第九章患者入院和出院的護理1課件

模塊四入院與出院病人的護理制作人：李瑩

第三節(jié)運送病人法模塊四入院與出院病人的護理制作人：李瑩第三節(jié)運送Company

Logo新課導(dǎo)入

患者，張三，男性，33歲，因車禍后腹痛伴右小腿活動受限20分鐘送入我院急診科。20分鐘前患者在高速公路上行駛時撞擊護欄后出現(xiàn)左上腹痛，呈持續(xù)性，平躺后未見好轉(zhuǎn)，伴有右小腿疼痛，活動受限，伴有惡心、頭昏、頭痛、無視物模糊、暈厥、無胸悶、胸痛，無腰酸、腰痛，無解血尿、血便，緊急送入我院急診科就診。查體：T:36.8度，P：110次每分。問：該病人轉(zhuǎn)運過程中有哪些注意事項？CompanyLoCompany

Logo職業(yè)綜合能力培養(yǎng)目標(biāo)1.專業(yè)職業(yè)能力：掌握醫(yī)院常用運送病人的護理技術(shù)

2.專業(yè)理論知識：掌握運送法的目的、操作步驟、注意事項3.職業(yè)核心能力：掌握預(yù)防機械性損傷能力;具備團隊協(xié)作、互助意識；具有慎獨精神CompanyLo運送病人法常用運送方法平車運送法輪椅運送法擔(dān)架運送法

在運送過程中護理人員必須熟練掌握搬運和護送病人技術(shù)，并正確運用人體力學(xué)原理，既保證病人安全，舒適，又注意到自身安全防護，避免發(fā)生損傷，做到省時省力，提高工作效率。不能自行移動的病人入院、出院、接受檢查或治療時，可酌情采取輪椅、平車、或擔(dān)架等工具運送。運送病人法常用運送方法平車運送法輪椅運送法擔(dān)架運送法Company

Logo一、人力學(xué)在護理操作中的應(yīng)用

人體力學(xué)是運用力學(xué)原理研究維持和掌握身體的平衡，以及人體由一種姿勢轉(zhuǎn)換為另一種姿勢時身體如何有效協(xié)調(diào)的一門科學(xué)。定義CompanyLo

杠桿作用平衡杠桿省力杠桿速度杠桿摩擦力平衡與穩(wěn)定（一）.常用的力學(xué)原理（一）.常用的力學(xué)原理杠桿作用——平衡杠桿支點在動力點和阻力點之間的杠桿稱平衡杠桿杠桿的動力臂與阻力臂等長，也可不等長例如，人的頭部在寰枕關(guān)節(jié)上進行低頭和仰頭的動作杠桿作用——平衡杠桿支點在動力點和阻力點之間的杠桿稱平衡杠桿杠桿作用——省力杠桿阻力點在動力點和支點之間的杠桿稱省力杠桿杠桿的動力臂總是比阻力臂長，所以省力例如，人用腳尖站立時杠桿作用——省力杠桿阻力點在動力點和支點之間的杠桿稱省力杠桿作用——速度杠桿動力點在阻力點和支點之間的杠桿稱速度杠桿杠桿的動力臂總比阻力臂短，因而費力，使用的目的在于工作方便是人體最常見的杠桿作用例如，用手臂舉起重物時的

肘關(guān)節(jié)運動杠桿作用——速度杠桿動力點在阻力點和支點之間摩擦力相互接觸的兩物體在接觸面上發(fā)生的阻礙相對滑動的力為摩擦力摩擦力的方向與運動方向相反靜摩擦力滑動摩擦力滾動摩擦力摩擦力相互接觸的兩物體在接觸面上發(fā)生的阻礙相對滑動的力為摩擦摩擦力——靜摩擦力

當(dāng)物體有滑動的趨勢但尚未滑動時，作用在物體上的摩擦力稱為靜摩擦力靜摩擦力與使物體發(fā)生滑動趨勢的力的方向相反，它的大小與該力相同，并隨力的增大而增大當(dāng)力加大到物體即將開始運動時，靜摩擦力達到最大值，稱為最大靜摩擦力摩擦力——靜摩擦力

