手術(shù)室無菌技術(shù)模板課件

手術(shù)室無菌技術(shù)王莉2013.8手術(shù)室無菌技術(shù)王莉1目錄無菌技術(shù)的概念手術(shù)室無菌技術(shù)的重要意義手術(shù)室無菌技術(shù)的行為規(guī)范目錄無菌技術(shù)的概念2什么是有菌觀念？一切與外界相通，有可能與細(xì)菌或其他微生物接觸的部位和物品，一律被認(rèn)為有菌什么是有菌觀念？一切與外界相通，有可能與細(xì)菌或其他微生物接觸3什么是無菌技術(shù)？是指在醫(yī)療護(hù)理操作過程中，防止一切微生物侵入人體和防止無菌物品和無菌區(qū)域被污染的操作技術(shù)和管理方法。什么是無菌技術(shù)？是指在醫(yī)療護(hù)理操作過程中，防止一切微生物侵4什么是無菌原則？是對已滅菌與消毒的物品，器械，人員，在無細(xì)菌的污染的前提下，按規(guī)定操作程序行使的法則，達(dá)到無菌污染的目的。是所有參加手術(shù)人員必須認(rèn)真執(zhí)行的規(guī)章制度。什么是無菌原則？是對已滅菌與消毒的物品，器械，人員，在無細(xì)菌5無菌技術(shù)原則1.環(huán)境清潔進(jìn)行無菌技術(shù)操作前半小時(shí)，須停止清掃地面等工作，避免不必要的人群流動，減少人員走動，以降低室內(nèi)空氣中的塵埃。防止塵埃飛揚(yáng)。治療室每日消毒一次，地面物表使用含500mg/L有效氯的消毒液擦拭消毒，空氣使用動態(tài)空氣消毒機(jī)消毒2h。2.著裝要求衣帽穿戴要整潔。帽子要把全部頭發(fā)遮蓋，口罩須遮住口鼻，并修剪指甲，洗手。必要時(shí)穿好無菌衣，帶好無菌手套。無菌技術(shù)原則1.環(huán)境清潔6無菌技術(shù)原則3.物品管理 無菌物品與非無菌物品應(yīng)分別放置，無菌物品不可暴露在空氣中，必須存放于無菌包或無菌容器內(nèi)，無菌物品一經(jīng)使用后，必須再經(jīng)無菌處理后方可使用，從無菌容器中取出的物品，雖未使用，也不可放回?zé)o菌容器內(nèi)。4.無菌物品無菌物品必須存放于無菌包或無菌容器內(nèi)，無菌包應(yīng)注明無菌名稱，消毒滅菌日期，有效期一周為宜，并按日期先后順序排放，以便取用，放在固定的地方。無菌包在未被污染的情況下，可保存7天，過期應(yīng)重新滅菌。無菌物品一經(jīng)使用或過期，潮濕或落地后應(yīng)重新進(jìn)行滅菌處理。無菌技術(shù)原則3.物品管理 7無菌技術(shù)原則5.取無菌物操作者身距無菌區(qū)30cm，取無菌物品時(shí)須用無菌持物鉗（鑷），不可觸及無菌物品或跨越無菌區(qū)域，手臂應(yīng)保持在腰部以上。無菌物品取出后，不可過久暴露，若未使用，也不可放回?zé)o菌包或無菌容器內(nèi)。疑有污染，不得使用。未經(jīng)消毒的物品不可觸及無菌物或跨越無菌區(qū)。6.無菌操作如器械、用物疑有污染或已被污染，即不可使用，應(yīng)更換或重新滅菌。一人一具一消毒，一套無菌物品，只能供一個(gè)病員使用，以免發(fā)生交叉感染。無菌技術(shù)原則5.取無菌物8術(shù)中無菌技術(shù)規(guī)范？