肺癌的病理分析和治療建議課件

肺癌的病理分析和治療建議齊魯制藥有限公司出品●分型分期●飲食養(yǎng)護(hù)●治療用藥目錄肺癌的分型分期治療用藥建議日常的飲食護(hù)理Part1根據(jù)肺癌的分類(lèi)我們可以更好地判斷腫瘤的惡性程度，制定科學(xué)合理的治療方法，并對(duì)病人應(yīng)用針對(duì)性較強(qiáng)的藥物以改善癥狀。肺癌的分型分期3肺癌的分型按組織學(xué)分類(lèi)小細(xì)胞癌+非小細(xì)胞癌非小細(xì)胞肺癌占所有肺癌患者的80%-85%，小細(xì)胞肺癌占15%-20%。前者包括鱗癌、腺癌、大細(xì)胞癌。全稱(chēng)鱗狀上皮細(xì)胞癌，是最常見(jiàn)的類(lèi)型，約占原發(fā)性肺癌的40%～50%，多見(jiàn)于老年男性，與吸煙關(guān)系非常密切，以中央型肺癌多見(jiàn)。女性多見(jiàn)，與吸煙關(guān)系不大，多生長(zhǎng)在肺邊緣小支氣管的黏液腺，在周?chē)头伟┲幸韵侔樽畛Ｒ?jiàn)。腺癌約占原發(fā)性肺癌的25%。全稱(chēng)大細(xì)胞未分化癌，可發(fā)生在肺門(mén)附近或肺邊緣的支氣管，細(xì)胞較大，常呈不規(guī)則形，實(shí)性巢狀排列。大細(xì)胞癌轉(zhuǎn)移較小細(xì)胞未分化癌晚，手術(shù)切除機(jī)會(huì)較多。全稱(chēng)小細(xì)胞未分化癌，是肺癌中惡性程度最高的一種，約占原發(fā)性肺癌的1/5。病人年齡較輕，多在40～50歲左右，有吸煙史。鱗癌小細(xì)胞癌大細(xì)胞癌腺癌肺癌的分型按始發(fā)部位分類(lèi)原發(fā)性肺癌繼發(fā)性肺癌指起源于支氣管黏膜上皮局限于基底膜內(nèi)者的原位癌癌腫，可向支氣管腔內(nèi)或/和臨近的肺組織生長(zhǎng)并可通過(guò)淋巴血行或經(jīng)支氣管轉(zhuǎn)移擴(kuò)散。指其它臟器的腫瘤經(jīng)血液、淋巴或直接侵襲到肺部組織引起的癌癥。肺癌的分期肺癌診斷現(xiàn)狀Ⅰ期Ⅱ期Ⅳ期a期b期a期b期a期b期肺癌癥狀無(wú)特異性，常被誤診為肺炎、支氣管炎等延誤診治；早期診斷率低：0期患者常無(wú)任何癥狀，確診時(shí)不到肺癌患者總數(shù)的0.6%

；肺癌的分期從早期到晚期分別是、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期，其中Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ期又分為a和b期。肺癌五年生存率肺癌的預(yù)后與診斷時(shí)的臨床分期密切相關(guān)。0期結(jié)論提高肺癌早期診斷率應(yīng)爭(zhēng)取“早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷、早期治療”，是降低肺癌死亡率的重要措施。肺癌的分期Ia期II-IV期90%60%５%手術(shù)前半個(gè)月，除一日三餐外，還要輔加要素飲食。要素飲食含人體必需營(yíng)養(yǎng)素，不需消化即可在小腸上端吸收，可口服或管飼用之。要素膳可促進(jìn)肌肉蛋白合成，增強(qiáng)體質(zhì)。術(shù)后根據(jù)病情確定飲食，從清流開(kāi)始，食物要清淡、細(xì)軟、易消化吸收為主。若胃腸道無(wú)不良反應(yīng)時(shí),再過(guò)渡到半流食，普食。術(shù)后一周內(nèi)補(bǔ)充要素膳，提高營(yíng)養(yǎng)。待能正常進(jìn)食時(shí)，取消要素膳?；颊邿o(wú)吞咽困難時(shí)，多吃蛋白質(zhì)、碳水化合物豐富的食品，如瘦肉、雞、兔、魚(yú)、蝦、豆制品及谷類(lèi)。一般不限食量。