《臨床輸血技術(shù)規(guī)范》之輸血指南課件

《臨床輸血技術(shù)規(guī)范》之輸血指南31、園日涉以成趣，門雖設(shè)而常關(guān)。32、鼓腹無所思。朝起暮歸眠。33、傾壺絕余瀝，窺灶不見煙。34、春秋滿四澤，夏云多奇峰，秋月?lián)P明輝，冬嶺秀孤松。35、丈夫志四海，我愿不知老?！杜R床輸血技術(shù)規(guī)范》之輸血指南《臨床輸血技術(shù)規(guī)范》之輸血指南31、園日涉以成趣，門雖設(shè)而常關(guān)。32、鼓腹無所思。朝起暮歸眠。33、傾壺絕余瀝，窺灶不見煙。34、春秋滿四澤，夏云多奇峰，秋月?lián)P明輝，冬嶺秀孤松。35、丈夫志四海，我愿不知老?！杜R床輸血技術(shù)規(guī)范》之輸血指南博興縣人民醫(yī)院賈士全不合理使用紅細(xì)胞●非手術(shù)科室:患者Hb(血紅蛋白)>60g/L或Hlct(紅細(xì)胞壓積)>0.2無缺氧癥狀◆手術(shù)科室:紅細(xì)胞用量過大患者失血量<20%自身血容量或Hb>100g/L時使用紅細(xì)胞教學(xué)語言是一種適合教師職業(yè)特點，融語言準(zhǔn)確性、條理性、科學(xué)性、藝術(shù)性于一體的工作語言。教師的教學(xué)語言藝術(shù)直接影響到教學(xué)活動中的師生關(guān)系和教學(xué)質(zhì)量。因此，農(nóng)村幼兒轉(zhuǎn)崗教師應(yīng)該明確教學(xué)語言行為標(biāo)準(zhǔn)，充分發(fā)揮語言的魅力，使天真無邪的幼兒們伴著教師的教學(xué)語言健康快樂地成長。一、農(nóng)村幼兒園轉(zhuǎn)崗教師教學(xué)語言存在的問題教學(xué)語言是教師教學(xué)的基本功和必要素養(yǎng)。目前農(nóng)村幼兒園轉(zhuǎn)崗教師，在教學(xué)語言方面還存在諸多問題，這嚴(yán)重影響了幼兒的語言發(fā)展和教師的教學(xué)及組織能力。1.繁冗多余與低效教師的教學(xué)語言是教師在活動中與幼兒交流最主要的手段。為了保證教師與幼兒溝通的高效性，教師的教學(xué)語言首先應(yīng)該是精練、精確、清楚明白的。清楚明白的、帶有啟發(fā)性的教學(xué)語言能有效地推動教?W的順利開展。模糊、繁冗的教學(xué)語言會影響幼兒對教師語言的理解程度，影響教學(xué)活動的進(jìn)程和效果，限制了幼兒思維的空間，剝奪了他們表達(dá)、發(fā)現(xiàn)和體驗的機(jī)會。幼兒由于無法與教師進(jìn)行真正有意義的交流，進(jìn)而也不能迸發(fā)出思想的火花，語言表達(dá)、創(chuàng)造能力也就得不到相應(yīng)的發(fā)展。2.情感性語言使用缺失情感性語言，是指帶有情感性質(zhì)和色彩的語言。教師的教學(xué)語言負(fù)載了大量的情感信號，使得語言產(chǎn)生了委婉、居高臨下、和藹可親等不同的感覺。教學(xué)語言的情感性決定了語言的交往過程不是接受式的，而是感應(yīng)式的、體驗式的。富有情感的語言不僅能作用于幼兒的聽覺感官，影響他們的知識水平，還能作用于幼兒的心靈。但是在實際的教學(xué)活動當(dāng)中，有些教師的情感性語言使用不足，教學(xué)語言不生動，用來控制幼兒或者訓(xùn)斥的話語偏多。3.指令性語言使用過多幼兒園的教學(xué)是一個開放的、動態(tài)的、具有創(chuàng)造性的交流與對話的過程，是師幼之間思想、智慧與精神交流和發(fā)展的過程。教師的教學(xué)語言應(yīng)該起到支持、鼓勵、引導(dǎo)幼兒充分表達(dá)自己的想法及疑惑的作用。這樣有助于教師與幼兒展開信息交流與情感的溝通。但是在日常的教學(xué)中，教師的教學(xué)語言容易表現(xiàn)出明顯的教師主導(dǎo)與規(guī)范控制的特征。例如，為了維持良好的教學(xué)秩序，教師在言語上反復(fù)提示幼兒要規(guī)范舉手、保持安靜等。有時候在教學(xué)活動開展之前，教師心中早已有了答案，就試圖通過自己富有引導(dǎo)性的語言按照畫好的圖紙來按部就班地引導(dǎo)幼兒走向預(yù)定的終點。教師教學(xué)語言的引導(dǎo)更多地在于秩序的維持和目標(biāo)的達(dá)成。形式多樣的各種表揚或鼓勵成了控制幼兒的一種手段，幼兒的興趣、需求也較少受到關(guān)注，違背了教學(xué)語言的開放性及不確定性，使得教學(xué)語言呈現(xiàn)獨白性、封閉性和確定性的特征。4.