住院醫(yī)師外科Ⅰ階段：骨科練習(xí)專題

住院醫(yī)師外科Ⅰ階段：骨科練習(xí)專題1、單選

有關(guān)圖示骨折，下列哪項說法是錯誤的（）A.多見于壯年及老年人（江南博哥）B.可由直接暴力或間接暴力造成C.肱骨外科頸位于解剖頸以下1～2cmD.可分為三種類型E.骨折時有可能發(fā)生腋神經(jīng)、臂叢和腋動脈損傷答案：C2、單選

X線攝片發(fā)現(xiàn)骨干骺部出現(xiàn)一局限的類圓形，邊緣清楚，骨質(zhì)破壞，其內(nèi)見碎屑狀死骨，鄰近無明顯骨質(zhì)增生，也無骨膜反應(yīng)。最大的可能是（）A.骨膿腫B.骨囊腫C.骨肉瘤D.骨結(jié)核E.骨巨細胞瘤答案：D3、單選

目前直徑0.3mm的小血管吻合即時通暢率超過（）A.65%B.75%C.85%D.90%E.95%答案：E4、單選

中年男性，右上肢外展?fàn)坷瓊?，患肩疼痛，以健手托患?cè)前臂。檢查：患側(cè)方肩，杜加氏征陽性其可能診斷是（）A.鎖骨骨折B.肱骨解剖頸骨折C.肱骨外科頸骨折D.肩關(guān)節(jié)脫位E.肩鎖關(guān)節(jié)脫位答案：D本題解析：根據(jù)典型外傷史，患肢輕度外展彈性固定、病人上身稍傾斜以健手托患側(cè)前臂、肱骨頭移位、方肩畸形、杜加征陽性，診斷不難。5、單選

急性腰扭傷與腰椎間盤突出癥均可有坐骨神經(jīng)支配區(qū)疼痛，鑒別主要依靠（）A.外傷史B.X線攝片C.局部痛點普魯卡因封閉D.直腿抬高試驗E.股神經(jīng)牽拉試驗答案：C6、單選

頸椎管狹窄癥診斷標(biāo)準(zhǔn)之一是指頸椎管矢狀徑小于（）A.10mmB.11mmC.12mmD.13mmE.14mm答案：D7、單選

女性，40歲。右腕關(guān)節(jié)橈側(cè)痛漸加重（），持物無力，在橈骨莖突表面壓痛。要確定是否是橈骨莖突狹窄性腱鞘炎，應(yīng)做下列哪項試驗（）A.Thomas征B.MCMurray征C.Mills征D.Finkelstein征E.Hoffmann征答案：D8、單選

脊髓震蕩是指（）A.脊髓受壓B.脊髓挫傷C.脊髓裂傷D.脊髓血運障礙E.脊髓暫時性功能抑制答案：E9、單選

下述哪項不是骨折專有體征（）A.畸形B.骨擦音C.反常活動D.壓痛E.以上都是答案：D10、單選

男性，78歲。長期下腰部疼痛，間歇性跛行，行走困難，但騎車自如。最可能的診斷是（）A.腰椎管狹窄癥B.骨質(zhì)疏松癥C.腰椎間盤突出癥D.腦梗死E.梨狀肌綜合征答案：A11、單選

X線檢查對骨折的意義主要是（）A.了解受傷機制B.明確診斷C.判斷骨折預(yù)后D.了解傷情E.了解骨質(zhì)密度答案：D本題解析：骨折的X線表現(xiàn)可清楚的顯示骨折程度、明確骨折的類型、判斷骨折移位的方向。12、單選

膝關(guān)節(jié)結(jié)核的X線表現(xiàn)中，錯誤的是（）A.髕上囊腫脹B.關(guān)節(jié)間隙變窄C.脛骨前脫位D.合并混合性感染時可有骨硬化E.局限性骨質(zhì)疏松答案：C13、單選

骨軟骨瘤外科分期屬于（）A.G0T1M1B.G0T0C.G1T0M1D.G2T1M0E.G2T2M1答案：B14、單選

下述哪種臨床表現(xiàn)可確診為關(guān)節(jié)脫位（）A.劇痛B.局部腫脹C.關(guān)節(jié)囊空虛D.局部淤斑E.功能障礙答案：C本題解析：關(guān)節(jié)脫位特征：關(guān)節(jié)畸形，彈性固定，關(guān)節(jié)囊空虛。15、單選

屬于肱骨的結(jié)構(gòu)是（）A.尺切跡B.橈切跡C.滑車切跡D.內(nèi)側(cè)髁E.冠突窩答案：E16、單選

構(gòu)成肩胛動脈網(wǎng)的動脈有（）A.肩胛上動脈、肩胛背動脈、旋肩胛動脈B.肩胛上動脈、肩胛背動脈、胸背動脈C.旋肱前動脈、旋肱后動脈、旋肩胛動脈、胸背動脈D.胸肩峰動脈、旋肩胛動脈、肩胛上動脈、胸背動脈E.胸肩峰動脈、肩胛背動脈、旋肩胛動脈答案：A17、單選

一男孩，從單杠上跌下右肘著地，不敢活動，體檢中發(fā)現(xiàn)下述哪一體征即肯定肘關(guān)節(jié)脫位（）A.疼痛B.腫脹C.肘后三角改變D.壓痛E.淤斑答案：C18、單選

一患者右側(cè)肱骨中段斜形骨折，并用手法復(fù)位及小夾板外固定。此種骨折和處理最易發(fā)生下列哪項并發(fā)癥（）A.橈神經(jīng)及肱動脈損傷B.前臂缺血性攣縮及橈神經(jīng)損傷C.骨質(zhì)疏松癥D.骨折延遲愈合E.肱骨遠側(cè)端缺血性骨壞死答案：B本題解析：肱骨中、下1/3交界處有橈神經(jīng)緊貼肱骨，肱骨干骨折易損傷橈神經(jīng)，而治療時采用小夾板固定，若捆扎過緊，可引起橈神經(jīng)和血管受壓迫，使前臂缺血出現(xiàn)攣縮。骨折傷及橈神經(jīng)，小夾板也因捆扎過緊傷及橈神經(jīng)。19、單選

關(guān)節(jié)新鮮脫位是指脫位未滿（）A.1周B.2周C.3周D.4周E.6周答案：C20、單選

化膿性骨髓炎是涉及什么組織的感染（）A.骨髓B.骨皮質(zhì)和骨髓C.骨膜和骨髓D.骨膜、骨皮質(zhì)和骨髓E.骨皮質(zhì)和骨膜答案：D本題解析：化膿性骨髓炎是一種常見病，病因為化膿性細菌感染，涉及骨膜、骨松質(zhì)，骨皮質(zhì)與骨髓組織。21、單選

關(guān)于急性血源性骨髓炎的特點，不正確的是（）A.常見于10歲以下兒童B.多發(fā)生在長骨的干骺端C.最常見的致病菌為鏈球菌D.早期確診主要依靠局部分層穿刺E.X線檢查一般在發(fā)病2周左右才顯示骨質(zhì)破壞和骨膜反應(yīng)答案：C本題解析：急性骨髓炎常見于10歲以下兒童；好發(fā)生在長骨的干骺端；最常見的致病菌為金黃色葡萄球菌；早期確診主要依靠局部分層穿刺；X線檢查一般在發(fā)病2周左右才顯示骨質(zhì)破壞和骨膜反應(yīng)。22、單選

對超過16小時的開放性脛骨骨折的處理中，正確的是（）A.為預(yù)防感染，骨折內(nèi)固定后，傷口留待二期縫合B.采用V形針進行內(nèi)固定C.清創(chuàng)后一期關(guān)閉傷口D.采用外固定支架固定E.采用鋼板內(nèi)固定，并一期關(guān)閉傷口答案：D23、單選

患者，男性，30歲，送水工人，在搬水時扭傷腰部，腰劇痛并向下肢放射，不能平臥，伴下肢麻木，無足下垂，大小便正常。診斷最可能為（）A.急性腰扭傷B.坐骨神經(jīng)損傷C.腰椎壓縮性骨折D.臀中肌綜合征E.腰椎間盤突出答案：E24、單選