當(dāng)物體有滑動的趨勢但尚未滑動時，作用在物摩擦力物體在滑動時受到的摩擦力稱為“滑動摩擦力”物體滾動時受到的摩擦力稱為“滾動摩擦力”。最大靜摩擦力和滑動摩擦力與接觸面上的正壓力成正比，比例系數(shù)分別稱為“靜摩擦系數(shù)”和“滑動摩擦系數(shù)”，通稱“摩擦系數(shù)”(其大小主要決定于接觸面的材料、光潔程度、干濕程度和相對運動的速度等，通常與接觸面的大小無關(guān))摩擦力物體在滑動時受到的摩擦力稱為“滑動摩擦力”平衡與穩(wěn)定物體的重量與穩(wěn)定度成正比支撐面的大小與穩(wěn)定度成正比物體的重心高度與穩(wěn)定度成反比

重力線必須通過支

撐面才能保持人或

物體的穩(wěn)定

平衡與穩(wěn)定物體的重量與穩(wěn)定度成正比（二）運用人力學(xué)的原則1.利用杠桿作用2.擴大支撐面3.降低重心4.減少身體重力線的偏移5.盡量使用大肌肉或多肌群6.使用最小肌力做功（二）運用人力學(xué)的原則1.利用杠桿作用Company

Logo二、輪椅運送法（小先生）【目的】1.運送能坐起但不能行走的病人2.協(xié)助患者活動，促進血液循環(huán)及體力恢復(fù)【實施】【注意】１、注意安全經(jīng)常檢查輪椅性能，以確保正常使用；患者上下輪椅時，椅背應(yīng)與床尾平齊，固定好車閘；患者盡量靠后坐，運送中車速要慢，必要時系安全帶。２、觀察病情３、注意保暖CompanyLo操作步驟檢查輪椅性能，將輪椅推至患者床旁，核對患者，向患者說明操作的目的、方法和配合方法使椅背與床尾平齊，面向床頭，翻起腳踏板，將閘制動需用毛毯保暖時，將毛毯單層的兩邊平均地直鋪在輪椅上，使毛毯上端高過患者頸部15cm扶患者坐起，囑患者以手掌撐在床面維持坐姿，協(xié)助穿衣保暖及鞋襪下地，撤蓋被至床尾操作步驟檢查輪椅性能，將輪椅推至患者床旁，核對患者，向患者說操作步驟護士站在輪椅背后，用兩手臂壓住椅背，一只腳踏住椅背下面的橫擋，以固定輪椅，囑患者扶著輪椅的扶手，身體置于椅座中部，抬頭向后靠坐穩(wěn)對于不能自行下床的患者，可扶患者坐起并移至床邊，請患者雙手置于搬運者肩上，搬運者雙手環(huán)抱患者腰部，協(xié)助患者下床；囑患者用其近輪椅側(cè)之手，扶住輪椅外側(cè)之把手，轉(zhuǎn)身坐入輪椅中；或由搬運者環(huán)抱患者，協(xié)助患者坐入輪椅中翻下腳踏板，脫鞋后讓患者雙腳置于其上?；颊呷缬邢轮[、潰瘍或關(guān)節(jié)疼痛，可將腳踏板抬起，墊以軟枕，雙腳踏于軟枕上操作步驟護士站在輪椅背后，用兩手臂壓住椅背，一只腳踏對于不能操作步驟將毛毯上端邊緣向外翻折10cm圍在患者頸部，用別針固定，并用毛毯圍裹雙臂做成兩個袖筒分別用別針固定在腕部，再用毛毯圍好上身，包裹雙下肢和雙腳整理好床單位，鋪暫空床觀察患者，確定無不適后，松閘，推患者至目的地操作步驟將毛毯上端邊緣向外翻折10cm圍在患者頸部，用別針固操作步驟下輪椅時，將輪椅推至床尾，將閘制動，翻起腳踏板護士立于患者前，兩腿前后分開，屈膝屈髖，兩手置于患者腰部，患者雙手放于護士肩上。協(xié)助患者站起，慢慢坐回床緣；協(xié)助脫去鞋子和保暖外衣協(xié)助患者取舒適臥位，蓋好蓋被整理床單位，觀察病情，推輪椅回原處放置，需要時做記錄操作步驟下輪椅時，將輪椅推至床護士立于患者前，兩腿前后分開，Company