語言示范性不夠班杜拉的社會學(xué)習(xí)理論認(rèn)為，兒童語言的學(xué)習(xí)是通過觀察他人的言語行為及其結(jié)果而習(xí)得的，幼兒身處的語言環(huán)境都是幼兒學(xué)習(xí)語言的來源。教師的教學(xué)語言水平對幼兒語言能力的發(fā)展至關(guān)重要。在實踐中，我們發(fā)現(xiàn)教師教學(xué)語言示范性不足，有些教師的語音、語法上存在許多問題。如：有些教師的普通話不夠標(biāo)準(zhǔn)，口頭禪和方言使用頻繁，例如教師把“好”字作為口頭語，說話后面都會帶有一個“嗯”“啊”字。幼兒是未成熟的、正在形成中的生命個體，知識經(jīng)驗缺乏，判斷能力弱，教師的這些不夠規(guī)范的語言問題很容易被幼兒模仿和學(xué)習(xí)，妨礙幼兒語言與認(rèn)知的發(fā)展。二、農(nóng)村幼兒園轉(zhuǎn)崗教師語言素養(yǎng)提升路徑蘇霍姆林斯基說過：“教師的語言修養(yǎng)，在很大程度上決定著學(xué)生在課堂上腦力勞動的效率?！眱?yōu)秀教師的魅力在語言方面的表現(xiàn)是能夠春風(fēng)化雨、滋潤心靈。但農(nóng)村轉(zhuǎn)崗幼兒教師語言問題較為嚴(yán)重，比如發(fā)音不夠標(biāo)準(zhǔn)、語言不夠規(guī)范；師生交流時語言平淡，不能做到感情豐富、內(nèi)容充實。那么，如何提高語言素養(yǎng)，提高語言表達(dá)能力呢？1.加強(qiáng)學(xué)習(xí)，夯實理論著名教育學(xué)家夸美紐斯曾說過這樣一句話：“教師的嘴，就是一個源泉，從那里可以發(fā)出知識的溪流。”由此可見，教師為了提高勝任力，還應(yīng)學(xué)習(xí)語言學(xué)理論的基礎(chǔ)知識，如《教師言語表達(dá)》《語言學(xué)概論》等理論書籍。只有有了堅實的理論基礎(chǔ)，并能理論聯(lián)系實際，在語言表達(dá)上才能游刃有余。2.擴(kuò)大閱讀，豐富文化中華文化源遠(yuǎn)流長，詩詞歌賦浩如煙海。教師要博覽群書，這樣可以提高教師的審美情趣和藝術(shù)修養(yǎng)。對于優(yōu)秀篇章，幼兒教師可以示范朗誦，共同探討，把握要點。朗誦時可選擇合適曲目配樂，在優(yōu)美的氛圍中，老師的誦讀不知不覺地訓(xùn)練了自己的發(fā)音技巧，豐富了詞匯，也給學(xué)生帶來了極大的審美感受與語言熏陶。3.注重情感，美化生活幼兒在園的一日生活由許多環(huán)節(jié)組成，老師可從日常生活語言表達(dá)效果的提升方面來提高自己的勝任力。教師可用準(zhǔn)確、充滿生活樂趣的話語，對日常生活中不同生活場合提出明確的要求。如早操之前，教師要對幼兒隊伍進(jìn)行整理，老師可以說：“小朋友，橫的一條線，豎的一條線，我們都在線上站?！边@些語言簡單明了，而且能讓幼兒樂意去做，這樣，對于促進(jìn)幼兒的身心和諧發(fā)展具有積極作用。4.優(yōu)化策略，錘煉溝通語言有效的溝通是對孩子進(jìn)行有效教育的必要條件。我國著名的學(xué)前教育奠基人陳鶴琴先生告訴我們：“小孩子是喜歡稱贊的，沒有一個孩子不喜歡聽好話?！苯處煹墓膭钅軌蛟鰪?qiáng)幼兒的自信心，對幼兒的身心發(fā)展極為有利。幼兒教師實施教育的過程中必須堅持正面引導(dǎo)與激勵的原則，但也要客觀指出孩子存在的缺點和不足，幫助孩子自信、健康地成長。勝任力強(qiáng)的教師，無疑是能夠藝術(shù)性運用語言對幼兒展開評價和引導(dǎo)的老師。5.加強(qiáng)內(nèi)省，創(chuàng)新教學(xué)語言是知識的載體，是文化的傳承。教師語言能力的高低對于教學(xué)能力具有極為重要的影響。因此，教師需要不斷反思和創(chuàng)新，在提高語言能力方面下工夫，才能提高教學(xué)能力。首先，注重內(nèi)省。學(xué)而不思則罔，教若不思同樣也罔，必須牢記“經(jīng)驗+反思=成功”模式，通過不斷反思生成新的理念、新的認(rèn)識進(jìn)而構(gòu)建新的教法。其次，注重創(chuàng)新。幼兒教師的工作重復(fù)性較強(qiáng)，要努力“從同中找出不同”，“問渠哪得清如許，為有源頭活水來”。教師應(yīng)注重積累語言材料，建設(shè)語言倉庫，貯藏豐富的資料，使語言素材取之不盡，用之不竭。目前，中學(xué)生存在感恩缺失問題，因此，培養(yǎng)學(xué)生的感恩之心，在語文教學(xué)中實施感恩教育就顯得尤為重要。培養(yǎng)了感恩的心之后，再通過教育培養(yǎng)學(xué)生感恩的方法。