路基清表報(bào)驗(yàn)全套范例

路基清表報(bào)驗(yàn)全套范例路基清表報(bào)驗(yàn)全套范例路基清表報(bào)驗(yàn)全套范例路基清表報(bào)驗(yàn)全套范例編制僅供參考審核批準(zhǔn)生效日期地址：電話：傳真:郵編:A4道路清表土報(bào)驗(yàn)申請表工程名稱：赫章縣西城區(qū)路網(wǎng)及配套設(shè)施建設(shè)項(xiàng)目二期工程編號：致：貴州中建建筑科研設(shè)計(jì)院有限公司我單位已完成了西城區(qū)路網(wǎng)及配套設(shè)施建設(shè)項(xiàng)目二期十二號路道路工程K0+000～K0+180段道路路基清表土施工工作，現(xiàn)報(bào)上該工程報(bào)驗(yàn)申請表，請予以審核和驗(yàn)收。附件：1、工程預(yù)檢記錄2、隱蔽工程檢查驗(yàn)收記錄3、路基清表土檢驗(yàn)批質(zhì)量驗(yàn)收記錄表4、水準(zhǔn)測量記錄表5、高程測量記錄表承包單位（章）項(xiàng)目經(jīng)理日期審查意見： 項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)（章） 總/專業(yè)監(jiān)理工程師 日期赫章縣西城區(qū)路網(wǎng)及配套設(shè)施建設(shè)D1-2項(xiàng)目二期十一號路道路工程工程預(yù)檢記錄工程名稱赫章縣西城區(qū)路網(wǎng)及配套設(shè)施建設(shè)項(xiàng)目二期工程施工單位六盤水市市政工程公司分項(xiàng)工程路基清表土分包單位/預(yù)檢項(xiàng)目西城區(qū)路網(wǎng)及配套設(shè)施建設(shè)項(xiàng)目二期工程十二號道路K0+000～K0+180段路基清表土檢查日期年月日預(yù)檢內(nèi)容1、路基壓實(shí)度；2、路基清表的長度、寬度；3、路基基底外觀質(zhì)量；4、表面平整度；檢查情況處理意見參加檢查人員簽名技術(shù)負(fù)責(zé)人測量員質(zhì)檢員施工員班、組長填表人赫章縣西城區(qū)路網(wǎng)及配套設(shè)施建設(shè)D1-1項(xiàng)目二期十一號路道路工程隱蔽工程檢查驗(yàn)收記錄單位工程名稱赫章縣西城區(qū)路網(wǎng)及配套設(shè)施建設(shè)項(xiàng)目二期工程建設(shè)單位赫章縣建設(shè)投資有限公司監(jiān)理單位貴州中建建筑科研設(shè)計(jì)院有限公司施工單位六盤水市市政工程公司勘察設(shè)計(jì)單位廣東中天市政工程設(shè)計(jì)有限公司分項(xiàng)名稱路基清表分部名稱路基驗(yàn)收內(nèi)容及自檢情況1、清表后碾壓路基壓實(shí)度；2、路基清表的長度和寬帶；3、清表后路基基底外觀質(zhì)量；4、表面平整度；（表后附路基清表平面、橫斷面圖，共頁）檢查驗(yàn)收意見經(jīng)檢驗(yàn)，符合設(shè)計(jì)及規(guī)范要求檢查人：檢查日期：年月日處理情況及結(jié)論復(fù)查人：復(fù)查日期：年月日施工單位監(jiān)理單位建設(shè)單位勘察設(shè)計(jì)單位項(xiàng)目技術(shù)負(fù)責(zé)人：質(zhì)檢員：年月日專業(yè)監(jiān)理工程師：年月日項(xiàng)目現(xiàn)場負(fù)責(zé)人：年月日勘察現(xiàn)場負(fù)責(zé)人：設(shè)計(jì)現(xiàn)場負(fù)責(zé)人：年月日G2—1—1赫章縣西城區(qū)路網(wǎng)及配套設(shè)施建設(shè)項(xiàng)目二期十一號路道路工程路基清表土檢驗(yàn)批質(zhì)量驗(yàn)收記錄表CJJ1—2008工程名稱赫章縣西城區(qū)路網(wǎng)及配套設(shè)施建設(shè)項(xiàng)目二期工程施工單位六盤水市市政工程公司單位工程名稱西城區(qū)十一號路道路工程分部工程名稱路基分項(xiàng)工程名稱路基清表驗(yàn)收部位十二號道路K0+000～K0+180段路基清表土項(xiàng)目經(jīng)理熊會才技術(shù)負(fù)責(zé)人陳國建檢驗(yàn)日期年月日驗(yàn)收規(guī)范及圖號《城鎮(zhèn)道路工程施工與質(zhì)量驗(yàn)收規(guī)范》（CJJ1-2008）及《建筑地基基礎(chǔ)工程施工質(zhì)量驗(yàn)收規(guī)范》（GB50202-2002）質(zhì)量驗(yàn)收規(guī)范規(guī)定的檢查項(xiàng)目檢驗(yàn)依據(jù)或允許偏差（mm）施工單位檢查評定記錄12345678910應(yīng)測點(diǎn)數(shù)合格點(diǎn)數(shù)合格率（%）監(jiān)理單位驗(yàn)收記錄主控項(xiàng)目1路基壓實(shí)度（%）符合CJJ1-2008第規(guī)定壓實(shí)度最小值（%）≥設(shè)計(jì)值（90%），符合設(shè)計(jì)要求；見試驗(yàn)報(bào)告編號：2022長度、寬度場地平整（機(jī)械）+500,-1501路基基底外觀質(zhì)量符合設(shè)計(jì)規(guī)定原狀地基土未受到擾動、受水浸泡或受凍；基底無草皮、樹根等雜物，無積水，基底密實(shí)、平整，無地穴，橫坡符合設(shè)計(jì)要求。