Logo（三）平車運送法【目的】【實施】【注意】移椅松被→安置平車→托起病人→搬至平車根據(jù)患者病情和體重，采取不同的搬運方法１、搬運前安置導(dǎo)管２、搬運時安全節(jié)力３、上車后保暖舒適４、推車時平穩(wěn)觀察用于運送不能起床的病人入院、做特殊檢查、治療或手術(shù)CompanyLo（一）挪動法推用物至床旁，核對患者安置好患者身上的導(dǎo)管等囑患者自行移動至床邊將平車緊靠床邊，大輪靠床頭，將閘制動或在旁抵住平車協(xié)助患者將上半身、臀部、下肢依次向平車挪動。下車回床時，應(yīng)先幫助其移動下肢，再移動上肢整理好患者床單位，鋪暫空床松閘，推患者至指定地點（一）挪動法推用物至床旁，核對患者安置好患者身上的導(dǎo)管等囑患（二）一人搬運法推用物至床旁，核對患者安置好患者身上的導(dǎo)管等移床旁椅至對側(cè)床尾，將平車推至患者床尾，使平車頭端與床尾呈鈍角，將閘制動搬運者一臂自患者腋下伸入對側(cè)肩部，一臂在同側(cè)伸入患者股下，面部偏向一側(cè)；患者雙臂交叉于搬運者頸后并雙手用力握住搬運者。松開蓋被，協(xié)助患者穿好衣服（二）一人搬運法推用物至床旁，核對患者安置好患者身上的導(dǎo)管等（三）兩人搬運法操作者甲、乙二人站在床的一側(cè)，將患者上肢交叉于腹部，使患者處于頭高位將患者移至床邊，甲一手抬起患者頭、頸、肩部，一手抬起腰部；乙一手抬起患者臀部，一手抬起患者膝部（腘窩處）。二人同時抬起，使患者身體稍向護士傾斜，并移步將患者放于平車上，蓋好蓋被（三）兩人搬運法操作者甲、乙二人站在床的一側(cè)，將患者上肢交叉（四）三人搬運法將患者移至床邊，甲托住患者的頭、頸、肩及胸部；乙托住患者的背、腰、臀部；丙托住患者的膝及腳部。三人同時抬起，使患者身體稍向護士傾斜，同時移步將患者放于平車上，蓋好蓋被。（四）三人搬運法將患者移至床邊，甲托住患者的頭、頸、肩及胸部（五）四人搬運法在患者腰、臀下鋪帆布兜或中單搬運者甲、乙分別站于病床首、尾端，分別抬起患者的頭、頸肩及雙腿；搬運者丙、丁分別站于病床及平車兩側(cè)，緊緊抓住帆布兜或中單四角，四人同時抬起，將患者輕放于平車中央，蓋好蓋被（五）四人搬運法在患者腰、臀下鋪搬運者甲、乙分別站于病床首、四、擔(dān)架運送法1．目的：運送不能起床的患者作檢查、治療等。特別是在急救的過程中，擔(dān)架是運送患者最基本、最常用的工具，其特點是運送患者舒適平穩(wěn)，乘坐各種交通工具時上下方便，對體位影響小。2．操作前準(zhǔn)備：擔(dān)架一副（通常使用帆布擔(dān)架，如現(xiàn)場急救缺少擔(dān)架，可使用木板等替代），擔(dān)架上須鋪有軟墊，其他用物同平車運送法。四、擔(dān)架運送法1．目的：（一）三人法搬運法搬運者位于患者同一側(cè)，甲一手托起患者的頭、頸、肩部，一手托起患者的腰部；乙、丙分別托起患者的臀部和雙下肢。清醒患者囑其用雙手環(huán)抱搬運者甲的脖子，三人同時用力，將患者輕抬慢放于擔(dān)架上。蓋好蓋被，患者取平臥位顱腦損傷、頜面部外傷及昏迷患者應(yīng)將頭偏向一側(cè)（一）三人法搬運法搬運者位于患者同一側(cè)，甲一手托起患者的頭、（二）滾動搬運法將患者四肢伸直，并攏，向床邊移動，將擔(dān)架放置于患者身旁搬運者位于患者同一側(cè)，甲扶持患者的頭、頸及胸部，乙扶持患者的腰及臀部，丙扶持患者的雙下肢，三人同時像卷地毯或滾圓木樣使患者成一整體向擔(dān)架滾動使患者位于擔(dān)架中央，采取仰臥位，蓋好蓋被（二）滾動搬運法將患者四肢伸直，并攏，向床邊移動，將擔(dān)架放置（三）平托搬運法搬運者站在患者和擔(dān)架的同一側(cè)，將擔(dān)架移至患者身旁由一人或二人托起患者的頭、頸部，另外二人分別托住患者的胸、腰、臀及上、下肢，搬運者將患者水平托起，頭部處于中立位，并沿身體縱軸向上略加牽引頸部或由患者自己用雙手托起頭部，緩慢轉(zhuǎn)移至擔(dān)架上患者應(yīng)采取仰臥位，并在頸下墊相應(yīng)高的小枕或衣物，保持頭頸中立位。頭、頸兩側(cè)應(yīng)用衣物或沙袋加以固定（三）平托搬運法搬運者站在患者和擔(dān)架的同由一人或二人托起患者注意事項1、搬運時動作輕穩(wěn)，協(xié)調(diào)一致，確保病人安全、舒適。2、胸、腰椎損傷病人使用硬板擔(dān)架3、上下交通工具或上下樓時，病人的頭部始終處于高位4、運送時，病人的頭在后，便于觀察注意事項1、搬運時動作輕穩(wěn)，協(xié)調(diào)一致，確保病人安全、舒適。案例分析通過以上案例總結(jié)出搬運過程中的注意事項如下：1.檢查搬運工具的性能2.搬運動作要輕穩(wěn)協(xié)調(diào)一致，確保病人安全，舒適3.上下交通工具或上下樓時，病人的頭部始終處于高位4.運送時，病人的頭在后，便于觀察病情變化5.健康教育案例分析通過以上案例總結(jié)出搬運過程中的注意事項如下：護考鏈接1、常用的運送方法：輪椅運送法、平車運送法、擔(dān)架運送法。2、各運送法搬運的方法3、各運送法的注意事項護考鏈接1、常用的運送方法：輪椅運送法、平車運送法、擔(dān)架運送Company