手術(shù)中的無菌操作是預(yù)防切口感染和保證病人安全的關(guān)鍵，也是影響手術(shù)成功的重要因素，所有參加手術(shù)的人員必須充分認(rèn)識其重要性，嚴(yán)格執(zhí)行術(shù)中無菌技術(shù)要求，并且貫穿手術(shù)的全過程。術(shù)中無菌技術(shù)規(guī)范？手術(shù)中的無菌操作是預(yù)防切口感染和9內(nèi)容.外科刷手法.穿無菌手術(shù)衣、戴無菌手套.鋪無菌器械車和鋪無菌巾.術(shù)中的無菌要求內(nèi)容.外科刷手法10外科刷手法洗手前準(zhǔn)備戴好口罩帽子，頭發(fā)及口鼻不可外露剪指甲，去除飾物暴露手臂至肘上10cm以上手臂皮膚有破損或化膿感染的不宜參加手術(shù)外科刷手法洗手前準(zhǔn)備11外科洗手法用流動水沖洗雙手，取適量詩潔洗手液于手心，按以下順序進(jìn)行清潔洗手，按三節(jié)段（雙手交替）刷手。順序：手心、手背、指縫、指被、拇指、指尖、手腕（環(huán)形）；前臂（螺旋性）；肘部、上臂下1∕3（螺旋型）。時(shí)間3分鐘外科洗手法用流動水沖洗雙手，取適量詩潔洗手液于手心，12外科洗手法用流動水沖洗沖洗時(shí)指尖向上，肘部置于最低位，不得返流，取無菌海綿取詩潔消毒液按以上方法再次擦洗無菌毛巾擦干：抓取無菌巾中心部位，擦干雙手后將無菌巾對折呈三角形，底邊置于腕部，角部向下，以另手拉對角向上順勢移動至上臂下1∕3，擦去水跡，不得回擦；擦對側(cè)時(shí)，將毛巾翻轉(zhuǎn)，方法相同外科洗手法用流動水沖洗沖洗時(shí)指尖向上，肘部置于最低位13外科洗手法消毒手臂：取適量外科手消毒液，搓揉雙手至上臂下1∕3，再取適量外科手消毒液搓揉雙手，待藥液自行揮發(fā)至干燥。揉搓時(shí)間不能少于2～6分鐘雙手舉于胸前外科洗手法消毒手臂：取適量外科手消毒液，搓揉雙手至上14外科刷手注意事項(xiàng)建立分段刷手的意識刷手順序從遠(yuǎn)端到近端，不可逆反手指尖無菌要求最高，特別注意甲溝，甲緣刷手后保持手指朝上肘朝下擦干順序從手到肘部，毛巾擦過肘部不可再擦手部刷手部位到肘上10cm外科刷手注意事項(xiàng)建立分段刷手的意識15全遮蓋式手術(shù)衣取出手術(shù)衣→順衣領(lǐng)打開→輕輕上拋，將雙手平行伸入衣袖內(nèi)→巡回護(hù)士在背后協(xié)助其拉衣、系帶→帶好手套后巡回用無菌持物鉗夾住腰帶繞其一周后遞給術(shù)者自行系于腰間無菌區(qū)域：上不過肩，下不過腰，兩側(cè)不過腋中線全遮蓋式手術(shù)衣取出手術(shù)衣→順衣領(lǐng)打開→輕輕上拋，將雙手平行伸16無接觸式戴手套刷手護(hù)士穿無菌手術(shù)衣，手留在袖口內(nèi)不能伸出隔衣袖取一只手套，與同側(cè)手掌心相對，手指朝向身體，手套開口至于袖口上打開手套反折部，束住袖口翻起反折，蓋住袖口后，向后拽動衣袖，手指插入手套內(nèi)同法戴另一只無接觸式戴手套刷手護(hù)士穿無菌手術(shù)衣，手留在袖口內(nèi)不能伸出17鋪無菌器械車器械車一般高度以齊腰為宜,車面寬敞,四周應(yīng)設(shè)8-10cm護(hù)欄,桌腿滾輪應(yīng)便于移動和操作鋪無菌器械車應(yīng)注意以下幾點(diǎn)：

