低血糖癥的急救與護(hù)理

關(guān)于低血糖癥的急救與護(hù)理第一頁(yè)，共二十八頁(yè)，2022年，8月28日2低血糖癥的急救與護(hù)理“一次嚴(yán)重的醫(yī)源性低血糖或由此誘發(fā)的心血管事件可能會(huì)抵消一生維持血糖在正常范圍所帶來(lái)的益處”第二頁(yè)，共二十八頁(yè)，2022年，8月28日3了解低血糖癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)了解低血糖癥的臨床表現(xiàn)掌握低血糖癥的急救與護(hù)理目錄33213第三頁(yè)，共二十八頁(yè)，2022年，8月28日41簡(jiǎn)單病史患者女性，78歲，于2017-09-15日門(mén)診等待抽血查血糖時(shí)突感頭暈多汗，乏力，晨起注射諾和靈30R18u。3搶救措施2病史特點(diǎn)老年女性糖尿病治療期間，抽血當(dāng)日空腹注射胰島素低血糖癥狀，神志清楚4護(hù)理要點(diǎn)病例分析病例分析第四頁(yè)，共二十八頁(yè)，2022年，8月28日5血糖3.3-7.8mmol/L糖原食物糖脂肪酸、氨基酸非糖物質(zhì)CO2+H2O其它糖血糖的調(diào)節(jié)肝、肌糖原3.3-7.8mmol/L血糖的來(lái)源與去路第五頁(yè)，共二十八頁(yè)，2022年，8月28日6定義腦

血管其他區(qū)別危害指血糖濃度于正常低限所引起的相應(yīng)癥狀與體征這一生理或病理狀低血糖癥低血糖低血糖反應(yīng)低血糖概述第六頁(yè)，共二十八頁(yè)，2022年，8月28日7低血糖癥診斷標(biāo)準(zhǔn)（Whipple三聯(lián)征）低血糖癥狀和體征血糖濃度低血糖濃度升高至正常水平時(shí)癥狀消失或明顯減輕低血糖概述第七頁(yè)，共二十八頁(yè)，2022年，8月28日8低血糖概述<3.9mmol/L<2.8mmol/L低血糖：血糖調(diào)節(jié)機(jī)制完整糖尿病相關(guān)低血糖：血糖調(diào)節(jié)機(jī)制缺陷糖尿病患者低血糖閾值上調(diào)第八頁(yè)，共二十八頁(yè)，2022年，8月28日9低血糖概述抑制內(nèi)源性胰島素的分泌升糖激素釋放低血糖癥狀4.63.2-2.83.8神經(jīng)生理障礙3.0-2.43.0廣泛的腦電圖異常認(rèn)知障礙難以完成復(fù)雜任務(wù)嚴(yán)重的神經(jīng)組織糖缺乏<1.52.8543210動(dòng)脈血糖mmol/L反饋機(jī)制正常的低血糖反應(yīng)第九頁(yè)，共二十八頁(yè)，2022年，8月28日10低血糖概述氨基酸脫氨增加腦組織內(nèi)pH神經(jīng)元水腫代謝性酸消耗增加乳酸形成減少低血糖對(duì)腦的損傷第十頁(yè)，共二十八頁(yè)，2022年，8月28日11添加標(biāo)題低血糖概述第十一頁(yè)，共二十八頁(yè)，2022年，8月28日12低血糖危害精神負(fù)擔(dān)其他眼睛腎臟低血糖概述低血糖“心”“神”之外的危害第十二頁(yè)，共二十八頁(yè)，2022年，8月28日13低血糖的臨床分類(lèi)低血糖概述空腹低血糖餐后低血糖有癥狀性低血糖無(wú)癥狀性低血糖器質(zhì)性低血糖功能性低血糖外源性低血糖第十三頁(yè)，共二十八頁(yè)，2022年，8月28日14低血糖概述藥源性低血糖第十四頁(yè)，共二十八頁(yè)，2022年，8月28日15低血糖危險(xiǎn)因素內(nèi)源性胰島素缺乏低血糖病史過(guò)度的降糖治療近期中等強(qiáng)度以上的運(yùn)動(dòng)低血糖概述睡眠腎功能不全第十五頁(yè)，共二十八頁(yè)，2022年，8月28日16低血糖癥狀低糖輕度口服葡萄糖快速血糖儀迅速進(jìn)入昏迷嚴(yán)重低血糖需要第三方干預(yù)的低血糖（搶救）

