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文檔簡介

盆底動態(tài)三維超聲在盆底器官脫垂中的應用研究

超聲科廖金平立題依據(jù)

女性盆腔器官脫垂（POP）是指各種原因造成的盆底支持功能薄弱導致子宮及其相鄰的膀胱和直腸發(fā)生下移引起的一系列臨床癥狀，包括陰道前、后壁膨出、穹隆或子宮脫垂、腸疝以及會陰下降。POP發(fā)病率為30%~50%，其中有2%的女性出現(xiàn)臨床癥狀，根據(jù)相關統(tǒng)計，女性一生中因POP接受手術治療的概率為11%，其中有30%的病人需要接受反復多次的手術治療，嚴重影響著女性的身體健康和生活質(zhì)量，也給其造成了嚴重的經(jīng)濟負擔。

超聲檢查的優(yōu)勢1.無輻射、無創(chuàng)傷2.無造影劑引起的感染過敏3.經(jīng)濟快捷4.可重復性高5.患者易于接受6.應用超聲可以觀察盆底的變化，指導患者正確的完成縮肛及Valsalva動作7.超聲檢查獲取數(shù)據(jù)后，可對圖像進行后處理分析，以便取得更加清晰的圖像，尤其是對三維圖像。

這是一張MRI和盆底超聲的對比

研究目的

POP的復雜性通過單純臨床檢查很難獲得完整診斷證據(jù)。尋找一種易于被患者接受且客觀評估盆底影像學檢查方案顯得尤為重要。本研究目的，評估盆底動態(tài)三維超聲是否為一種較理想影像學檢查方案。由于肛提肌群起最主要的盆底支撐作用，而肛提肌損傷被認為是盆底功能障礙的主要病因之一，超聲可通過三維、四維動態(tài)觀察靜息、縮肛及Valsalva動作后盆底肌群及各臟器的運動情況，有無臟器脫垂、異常膨出及肛提肌、肛門括約肌的損傷。研究方法病例選擇：隨機選取60名有生育史的成年女性。分組：分為2組，1組為有盆底疾病癥狀組，1組為無盆底疾病癥狀組，每組30例。觀察及測量目標一、靜息狀態(tài)：1.膀胱殘余尿量；2.逼尿肌厚度；3.尿道傾斜角；4.膀胱尿道后角；5.膀胱頸位置；6.膀胱、子宮、直腸位置；7.觀察尿道內(nèi)口有無開放呈漏斗形，尿道周圍有無囊腫、腫瘤或憩室等。二、Valsalva動作：1.膀胱頸下降距離；2.尿道內(nèi)口有無漏斗形成；3.尿道旋轉角；4.膀胱尿道后角；5.膀胱、子宮、直腸下降位置；6.直腸膨出的高度。三、縮肛動作：肛提肌活動度統(tǒng)計學分析計量資料均用均數(shù)±標準差表示組間比較：t檢驗率的比較：卡方檢驗檢驗水準：α＝0.05可行性分析病例充足技術有一定的基礎，待短期培訓學習設備齊全團隊合作強能保證研究完成

總結

當前有關盆底動態(tài)三維超聲的文獻報道表明：（1）盆底動態(tài)三維超聲能多角度展示盆底的靜態(tài)和功能學解剖，為臨床更好更準確的盆底治療方案及完善的術后隨訪體系提供可

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