1.鋪無菌器械車需用4-6層無菌單,防止水及血液滲透污染

2.無菌單應(yīng)垂過車緣30cm以下,周圍距離均勻,車緣下位有菌區(qū)

3.必須保持車面上無菌，手術(shù)中已經(jīng)污染的器械、物品不能再放回原處鋪無菌器械車器械車一般高度以齊腰為宜,車面寬敞,四周18鋪無菌巾手術(shù)野鋪無菌巾的目的除暴露手術(shù)切口所必須的最小皮膚區(qū)之外，遮蓋手術(shù)病人其他部位使手術(shù)周圍環(huán)境成為一個(gè)較大范圍的無菌區(qū)域，防止細(xì)菌進(jìn)入切口，以避免和盡量減少手術(shù)中的污染。手術(shù)所用的無菌巾應(yīng)保持干燥。鋪無菌巾手術(shù)野鋪無菌巾的目的除暴露手術(shù)19

鋪巾原則

1.無菌巾、單不可與周圍的人或物品接觸。巾、單之下界要遮至手術(shù)者的腰平面以下至少30cm，如污染即須更換。

2.先定好部位再鋪單。鋪單后，允許將單子自手術(shù)區(qū)向周圍稍移動，不允許自周圍向手術(shù)區(qū)移動，以免污染手術(shù)區(qū)。

3.盡量應(yīng)用稍大的單子，減少鋪單數(shù)目。小單子要重疊蓋好，以免散開，導(dǎo)致污染。

4.切口四周至少有四層巾單遮蓋。術(shù)中一經(jīng)浸濕，即失去無菌隔離作用，應(yīng)重加蓋無菌巾單。

5.鋪置薄膜手術(shù)巾前先用無菌紗布擦干手術(shù)野皮膚。

鋪巾原則

1.無菌巾、單不可與周圍的人或物品接觸。巾、單之20術(shù)中的無菌要求1.手術(shù)人員一經(jīng)“洗手”，手臂即不準(zhǔn)再接觸未經(jīng)消毒的物品。穿無菌手術(shù)衣和戴無菌手套后，背部、腰部以下和肩部以上都應(yīng)認(rèn)為是有菌地帶，不能接觸；同樣，手術(shù)臺邊緣以下的布單，也不要接觸。2.不可在手術(shù)人員的背后傳遞器械及手術(shù)用品。墜落到無菌巾或手術(shù)臺邊以外的器械物品，不準(zhǔn)拾回再用。術(shù)中的無菌要求1.手術(shù)人員一經(jīng)“洗手”，手臂即不準(zhǔn)再接觸未經(jīng)21。

術(shù)中的無菌要求3.手術(shù)中如手套破損或接觸到有菌地方，應(yīng)另換無菌手套。前臂或肘部碰觸有菌地方，應(yīng)更換無菌手術(shù)衣或加套無菌袖套。無菌巾、布單等物，如已被濕透，其無菌隔離作用不再完整，應(yīng)加蓋干的無菌單。4.在手術(shù)過程中，同側(cè)手術(shù)人員如需調(diào)換位置時(shí)，應(yīng)先退后一步，轉(zhuǎn)過身，背對背地轉(zhuǎn)到另一位置，以防止污染。。