Logo護考模擬１、患者黃某，因上消化道出血急診入院。病人煩躁不安，面色蒼白，四肢厥冷，血壓75/45mmHg,脈搏110次/min。入院護理的首先步驟是（）Ａ.詢問病史，填寫入院護理評估單Ｂ.準(zhǔn)備急救物品，等待醫(yī)生到來Ｃ.置休克臥位，測體溫，脈搏，呼吸，血壓，建立靜脈通路，通知醫(yī)生，配合搶救Ｄ.填寫各種卡片，做入院指導(dǎo)Ｅ.熱情接待，給病人留下良好印象CCompanyLoCompany

Logo護考模擬2、病人李某，因糖尿病酮癥酸中毒，急診給予輸液吸氧，現(xiàn)準(zhǔn)備用平車送病區(qū)住院，途中護士應(yīng)注意（）Ａ.拔管暫停輸液吸氧Ｂ.留管暫停輸液吸氧Ｃ.繼續(xù)輸液吸氧，避免中斷Ｄ.暫停輸液，吸氧繼續(xù)Ｅ.暫停吸氧，輸液繼續(xù)3、用輪椅接送病人時，輪椅位置是()A.放在床頭，面向床尾B.放在床尾，面向床鋪C.放在床旁，椅背靠床沿D.放在床旁，面向床尾E.面向床頭，椅背與床尾平齊

