急救止血包扎固定搬運(yùn)實(shí)用版課件

急救培訓(xùn)止血包扎固定搬運(yùn)急救培訓(xùn)止血包扎固定搬運(yùn)1（優(yōu)選）急救培訓(xùn)止血包扎固定搬運(yùn)（優(yōu)選）急救培訓(xùn)止血包扎固定搬運(yùn)2呼吸系統(tǒng)呼吸系統(tǒng)3循環(huán)系統(tǒng)循環(huán)系統(tǒng)4全身骨骼全身骨骼5現(xiàn)場急救

之措施

現(xiàn)場急救

之措施6鎮(zhèn)定有序的指揮;迅速排除致命和致傷因素;初步檢查病人生命體征，并隨時(shí)觀察它們的變化，5分鐘觀察一次。

急救止血包扎固定搬運(yùn)實(shí)用版課件7須保持病人的正確體位，切勿隨便推動或搬運(yùn)病人，以免病情加重。1）昏迷發(fā)生嘔吐病人頭側(cè)向一邊；

2）腦外傷、昏迷病人不要抱著頭亂晃；

3）高空墜落傷者，不要隨便搬頭抱腳移動；

4）哮喘發(fā)作或發(fā)生呼吸困難，病人取半臥位。須保持病人的正確體位，切勿隨便推動或搬運(yùn)病人，以免病情加8采取相應(yīng)的措施進(jìn)行初步急救。

1）將病人移到安全、易于救護(hù)的地方。2）選擇病人體位，安靜臥床休息。3）吸氧療法。4）保持呼吸道通暢5）呼氣道異物阻塞，運(yùn)用腹部沖擊法等急救手法。6）心跳呼吸停止，及時(shí)進(jìn)行心肺復(fù)蘇術(shù)。7）采用安全可靠的藥物口服。8）外傷病人給予初步止血、包扎、固定。

采取相應(yīng)的措施進(jìn)行初步急救。1）將病人移到安全、易于救護(hù)9清理樓道、走廊，移除影響搬運(yùn)病人的雜物，方便急救人員和擔(dān)架的快速通行。

待救護(hù)車到達(dá)后，應(yīng)向急救人員詳細(xì)地講述病人的病情、傷情以及發(fā)展過程、采取初步急救措施，以保證急救的連續(xù)性和完整性。救護(hù)車到來之前急救要點(diǎn)①對病人的生命體征進(jìn)行初步檢查，保持正確的體位。

②向“120”呼救的同時(shí)，在場人員應(yīng)積極進(jìn)行初步救護(hù)。

③準(zhǔn)備向救護(hù)人員介紹病情及救治經(jīng)過。

清理樓道、走廊，移除影響搬運(yùn)病人的雜物，方便急救人員和擔(dān)架的10止血術(shù)血液是維持生命的重要物質(zhì)，成年人血容量約占體重的8％，即4000～5000ml，如出血量為總血量的20％（800～1000ml）時(shí)，會出現(xiàn)頭暈、脈搏增快、血壓下降、出冷汗、膚色蒼白、少尿等癥狀，如出血量達(dá)總血量的40％（1600～2000ml）時(shí)，就有生命危險(xiǎn)。

止血術(shù)血液是維持生命的重要物質(zhì)，成年人血容量約占體重的8％，11頭面部指壓動脈止血法頭面部的止血動脈如圖6-14所示。

頭面部指壓動脈止血法頭面部的止血動脈如圖6-14所示。12指壓顳淺動脈適用于一側(cè)頭頂、額部的外傷大出血，方法如圖6-15所示。在傷側(cè)耳前，一只手的拇指對準(zhǔn)下頜關(guān)節(jié)壓迫顳淺動脈，另一只手固定傷員頭部

指壓顳淺動脈適用于一側(cè)頭頂、額部的外傷大出血，方法如圖6-113指壓面動脈適用于顏面部外傷大出血，方法如圖6-16所示。用一只手的拇指和示指或拇指和中指分別壓迫雙側(cè)下額角前約1cm的凹陷處，阻斷面動脈血流。因?yàn)槊鎰用}在顏面部有許多小支相互吻合，所以必須壓迫雙側(cè)

指壓面動脈適用于顏面部外傷大出血，方法如圖6-16所示。用一14一指壓耳后動脈適用于一側(cè)耳后外傷大出血，方法如圖6-17所示。用一只手的拇指壓迫傷側(cè)耳后乳突下凹陷處，阻斷耳后動脈血流，另一只手固定傷員頭部。

一指壓耳后動脈適用于一側(cè)耳后外傷大出血，方法如圖6-17所示15指壓枕動脈適用于一側(cè)頭后枕骨附近外傷大出血，方法如圖6-18所示。用一只手的四指壓迫耳后與枕骨粗隆之間的凹陷處，阻斷枕動脈的血流，另一只手固定傷員頭部。

指壓枕動脈適用于一側(cè)頭后枕骨附近外傷大出血，方法如圖6-1816傷員如有脊柱或大腿骨折禁用此法。若伴有頸椎傷時(shí)，應(yīng)按頸椎傷處理。使用最有力的身體部分，如：腿與肩。與股骨骨折固定相似，只是夾板長度稍超過膝關(guān)節(jié)即可。2）選擇病人體位，安靜臥床休息。清理樓道、走廊，移除影響搬運(yùn)病人的雜物，方便急救人員和擔(dān)架的快速通行。拖拉時(shí)不要彎曲或旋轉(zhuǎn)傷員的頸部和后背非緊急情況下，勿用此種方法，以免造成傷者另一次的傷害，加重傷害。6）心跳呼吸停止，及時(shí)進(jìn)行心肺復(fù)蘇術(shù)。把毛巾或敷布在冷水或冰水內(nèi)浸濕，擰干敷在患處，最好用兩塊布交替使用。初步檢查病人生命體征，并隨時(shí)觀察它們的變化，5分鐘觀察一次。2）腦外傷、昏迷病人不要抱著頭亂晃；下般外傷大出血應(yīng)扎在股骨中下1／3交界處。（1）胸部三角巾包扎：適用于一側(cè)胸部外傷，方法如圖6-35所示。先用無菌紗布覆蓋壓迫傷口，再用三角巾或繃帶用力包扎，包扎范圍應(yīng)該比傷口稍大。適用于脊柱骨折的傷者。若無夾板時(shí)，可以用帶狀三角巾或繃帶把傷肢固定在健側(cè)肢體上。適用于各種傷口，是一種比較可靠的非手術(shù)止血法。急救固定的目的不是讓骨折復(fù)位，而是防止骨折斷端的移動，所以刺出傷口的骨折端不應(yīng)該送回。用一塊合適的夾板置于傷肢下面，用兩塊帶狀三角巾或繃帶把傷肢和夾板固定，再用一塊燕尾三角巾懸吊傷肢，最后再用一條帶狀三角巾的兩底邊分別繞胸背于健腋下打結(jié)固定。適用于顏面部外傷大出血，方法如圖6-16所示。四肢指壓動脈止血法（1）指壓肱動脈：適用于一側(cè)肘關(guān)節(jié)以下部位的外傷大出丑，方法如圖6-19所示。用一只手的拇指壓迫上臂中段內(nèi)側(cè)，阻斷肱動脈血流，另一只手固

定傷員手臂。

傷員如有脊柱或大腿骨折禁用此法。四肢指壓動脈止血法（1）指壓17指壓橈、尺動脈適用于手部大出血，方法如圖；6-20所示。用兩手的拇指和示指分別壓迫傷側(cè)手腕兩側(cè)的橈動脈和尺動脈，阻斷血流。因?yàn)闃飫用}和尺動脈在手掌部有廣泛吻合支，所以必須同時(shí)壓迫雙側(cè)。

指壓橈、尺動脈適用于手部大出血，方法如圖；6-20所示。用兩18指壓指（趾）動脈適用于手指（腳趾）出血，方法如圖6-21所示。用拇指和示指分別壓迫手指（腳趾）兩側(cè)的指（趾）動脈，阻斷血流。

指壓指（趾）動脈適用于手指（腳趾）出血，方法如圖6-21所示19指壓股動脈適用于一側(cè)下肢的大出血，方法如圖6-22所示。用兩手的拇指用力壓迫傷肢腹股溝中點(diǎn)稍下方的股動脈，阻斷股動脈血流。傷員應(yīng)該處于坐位或臥位。

指壓股動脈適用于一側(cè)下肢的大出血，方法如圖6-22所示。用兩20指壓脛前后動脈適用于一側(cè)腳的大出血，方法如圖6-23。用兩手的拇指和示指分別壓迫傷腳足背中部搏動的脛前動脈及足跟與內(nèi)踝之間的脛后動脈。

指壓脛前后動脈適用于一側(cè)腳的大出血，方法如圖6-23。用兩手21直接壓迫止血法適用于較小傷口的出血，方法如圖6-24所示。

直接壓迫止血法適用于較小傷口的出血，方法如圖6-24所示。22加壓包扎止血法適用于各種傷口，是一種比較可靠的非手術(shù)止血法。方法如圖6-25所示。先用無菌紗布覆蓋壓迫傷口，再用三角巾或繃帶用力包扎，包扎范圍應(yīng)該比傷口稍大。這是一種目前最常用的止血方法，在沒有無菌紗布時(shí)，可使用消毒衛(wèi)生巾、餐巾等替代。