術(shù)中的無菌要求3.手術(shù)中如手套破損或接觸到有菌地方，22術(shù)中的無菌要求5.手術(shù)開始前要清點(diǎn)器械、敷料，手術(shù)結(jié)束時(shí)，檢查胸、腹等體腔，核對器械、敷料數(shù)無誤后，才能關(guān)閉切口，以免異物遺留腔內(nèi)，產(chǎn)生嚴(yán)重后果。6.切口邊緣應(yīng)以大紗布墊或手術(shù)巾遮蓋，并用巾鉗或縫線固定，僅顯露手術(shù)切口,7.作皮膚切口以及縫合皮膚之前，需用75%酒精再涂擦消毒皮膚一次。術(shù)中的無菌要求5.手術(shù)開始前要清點(diǎn)器械、敷料，手術(shù)結(jié)束時(shí)，檢23術(shù)中的無菌要求8.切開空腔臟器前，要先用紗布墊保護(hù)周圍組織，以防止或減少污染。9.參觀手術(shù)人員不可太靠近手術(shù)人員或站得太高，也不可經(jīng)常在室內(nèi)走動，以減少污染的機(jī)會。10.連臺手術(shù)前臺手術(shù)結(jié)束，手術(shù)人員應(yīng)更換無菌手術(shù)衣及消毒手臂戴無菌手套，手術(shù)間地面及用物應(yīng)用消毒液擦拭，并自凈15--20分鐘術(shù)中的無菌要求8.切開空腔臟器前，要先用紗布墊保護(hù)周圍組織，24術(shù)中的無菌要求11.接觸無菌區(qū)時(shí)，手臂必須經(jīng)過消毒、穿無菌衣及戴無菌手套。巡回護(hù)士取用無菌物品要用無菌持物鉗夾取，并應(yīng)與無菌物、無菌區(qū)保持一定的距離(約30cm)，避免衣袖、衣服接觸無菌物及跨越無菌區(qū)，傾倒溶液時(shí)只允許瓶口進(jìn)入無菌區(qū)的邊緣。

術(shù)中的無菌要求11.接觸無菌區(qū)時(shí)，手臂必須經(jīng)過消毒、穿無菌衣25術(shù)中的無菌要求

12.減少空氣污染、保持空氣凈化效果。手術(shù)室前后門應(yīng)關(guān)閉，人員盡量減少在手術(shù)間內(nèi)走動，避免引起陣風(fēng)。手術(shù)進(jìn)行中應(yīng)保持肅靜，避免不必要的談話?？人?、打噴嚏時(shí)應(yīng)將頭轉(zhuǎn)離無菌區(qū)，避免飛沫污染。為防手術(shù)人員滴汗，可于額部加一無茵汗帶。請他人擦汗時(shí)，頭應(yīng)轉(zhuǎn)向一側(cè)，不使紗布纖維落入無菌區(qū)。無菌容器打開后，應(yīng)及時(shí)蓋好，減少暴露。

術(shù)中的無菌要求12.減少空氣污染、保持空氣凈化效果。26術(shù)中的無菌要求

13.皮膚雖經(jīng)消毒，只能達(dá)到相對無菌病人的皮膚和工作人員手臂經(jīng)過消毒以后只能達(dá)到相對滅菌，殘存在毛孔內(nèi)的細(xì)菌對開放的切口有一定的威脅，故應(yīng)注意預(yù)防污染。

術(shù)中的無菌要求13.皮膚雖經(jīng)消毒，只能達(dá)到相對無菌27術(shù)中的無菌要求

14.沾染手術(shù)的隔離技術(shù)進(jìn)行胃腸道、呼吸道、宮頸等沾染手術(shù)時(shí)，在切開空腔前應(yīng)用紗墊保護(hù)周圍組織，并隨時(shí)吸除外流的內(nèi)容物。被污染的器械和其他物品應(yīng)放在污染盤內(nèi)，實(shí)行隔離。污染的縫針和針持應(yīng)在等滲鹽水中涮洗。全部沾染步驟完成后，手術(shù)人員應(yīng)用無菌水沖洗或更換手套，以盡量減少細(xì)菌的污染。

