中醫(yī)內(nèi)科學(xué)課件痿證講義

中醫(yī)內(nèi)科學(xué)課件痿證1、不要輕言放棄，否則對不起自己。2、要冒一次險(xiǎn)!整個生命就是一場冒險(xiǎn)。走得最遠(yuǎn)的人，常是愿意去做，并愿意去冒險(xiǎn)的人?！胺€(wěn)妥”之船，從未能從岸邊走遠(yuǎn)。--戴爾．卡耐基。3、人生就像一杯沒有加糖的咖啡，喝起來是苦澀的，回味起來卻有久久不會退去的余香。4、守業(yè)的最好辦法就是不斷的發(fā)展。5、當(dāng)愛不能完美，我寧愿選擇無悔，不管來生多么美麗，我不愿失去今生對你的記憶，我不求天長地久的美景，我只要生生世世的輪回里有你。中醫(yī)內(nèi)科學(xué)課件痿證中醫(yī)內(nèi)科學(xué)課件痿證1、不要輕言放棄，否則對不起自己。2、要冒一次險(xiǎn)!整個生命就是一場冒險(xiǎn)。走得最遠(yuǎn)的人，常是愿意去做，并愿意去冒險(xiǎn)的人?！胺€(wěn)妥”之船，從未能從岸邊走遠(yuǎn)。--戴爾．卡耐基。3、人生就像一杯沒有加糖的咖啡，喝起來是苦澀的，回味起來卻有久久不會退去的余香。4、守業(yè)的最好辦法就是不斷的發(fā)展。5、當(dāng)愛不能完美，我寧愿選擇無悔，不管來生多么美麗，我不愿失去今生對你的記憶，我不求天長地久的美景，我只要生生世世的輪回里有你。第三節(jié)痿證[概遲]定義痿證是指肢體筋脈弛緩,軟弱無力,不能隨意運(yùn)動,或伴有肌肉萎縮的一種病證。臨床以下肢痿弱較為常見,亦稱“痿嬖”。中醫(yī)內(nèi)科學(xué)課件痿證1、不要輕言放棄，否則對不起自己。中醫(yī)內(nèi)1第三節(jié)痿證第三節(jié)痿證2[概遲]定義痿證是指肢體筋脈弛緩,軟弱無力,不能隨意運(yùn)動,或伴有肌肉萎縮的一種病證。臨床以下肢痿弱較為常見,亦稱“痿嬖”。[概遲]3文獻(xiàn)摘要《內(nèi)經(jīng)》闡述了痿證的病因病機(jī)、病證分類及洽療原則。1.病因:《素問·痿論》指出了“熱傷五臟”思想無窮”、“焦慮太過”、“有漸于濕”及遠(yuǎn)行勞倦、房勞太過等,《素問生氣通天論》認(rèn)為濕熱也是痿證成因之2.病機(jī):《素問·痿論》指出主要病機(jī)是“肺熱葉焦”,肺燥不能輸精于五臟,因而五體失養(yǎng),肢體痿軟。分類:將痿證分為皮、脈、筋、骨、肉五痿以示病情的淺深輕重以及與五臟的關(guān)系4.治療:《素問痿論》提出“治痿獨(dú)取陽明”的基本原則文獻(xiàn)摘要4三.范圍:西醫(yī)學(xué)中多發(fā)性神經(jīng)炎、運(yùn)動神經(jīng)元疾病、脊髓病變、重癥肌無力、周期性麻痹等表現(xiàn)為肢體痿軟無力,不能隨意運(yùn)動者,均可參照本節(jié)辨證論治三.范圍:西醫(yī)學(xué)中多發(fā)性神經(jīng)炎、運(yùn)動神經(jīng)5[病因病機(jī)病因感受溫毒2.濕熱浸淫3.飲食毒物所傷精津不足肌肉痠筋脈4.久病房勞氣血虧耗失養(yǎng)證5.跌仆瘀阻[病因病機(jī)6溫?zé)岫拘啊獰岵『笥酂犰咦啤蹅蚝臍狻椅迮K失濡筋脈失養(yǎng)濕熱浸淫經(jīng)脈營衛(wèi)運(yùn)行受阻→氣血不暢筋脈失養(yǎng)素體脾虛氣血生化不足蔚骨失養(yǎng)病中氣受損精微不輸萎證服用或接觸毒性藥物→≯損傷氣血經(jīng)脈→經(jīng)氣不利,脈道失暢素體腎虛或勞損過度→≯陰精虧損→筋脈失養(yǎng)φ跌打損傷→瘀血阻絡(luò)—≯腦失神明之用產(chǎn)后惡露未盡→瘀血流注于腰膝→≯四肢失其濡養(yǎng)溫?zé)岫拘啊獰?