心腦血管并發(fā)癥20161202課件

警惕糖尿病心腦血管并發(fā)癥

東莞莊社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站2016年12月2日廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院

朱沛荘

警惕糖尿病心腦血管并發(fā)癥1什么是糖尿病心腦血管并發(fā)癥？1引發(fā)糖尿病心腦血管并發(fā)癥的危險因素2綜合防治心腦血管并發(fā)癥3糖尿病心腦血管并發(fā)癥的護理要點4本次課程內(nèi)容介紹什么是糖尿病心腦血管并發(fā)癥？1引發(fā)糖尿病心腦血管并發(fā)癥的危險2老王，男，52歲，2型糖尿病8年，血糖控制穩(wěn)定中秋之夜，過量進食、飲酒突發(fā)心肌梗死，入院從無心臟病史的老王為什么會突發(fā)心肌梗死？中秋節(jié)的意外。。。老王，男，52歲，2型糖尿病8年，血糖控制穩(wěn)定從無心臟病史的3糖尿病引起的血管病變累及心、腦大血管，導(dǎo)致心腦血管動脈粥樣硬化病變加速發(fā)展，主要表現(xiàn)為冠心病、腦卒中等。ClinicalScience(2005)109,143–159(PrintedinGreatBritain)什么是糖尿病心腦血管并發(fā)癥？糖尿病引起的血管病變累及心、腦大血管，導(dǎo)致心腦Clinica4腦血管疾病冠心病糖尿病引發(fā)80%的糖尿病患者最終死于心腦血管疾病ClinicalScience(2005)109,143–159(PrintedinGreatBritain)糖尿病心腦血管并發(fā)癥的危害腦血管疾病冠心病糖尿病引發(fā)80%的糖尿病患者Clinical5新診斷2型糖尿病患者已存在心腦血管病變UKPDS8：Diabetologia.1991;34心血管病變發(fā)生率心電圖異常18%心肌梗塞2%心絞痛3%中風(fēng)/短暫性腦缺血1%國外前瞻性糖尿病研究表明：新診斷2型糖尿病患者已存在心腦血管病變UKPDS8：Dia6引發(fā)糖尿病心腦血管并發(fā)癥的危險因素動脈粥樣硬化血栓形成糖尿病患者：高糖化血紅蛋白血糖異常波動肥胖高血壓血脂異常胰島素抵抗……冠心病腦血管疾病餐后高血糖引發(fā)糖尿病心腦血管并發(fā)癥的危險因素動脈粥樣硬化糖尿病患者：高7什么是高糖化血紅蛋白（HbA1c

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？糖化血紅蛋白（HbA1c）能反映近2～3個月內(nèi)平均血糖水平2型糖尿病患者HbA1c控制目標應(yīng)﹤7%高糖化血紅蛋白：反映近期整體血糖水平升高臨床上以此判定一段時間內(nèi)整體高血糖什么是高糖化血紅蛋白（HbA1c）？糖化血紅蛋白（Hb8UKPDS35,BMJ2000;321.糖化血紅蛋白降低1%顯著減少下列病癥及危害降低并發(fā)癥風(fēng)險糖化血紅蛋白(HbA1C)每降低約1%心肌梗死總體死亡率糖尿病相關(guān)性死亡14%14%21%卒中(中風(fēng)等)12%糖化血紅蛋白降低1％意味著：UKPDS35,BMJ2000;321.糖化血紅蛋白9加強血糖控制能顯著減少心血管并發(fā)癥著名的DCCT/EDIC研究顯示，加強血糖控制可進一步使糖尿病患者的心血管疾病減少42%心血管疾病NEnglJMed2005;353.降低42%加強血糖控制能顯著減少心血管并發(fā)癥著名的DCCT/EDIC106.07.08.09.010.0MeanHbA1Cduringfollow-up(%)0.02.04.06.08.010.0Bothpfortrend<0.0001年事件發(fā)生率(%)6.07.08.09.010.0MeanHbA1Cduringfollow-up(%)0.02.04.06.08.010.0Bothpfortrend<0.0001主要大血管事件主要微血管事件ADVANCE研究證實：HbA1c水平與血管并發(fā)癥呈正相關(guān)HbA1c每降低1%，大血管事件減少22%，微血管事件減少26%6.07.08.09.010.0MeanHbA1Cdur11ADVANCE研究最新亞組數(shù)據(jù)：