術(shù)中的無菌要求14.沾染手術(shù)的隔離技術(shù)28為了病人的健康，讓我們共同努力為了病人的健康，讓我們共同努力29謝謝聆聽謝謝聆聽30手術(shù)室無菌技術(shù)王莉2013.8手術(shù)室無菌技術(shù)王莉31目錄無菌技術(shù)的概念手術(shù)室無菌技術(shù)的重要意義手術(shù)室無菌技術(shù)的行為規(guī)范目錄無菌技術(shù)的概念32什么是有菌觀念？一切與外界相通，有可能與細(xì)菌或其他微生物接觸的部位和物品，一律被認(rèn)為有菌什么是有菌觀念？一切與外界相通，有可能與細(xì)菌或其他微生物接觸33什么是無菌技術(shù)？是指在醫(yī)療護(hù)理操作過程中，防止一切微生物侵入人體和防止無菌物品和無菌區(qū)域被污染的操作技術(shù)和管理方法。什么是無菌技術(shù)？是指在醫(yī)療護(hù)理操作過程中，防止一切微生物侵34什么是無菌原則？是對已滅菌與消毒的物品，器械，人員，在無細(xì)菌的污染的前提下，按規(guī)定操作程序行使的法則，達(dá)到無菌污染的目的。是所有參加手術(shù)人員必須認(rèn)真執(zhí)行的規(guī)章制度。什么是無菌原則？是對已滅菌與消毒的物品，器械，人員，在無細(xì)菌35無菌技術(shù)原則1.環(huán)境清潔進(jìn)行無菌技術(shù)操作前半小時(shí)，須停止清掃地面等工作，避免不必要的人群流動，減少人員走動，以降低室內(nèi)空氣中的塵埃。防止塵埃飛揚(yáng)。治療室每日消毒一次，地面物表使用含500mg/L有效氯的消毒液擦拭消毒，空氣使用動態(tài)空氣消毒機(jī)消毒2h。2.著裝要求衣帽穿戴要整潔。帽子要把全部頭發(fā)遮蓋，口罩須遮住口鼻，并修剪指甲，洗手。必要時(shí)穿好無菌衣，帶好無菌手套。無菌技術(shù)原則1.環(huán)境清潔36無菌技術(shù)原則3.物品管理 無菌物品與非無菌物品應(yīng)分別放置，無菌物品不可暴露在空氣中，必須存放于無菌包或無菌容器內(nèi)，無菌物品一經(jīng)使用后，必須再經(jīng)無菌處理后方可使用，從無菌容器中取出的物品，雖未使用，也不可放回?zé)o菌容器內(nèi)。4.無菌物品無菌物品必須存放于無菌包或無菌容器內(nèi)，無菌包應(yīng)注明無菌名稱，消毒滅菌日期，有效期一周為宜，并按日期先后順序排放，以便取用，放在固定的地方。無菌包在未被污染的情況下，可保存7天，過期應(yīng)重新滅菌。無菌物品一經(jīng)使用或過期，潮濕或落地后應(yīng)重新進(jìn)行滅菌處理。無菌技術(shù)原則3.物品管理 37無菌技術(shù)原則5.取無菌物操作者身距無菌區(qū)30cm，取無菌物品時(shí)須用無菌持物鉗（鑷），不可觸及無菌物品或跨越無菌區(qū)域，手臂應(yīng)保持在腰部以上。無菌物品取出后，不可過久暴露，若未使用，也不可放回?zé)o菌包或無菌容器內(nèi)。疑有污染，不得使用。未經(jīng)消毒的物品不可觸及無菌物或跨越無菌區(qū)。6.無菌操作如器械、用物疑有污染或已被污染，即不可使用，應(yīng)更換或重新滅菌。一人一具一消毒，一套無菌物品，只能供一個(gè)病員使用，以免發(fā)生交叉感染。無菌技術(shù)原則5.