2表面平整度20一般項(xiàng)目平均合格率（%）施工單位檢查評定結(jié)果經(jīng)檢驗(yàn)，主控項(xiàng)目，一般項(xiàng)目均符合設(shè)計(jì)要求，評定合格。項(xiàng)目專業(yè)質(zhì)量檢查員：年月日監(jiān)理單位驗(yàn)收結(jié)論專業(yè)監(jiān)理工程師：年月日赫章縣西城區(qū)路網(wǎng)及配套設(shè)施建設(shè)C-02項(xiàng)目二期十一號路道路工程水準(zhǔn)測量記錄表承包單位：六盤水市市政工程公司合同號：監(jiān)理單位：貴州中建建筑科研設(shè)計(jì)院有限公司編號：單位工程名稱赫章縣西城區(qū)路網(wǎng)及配套設(shè)施建設(shè)項(xiàng)目二期工程日期年月日樁號及部位十二號道路K0+000～K0+180段路基清表土天氣檢測點(diǎn)位后視儀器高前視實(shí)測高程設(shè)計(jì)高程高程偏差(m)(m)(m)(m)(m)(mm)BM1ZD1K0+000K0+020K0+040K0+060K0+080ZD2K0+K0+K0+100K0+120K0+測量示意圖：計(jì)算：1、實(shí)測閉合差f測=∑后視－∑前視=2、允許閉合差f允=±12√3=±12*=±水準(zhǔn)點(diǎn)閉合差公式：f=±12=±12*=±L—相鄰控制點(diǎn)間距，單位：km測量人：記錄人：校核人：項(xiàng)目技術(shù)負(fù)責(zé)人：監(jiān)理:C-02赫章縣西城區(qū)路網(wǎng)及配套設(shè)施建設(shè)項(xiàng)目二期十一號路道路工程水準(zhǔn)測量記錄表承包單位：六盤水市市政工程公司合同號：監(jiān)理單位：貴州中建建筑科研設(shè)計(jì)院有限公司編號：單位工程名稱赫章縣西城區(qū)路網(wǎng)及配套設(shè)施建設(shè)項(xiàng)目二期工程日期年月日樁號及部位十二號道路K0+000～K0+180段路基清表土天氣檢測點(diǎn)位后視儀器高前視實(shí)測高程設(shè)計(jì)高程高程偏差(m)(m)(m)(m)(m)(mm)ZD3K0+K0+140K0+K0+K0+160K0+180BM1測量示意圖：計(jì)算：1、實(shí)測閉合差f測=∑后視－∑前視=2、允許閉合差f允=±12√3=±12*=±水準(zhǔn)點(diǎn)閉合差公式：f=±12=±12*=±L—相鄰控制點(diǎn)間距，單位：km測量人：記錄人：校核人：項(xiàng)目技術(shù)負(fù)責(zé)人：監(jiān)理：赫章縣西城區(qū)路網(wǎng)及配套設(shè)施建設(shè)C0-2-1項(xiàng)目二期十二號路道路工程原地面高程測量記錄表承包單位：六盤水市市政工程公司合同號：編號：監(jiān)理單位：貴州中建建筑科研設(shè)計(jì)院有限公司測量范圍或樁號：十二號道路K0+000～K0+180段路基清表前高程測量樁號左中右備注k0+000平距高程k0+020平距高程k0+040平距高程k0+060平距高程k0+080平距高程k0+平距高程k0+平距高程k0+100平距高程k0+120平距高程測量人：記錄人：校核人：監(jiān)理：日期：年月日赫章縣西城區(qū)路網(wǎng)及配套設(shè)施建設(shè)C0-2-1項(xiàng)目二期十二號路道路工程原地面高程測量記錄表承包單位：六盤水市市政工程公司合同號：編號：監(jiān)理單位：貴州中建建筑科研設(shè)計(jì)院有限公司測量范圍或樁號：十二號道路K0+000～K0+180段路基清表前高程測量樁號左中右備注k0+平距高程K0+平距高程K0+140平距高程K0+平距高程K0+平距高程K0+160平距高程K0+180平距高程測量人：記錄人：校核人：監(jiān)理：日期：年月日赫章縣西城區(qū)路網(wǎng)及配套設(shè)施建設(shè)C0-2-1項(xiàng)目二期十二號路道路工程路基清表輾壓后斷面高程測量記錄表承包單位：六盤水市市政工程公司合同號：編號：監(jiān)理單位：貴州中建建筑科研設(shè)計(jì)院有限公司測量范圍或樁號：十二號道路K0+000～K0+180段路基清表后高程測量樁號左中右備注k0+000平距高程k0+020平距高程k0+040平距高程k0+060平距高程k0+080平距高程k0+平距高程k0+平距高程k0+100平距高程k0+120平距高程測量人：