一、充分利用語文教材語文課本內(nèi)容設(shè)計的主要原則和目的包括兩點：一是為了讓學(xué)生正確掌握語文基礎(chǔ)知識，二是為了提高學(xué)生的閱讀能力、寫作能力及人際交往能力。這兩點是語文課程教學(xué)的重要內(nèi)容，也是語文教學(xué)的根本任務(wù)，因此，教師在進(jìn)行感恩教育時一定要保證完成這兩個教學(xué)任務(wù)。在語文課本當(dāng)中，無論是現(xiàn)代文還是文言文，都在一定程度上蘊含了豐富的思想道德教育的有關(guān)內(nèi)容，這時教師要注意挖掘文章中的豐富涵義，確立知識、技能及價值觀相統(tǒng)一的教學(xué)目標(biāo)，讓學(xué)生在具備學(xué)習(xí)技能的基礎(chǔ)上感悟文章內(nèi)涵及結(jié)合自身實際情況感悟生活，從而保證學(xué)生在掌握課本知識的前提下提高學(xué)生思想道德水平。例如，在學(xué)習(xí)冰心詩詞《母親》時，教師可以組織以“母親”為主題的詩詞朗誦會，并鼓勵學(xué)生結(jié)合自己的母親談?wù)勛约旱捏w會和感受，說一說母親為自己做過的令自己感動的事，也可以鼓勵學(xué)生給母親寫一首詩，還可以舉辦演講比賽等，從而使學(xué)生在這個活動中得到更多啟發(fā)。二、教師要為學(xué)生提供踐行的機(jī)會，讓其體會感恩之道非理性因素在感恩教育中起著重要的作用，在課堂中要創(chuàng)設(shè)多樣化的教學(xué)情境，將學(xué)習(xí)延伸到實踐中，利用實踐活動強(qiáng)化教學(xué)效果。只要在實踐中，就能將感恩的思想轉(zhuǎn)化成學(xué)生主觀意識。這種主觀意識指的就是學(xué)生已經(jīng)形成的感恩的習(xí)慣。有了一顆感恩的心哪怕只是偶爾的一句“謝謝”。感恩教育并不是不存在的，它存在于中學(xué)生的生活中。把單純的說教課堂轉(zhuǎn)換成實踐課堂，讓學(xué)生在實踐中學(xué)習(xí)、體會感恩，是感恩教育中一個重要的環(huán)節(jié)。可以在課堂上多設(shè)置一些模擬情境，讓一位學(xué)生為另一位學(xué)生做一點小事，然后讓被幫助的那個人表達(dá)感激，學(xué)生在這個游戲中可以體會到被感恩的快樂，由此也開始學(xué)會感恩。如果教師只是告訴學(xué)生什么是感恩、如何感恩，就太抽象，讓學(xué)生無法真正感受到。在實踐中要融入感恩教育，就必須注意在行為中多進(jìn)行鍛煉，教師應(yīng)該注意到道德思維的養(yǎng)成需要道德主體有較強(qiáng)的道德實踐能力，一旦道德思維與道德行為不一致，那么學(xué)生心理上就會懷疑，對原來已經(jīng)形成的道德思維進(jìn)行否定。因此，教師在平時的學(xué)校生活中要做好榜樣讓學(xué)生學(xué)習(xí)，同時與家長溝通好，讓家長成為孩子感恩的榜樣。三、正確把握德育工作和教學(xué)工作的關(guān)系目前，一些教師認(rèn)為開展感恩教育會影響教學(xué)工作的進(jìn)度，從而影響教學(xué)任務(wù)的完成質(zhì)量，因此在教學(xué)活動中，教師還是延續(xù)傳統(tǒng)的教學(xué)模式，只是一味地向?qū)W生教授課本知識，殊不知，將德育滲透到語文教學(xué)中不僅不會影響教學(xué)工作，反而會提高教學(xué)質(zhì)量，更好地實現(xiàn)教學(xué)目標(biāo)。因此，在實際的語文教學(xué)中，教師要注意協(xié)調(diào)好德育工作和教學(xué)工作的關(guān)系，使二者發(fā)揮1+1>2的效果。這就要求教師自身具有較高的語文素養(yǎng)，懂得抓住關(guān)鍵問題，引導(dǎo)學(xué)生找出文章中感動自己的地方，并進(jìn)行深入體會，從而引發(fā)學(xué)生共鳴，使學(xué)生更好地理解作者想要傳達(dá)給我們的思想和情感，從而最終實現(xiàn)對學(xué)生的教育、影響和塑造。例如，在學(xué)習(xí)《皇帝的新裝》這篇文章時，教師可以先讓學(xué)生通讀，并談?wù)勛约旱母惺芎腕w會，還可以提出一些可以思考的問題“如果你是這個小孩，你會不會說出來呢？”然后教師在講解文章內(nèi)容時，可以一邊講解作者的寫作方法、技巧等基本知識，一邊進(jìn)行思想內(nèi)涵講解，對文中每一類人的心理特征進(jìn)行分析，并結(jié)合當(dāng)今社會生活中出現(xiàn)的一些類似情況進(jìn)行深入分析，從而讓學(xué)生懂得什么是真善美。