簡易呼吸器操作考核評分標(biāo)準(zhǔn)

簡易呼吸器操作考核評分標(biāo)準(zhǔn)簡易呼吸器操作考核評分標(biāo)準(zhǔn)簡易呼吸器操作考核評分標(biāo)準(zhǔn)V:1.0精細(xì)整理，僅供參考簡易呼吸器操作考核評分標(biāo)準(zhǔn)日期：20xx年X月簡易呼吸器操作考核評分標(biāo)準(zhǔn)姓名科室得分項(xiàng)目操作要求標(biāo)準(zhǔn)分得分用物（5分）簡易呼吸器一套；彎盤1個；紗布2塊；手套1副5流程（85分）準(zhǔn)備用物檢查簡易呼吸器各配件性能并連接（a、面罩完好無漏氣，飽和度適當(dāng)；b、單向閥工作正常；c、氣囊及儲氧袋完好無漏氣）。操作步驟推車至病房，巡視發(fā)現(xiàn)患者面色青紫，口唇紫紺，（3分）判斷意識（拍患者雙肩，分別對雙耳呼叫），病人無意識，去枕平臥，立即呼救，看搶救時間。（8分）。推車至床旁，拉上床簾，移開床旁桌，掀開被子，暴露胸廓，松開褲腰帶，檢查口鼻腔有無分泌物、有無義齒，有義齒要取出。有分泌物，頭偏一側(cè)，清除口鼻腔分泌物。（9分）開放氣道（仰頭抬頜法）。判斷患者呼吸（10秒）：看：胸廓無起伏；聽：無呼吸音；感覺：無氣流逸出，摸一側(cè)頸動脈有搏動（5秒），保持氣道通暢，予簡易呼吸器輔助呼吸。（9分）環(huán)視周圍用氧環(huán)境安全：檢查用氧裝置性能良好。（4分）將簡易呼吸器接上氧氣，調(diào)節(jié)氧流量為8-10L/分，確定給氧管道通暢。（5分）一手以EC手法固定面罩，另一手?jǐn)D壓呼吸囊（8分）施救時應(yīng)觀察：A、患者胸廓是否隨著呼吸囊的擠壓而起伏；B、在呼氣時觀察面罩內(nèi)是否呈霧氣狀態(tài)；C、每次送氣量400-600ML；D、頻率為10-12次/分；E、呼吸囊單向閥工作正常。在擠壓的過程中觀察患者病情變化?；颊呙嫔D(zhuǎn)紅、移開面罩。口唇紅潤，保持氣道開放，看：胸廓有起伏；聽：有呼吸音；感覺：有氣流逸出；自主呼吸恢復(fù)，搶救成功，根據(jù)醫(yī)囑改鼻導(dǎo)管給氧4-6L/分。根據(jù)病情取合適體位；整理床單元，與患者做好溝通，整理用物。（3分）洗手。（2分）完整正確記錄搶救全過程，搶救成功后仍需密切觀察患者的病情變化，如有異常，立即報告醫(yī)生，及時處理。簡易呼吸器各配件依次打開，放入1000mg/L有效氯消毒劑中浸泡30分鐘，取出后用無菌蒸餾水沖凈晾干備用，儲氣袋不可浸泡，只需擦拭消毒即可。消毒后將各部件依次序組裝作好測試，備用放回指定位置。（5分）93899451810325操作質(zhì)量（10分）儀表端莊，認(rèn)真嚴(yán)肅。關(guān)心患者，觀察病情細(xì)致。動作敏捷，迅速準(zhǔn)確。343備注：1、場景模擬：護(hù)士巡視病房時發(fā)現(xiàn)某病人面色青紫，呼吸停止，頸動脈搏動微弱，護(hù)士予呼吸器輔助呼吸；2、給氧裝置已安裝為備用狀態(tài)。3、操作時間從檢查用物開始計(jì)時共10分鐘，每超過30秒，扣1分。評分標(biāo)準(zhǔn)： 操作前準(zhǔn)備10分1、儀表端莊，著裝整潔，洗手。（不洗手扣一分）2分 2、操作前評估：病人有無自主呼吸及呼吸型態(tài)；呼吸道是否通暢，有無義齒，病人的意識，脈搏血壓，血?dú)夥治龅?。