醫(yī)院保潔員知識培訓(xùn)課件

醫(yī)院保潔員知識培訓(xùn)主要內(nèi)容保潔工作在醫(yī)院感染防控中的作用1清潔、消毒處理的意義2消毒劑的配置及潔具的正確使用3醫(yī)療廢物處理流程4職業(yè)接觸防護知識5腫瘤醫(yī)院什么是醫(yī)院保潔?在保潔公司、科室負責(zé)人、醫(yī)院感染管理科的指導(dǎo)下，進行病區(qū)環(huán)境衛(wèi)生的清潔工作。

保潔人員的工作包括哪些方面？保持環(huán)境的清潔消毒處理工作醫(yī)療廢棄物的包裝與轉(zhuǎn)運醫(yī)院保潔工作的的重要性醫(yī)院保潔工作，是醫(yī)院保障系統(tǒng)的一項重要任務(wù),也是反映醫(yī)院整體水平的一個重要環(huán)節(jié)。醫(yī)院環(huán)境衛(wèi)生在環(huán)境臟,亂,差的情況下,就談不上醫(yī)院感染的具體措施.如果把降低醫(yī)院感染率看做一個整體工程,就是基礎(chǔ)工程之一。

在日常保潔工作中不規(guī)范的主要表現(xiàn)保潔人員不了解清潔區(qū)、半污染區(qū)、污染區(qū)的劃分及意義，為盡快完成工作任務(wù)，工作內(nèi)容交叉，保潔工具混放混用。如掃地、擦拭床邊框、門把手、走廊扶手等同時進行，抹桌毛巾未做到一桌一用一消毒，而是一桌多用。