加壓包扎止血法適用于各種傷口，是一種比較可靠的非手術(shù)止血法。23填塞止血法適用于頸部和臀部較大而深的傷口；方法如圖6-26示。先用鑷子夾住無菌紗布塞入傷口內(nèi)，如一塊紗布止不住出血，可再加紗布，最后用繃帶或三角巾繞頸部至對側(cè)臂恨部包扎固定。

填塞止血法適用于頸部和臀部較大而深的傷口；方法如圖6-26示24止血帶止血法適用于四肢大出血，當(dāng)其他止血法不能止血時(shí)才用此法。止血帶有橡皮止血帶（橡皮條和橡皮帶）、氣性止血帶（如血壓計(jì)袖帶）和布制止血帶。其操作方法各不相同。1、橡皮止血帶

方法如圖6-27所示。

止血帶止血法適用于四肢大出血，當(dāng)其他止血法不能止血時(shí)才用此法25左手在離帶端約10cm處由拇指、示指和中指緊握，使手背向下放在扎止血帶的部位，右手持帶中段繞傷肢一圈半，然后把帶塞入左手的示指與中指之間，左手的示指與中指緊夾一段止血帶向下牽拉，使之成為一個活結(jié)，外觀呈A字型。2、氣性止血帶

常用血壓計(jì)袖帶，操作方法比較簡單！只要把袖帶繞在扎止血帶的部位，然后打氣至傷口停止出血。3、布制止血帶

方法如圖6-28所示。

左手在離帶端約10cm處由拇指、示指和中指緊握，使手背向下放26適用于顏面部外傷大出血，方法如圖6-16所示。①對病人的生命體征進(jìn)行初步檢查，用三人平托式放在鏟式擔(dān)架上搬運(yùn)積極進(jìn)行初步救護(hù)。固定時(shí)動作要輕巧，固定要牢靠，松緊要適度，皮膚與夾板之間要墊適量的軟物，尤其是夾板兩端骨突出處和空隙部位更要注意，以防局部受壓引起缺血壞死。3、布制止血帶方法如圖6-28所示。下般外傷大出血應(yīng)扎在股骨中下1／3交界處。適用于手部大出血，方法如圖；因?yàn)槊鎰用}在顏面部有許多小支相互吻合，所以必須壓迫雙側(cè)實(shí)施骨折固定先要注意傷員的全身狀況，如心臟停搏要先復(fù)蘇處理；2）選擇病人體位，安靜臥床休息。適用于四肢大出血，當(dāng)其他止血法不能止血時(shí)才用此法。過松這不到止血目的，過緊會損傷組織。使病人坐在椅上，一人在后抬靠椅背部，另一人在前抬椅腳。自己不能移動，現(xiàn)場又非常危險(xiǎn)需要立即離開時(shí)，可用此法。3、布制止血帶方法如圖6-28所示。雙人扶腋法用靠椅抬走法將兩條指寬的帶狀三角巾分別環(huán)繞兩個肩關(guān)節(jié)，于肩部打結(jié)；（2）背部三角巾包扎：適用于一側(cè)背部外傷。再用左手握住對方右手的手腕，然后，蹲下讓傷員將兩上肢分別放到兩名擔(dān)架員的頸后，再坐到相互握緊的手上。止血帶止血將三角巾折成帶狀或?qū)⑵渌紟Ю@傷股一圈，打個蝴蝶結(jié)；取一根小棒穿在布帶圈內(nèi)，提起小棒拉緊，將小棒依順時(shí)針方向絞緊，將絞棒一端插入蝴蝶結(jié)環(huán)內(nèi)，最后拉緊活結(jié)并與另一頭打結(jié)固定。4、使用止血帶的注意事項(xiàng)：（1）部位：上臂外傷大出血應(yīng)扎在上臂上1／3處，前臂或手大出血應(yīng)扎在上臂下1／3處，不能扎在上臂的中1／3處，因該處神經(jīng)走行貼近肱骨，易被損傷。下般外傷大出血應(yīng)扎在股骨中下1／3交界處。（2）襯墊：使用止血帶的部位應(yīng)該有襯墊，否則會損傷皮膚。止血帶可扎在衣服外面，把衣服當(dāng)襯墊。（3）松緊度：應(yīng)以出血停止、遠(yuǎn)端摸不到脈搏為合適。過松這不到止血目的，過緊會損傷組織。（4）時(shí)間：一般不應(yīng)超過5h，原則上每小時(shí)要放松1次，放松時(shí)間為1～2mln。（5）標(biāo)記：使用止血帶者應(yīng)有明顯標(biāo)記貼在前額或胸前易發(fā)現(xiàn)部位，寫明時(shí)間。如立即送往醫(yī)院，可以不寫標(biāo)記，但必須當(dāng)面向值班人員說明扎止血帶的時(shí)間和部位。

適用于顏面部外傷大出血，方法如圖6-16所示。止血帶止血將三27包扎術(shù)傷口包扎在急救中應(yīng)用范圍較廣，可起到保護(hù)創(chuàng)面、固定敷料、防止污染和止血、止痛作用，有利于傷口早期愈合。包扎應(yīng)做到動作輕巧，不要碰撞傷口，以免增加出血量和疼痛。接觸傷口面的敷料必須保持無菌，以免增加傷口感染的機(jī)會；包扎要快且牢靠，松緊度要適宜，打結(jié)避開傷口和不宜壓迫的部位。

包扎術(shù)傷口包扎在急救中應(yīng)用范圍較廣，可起到保護(hù)創(chuàng)面、固定敷料28包扎方法頭部包扎

（1）三角巾帽式包扎：適用于頭頂部外傷，方法如圖6-30所示。

包扎方法頭部包扎29三角巾面具式包扎：適用于顏面部外傷，方法如圖6-31所示把三角巾一折為二，頂角打結(jié)放在頭正中，兩手拉住底角罩住面部，然后雙手持兩底角拉向枕后交叉，最后在額前打結(jié)固定。

三角巾面具式包扎：30雙眼三角巾包扎：適用于雙眼外傷，方法如圖6-32所示。

雙眼三角巾包扎：31頭部三角巾十字包扎適用于下頜、耳部、前額、顳部小范圍傷口，方法如圖6-33所示。

頭部三角巾十字包扎32頸部包扎

適用于頸部外傷。

（1）三角巾包扎：方法如圖6-34所示。

頸部包扎33（2）繃帶包扎：方法基本與三角巾包扎相同，只是改用繃帶，環(huán)繞數(shù)周再打結(jié)。

3、胸、背、肩、腋下部包扎

（1）胸部三角巾包扎：適用于一側(cè)胸部外傷，方法如圖6-35所示。

（2）繃帶包扎：方法基本與三角巾包扎相同，只是改用繃帶，環(huán)繞34（2）背部三角巾包扎：適用于一側(cè)背部外傷。方法與胸部包扎相似，只是前后相反。（3）側(cè)胸部三角巾包扎：適用于單側(cè)側(cè)胸外傷，方法如圖6-36所示。

（2）背部三角巾包扎：適用于一側(cè)背部外傷。方法與胸部包扎相似35（4）肩部三角巾包扎：適用于一側(cè)肩部外傷，方法如圖⒍37所示。

（4）肩部三角巾包扎：適用于一側(cè)肩部外傷，方法如圖⒍37所示36頸兩側(cè)用沙袋固定或用頸托（臨時(shí)頸托也可），肩部略墊高，防止頭部左右扭轉(zhuǎn)和前屈、后伸。適用于顏面部外傷，方法如圖6-31所示把三角巾一折為二，頂角打結(jié)放在頭正中，兩手拉住底角罩住面部，然后雙手持兩底角拉向枕后交叉，最后在額前打結(jié)固定。初步檢查病人生命體征，并隨時(shí)觀察它們的變化，5分鐘觀察一次。（優(yōu)選）急救培訓(xùn)止血包扎固定搬運(yùn)用一只手的拇指和示指或拇指和中指分別壓迫雙側(cè)下額角前約1cm的凹陷處，阻斷面動脈血流。初步檢查病人生命體征，并隨時(shí)觀察它們的變化，5分鐘觀察一次。（1）頸椎骨折固定：方法如圖6-50所示。（1）頸椎骨折固定：方法如圖6-50所示。包扎要快且牢靠，松緊度要適宜，打結(jié)避開傷口和不宜壓迫的部位。各自將另一只手伸到傷員的大腿中部（膕窩處），握住對方的手腕。使病人坐在椅上，一人在后抬靠椅背部，另一人在前抬椅腳。把毛巾或敷布在冷水或冰水內(nèi)浸濕，擰干敷在患處，最好用兩塊布交替使用。適用于顏面部外傷大出血，方法如圖6-16所示。4、腹部包扎腹部三角巾包扎適用于腹部外傷，方法如圖6-39所示。雙人扶腋法用靠椅抬走法現(xiàn)場急救

之措施迅速排除致命和致傷因素;雙人扶腋法用靠椅抬走法8）外傷病人給予初步止血、包扎、固定。適用于四肢大出血，當(dāng)其他止血法不能止血時(shí)才用此法。（5）腋下三角巾包扎：適用于一側(cè)腋下外傷，方法如圖6-38所示。

頸兩側(cè)用沙袋固定或用頸托（臨時(shí)頸托也可），肩部略墊高，防止頭374、腹部包扎

腹部三角巾包扎適用于腹部外傷，方法如圖6-39所示。

4、腹部包扎腹部三角巾包扎適用于腹部外傷，方法如圖6-3938四肢包扎（1）臀部三角巾包扎：適用于臀部外傷，方法與側(cè)胸外傷包扎相似。（2）上肢、下肢繃帶螺旋形包扎：適用于上、下股除關(guān)節(jié)部位以外的外傷，方法如圖6-40所示。