有了好的榜樣，就可以讓學(xué)生學(xué)會明辨是非對錯曲直的標(biāo)準(zhǔn)，讓學(xué)生成為一個有正氣的人。另外，教師還可以組織學(xué)生進(jìn)行一場生動表演，讓學(xué)生扮演其中的角色，這樣可以使學(xué)生對文章的記憶更加深刻?？傊诔踔姓Z文教學(xué)中融入感恩教育具有重要的現(xiàn)實意義，不僅可以更好地幫助學(xué)生掌握語文知識，實現(xiàn)學(xué)習(xí)目標(biāo)，而且可以解決目前青少年群體普遍存在的一些問題，使學(xué)生樹立正確的人生觀和價值觀，提高思想道德素質(zhì)，還可以促進(jìn)社會和諧發(fā)展，為國家培養(yǎng)更多高素質(zhì)的、德才兼?zhèn)涞娜瞬?。因此，在初中語文教學(xué)中，教師一定要改變觀念，提高對感恩教育的重視程度?！杜R床輸血技術(shù)規(guī)范》之輸血指南31、園日涉以成趣，門雖設(shè)而常1《臨床輸血技術(shù)規(guī)范》之輸血指南博興縣人民醫(yī)院賈士全《臨床輸血技術(shù)規(guī)范》之2不合理使用紅細(xì)胞●非手術(shù)科室:患者Hb(血紅蛋白)>60g/L或Hlct(紅細(xì)胞壓積)>0.2無缺氧癥狀◆手術(shù)科室:紅細(xì)胞用量過大患者失血量<20%自身血容量或Hb>100g/L時使用紅細(xì)胞不合理使用紅細(xì)胞3血漿不宜用于擴(kuò)容◆血漿不合理輸注的首要原因。◆目前沒有資料證明血漿補(bǔ)充血容量的效果比晶體液或膠體液好。●(1)血漿沒有常規(guī)滅活病毒;

②輸注血漿可引起過敏反應(yīng),還能引起輸血相關(guān)性急性肺損傷(TRAL]〕;◆③晶體液、人造膠體液和白蛋白上述風(fēng)險小,擴(kuò)容時應(yīng)首選血漿不宜用于擴(kuò)容4不宜用血漿補(bǔ)充白蛋白●血漿中的白蛋白純度和濃度低,而且未經(jīng)病毒滅活,用于治療低蛋白血癥所致水腫或胸腹腔積液時起效慢且效果不明顯。◆為提高血漿蛋白,減輕水腫和積液,用白蛋白制劑更加安全有效不宜用血漿補(bǔ)充白蛋白5不宜用血漿補(bǔ)充營養(yǎng)●輸注的異體蛋白質(zhì)必須先分解成氨基酸才能參與機(jī)體組織蛋白質(zhì)的合成,而血漿蛋白以白蛋白為主,白蛋白的半哀期約為20天,所含氨基酸釋放緩慢◆必須氨基酸中的色氨酸及亮氨基酸含量較低,從營養(yǎng)學(xué)的角度而言,給危重病人輸新鮮冰凍血漿以補(bǔ)充營養(yǎng)的價值不大反而可能引起輸血反應(yīng)。補(bǔ)充營養(yǎng)正確的做法是口服食物及腸胃外靜詠營養(yǎng)療法不宜用血漿補(bǔ)充營養(yǎng)6血漿不宜用于與紅細(xì)胞搭配輸注◆由于臨床醫(yī)生存在輸全血的舊觀念,應(yīng)用“紅細(xì)胞+血漿”搭配輸注,達(dá)到輸全血的目的?！暨@樣做既浪費血液資源,又因為供者數(shù)的增加而增大輸血的風(fēng)險。另外,搭配所用的血漿劑量不足,達(dá)不到補(bǔ)充凝血因子的目的,況且臨床上因稀釋性凝血因子減少引起的出血比較少見(凝血因子水只要有正常濃度的25%~30%就可止血血漿不宜用于與紅細(xì)胞搭配輸注7手術(shù)后不宜用血漿促進(jìn)傷口愈合◆不少人錯誤地認(rèn)為,血漿中含有白蛋白,有利于術(shù)后患者的康復(fù)和傷口的愈合?！羝鋵嵒颊叩臓I養(yǎng)狀態(tài)并不會由于血漿而被糾正,參與創(chuàng)傷修復(fù)的主要因素是細(xì)胞生長因子、纖維結(jié)合蛋白、膠原及瘢痕形成等,血漿對此并無直接作用,為促進(jìn)傷口愈合,最佳的營養(yǎng)支持方式應(yīng)是實施規(guī)范的腸內(nèi)營養(yǎng)和腸外營養(yǎng)。手術(shù)后不宜用血漿促進(jìn)傷口愈合8◆5.PT(凝血酶原時間)或APTT(部分凝血酶原時間)稍延長,未達(dá)到>正常1.5倍,不宜輸注血漿?！?.PT或APTT>正常參考值15倍,創(chuàng)面彌漫性滲血,有血漿輸注指征,但有時血漿用量不足,<10-15m/kg,達(dá)不到止血目的◆5.PT(凝血酶原時間)或APTT(部分凝9不合理使用血小板●患者出血量較大但無明確血小板稀釋性減少時應(yīng)用血小板。這是血小板不合理使用的最主要原因●血小板計數(shù)50-100×109/L,無出血臨床表現(xiàn)不合理使用血小板10不合理使用冷沉淀出血量較大但無纖維蛋白原降低時盲目應(yīng)用冷沉淀?！