CCCompanyLo護考模擬4.推平車上下坡時，應(yīng)注意()A.病人頭向后B.病人頭向前C.病人頭在高處一端D.病人頭在低處一端E.病人頭在小輪一端5.平車運送骨折病人時應(yīng)特別注意的是()A.車上需墊木板B.動作輕穩(wěn)、保證病人安全C.為爭取時間精盡量加快速度D.觀察病情變化E.病人頭向高處6.用平車運送輸液病人正確的是()A.護士站在病人腳側(cè)B.用平車輕輕把門撞開C.調(diào)快輸液速度D.固定穿刺部位，防針頭脫出E.旋緊調(diào)節(jié)器減慢滴速CAD護考模擬4.推平車上下坡時，應(yīng)注意()CAD護考模擬7.推平車應(yīng)將頭部置于何端()A.下坡時，病人頭在平車前端B.上坡時，病人頭在平車后端C.病人頭在平車大輪一端D.病人頭部面向家屬一端E.上坡時可車速可稍加快些8.單人搬運病人時平車與床最合適的角度是()A.平車頭端與床尾呈鈍角B.平車尾端與床尾呈鈍角C.平車尾端與床尾呈銳角D.平車頭端與床尾呈銳角E.平車頭端與床尾呈直角CA護考模擬7.推平車應(yīng)將頭部置于何端()CA護考模擬9.護理操作時用力不當(dāng)常會給護士帶來()A.踝部外傷B.心理壓力C.韌帶裂傷D.骨折E.肌肉拉傷10.三人搬運病人的正確做法是()A.甲托病人頭肩部，乙托背臀部，丙托腘窩和腿部B.甲托病人頭部，乙托臀部，丙托膝腿部C.甲托病人頭肩部，乙托背臀部，丙托足部D.甲托病人頭頸部，乙托腰臀部，丙托腿腿部E.甲托病人頸背部，乙托腰臀部，丙托足部EA護考模擬9.護理操作時用力不當(dāng)常會給護士帶來()E患者劉某，男，35歲，診斷為“多發(fā)性骨折伴創(chuàng)傷性休克”，需立即手術(shù)，現(xiàn)給予雙側(cè)鼻導(dǎo)管吸氧，靜脈輸液。請問：(1)在用平車送往手術(shù)室途中，護士應(yīng)注意什么？(2)術(shù)后應(yīng)給予幾級護理？其護理內(nèi)容有哪些？課后作業(yè)：患者劉某，男，35歲，診斷為“多發(fā)性骨折伴創(chuàng)課后作業(yè)：ThankYou!ThankYou!人有了知識，就會具備各種分析能力，明辨是非的能力。所以我們要勤懇讀書，廣泛閱讀，古人說“書中自有黃金屋。”通過閱讀科技書籍，我們能豐富知識，培養(yǎng)邏輯思維能力；通過閱讀文學(xué)作品，我們能提高文學(xué)鑒賞水平，培養(yǎng)文學(xué)情趣；通過閱讀報刊，我們能增長見識，擴大自己的知識面。有許多書籍還能培養(yǎng)我們的道德情操，給我們巨大的精神力量，鼓舞我們前進。人有了知識，就會具備各種分析能力，第九章患者入院和出院的護理1課件模塊四入院與出院病人的護理制作人：李瑩

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患者，張三，男性，33歲，因車禍后腹痛伴右小腿活動受限20分鐘送入我院急診科。20分鐘前患者在高速公路上行駛時撞擊護欄后出現(xiàn)左上腹痛，呈持續(xù)性，平躺后未見好轉(zhuǎn)，伴有右小腿疼痛，活動受限，伴有惡心、頭昏、頭痛、無視物模糊、暈厥、無胸悶、胸痛，無腰酸、腰痛，無解血尿、血便，緊急送入我院急診科就診。查體：T:36.8度，P：110次每分。問：該病人轉(zhuǎn)運過程中有哪些注意事項？CompanyLoCompany

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2.專業(yè)理論知識：掌握運送法的目的、操作步驟、注意事項3.職業(yè)核心能力：掌握預(yù)防機械性損傷能力;具備團隊協(xié)作、互助意識；具有慎獨精神CompanyLo運送病人法常用運送方法平車運送法輪椅運送法擔(dān)架運送法

在運送過程中護理人員必須熟練掌握搬運和護送病人技術(shù)，并正確運用人體力學(xué)原理，既保證病人安全，舒適，又注意到自身安全防護，避免發(fā)生損傷，做到省時省力，提高工作效率。不能自行移動的病人入院、出院、接受檢查或治療時，可酌情采取輪椅、平車、或擔(dān)架等工具運送。運送病人法常用運送方法平車運送法輪椅運送法擔(dān)架運送法Company

Logo一、人力學(xué)在護理操作中的應(yīng)用

人體力學(xué)是運用力學(xué)原理研究維持和掌握身體的平衡，以及人體由一種姿勢轉(zhuǎn)換為另一種姿勢時身體如何有效協(xié)調(diào)的一門科學(xué)。定義CompanyLo

杠桿作用平衡杠桿省力杠桿速度杠桿摩擦力平衡與穩(wěn)定（一）.常用的力學(xué)原理（一）.常用的力學(xué)原理杠桿作用——平衡杠桿支點在動力點和阻力點之間的杠桿稱平衡杠桿杠桿的動力臂與阻力臂等長，也可不等長例如，人的頭部在寰枕關(guān)節(jié)上進行低頭和仰頭的動作杠桿作用——平衡杠桿支點在動力點和阻力點之間的杠桿稱平衡杠桿杠桿作用——省力杠桿阻力點在動力點和支點之間的杠桿稱省力杠桿杠桿的動力臂總是比阻力臂長，所以省力例如，人用腳尖站立時杠桿作用——省力杠桿阻力點在動力點和支點之間的杠桿稱省力杠桿作用——速度杠桿動力點在阻力點和支點之間的杠桿稱速度杠桿杠桿的動力臂總比阻力臂短，因而費力，使用的目的在于工作方便是人體最常見的杠桿作用例如，用手臂舉起重物時的