四肢包扎（1）臀部三角巾包扎：適用于臀部外傷，方法與側(cè)胸外傷39（3）8字肘、膝關(guān)節(jié)繃帶包扎：適用于肘、膝關(guān)節(jié)及附近部位的外傷，方法如圖6-41所示。

（3）8字肘、膝關(guān)節(jié)繃帶包扎：適用于肘、膝關(guān)節(jié)及附近部位的外40（4）手部三角巾包扎：適用于手外傷，方法如圖6-42所示。

（4）手部三角巾包扎：適用于手外傷，方法如圖6-42所示。41（5）腳部三角巾包扎：方法與手抱扎相似。（6）手部繃帶包扎：方法與肘關(guān)節(jié)包扎相似，只是環(huán)繞腕關(guān)節(jié)8字包扎。（7）腳部繃帶包扎：方法與膝關(guān)節(jié)相似，只是環(huán)繞踝關(guān)節(jié)8字包扎。

（5）腳部三角巾包扎：方法與手抱扎相似。42院前急救——

固定術(shù)

院前急救——

固定術(shù)43固定術(shù)含義是針對骨折的急救措施，可以防止骨折部位移動，具有減輕傷員痛苦的功效，同時(shí)能有效地防止因骨折斷端的移動而損傷血管、神經(jīng)等組織造成的嚴(yán)重并發(fā)癥。實(shí)施骨折固定先要注意傷員的全身狀況，如心臟停搏要先復(fù)蘇處理；如有休克要先抗休克或同時(shí)處理休克；如有大出血要先止血包扎，然后固定。急救固定的目的不是讓骨折復(fù)位，而是防止骨折斷端的移動，所以刺出傷口的骨折端不應(yīng)該送回。固定時(shí)動作要輕巧，固定要牢靠，松緊要適度，皮膚與夾板之間要墊適量的軟物，尤其是夾板兩端骨突出處和空隙部位更要注意，以防局部受壓引起缺血壞死。

固定術(shù)含義是針對骨折的急救措施，可以防止骨折部位移動，具有減441、頭部固定：下頜骨折固定的方法同頭部十字包扎法。2、胸部固定

（1）鎖骨骨折固定：方法如圖6-43所示。將兩條指寬的帶狀三角巾分別環(huán)繞兩個肩關(guān)節(jié)，于肩部打結(jié)；再分別將三角巾的底角拉緊，在兩肩過度后張的情況下，在背部將底角拉緊打結(jié)。

（2）肋骨骨折固定：方法同胸部外傷包扎。

1、頭部固定：下頜骨折固定的方法同頭部十字包扎法。453、四肢骨折固定（1）肱骨骨折固定：方法如圖6-44所示。用兩條三角巾和一塊夾板將傷肢固定，然后用一塊燕尾式三角巾中間懸吊前臂，使兩底角向上繞頸部后打結(jié)，最后用一條帶狀三角巾分別經(jīng)胸背于健側(cè)腋下打結(jié)。3、四肢骨折固定46（1）三角巾帽式包扎：適用于頭頂部外傷，方法如圖6-30所示。冷敷時(shí)間不宜過長，以免影響血液循環(huán)。接觸傷口面的敷料必須保持無菌，以免增加傷口感染的機(jī)會；顱腦損傷（包括腦膨出）搬運(yùn)時(shí)傷員應(yīng)向健側(cè)臥位或穩(wěn)定側(cè)臥位，以保持呼吸道通暢，頭部兩側(cè)應(yīng)用衣卷固定，防止搖動并迅速送醫(yī)院。用一塊合適的夾板置于傷肢下面，用兩塊帶狀三角巾或繃帶把傷肢和夾板固定，再用一塊燕尾三角巾懸吊傷肢，最后再用一條帶狀三角巾的兩底邊分別繞胸背于健腋下打結(jié)固定。兩名擔(dān)架員面對面各自用右手握住自己的左手腕。初步檢查病人生命體征，并隨時(shí)觀察它們的變化，5分鐘觀察一次。雙人扶腋法用靠椅抬走法適用老幼、體輕、清醒的傷患者，更適用于搬運(yùn)溺水病人。如有上、下肢，脊柱骨折不能用此法。固定時(shí)動作要輕巧，固定要牢靠，松緊要適度，皮膚與夾板之間要墊適量的軟物，尤其是夾板兩端骨突出處和空隙部位更要注意，以防局部受壓引起缺血壞死。適用體弱而清醒的傷患者。不宜徙手搬運(yùn)，又需要轉(zhuǎn)送遠(yuǎn)路途的傷員。拖拉時(shí)不要彎曲或旋轉(zhuǎn)傷員的頸部和后背非緊急情況下，勿用此種方法，以免造成傷者另一次的傷害，加重傷害。下般外傷大出血應(yīng)扎在股骨中下1／3交界處。擔(dān)架搬運(yùn)時(shí)，傷員的腳在前，頭在后以便于觀察，先抬頭，后抬腳，放下時(shí)先放腳，后放頭。8）外傷病人給予初步止血、包扎、固定。（2）繃帶包扎：方法基本與三角巾包扎相同，只是改用繃帶，環(huán)繞數(shù)周再打結(jié)。用兩手的拇指用力壓迫傷肢腹股溝中點(diǎn)稍下方的股動脈，阻斷股動脈血流。首先要有專人牽引，固定頭部，然后一人托肩，一人托臀，一人托下肢，動作一致抬放到硬板擔(dān)架上，頸下必須墊一小墊，使頭部與身體成直線位置。（2）肘關(guān)節(jié)骨折固定：當(dāng)肘關(guān)節(jié)彎曲時(shí)，方法如圖6-45所示。用兩帶狀三角巾和一塊夾板把關(guān)節(jié)固定。當(dāng)肘關(guān)節(jié)伸直時(shí)，可用一卷繃帶和一塊三角巾把肘關(guān)節(jié)固定。（1）三角巾帽式包扎：適用于頭頂部外傷，方法如圖6-30所示47(3)橈、尺骨骨折固定：方法如圖6-46所示。用一塊合適的夾板置于傷肢下面，用兩塊帶狀三角巾或繃帶把傷肢和夾板固定，再用一塊燕尾三角巾懸吊傷肢，最后再用一條帶狀三角巾的兩底邊分別繞胸背于健腋下打結(jié)固定。

(3)橈、尺骨骨折固定：方法如圖6-46所示。用一塊合適的48（4）手指骨骨折固定：方法如圖4-47所示。利用冰棒棍或短筷子作小夾板，另用兩片膠布作粘合固定。若無固定棒棍，可以把傷肢粘合；固定在健肢上。

（4）手指骨骨折固定：方法如圖4-47所示。利用冰棒棍或短筷49（5）股骨骨折固定：方法如圖6-48所示。用一塊長夾板（長度為傷員的腋下至足跟）放在傷肢側(cè)，另用一塊短夾板（長度為會陰至足跟）放在傷肢內(nèi)側(cè)，至少用4條帶狀三角巾，分別在腋下、腰部、大腿根部及膝部分環(huán)繞傷肢包扎固定，注意在關(guān)節(jié)突出部位要放軟墊。若無夾板時(shí)，可以用帶狀三角巾或繃帶把傷肢固定在健側(cè)肢體上。

（5）股骨骨折固定：方法如圖6-48所示。用一塊長夾板（長度50（6）脛、腓骨骨折固定：方法如圖6-49所示。與股骨骨折固定相似，只是夾板長度稍超過膝關(guān)節(jié)即可。

（6）脛、腓骨骨折固定：方法如圖6-49所示。與股骨骨折固定514、脊柱骨折固定

（1）頸椎骨折固定：方法如圖6-50所示。傷員仰臥，在頭枕部墊一薄枕，使頭部成正中位，頭部不要前屈或后仰，再在頭的兩側(cè)各墊枕頭服卷，最后用一條帶子通過傷員額部固定頭部，限制頭部前后左右晃動。

4、脊柱骨折固定52（2）胸椎、腰椎骨折固定：方法如圖6-51所示。使傷員平直仰臥在硬質(zhì)木板或其他板上，在傷處墊一薄枕，使脊柱稍向上突，然后用幾條帶子把傷員固定，使傷員不能左右轉(zhuǎn)動。

（2）胸椎、腰椎骨折固定：方法如圖6-51所示。使傷員平直仰535、骨盆骨折固定：方法如圖6-52所示。將一條帶狀三角巾的中段放于腰骶部，繞髖前至小腹部打結(jié)固定，再用另一條帶狀三角巾中段放于小腹正中，繞髖后至腰骶部打結(jié)固定。

5、骨盆骨折固定：方法如圖6-52所示。將一條帶狀三角巾的中54院前急救擔(dān)架員業(yè)務(wù)培訓(xùn)院前急救擔(dān)架員業(yè)務(wù)培訓(xùn)55運(yùn)送傷者的原則