無論患者血糖水平如何

以達美康?緩釋片為基礎(chǔ)的治療方案都能顯著降低HbA1cPlenarysession,2009IDFcongressADVANCE研究最新亞組數(shù)據(jù)：

無論患者血糖水平如何

以12什么是血糖異常波動？正常人每日血糖存在一定程度波動，特點：

波動幅度小，時限短，變異小，體現(xiàn)機體自身調(diào)節(jié)能力強血糖異常波動常見于糖尿病患者，特點：

波動幅度大，時限長，變異大，體現(xiàn)機體自身調(diào)節(jié)能力較差16.113.310.67.85.02.2血糖值mmol/L8:001012:00246:0081012246

早餐午餐晚餐

1型2型正常人什么是血糖異常波動？正常人每日血糖存在一定程度波動，特點：113血糖異常波動增加意味著心血管疾病增加有研究發(fā)現(xiàn)：1小時血糖波動＞5.6mmol/L心臟病事件餐后2小時高血糖冠心病和總死亡率增高空腹血糖變化幅度較大心血管疾病死亡血糖異常波動增加意味著心血管疾病增加有研究發(fā)現(xiàn)：14疾病（包括糖尿病及肝、腎、胃、腸、垂體病變等）藥物影響飲食（包括進餐的質(zhì)、量、餐次、時間的改變）運動情緒睡眠引起血糖異常波動的原因疾?。òㄌ悄虿〖案巍⒛I、胃、腸、垂體病變等）引起血糖異常波15餐后高血糖是指食物消化吸收過程中血糖高峰超過正常范圍（餐后血糖<7.8mmol/L）中國2型糖尿病防治指南（2010年版）2型糖尿病患者餐后血糖控制目標≤10mmol/L什么是餐后高血糖？餐后高血糖是指食物消化吸收過程中血糖高峰超過正常范圍（16空腹血糖(mmol/L)2小時血糖(mmol/L)00.51.01.52.02.53.03.5<6.16.1～6.9≥7.0P=0.83<7.87.8～11.0≥11.1P<0.001DECODA研究(樣本量6,817)Diabetologia2004;47.空腹血糖不能預(yù)測死亡風(fēng)險餐后血糖和死亡風(fēng)險密切相關(guān)心血管死亡風(fēng)險餐后高血糖可增加心腦血管死亡風(fēng)險空腹血糖(mmol/L)2小時血糖(mmol/L)00.517

