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文檔簡介

第新農合工作總結 新農合工作總結1

今年上半年我中心嚴格按照20__年衛(wèi)生工作各項目標任務,高位求進,逐一落實,進一步規(guī)范了縣內各級新農合定點醫(yī)療機構服務行為,確保了全縣農民群眾受益度不斷提高,現(xiàn)將具體情況匯報如下:

一、1—4月新農合運行基本情況。

(一)新農合參合情況

20__年,我縣新農合以村為單位覆蓋率達到100%,參合農業(yè)人口總數(shù)達196042人,參合率97。19%。

(二)新農合基金籌集及使用情況

今年基金籌集總額為4508。97萬元,其中588。12萬元為農民自籌,各級財政補助資金為3920。84萬元。去年結余基金957。94萬元(含風險基金254。06萬元),今年我縣新農合可用基金為5466。91萬元。截止20__年4月底,縣財政新農合補助基金已經(jīng)到位1450萬元,中央財政預撥新農合基金846萬元,省級下?lián)?04萬元,市新農合補助基金暫未到位,基金到位率現(xiàn)為37%。

20__年1—4月,我縣共為參合農民報銷醫(yī)療費用663。76萬元,占本年度基金總額15%。

二、主要工作成效

一是圓滿完成新農合20__年基金收繳工作,參合率達97。19%;二是嚴格控制了次均住院費用,提高了農民受益度,新農合實際補償比達43%;三是各級醫(yī)療機構基礎設施建設及醫(yī)療服務行為進一步規(guī)范。

三、主要工作措施

(一)調整,提高參合農民受益度

根據(jù)上級新農合統(tǒng)籌補償方案(川衛(wèi)辦發(fā)〔20__〕195號)和醫(yī)改相關文件精神,我中心結合我縣實際情況,以確保參合農民受益度為目標,經(jīng)反復測算,擬定并報請縣政府出臺了青川縣新農合第七套補償方案,進一步提高報銷比例,嚴格控制鄉(xiāng)鎮(zhèn)、縣級醫(yī)療機構新農合自付藥品比例,新增慢性病報銷病種,提高基金使用率,使參合農民“看病難,看病貴”的問題得到進一步緩解。

(二)奮力攻堅,全面做好新農合門診統(tǒng)籌工作

根據(jù)上級文件精神,結合我縣實際情況,經(jīng)科學測算,今年年初我們報請縣人民政府辦公室印發(fā)了《青川縣新農合門診統(tǒng)籌補償方案》,并根據(jù)方案內容對新農合系統(tǒng)門診補償模式進行調整,隨后開展為期半個多月的巡回培訓,深入每個醫(yī)院,對經(jīng)辦人員進行面對面培訓,確保其熟悉業(yè)務技能。

(三)加強宣傳,以新農合制度的優(yōu)越性為重點。

一是印制新農合宣傳資料下發(fā)各定點醫(yī)療機構,在宣傳專欄、病房、村衛(wèi)生站等位置張貼;二是要求各定點醫(yī)療機構在醫(yī)院醒目位置懸掛新農合宣傳標語;三是通過電視宣傳,在縣電視臺滾動播放;四是指導各鄉(xiāng)鎮(zhèn)合管辦、定點醫(yī)療機構利用廣播、標語、宣傳車、板報、墻報等方式,并組織駐村干部、村干部、衛(wèi)生院職工、鄉(xiāng)村醫(yī)生深入農戶家中宣傳講解新農合政策的目的、意義、醫(yī)藥費報銷辦法、報銷比例等知識;五是將新農合宣傳工作納入鄉(xiāng)鎮(zhèn)新農合督導的重要內容,采取定期與不定期的方式深入鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村社,開展入戶調查,督導新農合宣傳工作的開展情況,及時發(fā)現(xiàn)問題并有針對性的采取相應措施。

(四)創(chuàng)新措施,進一步便民利民。

門診統(tǒng)籌工作開展以后,各類表冊登記,農合系統(tǒng)核銷等手續(xù)繁瑣,極不利于群眾報賬。為此,我中心聯(lián)系軟件公司,制作新農合軟件與新農合信息平臺對接,通過手機短信的方式為百姓報銷新農合門診費用,極大方便百姓報賬。

(五)加強監(jiān)管,確保新農合基金安全

今年以來,我中心繼續(xù)采取隨機抽查、入戶調查等方式,1—4月份共組織下鄉(xiāng)累計達10余次,加大外傷核實力度,加強對縣級以上定點醫(yī)療機構督促檢查,共查出新農合定點醫(yī)療機構違規(guī)事件2起,處理2起,查出不符合新農合報銷范圍150余人,為新農合基金安全提供了強有力的保障。

(六)進一步完善信息系統(tǒng)建設。

一是根據(jù)新農合系統(tǒng)需求情況新增ctbs模式安裝調試并增加服務器一臺;二是不間斷下鄉(xiāng)指導、維護新農合信息系統(tǒng)各個支點;三是對新農合信息系統(tǒng)服務器進行全方面的維護及數(shù)據(jù)重做,并新添加了手機報賬平臺,與200多個村級醫(yī)療衛(wèi)生機構對接。

(七)加大培訓力度,提高服務能力。

今年1—4月,我中心積極爭取資金,開展三期新農合經(jīng)辦人員培訓,共培訓400人次。通過培訓,進一步提高管理人員的水平與工作人員的業(yè)務素質,促使其規(guī)范服務行為,有力的保障了新農合制度在我縣進一步開展。

三、存在問題

(一)極少數(shù)醫(yī)療機構服務行為尚需規(guī)范

一是不合理引導病人就醫(yī),放寬住院指針,將應該門診治療病人收入住院治療;二是用藥不合理,濫用抗生素、開“大處方”,“搭車藥”。

(二)宣傳工作尚需進一步加強

一是目前宣傳軟件資料還需要進一步完善;二是各鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療機構對宣傳工作的重要性還有待進一步提高;三是宣傳方式重復、單一,缺乏新穎的宣傳手段。

(三)個別醫(yī)療機構基礎設施建設滯后

一是各類設施配備不齊全,新農合稽核人員兼職現(xiàn)象嚴重;二是新農合各類標識設置不完善,

制度不健全;三是部分醫(yī)療機構新農合資料檔案保存不規(guī)范。

(四)對定點醫(yī)療機構監(jiān)督、指導不力的現(xiàn)象客觀存在

新型農村合作醫(yī)療涉及面廣,人數(shù)眾多,縣合管中心人少事多,忙于縣外住院人員的報銷工作,如何完善合作醫(yī)療和監(jiān)管機制,還需要在工作中不斷探索。

四、下半年

(一)加強新農合宣傳工作。

一是把握重點,以農民受益實例為重點,開展宣傳;二是創(chuàng)新方式,多用新穎、獨特、老百姓喜聞樂見的手段開展宣傳。

(二)以項目為抓手,進一步推進新農合制度發(fā)展。

一是千方百計爭取災后重建項目資金,使基礎設施建設進一步完善;三是為將各鄉(xiāng)鎮(zhèn)合管辦及全縣醫(yī)療機構工作人員的工資與兩保爭取財政資金,并按人頭爭取足額的辦公經(jīng)費;三是加強縣內各級醫(yī)療機構“三配套”設施建設,提升鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的管理水平和服務能力,解決人才危機。

(三)進一步加大監(jiān)管力度,防止新農合基金流失。

一是繼續(xù)實行定期檢查、不定期抽查相結合的方式加強對各定點醫(yī)療機構住院病人的監(jiān)管;二是加強對醫(yī)療服務行為的監(jiān)管,防止醫(yī)療機構為增加收入而拖延療程、增加用藥品種、增加檢查項目、延長病人住院時間等做法;三是定期向縣新農合監(jiān)督小組匯報監(jiān)管工作情況,取得其工作上的支持。四是完善公示制度,做到公開透明。在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生站設立新農合公示欄,將參合農民住院醫(yī)療費用的補償情況,包括患者的基本情況、住院時間、住院總費用、可報費用和補償金額,以及新農合有關政策、監(jiān)督舉報電話、群眾意見與反饋等內容進行嚴格公示,每月公示一次。新農合工作總結2

20__年,我辦在縣委、縣政府的正確領導下,在縣衛(wèi)生局的關懷與幫助下,以省、市新農合工作要點指導,圍繞衛(wèi)生系統(tǒng)醫(yī)療改革制度的工作中心,按照目標責任制考核要求,結合實際工作,以提升服務質量,提升工作標準,提升管理水平為目標,全面開展各項工作。現(xiàn)20__年工作總結如下:

一、基本情況

(一)20__參合籌資情況

1.參合率。20__年應參合人數(shù)37.84萬人,參合人數(shù)38.03萬人,參合率99.48%(市考核指標95%)。

2.新農合基金籌資及縣級配套資金。20__年將新農合人均籌資標準提高到430元,其中個人籌資標準由每人每年65元提高到80元。全縣參合群眾繳納和中、省、市、縣財政配套共計1.61億元。目前群眾交納和中央、及縣財政配套基金已經(jīng)投入到位13313.18萬元。其中縣級配套資金408萬元(市考指標),已足額到位。

(二)基金使用情況

1-11月全縣住院、門診患者共計125.94萬人次,共支出合療基金1.37億元,新農合基金使用率85.09%。其中住院48026人次,支出補償基金1.15億元;門診統(tǒng)籌就診121.14萬人次,支出補償基金2215.95萬元。

(三)外傷調查和辦、遷證。

1.今年1-11月份共調查核實外傷患者受傷原因511人次,其中286人次屬于不予報銷范圍,住院金額高達315.34萬元,防止基金流失約126.14余萬元。

2.1-11月共參合群眾補辦合療證113戶,辦理慢病證356人,新生兒隨母參加合療辦證301人次。外縣新農合遷入123人,遷出112人。

(四)病歷審核及監(jiān)督檢查。

1.審核病歷。成立病歷審核小組,每月對各定點醫(yī)院住院病歷進行審核,并對存在問題及時反饋各醫(yī)院,對違規(guī)嚴重的問題扣除違規(guī)基金,1-11月份共扣除違規(guī)基金97.86萬元,并對開功仁愛醫(yī)院外科進行暫停整改。

2.監(jiān)督檢查。在病歷審核的同時加強定點醫(yī)院的日常監(jiān)督檢查。每月對各定點醫(yī)院至少檢查一次。對存在問題較多的醫(yī)院派駐業(yè)務人員對其蹲點幫扶。1-11月份共幫扶定點醫(yī)院6所,村衛(wèi)生室15所。