使用最有力的身體部分，如：腿與肩。盡量將重量貼近自己的身體。運(yùn)送傷者的原則使用最有力的身體部分，如：腿與肩。56清理樓道、走廊，移除影響搬運(yùn)病人的雜物，方便急救人員和擔(dān)架的快速通行。拖拉時(shí)不要彎曲或旋轉(zhuǎn)傷員的頸部和后背非緊急情況下，勿用此種方法，以免造成傷者另一次的傷害，加重傷害。保持正確的體位。適用于顏面部外傷大出血，方法如圖6-16所示。救護(hù)者同時(shí)站立，抬起傷員，齊步前進(jìn)，以保持傷員軀干不被扭轉(zhuǎn)或彎曲。三名（或四人）擔(dān)架員站在傷員未受傷的一側(cè)，分別在肩、臀和膝部。2）選擇病人體位，安靜臥床休息。兩名擔(dān)架員站在傷員的一側(cè)，分別在肩、腰、臀部、膝部，第三名擔(dān)架員可站在對面，傷員的臀部處，兩臂伸向傷口員臀下，握住對方兩名擔(dān)架員相鄰的手腕。1）將病人移到安全、易于救護(hù)的地方。左手在離帶端約10cm處由拇指、示指和中指緊握，使手背向下放在扎止血帶的部位，右手持帶中段繞傷肢一圈半，然后把帶塞入左手的示指與中指之間，左手的示指與中指緊夾一段止血帶向下牽拉，使之成為一個活結(jié)，外觀呈A字型。擔(dān)架搬運(yùn)時(shí)，傷員的腳在前，頭在后以便于觀察，先抬頭，后抬腳，放下時(shí)先放腳，后放頭。如傷員穿著外衣，可將其鈕扣解開，把傷員身下的外衣拉至頭下，這樣拖拉時(shí)，可使傷員頭部受到一定保護(hù)。脊柱骨折的傷員，在固定骨折或搬運(yùn)時(shí)要防止脊椎彎曲或扭轉(zhuǎn)。把毛巾或敷布在冷水或冰水內(nèi)浸濕，擰干敷在患處，最好用兩塊布交替使用。若伴有頸椎傷時(shí)，應(yīng)按頸椎傷處理。適用體弱而清醒的傷患者。初步檢查病人生命體征，并隨時(shí)觀察它們的變化，5分鐘觀察一次。適用體弱而清醒的傷患者。向高處抬時(shí)，傷員頭朝前，足朝后（如上臺階、過橋），前面的擔(dān)架員要放低擔(dān)架，后面的要抬高，以使病人保持水平狀態(tài)。（1）頸椎骨折固定：方法如圖6-50所示。運(yùn)送傷者的原則在運(yùn)送傷患者前，應(yīng)先迅速檢查患者頭、頸、胸、腹、背及四肢的傷勢并加以適當(dāng)?shù)摹⒈匾?、初步救護(hù)處理。要根據(jù)傷情，靈活地選用不同搬運(yùn)方法和工具。若需要將傷患者拖至安全地帶，應(yīng)將傷者身體以長軸方向直向拖行，不可從側(cè)面橫向拖行。凡是頭部，大、小腿，手臂或骨盆發(fā)生骨折或是背部受傷的傷患者，均不得讓其坐在擔(dān)；駕上運(yùn)送。清理樓道、走廊，移除影響搬運(yùn)病人的雜物，方便急救人員和擔(dān)架的57擔(dān)架的搬運(yùn)方法擔(dān)架搬運(yùn)時(shí)，傷員的腳在前，頭在后以便于觀察，先抬頭，后抬腳，放下時(shí)先放腳，后放頭。擔(dān)架員應(yīng)步調(diào)一致；向高處抬時(shí)，傷員頭朝前，足朝后（如上臺階、過橋），前面的擔(dān)架員要放低擔(dān)架，后面的要抬高，以使病人保持水平狀態(tài)。下臺階時(shí)相反鏟式擔(dān)架，適于不宜翻動，病情較重的危重傷員。不宜徙手搬運(yùn)，又需要轉(zhuǎn)送遠(yuǎn)路途的傷員。擔(dān)架的搬運(yùn)方法擔(dān)架搬運(yùn)時(shí)，傷員的腳在前，頭在后以便于觀察，先58徒手搬運(yùn)的方法：一位擔(dān)架員徙手搬運(yùn)兩位擔(dān)架員徙手搬運(yùn)三人四人徙手搬運(yùn)

徒手搬運(yùn)的方法：一位擔(dān)架員徙手搬運(yùn)59扶行法擔(dān)架員站在傷者身旁，將其一側(cè)上肢繞過救護(hù)者頸部，用手抓住傷員的手。另一只手繞到傷員背后，攙扶行走。適宜清醒傷患者。沒有骨折，傷勢不重，能自己行走的傷患者。

扶行法擔(dān)架員站在傷者身旁，將其一側(cè)上肢繞過救護(hù)者頸部，用手抓60背負(fù)法擔(dān)架員背朝向傷員蹲下，讓傷員將雙臂從擔(dān)架員肩上伸到胸前，兩手緊握。擔(dān)架員抓住傷員的大腿，慢慢站起來。適用老幼、體輕、清醒的傷患者，更適用于搬運(yùn)溺水病人。如有上、下肢，脊柱骨折不能用此法。

背負(fù)法擔(dān)架員背朝向傷員蹲下，讓傷員將雙臂從擔(dān)架員肩上伸到胸前61拖行法

擔(dān)架員抓住傷員的踝部或雙肩，將傷員拖出現(xiàn)場。如傷員穿著外衣，可將其鈕扣解開，把傷員身下的外衣拉至頭下，這樣拖拉時(shí)，可使傷員頭部受到一定保護(hù)。適用于體重體型較大的傷患者。拖拉時(shí)不要彎曲或旋轉(zhuǎn)傷員的頸部和后背非緊急情況下，勿用此種方法，以免造成傷者另一次的傷害，加重傷害。自己不能移動，現(xiàn)場又非常危險(xiǎn)需要立即離開時(shí)，可用此法。拖行法擔(dān)架員抓住傷員的踝部或雙肩，將傷員拖出現(xiàn)場。如傷員穿62抱持法

擔(dān)架員蹲在傷員的一側(cè)，面向傷員，一只手放在傷員的大腿下，另一只手繞到傷員的背后，然后將其輕輕抱起。適于年幼傷者，體輕者沒有骨折，傷勢不重，是短距離搬運(yùn)的最佳方法。傷員如有脊柱或大腿骨折禁用此法。

抱持法擔(dān)架員蹲在傷員的一側(cè)，面向傷員，一只手放在傷員的大腿63轎杠式

兩名擔(dān)架員面對面各自用右手握住自己的左手腕。再用左手握住對方右手的手腕，然后，蹲下讓傷員將兩上肢分別放到兩名擔(dān)架員的頸后，再坐到相互握緊的手上。兩名擔(dān)駕員同時(shí)站起，行走時(shí)同時(shí)邁出外側(cè)的腿，保持步調(diào)一致適用清醒傷患者，能用一臂或雙臂抓緊擔(dān)架員的傷患者。

轎杠式兩名擔(dān)架員面對面各自用右手握住自己的左手腕。再用左手64椅托式

兩名擔(dān)架員面對面蹲在傷員的兩側(cè)，分別將靠近傷員一側(cè)的手伸到傷員背后握住對方擔(dān)架員的手腕。各自將另一只手伸到傷員的大腿中部（膕窩處），握住對方的手腕。同時(shí)站起，行走時(shí)同時(shí)邁出外側(cè)的腿，保持步調(diào)一致。適用體弱而清醒的傷患者。

椅托式兩名擔(dān)架員面對面蹲在傷員的兩側(cè)，分別將靠近傷員一側(cè)的65雙人拉車式

兩名擔(dān)架員，一人站在傷員的背后將兩手從傷員腋下插入，把傷員兩前臂交叉于胸前，再抓住傷員的手腕，把傷員抱在懷里，另一人反身站在傷員兩腿中間將傷員兩腿抬起。兩名擔(dān)駕員一前一后地行走。適于意識不清的傷患者移上椅子、擔(dān)架或在狹窄地方搬運(yùn)傷者。

雙人拉車式兩名擔(dān)架員，一人站在傷員的背后將兩手從傷員腋下插66雙人扶腋法用靠椅抬走法

由于此法簡便省力，常在運(yùn)動會將被采用。適于清醒傷患者，雙足受傷者

使病人坐在椅上，一人在后抬靠椅背部，另一人在前抬椅腳。

雙人扶腋法用靠椅抬走法由于此法簡便省力，常在運(yùn)動67三人或四人平托式(同側(cè)）三名（或四人）擔(dān)架員站在傷員未受傷的一側(cè)，分別在肩、臀和膝部。同時(shí)單膝跪在地上，分別抱住傷員的頭、頸、肩、后背、臀部、膝部及踝部。救護(hù)者同時(shí)站立，抬起傷員，齊步前進(jìn)，以保持傷員軀干不被扭轉(zhuǎn)或彎曲。適用于脊柱骨折的傷者。三人或四人平托式(同側(cè)）三名（或四人）擔(dān)架員站在傷員未受傷68三人平托式（異側(cè)）兩名擔(dān)架員站在傷員的一側(cè)，分別在肩、腰、臀部、膝部，第三名擔(dān)架員可站在對面，傷員的臀部處，兩臂伸向傷口員臀下，握住對方兩名擔(dān)架員相鄰的手腕。三名擔(dān)架員同時(shí)單膝跪地，分別抱住傷員肩、后背、臀、膝部，以后同時(shí)站立抬起傷員。適用于脊柱骨折的傷者。三人平托式（異側(cè)）兩名擔(dān)架員站在傷員的一側(cè)，分別在肩、腰、69幾種特殊傷的搬運(yùn)

幾種特殊傷的搬運(yùn)70脊柱骨折的搬運(yùn)