肘關(guān)節(jié)運動杠桿作用——速度杠桿動力點在阻力點和支點之間摩擦力相互接觸的兩物體在接觸面上發(fā)生的阻礙相對滑動的力為摩擦力摩擦力的方向與運動方向相反靜摩擦力滑動摩擦力滾動摩擦力摩擦力相互接觸的兩物體在接觸面上發(fā)生的阻礙相對滑動的力為摩擦摩擦力——靜摩擦力

當(dāng)物體有滑動的趨勢但尚未滑動時，作用在物體上的摩擦力稱為靜摩擦力靜摩擦力與使物體發(fā)生滑動趨勢的力的方向相反，它的大小與該力相同，并隨力的增大而增大當(dāng)力加大到物體即將開始運動時，靜摩擦力達到最大值，稱為最大靜摩擦力摩擦力——靜摩擦力

當(dāng)物體有滑動的趨勢但尚未滑動時，作用在物摩擦力物體在滑動時受到的摩擦力稱為“滑動摩擦力”物體滾動時受到的摩擦力稱為“滾動摩擦力”。最大靜摩擦力和滑動摩擦力與接觸面上的正壓力成正比，比例系數(shù)分別稱為“靜摩擦系數(shù)”和“滑動摩擦系數(shù)”，通稱“摩擦系數(shù)”(其大小主要決定于接觸面的材料、光潔程度、干濕程度和相對運動的速度等，通常與接觸面的大小無關(guān))摩擦力物體在滑動時受到的摩擦力稱為“滑動摩擦力”平衡與穩(wěn)定物體的重量與穩(wěn)定度成正比支撐面的大小與穩(wěn)定度成正比物體的重心高度與穩(wěn)定度成反比

重力線必須通過支

撐面才能保持人或

物體的穩(wěn)定

平衡與穩(wěn)定物體的重量與穩(wěn)定度成正比（二）運用人力學(xué)的原則1.利用杠桿作用2.擴大支撐面3.降低重心4.減少身體重力線的偏移5.盡量使用大肌肉或多肌群6.使用最小肌力做功（二）運用人力學(xué)的原則1.利用杠桿作用Company

Logo二、輪椅運送法（小先生）【目的】1.運送能坐起但不能行走的病人2.協(xié)助患者活動，促進血液循環(huán)及體力恢復(fù)【實施】【注意】１、注意安全經(jīng)常檢查輪椅性能，以確保正常使用；患者上下輪椅時，椅背應(yīng)與床尾平齊，固定好車閘；患者盡量靠后坐，運送中車速要慢，必要時系安全帶。２、觀察病情３、注意保暖CompanyLo操作步驟檢查輪椅性能，將輪椅推至患者床旁，核對患者，向患者說明操作的目的、方法和配合方法使椅背與床尾平齊，面向床頭，翻起腳踏板，將閘制動需用毛毯保暖時，將毛毯單層的兩邊平均地直鋪在輪椅上，使毛毯上端高過患者頸部15cm扶患者坐起，囑患者以手掌撐在床面維持坐姿，協(xié)助穿衣保暖及鞋襪下地，撤蓋被至床尾操作步驟檢查輪椅性能，將輪椅推至患者床旁，核對患者，向患者說操作步驟護士站在輪椅背后，用兩手臂壓住椅背，一只腳踏住椅背下面的橫擋，以固定輪椅，囑患者扶著輪椅的扶手，身體置于椅座中部，抬頭向后靠坐穩(wěn)對于不能自行下床的患者，可扶患者坐起并移至床邊，請患者雙手置于搬運者肩上，搬運者雙手環(huán)抱患者腰部，協(xié)助患者下床；囑患者用其近輪椅側(cè)之手，扶住輪椅外側(cè)之把手，轉(zhuǎn)身坐入輪椅中；或由搬運者環(huán)抱患者，協(xié)助患者坐入輪椅中翻下腳踏板，脫鞋后讓患者雙腳置于其上。患者如有下肢水腫、潰瘍或關(guān)節(jié)疼痛，可將腳踏板抬起，墊以軟枕，雙腳踏于軟枕上操作步驟護士站在輪椅背后，用兩手臂壓住椅背，一只腳踏對于不能操作步驟將毛毯上端邊緣向外翻折10cm圍在患者頸部，用別針固定，并用毛毯圍裹雙臂做成兩個袖筒分別用別針固定在腕部，再用毛毯圍好上身，包裹雙下肢和雙腳整理好床單位，鋪暫空床觀察患者，確定無不適后，松閘，推患者至目的地操作步驟將毛毯上端邊緣向外翻折10cm圍在患者頸部，用別針固操作步驟下輪椅時，將輪椅推至床尾，將閘制動，翻起腳踏板護士立于患者前，兩腿前后分開，屈膝屈髖，兩手置于患者腰部，患者雙手放于護士肩上。協(xié)助患者站起，慢慢坐回床緣；協(xié)助脫去鞋子和保暖外衣協(xié)助患者取舒適臥位，蓋好蓋被整理床單位，觀察病情，推輪椅回原處放置，需要時做記錄操作步驟下輪椅時，將輪椅推至床護士立于患者前，兩腿前后分開，Company

