新版0-6歲兒童健康管理記錄表

人形容高爾夫的18洞就好像人生，障礙重重，坎坷不斷。然而一旦踏上了球場，你就必須集中注意力，獨立面對比賽中可能出現(xiàn)的各種困難，并且承擔(dān)一切后果。也許，常常還會遇到這樣的情況：你剛剛還在為抓到一個小鳥球而歡呼雀躍，下一刻大風(fēng)就把小白球吹跑了；或者你才在上一個洞吞了柏忌，下一個洞你就為抓了老鷹而興奮不已。新生兒家庭訪視記錄表姓名： 編號□□□—□□□□□性別1男2女9未說明的性別□0未知的性別出生日期□□□□□□□□身份證號家庭住址父親姓名職業(yè)聯(lián)系電話出生日期母親姓名職業(yè)聯(lián)系電話出生日期出生孕周 周母親妊娠期患病情況1無 2糖尿病 3妊娠期高血壓 4其他—— □m+*n為QM 出生情況1順產(chǎn)2胎頭吸引3產(chǎn)鉗4剖宮5雙多胎助產(chǎn)機構(gòu)名稱： □/□6臀位新生兒窒息1無2有 口（Apgar評分：1min5min 不詳）畸型 1無2有 □新生兒聽力篩查：1通過2未通過3未篩查4不詳 □新生兒疾病篩查：1未進行2檢查均陰性3甲低4苯丙酮尿癥5其他遺傳代謝病 □/□新生兒出生體重 kg目前體重 kg出生身長 cm喂養(yǎng)方式1純母乳 2混合 3人工 □吃奶量 ml/次吃奶次數(shù) 次/日嘔吐1無2有 □大便1糊狀2稀3其他口大便次數(shù)一次/日體溫 ℃心率 次/分鐘呼吸頻率 次/分鐘面色1紅潤2黃染3其他 □黃疸部位1無2面部3軀干4四肢5手足 口前囟 cmX cm1正常2膨隆3凹陷4其他 □眼睛1未見異常2異常 □四肢活動度 1未見異常 2異常 □耳外觀1未見異常2異常 □頸部包塊 1無 2有 □鼻 1未見異常2異常 □皮膚1未見異常2濕疹3糜爛4其他 □口腔 1未見異常2異常 □肛門 1未見異常 2異常 □心肺聽診1未見異常2異常 □胸部 1未見異常 2異常 □腹部觸診1未見異常2異常 □脊柱 1未見異常 2異常 □外生殖器1未見異常2異常 □臍帶 1未月兌2月脫落 3臍部有滲出4其他 □只有憑借毅力，堅持到底，才有可能成為最后的贏家。這些磨練與考驗使成長中的青少年受益匪淺。在種種歷練之后，他們可以學(xué)會如何獨立處理問題;如何調(diào)節(jié)情緒與心境，直面挫折，抵御壓力；如何保持積極進取的心態(tài)去應(yīng)對每一次挑戰(zhàn)。往往有著超越年齡的成熟與自信，獨立性和處理問題的能力都比較強。人形容高爾夫的18洞就好像人生，障礙重重，坎坷不斷。然而一旦踏上了球場，你就必須集中注意力，獨立面對比賽中可能出現(xiàn)的各種困難，并且承擔(dān)一切后果。也許，常常還會遇到這樣的情況：你剛剛還在為抓到一個小鳥球而歡呼雀躍，下一刻大風(fēng)就把小白球吹跑了；或者你才在上一個洞吞了柏忌，下一個洞你就為抓了老鷹而興奮不已。轉(zhuǎn)診建議 1無2有 原因： □機構(gòu)及科室： 指導(dǎo)1喂養(yǎng)指導(dǎo)2發(fā)育指導(dǎo)3防病指導(dǎo)4預(yù)防傷害指導(dǎo)5口腔保健指導(dǎo) ，，，，□/□/□/□/□6其他 本次訪視日期 年月日下次隨訪地點下次隨訪日期 年月日隨訪醫(yī)生簽名只有憑借毅力，堅持到底，才有可能成為最后的贏家。這些磨練與考驗使成長中的青少年受益匪淺。在種種歷練之后，他們可以學(xué)會如何獨立處理問題;如何調(diào)節(jié)情緒與心境，直面挫折，抵御壓力；如何保持積極進取的心態(tài)去應(yīng)對每一次挑戰(zhàn)。往往有著超越年齡的成熟與自信，獨立性和處理問題的能力都比較強。