關(guān)于餐后高血糖，糖友一定要記牢心血管事件的發(fā)生及死亡風(fēng)險與糖化血紅蛋白水平相關(guān)血糖異常波動可導(dǎo)致心血管疾病風(fēng)險增加餐后高血糖是心血管并發(fā)癥的獨立高危因素直接損害靶器官，如心臟、腦等造成血糖波動加劇，促進心血管病變發(fā)生關(guān)于餐后高血糖，糖友一定要記牢心血管事件的發(fā)生及死亡風(fēng)險與18反映超重與肥胖程度常用的指標是體重指數(shù)（BMI）BMI=體重（kg）／身高2（m2）我國的標準1：BMI分類＜18.5體重過低18.5～23.9正常體重24.0～27.9超重≥28肥胖1.中華流行病學(xué)雜志.2002;23(1).什么是肥胖？反映超重與肥胖程度常用的指標是體重指數(shù)（BMI）BMI分類＜19超重與肥胖常伴有血糖、血脂、血壓等多種心血管危險因素變化，并導(dǎo)致冠心病發(fā)病增加BMI每增加1kg/m2，8年內(nèi)患高血壓病風(fēng)險增加2.5%肥胖患者心力衰竭及心臟猝死較正常人增加倍數(shù)如圖（體重正常者風(fēng)險為1）1.Am.J.Epidemiol.(2008)167(11).2.Clinicalobesityinadultsandchildren3.Obesity:mechanismsandclinicalmanagement401.92.0風(fēng)險增加倍數(shù)肥胖的人更易患心血管疾病超重與肥胖常伴有血糖、血脂、血壓等多種心血管危險因素變化，并20體重降低10kg死亡風(fēng)險降低20%～25%血壓（收縮壓/舒張壓）降低10/20mmHg心絞痛癥狀減少91%，運動耐量增加33%甘油三酯降低30%糖尿病患者：空腹血糖降低30%～50%糖尿病患者：糖化血紅蛋白降低15%（相對）BritishMedicalBullitin1997;53(/content/53/2/307.full.pdf)降低體重＝減少心血管疾病體重降低10kg死亡風(fēng)險降低20%～25%BritishM21高血壓、高血脂和胰島素抵抗均可加速動脈粥樣硬化的進展也是糖尿病患者發(fā)生心腦血管疾病的重要危險因素血壓、血脂、胰島素抵抗高血壓、高血脂和胰島素抵抗血壓、血脂、胰島素抵抗22綜合防治總原則：防治對策：糖化血紅蛋白達標減少血糖波動HbA1C<7使用主要作用于餐后高血糖的藥物控制體重在正常范圍降壓，血壓<130/80mmHg調(diào)脂、抗凝戒煙，養(yǎng)成良好生活習(xí)慣等控制餐后高血糖全面控糖為基礎(chǔ)綜合干預(yù)危險因素定時定量進餐，少量多餐，合理運動等飲食、運動、用藥相對固定，減少情緒波動，作息規(guī)律針對病因，積極防治綜合防治防治對策：糖化血紅蛋白減少HbA1C<7使用主要作用23適當運動科學(xué)飲食藥物治療血糖監(jiān)測糖尿病教育血糖達標藥物治療是血糖達標的有力武器血糖達標，早治療，早獲益如果通過科學(xué)的生活方式干預(yù)，仍無法控制好血糖，建議您咨詢醫(yī)生，選擇適合您的藥物治療。如果生活方式干預(yù)結(jié)合目前的藥物治療仍不能很好地控制血糖，請咨詢醫(yī)生，及時調(diào)整您的治療方案！