Logo（三）平車運送法【目的】【實施】【注意】移椅松被→安置平車→托起病人→搬至平車根據(jù)患者病情和體重，采取不同的搬運方法１、搬運前安置導(dǎo)管２、搬運時安全節(jié)力３、上車后保暖舒適４、推車時平穩(wěn)觀察用于運送不能起床的病人入院、做特殊檢查、治療或手術(shù)CompanyLo（一）挪動法推用物至床旁，核對患者安置好患者身上的導(dǎo)管等囑患者自行移動至床邊將平車緊靠床邊，大輪靠床頭，將閘制動或在旁抵住平車協(xié)助患者將上半身、臀部、下肢依次向平車挪動。下車回床時，應(yīng)先幫助其移動下肢，再移動上肢整理好患者床單位，鋪暫空床松閘，推患者至指定地點（一）挪動法推用物至床旁，核對患者安置好患者身上的導(dǎo)管等囑患（二）一人搬運法推用物至床旁，核對患者安置好患者身上的導(dǎo)管等移床旁椅至對側(cè)床尾，將平車推至患者床尾，使平車頭端與床尾呈鈍角，將閘制動搬運者一臂自患者腋下伸入對側(cè)肩部，一臂在同側(cè)伸入患者股下，面部偏向一側(cè)；患者雙臂交叉于搬運者頸后并雙手用力握住搬運者。松開蓋被，協(xié)助患者穿好衣服（二）一人搬運法推用物至床旁，核對患者安置好患者身上的導(dǎo)管等（三）兩人搬運法操作者甲、乙二人站在床的一側(cè)，將患者上肢交叉于腹部，使患者處于頭高位將患者移至床邊，甲一手抬起患者頭、頸、肩部，一手抬起腰部；乙一手抬起患者臀部，一手抬起患者膝部（腘窩處）。二人同時抬起，使患者身體稍向護士傾斜，并移步將患者放于平車上，蓋好蓋被（三）兩人搬運法操作者甲、乙二人站在床的一側(cè)，將患者上肢交叉（四）三人搬運法將患者移至床邊，甲托住患者的頭、頸、肩及胸部；乙托住患者的背、腰、臀部；丙托住患者的膝及腳部。三人同時抬起，使患者身體稍向護士傾斜，同時移步將患者放于平車上，蓋好蓋被。（四）三人搬運法將患者移至床邊，甲托住患者的頭、頸、肩及胸部（五）四人搬運法在患者腰、臀下鋪帆布兜或中單搬運者甲、乙分別站于病床首、尾端，分別抬起患者的頭、頸肩及雙腿；搬運者丙、丁分別站于病床及平車兩側(cè)，緊緊抓住帆布兜或中單四角，四人同時抬起，將患者輕放于平車中央，蓋好蓋被（五）四人搬運法在患者腰、臀下鋪搬運者甲、乙分別站于病床首、四、擔(dān)架運送法1．目的：運送不能起床的患者作檢查、治療等。特別是在急救的過程中，擔(dān)架是運送患者最基本、最常用的工具，其特點是運送患者舒適平穩(wěn)，乘坐各種交通工具時上下方便，對體位影響小。2．操作前準(zhǔn)備：擔(dān)架一副（通常使用帆布擔(dān)架，如現(xiàn)場急救缺少擔(dān)架，可使用木板等替代），擔(dān)架上須鋪有軟墊，其他用物同平車運送法。四、擔(dān)架運送法1．目的：（一）三人法搬運法搬運者位于患者同一側(cè)，甲一手托起患者的頭、頸、肩部，一手托起患者的腰部；乙、丙分別托起患者的臀部和雙下肢。清醒患者囑其用雙手環(huán)抱搬運者甲的脖子，三人同時用力，將患者輕抬慢放于擔(dān)架上。