脊柱骨折的傷員，在固定骨折或搬運(yùn)時(shí)要防止脊椎彎曲或扭轉(zhuǎn)。因此，不能用普通軟擔(dān)架搬運(yùn)，要用鏟式擔(dān)架，嚴(yán)禁用一人抬胸、一人抬腿的拉車式搬運(yùn)。搬運(yùn)時(shí)必須托住傷員的頭、肩、臀和下肢，這樣不使傷員的脊柱強(qiáng)度彎曲以免造成脊髓斷裂和下肢癱瘓的嚴(yán)重后果。脊柱骨折的搬運(yùn)脊柱骨折的傷員，在固定骨折或搬運(yùn)時(shí)要防止脊椎71頸椎骨折的搬運(yùn)

三至四人，搬運(yùn)方法同脊柱骨折。首先要有專人牽引，固定頭部，然后一人托肩，一人托臀，一人托下肢，動作一致抬放到硬板擔(dān)架上，頸下必須墊一小墊，使頭部與身體成直線位置。頸兩側(cè)用沙袋固定或用頸托（臨時(shí)頸托也可），肩部略墊高，防止頭部左右扭轉(zhuǎn)和前屈、后伸。頸椎骨折的搬運(yùn)三至四人，搬運(yùn)方法同脊柱骨折。首先要有專人牽72胸、腰椎骨折的搬運(yùn)

先將鏟式擔(dān)架平放在傷員一側(cè)，然后由3-4人，分別扶托傷員的頭、肩、臀和下肢，動作一致，把傷員抬到或翻到鏟式擔(dān)架上，使傷員俯臥位，胸上部應(yīng)稍墊高并要取出傷員口袋內(nèi)的硬東西，然后，用三至四根布帶（三角巾）把傷員固定在板上。胸、腰椎骨折的搬運(yùn)先將鏟式擔(dān)架平放在傷員一側(cè)，然后由3-473骨盆骨折搬運(yùn)

應(yīng)使傷員仰臥，兩腿髖、膝關(guān)節(jié)半屈、膝下墊好衣卷，兩大腿略向外展。用三人平托式放在鏟式擔(dān)架上搬運(yùn)骨盆骨折搬運(yùn)應(yīng)使傷員仰臥，兩腿髖、膝關(guān)節(jié)半屈、膝下墊好衣卷74腹部內(nèi)臟脫出的搬運(yùn)

內(nèi)臟脫出應(yīng)首先用消毒紗布與腕固定脫出的內(nèi)臟，搬運(yùn)時(shí)傷員應(yīng)采取仰臥位，膝下墊高，使腹壁松馳，減少痛苦，同時(shí)還應(yīng)根據(jù)傷口的縱橫形狀采取不同的臥位。如腹部傷口是橫裂的，就必須把兩腿屈曲；如是直裂傷口就應(yīng)把腿放平，使傷口不易裂開。腹部內(nèi)臟脫出的搬運(yùn)內(nèi)臟脫出應(yīng)首先用消毒紗布與腕固定脫出的內(nèi)75顱腦損傷搬運(yùn)

顱腦損傷（包括腦膨出）搬運(yùn)時(shí)傷員應(yīng)向健側(cè)臥位或穩(wěn)定側(cè)臥位，以保持呼吸道通暢，頭部兩側(cè)應(yīng)用衣卷固定，防止搖動并迅速送醫(yī)院。顱腦損傷搬運(yùn)顱腦損傷（包括腦膨出）搬運(yùn)時(shí)傷員應(yīng)向健側(cè)臥位或76適用于顏面部外傷大出血，方法如圖6-16所示。傷員仰臥，在頭枕部墊一薄枕，使頭部成正中位，頭部不要前屈或后仰，再在頭的兩側(cè)各墊枕頭服卷，最后用一條帶子通過傷員額部固定頭部，限制頭部前后左右晃動。利用冰棒棍或短筷子作小夾板，另用兩片膠布作粘合固定。拖拉時(shí)不要彎曲或旋轉(zhuǎn)傷員的頸部和后背非緊急情況下，勿用此種方法，以免造成傷者另一次的傷害，加重傷害。把毛巾或敷布在冷水或冰水內(nèi)浸濕，擰干敷在患處，最好用兩塊布交替使用。擔(dān)架員背朝向傷員蹲下，讓傷員將雙臂從擔(dān)架員肩上伸到胸前，兩手緊握。急救培訓(xùn)止血包扎固定搬運(yùn)下般外傷大出血應(yīng)扎在股骨中下1／3交界處。使病人坐在椅上，一人在后抬靠椅背部，另一人在前抬椅腳。再用左手握住對方右手的手腕，然后，蹲下讓傷員將兩上肢分別放到兩名擔(dān)架員的頸后，再坐到相互握緊的手上。三名（或四人）擔(dān)架員站在傷員未受傷的一側(cè)，分別在肩、臀和膝部。同時(shí)單膝跪在地上，分別抱住傷員的頭、頸、肩、后背、臀部、膝部及踝部。擔(dān)架員站在傷者身旁，將其一側(cè)上肢繞過救護(hù)者頸部，用手抓住傷員的手。用兩手的拇指用力壓迫傷肢腹股溝中點(diǎn)稍下方的股動脈，阻斷股動脈血流。須保持病人的正確體位，切勿隨便推動或搬運(yùn)病人，以免病情加重。（2）胸椎、腰椎骨折固定：方法如圖6-51所示。（2）肋骨骨折固定：方法同胸部外傷包扎。一種是用熱水袋，水溫是60-80℃，以用手背試溫不太為度，將熱水灌至熱水袋的三分之二即可，排出袋內(nèi)氣體，擰緊螺旋蓋，裝進(jìn)布套內(nèi)或用毛巾裹好，放在患病部位。若無夾板時(shí)，可以用帶狀三角巾或繃帶把傷肢固定在健側(cè)肢體上。適用于四肢大出血，當(dāng)其他止血法不能止血時(shí)才用此法。頜面?zhèn)徇\(yùn)

傷員應(yīng)采取健側(cè)臥位或俯臥位，便于口內(nèi)血液和分泌液向外流，保持呼吸道的通暢，以防止窒息。若伴有頸椎傷時(shí)，應(yīng)按頸椎傷處理。適用于顏面部外傷大出血，方法如圖6-16所示。頜面?zhèn)徇\(yùn)傷77冷敷冷敷可使局部毛細(xì)血管收縮，減輕局部血管棄血，有消炎、止血、止痛、皮膚散熱、降低體溫的作用。

冷敷的方法:一種是用冰袋冷敷,在冰袋里裝入半袋或三分之一袋碎冰或冷水，把袋內(nèi)的空氣排出，用夾子把袋口夾緊。沒有冰袋時(shí)，用塑料袋也可。另一種冷敷法。把毛巾或敷布在冷水或冰水內(nèi)浸濕，擰干敷在患處，最好用兩塊布交替使用。若降體溫時(shí)，可用毛巾或紗布包上冰塊

冷敷冷敷可使局部毛細(xì)血管收縮，減輕局部血管棄血，有消炎、止血78注意事項(xiàng)1.冷敷時(shí)，要注意觀察局部皮膚顏色，出現(xiàn)發(fā)紫、麻木時(shí)要立即停用。冷敷時(shí)間不宜過長，以免影響血液循環(huán)。老、幼、衰弱病人，不宜作全身冷敷。2.冷敷時(shí)，時(shí)間一長，毛巾或敷布等會變熱，就失去了治療作用，因此要經(jīng)常更換。3.挫傷、肌肉撕裂傷、內(nèi)出血等時(shí)，開始用冷敷，2-3天后恢復(fù)期時(shí)，為了促進(jìn)血液循環(huán)，應(yīng)使用熱敷。4.對熱敷和冷敷這兩種濕敷法，要根據(jù)病情不同而選擇使用，更要記住不同情況的處理原則。

注意事項(xiàng)1.冷敷時(shí)，要注意觀察局部皮膚顏色，出現(xiàn)發(fā)紫、麻木時(shí)79熱敷熱敷能使肌肉松弛，血管擴(kuò)張，促進(jìn)血液循環(huán)，因此，它有消炎、消腫，減輕疼痛及保暖的作用。

操作要領(lǐng)1.熱敷有兩種方法。一種是用熱水袋，水溫是60-80℃，以用手背試溫不太為度，將熱水灌至熱水袋的三分之二即可，排出袋內(nèi)氣體，擰緊螺旋蓋，裝進(jìn)布套內(nèi)或用毛巾裹好，放在患病部位。也可把鹽、米或砂子炒熱后裝入布袋內(nèi)，代替熱水帶熱敷。一般每次熱敷20-30分鐘，每天3-4次。2.另一種熱敷法是把毛巾在熱水中浸濕，擰干后敷于患病部位。在熱毛巾外面可以再蓋一層毛巾或棉墊，以保持熱度。一般每5分鐘更換一次毛巾，最好用兩交替使用。每次熱敷時(shí)間15-20分鐘，每天敷3-4次。熱敷熱敷能使肌肉松弛，血管擴(kuò)張，促進(jìn)血液循環(huán)，因此，它有消炎80急救培訓(xùn)止血包扎固定搬運(yùn)急救培訓(xùn)止血包扎固定搬運(yùn)81（優(yōu)選）急救培訓(xùn)止血包扎固定搬運(yùn)（優(yōu)選）急救培訓(xùn)止血包扎固定搬運(yùn)82呼吸系統(tǒng)呼吸系統(tǒng)83循環(huán)系統(tǒng)循環(huán)系統(tǒng)84全身骨骼全身骨骼85現(xiàn)場急救

