家庭常備藥物及注意王小勇

合理用藥講座（二）

家庭常備藥物及注意事項汾陽醫(yī)院臨床藥學室王小勇

一、居民家庭藥箱里有什么？

一個全國范圍的大型公益性調研結果顯示78.25%的城鎮(zhèn)居民家庭儲備感冒藥56.03%的家庭儲備止咳化痰藥79.4%的家庭儲備抗菌藥感冒發(fā)燒時會自服抗菌藥物的家庭高達75.4%感冒藥56.03%78.25%56.03%75.4%止咳化痰藥抗菌藥物自服抗菌藥物79.4%75%的家庭在感冒發(fā)燒時會自服抗菌藥許多家庭憑廣告和非專業(yè)人員推薦儲備藥品亂的根源：公眾的健康知識來源渠道亂張悟本之流及其養(yǎng)生暢銷書的誤導公眾的藥品基本知識缺乏政府和醫(yī)學人員的正確引導不足亂家庭藥箱現(xiàn)狀二、家庭藥箱里應該放什么？

選擇品種的基本原則選擇常用的非處方藥物（OTC）根據(jù)家庭成員情況存儲藥品選擇療效穩(wěn)定、用法簡單的藥物選擇常見病、多發(fā)病用藥嬰幼兒服藥困難，可以選擇直腸栓劑，如退熱栓藥物選擇要根據(jù)季節(jié)變化而更新

家庭備藥的主要種類

Ⅰ胃腸解痙藥：如鹽酸消旋山莨菪堿（654-2片）、甲氧氯普安（胃復安）助消化藥：如嗎丁啉、多酶片、山楂丸通便藥：如果導、開塞露止瀉藥：如易蒙停、蒙脫石散抗酸藥：雷尼替丁、奧美拉唑夏天備藿香正氣口服藥