下述哪種是良性腫瘤（）A.淋巴細胞瘤B.黑色素瘤C.尤文肉瘤D.骨髓瘤E.間皮細胞瘤答案：E本題解析：只有間皮細胞瘤是良性腫瘤，A、B、C、D都是惡性腫瘤。25、單選

女，21歲，頸椎高位骨折脫位，并出現(xiàn)嚴(yán)重呼吸困難，最先應(yīng)采取的措施是（）A.手法復(fù)位B.吸氧C.氣管切開D.手術(shù)切開復(fù)位E.行MRI檢查以明確損傷位置和程度答案：C26、單選

最常見的良性骨腫瘤為（）A.骨髓瘤B.骨軟骨瘤C.骨巨細胞瘤D.骨囊腫E.骨瘤答案：B27、單選

女20歲，8年前左膝腫物，經(jīng)X線片檢查診斷為骨軟骨瘤。一個月前較劇烈活動后，左膝部明顯疼痛，自感包塊增大，疼痛能用布洛芬緩解，但夜間仍影響睡眠。最適宜的處理是（）A.服止痛藥B.攝X線片復(fù)查C.按摩熱敷D.局部封閉E.氣功治療答案：B28、單選

下述骨折中，哪種易出現(xiàn)骨折不愈合、骨壞死（）A.椎體壓縮骨折B.跟骨骨折C.干骺端嵌插骨折D.股骨頸頭下型骨折E.Colles骨折答案：D29、單選

慢性化膿性骨髓炎，如大部病灶已愈合，只有小塊死骨存在，死骨不大的，應(yīng)采取以下哪項措施（）A.單純竇道刮除術(shù)B.單純死骨摘除術(shù)C.切開引流術(shù)D.大量抗生素應(yīng)用E.死骨摘除竇道刮除碟形手術(shù)答案：E30、單選

骨折的血管并發(fā)癥方面，下列哪一項不對（）A.脛骨上段骨折可能傷及脛前或脛后動脈B.肱骨髁上骨折可傷及肱動脈C.動脈損傷有破裂、受壓、痙攣等情況D.骨折治療不當(dāng)，包扎過緊可造成缺血性肌攣縮E.懷疑有骨筋膜室綜合征時應(yīng)抬高患肢，越高越好答案：E31、單選

急性血源性骨髓炎好發(fā)于（）A.嬰幼兒B.青壯年C.兒童D.老年E.中年答案：C32、單選

成人股骨頭的血液不來源于（）A.股骨頭圓韌帶內(nèi)的小凹動脈B.股骨干滋養(yǎng)動脈升支C.旋股內(nèi)側(cè)動脈分支D.旋股外側(cè)動脈分支E.臀上動脈分支答案：E33、單選

男性，9歲。右脛骨上端疼痛，腫脹，壓痛，關(guān)節(jié)活動受限。X線檢查：右脛骨上端骨密度增高，邊界不清，有骨膜反應(yīng)。治療應(yīng)選擇（）A.大劑量抗生素B.非甾體類消炎藥C.病理檢查確診后行截肢術(shù)D.理療E.牽引制動答案：C本題解析：骨肉瘤X線檢查可見溶骨性破壞或成骨性硬化灶形成，骨膜反應(yīng)可見Codman三角或呈"日光照射"現(xiàn)象，此種腫瘤惡性程度高，肺轉(zhuǎn)移的發(fā)生率極高，治療可選擇截肢術(shù)。34、單選

屬于骨折早期并發(fā)癥的是（）A.損傷性骨化B.急性骨萎縮C.脂肪栓塞D.關(guān)節(jié)僵直E.墜積性肺炎答案：C35、單選

對疑為惡性的骨腫瘤采用切開活檢術(shù)時，應(yīng)注意的是（）A.對于肢體腫瘤的活檢應(yīng)采用橫行切口B.加壓包扎傷口，不必仔細止血C.為更好地顯露腫瘤，手術(shù)不必局限于一個間室D.確定手術(shù)方案時，必須考慮到最終手術(shù)時能夠?qū)⒒顧z部位的組織切除E.活檢手術(shù)為小手術(shù)，可由低年資醫(yī)師完成答案：D36、單選

髖關(guān)節(jié)結(jié)核的晚期X線表現(xiàn)是（）A.股骨頭消失B.病理性前脫位C.進行性關(guān)節(jié)間隙變窄D.邊緣型骨破壞E.顯示腫脹的關(guān)節(jié)囊答案：A37、單選

下列不易發(fā)生骨折不愈合的骨折是（）A.月骨骨折B.尺骨骨折C.距骨骨折D.股骨轉(zhuǎn)子間骨折E.脛骨中下1/3骨折答案：D38、單選

頸椎病的分型不包括（）A.脊髓型B.神經(jīng)根型C.交感神經(jīng)型D.椎動脈型E.椎間盤突出型答案：E本題解析：頸椎病分型指臨床癥狀分型，而椎間盤突出型為病理改變。39、單選

股骨上1/3骨折，近端骨片因肌肉收縮，在X線片上的移位方向為（）A.屈曲外展B.向外成角C.向后成角D.嵌插E.內(nèi)收答案：A40、單選

有關(guān)脊柱結(jié)核遲發(fā)性癱瘓的原因，正確的是（）A.膿液進入椎管壓迫脊髓B.結(jié)核性肉芽組織進入椎管壓迫脊髓C.干酪樣壞死物質(zhì)進入椎骨壓迫脊髓D.死骨進入椎管壓迫脊髓E.環(huán)形瘢痕組織形成壓迫脊髓答案：E41、單選

對于開放性骨折，一般認為在傷后幾小時內(nèi)清創(chuàng)創(chuàng)口，絕大多數(shù)能一期愈合（）A.3～4小時B.6～8小時C.8～10小時D.10～12小時E.24小時答案：B42、單選

骨折愈合過程中，原始骨痂形成期約需要多長時間（）A.3周B.1～2周C.4～8周D.1周E.3周以上答案：C43、單選

女性，50歲。左手橈側(cè)3個手指感覺過敏，大魚際肌萎縮，拇指對掌無力，腕部正中神經(jīng)Tinel征陽性，屈腕試驗（Phalen征）陽性。其診斷應(yīng)是（）A.頸椎病，神經(jīng)根型B.腕部腱鞘炎C.腕骨結(jié)核D.腕管綜合征E.月骨無菌性壞死答案：D44、單選

下列哪神經(jīng)損傷后出現(xiàn)圖示"方肩"畸形（）A.肩胛上神經(jīng)損傷B.橈神經(jīng)損傷C.肩胛下神經(jīng)損傷D.正中神經(jīng)損傷E.腋神經(jīng)損傷答案：E45、單選

髕骨軟骨的營養(yǎng)主要來自（）A.關(guān)節(jié)液B.股四頭肌的血液供應(yīng)C.關(guān)節(jié)囊的血液供應(yīng)D.髕韌帶的血液供應(yīng)E.髕骨的滋養(yǎng)動脈答案：A46、單選

腰椎間盤突出癥哪一項是不對的（）A.本病指纖維環(huán)破裂，髓核突出，壓迫神經(jīng)根引起癥狀B.好發(fā)于30～50歲的體力勞動者或平時鍛煉較少者C.病人均有坐骨神經(jīng)分布區(qū)感覺、運動及反射的改變D.診斷時均應(yīng)拍腰椎片E.兩下肢同時有神經(jīng)癥狀者，應(yīng)考慮手術(shù)治療答案：C47、單選