蓋好蓋被，患者取平臥位顱腦損傷、頜面部外傷及昏迷患者應(yīng)將頭偏向一側(cè)（一）三人法搬運法搬運者位于患者同一側(cè)，甲一手托起患者的頭、（二）滾動搬運法將患者四肢伸直，并攏，向床邊移動，將擔(dān)架放置于患者身旁搬運者位于患者同一側(cè)，甲扶持患者的頭、頸及胸部，乙扶持患者的腰及臀部，丙扶持患者的雙下肢，三人同時像卷地毯或滾圓木樣使患者成一整體向擔(dān)架滾動使患者位于擔(dān)架中央，采取仰臥位，蓋好蓋被（二）滾動搬運法將患者四肢伸直，并攏，向床邊移動，將擔(dān)架放置（三）平托搬運法搬運者站在患者和擔(dān)架的同一側(cè)，將擔(dān)架移至患者身旁由一人或二人托起患者的頭、頸部，另外二人分別托住患者的胸、腰、臀及上、下肢，搬運者將患者水平托起，頭部處于中立位，并沿身體縱軸向上略加牽引頸部或由患者自己用雙手托起頭部，緩慢轉(zhuǎn)移至擔(dān)架上患者應(yīng)采取仰臥位，并在頸下墊相應(yīng)高的小枕或衣物，保持頭頸中立位。頭、頸兩側(cè)應(yīng)用衣物或沙袋加以固定（三）平托搬運法搬運者站在患者和擔(dān)架的同由一人或二人托起患者注意事項1、搬運時動作輕穩(wěn)，協(xié)調(diào)一致，確保病人安全、舒適。2、胸、腰椎損傷病人使用硬板擔(dān)架3、上下交通工具或上下樓時，病人的頭部始終處于高位4、運送時，病人的頭在后，便于觀察注意事項1、搬運時動作輕穩(wěn)，協(xié)調(diào)一致，確保病人安全、舒適。案例分析通過以上案例總結(jié)出搬運過程中的注意事項如下：1.檢查搬運工具的性能2.搬運動作要輕穩(wěn)協(xié)調(diào)一致，確保病人安全，舒適3.上下交通工具或上下樓時，病人的頭部始終處于高位4.運送時，病人的頭在后，便于觀察病情變化5.健康教育案例分析通過以上案例總結(jié)出搬運過程中的注意事項如下：護考鏈接1、常用的運送方法：輪椅運送法、平車運送法、擔(dān)架運送法。2、各運送法搬運的方法3、各運送法的注意事項護考鏈接1、常用的運送方法：輪椅運送法、平車運送法、擔(dān)架運送Company

Logo護考模擬１、患者黃某，因上消化道出血急診入院。病人煩躁不安，面色蒼白，四肢厥冷，血壓75/45mmHg,脈搏110次/min。入院護理的首先步驟是（）Ａ.詢問病史，填寫入院護理評估單Ｂ.準(zhǔn)備急救物品，等待醫(yī)生到來Ｃ.置休克臥位，測體溫，脈搏，呼吸，血壓，建立靜脈通路，通知醫(yī)生，配合搶救Ｄ.填寫各種卡片，做入院指導(dǎo)Ｅ.熱情接待，給病人留下良好印象CCompanyLoCompany

Logo護考模擬2、病人李某，因糖尿病酮癥酸中毒，急診給予輸液吸氧，現(xiàn)準(zhǔn)備用平車送病區(qū)住院，途中護士應(yīng)注意（）Ａ.拔管暫停輸液吸氧Ｂ.留管暫停輸液吸氧Ｃ.繼續(xù)輸液吸氧，避免中斷Ｄ.暫停輸液，吸氧繼續(xù)Ｅ.暫停吸氧，輸液繼續(xù)3、用輪椅接送病人時，輪椅位置是()A.放在床頭，面向床尾B.放在床尾，面向床鋪C.放在