血糖儀的使用方法(課堂)課件

血糖儀的使用方法1血糖儀的使用方法1血糖的定義血液中的葡萄糖22020/3/25血糖的定義血液中的葡萄糖22020/3/25

血糖的定義

血液中的葡萄糖

血糖的正常值

空腹血糖正常濃度3.9~6.1mmol/L餐后血糖餐后一小時血糖6.7~9.4mmol/L最多不超過11.1mmol/L餐后兩小時血糖3.9~7.8mmol/L

餐后三小時第三小時回復(fù)正常，各次尿糖均為陰性3血糖的定義血液中的葡萄糖

血糖的正常值3血糖檢測的目的遵醫(yī)囑準確測量患者的血糖，評價代謝指標，為診斷和治療提供依據(jù)4血糖檢測的目的遵醫(yī)囑準確測量患者的血糖，評價代謝指標，為診斷各時段血糖檢測的意義1.空腹血糖反映在基礎(chǔ)狀態(tài)下（最后一次進食后8~10小時），沒有飲食負荷時的血糖水平，是糖尿病診斷的重要依據(jù)2.餐后2小時血糖反映胰島B細胞儲備功能的重要指標。很多2型糖尿病患者空腹血糖不高，而餐后血糖高。說明基礎(chǔ)分泌尚可，餐后的大劑量釋放欠佳。同時餐后2小時血糖能較好的反映進食與使用降糖藥是否合適，這是空腹血糖不能反映的。5各時段血糖檢測的意義1.空腹血糖2.餐后2小時血糖53.睡前血糖反映胰島B細胞對進食晚餐后高血糖的控制能。是指導(dǎo)夜間用藥或注射胰島素劑量的依據(jù)。為了了解睡前血糖的控制情況和夜間是否需要加餐或使用胰島素，應(yīng)監(jiān)測睡前血糖。63.睡前血糖6快速血糖儀操作流程以我院使用血糖儀為例7快速血糖儀操作流程以我院使用血糖儀為例7血糖儀操作的五個步驟

第一步消毒皮膚待干第二步插入試紙調(diào)校正碼第三步采血、吸血第四步顯示結(jié)果第五步終末處理8血糖儀操作的五個步驟

第一步消毒皮膚待干8擠不出血怎么辦？1.末梢循環(huán)差：可囑病人溫水洗手，下垂手臂等。2.采血深度不夠：注意穿刺力度及角度3.擠血的技巧沒掌握：采血前將手臂下垂10~15秒，使指尖充血，待進針后，輕輕推壓手指兩側(cè)血管至指前端三分之一處，讓血慢慢溢出即可。過分擠壓會擠出組織液，使測量結(jié)果假性偏低。9擠不出血怎么辦？1.末梢循環(huán)差：可囑病人溫水洗手，下垂手臂等血糖值誤差的原因血糖儀代碼與試紙條碼不一致試紙條過期試紙保存不當(dāng)取血部位消毒后酒精殘留采血方法不當(dāng)血糖儀不清潔長時間不進行血糖儀校準操作方法不正確其他10血糖值誤差的原因血糖儀代碼與試紙條碼不一致試紙條過期試紙保存一.血糖儀代碼與試紙條代碼不一致1.測試前應(yīng)核對、調(diào)整血糖儀顯示的代碼與試紙條包裝盒上的代碼相一致。2.注意每臺儀器與其相對應(yīng)的試紙條配套使用11一.血糖儀代碼與試紙條代碼不一致1.測試前應(yīng)核對、調(diào)整血糖儀影響結(jié)果溫度化學(xué)物質(zhì)其他濕度二.試紙條保存不當(dāng)

保存要求：干燥陰涼避光密封12影響結(jié)果溫度化學(xué)物質(zhì)其他濕度12三、操作方法不正確的常見問題1.試紙條沒有完全插到測試孔的底部。.2.滴血時間超過2分鐘后再將試紙條插條血糖儀。3.檢測時試紙條發(fā)生移動等情況。拔出重插重新監(jiān)測血糖儀處于平穩(wěn)、安全之處13三、操作方法不正確的常見問題1.試紙條沒有完全插到測試孔的底四.采血方法不當(dāng)1.采血量不足2.血滴過大，溢出測定區(qū)血滴大小合適血量確認待測區(qū)完全變色14四.采血方法不當(dāng)1.采血量不足血滴大小合適14五.長時間不進行血糖儀校準1.第一次使用新血糖儀2.更換新一瓶試紙條時3.懷疑血糖儀或試紙條出現(xiàn)問題時4.當(dāng)測試結(jié)果未能反應(yīng)出自己感覺的身體狀況時5.血糖儀摔掉后15五.長時間不進行血糖儀校準1.第一次使用新血糖儀15六.血糖儀不清潔血糖儀要定期檢查、清潔、校準測試區(qū)的清潔：擦拭時不用酒精或其他有機溶劑，以免損壞儀器正確方法用棉簽或軟布蘸清水擦拭，再用干棉簽擦干。16六.血糖儀不清潔血糖儀要定期檢查、清潔、校準16七.其他影響因素血液中紅細胞壓積末梢循環(huán)不良