取無菌物38術(shù)中無菌技術(shù)規(guī)范？手術(shù)中的無菌操作是預(yù)防切口感染和保證病人安全的關(guān)鍵，也是影響手術(shù)成功的重要因素，所有參加手術(shù)的人員必須充分認(rèn)識其重要性，嚴(yán)格執(zhí)行術(shù)中無菌技術(shù)要求，并且貫穿手術(shù)的全過程。術(shù)中無菌技術(shù)規(guī)范？手術(shù)中的無菌操作是預(yù)防切口感染和39內(nèi)容.外科刷手法.穿無菌手術(shù)衣、戴無菌手套.鋪無菌器械車和鋪無菌巾.術(shù)中的無菌要求內(nèi)容.外科刷手法40外科刷手法洗手前準(zhǔn)備戴好口罩帽子，頭發(fā)及口鼻不可外露剪指甲，去除飾物暴露手臂至肘上10cm以上手臂皮膚有破損或化膿感染的不宜參加手術(shù)外科刷手法洗手前準(zhǔn)備41外科洗手法用流動水沖洗雙手，取適量詩潔洗手液于手心，按以下順序進(jìn)行清潔洗手，按三節(jié)段（雙手交替）刷手。順序：手心、手背、指縫、指被、拇指、指尖、手腕（環(huán)形）；前臂（螺旋性）；肘部、上臂下1∕3（螺旋型）。時(shí)間3分鐘外科洗手法用流動水沖洗雙手，取適量詩潔洗手液于手心，42外科洗手法用流動水沖洗沖洗時(shí)指尖向上，肘部置于最低位，不得返流，取無菌海綿取詩潔消毒液按以上方法再次擦洗無菌毛巾擦干：抓取無菌巾中心部位，擦干雙手后將無菌巾對折呈三角形，底邊置于腕部，角部向下，以另手拉對角向上順勢移動至上臂下1∕3，擦去水跡，不得回擦；擦對側(cè)時(shí)，將毛巾翻轉(zhuǎn)，方法相同外科洗手法用流動水沖洗沖洗時(shí)指尖向上，肘部置于最低位43外科洗手法消毒手臂：取適量外科手消毒液，搓揉雙手至上臂下1∕3，再取適量外科手消毒液搓揉雙手，待藥液自行揮發(fā)至干燥。揉搓時(shí)間不能少于2～6分鐘雙手舉于胸前外科洗手法消毒手臂：取適量外科手消毒液，搓揉雙手至上44外科刷手注意事項(xiàng)建立分段刷手的意識刷手順序從遠(yuǎn)端到近端，不可逆反手指尖無菌要求最高，特別注意甲溝，甲緣刷手后保持手指朝上肘朝下擦干順序從手到肘部，毛巾擦過肘部不可再擦手部刷手部位到肘上10cm外科刷手注意事項(xiàng)建立分段刷手的意識45全遮蓋式手術(shù)衣取出手術(shù)衣→順衣領(lǐng)打開→輕輕上拋，將雙手平行伸入衣袖內(nèi)→巡回護(hù)士在背后協(xié)助其拉衣、系帶→帶好手套后巡回用無菌持物鉗夾住腰帶繞其一周后遞給術(shù)者自行系于腰間無菌區(qū)域：上不過肩，下不過腰，兩側(cè)不過腋中線全遮蓋式手術(shù)衣取出手術(shù)衣→順衣領(lǐng)打開→輕輕上拋，將雙手平行伸46無接觸式戴手套刷手護(hù)士穿無菌手術(shù)衣，手留在袖口內(nèi)不能伸出隔衣袖取一只手套，與同側(cè)手掌心相對，手指朝向身體，手套開口至于袖口上打開手套反折部，束住袖口翻起反折，蓋住袖口后，向后拽動衣袖，手指插入手套內(nèi)同法戴另一只無接觸式戴手套刷手護(hù)士穿無菌手術(shù)衣，手留在袖口內(nèi)不能伸出47鋪無菌器械車器械車一般高度以齊腰為宜,車面寬敞,四周應(yīng)設(shè)8-10cm護(hù)欄,桌腿滾輪應(yīng)便于移動和操作鋪無菌器械車應(yīng)注意以下幾點(diǎn)：