(五)啟動信息化系統(tǒng)平臺管理

在上級的支持、指導下,我縣于20__年9月新農合信息中心平臺建成投入使用,市級定點醫(yī)院實現(xiàn)網(wǎng)絡直報,縣內定點醫(yī)院已經(jīng)完成培訓,正在試運行期,于20__年12月20日起正式運行。

(六)20__年籌資、審證工作

20__年籌資工作在縣政府的統(tǒng)籌安排下,各鎮(zhèn)(中心),相關部門大力配合,新農合籌資工作已經(jīng)基本結束,籌集參合群眾個人繳款3743萬元,參合率已達到96%,新農合審證工作今啟信息平臺系統(tǒng)審證,審證與籌資同步進行,審證工作也已基本結束,全縣目前已審合療證92928戶,且已發(fā)放群眾手中。

二、工作具體做法

(一)廣泛宣傳,提高參合群眾的政策了解。一直把農民對合作醫(yī)療認知度、參合積極性作為宣傳工作的重點來抓,以宣傳動員工作促進基金籌措、保證合療工作的健康運行。特別今年4月份我辦結合黨的群眾路線教育活動,開展“百名參合住院患者大回訪活動,大大提高了群眾對新農合的認識度,增強群眾信賴度。同時在日常工作中,引導參合患者合理先擇定點院就醫(yī),盡可能做到少花錢,看好病。

(二)加強運行分析,提升監(jiān)管水平

一是我們每月對運行數(shù)據(jù)分析一次,并對運行分析結果認真研究,以分析報告指導實際工作運行。對數(shù)據(jù)運行不規(guī)律的醫(yī)院,住院病歷進行逐一審核,對住院患者進行回訪,每月集中統(tǒng)一處理。并對個別費用較高的醫(yī)院開展派駐工作人員蹲點式幫扶引導。

二是以“三合理”檢查為監(jiān)管工作重心,加大監(jiān)督管理力度,堅持每月對各定點醫(yī)院上報的補償資料進行逐一審核,幫助定點醫(yī)院解決存在問題;對教育不改,違規(guī)嚴重的醫(yī)院處予違約金。

三是開展不定期檢查,采取隨機抽查、入戶調查等相結合的方式進行檢查,每周開展1次。取消了1所醫(yī)院定點醫(yī)院資質,嚴厲打擊新農合違規(guī)行為,有效的糾正定點醫(yī)療機構違規(guī)行為,為新農合基金安全提供了強有力的保障。

(三)嚴格基金管理。一是嚴格執(zhí)行財政部、衛(wèi)生部下發(fā)的《新型農村合作醫(yī)療基金財務制度實施辦法》、《新型農村合作醫(yī)療基金會計制度》等相關文件。嚴格執(zhí)行“三戶兩印”制度,做到專戶儲存、專帳管理、??顚S?;二是參合住院農民領取合療補償款時要領款人在身份證或戶口本(領款人戶)復印件上簽字留存,以防冒領,確保群眾利益不受損害;三是加強補償公示制度,在縣、鄉(xiāng)、村三級向社會公示,積極主動接受社會各界監(jiān)督,切實做好基金的監(jiān)管和安全運行工作。

(四)完善政策,細化管理。自去年年底以來,我們根據(jù)工作實際運行情況,先后制定完善了《定點醫(yī)療機構管理細則》、《定點醫(yī)療機構服務協(xié)議》和《特殊慢性病管理辦法》《轉診管理辦法》《單病種管理辦法》等一系列管理制度,特別是門診統(tǒng)籌總額預付制,兩年試運行后,在總結經(jīng)驗的基上進行了修訂完善。并進行宣傳培訓。有力的規(guī)范了醫(yī)院服務行為,促進了合療基金的安全運行。

(五)合理定點方便群眾。結合黨的群眾路線教育實踐活動,對蘇、武、游、大莊四鎮(zhèn)群眾反映較為多楊凌示范區(qū)醫(yī)院不能報銷問題,我辦積極請示上級部門,并向縣政府匯報,積極解決。目前已按程序對楊凌示范區(qū)進行評估驗收,確定楊凌示范區(qū)醫(yī)院為__縣定點醫(yī)院,于10月21日正式開展業(yè)務。

三、班子和隊伍建設

(一)領導班子建設。我辦領導班子成員以團結務實為工作指導思想。從大處著眼,從小處做起,在日常工作中,我辦從領導到同志在紀律作風上嚴于律已,不搞特殊化,堅持帶頭簽到,不遲到,不早退。在單位內部嚴肅財務制度,不經(jīng)手現(xiàn)金,購買辦公用品、印刷宣傳品等都要填寫購置審批單,新購物品一律登記入庫保管,各科室領取辦公用品由科長簽字登記統(tǒng)一領用,勤儉辦事,制度健全。

(二)嚴以律已,依法行政。我辦根據(jù)考核目標責任制要求制定了目標責任制考核細則。明確了科室職能和個人職責,建立健全了崗位責任制,實行目標管理,量化考核。加強對《黨風廉政責任制》、《工作承諾制》等制度執(zhí)行情況的監(jiān)督檢查,強化了工作責任和服務意識。在工作中,嚴格按工作程序和制度規(guī)定辦理,各司其職,按照黨風廉政建設要求及中央八項規(guī)定,不吃請,不收禮品、禮金。

四、黨風廉政建設

我們始終把黨風廉政建設和反腐倡廉教育納入工作整體格局,堅持一手抓工作不放松,一手抓教育不動搖,正真做到“三個不忘”和“四個一起”,即研究工作不忘反腐倡廉;匯報工作不忘反腐倡廉;分析形勢不忘反腐倡廉;每個領導都把黨風廉政建設和各自分管工作困在一起,做到一起部署,一起落實,一起檢查,一起考核。我縣合療基金歷經(jīng)多次審計檢查。不僅帳面無誤,而且入戶調查補償?shù)饺说慕痤~與公示文件補償金額也準確無誤,均未發(fā)生違規(guī)違紀行為。對于被查違規(guī)醫(yī)院的問題,做到件件有處理結果,嚴格按各項政策規(guī)定辦事。

五、下年度工作打算

(一)繼續(xù)加強宣傳力度,提高農民群眾對合作醫(yī)療政策的認知度和知曉率。通過宣傳引導參合農民樹立正確就醫(yī)觀念,避免盲目就醫(yī)現(xiàn)象發(fā)生。為20__籌資工作做好宣傳準備工作。

(二)擴大特殊慢性病補償范圍,提高基金使用效益,進一步擴大參合群眾受益面。

(三)不斷推進信息化平臺建設,力爭20__年開通村級新農合網(wǎng)絡直報,全面實現(xiàn)信息化網(wǎng)絡管理。

(四)不斷補充完善政策,20__年啟動新農合大病保險工作和新農合補充意外傷害保險工作,進一步擴大保障范圍。

(五)加強基金監(jiān)督管理。一是對于過度醫(yī)療,過度檢查,過度用藥等三不合理現(xiàn)象嚴格檢查,加大扣減違規(guī)基金力度。二是學習兄弟縣區(qū)好的管理辦法和經(jīng)驗,盡力保持新農合服務體系健康運行。新農合工作總結3

20__年,全市新型農村合作醫(yī)療工作全面鋪開以來,區(qū)新型農村合作醫(yī)療工作在市衛(wèi)生局的幫助指導下,在區(qū)委、區(qū)政府的正確領導以及有關部門的大力支持下,我區(qū)高度重視新型農村合作醫(yī)療工作,把這項工作作為黨和政府為解決“三農”問題,實現(xiàn)城鄉(xiāng)統(tǒng)籌發(fā)展,緩解和消除農民因病致貧、因病返貧現(xiàn)象惠及全區(qū)農民的大好事、大實事來抓。并本著不斷提高農民的健康水平,實現(xiàn)“人人享有初級衛(wèi)生保健”為目標,緊密地圍繞著市衛(wèi)生局關于新型農村合作醫(yī)療工作的各項方針政策,結合本地實際,不斷地深入探索新農合工作的方式方法。我區(qū)通過廣泛的宣傳發(fā)動和深入細致的工作,新農合工作進展順利,截止_月_日,我區(qū)參加新型農村合作醫(yī)療的農戶_戶,參加新型農村合作醫(yī)療的農民達_人,占常駐農民總人數(shù)的_%。通過不懈努力,圓滿地完成了新農合的初期工作?,F(xiàn)將這一年新農合工作總結如下:

一、加強領導,提高認識

自20__年_月市新型農村合作醫(yī)療動員大會召開后,我區(qū)就開始專門研究部署全區(qū)開展新型農村合作醫(yī)療有關工作,制定實施方案,成立由區(qū)長為組長的新農合工作領導小組,以鄉(xiāng)領導為主任的新農合管理委員會,將目標責任層層落實到人。全區(qū)于_月_日召開了全區(qū)新型農村合作醫(yī)療工作動員會,各鄉(xiāng)(鎮(zhèn))、村(社區(qū))都十分重視,認真按照區(qū)委、區(qū)政府的部署,并結合各自實際,采取有效辦法,按照區(qū)新農合的實施方案的要求,落實措施,扎扎實實地開展工作。全區(qū)確立了“全、易、重”的工作方針,全就是全面鋪開,廣泛宣傳;

易就是從思想覺悟好,容易說服的群眾入手,以點帶面;

重就是重點抓好幾個人口多的村委。并成立了區(qū)、鄉(xiāng)(鎮(zhèn))、村三級新型農村合作醫(yī)療管理委員會,由主要領導親自抓、包村干部具體抓,使新型農村合作醫(yī)療工作在全區(qū)迅速展開。

二、加強宣傳,轉變觀念

宣傳工作是推行新型農村合作醫(yī)療的首要環(huán)節(jié),只有讓廣大農民把新型農村合作醫(yī)療的政策真正弄懂了,他們才會積極參與和支持。_月_日,我區(qū)在__鎮(zhèn)開展了規(guī)模宏大的新農合宣傳工作,宣傳當天共發(fā)放宣傳資料____余份,解答農民疑問____余人次。我們在實際工作開展中,注重從多方面、多層次做好宣傳工作。工作人員吃透精神、掌握政策要領。新型農村合作醫(yī)療是一項復雜的社會系統(tǒng)工程和“民心工程”,涉及面廣、政策性強,具體工作中會遇到許多困難和問題。因此,我區(qū)要求全體工作人員要吃透精神,掌握政策要領。讓參與開展新型農村合作醫(yī)療工作的全體干部,吃透建立新型農村合作醫(yī)療制度相關的政策、規(guī)定,為走家串戶做宣傳思想工作奠定堅實的基礎。