甘油三酯濃度缺氧狀態(tài)某些藥物HCT↑，可能為脫水狀態(tài)，血液濃縮甘油三酯偏高，影響血糖代謝撲熱息痛、維生素C、甘露醇、多巴胺17七.其他影響因素血液中紅細胞壓積HCT↑，可能為脫水狀態(tài)，血血糖檢測的要點1.遵循查對制度，符合無菌技術(shù)、標準預(yù)防原則。2.告知患者監(jiān)測血糖的目的，做好準備。評估穿刺部位皮膚狀況。3.確認血糖儀的型號與試紙型號一致，正確安裝采血針，確認監(jiān)測血糖的時間。4.確認患者手指消毒劑干透后實施采血，采血充足，應(yīng)使試紙區(qū)完全變成紅色。18血糖檢測的要點1.遵循查對制度，符合無菌技術(shù)、標準預(yù)防原則。血糖檢測要點1.指導(dǎo)患者穿刺后按壓1-2分鐘2.將結(jié)果告知患者（家屬），做好記錄并告知醫(yī)師。3.對需要長期監(jiān)測血糖的患者，穿刺部位應(yīng)輪換，并指導(dǎo)患者血糖檢測的方法。19血糖檢測要點1.指導(dǎo)患者穿刺后按壓1-2分鐘19測量注意事項1.嚴重貧血、水腫、脫水、末梢循環(huán)不良及采血部位損傷等均影響結(jié)果。2.某些藥物，如撲熱息痛、維生素C、甘露醇、多巴胺等對快速血糖儀的檢測存在干擾。3.測量前確保皮膚清潔干燥，不宜采用含碘消毒液消毒皮膚，碘可與血糖試紙中的酶發(fā)生反應(yīng)，使測量結(jié)果偏高。臨床上常用75%乙醇消毒采血部位，待干后進行皮膚穿刺，并棄去第一滴血液。20測量注意事項1.嚴重貧血、水腫、脫水、末梢循環(huán)不良及采血部位4.選取正確部位，宜選擇無名指、中指、小指前部兩側(cè)采血（手指兩側(cè)血管最豐富，血液充足，而且神經(jīng)末梢分布少，不會產(chǎn)生痛感）。5.快速血糖儀智能作為過篩或家庭用藥的簡易監(jiān)控，不能代替實驗室的結(jié)果，特別是對糖尿病患者的診斷以及調(diào)整用藥應(yīng)該采用實驗室的結(jié)果214.選取正確部位，宜選擇無名指、中指、小指前部兩側(cè)采血（手指6.當(dāng)血糖結(jié)果明顯異常如出現(xiàn)危急值（大于25mmol/L或小于2.8mmol/L）時，應(yīng)采集靜脈血送檢驗科監(jiān)測226.當(dāng)血糖結(jié)果明顯異常如出現(xiàn)危急值（大于25mmol/L或小謝謝！23謝謝！23血糖儀的使用方法24血糖儀的使用方法1血糖的定義血液中的葡萄糖252020/3/25血糖的定義血液中的葡萄糖22020/3/25

血糖的定義

血液中的葡萄糖

血糖的正常值

空腹血糖正常濃度3.9~6.1mmol/L餐后血糖餐后一小時血糖6.7~9.4mmol/L最多不超過11.1mmol/L餐后兩小時血糖3.9~7.8mmol/L

餐后三小時第三小時回復(fù)正常，各次尿糖均為陰性26血糖的定義血液中的葡萄糖

血糖的正常值3血糖檢測的目的遵醫(yī)囑準確測量患者的血糖，評價代謝指標，為診斷和治療提供依據(jù)27血糖檢測的目的遵醫(yī)囑準確測量患者的血糖，評價代謝指標，為診斷各時段血糖檢測的意義1.空腹血糖反映在基礎(chǔ)狀態(tài)下（最后一次進食后8~10小時），沒有飲食負荷時的血糖水平，是糖尿病診斷的重要依據(jù)2.餐后2小時血糖反映胰島B細胞儲備功能的重要指標。很多2型糖尿病患者空腹血糖不高，而餐后血糖高。說明基礎(chǔ)分泌尚可，餐后的大劑量釋放欠佳。同時餐后2小時血糖能較好的反映進食與使用降糖藥是否合適，這是空腹血糖不能反映的。28各時段血糖檢測的意義1.空腹血糖2.餐后2小時血糖53.睡前血糖反映胰島B細胞對進食晚餐后高血糖的控制能。是指導(dǎo)夜間用藥或注射胰島素劑量的依據(jù)。為了了解睡前血糖的控制情況和夜間是否需要加餐或使用胰島素，應(yīng)監(jiān)測睡前血糖。293.睡前血糖6快速血糖儀操作流程以我院使用血糖儀為例30快速血糖儀操作流程以我院使用血糖儀為例7血糖儀操作的五個步驟