之措施

現(xiàn)場急救

之措施86鎮(zhèn)定有序的指揮;迅速排除致命和致傷因素;初步檢查病人生命體征，并隨時(shí)觀察它們的變化，5分鐘觀察一次。

急救止血包扎固定搬運(yùn)實(shí)用版課件87須保持病人的正確體位，切勿隨便推動或搬運(yùn)病人，以免病情加重。1）昏迷發(fā)生嘔吐病人頭側(cè)向一邊；

2）腦外傷、昏迷病人不要抱著頭亂晃；

3）高空墜落傷者，不要隨便搬頭抱腳移動；

4）哮喘發(fā)作或發(fā)生呼吸困難，病人取半臥位。須保持病人的正確體位，切勿隨便推動或搬運(yùn)病人，以免病情加88采取相應(yīng)的措施進(jìn)行初步急救。

1）將病人移到安全、易于救護(hù)的地方。2）選擇病人體位，安靜臥床休息。3）吸氧療法。4）保持呼吸道通暢5）呼氣道異物阻塞，運(yùn)用腹部沖擊法等急救手法。6）心跳呼吸停止，及時(shí)進(jìn)行心肺復(fù)蘇術(shù)。7）采用安全可靠的藥物口服。8）外傷病人給予初步止血、包扎、固定。

采取相應(yīng)的措施進(jìn)行初步急救。1）將病人移到安全、易于救護(hù)89清理樓道、走廊，移除影響搬運(yùn)病人的雜物，方便急救人員和擔(dān)架的快速通行。

待救護(hù)車到達(dá)后，應(yīng)向急救人員詳細(xì)地講述病人的病情、傷情以及發(fā)展過程、采取初步急救措施，以保證急救的連續(xù)性和完整性。救護(hù)車到來之前急救要點(diǎn)①對病人的生命體征進(jìn)行初步檢查，保持正確的體位。

②向“120”呼救的同時(shí)，在場人員應(yīng)積極進(jìn)行初步救護(hù)。

③準(zhǔn)備向救護(hù)人員介紹病情及救治經(jīng)過。

清理樓道、走廊，移除影響搬運(yùn)病人的雜物，方便急救人員和擔(dān)架的90止血術(shù)血液是維持生命的重要物質(zhì)，成年人血容量約占體重的8％，即4000～5000ml，如出血量為總血量的20％（800～1000ml）時(shí)，會出現(xiàn)頭暈、脈搏增快、血壓下降、出冷汗、膚色蒼白、少尿等癥狀，如出血量達(dá)總血量的40％（1600～2000ml）時(shí)，就有生命危險(xiǎn)。

止血術(shù)血液是維持生命的重要物質(zhì)，成年人血容量約占體重的8％，91頭面部指壓動脈止血法頭面部的止血動脈如圖6-14所示。

頭面部指壓動脈止血法頭面部的止血動脈如圖6-14所示。92指壓顳淺動脈適用于一側(cè)頭頂、額部的外傷大出血，方法如圖6-15所示。在傷側(cè)耳前，一只手的拇指對準(zhǔn)下頜關(guān)節(jié)壓迫顳淺動脈，另一只手固定傷員頭部

指壓顳淺動脈適用于一側(cè)頭頂、額部的外傷大出血，方法如圖6-193指壓面動脈適用于顏面部外傷大出血，方法如圖6-16所示。用一只手的拇指和示指或拇指和中指分別壓迫雙側(cè)下額角前約1cm的凹陷處，阻斷面動脈血流。因?yàn)槊鎰用}在顏面部有許多小支相互吻合，所以必須壓迫雙側(cè)

指壓面動脈適用于顏面部外傷大出血，方法如圖6-16所示。用一94一指壓耳后動脈適用于一側(cè)耳后外傷大出血，方法如圖6-17所示。用一只手的拇指壓迫傷側(cè)耳后乳突下凹陷處，阻斷耳后動脈血流，另一只手固定傷員頭部。

一指壓耳后動脈適用于一側(cè)耳后外傷大出血，方法如圖6-17所示95指壓枕動脈適用于一側(cè)頭后枕骨附近外傷大出血，方法如圖6-18所示。用一只手的四指壓迫耳后與枕骨粗隆之間的凹陷處，阻斷枕動脈的血流，另一只手固定傷員頭部。

指壓枕動脈適用于一側(cè)頭后枕骨附近外傷大出血，方法如圖6-1896傷員如有脊柱或大腿骨折禁用此法。若伴有頸椎傷時(shí)，應(yīng)按頸椎傷處理。使用最有力的身體部分，如：腿與肩。與股骨骨折固定相似，只是夾板長度稍超過膝關(guān)節(jié)即可。2）選擇病人體位，安靜臥床休息。清理樓道、走廊，移除影響搬運(yùn)病人的雜物，方便急救人員和擔(dān)架的快速通行。拖拉時(shí)不要彎曲或旋轉(zhuǎn)傷員的頸部和后背非緊急情況下，勿用此種方法，以免造成傷者另一次的傷害，加重傷害。6）心跳呼吸停止，及時(shí)進(jìn)行心肺復(fù)蘇術(shù)。把毛巾或敷布在冷水或冰水內(nèi)浸濕，擰干敷在患處，最好用兩塊布交替使用。初步檢查病人生命體征，并隨時(shí)觀察它們的變化，5分鐘觀察一次。2）腦外傷、昏迷病人不要抱著頭亂晃；下般外傷大出血應(yīng)扎在股骨中下1／3交界處。（1）胸部三角巾包扎：適用于一側(cè)胸部外傷，方法如圖6-35所示。先用無菌紗布覆蓋壓迫傷口，再用三角巾或繃帶用力包扎，包扎范圍應(yīng)該比傷口稍大。適用于脊柱骨折的傷者。若無夾板時(shí)，可以用帶狀三角巾或繃帶把傷肢固定在健側(cè)肢體上。適用于各種傷口，是一種比較可靠的非手術(shù)止血法。急救固定的目的不是讓骨折復(fù)位，而是防止骨折斷端的移動，所以刺出傷口的骨折端不應(yīng)該送回。用一塊合適的夾板置于傷肢下面，用兩塊帶狀三角巾或繃帶把傷肢和夾板固定，再用一塊燕尾三角巾懸吊傷肢，最后再用一條帶狀三角巾的兩底邊分別繞胸背于健腋下打結(jié)固定。適用于顏面部外傷大出血，方法如圖6-16所示。四肢指壓動脈止血法（1）指壓肱動脈：適用于一側(cè)肘關(guān)節(jié)以下部位的外傷大出丑，方法如圖6-19所示。用一只手的拇指壓迫上臂中段內(nèi)側(cè)，阻斷肱動脈血流，另一只手固

定傷員手臂。

傷員如有脊柱或大腿骨折禁用此法。四肢指壓動脈止血法（1）指壓97指壓橈、尺動脈適用于手部大出血，方法如圖；6-20所示。用兩手的拇指和示指分別壓迫傷側(cè)手腕兩側(cè)的橈動脈和尺動脈，阻斷血流。因?yàn)闃飫用}和尺動脈在手掌部有廣泛吻合支，所以必須同時(shí)壓迫雙側(cè)。

指壓橈、尺動脈適用于手部大出血，方法如圖；6-20所示。用兩98指壓指（趾）動脈適用于手指（腳趾）出血，方法如圖6-21所示。用拇指和示指分別壓迫手指（腳趾）兩側(cè)的指（趾）動脈，阻斷血流。

指壓指（趾）動脈適用于手指（腳趾）出血，方法如圖6-21所示99指壓股動脈適用于一側(cè)下肢的大出血，方法如圖6-22所示。用兩手的拇指用力壓迫傷肢腹股溝中點(diǎn)稍下方的股動脈，阻斷股動脈血流。傷員應(yīng)該處于坐位或臥位。

指壓股動脈適用于一側(cè)下肢的大出血，方法如圖6-22所示。用兩100指壓脛前后動脈適用于一側(cè)腳的大出血，方法如圖6-23。用兩手的拇指和示指分別壓迫傷腳足背中部搏動的脛前動脈及足跟與內(nèi)踝之間的脛后動脈。

指壓脛前后動脈適用于一側(cè)腳的大出血，方法如圖6-23。用兩手101直接壓迫止血法適用于較小傷口的出血，方法如圖6-24所示。

直接壓迫止血法適用于較小傷口的出血，方法如圖6-24所示。102加壓包扎止血法適用于各種傷口，是一種比較可靠的非手術(shù)止血法。方法如圖6-25所示。先用無菌紗布覆蓋壓迫傷口，再用三角巾或繃帶用力包扎，包扎范圍應(yīng)該比傷口稍大。這是一種目前最常用的止血方法，在沒有無菌紗布時(shí)，可使用消毒衛(wèi)生巾、餐巾等替代。

加壓包扎止血法適用于各種傷口，是一種比較可靠的非手術(shù)止血法。103填塞止血法適用于頸部和臀部較大而深的傷口；方法如圖6-26示。先用鑷子夾住無菌紗布塞入傷口內(nèi)，如一塊紗布止不住出血，可再加紗布，最后用繃帶或三角巾繞頸部至對側(cè)臂恨部包扎固定。

填塞止血法適用于頸部和臀部較大而深的傷口；方法如圖6-26示104止血帶止血法適用于四肢大出血，當(dāng)其他止血法不能止血時(shí)才用此法。止血帶有橡皮止血帶（橡皮條和橡皮帶）、氣性止血帶（如血壓計(jì)袖帶）和布制止血帶。其操作方法各不相同。1、橡皮止血帶