馞ig(纖維蛋白原〕>0.8g/L,無明顯出血表現(xiàn),使用冷沉淀?！粲欣涑恋響?yīng)用指征,但用量不足(<1~1.5單位/10kg),效果不明顯。不合理使用冷沉淀11《臨床輸血技術(shù)規(guī)范》之輸血指南課件12《臨床輸血技術(shù)規(guī)范》之輸血指南課件13《臨床輸血技術(shù)規(guī)范》之輸血指南課件14《臨床輸血技術(shù)規(guī)范》之輸血指南課件15《臨床輸血技術(shù)規(guī)范》之輸血指南課件16《臨床輸血技術(shù)規(guī)范》之輸血指南課件17《臨床輸血技術(shù)規(guī)范》之輸血指南課件18《臨床輸血技術(shù)規(guī)范》之輸血指南課件19《臨床輸血技術(shù)規(guī)范》之輸血指南課件20《臨床輸血技術(shù)規(guī)范》之輸血指南課件21《臨床輸血技術(shù)規(guī)范》之輸血指南課件22《臨床輸血技術(shù)規(guī)范》之輸血指南課件23《臨床輸血技術(shù)規(guī)范》之輸血指南課件24《臨床輸血技術(shù)規(guī)范》之輸血指南課件25《臨床輸血技術(shù)規(guī)范》之輸血指南課件26《臨床輸血技術(shù)規(guī)范》之輸血指南課件2741、學(xué)問是異常珍貴的東西，從任何源泉吸收都不可恥?！⒉贰と铡しɡ?/p>

42、只有在人群中間，才能認(rèn)識自己?！聡?/p>

43、重復(fù)別人所說的話，只需要教育；而要挑戰(zhàn)別人所說的話，則需要頭腦。——瑪麗·佩蒂博恩·普爾

44、卓越的人一大優(yōu)點是：在不利與艱難的遭遇里百折不饒?！惗喾?/p>

45、自己的飯量自己知道。——蘇聯(lián)41、學(xué)問是異常珍貴的東西，從任何源泉吸收都不可恥?！⒉?8《臨床輸血技術(shù)規(guī)范》之輸血指南31、園日涉以成趣，門雖設(shè)而常關(guān)。32、鼓腹無所思。朝起暮歸眠。33、傾壺絕余瀝，窺灶不見煙。34、春秋滿四澤，夏云多奇峰，秋月?lián)P明輝，冬嶺秀孤松。35、丈夫志四海，我愿不知老?！杜R床輸血技術(shù)規(guī)范》之輸血指南《臨床輸血技術(shù)規(guī)范》之輸血指南31、園日涉以成趣，門雖設(shè)而常關(guān)。32、鼓腹無所思。朝起暮歸眠。33、傾壺絕余瀝，窺灶不見煙。34、春秋滿四澤，夏云多奇峰，秋月?lián)P明輝，冬嶺秀孤松。35、丈夫志四海，我愿不知老。《臨床輸血技術(shù)規(guī)范》之輸血指南博興縣人民醫(yī)院賈士全不合理使用紅細(xì)胞●非手術(shù)科室:患者Hb(血紅蛋白)>60g/L或Hlct(紅細(xì)胞壓積)>0.2無缺氧癥狀◆手術(shù)科室:紅細(xì)胞用量過大患者失血量<20%自身血容量或Hb>100g/L時使用紅細(xì)胞教學(xué)語言是一種適合教師職業(yè)特點，融語言準(zhǔn)確性、條理性、科學(xué)性、藝術(shù)性于一體的工作語言。教師的教學(xué)語言藝術(shù)直接影響到教學(xué)活動中的師生關(guān)系和教學(xué)質(zhì)量。因此，農(nóng)村幼兒轉(zhuǎn)崗教師應(yīng)該明確教學(xué)語言行為標(biāo)準(zhǔn)，充分發(fā)揮語言的魅力，使天真無邪的幼兒們伴著教師的教學(xué)語言健康快樂地成長。一、農(nóng)村幼兒園轉(zhuǎn)崗教師教學(xué)語言存在的問題教學(xué)語言是教師教學(xué)的基本功和必要素養(yǎng)。目前農(nóng)村幼兒園轉(zhuǎn)崗教師，在教學(xué)語言方面還存在諸多問題，這嚴(yán)重影響了幼兒的語言發(fā)展和教師的教學(xué)及組織能力。1.繁冗多余與低效教師的教學(xué)語言是教師在活動中與幼兒交流最主要的手段。為了保證教師與幼兒溝通的高效性，教師的教學(xué)語言首先應(yīng)該是精練、精確、清楚明白的。清楚明白的、帶有啟發(fā)性的教學(xué)語言能有效地推動教?W的順利開展。模糊、繁冗的教學(xué)語言會影響幼兒對教師語言的理解程度，影響教學(xué)活動的進(jìn)程和效果，限制了幼兒思維的空間，剝奪了他們表達(dá)、發(fā)現(xiàn)和體驗的機(jī)會。幼兒由于無法與教師進(jìn)行真正有意義的交流，進(jìn)而也不能迸發(fā)出思想的火花，語言表達(dá)、創(chuàng)造能力也就得不到相應(yīng)的發(fā)展。2.