一男性年輕人右大腿下端腫痛2個月余。X線片見股骨下端有境界不清的骨質(zhì)破壞區(qū)，有放射狀陰影，兩端可見骨膜三角。最可能的診斷是（）A.骨髓炎B.骨結(jié)核C.骨肉瘤D.骨巨細胞瘤E.骨轉(zhuǎn)移癌答案：C本題解析：成骨肉瘤是高度惡性的骨腫瘤，多見于年輕人，多發(fā)生于骨骺生長最活躍的部位，如股骨下端、脛骨或腓骨上端和肱骨上端。成骨肉瘤生長迅速，臨床表現(xiàn)主要為疼痛，由間歇發(fā)作轉(zhuǎn)為持續(xù)疼痛；關(guān)節(jié)功能障礙；局部皮膚發(fā)熱，淺靜脈怒張。X線顯示干骺端骨破壞，有大量的腫瘤樣骨。當(dāng)腫瘤侵襲超過骨組織后，可掀起骨膜，形成骨膜下的三角狀新骨，稱為Codman三角，有"日光射線"征象。48、單選

患者，男性，30歲?；甲篌y關(guān)節(jié)結(jié)核半年，未曾治療。X線檢查發(fā)現(xiàn)髖關(guān)節(jié)破壞明顯，全身中毒癥狀嚴(yán)重。治療宜（）A.絕對臥床休息B.局部制動C.病灶清除加給予抗結(jié)核藥物D.功能鍛煉，防止關(guān)節(jié)強直加給予抗結(jié)核藥物E.給予抗結(jié)核藥物加局部制動答案：E49、單選

骨與關(guān)節(jié)結(jié)核的術(shù)前準(zhǔn)備，不正確的是（）A.至少術(shù)前抗結(jié)核兩周B.糾正貧血及低蛋白血癥C.先控制混合感染再行病灶清除術(shù)D.提供充分的熱量、蛋白質(zhì)和維生素E.先治愈肺結(jié)核再行病灶清除術(shù)答案：E50、單選

下列哪項不是導(dǎo)致骨折斷端移位的因素（）A.暴力的大小和作用方向B.肌牽拉力C.傷者的年齡D.搬運及治療不當(dāng)E.肢體遠側(cè)段的重量答案：C51、單選

圖示骨折，以下那種情況最少見（）A.骨折畸形愈合B.骨折不愈合C.合并尺骨莖突骨折D.合并腕三角軟骨盤破裂E.合并下尺橈關(guān)節(jié)脫位答案：B52、單選

骨與關(guān)節(jié)結(jié)核病人，混合感染，發(fā)熱，體質(zhì)虛弱，最好的處理方法是（）A.抗結(jié)核藥+抗化膿菌感染藥物B.穿刺抽膿，注入抗結(jié)核藥物C.小切口引流D.徹底的病灶清除術(shù)E.局部MgSO4濕敷，謹防破潰，禁忌切開答案：C本題解析：一般情況較差的病人，除全身用藥及支持治療外，最佳處理是行小切口引流，使膿液及壞死組織排出，緩解急性感染癥狀，待全身情況好轉(zhuǎn)后再行徹底的病灶清除術(shù)。53、單選

女性，26歲，3小時前摔傷左前臂，檢查發(fā)現(xiàn)前臂腫脹，淤斑，劇痛，并有短縮成角畸形，診斷首先考慮（）A.前臂軟組織挫傷B.尺神經(jīng)損傷C.尺橈骨雙折D.橈骨骨折E.尺骨骨折答案：C本題解析：從短縮畸形可以判斷前臂雙骨折。54、單選

早期確診血源性骨髓炎具有重要意義的是（）A.全身中毒癥狀B.干骺端疼痛及深壓痛C.白細胞總數(shù)及中性粒細胞增高D.局部分層穿刺在骨膜下或骨髓腔內(nèi)抽到膿液E.X線檢查示有蟲蛀樣骨質(zhì)破壞及骨膜增生答案：D本題解析：對早期確診具有重要價值?？稍谀[脹及壓痛最明顯處，用較粗的穿刺針先穿入軟組織內(nèi)，如未抽得膿液，再穿至骨膜下，若仍無膿液，則再深入，穿破骨皮質(zhì)，進入干骺端骨髓內(nèi)。切勿一次穿入骨內(nèi)，以免誤將單純軟組織感染的細菌帶入骨內(nèi)，人為地導(dǎo)致骨髓感染。若抽得膿液、混濁的滲出液或血性液體時，作涂片檢查，見有膿細胞或細菌時，即可確診，并作細菌培養(yǎng)和藥物敏感試驗。55、單選

關(guān)于脊柱結(jié)核，下列不正確的是（）A.中心型椎體結(jié)核常侵犯椎間盤及相鄰椎體B.邊緣型椎體結(jié)核一般只侵犯一個椎體C.寒性膿腫可向其他部位流注D.兒童常有夜啼E.寒性膿腫一般不壓迫脊髓神經(jīng)根答案：E56、單選

在下列關(guān)節(jié)脫位類型中，復(fù)位及保持較為困難的是（）A.肩關(guān)節(jié)脫位B.肘關(guān)節(jié)脫位C.腕關(guān)節(jié)脫位D.掌指關(guān)節(jié)脫位E.指間關(guān)節(jié)脫位答案：D本題解析：手指扭傷、手背強力背屈等可引起掌指關(guān)節(jié)脫位，多見于拇指和示指。拇指脫位時，掌骨頭突破掌側(cè)關(guān)節(jié)囊，頸部被卡在縱行撕裂的關(guān)節(jié)囊間，有時籽骨或拇長屈肌腱也嵌在兩關(guān)節(jié)面間，使復(fù)位困難；示指脫位時掌骨頭從掌板近端穿破關(guān)節(jié)囊，掌板嵌于兩關(guān)節(jié)面之間，掌骨頸兩側(cè)夾在屈指肌腱和蚓狀肌之間，造成復(fù)位困難。57、單選

女性，83歲。糖尿病患者，股骨頸頭下型骨折，擬選擇人工股骨頭置換術(shù)治療，主要原因為（）A.如果采用內(nèi)固定治療，常常導(dǎo)致失敗B.一般情況下，人工股骨頭置換手術(shù)時間比全髖置換短，對患者打擊輕，更安全C.對老年股骨頸頭下型骨折的患者，不能做全髖置換D.人工股骨頭比全髖價格低E.不適宜做牽引治療答案：B本題解析：選擇人工股骨頭置換術(shù)主要是因為該患者有內(nèi)科疾病，身體條件差。58、單選

20歲男性患者，因用力打蒼蠅時致右肱骨上端骨折，首先要考慮是（）A.病理骨折B.疲勞骨折C.肱骨解剖頸骨折D.肱骨外科頸骨折E.肱骨大結(jié)節(jié)撕脫骨折答案：A59、單選

內(nèi)生性軟骨瘤的治療方案應(yīng)選擇（）A.病灶刮除及自體骨植骨術(shù)B.腫瘤段切除C.必要時可行人工關(guān)節(jié)置換手術(shù)D.截肢術(shù)E.放療、化療、手術(shù)相結(jié)合答案：A60、單選

女性，33歲。左上肢外展位跌倒，手掌著地，當(dāng)即左肩腫痛。查體：左肩部包滿，局部稍下方凹陷有明顯壓痛，患肩活動障礙。最可能的診斷是（）A.左肩關(guān)節(jié)前脫位B.左肩關(guān)節(jié)后脫位C.左肩軟組織損傷D.肱骨外科頸骨折E.肱骨外科頸骨折合并關(guān)節(jié)脫位答案：D61、單選

原發(fā)性惡性骨腫瘤的一般X線表現(xiàn)是（）A.骨質(zhì)缺損，邊緣清楚，骨膜反應(yīng)明顯B.骨質(zhì)破壞，邊界不清，骨膜反應(yīng)不明顯C.骨質(zhì)密度增高，境界不清，骨膜反應(yīng)明顯D.骨質(zhì)破壞，邊緣不清，骨膜反應(yīng)明顯E.骨質(zhì)缺損，邊緣清楚，骨膜無反應(yīng)答案：D62、單選

30歲男性，摔傷后即感左肘疼痛、腫脹，不能活動，查體左肘關(guān)節(jié)固定于半伸直位，尺骨鷹嘴突出于肘后，肘部三點關(guān)系改變，最可能的診斷是（）A.肱骨髁上骨折B.尺骨鷹嘴骨折C.肘關(guān)節(jié)后脫位D.肱骨髁間骨折E.肱骨內(nèi)上髁骨折答案：C63、單選