黨員干部帶頭參加合作醫(yī)療。我區(qū)大部分農民由于受經(jīng)濟條件限制和傳統(tǒng)觀念的影響,自我保健意識和健康風險意識不強,對新型農村合作醫(yī)療制度還不十分了解,存在一些疑慮和擔心。特別是隨著農村富余勞動力在城鄉(xiāng)之間雙向流動,外出人口比較多,給開展新型農村合作醫(yī)療增加了很大工作難度。為此,要求各級黨員干部,帶頭學習新型農村合作醫(yī)療制度,動員符合參加新型農村合作醫(yī)療的家人、親屬、朋友帶頭參加合作醫(yī)療,為全區(qū)廣大農民起好先鋒示范作用。

宣傳工作方式靈活多樣。實踐證明,辦好農村的事情,必須從農村的實際出發(fā),尊重農民的意愿,維護好農民的權益,充分調動群眾的積極性。我區(qū)充分利用村兩委會、黨員會、戶主會、村民代表大會和宣傳欄、宣傳材料、黑板報及典型事例引導等多種形式,向廣大農民群眾做耐心細致的思想工作。五一節(jié)期間,廣大村干部深入村民家中,有的放矢地把建立新型農村合作醫(yī)療制度的意義和好處講深講透,使農民群眾充分了解參加合作醫(yī)療后自己的權益和義務,明白看病報銷的辦法和程序,消除農民的疑慮和擔心,自覺參加新型農村合作醫(yī)療。

宣傳語言通俗易懂。建立新型農村合作醫(yī)療制度,是由政府引導并資助,實現(xiàn)農民看病“風險共擔,互助共濟”,讓農民群眾看得起病、能看好病,減輕農民醫(yī)療負擔,切實維護和保障農民的健康權益。在宣傳工作方法上,我區(qū)鎮(zhèn)村干部面向廣大干部群眾,主動深入農村、深入農戶,貼近農民,運用通俗易懂的語言和簡單明了的辦法,宣傳合作醫(yī)療政策、宣傳實施方案。通過一些看得見、摸得著的典型事例的宣傳教育,讓農民理解黨和政府的良苦用心,從而增強參保的自覺性和主動性,促進全區(qū)新型農村合作醫(yī)療的順利實施。

三、20__年工作計劃

1、加強新型農村合作醫(yī)療工作管理委員會的職責,發(fā)揮作用,讓群眾參與管理委員會工作。

2、建立健全相關的規(guī)章制度,認真對待實施過程中的一些存在問題和疑難問題。實現(xiàn)有章理事。

3、及時上報各種相關材料,把農村合作醫(yī)療工作做細、做實、做強,讓群眾明明白白消費,放放心心看病。

4、鄉(xiāng)衛(wèi)生院集中學習相關合作醫(yī)療的實際操作規(guī)程,使之合理、規(guī)范,做到帶好隊伍,內強素質,外樹形象,加強鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的職責,樹立鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院在廣大群眾中的良好形象。

開展新型農村合作醫(yī)療工作以來,我區(qū)精心組織,切實采取有效的措施,廣大鎮(zhèn)村干部和有關人員做了大量艱苦細致的工作,部分鎮(zhèn)村干部真正做到了“舍小家顧大家”,白天走遍田間地頭,晚上行完千家萬戶,把“新農合”的有關政策宣傳到位,積極動員農民群眾參加“新農合”。全區(qū)形成一種你追我趕、奮勇爭先的良好局面。

今年,我鎮(zhèn)新型農村合作醫(yī)療工作在縣委、縣政府的正確領導下,在衛(wèi)生部門的大力支持下,鎮(zhèn)黨委、政府高度重視新型農村合作醫(yī)療工作,把這項工作作為解決“三農”問題,緩解和消除農民因病致貧、因病返貧現(xiàn)象惠及全鎮(zhèn)農民的大好事、大實事來抓好抓實。

一、工作成效

(一)、參加農村合作醫(yī)療情況。在鎮(zhèn)黨委、政府高度重視下,20__年參合率在_%,20__年參合率在_%左右,20__年參加新型農村合作醫(yī)療的農民達_人,占農民總人數(shù)的_%。20__年,參合人數(shù)為_人,參合率為_%,圓滿地完成縣政府下達的任務。

(二)、農民獲益情況。自20__年元月至20__年__月份,我鎮(zhèn)農民住院總費用為_元,領取補償款為_元。另外縣內住院的,門診的,以及縣外直報的都沒有統(tǒng)計在內,說明新農合給農民帶來了很大的實惠。

二、工作措施

(一)、領導重視,把農村合作醫(yī)療工作作為民心工程來抓。我鎮(zhèn)黨委政府十分重視農村合作醫(yī)療工作,把這項工作列為農村中心工作和建設和諧的一項民心工程,從實踐“三個代表”重要思想、保持共產(chǎn)黨員先進性、全面建設小康社會的高度來抓。首先調整充實了以鎮(zhèn)長為組長,分管張鎮(zhèn)長為副組長的新農合領導小組,配備專職干部,落實了陣地,配齊了設施。實行黨政一把手親自抓、分管領導具體抓。其次,把縣政府提出的工作目標,進行層層分解,落實到鎮(zhèn)、村和干部、黨員,并建立了工作責任制。

(二)、分工負責,責任到人。實行鎮(zhèn)領導包片、鎮(zhèn)干部包村、村干部包社的責任制,鎮(zhèn)干部要對所包的村負責,做到了村不漏組,組不漏戶,戶不漏人。同時,要求衛(wèi)生院每個醫(yī)務人員都要認真做好每一個就診人員的宣傳工作,并在醫(yī)院設立的專門的“新醫(yī)合”咨詢報帳處,現(xiàn)場講解、現(xiàn)場辦理。鎮(zhèn)合醫(yī)辦公室就設在醫(yī)院。

(三)加大宣傳力度,激發(fā)群眾參加熱情。要達到農民自愿參保的目的,宣傳工作是關鍵。在利用發(fā)放宣傳資料、張貼標語等各種宣傳形式進行廣泛宣傳。

三、存在問題

(一)合作醫(yī)療工作近兩年的運作,發(fā)現(xiàn)也存在一點不完善的地方,比如說,病人到醫(yī)院就診時,必須攜帶合作醫(yī)療卡,身份證等證件,這樣可以避免了冒名頂替的現(xiàn)象發(fā)生,保證了合作醫(yī)療基金的安全,還可以讓農民積極參加新農合。

(二)我鎮(zhèn)是人口大鎮(zhèn),外出務工人員較多,每年籌資時,因人員外出,籌資時有一定的難度,為了完成任務,村干部要墊付一部分資金。

四、下步工作建議

(一)建議每年籌資時,從糧補卡上直接扣除參合金,這樣可以保證外出務工人員及時參合,還可以節(jié)省大量的人力,物力。

(二)提高服務意識,盡力為參合農民服務。要認真學習業(yè)務知識,更好地服務群眾,把黨的惠民政策落到實處。

(三)要做好宣傳發(fā)動工作,推行新型農村合作醫(yī)療工作。全鎮(zhèn)把宣傳發(fā)動工作作為抓好合作醫(yī)療的重點來抓,切實加大了宣傳力度,通過派發(fā)宣傳單張、張貼宣傳標語,利用召開培訓會、參加合作醫(yī)療獲得補償?shù)氖吕麄鲄⒓雍献麽t(yī)療的好處,等逐戶宣傳發(fā)動。廣大群眾對參加合作醫(yī)療有較好的思想認識,營造了較好的輿論氛圍,群眾也很愿意參加合作醫(yī)療。新農合工作總結4

一、強化對新農合試點工作的認識,切實加強組織領導建立新型農村合作醫(yī)療保障制度,是黨中央、國務院為解決廣大農民,尤其是貧困農民看病難問題,防止因病致貧、因病返貧的一項重大決策,是全面建設小康社會的必然要求。東平縣委、縣政府高度重視新農合試點工作,堅持把建立新型農村合作醫(yī)療制度,作為為農民辦實事、辦好事的民心工程、德政工程,作為統(tǒng)籌城鄉(xiāng)發(fā)展,構造和諧社會的基礎工程、保障工程,納入了全縣經(jīng)濟社會發(fā)展規(guī)劃,擺上了重要議事日程??h委、縣政府主要領導親自過問,多次主持召開縣委常委會、縣長辦公會,專題研究部署新農合試點工作,及時解決工作中存在的困難和問題??h里成立了由縣長任主任,分工副書記、分工副縣長任副主任,各鄉(xiāng)鎮(zhèn)和縣直有關部門主要負責同志為成員的新農合管理委員會,負責指導協(xié)調全縣新型農村合作醫(yī)療工作開展??h、鄉(xiāng)均成立了新農合管理辦公室,配備了專職工作人員,各縣級定點醫(yī)療機構也都成立了相應的工作機構,全縣上下基本形成了機構齊全、上下協(xié)調、運轉有序、精干高效的新農合組織管理網(wǎng)絡。縣委、縣政府制定出臺了《關于建立新型農村合作醫(yī)療制度的意見》、《新型農村合作醫(yī)療實施辦法》等文件,縣衛(wèi)生局針對工作實際,制定了一系列配套文件??h委、縣政府和各鄉(xiāng)鎮(zhèn)、各有關部門簽定了工作目標責任書,把新農合試點工作定為“一把手”工程,作為經(jīng)濟社會發(fā)展年度考核的重要指標,嚴格進行考核,認真兌現(xiàn)獎懲,保證了各項工作任務的有效落實。

二、突出宣傳發(fā)動和資金籌集兩個重點,推進新農合試點工作扎實開展在新農合工作中,群眾是最終的受益者,也是工作開展的主要推動力量。我們堅持以宣傳發(fā)動為先導,始終把宣傳貫穿于工作的全過程,不斷創(chuàng)新宣傳方式,充實宣傳內容,在形式上作文章,在廣度上下功夫,在深度上求效果,使新型農村合作醫(yī)療達到了家喻戶曉、人人皆知??h委、縣政府召開了由縣、鄉(xiāng)、村三級領導干部和農民代表參加的動員大會,各鄉(xiāng)鎮(zhèn)也都召開了動員會議,對新農合試點工作進行了全面部署和廣泛動員??h衛(wèi)生局開展了對鄉(xiāng)鎮(zhèn)分工負責人、新合辦工作人員和黨員干部的業(yè)務培訓,在此基礎上,組織基層干部和工作人員進村入戶進行宣傳發(fā)動。充分利用廣播、電視、報紙等新聞媒體,通過開設專題和專欄,定期進行宣傳。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)都采取出動宣傳車、發(fā)放明白紙、制作宣傳欄、粉刷張貼標語、進行文藝匯演等形式,進行了大張旗鼓地宣傳。通過認真細致地工作,贏得了群眾的信任,新型農村合作醫(yī)療逐步深入人心,提高了農民群眾參與新農合的`積極性和自覺性。