人形容高爾夫的18洞就好像人生，障礙重重，坎坷不斷。然而一旦踏上了球場，你就必須集中注意力，獨立面對比賽中可能出現(xiàn)的各種困難，并且承擔(dān)一切后果。也許，常常還會遇到這樣的情況：你剛剛還在為抓到一個小鳥球而歡呼雀躍，下一刻大風(fēng)就把小白球吹跑了；或者你才在上一個洞吞了柏忌，下一個洞你就為抓了老鷹而興奮不已。1—8月齡兒童健康檢查記錄表姓名： 編號□□□—□□□□□月齡滿月3月齡6月齡8月齡隨訪日期體重/kg 上中下 上中下 上中下 上中下身長/cm 上中下 上中下 上中下 上中下頭圍/cm體格檢查面色1紅潤2黃染3其他1紅潤2黃染3其他1紅潤2其他1紅潤2其他皮膚1未見異常2異常1未見異常2異常1未見異常2異常1未見異常2異常前囟1閉合2未閉 cmX cm1閉合2未閉 cmX cm1閉合2未閉 cmX cm1閉合2未閉 cmX cm頸部包塊1有2無1有2無1有2無眼睛1未見異常2異常1未見異常2異常1未見異常2異常1未見異常2異常耳1未見異常2異常1未見異常2異常1未見異常2異常1未見異常2異常聽力1通過2未通過口腔1未見異常2異常1未見異常2異常出牙數(shù) （顆）出牙數(shù) （顆）胸部1未見異常2異常1未見異常2異常1未見異常2異常1未見異常2異常腹部1未見異常2異常1未見異常2異常1未見異常2異常1未見異常2異常---臍部1未月兌 2月兌落3臍部有滲出4其他1未見異常2異常四肢1未見異常2異常1未見異常2異常1未見異常2異常1未見異常2異?？梢韶E病癥狀1無 2夜驚3多汗4煩躁1無 2夜驚3多汗4煩躁1無2夜驚3多汗4煩躁可疑佝僂病體征1無2顱骨軟化1無2肋串珠3肋軟骨溝4雞胸5手足鐲6顱骨軟化7方顱1無2肋串珠3肋軟骨溝4雞胸5手足鐲6顱骨軟化7方顱肛門/外生殖器1未見異常2異常1未見異常2異常1未見異常2異常1未見異常2異常血紅蛋白值 g/L g/L戶外活動 小時/日 小時/日 小時/日 小時/日服用維生素D IU/日 IU/日 IU/日 IU/日發(fā)育評估 1對很大聲音沒有反應(yīng)2逗引時不發(fā)音或不會微笑3不注視人臉，不追視移動人或物品4、俯臥時不會抬頭1發(fā)音少，不會笑出聲2不會伸手抓物3緊握拳松不開4不能扶坐1聽到聲音無應(yīng)答2不會區(qū)分生人和熟人3雙手間不會傳遞玩具4不會獨坐兩次隨訪間患病情況1無2肺炎 次3腹瀉 次4外傷 次5其他 1無2肺炎 次3腹瀉 次4外傷 次5其他 1無2肺炎 次3腹瀉 次4外傷 次5其他 1無2肺炎 次3腹瀉 次4外傷 次5其他 只有憑借毅力，堅持到底，才有可能成為最后的贏家。這些磨練與考驗使成長中的青少年受益匪淺。在種種歷練之后，他們可以學(xué)會如何獨立處理問題;如何調(diào)節(jié)情緒與心境，直面挫折，抵御壓力；如何保持積極進取的心態(tài)去應(yīng)對每一次挑戰(zhàn)。往往有著超越年齡的成熟與自信，獨立性和處理問題的能力都比較強。人形容高爾夫的18洞就好像人生，障礙重重，坎坷不斷。然而一旦踏上了球場，你就必須集中注意力，獨立面對比賽中可能出現(xiàn)的各種困難，并且承擔(dān)一切后果。也許，常常還會遇到這樣的情況：你剛剛還在為抓到一個小鳥球而歡呼雀躍，下一刻大風(fēng)就把小白球吹跑了；或者你才在上一個洞吞了柏忌，下一個洞你就為抓了老鷹而興奮不已。1無2有1無2有1無2有1無2有轉(zhuǎn)診建議原因： 原因： 原因： 原因： 機構(gòu)及科室：一機構(gòu)及科室：一機構(gòu)及科室：一機構(gòu)及科室：一1科學(xué)喂養(yǎng)1科學(xué)喂養(yǎng)1科學(xué)喂養(yǎng)1科學(xué)喂養(yǎng)2生長發(fā)育2生長發(fā)育2生長發(fā)育2生長發(fā)育指導(dǎo)3疾病預(yù)防3疾病預(yù)防3疾病預(yù)防3疾病預(yù)防4預(yù)防傷害4預(yù)防傷害4預(yù)防傷害4預(yù)防傷害5口腔保健5口腔保健5口腔保健5口腔保健6其他.6其他. 