病機(jī).病位及涉及臟腑:病變部位在筋脈肌肉,涉及五臟。五臟病變,皆能致痿2.病機(jī)關(guān)鍵:五臟受損,精血津液不足,筋脈肌肉失養(yǎng)而弛縱,不能束骨而利關(guān)節(jié),以致肌肉軟弱無力,消瘦枯萎,發(fā)為痿證3.病勢及傳變:本病以熱證、虛證為多,虛實(shí)夾雜者亦不少見。4.轉(zhuǎn)歸:久痿虛極,脾腎精氣虛敗,病情危篤?？梢娚囿w癱軟,呼吸和吞咽困難等兇險(xiǎn)之候病機(jī)8診查要點(diǎn)]診斷依據(jù)1.肢體筋脈弛緩不收,下肢或上肢,一側(cè)或雙側(cè),軟弱無力,甚則癱瘓,部分病人伴有肌肉萎縮。2.由于肌肉痿軟無力,可有瞼廢,視歧,聲嘶低喑,抬頭無力等癥狀,甚則影響呼吸吞咽。3.部分病人發(fā)病前有感冒、腹瀉病史,有的病人有神經(jīng)毒性藥物接觸史或家族遺傳史。診查要點(diǎn)]9病證鑒別痿證與偏枯偏枯亦稱半身不遂,是中風(fēng)癥狀,病見一側(cè)上下肢偏廢不用,常伴有語言謇澀、口眼歪斜,久則患肢肌肉枯瘦,其癱瘓是由于中風(fēng)而致,二者臨床不難鑒別痿證與痹證痹證后期,由于肢體關(guān)節(jié)疼痛,不能運(yùn)動,肢體長期廢用,亦有類似痿證之瘦削枯萎者。但痿證肢體關(guān)節(jié)一般不痛,痹證則均有疼痛,其病因病機(jī)、治法也不相同,應(yīng)予鑒別。病證鑒別10三、相關(guān)檢査痿證與西醫(yī)學(xué)中神經(jīng)肌肉系統(tǒng)的許多疾病有關(guān)1.酶學(xué)檢查有助于鑒別痿證肌肉萎編的病因腦脊液檢査、肌電圖檢查、肌肉活組織檢查等,有助于對神經(jīng)系統(tǒng)疾病的定位定性診斷3.測定血中乙酰膽堿受體抗體,對神經(jīng)、肌肉接頭部位疾病有較高的診斷價(jià)值4.CT、MR檢查有助于疾病的鑒別診斷三、相關(guān)檢査11中醫(yī)內(nèi)科學(xué)課件痿證講義12中醫(yī)內(nèi)科學(xué)課件痿證講義13中醫(yī)內(nèi)科學(xué)課件痿證講義14中醫(yī)內(nèi)科學(xué)課件痿證講義15中醫(yī)內(nèi)科學(xué)課件痿證講義16中醫(yī)內(nèi)科學(xué)課件痿證講義17中醫(yī)內(nèi)科學(xué)課件痿證講義18中醫(yī)內(nèi)科學(xué)課件痿證講義19中醫(yī)內(nèi)科學(xué)課件痿證講義20中醫(yī)內(nèi)科學(xué)課件痿證講義21中醫(yī)內(nèi)科學(xué)課件痿證講義22中醫(yī)內(nèi)科學(xué)課件痿證講義23中醫(yī)內(nèi)科學(xué)課件痿證講義24中醫(yī)內(nèi)科學(xué)課件痿證講義25中醫(yī)內(nèi)科學(xué)課件痿證講義26中醫(yī)內(nèi)科學(xué)課件痿證講義27中醫(yī)內(nèi)科學(xué)課件痿證講義28中醫(yī)內(nèi)科學(xué)課件痿證講義296、最大的驕傲于最大的自卑都表示心靈的最軟弱無力?！官e諾莎

7、自知之明是最難得的知識?！靼嘌?/p>

8、勇氣通往天堂，怯懦通往地獄?！麅?nèi)加

9、有時候讀書是一種巧妙地避開思考的方法。——赫爾普斯