情感性語言使用缺失情感性語言，是指帶有情感性質(zhì)和色彩的語言。教師的教學(xué)語言負(fù)載了大量的情感信號，使得語言產(chǎn)生了委婉、居高臨下、和藹可親等不同的感覺。教學(xué)語言的情感性決定了語言的交往過程不是接受式的，而是感應(yīng)式的、體驗式的。富有情感的語言不僅能作用于幼兒的聽覺感官，影響他們的知識水平，還能作用于幼兒的心靈。但是在實際的教學(xué)活動當(dāng)中，有些教師的情感性語言使用不足，教學(xué)語言不生動，用來控制幼兒或者訓(xùn)斥的話語偏多。3.指令性語言使用過多幼兒園的教學(xué)是一個開放的、動態(tài)的、具有創(chuàng)造性的交流與對話的過程，是師幼之間思想、智慧與精神交流和發(fā)展的過程。教師的教學(xué)語言應(yīng)該起到支持、鼓勵、引導(dǎo)幼兒充分表達(dá)自己的想法及疑惑的作用。這樣有助于教師與幼兒展開信息交流與情感的溝通。但是在日常的教學(xué)中，教師的教學(xué)語言容易表現(xiàn)出明顯的教師主導(dǎo)與規(guī)范控制的特征。例如，為了維持良好的教學(xué)秩序，教師在言語上反復(fù)提示幼兒要規(guī)范舉手、保持安靜等。有時候在教學(xué)活動開展之前，教師心中早已有了答案，就試圖通過自己富有引導(dǎo)性的語言按照畫好的圖紙來按部就班地引導(dǎo)幼兒走向預(yù)定的終點。教師教學(xué)語言的引導(dǎo)更多地在于秩序的維持和目標(biāo)的達(dá)成。形式多樣的各種表揚或鼓勵成了控制幼兒的一種手段，幼兒的興趣、需求也較少受到關(guān)注，違背了教學(xué)語言的開放性及不確定性，使得教學(xué)語言呈現(xiàn)獨白性、封閉性和確定性的特征。4.語言示范性不夠班杜拉的社會學(xué)習(xí)理論認(rèn)為，兒童語言的學(xué)習(xí)是通過觀察他人的言語行為及其結(jié)果而習(xí)得的，幼兒身處的語言環(huán)境都是幼兒學(xué)習(xí)語言的來源。教師的教學(xué)語言水平對幼兒語言能力的發(fā)展至關(guān)重要。在實踐中，我們發(fā)現(xiàn)教師教學(xué)語言示范性不足，有些教師的語音、語法上存在許多問題。如：有些教師的普通話不夠標(biāo)準(zhǔn)，口頭禪和方言使用頻繁，例如教師把“好”字作為口頭語，說話后面都會帶有一個“嗯”“啊”字。幼兒是未成熟的、正在形成中的生命個體，知識經(jīng)驗缺乏，判斷能力弱，教師的這些不夠規(guī)范的語言問題很容易被幼兒模仿和學(xué)習(xí)，妨礙幼兒語言與認(rèn)知的發(fā)展。二、農(nóng)村幼兒園轉(zhuǎn)崗教師語言素養(yǎng)提升路徑蘇霍姆林斯基說過：“教師的語言修養(yǎng)，在很大程度上決定著學(xué)生在課堂上腦力勞動的效率?！眱?yōu)秀教師的魅力在語言方面的表現(xiàn)是能夠春風(fēng)化雨、滋潤心靈。但農(nóng)村轉(zhuǎn)崗幼兒教師語言問題較為嚴(yán)重，比如發(fā)音不夠標(biāo)準(zhǔn)、語言不夠規(guī)范；師生交流時語言平淡，不能做到感情豐富、內(nèi)容充實。那么，如何提高語言素養(yǎng)，提高語言表達(dá)能力呢？1.加強(qiáng)學(xué)習(xí)，夯實理論著名教育學(xué)家夸美紐斯曾說過這樣一句話：“教師的嘴，就是一個源泉，從那里可以發(fā)出知識的溪流?！庇纱丝梢姡處煘榱颂岣邉偃瘟?，還應(yīng)學(xué)習(xí)語言學(xué)理論的基礎(chǔ)知識，如《教師言語表達(dá)》《語言學(xué)概論》等理論書籍。只有有了堅實的理論基礎(chǔ)，并能理論聯(lián)系實際，在語言表達(dá)上才能游刃有余。2.擴(kuò)大閱讀，豐富文化中華文化源遠(yuǎn)流長，詩詞歌賦浩如煙海。教師要博覽群書，這樣可以提高教師的審美情趣和藝術(shù)修養(yǎng)。對于優(yōu)秀篇章，幼兒教師可以示范朗誦，共同探討，把握要點。朗誦時可選擇合適曲目配樂，在優(yōu)美的氛圍中，老師的誦讀不知不覺地訓(xùn)練了自己的發(fā)音技巧，豐富了詞匯，也給學(xué)生帶來了極大的審美感受與語言熏陶。3.注重情感，美化生活幼兒在園的一日生活由許多環(huán)節(jié)組成，老師可從日常生活語言表達(dá)效果的提升方面來提高自己的勝任力。教師可用準(zhǔn)確、充滿生活樂趣的話語，對日常生活中不同生活場合提出明確的要求。如早操之前，教師要對幼兒隊伍進(jìn)行整理，老師可以說：“小朋友，橫的一條線，豎的一條線，我們都在線上站?！