方法如圖6-27所示。

止血帶止血法適用于四肢大出血，當(dāng)其他止血法不能止血時(shí)才用此法105左手在離帶端約10cm處由拇指、示指和中指緊握，使手背向下放在扎止血帶的部位，右手持帶中段繞傷肢一圈半，然后把帶塞入左手的示指與中指之間，左手的示指與中指緊夾一段止血帶向下牽拉，使之成為一個活結(jié)，外觀呈A字型。2、氣性止血帶

常用血壓計(jì)袖帶，操作方法比較簡單！只要把袖帶繞在扎止血帶的部位，然后打氣至傷口停止出血。3、布制止血帶

方法如圖6-28所示。

左手在離帶端約10cm處由拇指、示指和中指緊握，使手背向下放106適用于顏面部外傷大出血，方法如圖6-16所示。①對病人的生命體征進(jìn)行初步檢查，用三人平托式放在鏟式擔(dān)架上搬運(yùn)積極進(jìn)行初步救護(hù)。固定時(shí)動作要輕巧，固定要牢靠，松緊要適度，皮膚與夾板之間要墊適量的軟物，尤其是夾板兩端骨突出處和空隙部位更要注意，以防局部受壓引起缺血壞死。3、布制止血帶方法如圖6-28所示。下般外傷大出血應(yīng)扎在股骨中下1／3交界處。適用于手部大出血，方法如圖；因?yàn)槊鎰用}在顏面部有許多小支相互吻合，所以必須壓迫雙側(cè)實(shí)施骨折固定先要注意傷員的全身狀況，如心臟停搏要先復(fù)蘇處理；2）選擇病人體位，安靜臥床休息。適用于四肢大出血，當(dāng)其他止血法不能止血時(shí)才用此法。過松這不到止血目的，過緊會損傷組織。使病人坐在椅上，一人在后抬靠椅背部，另一人在前抬椅腳。自己不能移動，現(xiàn)場又非常危險(xiǎn)需要立即離開時(shí)，可用此法。3、布制止血帶方法如圖6-28所示。雙人扶腋法用靠椅抬走法將兩條指寬的帶狀三角巾分別環(huán)繞兩個肩關(guān)節(jié)，于肩部打結(jié)；（2）背部三角巾包扎：適用于一側(cè)背部外傷。再用左手握住對方右手的手腕，然后，蹲下讓傷員將兩上肢分別放到兩名擔(dān)架員的頸后，再坐到相互握緊的手上。止血帶止血將三角巾折成帶狀或?qū)⑵渌紟Ю@傷股一圈，打個蝴蝶結(jié)；取一根小棒穿在布帶圈內(nèi)，提起小棒拉緊，將小棒依順時(shí)針方向絞緊，將絞棒一端插入蝴蝶結(jié)環(huán)內(nèi)，最后拉緊活結(jié)并與另一頭打結(jié)固定。4、使用止血帶的注意事項(xiàng)：（1）部位：上臂外傷大出血應(yīng)扎在上臂上1／3處，前臂或手大出血應(yīng)扎在上臂下1／3處，不能扎在上臂的中1／3處，因該處神經(jīng)走行貼近肱骨，易被損傷。下般外傷大出血應(yīng)扎在股骨中下1／3交界處。（2）襯墊：使用止血帶的部位應(yīng)該有襯墊，否則會損傷皮膚。止血帶可扎在衣服外面，把衣服當(dāng)襯墊。（3）松緊度：應(yīng)以出血停止、遠(yuǎn)端摸不到脈搏為合適。過松這不到止血目的，過緊會損傷組織。（4）時(shí)間：一般不應(yīng)超過5h，原則上每小時(shí)要放松1次，放松時(shí)間為1～2mln。（5）標(biāo)記：使用止血帶者應(yīng)有明顯標(biāo)記貼在前額或胸前易發(fā)現(xiàn)部位，寫明時(shí)間。如立即送往醫(yī)院，可以不寫標(biāo)記，但必須當(dāng)面向值班人員說明扎止血帶的時(shí)間和部位。

適用于顏面部外傷大出血，方法如圖6-16所示。止血帶止血將三107包扎術(shù)傷口包扎在急救中應(yīng)用范圍較廣，可起到保護(hù)創(chuàng)面、固定敷料、防止污染和止血、止痛作用，有利于傷口早期愈合。包扎應(yīng)做到動作輕巧，不要碰撞傷口，以免增加出血量和疼痛。接觸傷口面的敷料必須保持無菌，以免增加傷口感染的機(jī)會；包扎要快且牢靠，松緊度要適宜，打結(jié)避開傷口和不宜壓迫的部位。

包扎術(shù)傷口包扎在急救中應(yīng)用范圍較廣，可起到保護(hù)創(chuàng)面、固定敷料108包扎方法頭部包扎

（1）三角巾帽式包扎：適用于頭頂部外傷，方法如圖6-30所示。

包扎方法頭部包扎109三角巾面具式包扎：適用于顏面部外傷，方法如圖6-31所示把三角巾一折為二，頂角打結(jié)放在頭正中，兩手拉住底角罩住面部，然后雙手持兩底角拉向枕后交叉，最后在額前打結(jié)固定。

三角巾面具式包扎：110雙眼三角巾包扎：適用于雙眼外傷，方法如圖6-32所示。

雙眼三角巾包扎：111頭部三角巾十字包扎適用于下頜、耳部、前額、顳部小范圍傷口，方法如圖6-33所示。

頭部三角巾十字包扎112頸部包扎

適用于頸部外傷。

（1）三角巾包扎：方法如圖6-34所示。

頸部包扎113（2）繃帶包扎：方法基本與三角巾包扎相同，只是改用繃帶，環(huán)繞數(shù)周再打結(jié)。

3、胸、背、肩、腋下部包扎

（1）胸部三角巾包扎：適用于一側(cè)胸部外傷，方法如圖6-35所示。

（2）繃帶包扎：方法基本與三角巾包扎相同，只是改用繃帶，環(huán)繞114（2）背部三角巾包扎：適用于一側(cè)背部外傷。方法與胸部包扎相似，只是前后相反。（3）側(cè)胸部三角巾包扎：適用于單側(cè)側(cè)胸外傷，方法如圖6-36所示。

（2）背部三角巾包扎：適用于一側(cè)背部外傷。方法與胸部包扎相似115（4）肩部三角巾包扎：適用于一側(cè)肩部外傷，方法如圖⒍37所示。

（4）肩部三角巾包扎：適用于一側(cè)肩部外傷，方法如圖⒍37所示116頸兩側(cè)用沙袋固定或用頸托（臨時(shí)頸托也可），肩部略墊高，防止頭部左右扭轉(zhuǎn)和前屈、后伸。適用于顏面部外傷，方法如圖6-31所示把三角巾一折為二，頂角打結(jié)放在頭正中，兩手拉住底角罩住面部，然后雙手持兩底角拉向枕后交叉，最后在額前打結(jié)固定。初步檢查病人生命體征，并隨時(shí)觀察它們的變化，5分鐘觀察一次。（優(yōu)選）急救培訓(xùn)止血包扎固定搬運(yùn)用一只手的拇指和示指或拇指和中指分別壓迫雙側(cè)下額角前約1cm的凹陷處，阻斷面動脈血流。初步檢查病人生命體征，并隨時(shí)觀察它們的變化，5分鐘觀察一次。（1）頸椎骨折固定：方法如圖6-50所示。（1）頸椎骨折固定：方法如圖6-50所示。包扎要快且牢靠，松緊度要適宜，打結(jié)避開傷口和不宜壓迫的部位。各自將另一只手伸到傷員的大腿中部（膕窩處），握住對方的手腕。使病人坐在椅上，一人在后抬靠椅背部，另一人在前抬椅腳。把毛巾或敷布在冷水或冰水內(nèi)浸濕，擰干敷在患處，最好用兩塊布交替使用。適用于顏面部外傷大出血，方法如圖6-16所示。4、腹部包扎腹部三角巾包扎適用于腹部外傷，方法如圖6-39所示。雙人扶腋法用靠椅抬走法現(xiàn)場急救

之措施迅速排除致命和致傷因素;雙人扶腋法用靠椅抬走法8）外傷病人給予初步止血、包扎、固定。適用于四肢大出血，當(dāng)其他止血法不能止血時(shí)才用此法。（5）腋下三角巾包扎：適用于一側(cè)腋下外傷，方法如圖6-38所示。

頸兩側(cè)用沙袋固定或用頸托（臨時(shí)頸托也可），肩部略墊高，防止頭1174、腹部包扎

腹部三角巾包扎適用于腹部外傷，方法如圖6-39所示。

4、腹部包扎腹部三角巾包扎適用于腹部外傷，方法如圖6-39118四肢包扎（1）臀部三角巾包扎：適用于臀部外傷，方法與側(cè)胸外傷包扎相似。（2）上肢、下肢繃帶螺旋形包扎：適用于上、下股除關(guān)節(jié)部位以外的外傷，方法如圖6-40所示。

四肢包扎（1）臀部三角巾包扎：適用于臀部外傷，方法與側(cè)胸外傷119（3）8字肘、膝關(guān)節(jié)繃帶包扎：適用于肘、膝關(guān)節(jié)及附近部位的外傷，方法如圖6-41所示。

（3）8字肘、膝關(guān)節(jié)繃帶包扎：適用于肘、膝關(guān)節(jié)及附近部位的外120（4）手部三角巾包扎：適用于手外傷，方法如圖6-42所示。