骨與關(guān)節(jié)結(jié)核發(fā)生率最低的部位是（）A.肘關(guān)節(jié)B.腕關(guān)節(jié)C.髖關(guān)節(jié)D.膝關(guān)節(jié)E.椎體答案：B64、單選

脊柱結(jié)核椎體破壞后，形成的寒性膿腫除外（）A.椎旁膿腫B.腰大肌膿腫C.腰三角膿腫D.腹股溝深部膿腫E.股三角膿腫答案：E65、單選

青年運動員，髕下痛，右膝無力3個月，屈伸膝痛，上下樓梯困難。查體：髕骨邊緣壓痛，髕骨研磨試驗（+），股四頭肌輕度萎縮。右膝平片未見異常，核素掃描見髕骨局限性放射性濃聚。臨床診斷為（）A.半月板損傷B.交叉韌帶損傷C.副韌帶損傷D.髕骨軟骨軟化癥E.髕腱炎答案：D66、單選

有關(guān)骨腫瘤，下列哪項是錯誤的（）A.脊索瘤起源于脊索組織，好發(fā)于上頸椎及骶椎，好發(fā)病于40歲以上，發(fā)展緩慢，屬良性腫瘤B.骨網(wǎng)狀細胞瘤起源于髓網(wǎng)狀細胞，多見于青壯年，好發(fā)于長管狀骨C.骨纖維肉瘤，成年、老年均可發(fā)病，疼痛輕，轉(zhuǎn)移較晚，預(yù)后較好D.滑膜肉瘤起源于關(guān)節(jié)滑膜、腱鞘及滑囊，多見于20～40歲E.骨巨細胞瘤好發(fā)于膝關(guān)節(jié)兩端的骨端及橈骨遠端答案：A本題解析：脊索瘤為惡性腫瘤。67、單選

骨痂改造塑型達到臨床愈合，主要依賴于（）A.早期康復(fù)治療B.豐富的骨痂C.堅強的外固定D.局部良好的血供E.采用中藥外洗、理療、推拿等答案：C68、單選

髖關(guān)節(jié)結(jié)核的早期X線表現(xiàn)一般不會有（）A.局限性骨質(zhì)疏松B.病理性后脫位C.進行性關(guān)節(jié)間隙變窄D.邊緣型骨破壞E.顯示腫脹的關(guān)節(jié)囊答案：B69、單選

某羽毛球運動員，20歲，近半年來右肘部外側(cè)疼痛，運動后加劇，檢查時右肘外側(cè)壓痛，但肘關(guān)節(jié)功能正常。最可能的診斷為（）A.橈神經(jīng)損傷B.肱骨髁上陳舊性骨折C.肘關(guān)節(jié)陳舊性脫位D.肱骨慢性化膿性骨髓炎E.肱骨外上髁炎答案：E70、單選

預(yù)后最差的骨腫瘤是（）A.未分化網(wǎng)狀細胞肉瘤B.骨肉瘤C.原發(fā)性軟骨肉瘤D.骨巨細胞瘤Ⅱ級E.骨纖維肉瘤答案：A本題解析：未分化網(wǎng)狀細胞肉瘤惡性程度最高且早期全身轉(zhuǎn)移，因而預(yù)后最差。71、單選

運動員百米賽跑途中突然聞及左膝撕裂聲，然后倒地。查體左膝不能主動伸屈，X線片示髕骨中段骨折，考慮造成骨折的原因是（）A.直接暴力B.間接暴力C.病理性骨折D.肌肉拉力E.積累性勞損答案：D本題解析：劇烈運動中髕骨中段骨折應(yīng)是股四頭肌劇烈收縮所致。72、單選

股骨干閉合性骨折行脛骨結(jié)節(jié)骨牽引，其牽引重量一般為（）A.體重的l/2～1/3B.體重的1/3～1/4C.體重的1/4～1/5D.體重的1/5～1/6E.體重的1/7～1/8答案：E73、單選

正常成年人股骨頸前傾角為（）A.5°～10°B.10°～12°C.12°～15°D.15°～18°E.20°～25°答案：C本題解析：正常成年人股骨頸前傾角為12°～15°。74、單選

21歲男性，在賽跑途中突然聞及左膝撕裂聲，然后倒地，入院查體左膝不能主動伸直，X線片如圖所示，造成骨折的原因是（）A.積累性勞損B.病理性骨折C.間接暴力D.直接暴力E.肌肉拉力答案：E75、單選

下述哪一個椎間盤突出能使跟腱反射改變（）A.L2～L3B.L3～L4C.L4～L5D.L5～S1E.S1～L2答案：D76、單選

骨折復(fù)位時解除肌肉張力的最好方法（）A.牽引與對抗?fàn)恳鼴.將肢體放在適中的位置C.麻醉D.動作輕柔、快速E.先予一段時間的牽引治療答案：C77、單選

腰腿痛與下述哪一韌帶的變化之間關(guān)系最為密切（）A.棘間韌帶B.黃韌帶和后縱韌帶C.棘上韌帶和棘間韌帶D.黃韌帶和棘間韌帶E.黃韌帶和前縱韌帶答案：B78、單選

男性，54歲。車禍1小時入院。診斷：骨盆骨折，左脛骨開放性骨折。根據(jù)傷情，患者最容易發(fā)生的是（）A.休克B.泌尿系統(tǒng)感染C.下肢血栓形成D.壓瘡E.脂肪栓塞答案：A79、單選

脊柱結(jié)核易發(fā)生在（）A.頸椎B.胸椎C.腰椎D.骶椎E.尾椎答案：C80、單選

腰椎間盤突出癥，感覺減退出現(xiàn)在外踝部及足背外側(cè)，踝反射異常，壓迫的神經(jīng)根是（）A.腰3神經(jīng)根B.腰4神經(jīng)根C.腰5神經(jīng)根D.骶1神經(jīng)根E.骶2神經(jīng)根答案：D81、單選

急性骨髓炎，骨膜下穿刺抽出膿液后。采取主要措施是（）A.聯(lián)合應(yīng)用大劑量有效抗生素B.用清熱解毒中藥治療C.骨皮質(zhì)開窗引流D.局部石膏托固定E.降溫補液，少量多次輸血答案：C本題解析：最主要的治療是骨皮質(zhì)開窗引流，目的是減少毒血癥癥狀及阻止轉(zhuǎn)變?yōu)槁怨撬柩住?2、單選

根據(jù)所提供圖像，選擇最佳選項（）A.Colles骨折B.Smith骨折C.未見異常D.舟骨骨折E.骺離骨折答案：D83、單選

頸椎病行頜枕吊帶牽引不恰當(dāng)?shù)氖牵ǎ〢.適用于除交感神經(jīng)型外的各型頸椎病B.牽引重量為2～6kgC.牽引時頭前屈15°D.可解除肌痙攣E.可使小關(guān)節(jié)內(nèi)的滑膜皺襞復(fù)位答案：A84、單選

有關(guān)急性骨髓炎哪項正確（）A.最常見的致病菌是乙型鏈球菌B.多發(fā)生在骨干C.主要的感染途徑是經(jīng)血液循環(huán)D.老年人抵抗力弱，最易發(fā)病E.主要的感染途徑是淋巴系統(tǒng)答案：C85、單選

胸椎片發(fā)現(xiàn)椎體均勻性壓扁成片狀，應(yīng)懷疑（）A.脊柱結(jié)核B.強直性脊柱炎C.椎間盤突出D.椎管狹窄癥E.嗜酸性肉芽腫答案：E86、單選