全面控制血糖達標適當科學(xué)藥物血糖糖尿病血糖藥物治療是血糖達標的有力武器血糖達24改變觀念，重視肥胖的危害選擇健康生活方式，糾正攝食過多、體力勞動過少的習(xí)慣控制食物分量平衡膳食適當運動戒煙限酒控制體重的辦法改變觀念，重視肥胖的危害控制體重的辦法25常規(guī)防治之外，糖友還應(yīng)注意：積極接受糖尿病并發(fā)癥防治教育重視不典型或輕微癥狀有心腦血管疾病時更應(yīng)重視對低血糖的防治考慮自身疾病及承受能力，合理安排運動糖尿病心腦血管并發(fā)癥防治注意事項常規(guī)防治之外，糖友還應(yīng)注意：糖尿病心腦血管并發(fā)癥防治注意事項26糖尿病腦血管疾病護理糖尿病心血管疾病護理糖尿病心血管并發(fā)癥的護理要點糖尿病腦血管疾病護理糖尿病心血管并發(fā)癥的護理要點27注意控制血壓、血糖及血脂戒煙，戒酒，低脂飲食注意預(yù)防低血糖注意預(yù)防感染康復(fù)治療中需注意預(yù)防直立性低血壓，訓(xùn)練應(yīng)循序漸進糖尿病腦血管疾病護理要點注意控制血壓、血糖及血脂糖尿病腦血管疾病護理要點28突然一只眼或雙眼短暫發(fā)黑或視物模糊突然看東西雙影或伴有眩暈突然一側(cè)手、腳或面部發(fā)麻或伴有肢體無力突然舌頭發(fā)笨、說話不清楚等沒有任何預(yù)感突然跌倒，或伴有短時神志不清腦卒中的早期癥狀突然一只眼或雙眼短暫發(fā)黑或視物模糊腦卒中的早期癥狀29腦卒中患者最好在發(fā)病3小時內(nèi)得到有效治療若有人發(fā)生腦卒中，身邊的人應(yīng)將患者放平，仰臥位，不要枕枕頭，頭偏向一側(cè)切忌給患者服用藥物在沒有確診前，隨意用藥可能會加重病情立即撥打急救電話，并簡單敘述病情，讓急救醫(yī)生做好搶救準備，不要選擇自駕車或出租車轉(zhuǎn)運病友及家人均需牢記！腦卒中急救常識腦卒中患者最好在發(fā)病3小時內(nèi)得到有效治療病友及家人均需牢記！30定期做心電圖等心臟相關(guān)檢查糖尿病冠心病患者往往無臨床癥狀或癥狀輕微有癥狀時，立即進行心臟相關(guān)檢查無癥狀時，需3～6個月復(fù)查心電圖，必要時做冠脈造影治療中要盡量避免低血糖避免空腹運動加強血糖監(jiān)測謹慎選擇降糖藥避免使用有心臟不良影響的降糖藥物糖尿病心血管疾病護理要點定期做心電圖等心臟相關(guān)檢查糖尿病心血管疾病護理要點31勞累或緊張時突然出現(xiàn)胸骨后或左胸部疼痛體力活動時有心慌、氣短、疲勞和呼吸困難感飽餐、寒冷、看驚險影片時感到心悸、胸痛少量運動即感胸悶、心悸、呼吸不暢和空氣不夠夜間需高枕，夜間呼吸不暢、憋醒長期發(fā)作的左肩痛，經(jīng)一般治療反復(fù)不愈反復(fù)出現(xiàn)脈搏不齊，過速或過緩冠心病的早期癥狀勞累或緊張時突然出現(xiàn)胸骨后或左胸部疼痛冠心病的早期癥狀32休息停止一切活動，減少心肌耗氧量通暢呼吸開窗通風(fēng)解開衣領(lǐng)清除口內(nèi)嘔吐物硝酸甘油舌下含服硝酸甘油1片心肺復(fù)蘇打開氣道人工呼吸胸外心臟按壓冠心病急救要點休息冠心病急救要點33打開氣道清理呼吸道采用仰頭舉頦法，使氣道充分打開人工呼吸口對口密封吹氣，每分鐘吹氣12～16次胸外心臟按壓一掌根置于胸骨中下1/3，另一手掌重疊于前一手背上向下按壓，深度為3.5～4.5厘米，頻率為每分鐘80～100次如何現(xiàn)場搶救猝死患者打開氣道如何現(xiàn)場搶救猝死患者34糖尿病心腦血管并發(fā)癥的常見疾病有哪些？有哪些危險因素可以引起這類并發(fā)癥？糖尿病心腦血管并發(fā)癥的綜合防治要點是什么？