边@些語言簡單明了，而且能讓幼兒樂意去做，這樣，對于促進(jìn)幼兒的身心和諧發(fā)展具有積極作用。4.優(yōu)化策略，錘煉溝通語言有效的溝通是對孩子進(jìn)行有效教育的必要條件。我國著名的學(xué)前教育奠基人陳鶴琴先生告訴我們：“小孩子是喜歡稱贊的，沒有一個孩子不喜歡聽好話。”教師的鼓勵能夠增強(qiáng)幼兒的自信心，對幼兒的身心發(fā)展極為有利。幼兒教師實施教育的過程中必須堅持正面引導(dǎo)與激勵的原則，但也要客觀指出孩子存在的缺點和不足，幫助孩子自信、健康地成長。勝任力強(qiáng)的教師，無疑是能夠藝術(shù)性運用語言對幼兒展開評價和引導(dǎo)的老師。5.加強(qiáng)內(nèi)省，創(chuàng)新教學(xué)語言是知識的載體，是文化的傳承。教師語言能力的高低對于教學(xué)能力具有極為重要的影響。因此，教師需要不斷反思和創(chuàng)新，在提高語言能力方面下工夫，才能提高教學(xué)能力。首先，注重內(nèi)省。學(xué)而不思則罔，教若不思同樣也罔，必須牢記“經(jīng)驗+反思=成功”模式，通過不斷反思生成新的理念、新的認(rèn)識進(jìn)而構(gòu)建新的教法。其次，注重創(chuàng)新。幼兒教師的工作重復(fù)性較強(qiáng)，要努力“從同中找出不同”，“問渠哪得清如許，為有源頭活水來”。教師應(yīng)注重積累語言材料，建設(shè)語言倉庫，貯藏豐富的資料，使語言素材取之不盡，用之不竭。目前，中學(xué)生存在感恩缺失問題，因此，培養(yǎng)學(xué)生的感恩之心，在語文教學(xué)中實施感恩教育就顯得尤為重要。培養(yǎng)了感恩的心之后，再通過教育培養(yǎng)學(xué)生感恩的方法。一、充分利用語文教材語文課本內(nèi)容設(shè)計的主要原則和目的包括兩點：一是為了讓學(xué)生正確掌握語文基礎(chǔ)知識，二是為了提高學(xué)生的閱讀能力、寫作能力及人際交往能力。這兩點是語文課程教學(xué)的重要內(nèi)容，也是語文教學(xué)的根本任務(wù)，因此，教師在進(jìn)行感恩教育時一定要保證完成這兩個教學(xué)任務(wù)。在語文課本當(dāng)中，無論是現(xiàn)代文還是文言文，都在一定程度上蘊含了豐富的思想道德教育的有關(guān)內(nèi)容，這時教師要注意挖掘文章中的豐富涵義，確立知識、技能及價值觀相統(tǒng)一的教學(xué)目標(biāo)，讓學(xué)生在具備學(xué)習(xí)技能的基礎(chǔ)上感悟文章內(nèi)涵及結(jié)合自身實際情況感悟生活，從而保證學(xué)生在掌握課本知識的前提下提高學(xué)生思想道德水平。例如，在學(xué)習(xí)冰心詩詞《母親》時，教師可以組織以“母親”為主題的詩詞朗誦會，并鼓勵學(xué)生結(jié)合自己的母親談?wù)勛约旱捏w會和感受，說一說母親為自己做過的令自己感動的事，也可以鼓勵學(xué)生給母親寫一首詩，還可以舉辦演講比賽等，從而使學(xué)生在這個活動中得到更多啟發(fā)。二、教師要為學(xué)生提供踐行的機(jī)會，讓其體會感恩之道非理性因素在感恩教育中起著重要的作用，在課堂中要創(chuàng)設(shè)多樣化的教學(xué)情境，將學(xué)習(xí)延伸到實踐中，利用實踐活動強(qiáng)化教學(xué)效果。只要在實踐中，就能將感恩的思想轉(zhuǎn)化成學(xué)生主觀意識。這種主觀意識指的就是學(xué)生已經(jīng)形成的感恩的習(xí)慣。有了一顆感恩的心哪怕只是偶爾的一句“謝謝”。感恩教育并不是不存在的，它存在于中學(xué)生的生活中。把單純的說教課堂轉(zhuǎn)換成實踐課堂，讓學(xué)生在實踐中學(xué)習(xí)、體會感恩，是感恩教育中一個重要的環(huán)節(jié)?？梢栽谡n堂上多設(shè)置一些模擬情境，讓一位學(xué)生為另一位學(xué)生做一點小事，然后讓被幫助的那個人表達(dá)感激，學(xué)生在這個游戲中可以體會到被感恩的快樂，由此也開始學(xué)會感恩。如果教師只是告訴學(xué)生什么是感恩、如何感恩，就太抽象，讓學(xué)生無法真正感受到。在實踐中要融入感恩教育，就必須注意在行為中多進(jìn)行鍛煉，教師應(yīng)該注意到道德思維的養(yǎng)成需要道德主體有較強(qiáng)的道德實踐能力，一旦道德思維與道德行為不一致，那么學(xué)生心理上就會懷疑，對原來已經(jīng)形成的道德思維進(jìn)行否定。