一6其他. 一6其他. 一下次隨訪日期隨訪醫(yī)生簽名只有憑借毅力，堅持到底，才有可能成為最后的贏家。這些磨練與考驗使成長中的青少年受益匪淺。在種種歷練之后，他們可以學(xué)會如何獨立處理問題;如何調(diào)節(jié)情緒與心境，直面挫折，抵御壓力；如何保持積極進取的心態(tài)去應(yīng)對每一次挑戰(zhàn)。往往有著超越年齡的成熟與自信，獨立性和處理問題的能力都比較強。

人形容高爾夫的18洞就好像人生，障礙重重，坎坷不斷。然而一旦踏上了球場，你就必須集中注意力，獨立面對比賽中可能出現(xiàn)的各種困難，并且承擔(dān)一切后果。也許，常常還會遇到這樣的情況：你剛剛還在為抓到一個小鳥球而歡呼雀躍，下一刻大風(fēng)就把小白球吹跑了；或者你才在上一個洞吞了柏忌，下一個洞你就為抓了老鷹而興奮不已。6—18月齡兒童中醫(yī)藥健康管理服務(wù)記錄表姓名： 編號□□□-□□□□□月齡6月齡12月齡18月齡隨訪日期中醫(yī)藥健康管理服務(wù).中醫(yī)飲食調(diào)養(yǎng)指導(dǎo).中醫(yī)起居調(diào)攝指導(dǎo).傳授摩腹、捏脊方法.其他： .中醫(yī)飲食調(diào)養(yǎng)指導(dǎo).中醫(yī)起居調(diào)攝指導(dǎo).傳授摩腹、捏脊方法.其他： .中醫(yī)飲食調(diào)養(yǎng)指導(dǎo).中醫(yī)起居調(diào)攝指導(dǎo).傳授按揉迎香穴、足三里穴方法.其他： 下次隨訪日期隨訪醫(yī)生簽名填表說明：1、印制新表格時可在‘0?6歲兒童健康管理服務(wù)規(guī)范所列兒童健康檢查記錄表基礎(chǔ)上增加“中醫(yī)藥健康管理服務(wù)'內(nèi)容。2中醫(yī)藥健康管理服務(wù)：請在所提供服務(wù)對應(yīng)的選項上劃'，可多選。其他服務(wù)請注明。只有憑借毅力，堅持到底，才有可能成為最后的贏家。這些磨練與考驗使成長中的青少年受益匪淺。在種種歷練之后，他們可以學(xué)會如何獨立處理問題;如何調(diào)節(jié)情緒與心境，直面挫折，抵御壓力；如何保持積極進取的心態(tài)去應(yīng)對每一次挑戰(zhàn)。往往有著超越年齡的成熟與自信，獨立性和處理問題的能力都比較強。

人形容高爾夫的18洞就好像人生，障礙重重，坎坷不斷。然而一旦踏上了球場，你就必須集中注意力，獨立面對比賽中可能出現(xiàn)的各種困難，并且承擔(dān)一切后果。也許，常常還會遇到這樣的情況：你剛剛還在為抓到一個小鳥球而歡呼雀躍，下一刻大風(fēng)就把小白球吹跑了；或者你才在上一個洞吞了柏忌，下一個洞你就為抓了老鷹而興奮不已。12—30月齡兒童健康檢查記錄表姓名： 編號□□□-□□□□□月（年）齡12月齡18月齡24月齡30月齡隨訪日期體重/kg 上中下一上中下一上中下一上中下身長（高）/cm 上中下一上中下一上中下一上中下面色1紅潤2其他1紅潤 2其他1紅潤 2其他1紅潤 2其他皮膚1未見異常2異常1未見異常2異常1未見異常2異常1未見異常2異常前囟1閉合2未閉1閉合2未閉1閉合2未閉 cmX cm cmX cm cmX cm眼睛1未見異常2異常1未見異常2異常1未見異常2異常1未見異常2異常耳外觀1未見異常2異常1未見異常2異常1未見異常2異常1未見異常2異常聽力1通過2未通過 