在資金籌措上,首先加大了財政投入。20__年我縣在財政資金十分緊張的情況下,及時全額撥付了縣財政補助資金637。2萬元。同時投入40多萬元建立了信息管理系統(tǒng),先后撥付工作、宣傳等各項經(jīng)費20多萬元。其次實行了三級目標責任制??h、鄉(xiāng)、村逐級簽定了籌資目標責任書,細化分解任務,層層落實到人。實行了領導干部包保、黨員干部帶頭等工作制度,做到人人身上有責任、有指標。三是抓好督促調度??h里多次召開調度會、現(xiàn)場會,對籌資工作情況定期進行通報??h鄉(xiāng)都成立了督導組,進村入戶,現(xiàn)場辦公,靠上工作,加快了籌資工作進度。四是建立了激勵機制。把新農合籌資完成情況作為考核鄉(xiāng)鎮(zhèn)和干部工作實績的重要內容,制定了獎勵方案。每年籌資工作完成后,縣政府都對籌資工作進展較快、成效明顯的鄉(xiāng)鎮(zhèn)黨政主要負責同志進行獎勵,對工作中表現(xiàn)突出的先進個人進行表彰,有力地調動了各級的工作積極性。

三、堅持維護農民利益和方便農民群眾,促進新農合制度發(fā)揮最大作用

堅持最大限度維護農民利益,及時調整補償政策。為使補償方案更加科學合理,在20__年工作的基礎上,去年縣政府組織有關部門先后多次深入鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村進行調研,廣泛聽取參合農民和各方面的意見,進行詳細的基線調查。結合我縣實際,著眼于突出解決參合農民因病致貧、因病返貧問題,堅持大病統(tǒng)籌的主導方向和最大限度維護農民利益的原則,對補償方案進行了調整。村級定點衛(wèi)生室補償比例提高了5%,鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院門診補償提高了10%;中草藥、中醫(yī)診療提高了5%-10%;住院補償按定點醫(yī)療機構級別確定起付線和報銷比例;降低了市以外二級以上醫(yī)療機構就診的起付線;將8種慢性病大額門診治療費用納入補償范圍;急診病人可直接到市級定點醫(yī)療機構就診。新方案的實施,降低了農民住院治療的門檻,避免了少數(shù)人占用大量的合作醫(yī)療資金,使更多參合農民享受到了新農合制度的實惠,較好地解決了群眾看病難、生大病不敢看的現(xiàn)狀,提高了合作醫(yī)療的受益面和受益度,較好地保護了參合農民的積極性。

堅持最大限度方便農民,不斷簡化補償程序。在政策的制定和實際操作過程中,我們始終把為民、利民和便民作為工作的出發(fā)點和落腳點,盡最大努力簡化報銷程序。一是實行現(xiàn)診現(xiàn)報。門診病人就診當場報銷,住院病人出院當日報銷,凡由于特殊原因不能當場當日報銷的,由各級新合辦工作人員在24小時內免費送到農戶家中。二是實行預付金制度??h新合辦根據(jù)各定點醫(yī)療機構門診、住院業(yè)務工作量和醫(yī)療費用情況,撥付一定的預付金,用于參合病人現(xiàn)診現(xiàn)報。三是尊重農民群眾的就醫(yī)選擇權。在全縣范圍內實行“一證通”,取消了縣內轉診,參合農民持《合作醫(yī)療證》可自愿選擇定點醫(yī)療機構就診,允許東平湖西5個鄉(xiāng)鎮(zhèn)的群眾選擇到梁山、平陰的縣級醫(yī)院就診,享受與我縣醫(yī)院同等報銷政策。四是合理設置定點醫(yī)療機構。為確保參合農民就近得到醫(yī)療服務,我縣共設置了574處定點醫(yī)療機構,其中縣級公立定點醫(yī)療機構7處,民營醫(yī)院1處,鄉(xiāng)鎮(zhèn)14處,村級552處,基本滿足了農民群眾的就醫(yī)需求。五是開通了外出務工者報銷“綠色通道”。農忙時節(jié)和重大節(jié)日,是外出打工者返鄉(xiāng)高峰。在這段時間,各級新合辦都集中人力、財力為外出務工者報銷醫(yī)療費用。為減少奔波,打工者在外地發(fā)生的醫(yī)療費用,只要手續(xù)齊全,也可由親屬為其辦理補償。這些措施大大簡化了就醫(yī)和報銷程序,方便了廣大農民群眾,受到他們的一致好評。

四、建立完善運行監(jiān)管、信息網(wǎng)絡和農村衛(wèi)生服務體系,確保新型農村合作醫(yī)療制度持續(xù)有效運行建立新農合監(jiān)管體系,保障基金安全。新型農村合作醫(yī)療工作三分在辦,七分在管。為把每一分錢都花在農民身上,我們從制度、監(jiān)管、督導等關鍵環(huán)節(jié)入手,建立了規(guī)范有序的運行監(jiān)管機制。一是規(guī)范資金運行。新農合資金在國有銀行設立專用賬戶,實行專戶儲存、專賬管理、??顚S谩8鶕?jù)報銷情況,縣財政局審批后撥入財政結算中心,結算中心再撥付到全縣各新農合專戶,切實做到了“籌錢不管錢、管錢不用錢、用錢不見錢”的封閉式管理模式。衛(wèi)生、財政、審計、監(jiān)察等部門定期對農村合作醫(yī)療基金收支和管理情況進行審計檢查,并向社會公告,做到及時發(fā)現(xiàn)問題,及時研究解決。二是強化制度建設??h里先后制定下發(fā)了《關于建立參合病人身份、病情核驗首診負責制的通知》、《關于開展單病種限價管理工作的指導意見》、《新農合定點醫(yī)療機構費用控制辦法》、《定點醫(yī)療機構管理辦法》等一系列規(guī)章制度,做到合作醫(yī)療工作管理有章程,就醫(yī)轉診有依據(jù),報銷補償有制度,為工作有序開展提供了制度保證。三是加強監(jiān)督管理??h人大、縣政協(xié)多次就新農合工作開展進行專門視察。聘請了45名社會監(jiān)督員,定期召開會議,及時聽取監(jiān)督員的建議和意見。在縣新合辦專門設立了監(jiān)督科,安排專職人員具體負責監(jiān)管工作,經(jīng)常深入鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村進行督查。在全縣設立了舉報信箱,公布了舉報電話,及時受理群眾舉報,充分發(fā)揮人民群眾的監(jiān)督作用,保證了新農合制度的健康運行。建立新農合信息網(wǎng)絡體系,努力提高管理水平。為解決新農合工作數(shù)據(jù)龐大、手工操作效率低下、信息收集統(tǒng)計緩慢、監(jiān)督管理困難的問題,縣政府投入40多萬元,購置了新農合信息網(wǎng)絡軟硬件設備,建立了全縣新型農村合作醫(yī)療信息管理系統(tǒng),于去年7月1日正式投入使用。信息網(wǎng)絡的運行,使定點醫(yī)療機構、鄉(xiāng)鎮(zhèn)新合辦和縣新合辦三級聯(lián)網(wǎng),實行計算機網(wǎng)絡化管理,實現(xiàn)了資源共享,提高了工作效率,促進了科學管理,強化了實時監(jiān)控,保障了資金安全。

健全農村衛(wèi)生服務體系,為參合農民提供優(yōu)質服務。為農民群眾提供優(yōu)質高效的服務是新農合制度的基本要求,也是工作持續(xù)發(fā)展的關鍵?;谶@樣的認識,我們采取了一系列措施,加強了農村衛(wèi)生服務體系建設。加大了對衛(wèi)生事業(yè)的投入,狠抓基礎設施建設,去年先后建設了人民醫(yī)院門診樓、第一和第三人民醫(yī)院病房樓,扎實推進了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建設,強化了內部設施配備,大大改善了衛(wèi)生醫(yī)療條件。不斷進行體制機制創(chuàng)新,對縣人民醫(yī)院和一院、三院進行了資源整合,推進了縣級醫(yī)院和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的結對幫扶與縱向合作。完成了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院上劃工作,加快村級衛(wèi)生室建設,推行鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務一體化管理,農村衛(wèi)生管理體系不斷完善。加強了定點衛(wèi)生醫(yī)療機構的內涵建設,組織搞好全員培訓,狠抓行業(yè)作風建設,醫(yī)療服務水平不斷提高。大力清理整頓醫(yī)療市場,規(guī)范執(zhí)業(yè)行為,改善了醫(yī)療衛(wèi)生秩序。通過各項工作開展,各級各類定點醫(yī)療機構基礎設施條件得到有效改善,務能力不斷加強,有力地推動了新農合工作的順利實施。

近年來,我縣在新型農村合作醫(yī)療試點工作方面雖然做了一些工作,取得了一定成績,但與上級領導的要求相比還有不少差距。下步,我們決心以這次檢查考核為契機,進一步加大工作力度,完善各項措施,更加扎實地做好各項工作。一是進一步搞好宣傳發(fā)動,不斷提高農民群眾對新農合工作的認識,增強他們參與新型農村合作醫(yī)療的積極性和自覺性。二是繼續(xù)加大對各定點醫(yī)療機構,特別是鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室的建設和管理力度,逐步建立適應新農合工作開展的農村醫(yī)療衛(wèi)生體系。三是加強對全縣新農合工作的管理,不斷規(guī)范和完善運行機制,通過扎實有效的工作,切實把新型農村合作醫(yī)療的各項工作任務落到實處,努力推進全縣衛(wèi)生事業(yè)持續(xù)健康快速發(fā)展。新農合工作總結5

今年上半年我中心嚴格按照20__年衛(wèi)生工作各項目標任務,高位求進,逐一落實,進一步規(guī)范了縣內各級新農合定點醫(yī)療機構服務行為,確保了全縣農民群眾受益度不斷提高,現(xiàn)將具體情況匯報如下:

一、1―4月新農合運行基本情況。

(一)新農合參合情況

我縣新農合以村為單位覆蓋率達到100%,參合農業(yè)人口總數(shù)達196042人,參合率97.19%。

(二)新農合基金籌集及使用情況

今年基金籌集總額為4508.97萬元,其中588.12萬元為農民自籌,各級財政補助資金為3920.84萬元。去年結余基金957.94萬元(含風險基金254.06萬元),今年我縣新農合可用基金為5466.91萬元。截止4月底,縣財政新農合補助基金已經(jīng)到位1450萬元,中央財政預撥新農合基金846萬元,省級下?lián)?04萬元,市新農合補助基金暫未到位,基金到位率現(xiàn)為37%。

