六神紗條治療外耳道炎的臨床應(yīng)用

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【摘要】目的探討六神紗條治療外耳道炎的臨床療效。方法189例急性外耳道炎及急性外耳道癤腫患者隨機分為治療組（126例）和對照組（63例），治療組應(yīng)用六神紗條治療，對照組應(yīng)用酒精紗條治療。查看兩組療效。結(jié)果治療組效果明顯優(yōu)于對照組，疼痛消散快，療程縮短，兩組對比差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P0.05），具有可比性。

1.2方法

1.2.1六神紗條的制備剪取紗條0.5cm×3.0cm，100根，高壓滅菌。將成藥六神丸300粒研細粉末，以液體石蠟及酒精適量將藥粉調(diào)成糊狀，參與紗條充分攪拌。使藥粉平勻附在紗條上，把制成的六神紗條置于瓶中密封備用；酒精紗條為酒精浸泡紗條所制。

1.2.2治療方法兩組均在用藥前徹底清潔外耳道，嚴(yán)格無菌操作。外耳道癤腫如成熟者行切開引流或使其自行破潰，治療組將六神紗條1～2根置入患側(cè)外耳道，以能籠罩炎癥部位既可，不能填塞過緊，以免壓迫使局部血液循環(huán)不良。對照組賦予酒精沙條于外耳道處外敷，全身應(yīng)用抗生素，兩組同時賦予4%硼酸酒精3～4次/d滴耳，每天復(fù)診并換藥，查看記錄治療效果直至痊愈。

1.3外耳道炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)①急性外耳道炎：耳痛，局部皮膚紅腫，表皮糜爛，常伴有少許膿性分泌物或上皮脫屑。牽拉耳廓展現(xiàn)微弱疼痛或不適感。耳周有時可觸及腫大的淋巴結(jié)。②外耳道癤腫：耳痛甚劇，可伴有發(fā)熱，全身不適，牽拉耳廓可引起明顯疼痛，檢查以察覺軟骨部有單發(fā)或多發(fā)小癤腫，呈小丘狀隆起，有時耳周淋巴結(jié)腫大并伴有壓痛。

1.4查看指標(biāo)對按規(guī)定復(fù)診且檢查記錄資料完整者舉行療效統(tǒng)計，查看耳痛完全緩解時間和治愈所需天數(shù)兩項指標(biāo)，以病癥消散、外耳道皮膚恢復(fù)正常為治愈標(biāo)準(zhǔn)。

1.5統(tǒng)計學(xué)方法采用SPSS18.0統(tǒng)計學(xué)軟件舉行統(tǒng)計分析。計量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x-±s）表示，采用t檢驗；計數(shù)資料以率（%）表示，采用χ2檢驗。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1治療組22例0.5d疼痛消散，64例1d內(nèi)疼痛消散，58例患者分別在第2天和第3天疼痛消散；對照組未有患者在0.5d內(nèi)疼痛消散，9例患者在第1天疼痛消散，大片面在第2～5天疼痛減緩或消散。

2.2治療組21例在第2天治愈，37例在第3天治愈，52例在第4天治愈，8例患者在第5天治愈，均在第3天或第4天完全治愈；對照組只有2例患者在第3天治愈，8例患者在第4天治愈，24例患者在第2天治愈，26例患者在第6天治愈，11例患者在第7天治愈，均在第5天或第6天康復(fù)。

2.3治療組耳痛消散平均時間為1.2d，對照組為2.7d，與對照組相比平均縮短1.5d，治療組平均治愈時間為3.4d，對照組為5.5d，與對照組相比平均縮短2.1d，治療組明顯優(yōu)于對照組，治療組全部病例均未察覺全身毒作用。局部無刺激性，疼痛消散快，療程縮短，患者易于采納。兩組對比差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.01）。

3議論

外耳道炎臨床較為常見，耳痛強烈，臨床多用抗生素操縱感染，本科采用六神紗條覆于患處，同時賦予硼酸酒精滴耳，療效顯著。

六神丸中諸藥均具有抗炎、止痛、抗病毒作用，對多種致病菌有不同程度的抑制作用[3-6]，臨床常用于治療咽喉部疾病，亦可研碎外敷治療癰癤。藥物含有牛黃、麝香、珍寶、冰片、雄黃。其成果為清熱解毒，消腫止痛，其有效藥物牛黃，外用有消炎、解毒、生肌作用，蟾蜍有破瘀血、癰腫、惡瘡、疔毒作用，抗炎鎮(zhèn)痛活性最大。方中蟾酥和牛黃為抗炎鎮(zhèn)痛活性付出顯著的主藥[7-10]。

六神紗條的治療作用，六神紗條，參與適量酒精、石臘油，既保持了原藥的成果，又增加了藥物的通透性和紗條在外耳道保持油性，放置于外耳道，使外耳道病變四壁均能較好的與藥物接觸，發(fā)揮更好的療效，臨床查看上藥后6～8h疼痛可根本緩解，1～2d腫脹消退，平均3～4d治愈。

臨床報道六神丸1次吞服60粒中毒病例，展現(xiàn)心肌、呼吸肌麻痹。本