1通過2未通過 出牙/齲齒數(shù)（顆）////體 胸部1未見異常2異常1未見異常2異常1未見異常2異常1未見異常2異常格格 腹部1未見異常2異常1未見異常2異常1未見異常2異常1未見異常2異常檢杳 四肢1未見異常2異常1未見異常2異常1未見異常2異常1未見異常2異常步態(tài)1未見異常2異常1未見異常2異常1未見異常2異常1無2肋串珠1無2肋串珠1無2肋串珠3肋軟骨溝4雞胸3肋軟骨溝4雞胸3肋軟骨溝4雞胸可疑佝僂病體征5手足鐲5手足鐲5手足鐲 6“O”型腿6“O”型腿6“O”型腿7“X”型腿7“X”型腿7“X”型腿血紅蛋白值 g/L g/L戶外活動 小時/日 小時/日 小時/日 小時/日服用維生素D IU/日 IU/日 iu/H 1呼喚名字無反應(yīng)1不會有意識叫“爸1不會說3個物品的名稱1不會說2—3個字的2不會模仿“再見”或爸”或“媽媽”2不會按吩咐做簡單事情短語“歡迎”動作2不會按要求指人3不會用勺吃飯2興趣單一、刻板發(fā)育評估3不會用拇食指對捏小或物4不會扶欄上樓梯/臺階3不會示意大小便物品3與人無目光交流4不會跑4不會扶物站立4不會獨走1無1無1無1無2肺炎 次2肺炎 次2肺炎 次2肺炎 次兩次隨訪間患病情況3腹瀉 次3腹瀉 次3腹瀉 次3腹瀉 次4外傷 次4外傷 次4外傷 次4外傷 次5其他 5其他 5其他 5其他 1無 2有1無 2有1無 2有1無2有轉(zhuǎn)診建議原因： 原因： 原因： 原因： 機構(gòu)及科室： 機構(gòu)及科室： 機構(gòu)及科室： 機構(gòu)及科室： 只有憑借毅力，堅持到底，才有可能成為最后的贏家。這些磨練與考驗使成長中的青少年受益匪淺。在種種歷練之后，他們可以學(xué)會如何獨立處理問題;如何調(diào)節(jié)情緒與心境，直面挫折，抵御壓力；如何保持積極進取的心態(tài)去應(yīng)對每一次挑戰(zhàn)。往往有著超越年齡的成熟與自信，獨立性和處理問題的能力都比較強。人形容高爾夫的18洞就好像人生，障礙重重，坎坷不斷。然而一旦踏上了球場，你就必須集中注意力，獨立面對比賽中可能出現(xiàn)的各種困難，并且承擔(dān)一切后果。也許，常常還會遇到這樣的情況：你剛剛還在為抓到一個小鳥球而歡呼雀躍，下一刻大風(fēng)就把小白球吹跑了；或者你才在上一個洞吞了柏忌，下一個洞你就為抓了老鷹而興奮不已。1科學(xué)喂養(yǎng)1科學(xué)喂養(yǎng)1合理膳食1合理膳食2生長發(fā)育2生長發(fā)育2生長發(fā)育2生長發(fā)育指導(dǎo)3疾病預(yù)防3疾病預(yù)防3疾病預(yù)防3疾病預(yù)防4預(yù)防傷害4預(yù)防傷害4預(yù)防傷害4預(yù)防傷害5口腔保健5口腔保健5口腔保健5口腔保健6其他6其他6其他6其他下次隨訪日期隨訪醫(yī)生簽名只有憑借毅力，堅持到底，才有可能成為最后的贏家。這些磨練與考驗使成長中的青少年受益匪淺。在種種歷練之后，他們可以學(xué)會如何獨立處理問題;如何調(diào)節(jié)情緒與心境，直面挫折，抵御壓力；如何保持積極進取的心態(tài)去應(yīng)對每一次挑戰(zhàn)。往往有著超越年齡的成熟與自信，獨立性和處理問題的能力都比較強。