家庭備藥的主要種類

Ⅱ解熱鎮(zhèn)痛藥：如撲熱息痛、布洛芬治感冒類藥：如新康泰克、維c銀翹片止咳化痰藥：如咳必清、蛇膽川貝液、復方甘草片（冬季常用）抗菌藥物：如氟哌酸、頭孢氨芐膠囊止血藥：云南白藥家庭備藥藥的主要要種類Ⅲ有老人的的需準備備硝酸甘甘油外用類：：碘伏、、創(chuàng)可貼貼、消毒毒棉簽、、紗布、、膠布、、0.9%氯化鈉、、創(chuàng)可貼貼、紅花花油、、清涼油油、鑷子子、溫度度計、75%酒精三、如何何管理家家庭藥箱箱幫助我們們了解藥藥品消耗耗情況，，及時補補充。詳細細記記錄錄藥藥品品適適應應證證、、用用法法用用量量和和效效期期，，可可以以避避免免藥藥物物濫濫用用和和藥藥品品過過期期浪浪費費。。具有有索索引引定定位位功功能能，，可可以以設設立立“序號號、、藥藥品品名名稱稱、、規(guī)規(guī)格格數(shù)數(shù)量量、、適適應應證證、、用用法法用用量量、、有有效效期期、、注注意意事事項項和和存存放放位位置置””等等字字段段。。家庭庭存存放放的的藥藥品品最最好好用用原原包包裝裝，，如如果果原原包包裝裝破破損損，，一一定定要要重重新新標標注注藥藥物物的的名名稱稱、、適適應應證證、、用用法法用用量量以以及及有有效效期期，，避避免免緊緊急急情情況況下下用用錯錯藥藥。。建立立藥藥品品登登記記表表為減少少用藥藥差錯錯，家家庭藥藥箱的的藥品品應按按成人人藥與與兒童童藥分分開、、急救救藥與與常規(guī)規(guī)用藥藥分開開、內內服藥藥與外外用藥藥分開開管理理。藥品必必須按按國家家規(guī)定定的用用途使使用，，否則則會有有危險險，不不應嘗嘗試新新的治治療用用途。。適應證證和使使用方方法要要醒目目標示示，特特別是是對視視力有有問題題的獨獨居老老人，，要用用大號號字體體醒目目地標標示在在外包包裝上上。分開管管理和和嚴格格按適適應證證應用用有些藥藥物見見光易易分解解失效效或者者產生生有毒毒物質質，要要裝在在棕色色瓶中中避光光保存存。有些藥藥品容容易潮潮解，，要密密封或或者置置于干干燥地地方保保存。。有些藥藥物對對溫度度敏感感，在在４攝攝氏度度左右右保存存。注意藥藥品的的儲存存條件件要確保保藥品品不被被兒童童、智智障者者以及及有自自殺傾傾向的的精神神疾病病患者者等隨隨意獲獲取。。藥監(jiān)部部門常常組織織專業(yè)業(yè)藥師師進社社區(qū)進進行用用藥咨咨詢和和整理理家庭庭藥箱箱活動動，可可以借借此清清理家家庭藥藥箱，，處理理過期期藥品品。注意藥藥品的的儲存存條件件四、藥藥品如如何分分開管管理內服藥品和外用藥品分開兒童和成人用藥分開計劃生育用藥和普通藥品分開同一品種不同批次的藥品分開1243五、家家庭儲儲藥管管理的的注意意事項項處置藥品變變質注明有有效期期有效期期管理理是家家庭藥藥品管管理的的核心心管理不不好，，容易易誤服服過期期的藥藥品，，影響響療效效，甚甚至導導致?lián)p損害，，也容容易造造成藥藥品的的浪費費。在正確確的保保存條條件下下，將將有效效期用用醒目目的字字體標標識在在外包包裝上上；為為了減減少浪浪費，，用藥藥時可可以先先用近近效期期的。。如果是是分包包裝藥藥品，，一定定在外外包裝裝上注注明藥藥品名名稱、、用法法、用用量和和有效效期。。一般來來說，，每3個月檢檢查家家庭藥藥箱，，查看看藥品品是否否超過過有效效期或或變質質。處置藥品變變質注明有有效期期有效期期管理理是家家庭藥藥品管管理的的核心心儲備藥藥品出出現(xiàn)以以下變變質情情況，，則不不能再再用片劑松松散、、變色色；糖衣片片的糖糖衣粘粘連或或開裂裂；膠囊劑劑的膠膠囊粘粘連、、開裂裂；丸劑粘粘連、、霉變變或蟲蟲蛀；；散劑嚴嚴重吸吸潮、、結塊塊、發(fā)發(fā)霉；；眼藥水水變色色、混混濁；；軟膏劑劑有異異味、、變色色或油油層析析出等等。