骨關(guān)節(jié)結(jié)核竇道形成繼發(fā)化膿感染，與慢性化膿性脊椎炎在X線片上鑒別診斷的要點是（）A.一般只影響單個椎體，椎間隙正常B.椎體骨質(zhì)密度增高，硬化，椎間隙變窄C.椎體骨質(zhì)疏松，脊柱呈竹節(jié)樣融合D.椎體邊緣破壞，椎間隙變窄，椎旁軟組織陰影增寬E.一般影響多個椎體，椎體變形，椎間隙正常答案：D本題解析：脊柱結(jié)核主要為骨質(zhì)破壞、椎體變形、邊緣模糊、相鄰椎間隙變窄，常見椎旁膿腫陰影，骨質(zhì)硬化少見。87、單選

有關(guān)先天性髖脫位的治療原則，下列哪項是正確的（）A.治療越早，效果越好B.1歲以內(nèi)穿連衣襪套，使兩髖保持在外展位，保證股骨頭復(fù)位C.1-3歲者，以非手術(shù)療法為主，如閉合復(fù)位確已失敗，應(yīng)及早行切開復(fù)位手術(shù)治療D.4歲以上者，手術(shù)治療是主要方法E.以上都是正確的答案：E本題解析：先天性髖脫位治療與年齡及其特殊病理情況有關(guān)，治療越早，效果越好，年齡越大，病理變化越重，療效越差。1歲以內(nèi)穿連衣襪套，使兩髖保持在外展位，保證股骨頭復(fù)位；1～3歲者，以非手術(shù)療法為主，如閉合復(fù)位確已失敗，應(yīng)及早行切開復(fù)位手術(shù)治療；4歲以上者，手術(shù)治療是主要方法。88、單選

肱骨干骨折切開復(fù)位內(nèi)固定的手術(shù)指征，錯誤的是（）A.反復(fù)手法復(fù)位失敗，骨折端對位對線不良，愈合后影響功能者B.同一肢體有多發(fā)骨折C.骨折有分離移位者D.合并橈神經(jīng)損傷者E.陳舊骨折不愈合答案：D89、單選

有關(guān)腰間盤突出癥的表現(xiàn)，下列哪項不正確（）A.可以沒有外傷史B.可以沒有腱反射的改變C.不會有排尿困難D.疼痛可因咳嗽加重E.健側(cè)下肢直腿抬高也可引起疼痛答案：C90、單選

新鮮肩關(guān)節(jié)前脫位常用的治療方法是（）A.局麻下閉合復(fù)位，不需固定，立即開始肩關(guān)節(jié)功能鍛煉B.局麻下閉合復(fù)位，三角巾懸吊固定3周，固定期間活動患手及腕關(guān)節(jié)C.臂叢麻醉下閉合復(fù)位，石膏外固定3周，固定期間活動患手及腕關(guān)節(jié)D.全麻下切開復(fù)位，修復(fù)關(guān)節(jié)囊，術(shù)后立即開始肩關(guān)節(jié)功能鍛煉E.臂叢麻醉下切開復(fù)位，修復(fù)關(guān)節(jié)囊，術(shù)后三角巾外固定3周答案：B本題解析：單純性肘關(guān)節(jié)脫位局麻下閉合復(fù)位后，可用三角巾懸吊固定3周，使受損關(guān)節(jié)囊修復(fù)，固定期間活動患手及腕關(guān)節(jié)。91、單選

男性，20歲。從馬上摔下，頭后枕部著地，頸部活動受限，下頸椎壓痛明顯，四肢弛緩性癱瘓，胸骨柄平面以下痛、溫覺消失，不能自主排尿。診斷首先考慮（）A.頸椎間盤突出B.頸椎骨折脫位并頸髓損傷C.頸部軟組織損傷D.頸椎骨折脫位并臂叢神經(jīng)及腰骶叢神經(jīng)損傷E.胸椎骨折并脊髓損傷答案：B本題解析：根據(jù)外傷史及四肢癱的體征易于診斷。92、單選

患者，女性，56歲，半月前出現(xiàn)左肩外側(cè)疼痛，疼痛時與活動有明顯關(guān)系，半個月來疼痛逐漸加重，范圍擴大，不能外展及前屈，后伸，牽涉到上臂中段，體檢時，可見三角肌輕度萎縮，肩部有明顯的壓痛點，肩關(guān)節(jié)活動明顯受限。最可能的診斷是（）A.胸廓上口綜合征B.肩周炎C.肩關(guān)節(jié)半脫位D.肌萎縮型側(cè)索硬化癥E.神經(jīng)根型頸椎間盤后突癥答案：B93、單選

脊柱結(jié)核的X線表現(xiàn)，下列不正確的是（）A.以骨質(zhì)破壞和椎間隙狹窄為主B.中心型者椎體壓縮成楔形C.中心型者不累及相鄰椎體D.邊緣型者骨質(zhì)破壞集中在椎體上下緣E.邊緣型者脊柱后凸一般不嚴(yán)重答案：C94、單選

關(guān)于胸鎖關(guān)節(jié)，下列描述正確的是（）A.屬于單軸關(guān)節(jié)B.由鎖骨的胸骨端和胸骨的鎖切跡構(gòu)成C.關(guān)節(jié)內(nèi)無關(guān)節(jié)盤D.是上肢骨與軀干骨的惟一關(guān)節(jié)E.鎖骨只能做前、后運動答案：D95、單選

側(cè)方應(yīng)力試驗主要是用于檢查（）A.前交叉韌帶損傷B.后交叉韌帶損傷C.側(cè)副韌帶損傷D.半月板損傷E.髕韌帶損傷答案：C96、單選

Smith骨折橈骨遠端向哪個方向移位（）A.向橈側(cè)及背側(cè)B.向尺側(cè)及掌側(cè)C.向尺側(cè)及背側(cè)D.向掌側(cè)E.向橈側(cè)及掌側(cè)答案：E97、單項選擇題

男性，40歲。腰扭傷后腰痛向右下肢放射2周。大小便正常。查體：腰椎右凸畸形，腰椎左側(cè)壓痛并放射至左小腿，左下肢直腿抬高試驗陽性，左小腿外側(cè)皮膚感覺遲鈍，第一足趾背伸力弱。腰椎平片示腰椎右凸畸形，余無異常。CT掃描示腰椎間隙，椎體左后軟組織陰影1．0cm×0．6cm，左側(cè)神經(jīng)根受壓。目前的治療宜采取（）A.平臥硬板床，理療，藥物治療B.立即手術(shù)治療C.加強腰椎被動活動鍛煉D.推拿治療E.針刺治療答案：A98、單選

缺血性肌攣縮最突出的早期癥狀是（）A.疼痛B.無橈動脈搏動C.麻刺感D.手指蒼白E.麻痹答案：A99、單選

男性，32歲。因車禍導(dǎo)致左小腿中下段疼痛、流血、異?；顒尤朐?。經(jīng)檢查診斷為小腿中下段開放性骨折，傷口長1cm，為骨折斷端刺破皮膚所致。X線照片顯示骨折為短斜形骨折。正確而又最簡單的處理方法是（）A.清創(chuàng)后按照閉合骨折處理，石膏固定B.清創(chuàng)后交鎖髓內(nèi)針固定C.清創(chuàng)后小夾板固定D.清創(chuàng)后外固定架固定E.清創(chuàng)后鋼板固定答案：A本題解析：傷口較小的開放骨折，污染不嚴(yán)重，清創(chuàng)可以按照閉合骨折處理，二期行其他治療，但盡量避免小夾板固定。100、單選

男性，35歲。右大腿被速度較快的車撞傷，傷后右大腿下1/3向后成角，局部明顯腫脹，不能捫及足背動脈搏動，足趾發(fā)涼。最大的可能是（）A.軟組織挫傷B.血腫C.股骨下1/3骨折伴股動脈損傷D.股骨下1/3骨折E.股動脈損傷答案：C住院醫(yī)師外科Ⅰ階段：骨科知識學(xué)習(xí)1、單選

有關(guān)顱骨牽引是頸椎骨折及脫位常用的治療措施，下列說法正確的是（）A.屈曲性骨折脫位僅需維持于屈曲位牽引B.屈曲性骨折脫位需立即復(fù)位，維持于過伸位牽引C.屈曲性骨折脫位需立即復(fù)位，先維持于過伸位牽引，再逐漸過渡到中立位D.過伸性骨折脫位需維持于略屈曲位牽引E.屈曲性骨折脫位需維持于略過伸位牽引答案：D2、單選