因此，教師在平時的學(xué)校生活中要做好榜樣讓學(xué)生學(xué)習(xí)，同時與家長溝通好，讓家長成為孩子感恩的榜樣。三、正確把握德育工作和教學(xué)工作的關(guān)系目前，一些教師認(rèn)為開展感恩教育會影響教學(xué)工作的進(jìn)度，從而影響教學(xué)任務(wù)的完成質(zhì)量，因此在教學(xué)活動中，教師還是延續(xù)傳統(tǒng)的教學(xué)模式，只是一味地向?qū)W生教授課本知識，殊不知，將德育滲透到語文教學(xué)中不僅不會影響教學(xué)工作，反而會提高教學(xué)質(zhì)量，更好地實現(xiàn)教學(xué)目標(biāo)。因此，在實際的語文教學(xué)中，教師要注意協(xié)調(diào)好德育工作和教學(xué)工作的關(guān)系，使二者發(fā)揮1+1>2的效果。這就要求教師自身具有較高的語文素養(yǎng)，懂得抓住關(guān)鍵問題，引導(dǎo)學(xué)生找出文章中感動自己的地方，并進(jìn)行深入體會，從而引發(fā)學(xué)生共鳴，使學(xué)生更好地理解作者想要傳達(dá)給我們的思想和情感，從而最終實現(xiàn)對學(xué)生的教育、影響和塑造。例如，在學(xué)習(xí)《皇帝的新裝》這篇文章時，教師可以先讓學(xué)生通讀，并談?wù)勛约旱母惺芎腕w會，還可以提出一些可以思考的問題“如果你是這個小孩，你會不會說出來呢？”然后教師在講解文章內(nèi)容時，可以一邊講解作者的寫作方法、技巧等基本知識，一邊進(jìn)行思想內(nèi)涵講解，對文中每一類人的心理特征進(jìn)行分析，并結(jié)合當(dāng)今社會生活中出現(xiàn)的一些類似情況進(jìn)行深入分析，從而讓學(xué)生懂得什么是真善美。有了好的榜樣，就可以讓學(xué)生學(xué)會明辨是非對錯曲直的標(biāo)準(zhǔn)，讓學(xué)生成為一個有正氣的人。另外，教師還可以組織學(xué)生進(jìn)行一場生動表演，讓學(xué)生扮演其中的角色，這樣可以使學(xué)生對文章的記憶更加深刻?？傊诔踔姓Z文教學(xué)中融入感恩教育具有重要的現(xiàn)實意義，不僅可以更好地幫助學(xué)生掌握語文知識，實現(xiàn)學(xué)習(xí)目標(biāo)，而且可以解決目前青少年群體普遍存在的一些問題，使學(xué)生樹立正確的人生觀和價值觀，提高思想道德素質(zhì)，還可以促進(jìn)社會和諧發(fā)展，為國家培養(yǎng)更多高素質(zhì)的、德才兼?zhèn)涞娜瞬?。因此，在初中語文教學(xué)中，教師一定要改變觀念，提高對感恩教育的重視程度?！杜R床輸血技術(shù)規(guī)范》之輸血指南31、園日涉以成趣，門雖設(shè)而常29《臨床輸血技術(shù)規(guī)范》之輸血指南博興縣人民醫(yī)院賈士全《臨床輸血技術(shù)規(guī)范》之30不合理使用紅細(xì)胞●非手術(shù)科室:患者Hb(血紅蛋白)>60g/L或Hlct(紅細(xì)胞壓積)>0.2無缺氧癥狀◆手術(shù)科室:紅細(xì)胞用量過大患者失血量<20%自身血容量或Hb>100g/L時使用紅細(xì)胞不合理使用紅細(xì)胞31血漿不宜用于擴(kuò)容◆血漿不合理輸注的首要原因?！裟壳皼]有資料證明血漿補(bǔ)充血容量的效果比晶體液或膠體液好?！?1)血漿沒有常規(guī)滅活病毒;

②輸注血漿可引起過敏反應(yīng),還能引起輸血相關(guān)性急性肺損傷(TRAL]〕;◆③晶體液、人造膠體液和白蛋白上述風(fēng)險小,擴(kuò)容時應(yīng)首選血漿不宜用于擴(kuò)容32不宜用血漿補(bǔ)充白蛋白●血漿中的白蛋白純度和濃度低,而且未經(jīng)病毒滅活,用于治療低蛋白血癥所致水腫或胸腹腔積液時起效慢且效果不明顯?！魹樘岣哐獫{蛋白,減輕水腫和積液,用白蛋白制劑更加安全有效不宜用血漿補(bǔ)充白蛋白33不宜用血漿補(bǔ)充營養(yǎng)●輸注的異體蛋白質(zhì)必須先分解成氨基酸才能參與機(jī)體組織蛋白質(zhì)的合成,而血漿蛋白以白蛋白為主,白蛋白的半哀期約為20天,所含氨基酸釋放緩慢◆必須氨基酸中的色氨酸及亮氨基酸含量較低,從營養(yǎng)學(xué)的角度而言,給危重病人輸新鮮冰凍血漿以補(bǔ)充營養(yǎng)的價值不大反而可能引起輸血反應(yīng)。補(bǔ)充營養(yǎng)正確的做法是口服食物及腸胃外靜詠營養(yǎng)療法不