病歷質(zhì)量管理持續(xù)改進課件

病歷質(zhì)量管理持續(xù)改進病歷質(zhì)量管理持續(xù)改進1P-PLAN-現(xiàn)狀分析病歷書寫及時性較差,存在“偽完成”現(xiàn)象;部分入院記錄的專科檢查描述過于簡略,手術談話告知缺少替代醫(yī)療方案≯科室病歷質(zhì)控職能薄弱,持續(xù)改進落實不到位。≯超扣問題較為突出;優(yōu)秀病歷過于簡單,缺乏內(nèi)涵質(zhì)量。P-PLAN-現(xiàn)狀分析2AUXP=PLAN_原因分析機器人問病史不仔紐X電腦不夠用C對病歷書寫標準不熟戀X辦理任院登記處信忘填寫不詳細電腦老化N醫(yī)師任心不夠N科室病歷模板不統(tǒng)一病程復制問題嚴重Ⅹ工作量大C審批、簽字有遺源X級因師查房溶實不人手不夠C科室質(zhì)控不嚴格X科室業(yè)務學習水平較低N方法(環(huán)AUX3三、P=PLAN設立目標專職質(zhì)控人員目標:優(yōu)秀病多管齊下立體監(jiān)控逐步提高病歷質(zhì)電子病量管控歷實時體系監(jiān)控控考核各區(qū)住院總醫(yī)師三、P=PLAN設立目標4四、P-PLAN制定措施≯結(jié)構(gòu)化電子病歷模板,達到規(guī)范統(tǒng)一的標準。進行電子病歷書寫時限監(jiān)控并制定相應的管理規(guī)范及獎懲機制,提高病歷書寫的及時率。院級病歷質(zhì)控檢查重點關注超扣問題。加強病區(qū)對病歷質(zhì)控監(jiān)管水平,推進科室病歷質(zhì)量持續(xù)改進四、P-PLAN制定措施5病歷質(zhì)量管理持續(xù)改進課件6病歷質(zhì)量管理持續(xù)改進課件7病歷質(zhì)量管理持續(xù)改進課件8病歷質(zhì)量管理持續(xù)改進課件9病歷質(zhì)量管理持續(xù)改進課件10病歷質(zhì)量管理持續(xù)改進課件11病歷質(zhì)量管理持續(xù)改進課件12病歷質(zhì)量管理持續(xù)改進課件13病歷質(zhì)量管理持續(xù)改進課件14病歷質(zhì)量管理持續(xù)改進課件15病歷質(zhì)量管理持續(xù)改進課件16病歷質(zhì)量管理持續(xù)改進課件17病歷質(zhì)量管理持續(xù)改進課件18病歷質(zhì)量管理持續(xù)改進課件19病歷質(zhì)量管理持續(xù)改進課件20病歷質(zhì)量管理持續(xù)改進課件21病歷質(zhì)量管理持續(xù)改進課件22病歷質(zhì)量管理持續(xù)改進課件23病歷質(zhì)量管理持續(xù)改進課件24病歷質(zhì)量管理持續(xù)改進課件25病歷質(zhì)量管理持續(xù)改進病歷質(zhì)量管理持續(xù)改進26P-PLAN-現(xiàn)狀分析病歷書寫及時性較差,存在“偽完成”現(xiàn)象;部分入院記錄的?？茩z查描述過于簡略,手術談話告知缺少替代醫(yī)療方案≯科室病歷質(zhì)控職能薄弱,持續(xù)改進落實不到位?！鄢蹎栴}較為突出;優(yōu)秀病歷過于簡單,缺乏內(nèi)涵質(zhì)量。P-PLAN-現(xiàn)狀分析27AUXP=PLAN_原因分析機器人問病史不仔紐X電腦不夠用C對病歷書寫標準不熟戀X辦理任院登記處信忘填寫不詳細電腦老化N醫(yī)師任心不夠N科室病歷模板不統(tǒng)一病程復制問題嚴重Ⅹ工作量大C審批、簽字有遺源X級因師查房溶實不人手不夠C科室質(zhì)控不嚴格X科室業(yè)務學習水平較低N方法(環(huán)AUX28三、P=PLAN設立目標專職質(zhì)控人員目標:優(yōu)秀病多管齊下立體監(jiān)控逐步提高病歷質(zhì)電子病量管控歷實時體系監(jiān)控控考核各區(qū)住院總醫(yī)師三、P=PLAN設立目標29四、P-PLAN制定措施≯結(jié)構(gòu)化電子病歷模板,達到規(guī)范統(tǒng)一的標準。進行電子病歷書寫時限監(jiān)控并制定相應的管理規(guī)范及獎懲機制,提高病歷書寫的及時率。院級病歷質(zhì)控檢查重點關注超扣問題。加強病區(qū)對病歷質(zhì)控監(jiān)管水平,推進科室病歷質(zhì)量持續(xù)改進四、P-PLAN制定措施30病歷質(zhì)量管理持續(xù)改進課件31病歷質(zhì)量管理持續(xù)改進課件32病歷質(zhì)量管理持續(xù)改進課件33病歷質(zhì)量管理持續(xù)改進課件34病歷質(zhì)量管理持續(xù)改進課件35病歷質(zhì)量管理持續(xù)改進課件36病歷質(zhì)量管理持續(xù)改進課件37病歷質(zhì)量管理持續(xù)改進課件38病歷質(zhì)量管理持續(xù)改進課件39病歷質(zhì)量管理持續(xù)改進課件40病歷質(zhì)量管理持續(xù)改進課件41病歷質(zhì)量管理持續(xù)改進課件42病歷質(zhì)量管理持續(xù)改進課件43病歷質(zhì)量管理持續(xù)改進課件44病歷質(zhì)量管理持續(xù)改進