1―4月,我縣共為參合農民報銷醫(yī)療費用663.76萬元,占本年度基金總額15%。

二、主要工作成效

一是圓滿完成新農合基金收繳工作,參合率達97.19%。

二是嚴格控制了次均住院費用,提高了農民受益度,新農合實際補償比達43%。

三是各級醫(yī)療機構基礎設施建設及醫(yī)療服務行為進一步規(guī)范。

三、主要工作措施

(一)調整方案,提高參合農民受益度

根據(jù)上級新農合統(tǒng)籌補償方案和醫(yī)改相關文件精神,我中心結合我縣實際情況,以確保參合農民受益度為目標,經(jīng)反復測算,擬定并報請縣政府出臺了青川縣新農合第七套補償方案,進一步提高報銷比例,嚴格控制鄉(xiāng)鎮(zhèn)、縣級醫(yī)療機構新農合自付藥品比例,新增慢性病報銷病種,提高基金使用率,使參合農民“看病難,看病貴”的問題得到進一步緩解。

(二)奮力攻堅,全面做好新農合門診統(tǒng)籌工作

根據(jù)上級文件精神,結合我縣實際情況,經(jīng)科學測算,今年年初我們報請縣人民政府辦公室印發(fā)了《青川縣新農合門診統(tǒng)籌補償方案》,并根據(jù)方案內容對新農合系統(tǒng)門診補償模式進行調整,隨后開展為期半個多月的巡回培訓,深入每個醫(yī)院,對經(jīng)辦人員進行面對面培訓,確保其熟悉業(yè)務技能。

(三)加強宣傳,以新農合制度的優(yōu)越性為重點

一是印制新農合宣傳資料下發(fā)各定點醫(yī)療機構,在宣傳專欄、病房、村衛(wèi)生站等位置張貼。

二是要求各定點醫(yī)療機構在醫(yī)院醒目位置懸掛新農合宣傳標語。

三是通過電視宣傳,在縣電視臺滾動播放。

四是指導各鄉(xiāng)鎮(zhèn)合管辦、定點醫(yī)療機構利用廣播、標語、宣傳車、板報、墻報等方式,并組織駐村干部、村干部、衛(wèi)生院職工、鄉(xiāng)村醫(yī)生深入農戶家中宣傳講解新農合政策的目的、意義、醫(yī)藥費報銷辦法、報銷比例等知識。

五是將新農合宣傳工作納入鄉(xiāng)鎮(zhèn)新農合督導的重要內容,采取定期與不定期的方式深入鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村社,開展入戶調查,督導新農合宣傳工作的開展情況,及時發(fā)現(xiàn)問題并有針對性的采取相應措施。

(四)創(chuàng)新措施,進一步便民利民

門診統(tǒng)籌工作開展以后,各類表冊登記,農合系統(tǒng)核銷等手續(xù)繁瑣,極不利于群眾報賬。為此,我中心聯(lián)系軟件公司,制作新農合軟件與新農合信息平臺對接,通過手機短信的方式為百姓報銷新農合門診費用,極大方便百姓報賬。

(五)加強監(jiān)管,確保新農合基金安全

今年以來,我中心繼續(xù)采取隨機抽查、入戶調查等方式,1―4月份共組織下鄉(xiāng)累計達10余次,加大外傷核實力度,加強對縣級以上定點醫(yī)療機構督促檢查,共查出新農合定點醫(yī)療機構違規(guī)事件2起,處理2起,查出不符合新農合報銷范圍150余人,為新農合基金安全提供了強有力的保障。

(六)進一步完善信息系統(tǒng)建設

一是根據(jù)新農合系統(tǒng)需求情況新增ctbs模式安裝調試并增加服務器一臺。

二是不間斷下鄉(xiāng)指導、維護新農合信息系統(tǒng)各個支點。

三是對新農合信息系統(tǒng)服務器進行全方面的維護及數(shù)據(jù)重做,并新添加了手機報賬平臺,與200多個村級醫(yī)療衛(wèi)生機構對接。

(七)加大培訓力度,提高服務能力

今年1―4月,我中心積極爭取資金,開展三期新農合經(jīng)辦人員培訓,共培訓400人次。通過培訓,進一步提高管理人員的水平與工作人員的業(yè)務素質,促使其規(guī)范服務行為,有力的保障了新農合制度在我縣進一步開展。

三、存在問題

(一)極少數(shù)醫(yī)療機構服務行為尚需規(guī)范

一是不合理引導病人就醫(yī),放寬住院指針,將應該門診治療病人收入住院治療。

二是用藥不合理,濫用抗生素、開“大處方”,“搭車藥”。

(二)宣傳工作尚需進一步加強

一是目前宣傳軟件資料還需要進一步完善。

二是各鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療機構對宣傳工作的重要性還有待進一步提高。

三是宣傳方式重復、單一,缺乏新穎的宣傳手段。

(三)個別醫(yī)療機構基礎設施建設滯后

一是各類設施配備不齊全,新農合稽核人員兼職現(xiàn)象嚴重。

二是新農合各類標識設置不完善,制度不健全。

三是部分醫(yī)療機構新農合資料檔案保存不規(guī)范。

(四)對定點醫(yī)療機構監(jiān)督、指導不力的現(xiàn)象客觀存在

新型農村合作醫(yī)療涉及面廣,人數(shù)眾多,縣合管中心人少事多,忙于縣外住院人員的報銷工作,如何完善合作醫(yī)療和監(jiān)管機制,還需要在工作中不斷探索。

四、下半年工作計劃

(一)加強新農合宣傳工作。

一是把握重點,以農民受益實例為重點,開展宣傳。

二是創(chuàng)新方式,多用新穎、獨特、老百姓喜聞樂見的手段開展宣傳。

(二)以項目為抓手,進一步推進新農合制度發(fā)展。

一是千方百計爭取災后重建項目資金,使基礎設施建設進一步完善。

二是為將各鄉(xiāng)鎮(zhèn)合管辦及全縣醫(yī)療機構工作人員的工資與兩保爭取財政資金,并按人頭爭取足額的辦公經(jīng)費。

三是加強縣內各級醫(yī)療機構“三配套”設施建設,提升鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的管理水平和服務能力,解決人才危機。

(三)進一步加大監(jiān)管力度,防止新農合基金流失。

一是繼續(xù)實行定期檢查、不定期抽查相結合的方式加強對各定點醫(yī)療機構住院病人的監(jiān)管。

二是加強對醫(yī)療服務行為的監(jiān)管,防止醫(yī)療機構為增加收入而拖延療程、增加用藥品種、增加檢查項目、延長病人住院時間等做法。

三是定期向縣新農合監(jiān)督小組匯報監(jiān)管工作情況,取得其工作上的支持。

四是完善公示制度,做到公開透明。在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生站設立新農合公示欄,將參合農民住院醫(yī)療費用的補償情況,包括患者的基本情況、住院時間、住院總費用、可報費用和補償金額,以及新農合有關政策、監(jiān)督舉報電話、群眾意見與反饋等內容進行嚴格公示,每月公示一次。

(四)再接再厲,全力做好20__年新農合籌資工作。

一是提早謀劃,早安排、早部署,把20__年新農合籌資工作納入議事日程。

二是銜接鄉(xiāng)鎮(zhèn)做好宣傳動員準備工作,并完善信息系統(tǒng)參合數(shù)據(jù)核對與管理。新農合工作總結6

隨著年尾歲末的到來,新的一年即將到來的時刻,我作為新合辦的工作人員,下面我將自己近一年的學習、工作總結如下:

一年來,在各位領導和同事的關心和支持下,本人認真學習省、市等各級部門下發(fā)文件,及時落實新合辦各項日常工作,積極參加單位各項會議、業(yè)務學習,努力為群眾排憂解難,嚴格按照規(guī)章制度辦事。保質保量完成“參謀助手、協(xié)調樞紐”的本職工作。

一、立足本職,做好各項基礎工作。

1、本人在汲取新合辦同事的先進工作經(jīng)驗的前提下,努力學習業(yè)務知識,提高總結的業(yè)務水平,努力踐行”敏而好學,不恥下問“的做事風格,將每項工作都落到實處。

2、為保證工作不出現(xiàn)差錯,確保新農合在統(tǒng)計業(yè)務上的成績,對于領導和各級部門需要的數(shù)據(jù)及資料都進行仔細核對并審核,確保數(shù)據(jù)的準確性。對于突發(fā)性、臨時性工作,本人多次犧牲休息時間、不計報酬、不怕吃苦,保質保量完成。

3、今年本人多次出差到縣醫(yī)保局為群眾處理醫(yī)療報銷工作,時刻關心在因病方面產(chǎn)生巨大醫(yī)療費用的人群,并多次通過申報危急重癥,醫(yī)療救助等方式減輕群眾因為患病而帶來的巨額費用,在和新合辦同事的不懈努力下,今年我站所在基本醫(yī)療方面:目前,參加20__年城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險參保7595人,20__年任務8389人,已參保7254人,完成率86.47%。轄區(qū)內城鄉(xiāng)居民就診13743人次,醫(yī)保報銷920866.25元,醫(yī)療救助12623.48元,兜底保障16524.42元??h外就醫(yī)減免53人次,報銷200902.64元,大病理賠86513.73元,醫(yī)療救助14595.75云。開展危急重癥認定22人次,認定成功6人次,已回補6人次,回補金額13092.01元,符合“一事一議”醫(yī)療救助13人次,救助金額為49053.55元。

4、在對于新農合的宣傳工作上,本人認真學習并落實縣、市下發(fā)的文件要求和工作,妥善整理、及時上欄,并電話通知。今年展開了一次對村級干部關于新合辦的知識培訓及業(yè)務能力提升,多次利用大喇叭及刊登等方式進行宣傳,確保群眾更好的了解政策及降低因病致貧的風險。

二、重視政治理論水平學習、堅持業(yè)務拓寬學習,完善本職工作。

1、本人到新農合工作以來,堅持政治理論水平學習,積極向黨組織靠攏,嚴格按照領導關于我單位各級工作人員“要用心工作”的重要指示,立足自身工作特點,積極尋找新途徑、新方法,不斷更新工作理念、拓寬工作思路,出色完成本職工作。時刻保持與主管各級領導的聯(lián)系,強化崗位意識,增進團隊合作。在提高自身業(yè)務素養(yǎng)的同時,多請示、多溝通,促進我站所與縣市區(qū)各級新合辦的溝通與協(xié)調。

