(jīng)痛7．頭痛伴顱壓升高見于A．偏頭痛＆i叉神經(jīng)痛C．肌緊性頭痛D．青光眼E．高rffi壓腦病8．引起頭痛的全身性疾病是A．頸椎病B．腦腫瘤C．三叉神經(jīng)痛D．顱血腫E．高血鹺病Az型題9．患者，女．28歲，陣發(fā)性右側(cè)頭痛近10年，頭痛在嘔吐后可減輕，頭痛發(fā)作常與月經(jīng)周期有關(guān)，神經(jīng)系統(tǒng)檢查未見異常，剛立用麥角胺后頭痛可獲緩解。最常見的診斷為A．三叉神經(jīng)痛B．偏頭痛C．腦血管畸形D．肌緊性頭痛E．青光眼10．患者，男，58歲，突然劇烈頭痛伴惡心、嘔吐，腦膜刺激征陽性，腦脊液檢查為血性，壓力增高，最可能的診斷為A．偏頭痛B．腦血栓形成C．顱感染D．蛛網(wǎng)膜下腔出血E．三叉神經(jīng)痛Bl型題〔11～】3題共用備選答案〕A．三叉神經(jīng)痛＆偏頭痛C．叢集性頭痛D．肌緊性頭痛E．眼源性頭痛11．頭痛部位多在一側(cè)，在直立時(shí)可緩解，最可能為12．頭痛部位為淺在性且局限于眼眶、前額或顳部13．頭痛在嘔吐后減輕，于應(yīng)用麥角胺后可緩解，最可能為Bi型題〔14～16題共用備選答案〕A．偏頭痛B．叢集性頭痛C．三叉神經(jīng)痛D．肌緊性頭痛E．青光眼F．腦膜炎G．顱腫瘤14．常在晚間發(fā)生，在直立時(shí)可緩解15．頭痛伴發(fā)熱及腦膜刺激征16．慢性進(jìn)展性頭痛伴精神癥Ai型曩1．周圍性眩暈可見于A．迷路炎B．癲癇C．多發(fā)性硬化D．高血壓腦病E．小腦出血2．中樞性眩暈可見于A．暈動?。ξ恢眯匝濩．梅尼埃病D．小腦腫瘤E．迷路炎3．梅尼埃病引起的眩暈特點(diǎn)是A．發(fā)作多短暫，很少超過2周＆無復(fù)發(fā)性C．多由中耳炎并發(fā)D．不伴眼球震顫E．不伴惡心、嘔吐4．前庭神經(jīng)元炎的眩暈特點(diǎn)是A．多數(shù)伴有聽力減退B．痊愈后很少復(fù)發(fā)C．不伴惡心、嘔吐D．多由中耳炎并發(fā)E．持續(xù)時(shí)間短暫5．眩暈伴聽力減退最可能的病因是A．前庭神經(jīng)元炎&梅尼埃病C高血壓D．尿毒癥E．糖尿病6．嘔吐伴眩暈、眼球震顫最可能是A．急性胃腸炎&前庭器官疾病C．青光眼D．腦膜炎E．腎絞痛7．位置性眩暈的特點(diǎn)是A．多在發(fā)熱后出現(xiàn)眩暈B．多數(shù)伴有耳嗚及聽力減退C．常先有口周發(fā)麻D．可見于迷路和中樞病變E．眩暈出現(xiàn)時(shí)頭部無特定位置8．暈動病的特點(diǎn)是A．多由中耳炎并發(fā)R．常伴惡心、嘔吐C多在發(fā)熱后突然出現(xiàn)D．常有口周及四肢發(fā)麻E．持續(xù)時(shí)間長，可達(dá)6周Az型題9．患者，男，38歲，于發(fā)熱后出現(xiàn)眩暈，伴惡心、嘔吐，無耳嗚及聽力減退，持續(xù)近6周痊愈，以后未再復(fù)發(fā)，最可能的診斷為A．梅尼埃?。γ月费證．前庭神經(jīng)元炎D．位置性眩暈E．暈動病10．患者，女，38歲，近3年時(shí)有發(fā)作性眩暈，伴耳嗚、聽力減退、惡心、嘔吐及眼球震顫，每次發(fā)作持續(xù)3～5天，最可能的診斷是A．迷路炎B．前庭神經(jīng)元炎C．梅尼埃病D．小腦腫瘤E．位置性最厥B．型題〔11～13題共用備選答案〕A．梅尼埃病B．迷路炎C．前庭神經(jīng)元炎D．位置性眩暈E．暈動病11．發(fā)作性眩暈伴眼球震顫且具有復(fù)發(fā)性，最可能為12．發(fā)熱后突然出現(xiàn)眩暈，無耳鳴及聽力減退，最可能為13．頭部處在一定位置時(shí)，出現(xiàn)眩暈和眼球震顫，最可能為&型題〔14～16題共用備選答案〕A．迷路炎R前庭神經(jīng)元炎C．梅尼埃病D．位置性眩暈E．暈動病F．中樞性眩暈G．耳藥物中毒14．多由中耳炎并發(fā)，檢查發(fā)現(xiàn)鼓膜穿孔最可能為15．乘車時(shí)出現(xiàn)眩暈伴惡心、嘔吐，面色蒼白，最可能為16．靜點(diǎn)慶大霉素后出現(xiàn)漸進(jìn)性眩暈．伴耳嗚，最可能為Al型題1．暈厥伴呼吸深而快、手足發(fā)麻，抽搐，最可能是A．心源性暈厥＆腦源性暈厥C．換氣過度綜合征D．頸動脈竇綜合征E．高原暈厥2．頸動脈竇綜合征的特點(diǎn)A．可伴有抽搐B．在體位驟變時(shí)發(fā)生暈厥C．