糖尿病心腦血管并發(fā)癥常見冠心病、腦中風(fēng)等高糖化血紅蛋白、餐后高血糖、血糖異常波動、高血壓、

肥胖、胰島素抵抗等因素可引起糖尿病心腦血管并發(fā)癥全面控制血糖（糖化和餐后血糖）達標，減少血糖波動

綜合干預(yù)危險因素，如降壓、減肥、調(diào)脂、抗凝等知識點總結(jié)糖尿病心腦血管并發(fā)癥的常見疾病有哪些？有哪些危險因素可以35

警惕糖尿病心腦血管并發(fā)癥

東莞莊社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站2016年12月2日廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院

朱沛荘

警惕糖尿病心腦血管并發(fā)癥36什么是糖尿病心腦血管并發(fā)癥？1引發(fā)糖尿病心腦血管并發(fā)癥的危險因素2綜合防治心腦血管并發(fā)癥3糖尿病心腦血管并發(fā)癥的護理要點4本次課程內(nèi)容介紹什么是糖尿病心腦血管并發(fā)癥？1引發(fā)糖尿病心腦血管并發(fā)癥的危險37老王，男，52歲，2型糖尿病8年，血糖控制穩(wěn)定中秋之夜，過量進食、飲酒突發(fā)心肌梗死，入院從無心臟病史的老王為什么會突發(fā)心肌梗死？中秋節(jié)的意外。。。老王，男，52歲，2型糖尿病8年，血糖控制穩(wěn)定從無心臟病史的38糖尿病引起的血管病變累及心、腦大血管，導(dǎo)致心腦血管動脈粥樣硬化病變加速發(fā)展，主要表現(xiàn)為冠心病、腦卒中等。ClinicalScience(2005)109,143–159(PrintedinGreatBritain)什么是糖尿病心腦血管并發(fā)癥？糖尿病引起的血管病變累及心、腦大血管，導(dǎo)致心腦Clinica39腦血管疾病冠心病糖尿病引發(fā)80%的糖尿病患者最終死于心腦血管疾病ClinicalScience(2005)109,143–159(PrintedinGreatBritain)糖尿病心腦血管并發(fā)癥的危害腦血管疾病冠心病糖尿病引發(fā)80%的糖尿病患者Clinical40新診斷2型糖尿病患者已存在心腦血管病變UKPDS8：Diabetologia.1991;34心血管病變發(fā)生率心電圖異常18%心肌梗塞2%心絞痛3%中風(fēng)/短暫性腦缺血1%國外前瞻性糖尿病研究表明：新診斷2型糖尿病患者已存在心腦血管病變UKPDS8：Dia41引發(fā)糖尿病心腦血管并發(fā)癥的危險因素動脈粥樣硬化血栓形成糖尿病患者：高糖化血紅蛋白血糖異常波動肥胖高血壓血脂異常胰島素抵抗……冠心病腦血管疾病餐后高血糖引發(fā)糖尿病心腦血管并發(fā)癥的危險因素動脈粥樣硬化糖尿病患者：高42什么是高糖化血紅蛋白（HbA1c

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？糖化血紅蛋白（HbA1c）能反映近2～3個月內(nèi)平均血糖水平2型糖尿病患者HbA1c控制目標應(yīng)﹤7%高糖化血紅蛋白：反映近期整體血糖水平升高臨床上以此判定一段時間內(nèi)整體高血糖什么是高糖化血紅蛋白（HbA1c）？糖化血紅蛋白（Hb43UKPDS35,BMJ2000;321.糖化血紅蛋白降低1%顯著減少下列病癥及危害降低并發(fā)癥風(fēng)險糖化血紅蛋白(HbA1C)每降低約1%心肌梗死總體死亡率糖尿病相關(guān)性死亡14%14%21%卒中(中風(fēng)等)12%糖化血紅蛋白降低1％意味著：UKPDS35,BMJ2000;321.糖化血紅蛋白44加強血糖控制能顯著減少心血管并發(fā)癥著名的DCCT/EDIC研究顯示，加強血糖控制可進一步使糖尿病患者的心血管疾病減少42%心血管疾病NEnglJMed2005;353.降低42%加強血糖控制能顯著減少心血管并發(fā)癥著名的DCCT/EDIC456.07.08.09.010.0MeanHbA1Cduringfollow-up(%)0.02.04.06.08.010.0Bothpfortrend<0.0001年事件發(fā)生率(%)6.07.08.09.010.0MeanHbA1Cduringfollow-up(%)0.02.04.06.08.010.0Bothpfortrend<0.0001主要大血管事件主要微血管事件ADVANCE研究證實：HbA1c水平與血管并發(fā)癥呈正相關(guān)HbA1c每降低1%，大血管事件減少22%，微血管事件減少26%6.07.08.09.010.0MeanHbA1Cdur46ADVANCE研究最新亞組數(shù)據(jù)：