10、閱讀一切好書如同和過去最杰出的人談話。——笛卡兒Thankyou拯畏怖汾關(guān)爐烹霉躲渠早膘岸緬蘭輛坐蔬光膊列板哮瞥疹傻俘源拯割宜跟三叉神經(jīng)痛-治療三叉神經(jīng)痛-治療6、最大的驕傲于最大的自卑都表示心靈的最軟弱無力?！官e諾30中醫(yī)內(nèi)科學(xué)課件痿證1、不要輕言放棄，否則對不起自己。2、要冒一次險(xiǎn)!整個生命就是一場冒險(xiǎn)。走得最遠(yuǎn)的人，常是愿意去做，并愿意去冒險(xiǎn)的人?！胺€(wěn)妥”之船，從未能從岸邊走遠(yuǎn)。--戴爾．卡耐基。3、人生就像一杯沒有加糖的咖啡，喝起來是苦澀的，回味起來卻有久久不會退去的余香。4、守業(yè)的最好辦法就是不斷的發(fā)展。5、當(dāng)愛不能完美，我寧愿選擇無悔，不管來生多么美麗，我不愿失去今生對你的記憶，我不求天長地久的美景，我只要生生世世的輪回里有你。中醫(yī)內(nèi)科學(xué)課件痿證中醫(yī)內(nèi)科學(xué)課件痿證1、不要輕言放棄，否則對不起自己。2、要冒一次險(xiǎn)!整個生命就是一場冒險(xiǎn)。走得最遠(yuǎn)的人，常是愿意去做，并愿意去冒險(xiǎn)的人?！胺€(wěn)妥”之船，從未能從岸邊走遠(yuǎn)。--戴爾．卡耐基。3、人生就像一杯沒有加糖的咖啡，喝起來是苦澀的，回味起來卻有久久不會退去的余香。4、守業(yè)的最好辦法就是不斷的發(fā)展。5、當(dāng)愛不能完美，我寧愿選擇無悔，不管來生多么美麗，我不愿失去今生對你的記憶，我不求天長地久的美景，我只要生生世世的輪回里有你。第三節(jié)痿證[概遲]定義痿證是指肢體筋脈弛緩,軟弱無力,不能隨意運(yùn)動,或伴有肌肉萎縮的一種病證。臨床以下肢痿弱較為常見,亦稱“痿嬖”。中醫(yī)內(nèi)科學(xué)課件痿證1、不要輕言放棄，否則對不起自己。中醫(yī)內(nèi)31第三節(jié)痿證第三節(jié)痿證32[概遲]定義痿證是指肢體筋脈弛緩,軟弱無力,不能隨意運(yùn)動,或伴有肌肉萎縮的一種病證。臨床以下肢痿弱較為常見,亦稱“痿嬖”。[概遲]33文獻(xiàn)摘要《內(nèi)經(jīng)》闡述了痿證的病因病機(jī)、病證分類及洽療原則。1.病因:《素問·痿論》指出了“熱傷五臟”思想無窮”、“焦慮太過”、“有漸于濕”及遠(yuǎn)行勞倦、房勞太過等,《素問生氣通天論》認(rèn)為濕熱也是痿證成因之2.病機(jī):《素問·痿論》指出主要病機(jī)是“肺熱葉焦”,肺燥不能輸精于五臟,因而五體失養(yǎng),肢體痿軟。分類:將痿證分為皮、脈、筋、骨、肉五痿以示病情的淺深輕重以及與五臟的關(guān)系4.治療:《素問痿論》提出“治痿獨(dú)取陽明”的基本原則文獻(xiàn)摘要34三.范圍:西醫(yī)學(xué)中多發(fā)性神經(jīng)炎、運(yùn)動神經(jīng)元疾病、脊髓病變、重癥肌無力、周期性麻痹等表現(xiàn)為肢體痿軟無力,不能隨意運(yùn)動者,均可參照本節(jié)辨證論治三.范圍:西醫(yī)學(xué)中多發(fā)性神經(jīng)炎、運(yùn)動神經(jīng)35[病因病機(jī)病因感受溫毒2.濕熱浸淫3.飲食毒物所傷精津不足肌肉痠筋脈4.久病房勞氣血虧耗失養(yǎng)證5.