（未評估扣4分，評估不全1處扣1分）4分3、準(zhǔn)備用物：簡易呼吸器（呼吸囊、呼吸活瓣、病人適宜的面罩、固定帶。連接管）。氧氣裝置、手套。（少1件或1件不符合要求扣1分）4分二、操作流程70% 1、病人安全與舒適：檢查簡易呼吸器與氧氣（高流量）裝置相連接，連接是否正確，呼吸囊有無漏氣，對清醒病人作解釋，協(xié)助病人取舒適體位。（1處不符合要求扣1分，管道連接錯誤或呼吸囊漏氣扣5分）10分2、戴手套，清除上呼吸道分泌物及嘔吐物，如有義齒取下。（未戴手套扣1分，未清理呼吸道分泌物扣4分）8分3、打開氣道：解開病人衣領(lǐng)、腰帶，操作者站立于病人的頭側(cè)，手托病人的下頜，使病人的頭后仰（必要時使用口咽通氣管）（1處不符合要求扣2分）15分4、戴面罩：在病人口、鼻部扣緊面罩，并用一手固定面罩（EC手法），或放置面罩固定帶固定面罩，（使用面罩不合、面罩固定不正確、漏氣各扣3分）10分5、以每分鐘10-12次/分（成人）的頻率反復(fù)擠壓呼吸囊，每次充氣400-600ml。（擠壓氣囊頻率過快或過慢，漏氣明顯不處理各扣4分）12分6、觀察病人胸廓是否起伏判斷通氣量是否合適。（1處不符合要求扣3分）8分7、停止使用后清理病人口鼻及面部。（1處不符合扣1分）2分8、協(xié)助病人取適宜體位，整理床單元，安慰病人，致謝、整理用物，脫手套，洗手記錄。（1處不符合要求扣1分）5分三、觀察及注意事項(xiàng)20%1、操作后評估：病人使用呼吸器后呼吸是否改善，（未評估扣4分）4分2、用后物品處置符合消毒技術(shù)規(guī)范，（不符合規(guī)范酌情扣1-3分）3分3、終末質(zhì)量：全過程穩(wěn)、準(zhǔn)、輕、快、符合操作原則。3分 時間：全程5分鐘，其中準(zhǔn)備用物1分鐘，操作過程2分鐘（不含擠壓呼吸囊的時間）。回答問題2分鐘（順序顛倒1次扣1分，物品掉地1件扣1分不符合過程要求者酌情扣1-3分，時間每超過30秒扣1分）4、提問目的及注意事項(xiàng)。10分 目的：維持和增加機(jī)體通氣量。糾正威脅生命的低氧血癥。注意事項(xiàng)：保持氣道通暢，及時清理分泌物。使用期間注意觀察病人胸廓起伏，雙肺呼吸音、脈搏血氧及病人的呼吸是否有改善。觀察胃區(qū)是否脹氣，避免過多氣體擠壓。密切觀察生命體征，神志。面色等變化；簡易呼吸器的組成：（1）面罩（2）單向閥（3）球體（4）氧氣儲氣閥（5）儲氧袋（6）氧氣導(dǎo)管（7）壓力安全閥備注：氧氣儲氣閥及儲氧袋必須與外接氧氣組合，如未接氧氣時需將兩件組件取下。適應(yīng)癥：心肺復(fù)蘇各種中毒所致的呼吸抑制神經(jīng)、肌肉疾病所致的呼吸肌麻痹各種電解質(zhì)紊亂所致的呼吸抑制各種大型的手術(shù)配合氧療作溶療法；確認(rèn)患者處于正常換氣的要點(diǎn)（有效通氣的指標(biāo)）：患者胸廓隨者擠壓而起伏；經(jīng)透明面罩觀察患者的口唇及面色由紫紺變紅潤；經(jīng)透明蓋，觀察單向閥是否適當(dāng)運(yùn)用（隨著擠壓正常開放）在呼氣中，觀察面罩內(nèi)是否呈霧氣狀；通氣要點(diǎn)：呼吸道開放到位：下頜角和耳垂連線與患者身體長軸垂直；擠壓頻率：不可時快時慢;成人10-12次/分;即5-6秒給與一次通氣;兒童1