醫(yī)院衛(wèi)生潔具細菌學(xué)調(diào)查：抹布表面含菌種類既多,量又大,作為每日必用的清潔工具不僅達不到清潔目的,反而成為細菌散布工具;拖把可用"細菌培養(yǎng)基"來形容,含有大量的細菌,尤其是銅綠假單孢桿菌污染嚴重,有時可高達30%.在日常保潔工作中不規(guī)范的主要表現(xiàn)醫(yī)療廢棄物混裝手套的錯誤使用，自我保護意識差不了解消毒的目的，意義和要求，不知道消毒液的使用方法消毒液配置使用存在問題目前有些保潔人員不了解各項工作的目的，要求，方法及工作中應(yīng)注意的事項，不了解消毒的目的，意義和要求，不知道消毒液的使用方法及注意事項等，而是隨意配置，濃度過高或太低，即造成了消毒液的浪費，又達不到消毒的目的。清潔、消毒處理的意義醫(yī)院內(nèi)環(huán)境和物體表面的消毒可根據(jù)不同情況進行分類處理。一般劃分為四類：清潔處理，消毒處理，預(yù)防消毒處理和終末消毒處理等。清潔、消毒處理的意義清潔處理：清潔是用掃除、擦拭、清洗的方法去除物體表面上的有機物、塵埃和污跡，以減少微生物污染的方法。清潔可在去除污染物的同時，清除大量病原微生物，以保證清潔物品的安全性，但清潔不能殺死微生物。清潔、消毒處處理的意義抹布的消毒▼工作間、值值班室和學(xué)習(xí)習(xí)室的抹布分別使用，不不可混用▼使用時用朗朗索消毒劑擦擦拭消毒▼用后放入朗朗索消毒液(含1片)中中浸泡30分鐘，再用清清水洗凈，晾晾干注:朗索消毒毒劑每片含有有效氯500消毒液的配制制:每片朗索索加入1L水水墻面和門窗的的清潔應(yīng)保持無塵和和清潔，更不不允許出現(xiàn)霉霉斑。通常使用清水水擦洗即可，，但有血液或或體液污染時時，應(yīng)立即使使用消毒劑擦擦拭；各室抹布應(yīng)分分開使用，用用后清洗消毒毒，晾干分類類放置；地面的清潔所有地面包括括走道、病房房、洗手間、、醫(yī)護辦公室室，每天用清清水或清潔劑劑濕式擦拭，，每個拖布清清潔面積不超超過20m2；多重耐藥菌流流行或有醫(yī)院院感染暴發(fā)時時，使用消毒毒劑拖掃，每每天至少2次次（1L水中中加2片消毒毒劑）；不同區(qū)域（污污染與半污染染區(qū)、清潔區(qū)區(qū)）使用的清清潔工具，應(yīng)應(yīng)分開放置，，每天至少消消毒1次；地面被嘔吐物物、分泌物或或糞便污染時時，應(yīng)立即使使用消毒劑擦擦拭；特別注意每日清潔消毒毒應(yīng)按順序進進行：從治療療室即清潔區(qū)區(qū)開始，依次次為辦公室、、值班室、病病房、走廊、、廁所。拖把標識治療室綠綠色病房黃黃色走廊黑黑色衛(wèi)生間紅紅色不同區(qū)域的拖拖把如病房、、走廊、廁所所不得混用并并應(yīng)定點放置置；拖把分池池清洗，禁止止在洗漱池沖沖洗，拖把及及水桶用后要要洗干凈進行行消毒并懸掛掛，拖把不晾晾干不準隔天天再用用拖把對地面面進行有序地地擦拭，做到到每個房間擦擦拭后進行涮涮洗，并盡量量做到換水，，不準用一桶桶水多次涮洗洗拖把。如果地面被血血液、嘔吐物物、排泄物等等污染時，先先用1000／L的消毒毒劑（配制方方法：1L水水加入2片消消毒劑）適量量倒在污染的的地面30分分鐘，再用拖拖把拖干凈；；拖把用500／L的消消毒劑浸泡30分鐘后，，清洗干凈；；根據(jù)衛(wèi)生表面面的分類，清清潔工作的頻頻率可視患者者的解除程度度進行適當(dāng)調(diào)調(diào)整，如手經(jīng)經(jīng)常接觸的衛(wèi)衛(wèi)生表面，可可每隔1h清清潔1-2次次，而非手經(jīng)經(jīng)常接觸的衛(wèi)衛(wèi)生表面，如如墻面、天花花板等，可每每隔1周清潔潔1-2次。。醫(yī)療廢棄物的的分類感染性廢物病理性廢物損傷性廢物藥物性廢物化學(xué)性廢物感染性廢物攜帶病原微生生物具有引發(fā)發(fā)感染性疾病病傳播危險的的醫(yī)療廢物。。被病人血液、、體液、排泄泄物污染的物物品，包括棉球、棉簽、、引流棉條、、紗布及其他他各種敷料；；一次性使用衛(wèi)衛(wèi)生用品、一一次性使用醫(yī)醫(yī)療用品及一一次性醫(yī)療器器械；廢棄的被服；；其他被病人血血液、體液、、排泄物污染染的物品。病理性廢物物診療過程中中產(chǎn)生的人人體廢棄物物和醫(yī)學(xué)實實驗動物尸尸體等。手術(shù)及其他他診療過程程中產(chǎn)生的的廢棄的人人體組織、、器官等。。醫(yī)學(xué)實驗動動物的組織織、尸體。。病理切片后后廢棄的人人體組織、、病理臘塊塊等。損傷性廢物物能夠刺傷或或者割傷人人體的廢棄棄的醫(yī)用銳銳器。醫(yī)用針頭、、縫合針。。各類醫(yī)用銳銳器，包括括：解剖刀刀、手術(shù)刀刀、備皮刀刀、手術(shù)鋸鋸等。載玻片、玻玻璃試管、、玻璃安瓿瓿等。藥物性廢物物過期、淘汰汰、變質(zhì)或或者被污染染的廢棄的的藥品。廢棄的一般般性藥品，，如：抗生生素、非處處方類藥品品等。廢棄的細胞胞毒性藥物物和遺傳毒毒性藥物，，包括：致癌性藥物物，如硫唑唑嘌呤、苯苯丁酸氮芥芥、萘氮芥芥、環(huán)孢霉霉素、環(huán)磷磷酰胺、苯苯丙胺酸氮氮芥、司莫莫司汀、三三苯氧氨、、硫替派等等；可疑致癌性性藥物，如如：順鉑、、絲裂霉素素、阿霉素素、苯巴比比妥等；免疫抑制劑劑。廢棄的疫苗苗、血液制制品等?；瘜W(xué)性廢物物具有毒性、、腐蝕性、、易燃易爆爆性的廢棄棄的化學(xué)物物品。醫(yī)學(xué)影像室室、實驗室室廢棄的化化學(xué)試劑。。廢棄的過氧氧乙酸、戊戊二醛等化化學(xué)消毒劑劑。廢棄的汞血血壓計、汞汞溫度計。。醫(yī)療廢物處處理流程污物的分類類及收集▼生活垃圾圾→→→→→→→黑色袋袋▼感染性廢廢棄物→→→→→→黃色袋袋▼放射性廢廢棄物藥物性廢棄棄物化學(xué)性廢棄棄物遺傳毒性廢廢棄物→→→→→→特殊殊標志污物物袋病理性廢棄棄物鋒利物(銳銳器)污物的收集集污物袋要有有明顯標識識嚴格的污物物分類收集集制度，及及時清運(裝滿3/4時)銳器必須放放入銳器容容器放射性廢物物應(yīng)存于適適當(dāng)?shù)娜萜髌髦蟹稚⒌奈畚镂锎ㄆ谄谑占兄?，及時補補充防止泄漏嚴禁醫(yī)療廢廢棄物混裝裝！我們暫時沒沒有專門的的運送工具具