2、全身心投入本職工作,熱情接待每一位患者,耐心給予幫助,讓群眾“全意而來、滿意而歸”,始終堅持本人“勤奮、務實、開拓、創(chuàng)新、杜絕虛假”的工作作風,讓服務工作水平提層次、上臺階。

三、查缺補漏,不斷進步,樹立信心,明確努力方向。

通過近一年的工作,我看到了自己的很多缺點,深知知識的“折舊”讓學歷只能代表過去,要努力的學習本站所的知識,提高業(yè)務能力與水平;同時也認清自己在工作和學習等方面與其他同志存在的差距。所以我正視差距,樹立信心,以能力培養(yǎng)為抓手,抓學習,勤工作,強素質,嚴要求,樹形象,踏踏實實做事,老老實實做人。努力掌握學習進步的方法,提升學習進步的能力和素質,創(chuàng)造良好的個人條件,力求出色完成各項工作任務,接受組織的培養(yǎng)和考驗。

在未來的工作中,我將以充沛的精力,刻苦鉆研的精神來努力工作,不斷進步和提升自己的工作能力,與新合辦的工作同步發(fā)展與進步。新農合工作總結7

20__年是我駐WY鄉(xiāng),任新型農村合作醫(yī)療審核員一職的第三年,WY鄉(xiāng)合管站在縣農合辦的指導下,在鄉(xiāng)領導的重視下,取得了一些成績。

一、工作回顧

(一)堅持以人為本,切實減輕農民經(jīng)濟負擔

2、惠民政策深入人心,參合率年年提高。

今年仍然是以協(xié)議代扣籌資為主,上門收繳現(xiàn)金參加合作醫(yī)療為輔。由于許多患者得到了實惠,起到了“現(xiàn)身說法”的作用。有部分群眾在沒有代扣成功的情況下,主動上繳現(xiàn)金要求參加合作醫(yī)療。由過去“動員我參加”變?yōu)椤拔乙髤⒓印?。可以說,新農合制度在WY已經(jīng)家喻戶曉,農民群眾主動參加醫(yī)療保險意識增強。按目前發(fā)展勢頭,WY鄉(xiāng)20__年參合率將超過98%。醫(yī)保覆蓋面的擴大,能有效解除農民的后顧之憂,也為WY“三農”建設打下了堅實基礎。

3、就醫(yī)環(huán)境明顯改善,民生質量有效提升。

自我到WY鄉(xiāng)工作以來,首先從轉變醫(yī)療工作人員的服務態(tài)度入手。我始終認為,態(tài)度決定一切,只有在服務上轉變觀念,醫(yī)療服務質量才能得到改善和提高。醫(yī)療技術的提高雖然非一日可以見效,但只要用心的服務于患者,那么患者的疾病自然會消除,而治愈率提高又能提升醫(yī)院的聲譽,還能進一步推動新農合工作的良性開展。今年來,WY鄉(xiāng)衛(wèi)生院加大了對衛(wèi)生院建設的投入,擴建了住院部,添置了部分輔助檢查設備。這樣,就醫(yī)環(huán)境從軟件、硬件上都得到了改善,還利于民,也大大減少了誤診漏診率,提高了診療水平,方便了群眾就醫(yī)。新農合有效地帶動和促進農村衛(wèi)生服務體系的建設,為WY鄉(xiāng)衛(wèi)生事業(yè)的健康快速發(fā)展奠定了堅實的基礎。

(二)嚴格作風紀律,不斷提高自身工作能力

1、嚴于律己,一絲不茍地干好本職工作。

能按時辦好縣合管辦交付的各項工作:一是接到上級指示,參與統(tǒng)計分析全縣及各個鄉(xiāng)鎮(zhèn)歷年來的住院補償數(shù)據(jù),為我縣出臺加強醫(yī)療費用監(jiān)管文件提供有力的保障。二是仔細核對修正糧食直補信息,及時為信用社提供代扣數(shù)據(jù),僅代扣參合籌資率就已經(jīng)達到94%。三是全程督促城東醫(yī)院為WY鄉(xiāng)群眾體檢,確保醫(yī)療檢查質量,確保無冒名頂替行為,確保被檢查群眾人數(shù)。四是嚴密審查外傷患者,通過患者本人、家屬、親朋好友及鄰居,多點詢問盤查,杜絕有責任方患者報賬。因為WY一直沒有撕開外傷亂報賬的口子,以目前情況來看,群眾已經(jīng)慢慢接受有責任方不能報賬的政策。五是堅持原則,按政策辦事,不開后門,加強了審核力度。今年通過我認真審核,砍除不合理費用1057元,按5倍罰款,WY鄉(xiāng)衛(wèi)生醫(yī)院受罰金額達5千余元。懲罰不是目的,最終目的是規(guī)范醫(yī)療服務行為,讓WY鄉(xiāng)、臨武縣更多的群眾受益。

2、加強學習,不斷改進工作方法和態(tài)度。

今年我在WY兼任辦公室主任,仍堅持抽時間學習,積極鉆研業(yè)務理論知識。借鑒別人的經(jīng)驗和做法,從中汲取營養(yǎng),合理地在工作中運用。一是認真研讀“時間與效率管理”部分課程,有效的分擔自己業(yè)務,提高了工作效率。由鄉(xiāng)衛(wèi)生院把好外傷患者的第一道關口,自己再把好審核調查第二關,通過衛(wèi)生院詢問,遠比自己出面調查取證來得真實,同時也緩沖了自己與患者(或患者家屬)正面沖突,科學地推動新農合工作開展。二是改善和密切干群關系,提高政府公信度。中醫(yī)的理論,人感應天地之氣最直接的部位是腳,腳之于人,猶民之于國。人無腳不立,國無民不成。

足為人之根,民為國之本。始終與農民群眾同呼吸、共命運、心連心。今年我在WY鄉(xiāng)政府兼任辦公室主任,平日有很多村委干部群眾來鄉(xiāng)政府辦事,接觸機會比較多,通過噓寒問暖,干部群眾都愿意對新農合工作說實話,知道WY農民群眾需要什么,不需要什么,從群眾身上獲取了許多審核經(jīng)驗和方法。三是不斷學習國家新政策及法律法規(guī),結合實際,把政策法律法規(guī),大力推廣到村委干部群眾中。目前的農民參政意識比以往強烈得多,要求新農合制度更透明,更合理。所以,自己必須所掌握的知識內容比他們更新、更深、更廣,才能更好的為農民服務。四是不斷加強臨床醫(yī)學知識學習,共同探討診療技術。在審核工作中,因患者病情變化無常,隨著時代發(fā)展,科技的進步,醫(yī)學理論和診療技術都發(fā)生了很大變化。自古就有“同病異治,異病同治”一說,如果審核員不掌握熟悉該病情,那么審核工作無從下手。

學無止境,三人行必有我?guī)?。在審核工作中,我對于不明白之處,敢于放下面子,詢問臨床醫(yī)師,學習診療技術,在自己獲得醫(yī)學知識提高的同時,審核出來的問題,也讓院方心服口服;通過網(wǎng)絡QQ群,向同行請教,借鑒外縣審核模式,運用到實際工作中,使審核工作科學合理。五是不斷創(chuàng)新方式,高效準確核對信息。通過實際工作,我在發(fā)票中注明各項序號,分類排列,達到高效準確的核對信息目的,簡化了工作程序,節(jié)約了時間成本。由于目前我縣以代扣籌資為主,每戶就有一個代扣號碼,每戶還有一個參合號碼,每張發(fā)票都有自帶的印刷票號。按類別排列順序,能得到很多有價值的信息,我們就可以利用號碼順序,準確地核對金額和錄入?yún)⒑霞彝バ畔?。六是不斷加強計算機知識學習。對于工作中常用的Word和E_cel,今年得到了切實強化,使工作更為高效,達到“軟硬件現(xiàn)代化,服務農村化”的目的。

3、協(xié)調配合,積極參與政府各項工作活動。

由于工作需要,必須每日和政府部門領導干部打交道,協(xié)調好各方關系,工作開展才順利、有效。一是按照鄉(xiāng)黨委政府統(tǒng)一部署,與鄉(xiāng)計生、民政、財政等部門,密切配合、協(xié)調聯(lián)動,主動做好新農合工作。二是參與了我縣今年舉辦的“__杯”知識競賽。自古云“他山之石可以攻玉”,要提高個人見識和境界,必須跳出自己本職工作之外。通過參加知識競賽,才明白“山外有山,人外有人”,也明白很多道理是相通的,才懂得做人要謙虛謹慎,狂妄無知不單害了自己,還會影響工作開展。三是參與人大代表對鄉(xiāng)衛(wèi)生院的評議工作。通過評議會議,我明白了與群眾期盼所存在的差距,更明白了以后新農合工作任重而道遠,工作還需努力。新農合工作總結8

20__年是我鎮(zhèn)新型農村合作醫(yī)療工作的關鍵之年、全面推廣的第三年,鄉(xiāng)鎮(zhèn)新農合工作計劃。全鎮(zhèn)新型農村合作醫(yī)療工作將堅持以科學發(fā)展觀為指導,抓住建設社會主義新農村這個時代主題,深入貫徹落實全國和盛市、縣新型農村合作醫(yī)療會議精神,以加強基金運行管理、規(guī)范定點醫(yī)療機構服務行為,提高合作醫(yī)療補助效益為重點,努力緩解農民因病致貧、因病返貧問題,提高農民群眾的互助共濟的參與度,真正實現(xiàn)政府得民心、農民得實惠、醫(yī)院得發(fā)展的三贏局面,促進新型農村合作醫(yī)療健康、順利發(fā)展。

一、工作目標、一次性報帳率達90%以上。

1、總體上實現(xiàn)對參合農民住院費用補助率達到35%以上。

2、實現(xiàn)20__年農民參合率達到95%以上。

3、農民受益率達到18.2%以上。

二、工作重點為實現(xiàn)上述目標,20__年,著重抓好以下三方面工作:

(一)加強管理能力建設,健全合作醫(yī)療管理體系。

1、開展新型農村合作醫(yī)療管理能力建設。結合區(qū)農醫(yī)中心的要求,認真抓好新型農村合作醫(yī)療管理能力建設項目,確保項目任務順利完成。一是制定項目事實方案,規(guī)劃項目實施計劃,制定監(jiān)督和考核辦法。二是組織完成各類培訓任務。根據(jù)區(qū)級的培訓教材逐期新農合工作人員和定點醫(yī)療機構人員培訓。