保證膳食營(yíng)養(yǎng)，為手術(shù)創(chuàng)造良好的身體條件。飲食護(hù)理原則加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)供給要素飲食術(shù)后的飲食調(diào)配Part3判斷腫瘤的惡性程度，制定科學(xué)合理的治療方法，并對(duì)病人應(yīng)用針對(duì)性較強(qiáng)的藥物改善癥狀。治療用藥推薦12肺癌的基因檢測(cè)有EGFR、ALK等基因檢測(cè)；一般為大家所公認(rèn)的和技術(shù)最成熟的是EGFR基因檢測(cè)。EGFR外顯子18、19或21發(fā)生突變，常用的EGFR-TKI是目前NSCLC患者最有效地靶向藥物，例如伊瑞可，易瑞沙。肺癌治療的新進(jìn)展分子靶向治療伊瑞可易瑞沙……最新技術(shù)進(jìn)展肺癌靶向治療用藥推薦首個(gè)國(guó)產(chǎn)吉非替尼片四項(xiàng)發(fā)明專(zhuān)利，與易瑞沙生物等效性一致伊瑞可吉非替尼片中國(guó)晚期肺癌患者康復(fù)的新希望本品單藥適用于表皮生長(zhǎng)因子受體（EGFR）基因具有敏感突變的局部晚期或轉(zhuǎn)移性非小細(xì)胞肺癌（NSCLC)患者的一線治療。本品單藥適用于治療既往接受過(guò)至少一次化學(xué)治療失敗的局部晚期或轉(zhuǎn)移性非小細(xì)胞肺癌（NSCLC）。適應(yīng)病癥0.25g*10片包裝規(guī)格本品的推薦劑量為250mg（1片），一日1次，口服，空腹或食物同服。用法用量褐色薄膜衣片，除去包衣后顯白色或類(lèi)白色。產(chǎn)品性狀新一代明星藥品六年創(chuàng)新研發(fā)，民族制藥前沿技術(shù)應(yīng)用從2010年立項(xiàng)開(kāi)始，到藥學(xué)研究、獲批臨床、完成BE試驗(yàn)、申報(bào)生產(chǎn)，直到16年12月獲批生產(chǎn)，伊瑞可吉非替尼經(jīng)歷了長(zhǎng)達(dá)6年的研究方才上市。吉非替尼中間體及其制備方法一種高純度吉非替尼的制備方法吉非替尼乙二醇溶劑合物及其制備方法和用途一種4-氯代-7-甲氧基喹唑啉-6-醇乙酸酯的制備方法國(guó)內(nèi)首家--四項(xiàng)發(fā)明專(zhuān)利國(guó)家火炬計(jì)劃產(chǎn)業(yè)化示范項(xiàng)目證書(shū)齊魯制藥吉非替尼片項(xiàng)目獲得了國(guó)家科技部火炬高科技產(chǎn)業(yè)開(kāi)發(fā)中心的大力支持。CFDA優(yōu)先評(píng)審伊瑞可吉非替尼片被CFDA納入優(yōu)先審評(píng)程序，并成為首個(gè)藥品上市許可持有人制度試點(diǎn)產(chǎn)品。壯大民族制藥伊瑞可吉非替尼片正在歐美等法規(guī)市場(chǎng)的國(guó)際注冊(cè)，同一生產(chǎn)線，同樣產(chǎn)品質(zhì)量，供應(yīng)國(guó)內(nèi)外市場(chǎng)。權(quán)威認(rèn)定—國(guó)家火炬計(jì)劃項(xiàng)目質(zhì)量工藝一致伊瑞可的晶形、粒度分布、處方、工藝與易瑞沙完全相同成分作用易瑞沙伊瑞可片芯組成主藥吉非替尼吉非替尼填充劑一水乳糖一水乳糖填充劑微晶纖維素微晶纖維素崩解劑交聯(lián)羧甲基纖維素鈉交聯(lián)羧甲基纖維素鈉粘合劑聚維酮聚維酮增溶劑十二烷基硫酸鈉十二烷基硫酸鈉潤(rùn)滑劑硬脂酸鎂硬脂酸鎂溶劑純化水純化水齊魯伊瑞可和原研品的體外溶出行為曲線比較試驗(yàn)3批規(guī)?；a(chǎn)伊瑞可樣品與原研品在3種溶出介質(zhì)中溶出曲線均一致3批樣品批間相似，重現(xiàn)性好，質(zhì)量可控溶出效果一致結(jié)果顯示如果說(shuō)11年前易