女孩，5歲，肘關(guān)節(jié)半屈位跌倒，手掌著地，致伸直型肱骨髁上骨折，骨折端遠端向后上方與橈側(cè)移位，手法復(fù)位時，下列哪項操作是錯誤的（）A.仰臥，屈肘50°，前臂置于中立位B.充分矯正旋轉(zhuǎn)移位C.必須完全矯正橈側(cè)移位D.充分矯正遠側(cè)端的向后移位E.拔伸牽引，充分矯正短縮移位與成角移位答案：C3、單選

圖示骨折易發(fā)生何種損傷（）A.臂叢神經(jīng)損傷B.膈神經(jīng)損傷C.頸?神經(jīng)根D.胸鎖乳突肌E.副神經(jīng)損傷答案：A4、單選

對放療不敏感的腫瘤是（）A.霍奇金瘤B.精原細胞瘤C.軟骨肉瘤D.乳腺癌E.鼻咽癌答案：C本題解析：軟骨肉瘤對放療不敏感，其他均敏感。5、單選

手的功能位哪項是不正確的（）A.腕關(guān)節(jié)背伸10°~15°B.輕度尺偏C.拇指處于對掌位D.掌指關(guān)節(jié)和指間關(guān)節(jié)微屈E.其他手指略微分開答案：A本題解析：手的功能位是手可以隨時發(fā)揮最大功能的位置，表現(xiàn)為腕關(guān)節(jié)背伸20°～25°，輕度尺偏，拇指處于對掌位，掌指關(guān)節(jié)和指間關(guān)節(jié)微屈，其他手指略微分開，掌指關(guān)節(jié)及近側(cè)指間關(guān)節(jié)半屈位。6、單選

對于開放性骨折，一般認為在傷后幾小時內(nèi)清創(chuàng)創(chuàng)口，絕大多數(shù)能一期愈合（）A.3～4小時B.6～8小時C.8～10小時D.10～12小時E.24小時答案：B7、單選

肱骨干與肱骨髁之間的前傾角為（）A.10°～20°B.20°～30°C.30°～50°D.5°～10°E.15°～25°答案：C8、單選

關(guān)于脊柱結(jié)核并發(fā)截癱，下列錯誤的是（）A.脊柱結(jié)核合并截癱發(fā)生率大約是10％B.胸椎結(jié)核合并截癱多見C.脊椎附件結(jié)核少見，一旦發(fā)生則易并發(fā)截癱D.頸椎結(jié)核并發(fā)截癱次于胸椎結(jié)核E.腰椎結(jié)核易合并馬尾神經(jīng)受壓答案：E9、單選

6歲女性患者，因外傷后致左肘關(guān)節(jié)腫痛，活動受限，外髁局部壓痛明顯X線攝片如圖，最合適的診斷是（）A.左肱骨小頭骨骺Ⅰ度分離B.左肱骨小頭骨骺Ⅱ度分離C.左肱骨小頭骨骺Ⅲ度分離D.左肱骨小頭骨骺Ⅳ度分離E.左肱骨小頭骨骺Ⅴ度分離答案：B10、單選

關(guān)于急性血源性骨髓炎的特點，不正確的是（）A.常見于10歲以下兒童B.多發(fā)生在長骨的干骺端C.最常見的致病菌為鏈球菌D.早期確診主要依靠局部分層穿刺E.X線檢查一般在發(fā)病2周左右才顯示骨質(zhì)破壞和骨膜反應(yīng)答案：C本題解析：急性骨髓炎常見于10歲以下兒童；好發(fā)生在長骨的干骺端；最常見的致病菌為金黃色葡萄球菌；早期確診主要依靠局部分層穿刺；X線檢查一般在發(fā)病2周左右才顯示骨質(zhì)破壞和骨膜反應(yīng)。11、單選

29歲男性，半小時前跌傷。查體：右肘關(guān)節(jié)腫脹，半伸位畸形，肢端血運好，無感覺障礙。X線片如圖所示，未見骨折。首選的治療是（）A.皮膚牽引復(fù)位B.骨牽引復(fù)位C.切開復(fù)位D.手法復(fù)位E.功能鍛煉后切開復(fù)位答案：D12、單選

下列哪一項不是脊柱結(jié)核的表現(xiàn)（）A.椎體楔形變B.椎旁膿腫C.流注膿腫D.拾物實驗陽性E.直腿抬高實驗陽性答案：E13、單選

內(nèi)生性軟骨瘤的治療方案應(yīng)選擇（）A.病灶刮除及自體骨植骨術(shù)B.腫瘤段切除C.必要時可行人工關(guān)節(jié)置換手術(shù)D.截肢術(shù)E.放療、化療、手術(shù)相結(jié)合答案：A14、單選

對疑為惡性的骨腫瘤采用切開活檢術(shù)時，應(yīng)注意的是（）A.對于肢體腫瘤的活檢應(yīng)采用橫行切口B.加壓包扎傷口，不必仔細止血C.為更好地顯露腫瘤，手術(shù)不必局限于一個間室D.確定手術(shù)方案時，必須考慮到最終手術(shù)時能夠?qū)⒒顧z部位的組織切除E.活檢手術(shù)為小手術(shù)，可由低年資醫(yī)師完成答案：D15、單選

女，21歲，兩小時前車禍摔倒，右肘關(guān)節(jié)伸直位手掌著地，肘部腫脹，活動障礙，肱骨下端壓痛明顯，肘后三角關(guān)系未見改變，行X線檢查示右肱骨髁上骨折。經(jīng)復(fù)位屈肘位石膏固定后出現(xiàn)指端皮膚蒼白、發(fā)冷并感覺麻木等，應(yīng)考慮（）A.骨筋膜室綜合征B.正中神經(jīng)挫傷C.缺血性肌攣縮D.損傷性骨化E.肱動脈挫傷答案：E16、單選

男性，32歲。扭傷致右足部疼痛劇烈，尚能步行上班。次日發(fā)現(xiàn)右踝腫脹，踝關(guān)節(jié)前外側(cè)足背青紫。檢查：外踝前下方壓痛，被動內(nèi)翻時疼痛。最可能的損傷是（）A.腓骨肌腱脫位B.第五跖骨基底部骨折C.外踝骨折D.踝關(guān)節(jié)外側(cè)副韌帶損傷E.脛骨前唇骨折答案：D本題解析：患者傷后仍然能夠行走，骨折的可能性較小，而踝關(guān)節(jié)外側(cè)副韌帶損傷是常見的損傷，表現(xiàn)為外踝前外下方腫脹，壓痛，局部瘀血。17、單選

有助于骨與關(guān)節(jié)結(jié)核與化膿性骨髓炎的鑒別是（）A.細菌學(xué)檢查及病理學(xué)檢查B.化膿性骨髓炎好發(fā)于干骺端C.化膿性骨髓炎多高熱而骨結(jié)核多低熱D.化膿性骨髓炎多為多發(fā)E.化膿性骨髓炎常為對稱性答案：A18、單選

鎖骨中段骨折后，骨折遠折端移位是由于（）A.胸鎖乳突肌的牽拉B.三角肌的牽拉C.上肢的重力作用及胸大肌的牽拉D.斜方肌的牽拉E.上肢的重力作用及三角肌的牽拉答案：C19、單選

圖示骨折（兒童青枝骨折）最主要體征是（）A.成角畸形B.局部壓痛與間接壓痛C.骨擦音D.反?；顒覧.發(fā)熱答案：E20、單選

可能出現(xiàn)杜加（Dugas）征的疾病是（）A.肩關(guān)節(jié)周圍炎B.肘關(guān)節(jié)脫位C.鎖骨骨折D.肩關(guān)節(jié)脫位E.肱骨外科頸骨折答案：D本題解析：杜加（Dugas）征（搭肩貼胸試驗）：用于檢查肩關(guān)節(jié)脫位。以患肢手掌搭在對側(cè)肩部，而肘部內(nèi)側(cè)不能貼近胸壁；或先以患肢肘部貼于胸壁，而手不能搭及對側(cè)肩部者，均為陽性。21、單選