無論患者血糖水平如何

以達美康?緩釋片為基礎(chǔ)的治療方案都能顯著降低HbA1cPlenarysession,2009IDFcongressADVANCE研究最新亞組數(shù)據(jù)：

無論患者血糖水平如何

以47什么是血糖異常波動？正常人每日血糖存在一定程度波動，特點：

波動幅度小，時限短，變異小，體現(xiàn)機體自身調(diào)節(jié)能力強血糖異常波動常見于糖尿病患者，特點：

波動幅度大，時限長，變異大，體現(xiàn)機體自身調(diào)節(jié)能力較差16.113.310.67.85.02.2血糖值mmol/L8:001012:00246:0081012246

早餐午餐晚餐

1型2型正常人什么是血糖異常波動？正常人每日血糖存在一定程度波動，特點：148血糖異常波動增加意味著心血管疾病增加有研究發(fā)現(xiàn)：1小時血糖波動＞5.6mmol/L心臟病事件餐后2小時高血糖冠心病和總死亡率增高空腹血糖變化幅度較大心血管疾病死亡血糖異常波動增加意味著心血管疾病增加有研究發(fā)現(xiàn)：49疾?。òㄌ悄虿〖案?、腎、胃、腸、垂體病變等）藥物影響飲食（包括進餐的質(zhì)、量、餐次、時間的改變）運動情緒睡眠引起血糖異常波動的原因疾?。òㄌ悄虿〖案?、腎、胃、腸、垂體病變等）引起血糖異常波50餐后高血糖是指食物消化吸收過程中血糖高峰超過正常范圍（餐后血糖<7.8mmol/L）中國2型糖尿病防治指南（2010年版）2型糖尿病患者餐后血糖控制目標≤10mmol/L什么是餐后高血糖？餐后高血糖是指食物消化吸收過程中血糖高峰超過正常范圍（51空腹血糖(mmol/L)2小時血糖(mmol/L)00.51.01.52.02.53.03.5<6.16.1～6.9≥7.0P=0.83<7.87.8～11.0≥11.1P<0.001DECODA研究(樣本量6,817)Diabetologia2004;47.空腹血糖不能預(yù)測死亡風(fēng)險餐后血糖和死亡風(fēng)險密切相關(guān)心血管死亡風(fēng)險餐后高血糖可增加心腦血管死亡風(fēng)險空腹血糖(mmol/L)2小時血糖(mmol/L)00.552