2、進一步抓好機構建設,逐步建立健全合作醫(yī)療管理體系。根據(jù)區(qū)人事、編制、財政等部門調研情況,制定全鎮(zhèn)新型農村合作醫(yī)療管理體系建設的意見,確定機構設置的原則,規(guī)范編制和人員配置標準,建立全鎮(zhèn)統(tǒng)一、高效的合作醫(yī)療管理體系。加快我鎮(zhèn)新農合管理所建設,落實各類工作人員。爭取上級支持,重點解決經(jīng)辦機構不健全、人員不到位等問題。

3、抓好農醫(yī)所規(guī)范運行。參合農民原始資料的整理歸檔、參合人員登記表的核實匯總錄入、家庭臺帳建立和合作醫(yī)療證的發(fā)放。農醫(yī)所工作人員健全辦事規(guī)則、管理制度和各類人員崗位職責。

(二)圍繞基金運行效益,加大規(guī)范運行監(jiān)管力度。

1、進一步完善合作醫(yī)療管理的各項規(guī)章制度。根據(jù)區(qū)農醫(yī)中心制定的{湘東區(qū)新型農村合作醫(yī)療管理的有關規(guī)定},規(guī)范合作醫(yī)療工作流程,完善補助模式和補助核算、審核、審批、登記、兌付的程序。認真落實{湘東區(qū)新型農村合作醫(yī)療財務管理制度}要求,切實加強基金財政專戶和支出戶管理,嚴格實行基金封閉運行。督促落實基金財務管理制度和會計核算辦法,確?;鸢踩?/p>

2、協(xié)助區(qū)農醫(yī)中心進一步健全基金運行監(jiān)測制度。繼續(xù)完善基金運行統(tǒng)計情況月報制,詳細掌握每月基金的支出情況、參合對象住院人數(shù)和總住院費用、次均住院費用、受益面、補償率等基本情況,及時評估基金運行的效益和安全性。

3、建立監(jiān)督和約束機制。接受區(qū)農醫(yī)中心對合作醫(yī)療工作開展的督查,基金運行管理情況及時向上級匯報,了解新型農村而后做醫(yī)療政策的執(zhí)行情況。落實“三級”公示和舉保制度。

4、加強對定點醫(yī)療機構的監(jiān)督管理。督促各定點醫(yī)療機構落實{江西省新型農村合作醫(yī)療基本藥品目錄{試行}},定期組織對各定點醫(yī)療機構執(zhí)行{目錄}情況的專項督查,重點督查定點醫(yī)療機構是否遵循用藥規(guī)定,嚴格控制醫(yī)療費用不合理增長。鄉(xiāng)(鎮(zhèn))定點醫(yī)療機構目錄外自費藥品費用占總用藥費用的比例要控制在15%以內;總體上努力實現(xiàn)對參合農民住院費用補助率達大批35%以上。定期組織對定點醫(yī)療機構的費用和政策執(zhí)行情況進行審核督查。逐步實行對定點醫(yī)療機構的合同管理和考核制度,并與定點醫(yī)療機構準入資格的動態(tài)管理掛鉤,對有嚴重違規(guī)行為的定點醫(yī)療機構,要進行通報、整改、取消定點資格。

(三)切實抓好宣傳發(fā)動,鞏固提高農民參合比例。

1、繼續(xù)組織做好新聞媒體的宣傳報道,指導各村、定點醫(yī)療機構開展宣傳發(fā)動工作。抓好日常宣傳與重點時期的宣傳相結合;指導各村在認真總結已有工作經(jīng)驗、教訓的基礎上,努力抓好今年的宣傳發(fā)動工作,進一步鞏固和提高農民的參合率,努力實現(xiàn)農民參合率達到95%以上的目標。

2、認真執(zhí)行籌資政策。督促各村農民個人繳費資金及時歸集到合作醫(yī)療基金專戶;將新型農村合作醫(yī)療補助資金納入本級財政預算,按照有關規(guī)定及時將財政補助資金足額撥入合作醫(yī)療的基金帳戶,協(xié)調上級財政補助資金落實到位;協(xié)調相關部門做好農村醫(yī)療救助制度與新型農村合作醫(yī)療試點的銜接工作;積極探索和逐步完善參合農民個人繳費的收繳辦法,堅持農民自愿、手續(xù)健全、資金安全、責任清楚,確保不出現(xiàn)農民未同意的墊資代繳和強迫農民參加合作醫(yī)療的違規(guī)事件。新農合工作總結9

為了進一步加強新型農村合作醫(yī)療業(yè)務管理,提高經(jīng)辦機構人員的服務水平,20__年9月26日—30日,滑縣新農合管理委員會辦公室舉辦了滑縣新型農村合作醫(yī)療管理培訓班。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長、副院長,新農合經(jīng)辦機構負責人共計145余人參加了培訓。

培訓班結合我縣新農合運行情況,就如何構建新型農村衛(wèi)生體系、新農合運行中存在的問題與對策、定點醫(yī)療機構的確定與監(jiān)管、合理用藥與合理檢查、新農合的財政政策與基金運行管理等方面作了詳細的講解。

為了保證培訓效果,培訓班專門邀請河南省新型農村合作醫(yī)療技術指導組專家朱孝明、市衛(wèi)生局基層衛(wèi)生與婦幼科科長張三揖等領導授課。

縣衛(wèi)生局黨組書記、局長王朝義同志在培訓班結業(yè)儀式講話時強調:

一、廣大衛(wèi)生工作者要進一步提高對新農合工作的認識,尤其是各醫(yī)療機構主要負責人必須高度重視。

二、各級新農合經(jīng)辦機構工作人員在熟悉政策、搞好服務的基礎上,要堅持原則嚴格執(zhí)行實施方案。

三、慢性病門診報銷等具體工作要抓好培訓、抓緊安排、盡早落實。四、加大宣傳力度,爭取社會支持,提前做好新農合20__年度籌資準備工作。新農合工作總結10

為了不斷規(guī)范新農合工作,擴大新農受益面。根據(jù)省、市合作醫(yī)療工作要求。在縣合醫(yī)辦的精心指導下,我院于20__年12月8日起啟動了新農合專項自查工作?,F(xiàn)就新農合工作檢查情況總結如下:

(一)切實做好信息上報及痕跡資料管理工作

嚴格按照區(qū)、市、縣合管辦的有關要求,認真做好信息報表中的有關數(shù)據(jù)收集、統(tǒng)計、整理、確保數(shù)據(jù)真實、準確,每月按時上報信息報表。

(二)嚴格做好新農合基金管理使用

1.嚴格掌握入院指標,禁止就診病人過度治療。嚴格執(zhí)行衛(wèi)生部和區(qū)衛(wèi)生廳制定的技術標準,在診療過程中因病施治、合理治療,不隨意放寬入院指標,嚴禁不按病情需要,將門診病人、門診觀察病人變相收入住院,造成基金過度使用。

2.嚴格執(zhí)行藥品目錄和診療項目,杜絕串換使用藥品,變更報銷費用。嚴格執(zhí)行《新型農村合作醫(yī)療基本藥物目錄》和《新型農村合作醫(yī)療診療項目補償規(guī)定》,不將目錄外藥品和診療項目納入報銷,不將合作醫(yī)療目錄外藥品串換為目錄內藥品納入報銷。需要使用自費藥品、自費診療項目的,實行知情告知制度。

3.嚴格診療人員身份確認,杜絕冒名頂替違規(guī)報銷。醫(yī)療工作人員認真履行工作職責,嚴格執(zhí)行新農合有關規(guī)定,認真核實就診人員身份,不讓未參合人員冒名頂替就診,工作人員不幫助未參合病人冒名就診,確保參合人員權力不受侵犯,確保基金使用安全。

4.嚴格執(zhí)行收費標準,杜絕亂收費。嚴格按照物價部門規(guī)定的收費標準進行收費。不擅自提高收費標準、變相增加收費項目和分解收費,對新農合收費項目及價格進行公示,接受參合農民的監(jiān)督。

5.嚴格執(zhí)行報銷規(guī)定,杜絕變相報銷現(xiàn)象發(fā)生。不用不屬于新農合補償?shù)馁M用變更為可補償費用。不違規(guī)書寫假病歷將不符合報銷范圍的病種變換為報銷病種;不為病人出具虛假醫(yī)藥費單據(jù)或虛開醫(yī)藥費單據(jù);不擅自提高或降低補償比例;不擅自擴大和縮小藥品和診療目錄報銷范圍;不將門診單據(jù)變通為住院單據(jù)報銷。同時,切實杜絕醫(yī)務人員因工作失職瀆職、濫用職權、弄虛作假、徇私舞弊造成誤報、錯報、亂報現(xiàn)象的發(fā)生。

6.嚴格執(zhí)行新農合財務管理制度,杜絕違反財務規(guī)定現(xiàn)象發(fā)生。建立健全財務管理制度,加強合作醫(yī)療基金管理,不以任何理由擠占、挪用、截留新農合基金。

(三)認真規(guī)范行醫(yī)、提高服務水平

嚴格執(zhí)行有關“新農合”的各項規(guī)定,按章操作,不違法違規(guī)。始終恪守救死扶傷的職業(yè)道德,嚴格按照執(zhí)業(yè)范圍開展診療活動,嚴格掌握出入院標準,遵循用藥規(guī)定,因病施治、合理用藥。

(四)自覺接受群眾對新農合基金使用情況的監(jiān)督

堅持定期公示制度,增加新農合運作的透明度,在門診大廳、住院部設置宣傳欄,加強宣傳“新農合”政策及公示有關“新農合”的制度、補償情況等,每個季度對新型農村合作醫(yī)療基金運行情況進行公示,公布舉報電話,自覺接受社會和群眾監(jiān)督,嚴肅處理各類違規(guī)行為,確保新農合基金使用的公開、公平、公正和“陽光操作”。

我院新農合管理工作雖然取得了一定成績,但在具體實施過程中,還存在一些問題:如極少數(shù)醫(yī)務人員未按時完成病歷,導致新農合患者不能按時辦理住院直報手續(xù),致使住院補償不及時。對以上存在的問題,我院將進一步完善新農合醫(yī)療服務的運行管理機制、優(yōu)化補償報銷工作程序,積極探索科學、合理、簡便、易行的管理模式、服務模式,更好的為參合農民服務。

蘭橋鄉(xiāng)衛(wèi)生院

20__年12月15日新農合工作總結11

20__年在縣衛(wèi)生局及新型農村合作醫(yī)療管理辦公室、鎮(zhèn)黨委政府正確領導下,在上級有關部門關心、支持、精心指導下,我鎮(zhèn)工作人員嚴格執(zhí)行20__年新農合工作各項目標任務,高位求進,逐一落實,進一步規(guī)范了鎮(zhèn)內各級新農合定點醫(yī)療機構服務行為,確保了全鎮(zhèn)參合農民受益面不斷提高,現(xiàn)將我院新農合上半年工作具體情況總結如下:

(一)新農合基本情況

20__年,我鎮(zhèn)新農合以村為單位覆蓋率達到100%,參合農業(yè)人口總數(shù)達42911人,參合率99.9%,共有村甲級衛(wèi)生室16家,村醫(yī)41人。

(二)新農合基金籌集及使用情況

我鎮(zhèn)今年新農合基金籌集總額為元,其中元為農民自籌資金,各級財政補助資金為元。截止12月月底全鎮(zhèn)參合農民共報銷總計__元,其中門診報銷元,人次人。住院報銷__元,人次人。

(三)加強村衛(wèi)生室監(jiān)管力度.