過期或或變質質的藥藥品交交到藥藥店或或醫(yī)院院藥房房委托托其幫幫助銷銷毀。。為了大大家的的安全全和環(huán)環(huán)境衛(wèi)衛(wèi)生，，請不不要亂亂扔過過期藥藥品。。六、家家庭藥藥箱要要遠離離兒童童兒童是是一個個脆弱弱的群群體藥品應應存儲儲在防防止兒兒童開開啟的的安全全容器器不要隨隨意給給兒童童吃藥藥尤其其是成成人藥藥品全世界界已經經發(fā)生生了很很多起起孩子子誤服服藥品品導致致死亡亡的案案例，，因此此家中中有未未成年年人的的家庭庭一定定要把把藥品品放在在孩子子接觸觸不到到的地地方。。兒童不不是微微小化化的成成人，，藥物物在兒兒童體體內的的處置置過程程是和和成人人有很很大區(qū)區(qū)別的的。不要憑憑經驗驗給孩孩子治治病，，不要要隨便便給孩孩子吃吃藥，，尤其其是不不能圖圖省事事或便便宜，，給孩孩子吃吃成人人用藥藥品。。七、藥藥品的的正確確存儲儲避免藥藥物因因吸潮潮而變變質。。避免藥藥物被被空氣氣中的的氧氧氧化而而變質質。防止含含揮發(fā)發(fā)油的的藥品品因揮揮發(fā)和和風化化而失失效(如薄荷荷油、、各種種香精精、酒酒精、、碘制制劑)。冰箱不不是最最佳的的儲藥藥場所所。密閉冷處保存為為2～10℃℃，陰涼處處保存應應不超超過20℃℃，涼暗處處保存為為避光光且不不超過過20℃℃，常溫保存為為10～30℃℃。需要冷藏保保存的藥物物多是是蛋白白生物物制品品和活活菌制制劑，，如胰胰島素素、培培菲康康等。。栓劑如如吲哚哚美辛辛栓和和陰道道栓一一般設設計在在體溫溫（37℃℃）時液液化而而發(fā)揮揮作用用，因因此栓栓劑一一般也也保存存在低低溫狀狀態(tài)。。須冷藏藏的藥藥品應應放于于冷藏藏室，，獨立立包裝裝并與與食物物分開開，避避免拿拿錯或或被小小朋友友接觸觸到。。低溫光照特特別是是日光光中紫紫外線線會加加快藥藥品的的分解解和破破壞藥藥物有有效成成分。。例如維生生素C在光照下下很快就就會變黃黃而失效效，類似似的藥品品還包括括氨茶堿堿和硝酸酸甘油等等。避光方法法：將藥藥品放在在棕色瓶瓶內或能能夠避光光的紙盒盒、容器器內。需需避光的的藥品一一般在出出廠時都都具有避避光措施施，不要要隨便更更換包裝裝或撕毀毀藥品外外面的包包裝紙。。避光家庭小藥藥箱的選選材空的紙箱箱不宜盛裝藥品品，因為為紙箱會會吸潮，，不利于于藥品的的保存。建議用質質量比較較好、沒沒有異味味的塑料料箱保存存藥品。。八、服藥注注意事項正確服用口口服藥的方方法口服用藥應應用白開水水送藥。不不提倡用茶茶水、果汁汁等其它水水送藥。茶水中含有有咖啡因、、茶堿等物物質，屬于于偏堿性的的水溶液，，這樣用來來送藥，會會與某些藥藥物發(fā)生化化學反應，，影響藥效效的發(fā)揮。。為什么？果汁是酸性性的水溶液液，它可以以使許多藥藥提前溶解解，不利于于胃腸道的的吸收。而而且果汁中中含有大量量的維生素素Ｃ，它是是一種氧化化還原劑，，會影響到到部分藥效效的發(fā)揮。。原來是這樣樣啊注意事項不要干吞藥藥片、藥丸丸，因為藥藥物的有效效成份必須須溶解于水水中才能被被腸壁吸收收入血液不不能用其它它飲料代替替開水服藥藥一一般應站站立位服藥藥，臥床病病人不能站站立時也應應將上身直直立，便于于吞咽藥物物膠囊類藥物物不可咬破破，應直接接吞下，以以免藥物受受胃酸破壞壞或刺激胃胃粘膜服服用用酸劑、鐵鐵劑時，因因其對牙齒齒有腐蝕作作用，可直直接送入舌舌后部或用用吸管吸服服喉片、含片片需在口內內含化，不不要直接咽咽下。喉癥癥丸要在口口中含至舌舌頭發(fā)麻時時再用水送送下氫氫氧化化鋁片應嚼嚼碎后咽下下，以便在在胃中形成成保護膜，，保護胃壁壁潰瘍不受受胃內容物物的刺激。。酵母片應應嚼碎咽下下，以利吸吸收服用磺胺類類藥物要多多飲水，以以防尿中出出現(xiàn)結晶乃乃至結石形形成服服用水水劑，應盡盡量少用水水送，似免