怎么辦辦？在所有的醫(yī)醫(yī)療廢物袋袋外再加裝裝一層清潔潔的包裝！！保潔員應(yīng)當(dāng)當(dāng)對醫(yī)療廢廢物進行登登記，登記記內(nèi)容應(yīng)當(dāng)當(dāng)包括醫(yī)療療廢物的來來源(科室室人員簽字字)、種類類、重量或或者數(shù)量、、交接時間間、最終去去向以及經(jīng)經(jīng)辦人簽名名等項目。。禁止醫(yī)療衛(wèi)衛(wèi)生機構(gòu)及及其工作人人員轉(zhuǎn)讓、、買賣醫(yī)療療廢物；禁禁止在非收收集、非暫暫時貯存地地點傾倒、、堆放醫(yī)療療廢物；禁禁止將醫(yī)療療廢物混入入其它廢物物和生活垃垃圾。職業(yè)接觸與與防護職業(yè)暴露的的類型銳器傷：注射器針頭頭、頭皮針針、套管針針、縫合針針、血糖糖針、手術(shù)術(shù)刀……粘膜暴露：：眼睛、傷傷口、粘膜膜……禁止將針頭頭放置在床邊、小車車頂部發(fā)生針刺傷傷的操作使用后，應(yīng)應(yīng)立即丟入尖銳物收收集箱應(yīng)用重新蓋蓋帽裝置尖銳物收集集箱應(yīng)放在使用用處禁止雙手重重新蓋帽禁止用手移移去注射器針針頭職業(yè)接觸（（銳器傷））后應(yīng)急處處理措施保持鎮(zhèn)靜，，按常規(guī)脫脫去手套立即用肥皂皂液和流動動水清洗污污染的皮膚膚，用生理理鹽水沖洗洗黏膜。如有傷口，，應(yīng)在傷口口旁端輕輕輕擠壓，盡盡可能擠出出損傷處的的血液，再再用肥皂液液和流動水水進行沖洗洗。禁止進進行傷口的的局部擠壓壓。受傷部位的的傷口沖洗洗后，用消消毒液如75%乙醇醇（俗稱酒酒精）或0.5%碘碘伏進行消消毒，并包包扎傷口。。立即按常規(guī)規(guī)脫去帽子子、口罩、、工作衣等等流動凈水沖沖洗污染部部位被暴露的粘粘膜，應(yīng)反反復(fù)用生理理鹽水沖洗洗干凈噴濺所致的的污染標準預(yù)防認定病人的的血液、體體液、分泌泌物、排泄泄物均具有有傳染性，，須進行隔隔離，不論論是否有明明顯的血跡跡污染或是是否接觸非非完整的皮皮膚與粘膜膜，接觸上上述物質(zhì)者者，必須采采取防護措措施。經(jīng)血液傳播播、非經(jīng)血血液傳播雙向防護：：患者醫(yī)醫(yī)務(wù)務(wù)人員（保保潔人員））標準預(yù)防措措施手衛(wèi)生：最最有效、經(jīng)經(jīng)濟、簡便便的方法接觸污染物物品：戴手手套有可能被污污染物噴濺濺時：戴外外科口罩、、防護鏡/面罩，穿隔離衣/防水圍裙裙處理銳器：：防止刺傷傷患者用后物物品：采用用正確的消消毒滅菌措措施重視手衛(wèi)生生手是病菌播播散的主要要途徑之一一醫(yī)院感染80%是由由手引起的的控制醫(yī)院感感染

最簡簡單,最最有效,最最方便,最經(jīng)濟濟方法嚴格實施正正確的洗手手規(guī)則，可可減少醫(yī)院院感染20~30％％手消毒指征進入和離開開隔離病房房接觸血液、、體液和被被污染的物物品后接觸特殊感感染病原體體后常用消毒劑劑75%乙醇醇、0.5%碘伏、、洗必泰-醇預(yù)防職業(yè)接接觸加強自我防防范意識，，充分了解解所接觸物物品污染情情況、患者者的感染狀狀況對特殊病人人要采取針針對性的預(yù)預(yù)防措施發(fā)生暴露及及時采取防防治措施及及報告職業(yè)業(yè)暴暴露露后后處處理理及及報報告告程程序序報告告科科室室負負責(zé)責(zé)人人、、感感染染填寫職業(yè)暴露登記表報感染