人形容高爾夫的18洞就好像人生，障礙重重，坎坷不斷。然而一旦踏上了球場，你就必須集中注意力，獨立面對比賽中可能出現(xiàn)的各種困難，并且承擔(dān)一切后果。也許，常常還會遇到這樣的情況：你剛剛還在為抓到一個小鳥球而歡呼雀躍，下一刻大風(fēng)就把小白球吹跑了；或者你才在上一個洞吞了柏忌，下一個洞你就為抓了老鷹而興奮不已。24—36月齡兒童中醫(yī)藥健康管理服務(wù)記錄表姓名： 編號□□□-□□□□□月齡24月齡30月齡36月齡隨訪日期中醫(yī)藥健康管理服務(wù).中醫(yī)飲食調(diào)養(yǎng)指導(dǎo).中醫(yī)起居調(diào)攝指導(dǎo).傳授按揉迎香穴、足三里穴方法.其他： .中醫(yī)飲食調(diào)養(yǎng)指導(dǎo).中醫(yī)起居調(diào)攝指導(dǎo).傳授按揉四神聰穴方法.其他： .中醫(yī)飲食調(diào)養(yǎng)指導(dǎo).中醫(yī)起居調(diào)攝指導(dǎo).傳授按揉四神聰穴方法.其他： 下次隨訪日期隨訪醫(yī)生簽名填表說明:1、印制新表格時可在‘0?6歲兒童健康管理服務(wù)規(guī)范所列兒童健康檢查記錄表基礎(chǔ)上增加“中醫(yī)藥健康管理服務(wù)'內(nèi)容。只有憑借毅力，堅持到底，才有可能成為最后的贏家。這些磨練與考驗使成長中的青少年受益匪淺。在種種歷練之后，他們可以學(xué)會如何獨立處理問題;如何調(diào)節(jié)情緒與心境，直面挫折，抵御壓力；如何保持積極進取的心態(tài)去應(yīng)對每一次挑戰(zhàn)。往往有著超越年齡的成熟與自信，獨立性和處理問題的能力都比較強。人形容高爾夫的18洞就好像人生，障礙重重，坎坷不斷。然而一旦踏上了球場，你就必須集中注意力，獨立面對比賽中可能出現(xiàn)的各種困難，并且承擔(dān)一切后果。也許，常常還會遇到這樣的情況：你剛剛還在為抓到一個小鳥球而歡呼雀躍，下一刻大風(fēng)就把小白球吹跑了；或者你才在上一個洞吞了柏忌，下一個洞你就為抓了老鷹而興奮不已。2中醫(yī)藥健康管理服務(wù)：請在所提供服務(wù)對應(yīng)的選項上劃J”可多選。其他服務(wù)請注明。只有憑借毅力，堅持到底，才有可能成為最后的贏家。這些磨練與考驗使成長中的青少年受益匪淺。在種種歷練之后，他們可以學(xué)會如何獨立處理問題;如何調(diào)節(jié)情緒與心境，直面挫折，抵御壓力；如何保持積極進取的心態(tài)去應(yīng)對每一次挑戰(zhàn)。往往有著超越年齡的成熟與自信，獨立性和處理問題的能力都比較強。

人形容高爾夫的18洞就好像人生，障礙重重，坎坷不斷。然而一旦踏上了球場，你就必須集中注意力，獨立面對比賽中可能出現(xiàn)的各種困難，并且承擔(dān)一切后果。也許，常常還會遇到這樣的情況：你剛剛還在為抓到一個小鳥球而歡呼雀躍，下一刻大風(fēng)就把小白球吹跑了；或者你才在上一個洞吞了柏忌，下一個洞你就為抓了老鷹而興奮不已。3?6歲兒童健康檢查記錄表姓名： 編號口口口一口口□□口月齡3歲4歲5歲6歲隨訪日期體重/kg 上中下 上中下 上中下 上中下身長/cm 上中下 上中下 上中下 上中下體重/身高 上中下 上中下 上中下 上中下體格發(fā)育評價1正常2低體重3消瘦4發(fā)育遲緩5超重1正常2低體重3消瘦4發(fā)育遲緩5超重1正常2低體重3消瘦4發(fā)育遲緩5超重1正常2低體重3消瘦4發(fā)育遲緩5超重體格檢查視力 聽力1通過2未過 牙數(shù)（顆）/齲齒數(shù)////胸部1未見異常2異常1未見異常2異常1未見異常2異常1未見異常2異常腹部1未見異常2異常1未見異常2異常1未見異常2異常1未見異常2異常血紅蛋白值* g/L g/L g/L g/L其他發(fā)育評估1不會說自己的名字2不會玩“拿棍當(dāng)馬騎”等假想游戲3不會模仿畫圓4不會雙腳跳1不會說帶形容詞的句子2不能按要求等待或輪流3不會獨立穿衣4不會單腳站立1不能簡單敘說事情經(jīng)過2不知道自己的性別3不會用筷子吃飯4不會單腳跳1不會表達