腰4～5椎間盤突出通常壓迫的神經(jīng)根是（）A.腰3B.腰4C.腰5D.骶1E.骶2答案：C本題解析：腰4～5椎間盤突出通常壓迫的神經(jīng)根是腰5。22、單選

下述哪項符合骨肉瘤性質(zhì)（）A.生長緩慢B.X線攝片可見Codman三角C.局部無發(fā)熱，無靜脈曲張D.腫塊活動，邊緣清楚E.關(guān)節(jié)臨近骨端增大答案：B23、單選

髖關(guān)節(jié)結(jié)核的早期X線表現(xiàn)一般不會有（）A.局限性骨質(zhì)疏松B.病理性后脫位C.進行性關(guān)節(jié)間隙變窄D.邊緣型骨破壞E.顯示腫脹的關(guān)節(jié)囊答案：B24、單選

男性，5歲。突起高熱、畏寒3天。查體：體溫39．1℃，脈搏118次/分。左側(cè)膝關(guān)節(jié)明顯紅腫、壓痛，活動時疼痛劇烈，浮髕試驗（+）。下列處理不正確的是（）A.局部固定B.大劑量抗生素C.關(guān)節(jié)內(nèi)注射抗生素D.補充營養(yǎng)，全身支持療法E.切開引流答案：E本題解析：關(guān)節(jié)切開引流適用于較深的大關(guān)節(jié)，穿刺插管難以成功的部位，如髖關(guān)節(jié)。而關(guān)節(jié)腔穿刺適用于表淺的大關(guān)節(jié)，如膝關(guān)節(jié)。經(jīng)關(guān)節(jié)穿刺及關(guān)節(jié)內(nèi)注射抗生素治療仍未能控制癥狀，或關(guān)節(jié)閉式?jīng)_洗療效不佳時，應(yīng)及時作關(guān)節(jié)切開引流術(shù)。25、單選

男性，6歲。X線檢查診斷鎖骨青枝骨折。正確的處理是（）A.三角巾懸吊患肢3周B.手法復(fù)位，"8"字繃帶外固定C.手術(shù)內(nèi)固定D.不予處理E.臥床2周答案：A本題解析：兒童鎖骨青枝骨折可僅用三角巾懸吊3周。26、單選

有關(guān)脊柱結(jié)核遲發(fā)性癱瘓的原因，正確的是（）A.膿液進入椎管壓迫脊髓B.結(jié)核性肉芽組織進入椎管壓迫脊髓C.干酪樣壞死物質(zhì)進入椎骨壓迫脊髓D.死骨進入椎管壓迫脊髓E.環(huán)形瘢痕組織形成壓迫脊髓答案：E27、單選

男性，30歲。踢足球時被踢傷右小腿外側(cè)。X線提示右腓骨干骨折，有部分移位，較恰當(dāng)?shù)闹委熓牵ǎ〢.切開復(fù)位鋼板螺絲釘內(nèi)固定B.切開復(fù)位髓內(nèi)針內(nèi)固定C.石膏外固定D.皮牽引治療E.骨牽引治療答案：C28、單選

16歲男性患者，洗浴時無意中觸及右大腿下端內(nèi)側(cè)硬性突起，無疼痛，膝關(guān)節(jié)運動良。最可能的診斷是（）A.軟骨瘤B.骨軟骨瘤C.骨巨細胞瘤D.骨囊腫E.骨化性肌炎答案：B本題解析：骨軟骨病瘤臨床特點：青少年多見；無特殊癥狀；需進一步做X線檢查：顯示有正常骨組織的疣狀腫物，界限清楚。29、單選

女患，診斷為左膝關(guān)節(jié)單純滑膜結(jié)核，已行滑膜切除術(shù)后3周，病情恢復(fù)平穩(wěn)，此時對膝關(guān)節(jié)的處理原則是（）A.待病情穩(wěn)定后施關(guān)節(jié)融合術(shù)B.用石膏管型固定于功能位促其骨性強直C.繼續(xù)皮牽引3個月，避免關(guān)節(jié)活動D.逐漸開始練習(xí)不負重關(guān)節(jié)活動E.必須大運動量加強練習(xí)關(guān)節(jié)活動答案：D本題解析：關(guān)節(jié)結(jié)核病情得到控制后即可進行關(guān)節(jié)功能鍛煉，最大限度地保存關(guān)節(jié)功能。30、單選

在轉(zhuǎn)移性骨腫瘤中，下列原發(fā)病灶哪種最多見（）A.乳腺癌B.前列腺癌C.腎癌D.甲狀腺癌E.膀胱癌答案：A本題解析：乳腺癌在轉(zhuǎn)移性骨腫瘤中排第一位。31、單選

有關(guān)腰間盤突出癥的表現(xiàn)，下列哪項不正確（）A.可以沒有外傷史B.可以沒有腱反射的改變C.不會有排尿困難D.疼痛可因咳嗽加重E.健側(cè)下肢直腿抬高也可引起疼痛答案：C32、單選

骨網(wǎng)織細胞肉瘤屬于（）A.骨組織腫瘤B.軟骨組織腫瘤C.纖維組織腫瘤D.骨髓組織腫瘤E.滑膜組織腫瘤答案：D本題解析：骨網(wǎng)織細胞肉瘤不屬于骨組織、滑膜組織、纖維組織、軟骨組織腫瘤，應(yīng)用排除法，選擇D答案。33、單選

對關(guān)節(jié)輔助結(jié)構(gòu)的描述中錯誤的是（）A.關(guān)節(jié)盤位于兩骨的關(guān)節(jié)面之間，其周緣附于關(guān)節(jié)囊B.關(guān)節(jié)唇是附著在關(guān)節(jié)窩周圍的纖維軟骨環(huán)C.所有關(guān)節(jié)均有囊外韌帶和囊內(nèi)韌帶D.滑膜重疊卷折并突入關(guān)節(jié)腔形成滑膜襞E.有些關(guān)節(jié)盤將關(guān)節(jié)腔分為兩部分答案：C34、單選

肩關(guān)節(jié)周圍炎的病理變化主要發(fā)生在（）A.盂肱關(guān)節(jié)周圍B.肩鎖關(guān)節(jié)周圍C.三角肌D.岡上肌E.岡下肌答案：A35、單選

橈骨頭半脫位多見于（）A.5歲以下的小兒B.12～14歲的兒童C.20～40歲的成年男性D.20～40歲的成年女性E.老年人答案：A36、單選

在運動系統(tǒng)檢查方法中，下列哪項最重要（）A.理學(xué)檢查B.圖像診斷學(xué)檢查C.關(guān)節(jié)鏡D.實驗室E.病理學(xué)檢查答案：A37、單選

為加速肘關(guān)節(jié)脫位后功能恢復(fù)，下列哪項措施是錯誤的（）A.及早自動鍛煉肘關(guān)節(jié)屈、伸和前臂旋轉(zhuǎn)活動B.可作被動鍛煉，必要時于麻醉下進行C.體療D.理療E.中藥熏洗浸泡答案：B38、單選

頸椎管狹窄癥診斷標(biāo)準(zhǔn)之一是指頸椎管矢狀徑小于（）A.10mmB.11mmC.12mmD.13mmE.14mm答案：D39、單選

23歲女性患者，肩部外傷致鎖骨骨折，查體，肩部外展，伸肘、屈肘以及腕、手的功能完全喪失，并有感覺障礙，應(yīng)選擇哪種治療方案（）A.早期手術(shù)切開復(fù)位內(nèi)固定，同時探查臂叢神經(jīng)B.手法復(fù)位，石膏外固定C.手法復(fù)位，夾板固定D.手法復(fù)位，“8”字繃帶固定E.牽引復(fù)位答案：A40、單選