第一步消毒皮膚待干第二步插入試紙調(diào)校正碼第三步采血、吸血第四步顯示結(jié)果第五步終末處理31血糖儀操作的五個步驟

第一步消毒皮膚待干8擠不出血怎么辦？1.末梢循環(huán)差：可囑病人溫水洗手，下垂手臂等。2.采血深度不夠：注意穿刺力度及角度3.擠血的技巧沒掌握：采血前將手臂下垂10~15秒，使指尖充血，待進針后，輕輕推壓手指兩側(cè)血管至指前端三分之一處，讓血慢慢溢出即可。過分擠壓會擠出組織液，使測量結(jié)果假性偏低。32擠不出血怎么辦？1.末梢循環(huán)差：可囑病人溫水洗手，下垂手臂等血糖值誤差的原因血糖儀代碼與試紙條碼不一致試紙條過期試紙保存不當(dāng)取血部位消毒后酒精殘留采血方法不當(dāng)血糖儀不清潔長時間不進行血糖儀校準操作方法不正確其他33血糖值誤差的原因血糖儀代碼與試紙條碼不一致試紙條過期試紙保存一.血糖儀代碼與試紙條代碼不一致1.測試前應(yīng)核對、調(diào)整血糖儀顯示的代碼與試紙條包裝盒上的代碼相一致。2.注意每臺儀器與其相對應(yīng)的試紙條配套使用34一.血糖儀代碼與試紙條代碼不一致1.測試前應(yīng)核對、調(diào)整血糖儀影響結(jié)果溫度化學(xué)物質(zhì)其他濕度二.試紙條保存不當(dāng)

保存要求：干燥陰涼避光密封35影響結(jié)果溫度化學(xué)物質(zhì)其他濕度12三、操作方法不正確的常見問題1.試紙條沒有完全插到測試孔的底部。.2.滴血時間超過2分鐘后再將試紙條插條血糖儀。3.檢測時試紙條發(fā)生移動等情況。拔出重插重新監(jiān)測血糖儀處于平穩(wěn)、安全之處36三、操作方法不正確的常見問題1.試紙條沒有完全插到測試孔的底四.采血方法不當(dāng)1.采血量不足2.血滴過大，溢出測定區(qū)血滴大小合適血量確認待測區(qū)完全變色37四.采血方法不當(dāng)1.采血量不足血滴大小合適14五.長時間不進行血糖儀校準1.第一次使用新血糖儀2.更換新一瓶試紙條時3.懷疑血糖儀或試紙條出現(xiàn)問題時4.當(dāng)測試結(jié)果未能反應(yīng)出自己感覺的身體狀況時5.血糖儀摔掉后38五.長時間不進行血糖儀校準1.第一次使用新血糖儀15六.血糖儀不清潔血糖儀要定期檢查、清潔、校準測試區(qū)的清潔：擦拭時不用酒精或其他有機溶劑，以免損壞儀器正確方法用棉簽或軟布蘸清水擦拭，再用干棉簽擦干。39六.血糖儀不清潔血糖儀要定期檢查、清潔、校準16七.其他影響因素血液中紅細胞壓積末梢循環(huán)不良

甘油三酯濃度缺氧狀態(tài)某些藥物HCT↑，可能為脫水狀態(tài)，血液濃縮甘油三酯偏高，影響血糖代謝撲熱息痛、維生素C、甘露醇、多巴胺40七.其他影響因素血液中紅細胞壓積HCT↑，可能為脫水狀態(tài)，血血糖檢測的要點1.遵循查對制度，符合無菌技術(shù)、標準預(yù)防原則。2.告知患者監(jiān)測血糖的目的，做好準備。評估穿刺部位皮膚狀況。3.確認血糖儀的型號與試紙型號一致，正確安裝采血針，確認監(jiān)測血糖的時間。4.確認患者手指消毒劑干透后實施采血，采血充足，應(yīng)使試紙區(qū)完全變成紅色。41血糖檢測的要點1.遵循查對制度，符合無菌技術(shù)、標準預(yù)防原則。血糖檢測要點1.指導(dǎo)患者穿刺后按壓1-2分鐘2.將結(jié)果告知患者（家屬），做好記錄并告知醫(yī)師。3.對需要長期監(jiān)測血糖的患者，穿刺部位應(yīng)輪換，并指導(dǎo)患者血糖檢測的方法。42血糖檢測要點1.指導(dǎo)患者穿刺后按壓1-2分鐘19測量注意事項1.嚴重貧血、水腫、脫水、末梢循環(huán)不良及采血部位損傷等均影響結(jié)果。2.某些藥物，如撲熱息痛、維生素C、甘露醇、多巴胺等對快速血糖儀的檢測存在干擾。3.測量前確保皮膚清潔干燥，不宜采用含碘消毒液消毒皮膚，碘可與血糖試紙中的酶發(fā)生反應(yīng)，使測量結(jié)果偏高。臨床上常用75%乙醇消毒采血部位，待干后進行皮膚穿刺，并棄去第一滴血液。43測量注意事項1.嚴重貧血、水腫、脫水、末梢循環(huán)不良及