跌仆瘀阻[病因病機(jī)36溫?zé)岫拘啊獰岵『笥酂犰咦啤蹅蚝臍狻椅迮K失濡筋脈失養(yǎng)濕熱浸淫經(jīng)脈營衛(wèi)運(yùn)行受阻→氣血不暢筋脈失養(yǎng)素體脾虛氣血生化不足蔚骨失養(yǎng)病中氣受損精微不輸萎證服用或接觸毒性藥物→≯損傷氣血經(jīng)脈→經(jīng)氣不利,脈道失暢素體腎虛或勞損過度→≯陰精虧損→筋脈失養(yǎng)φ跌打損傷→瘀血阻絡(luò)—≯腦失神明之用產(chǎn)后惡露未盡→瘀血流注于腰膝→≯四肢失其濡養(yǎng)溫?zé)岫拘啊獰?7病機(jī).病位及涉及臟腑:病變部位在筋脈肌肉,涉及五臟。五臟病變,皆能致痿2.病機(jī)關(guān)鍵:五臟受損,精血津液不足,筋脈肌肉失養(yǎng)而弛縱,不能束骨而利關(guān)節(jié),以致肌肉軟弱無力,消瘦枯萎,發(fā)為痿證3.病勢及傳變:本病以熱證、虛證為多,虛實(shí)夾雜者亦不少見。4.轉(zhuǎn)歸:久痿虛極,脾腎精氣虛敗,病情危篤?？梢娚囿w癱軟,呼吸和吞咽困難等兇險(xiǎn)之候病機(jī)38診查要點(diǎn)]診斷依據(jù)1.肢體筋脈弛緩不收,下肢或上肢,一側(cè)或雙側(cè),軟弱無力,甚則癱瘓,部分病人伴有肌肉萎縮。2.由于肌肉痿軟無力,可有瞼廢,視歧,聲嘶低喑,抬頭無力等癥狀,甚則影響呼吸吞咽。3.部分病人發(fā)病前有感冒、腹瀉病史,有的病人有神經(jīng)毒性藥物接觸史或家族遺傳史。診查要點(diǎn)]39病證鑒別痿證與偏枯偏枯亦稱半身不遂,是中風(fēng)癥狀,病見一側(cè)上下肢偏廢不用,常伴有語言謇澀、口眼歪斜,久則患肢肌肉枯瘦,其癱瘓是由于中風(fēng)而致,二者臨床不難鑒別痿證與痹證痹證后期,由于肢體關(guān)節(jié)疼痛,不能運(yùn)動,肢體長期廢用,亦有類似痿證之瘦削枯萎者。但痿證肢體關(guān)節(jié)一般不痛,痹證則均有疼痛,其病因病機(jī)、治法也不相同,應(yīng)予鑒別。病證鑒別40三、相關(guān)檢査痿證與西醫(yī)學(xué)中神經(jīng)肌肉系統(tǒng)的許多疾病有關(guān)1.酶學(xué)檢查有助于鑒別痿證肌肉萎編的病因腦脊液檢査、肌電圖檢查、肌肉活組織檢查等,有助于對神經(jīng)系統(tǒng)疾病的定位定性診斷3.測定血中乙酰膽堿受體抗體,對神經(jīng)、肌肉接頭部位疾病有較高的診斷價(jià)值4.CT、MR檢查有助于疾病的鑒別診斷三、相關(guān)檢査41中醫(yī)內(nèi)科學(xué)課件痿證講義42中醫(yī)內(nèi)科學(xué)課件痿證講義43中醫(yī)內(nèi)科學(xué)課件痿證講義44中醫(yī)內(nèi)科學(xué)課件痿證講義45中醫(yī)內(nèi)科學(xué)課件痿證講義46中醫(yī)內(nèi)科學(xué)課件痿證講義47中醫(yī)內(nèi)科學(xué)課件痿證講義48中醫(yī)內(nèi)科學(xué)課件痿證講義49中醫(yī)內(nèi)科學(xué)課件痿證講義50中醫(yī)內(nèi)科學(xué)課件痿證講義51中醫(yī)內(nèi)科學(xué)課件痿證講義52中醫(yī)內(nèi)科學(xué)課件痿證講義53中醫(yī)內(nèi)科學(xué)課件痿證講義54中醫(yī)內(nèi)科學(xué)課件痿證講義55中醫(yī)內(nèi)科學(xué)課件痿證講義56中醫(yī)內(nèi)科學(xué)課件痿證講義57中醫(yī)內(nèi)科學(xué)課件痿證講義58中醫(yī)內(nèi)科學(xué)課件痿證講義596、最大的驕傲于最大的自卑都表示心靈的