關(guān)于餐后高血糖，糖友一定要記牢心血管事件的發(fā)生及死亡風(fēng)險與糖化血紅蛋白水平相關(guān)血糖異常波動可導(dǎo)致心血管疾病風(fēng)險增加餐后高血糖是心血管并發(fā)癥的獨立高危因素直接損害靶器官，如心臟、腦等造成血糖波動加劇，促進心血管病變發(fā)生關(guān)于餐后高血糖，糖友一定要記牢心血管事件的發(fā)生及死亡風(fēng)險與53反映超重與肥胖程度常用的指標是體重指數(shù)（BMI）BMI=體重（kg）／身高2（m2）我國的標準1：BMI分類＜18.5體重過低18.5～23.9正常體重24.0～27.9超重≥28肥胖1.中華流行病學(xué)雜志.2002;23(1).什么是肥胖？反映超重與肥胖程度常用的指標是體重指數(shù)（BMI）BMI分類＜54超重與肥胖常伴有血糖、血脂、血壓等多種心血管危險因素變化，并導(dǎo)致冠心病發(fā)病增加BMI每增加1kg/m2，8年內(nèi)患高血壓病風(fēng)險增加2.5%肥胖患者心力衰竭及心臟猝死較正常人增加倍數(shù)如圖（體重正常者風(fēng)險為1）1.Am.J.Epidemiol.(2008)167(11).2.Clinicalobesityinadultsandchildren3.Obesity:mechanismsandclinicalmanagement401.92.0風(fēng)險增加倍數(shù)肥胖的人更易患心血管疾病超重與肥胖常伴有血糖、血脂、血壓等多種心血管危險因素變化，并55體重降低10kg死亡風(fēng)險降低20%～25%血壓（收縮壓/舒張壓）降低10/20mmHg心絞痛癥狀減少91%，運動耐量增加33%甘油三酯降低30%糖尿病患者：空腹血糖降低30%～50%糖尿病患者：糖化血紅蛋白降低15%（相對）BritishMedicalBullitin1997;53(/content/53/2/307.full.pdf)降低體重＝減少心血管疾病體重降低10kg死亡風(fēng)險降低20%～25%BritishM56高血壓、高血脂和胰島素抵抗均可加速動脈粥樣硬化的進展也是糖尿病患者發(fā)生心腦血管疾病的重要危險因素血壓、血脂、胰島素抵抗高血壓、高血脂和胰島素抵抗血壓、血脂、胰島素抵抗57綜合防治總原則：防治對策：糖化血紅蛋白達標減少血糖波動HbA1C<7使用主要作用于餐后高血糖的藥物控制體重在正常范圍降壓，血壓<130/80mmHg調(diào)脂、抗凝戒煙，養(yǎng)成良好生活習(xí)慣等控制餐后高血糖全面控糖為基礎(chǔ)綜合干預(yù)危險因素定時定量進餐，少量多餐，合理運動等飲食、運動、用藥相對固定，減少情緒波動，作息規(guī)律針對病因，積極防治綜合防治防治對策：糖化血紅蛋白減少HbA1C<7使用主要作用58適當運動科學(xué)飲食藥物治療血糖監(jiān)測糖尿病教育血糖達標藥物治療是血糖達標的有力武器血糖達標，早治療，早獲益如果通過科學(xué)的生活方式干預(yù)，仍無法控制好血糖，建議您咨詢醫(yī)生，選擇適合您的藥物治療。如果生活方式干預(yù)結(jié)合目前的藥物治療仍不能很好地控制血糖，請咨詢醫(yī)生，及時調(diào)整您的治療方案！全面控制血糖達標適當科學(xué)藥物血糖糖尿病血糖藥物治療是血糖達標的有力武器血糖達59改變觀念，重視肥胖的危害選擇健康生活方式，糾正攝食過多、體力勞動過少的習(xí)慣控制食物分量平衡膳食適當運動戒煙限酒控制體重的辦法改變觀念，重視肥胖的危害控制體重的辦法60常規(guī)防治之外，糖友還應(yīng)注意：積極接受糖尿病并發(fā)癥防治教育重視不典型或輕微癥狀有心腦血管疾病時更應(yīng)重視對低血糖的防治考慮自身疾病及承受能力，合理安排運動糖尿病心腦血管并發(fā)癥防治注意事項常規(guī)防治之外，糖友還應(yīng)注意：糖尿病心腦血管并發(fā)癥防治注意事項61糖尿病腦血管疾病護理糖尿病心血管疾病護理糖尿病心血管并發(fā)癥的護理要點糖尿病腦血管疾病護理糖尿病心血管并發(fā)癥的護理要點62注意控制血壓、血糖及血脂戒煙，戒酒，低脂飲食注意預(yù)防低血糖注意預(yù)防感染康復(fù)治療中需注意預(yù)防直立性低血壓，訓(xùn)練應(yīng)循序漸進糖尿病腦血管疾病護理要點注意控制血壓、血糖及血脂糖尿