無(wú)意識(shí)障礙指尖血糖第十六頁(yè)，共二十八頁(yè)，2022年，8月28日17低血糖急救神志不清楚者神志清楚者快速起效的糖類(lèi)（15-20g）重復(fù)給予糖類(lèi)（15g）血糖≤3.9mmol/L血糖在3.9mmol上胰高糖素1mg靜脈推注高濃度葡萄糖

再給以25g葡萄糖15分鐘復(fù)查血糖≤3.9mmol/L恢復(fù)觀(guān)察給予含淀粉和蛋白質(zhì)的

食物

就餐時(shí)間大于1小時(shí)第十七頁(yè)，共二十八頁(yè)，2022年，8月28日18嚴(yán)密觀(guān)察病情昏迷者保持呼吸道通暢氧氣吸入低血糖護(hù)理如患者出現(xiàn)抽搐、尿失禁等及時(shí)報(bào)告醫(yī)生積極治療原發(fā)病生命體征，意識(shí)、瞳孔的變化

治療前后病情變化第十八頁(yè)，共二十八頁(yè)，2022年，8月28日19定期復(fù)診遵囑服藥合理用藥規(guī)律用餐明確藥物毒性定期檢查腎功能加強(qiáng)用藥指導(dǎo)細(xì)致耐心專(zhuān)業(yè)低血糖護(hù)理第十九頁(yè)，共二十八頁(yè)，2022年，8月28日20加強(qiáng)用藥指導(dǎo)健康教育心理支持低血糖癥護(hù)理發(fā)病率環(huán)環(huán)相扣（低血糖護(hù)理）---只要我

們專(zhuān)業(yè)，就可以避免第二十頁(yè)，共二十八頁(yè)，2022年，8月28日21糖尿病健康教育家屬和患者基本知識(shí)識(shí)別低血糖反應(yīng)有效的急救方法正確的血糖監(jiān)測(cè)。低血糖癥護(hù)理第二十一頁(yè)，共二十八頁(yè)，2022年，8月28日22糖尿病健康教育治療期患者（隨身攜帶）甜食急救卡快速血糖儀低血糖癥護(hù)理第二十二頁(yè)，共二十八頁(yè)，2022年，8月28日23

精神上給予鼓

勵(lì)與支持生活上予以悉心指導(dǎo)增強(qiáng)患者信心消除恐懼提高生存質(zhì)量低血糖癥護(hù)理心理支持第二十三頁(yè)，共二十八頁(yè)，2022年，8月28日241.低血糖的危害不亞于高血糖4.低血糖癥重在預(yù)防3.熟練掌握低血糖癥的搶救與護(hù)理總

結(jié)2.早期發(fā)現(xiàn)低血糖是治療成功的關(guān)鍵第二十四頁(yè)，共二十八頁(yè)，2022年，8月28日251.血糖的來(lái)源與去路，調(diào)節(jié)血糖的主要激素有那些4.低血糖癥的護(hù)理要點(diǎn)3.低血糖癥的急救措施有那些思

考2低血糖癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)與臨床表現(xiàn)第二十五頁(yè)，共二十八頁(yè)，2022年，8月28日261簡(jiǎn)單病史患者女性，78歲，于2017-09-15日門(mén)診等待抽血查血糖時(shí)突感頭暈多汗，乏力，晨起注射諾和靈30R18u。3搶救措施2病史特點(diǎn)老年女性糖尿病治療期間，抽血當(dāng)日空腹注射胰島素低血糖癥狀，神志清楚4護(hù)理要點(diǎn)病例分析病例分析第二十六頁(yè)，共二十八頁(yè)，2022年，8月28日271簡(jiǎn)單病史患者女性，78歲，于2017-09-15日門(mén)診等待抽血查血糖時(shí)突感頭暈多汗，乏力，晨起注射諾和靈30R18u。3搶救措施2病史特點(diǎn)老年女性糖尿病治療期間，抽血當(dāng)日空腹注射胰島素低血糖癥狀，神志清楚4護(hù)理要點(diǎn)快速測(cè)血糖給予快速起效的糖類(lèi)嚴(yán)密監(jiān)測(cè)病情健康教育，指導(dǎo)患者注射

胰島素后要按時(shí)進(jìn)餐，心

理支持病例分析病例分析快速指尖血2.9mmo