我院對各村衛(wèi)生室進行門診處方抽查和入戶調查,抽查處方,入戶到家,發(fā)現(xiàn)問題入下:

1.部分鄉(xiāng)醫(yī)處方不規(guī)范,存在字跡潦草,處方項目漏填、錯填現(xiàn)象。

2.村衛(wèi)生室人員為求治療效果,部分鄉(xiāng)醫(yī)存在藥量過大和濫用抗生素現(xiàn)象。

3.患者不知道在衛(wèi)生室治療用藥情況.

針對以上情況,我院召開村醫(yī)會議,認真學習湖南省處方管理辦法。

(四)主要工作成效

一.嚴格控制住院費用,提高了農民受益度.

二.嚴格控制住院人數(shù)及住院指標。

三.嚴格控制門診轉住院,有效的提高了基金的使用率.

四.各級醫(yī)療機構基礎設施建設及醫(yī)療服務行為進一步規(guī)范。

(五)加強宣傳力度,體現(xiàn)新農合制度的優(yōu)越性為重點。

一.召開村醫(yī)會議,加強對新農合政策的宣傳及我院定時每月參加鎮(zhèn)各村領導會議,加強對新農合政策的宣傳。印制新農合宣傳資料下發(fā)各定點衛(wèi)生室,在宣傳專欄、病房、張貼.

二.要求各定點醫(yī)療機構在醫(yī)院醒目位置懸掛新農合宣傳標語。定點醫(yī)療機構利用標語、板報、墻報等方式,并組織駐村干部、村干部、衛(wèi)生院職工、村村醫(yī)生深入農戶家中宣傳講解新農合政策的目的、意義、醫(yī)藥費報銷辦法、報銷比例等知識。

(六)加強公示制度,確保新農合基金安全

今年以來,我院繼續(xù)堅持公示制度,在新農合門口設立公示欄,在每月報銷后及時張貼本月的報銷人員的醫(yī)療費用和報銷費用,堅持外傷公示制度,大大增加了我鎮(zhèn)參合農民報銷金額的透明度,增強了參合農民對新農合制度的信任度。

下半年工作計劃

(一)繼續(xù)加強新農合宣傳工作。

一.把握重點,以農民受益實例為重點,開展宣傳;

二.創(chuàng)新方式,多用新穎、獨特、老百姓喜聞樂見的手段開展宣傳。

(二)進一步加大監(jiān)管力度,防止新農合基金流失。

一.繼續(xù)實行定期檢查、不定期抽查相結合的方式加強對各定點衛(wèi)生室的監(jiān)管;

二.加強對醫(yī)療服務行為的監(jiān)管,防止醫(yī)療機構為增加收入而拖延療程、增加用藥品種、增加檢查項目、延長病人住院時間等做法;

(三).定期向區(qū)新農合監(jiān)督小組匯報監(jiān)管工作情況,取得其工作上的支持。

(四).完善公示制度,做到公開透明。在醫(yī)院和村衛(wèi)生室設立新農合公示欄,將參合農民住院醫(yī)療費用的補償情況,包括患者的基本情況、住院時間、住院總費用、可報費用和補償金額,以及新農合有關政策、監(jiān)督舉報電話、群眾意見與反饋等內容進行嚴格公示,每月公示一次。

團河中心衛(wèi)生院

20__年12月20日新農合工作總結12

20__年__鎮(zhèn)新農合籌資預收工作,在上級主管部門的指導下,在鎮(zhèn)黨委、政府的領導和支持下,緊緊圍繞全面提高__鎮(zhèn)發(fā)展水平的工作思路,經(jīng)過鎮(zhèn)、村干部的共同努力,取得了較好的成績?,F(xiàn)將具體情況總結如下:

一、領導重視

新農合工作在我鎮(zhèn)得到了黨委、政府的重視,實行黨政一把手親自抓、分管領導具體抓。其次,把上級部門提出的工作目標,進行層層分解,落實到鄉(xiāng)、村和干部,同時把此項工作納入20__年年度目標考核的內容,為推動農村合作醫(yī)療工作奠定了良好的基礎。

二、措施得力

11月4日,我鎮(zhèn)召開了新農合工作三級干部動員大會以后,分成8個大組、12個小組,以蹲點村領導和村支部書記為各組的負責人,帶領干部積極投入到新農合收繳這項工作當中,宣傳發(fā)動以戶為單位收繳基金,對于不在家的,以通信聯(lián)系和親戚聯(lián)系方式進行聯(lián)系。同時以患病住院的例子做宣傳,教育引導廣大農民提高對參合的認識和積極性。通過深入細致的思想工作和宣傳發(fā)動,讓廣大農民充分認識到黨的政策和參加新農村合作醫(yī)療的好處,讓廣大農民積極主動參合,并帶動宣傳鄰居們參合。通過我鎮(zhèn)黨委和廣大干部的共同努力以及上級部門的大力支持與協(xié)助,僅用了7天的時間,我鎮(zhèn)就率先完成20__年新農合籌資預收工作,收取資金329130元,參合率達到100%,同比提高2.6%。

三、嚴格獎懲

對前三名100%完成籌資任務的村,鎮(zhèn)政府將分別給予3000元、20__元、1000元的獎勵,后三名完成籌資任務的村,鎮(zhèn)政府將分別進行1000、800、500元的處罰。到11月15日未完成98%的村,對該村書記、村委會主任進行戒免談話,并責令其寫出書面檢討。

我鎮(zhèn)新農合工作在上級領導的關懷下,取得了一定的成績,但是在服務水平上還是有一定的欠缺,如何把這一惠民工程抓得更好、更精是我們下一步努力的目標和方向,我們將在縣農醫(yī)局的指導和黨委的帶領下,不斷虛心學習,改進方法,克服不足,吸取其他鄉(xiāng)鎮(zhèn)先進做法與經(jīng)驗,使新農村合作醫(yī)療工作做得更好,力爭在新的一年里取得更大成績。新農合工作總結13

是我駐__鄉(xiāng),任新型農村合作醫(yī)療審核員一職的第三年,__鄉(xiāng)合管站在縣農合辦的指導下,在鄉(xiāng)領導的重視下,取得了一些成績。

一、工作回顧

(一)堅持以人為本,切實減輕農民經(jīng)濟負擔

1、補償資金落實到位,受益面得到擴大。,__鄉(xiāng)參加新型合作醫(yī)療自籌資金總額為:163620元,截止到目前為止,今年__鄉(xiāng)參合患者住院補償金達:567696元,補償人次數(shù)為:1403人次,免費體檢金額為:28231元,特殊門診補償金額為:25378元。這些補償資金的到位,有力地緩解了__農民“看病難、看病貴”的壓力,成為農民健康的“守護神”,深受廣大農民的擁護和歡迎,在關注民生、構建和諧上發(fā)揮了積極作用。

2、惠民政策深入人心,參合率年年提高。今年仍然是以協(xié)議代扣籌資為主,上門收繳現(xiàn)金參加合作醫(yī)療為輔。由于許多患者得到了實惠,起到了“現(xiàn)身說法”的作用。有部分群眾在沒有代扣成功的情況下,主動上繳現(xiàn)金要求參加合作醫(yī)療。由過去“動員我參加”變?yōu)椤拔乙髤⒓印???梢哉f,新農合制度在__已經(jīng)家喻戶曉,農民群眾主動參加醫(yī)療保險意識增強。按目前發(fā)展勢頭,__鄉(xiāng)參合率將超過98%。醫(yī)保覆蓋面的擴大,能有效解除農民的后顧之憂,也為__“三農”建設打下了堅實基礎。

3、就醫(yī)環(huán)境明顯改善,民生質量有效提升。自我到__鄉(xiāng)工作以來,首先從轉變醫(yī)療工作人員的服務態(tài)度入手。我始終認為,態(tài)度決定一切,只有在服務上轉變觀念,醫(yī)療服務質量才能得到改善和提高。醫(yī)療技術的提高雖然非一日可以見效,但只要用心的服務于患者,那么患者的疾病自然會消除,而治愈率提高又能提升醫(yī)院的聲譽,還能進一步推動新農合工作的良性開展。今年來,__鄉(xiāng)衛(wèi)生院加大了對衛(wèi)生院建設的投入,擴建了住院部,添置了部分輔助檢查設備。這樣,就醫(yī)環(huán)境從軟件、硬件上都得到了改善,還利于民,也大大減少了誤診漏診率,提高了診療水平,方便了群眾就醫(yī)。新農合有效地帶動和促進農村衛(wèi)生服務體系的建設,為__鄉(xiāng)衛(wèi)生事業(yè)的健康快速發(fā)展奠定了堅實的基礎。

(二)嚴格作風紀律,不斷提高自身工作能力

1、嚴于律己,一絲不茍地干好本職工作。能按時辦好縣合管辦交付的各項工作:一是接到上級指示,參與統(tǒng)計分析全縣及各個鄉(xiāng)鎮(zhèn)歷年來的住院補償數(shù)據(jù),為我縣出臺加強醫(yī)療費用監(jiān)管文件提供有力的保障。二是仔細核對修正糧食直補信息,及時為信用社提供代扣數(shù)據(jù),僅代扣參合籌資率就已經(jīng)達到94%。三是全程督促城東醫(yī)院為__鄉(xiāng)群眾體檢,確保醫(yī)療檢查質量,確保無冒名頂替行為,確保被檢查群眾人數(shù)。四是嚴密審查外傷患者,通過患者本人、家屬、親朋好友及鄰居,多點詢問盤查,杜絕有責任方患者報賬。因為__一直沒有撕開外傷亂報賬

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