暈厥于咳嗽時(shí)發(fā)生D．心率明顯加快E血壓升高3．血管舒縮障礙所致的暈厥見于A．低血糖綜合征B．換氣過度綜合征C．頸動脈竇綜合征D．高原暈厥E．心源性暈厥4．暈厥伴發(fā)紺、呼吸困難，最可能為A．直立性低血壓B．血管減壓性暈厥C．排尿性暈厥D．急性左心衰竭E．頸椎病5．以下哪項(xiàng)符合心源性暈厥A．多見于老年女性B．發(fā)作常無明顯誘因C．常見于心動過緩與心臟停搏D．不能自然醒E．有后遺癥6．以下哪項(xiàng)符合排尿性暈厥A．在排尿或排尿完畢時(shí)發(fā)作，持續(xù)1～2分鐘B．多見于年輕女性C．不能自行醒D．伴有血壓升高E．有后遺癥A,型題7．女．28歲，偶爾于疼痛、恐懼時(shí)出現(xiàn)頭暈、惡心、面色蒼白等，幾分鐘后突然意識喪失，常伴血壓下降，持續(xù)1分鐘左右可自然醒，最可能的診斷是A．血管減壓性暈厥B．頸動脈竇綜合征C．心源性暈厥D．腦源性暈厥E．換氣過度綜合征8．女，30歲，常于情緒緊時(shí)出現(xiàn)呼吸急促、頭暈乏力，顏面、四肢針刺感，并町伴有手足搐搦，最可能的診斷是A．血管減壓性暈厥B頸動脈竇綜合征C．換氣過度綜合征D．低血糖綜合征E．心源性暈蹶9．患者，男．40歲，平時(shí)有持續(xù)性竇性心動過緩〔心率為50次／分以下〕o近1年偶爾出現(xiàn)發(fā)作性頭暈、黑蒙、乏力等，嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)暈厥，最可能的診斷是A．單純性暈厥B．心源性暈厥C．腦源性暈厥D．低血糖癥E.頸動脈竇綜合征Bi型題〔10～12題共用備選答案〕A．直立性低血雎B．血管減壓性暈厥C．換氣過度綜合征D．心源性暈厥E．咳嗽性暈厥10．暈厥伴呼吸急促，手足發(fā)麻、抽搐，最可能為11．長期臥床者，由臥位突然站起時(shí)發(fā)生暈厥12．有慢性肺部疾患劇烈咳嗽后發(fā)生暈厥AI型題1．驚厥伴腦功能障礙見于A．破傷風(fēng)B．士的寧中毒C．癲癇D．低鈣血癥E低鎂血癥2．驚厥表現(xiàn)為持續(xù)性強(qiáng)直性痙攣伴肌肉劇烈疼痛常見于A．癲癇B破傷風(fēng)C．蛛網(wǎng)膜下腔出血D．高血壓腦病E．腦腫瘤3.1歲小兒，抽搐為間歇性雙側(cè)強(qiáng)直性肌痙攣，呈“助產(chǎn)士手〞，最可能為A．小兒癲癇R嬰兒痙攣C．低鈣血癥D．高熱驚厥E重癥感染4．先有發(fā)熱后出現(xiàn)驚厥常見于A．重癥感染B．高血壓腦?。篊．蛛網(wǎng)膜下腔出血D．有機(jī)磷中毒E．腦腫瘤5．驚厥伴高血壓、腦膜刺激征可見于：A．高血壓腦病B．核黃疸C．癔癥D．蛛網(wǎng)膜下腔出血E．低血糖狀態(tài)6．高熱驚厥多見于A．腦轉(zhuǎn)移瘤B．腦外傷C．小兒急性感染D．高血壓腦病E．低鈣血癥7．抽搐伴瞳孔散大、舌咬傷見于A．癔癥B．癲癇大發(fā)作C．癲癇小發(fā)作D．低鈣血癥E低鎂血癥Az型題8．新生兒，生后7天出現(xiàn)喂養(yǎng)困難，繼而出現(xiàn)陣發(fā)性全身肌肉強(qiáng)直性痙攣，苦笑面容，最可能的疾病是人．新生兒顱出血B．低鈣血癥C．破傷風(fēng)D．低血糖癥I．癲癇大發(fā)作9.38歲，男性，突然出現(xiàn)劇烈頭痛、嘔吐及抽搐，查體：體溫、血壓正常，腦膜刺激征(+)，最可能的診斷為A．腦膜炎B．高血壓腦病C．蛛削膜下腔出血D．腦血栓形成E．低血糖癥10．患者，男．27歲．2年來有時(shí)意識突然喪失，全身強(qiáng)直，呼吸暫停，瞳孔散大，咬舌，四肢痙攣性抽搐，大、小便失禁，發(fā)作約半分鐘可自行停頓或呈持續(xù)狀態(tài)，最可能的診斷為A．癲癇大發(fā)作R癲癇小發(fā)作【：．癔癥性抽搐D．低鈣血癥E．高血雎腦病～型題〔11～15題共用題千>患者，女．20歲，近2年連續(xù)出現(xiàn)發(fā)作性抽搐，未行治療，今晨洗漱時(shí)突然出現(xiàn)意識喪失，全身強(qiáng)直，呼吸暫停，繼而四肢發(fā)生陣攣性抽搐，尿、便失禁，發(fā)作約1分鐘后緩解。11．采集病史時(shí)應(yīng)注意詢問A．家族史B-外傷史及是否有食痘肉史C．有無先心病史D．有無青光眼病史E．有無貧血病史12．對該患者診斷最有意義的檢查為A．頭顱CTB．腦電圖C．心電圖D．MRIE．腦脊液檢查13．該患者最可能的診斷A．低鈣抽搐