（4）手部三角巾包扎：適用于手外傷，方法如圖6-42所示。121（5）腳部三角巾包扎：方法與手抱扎相似。（6）手部繃帶包扎：方法與肘關(guān)節(jié)包扎相似，只是環(huán)繞腕關(guān)節(jié)8字包扎。（7）腳部繃帶包扎：方法與膝關(guān)節(jié)相似，只是環(huán)繞踝關(guān)節(jié)8字包扎。

（5）腳部三角巾包扎：方法與手抱扎相似。122院前急救——

固定術(shù)

院前急救——

固定術(shù)123固定術(shù)含義是針對骨折的急救措施，可以防止骨折部位移動，具有減輕傷員痛苦的功效，同時(shí)能有效地防止因骨折斷端的移動而損傷血管、神經(jīng)等組織造成的嚴(yán)重并發(fā)癥。實(shí)施骨折固定先要注意傷員的全身狀況，如心臟停搏要先復(fù)蘇處理；如有休克要先抗休克或同時(shí)處理休克；如有大出血要先止血包扎，然后固定。急救固定的目的不是讓骨折復(fù)位，而是防止骨折斷端的移動，所以刺出傷口的骨折端不應(yīng)該送回。固定時(shí)動作要輕巧，固定要牢靠，松緊要適度，皮膚與夾板之間要墊適量的軟物，尤其是夾板兩端骨突出處和空隙部位更要注意，以防局部受壓引起缺血壞死。

固定術(shù)含義是針對骨折的急救措施，可以防止骨折部位移動，具有減1241、頭部固定：下頜骨折固定的方法同頭部十字包扎法。2、胸部固定

（1）鎖骨骨折固定：方法如圖6-43所示。將兩條指寬的帶狀三角巾分別環(huán)繞兩個肩關(guān)節(jié)，于肩部打結(jié)；再分別將三角巾的底角拉緊，在兩肩過度后張的情況下，在背部將底角拉緊打結(jié)。

（2）肋骨骨折固定：方法同胸部外傷包扎。

1、頭部固定：下頜骨折固定的方法同頭部十字包扎法。1253、四肢骨折固定（1）肱骨骨折固定：方法如圖6-44所示。用兩條三角巾和一塊夾板將傷肢固定，然后用一塊燕尾式三角巾中間懸吊前臂，使兩底角向上繞頸部后打結(jié)，最后用一條帶狀三角巾分別經(jīng)胸背于健側(cè)腋下打結(jié)。3、四肢骨折固定126（1）三角巾帽式包扎：適用于頭頂部外傷，方法如圖6-30所示。冷敷時(shí)間不宜過長，以免影響血液循環(huán)。接觸傷口面的敷料必須保持無菌，以免增加傷口感染的機(jī)會；顱腦損傷（包括腦膨出）搬運(yùn)時(shí)傷員應(yīng)向健側(cè)臥位或穩(wěn)定側(cè)臥位，以保持呼吸道通暢，頭部兩側(cè)應(yīng)用衣卷固定，防止搖動并迅速送醫(yī)院。用一塊合適的夾板置于傷肢下面，用兩塊帶狀三角巾或繃帶把傷肢和夾板固定，再用一塊燕尾三角巾懸吊傷肢，最后再用一條帶狀三角巾的兩底邊分別繞胸背于健腋下打結(jié)固定。兩名擔(dān)架員面對面各自用右手握住自己的左手腕。初步檢查病人生命體征，并隨時(shí)觀察它們的變化，5分鐘觀察一次。雙人扶腋法用靠椅抬走法適用老幼、體輕、清醒的傷患者，更適用于搬運(yùn)溺水病人。如有上、下肢，脊柱骨折不能用此法。固定時(shí)動作要輕巧，固定要牢靠，松緊要適度，皮膚與夾板之間要墊適量的軟物，尤其是夾板兩端骨突出處和空隙部位更要注意，以防局部受壓引起缺血壞死。適用體弱而清醒的傷患者。不宜徙手搬運(yùn)，又需要轉(zhuǎn)送遠(yuǎn)路途的傷員。拖拉時(shí)不要彎曲或旋轉(zhuǎn)傷員的頸部和后背非緊急情況下，勿用此種方法，以免造成傷者另一次的傷害，加重傷害。下般外傷大出血應(yīng)扎在股骨中下1／3交界處。擔(dān)架搬運(yùn)時(shí)，傷員的腳在前，頭在后以便于觀察，先抬頭，后抬腳，放下時(shí)先放腳，后放頭。8）外傷病人給予初步止血、包扎、固定。（2）繃帶包扎：方法基本與三角巾包扎相同，只是改用繃帶，環(huán)繞數(shù)周再打結(jié)。用兩手的拇指用力壓迫傷肢腹股溝中點(diǎn)稍下方的股動脈，阻斷股動脈血流。首先要有專人牽引，固定頭部，然后一人托肩，一人托臀，一人托下肢，動作一致抬放到硬板擔(dān)架上，頸下必須墊一小墊，使頭部與身體成直線位置。（2）肘關(guān)節(jié)骨折固定：當(dāng)肘關(guān)節(jié)彎曲時(shí)，方法如圖6-45所示。用兩帶狀三角巾和一塊夾板把關(guān)節(jié)固定。當(dāng)肘關(guān)節(jié)伸直時(shí)，可用一卷繃帶和一塊三角巾把肘關(guān)節(jié)固定。（1）三角巾帽式包扎：適用于頭頂部外傷，方法如圖6-30所示127(3)橈、尺骨骨折固定：方法如圖6-46所示。用一塊合適的夾板置于傷肢下面，用兩塊帶狀三角巾或繃帶把傷肢和夾板固定，再用一塊燕尾三角巾懸吊傷肢，最后再用一條帶狀三角巾的兩底邊分別繞胸背于健腋下打結(jié)固定。

(3)橈、尺骨骨折固定：方法如圖6-46所示。用一塊合適的128（4）手指骨骨折固定：方法如圖4-47所示。利用冰棒棍或短筷子作小夾板，另用兩片膠布作粘合固定。若無固定棒棍，可以把傷肢粘合；固定在健肢上。

（4）手指骨骨折固定：方法如圖4-47所示。利用冰棒棍或短筷129（5）股骨骨折固定：方法如圖6-48所示。用一塊長夾板（長度為傷員的腋下至足跟）放在傷肢側(cè)，另用一塊短夾板（長度為會陰至足跟）放在傷肢內(nèi)側(cè)，至少用4條帶狀三角巾，分別在腋下、腰部、大腿根部及膝部分環(huán)繞傷肢包扎固定，注意在關(guān)節(jié)突出部位要放軟墊。若無夾板時(shí)，可以用帶狀三角巾或繃帶把傷肢固定在健側(cè)肢體上。

（5）股骨骨折固定：方法如圖6-48所示。用一塊長夾板（長度130（6）脛、腓骨骨折固定：方法如圖6-49所示。與股骨骨折固定相似，只是夾板長度稍超過膝關(guān)節(jié)即可。

（6）脛、腓骨骨折固定：方法如圖6-49所示。與股骨骨折固定1314、脊柱骨折固定

（1）頸椎骨折固定：方法如圖6-50所示。傷員仰臥，在頭枕部墊一薄枕，使頭部成正中位，頭部不要前屈或后仰，再在頭的兩側(cè)各墊枕頭服卷，最后用一條帶子通過傷員額部固定頭部，限制頭部前后左右晃動。

4、脊柱骨折固定132（2）胸椎、腰椎骨折固定：方法如圖6-51所示。使傷員平直仰臥在硬質(zhì)木板或其他板上，在傷處墊一薄枕，使脊柱稍向上突，然后用幾條帶子把傷員固定，使傷員不能左右轉(zhuǎn)動。

（2）胸椎、腰椎骨折固定：方法如圖6-51所示。使傷員平直仰1335、骨盆骨折固定：方法如圖6-52所示。將一條帶狀三角巾的中段放于腰骶部，繞髖前至小腹部打結(jié)固定，再用另一條帶狀三角巾中段放于小腹正中，繞髖后至腰骶部打結(jié)固定。

5、骨盆骨折固定：方法如圖6-52所示。將一條帶狀三角巾的中134院前急救擔(dān)架員業(yè)務(wù)培訓(xùn)院前急救擔(dān)架員業(yè)務(wù)培訓(xùn)135運(yùn)送傷者的原則

使用最有力的身體部分，如：腿與肩。盡量將重量貼近自己的身體。運(yùn)送傷者的原則使用最有力的身體部分，如：腿與肩。136清理樓道、走廊，移除影響搬運(yùn)病人的雜物，方便急救人員和擔(dān)架的快速通行。拖拉時(shí)不要彎曲或旋轉(zhuǎn)傷員的頸部和后背非緊急情況下，勿用此種方法，以免造成傷者另一次的傷害，加重傷害。保持正確的體位。適用于顏面部外傷大出血，方法如圖6-16所示。救護(hù)者同時(shí)站立，抬起傷員，齊步前進(jìn)，以保持傷員軀干不被扭轉(zhuǎn)或彎曲。三名（或四人）擔(dān)架員站在傷員未受傷的一側(cè)，分別在肩、臀和膝部。2）選擇病人體位，安靜臥床休息。兩名擔(dān)架員站在傷員的一側(cè)，分別在肩、腰、臀部、膝部，第三名擔(dān)架員可站在對面，傷員的臀部處，兩臂伸向傷口員臀下，握住對方兩名擔(dān)架員相鄰的手腕。1）將病人移到安全、易于救護(hù)的地方。左手在離帶端約10cm處由拇指、示指和中指緊握，使手背向下放在扎止血帶的部位，右手持帶中段繞傷