1.鋪無菌器械車需用4-6層無菌單,防止水及血液滲透污染

2.無菌單應(yīng)垂過車緣30cm以下,周圍距離均勻,車緣下位有菌區(qū)

3.必須保持車面上無菌，手術(shù)中已經(jīng)污染的器械、物品不能再放回原處鋪無菌器械車器械車一般高度以齊腰為宜,車面寬敞,四周48鋪無菌巾手術(shù)野鋪無菌巾的目的除暴露手術(shù)切口所必須的最小皮膚區(qū)之外，遮蓋手術(shù)病人其他部位使手術(shù)周圍環(huán)境成為一個(gè)較大范圍的無菌區(qū)域，防止細(xì)菌進(jìn)入切口，以避免和盡量減少手術(shù)中的污染。手術(shù)所用的無菌巾應(yīng)保持干燥。鋪無菌巾手術(shù)野鋪無菌巾的目的除暴露手術(shù)49

鋪巾原則

1.無菌巾、單不可與周圍的人或物品接觸。巾、單之下界要遮至手術(shù)者的腰平面以下至少30cm，如污染即須更換。

2.先定好部位再鋪單。鋪單后，允許將單子自手術(shù)區(qū)向周圍稍移動，不允許自周圍向手術(shù)區(qū)移動，以免污染手術(shù)區(qū)。

3.盡量應(yīng)用稍大的單子，減少鋪單數(shù)目。小單子要重疊蓋好，以免散開，導(dǎo)致污染。

4.切口四周至少有四層巾單遮蓋。術(shù)中一經(jīng)浸濕，即失去無菌隔離作用，應(yīng)重加蓋無菌巾單。

5.鋪置薄膜手術(shù)巾前先用無菌紗布擦干手術(shù)野皮膚。

鋪巾原則

1.無菌巾、單不可與周圍的人或物品接觸。巾、單之50術(shù)中的無菌要求1.手術(shù)人員一經(jīng)“洗手”，手臂即不準(zhǔn)再接觸未經(jīng)消毒的物品。穿無菌手術(shù)衣和戴無菌手套后，背部、腰部以下和肩部以上都應(yīng)認(rèn)為是有菌地帶，不能接觸；同樣，手術(shù)臺邊緣以下的布單，也不要接觸。2.不可在手術(shù)人員的背后傳遞器械及手術(shù)用品。墜落到無菌巾或手術(shù)臺邊以外的器械物品，不準(zhǔn)拾回再用。術(shù)中的無菌要求1.手術(shù)人員一經(jīng)“洗手”，手臂即不準(zhǔn)再接觸未經(jīng)51。

術(shù)中的無菌要求3.手術(shù)中如手套破損或接觸到有菌地方，應(yīng)另換無菌手套。前臂或肘部碰觸有菌地方，應(yīng)更換無菌手術(shù)衣或加套無菌袖套。無菌巾、布單等物，如已被濕透，其無菌隔離作用不再完整，應(yīng)加蓋干的無菌單。4.在手術(shù)過程中，同側(cè)手術(shù)人員如需調(diào)換位置時(shí)，應(yīng)先退后一步，轉(zhuǎn)過身，背對背地轉(zhuǎn)到另一位置，以防止污染。。

術(shù)中的無菌要求3.手術(shù)中如手套破損或接觸到有菌地方，52術(shù)中的無菌要求5.手術(shù)開始前要清點(diǎn)器械、敷料，手術(shù)結(jié)束時(shí)，檢查胸、腹等體腔，核對器械、敷料數(shù)無誤后，才能關(guān)閉切口，以免異物遺留腔內(nèi)，產(chǎn)生嚴(yán)重后果。6.切口邊緣應(yīng)以大紗布墊或手術(shù)巾遮蓋，并用巾鉗或縫線固定，僅顯露手術(shù)切口,7.作皮膚切口以及縫合皮膚之前，需用75%酒精再涂擦消毒皮膚一次。術(shù)中的無菌要求5.手術(shù)開始前要清點(diǎn)器械、敷料，手術(shù)結(jié)束時(shí)，檢53術(shù)中的無菌要求8.切開空腔臟器前，要先用紗布墊保護(hù)周圍組織，以防止或減少污染。9.參觀手術(shù)人員不可太靠近手術(shù)人員或站