男性，25歲。因摔傷造成右脛骨閉合性骨折，2小時后來院就診。給予閉合復(fù)位、石膏夾板外固定，起初疼痛不明顯，后逐漸加重。應(yīng)首先采?。ǎ〢.給予鎮(zhèn)痛藥物B.拆除石膏夾板，重新包扎固定C.靜滴抗生素消炎D.使用擴血管藥物緩解血管痙攣E.立即行筋膜間室切開減壓答案：B41、單選

在原始骨痂形成期中，發(fā)展較快的是（）A.腔內(nèi)化骨B.軟骨內(nèi)化骨C.環(huán)狀骨痂D.膜內(nèi)化骨E.周圍軟組織骨化答案：D42、單選

有關(guān)骨與關(guān)節(jié)結(jié)核的表現(xiàn)，下列哪項不正確（）A.常形成流注膿腫B.常形成竇道C.死骨可經(jīng)竇道流出D.寒性膿腫不會穿破腸管、膀胱等空腔臟器E.關(guān)節(jié)結(jié)核可出現(xiàn)梭形腫脹答案：D本題解析：骨與關(guān)節(jié)結(jié)核所產(chǎn)生的炎性滲出物和壞，死組織積聚起來形成寒性膿腫，膿腫可沿軟組織間隙擴散并侵及周圍組織，穿破皮膚或腸管形成竇道，膿液及其中的壞死組織均可從竇道內(nèi)排除。43、單選

有關(guān)脊柱外傷與脊髓損傷的關(guān)系，下列錯誤的是（）A.脊髓損傷節(jié)段與椎骨受傷平面不一致B.胸椎較固定，所以胸椎的脫位多無脊髓損傷C.有的病例表現(xiàn)為明顯脊髓損傷，但X線檢查卻無骨折脫位D.屈曲型骨折脫位造成脊髓損傷最多見E.椎管狹窄患者，脊柱骨折創(chuàng)傷更易發(fā)生脊髓損傷答案：B本題解析：由于脊髓節(jié)段與椎骨節(jié)段不對應(yīng)，故A是正確的；無骨折脫位型脊髓損傷并不少見，多由一過性脫位造成，外力消失后重又復(fù)位；屈曲型骨折脫位較伸直型多見，故造成脊髓損傷者也最多；椎管狹窄患者，由于緩沖空間小，更易出現(xiàn)脊髓損傷，故C、D、E也均正確。胸椎脫位常合并脊髓損傷，故B的描述是錯誤的，為本題答案。44、單選

女性34歲，滑跌，右小腿出現(xiàn)疼痛，腫脹，稍有外旋畸形，足背感覺麻木，足趾不能背伸，但趾屈活動尚存在，X線片示右脛骨下1/3，腓骨頸骨折，出現(xiàn)的并發(fā)癥最可能出現(xiàn)的是（）A.坐骨神經(jīng)損傷B.神經(jīng)損傷C.脛后神經(jīng)損傷D.腓總神經(jīng)損傷E.腓淺神經(jīng)損傷答案：D45、單選

骨折復(fù)位時解除肌肉張力的最好方法（）A.牽引與對抗?fàn)恳鼴.將肢體放在適中的位置C.麻醉D.動作輕柔、快速E.先予一段時間的牽引治療答案：C46、單選

女性，65歲。跌倒后右手掌著地，腕部疼痛，腫脹，壓痛，無反?；顒?，但餐叉狀畸形明顯。該患者最可能的診斷是（）A.右腕關(guān)節(jié)脫位B.右舟狀骨骨折C.右腕Colles骨折D.尺骨莖突骨折E.右腕關(guān)節(jié)挫傷答案：C本題解析：腕部餐叉狀畸形是Colles骨折的典型癥狀。47、單選

圖示畸形患者骨折遠端的典型移位是（）A.向尺側(cè)及背側(cè)移位B.向尺側(cè)及掌側(cè)移位C.向橈側(cè)及背側(cè)移位D.向橈側(cè)及掌側(cè)移位E.只向背側(cè)移位答案：A48、單選

下述骨折中，哪種易出現(xiàn)骨折不愈合、骨壞死（）A.椎體壓縮骨折B.跟骨骨折C.干骺端嵌插骨折D.股骨頸頭下型骨折E.Colles骨折答案：D49、單選

關(guān)于胸鎖關(guān)節(jié)，下列描述正確的是（）A.屬于單軸關(guān)節(jié)B.由鎖骨的胸骨端和胸骨的鎖切跡構(gòu)成C.關(guān)節(jié)內(nèi)無關(guān)節(jié)盤D.是上肢骨與軀干骨的惟一關(guān)節(jié)E.鎖骨只能做前、后運動答案：D50、單選

對關(guān)節(jié)的描述，正確的是（）A.關(guān)節(jié)面表面有一層纖維軟骨覆蓋B.所有關(guān)節(jié)均有關(guān)節(jié)盤C.關(guān)節(jié)囊的纖維膜與滑膜之間腔隙稱為關(guān)節(jié)腔D.關(guān)節(jié)腔內(nèi)為負壓，并有少量滑液E.所有關(guān)節(jié)均有囊內(nèi)韌帶答案：D51、單選

一男性年輕人右大腿下端腫痛2個月余。X線片見股骨下端有境界不清的骨質(zhì)破壞區(qū)，有放射狀陰影，兩端可見骨膜三角。最可能的診斷是（）A.骨髓炎B.骨結(jié)核C.骨肉瘤D.骨巨細胞瘤E.骨轉(zhuǎn)移癌答案：C本題解析：成骨肉瘤是高度惡性的骨腫瘤，多見于年輕人，多發(fā)生于骨骺生長最活躍的部位，如股骨下端、脛骨或腓骨上端和肱骨上端。成骨肉瘤生長迅速，臨床表現(xiàn)主要為疼痛，由間歇發(fā)作轉(zhuǎn)為持續(xù)疼痛；關(guān)節(jié)功能障礙；局部皮膚發(fā)熱，淺靜脈怒張。X線顯示干骺端骨破壞，有大量的腫瘤樣骨。當(dāng)腫瘤侵襲超過骨組織后，可掀起骨膜，形成骨膜下的三角狀新骨，稱為Codman三角，有"日光射線"征象。52、單選

腓骨頸骨折易損傷（）A.腓腸神經(jīng)損傷B.脛后動脈損傷C.腓總神經(jīng)損傷D.腓深神經(jīng)損傷E.腓淺神經(jīng)損傷答案：C53、單選

脊柱結(jié)核形成寒性膿腫的X線表現(xiàn)，下列不正確的是（）A.頸椎側(cè)位片上顯示氣管后移B.頸椎側(cè)位片上顯示椎前軟組織影增寬C.胸椎正位片上顯示椎旁軟組織影增寬D.腰椎正位片顯示腰大肌陰影模糊E.腰椎正位片顯示腰大肌陰影增寬答案：A54、單選

橈骨小頭半脫位的臨床表現(xiàn)不包括（）A.X線檢查陰性B.肘關(guān)節(jié)略屈C.橈骨頭處有壓痛D.局部稍有腫脹，有畸形E.小兒訴肘部疼痛，拒絕外人觸摸答案：D55、單選

女性，35歲，前臂被鐵棒擊傷，X線片顯示尺、橈骨骨折，近端平行排列，而骨折遠端則橈骨重疊于尺骨之上。該骨折的位置在（）A.肱二頭肌止點與旋后肌止點之間B.旋前圓肌止點與旋前方肌止點之間C.肱橈肌止點與旋前圓肌止點之間D.旋后肌止點與旋前圓肌止點之間E.旋前方肌與肱橈肌止點之間答案：D本題解析：前臂骨折，為直接暴力所致，骨折在同一水平，當(dāng)骨折在旋后肌止點與旋前圓肌止點時，旋后肌近端橈骨后旋，與近端尺骨平行排列，而旋前圓肌使遠端橈骨旋前而重疊于遠端尺骨之上。56、單選

腰間盤突出癥與腰椎管狹窄癥臨床癥狀的主要不同之處在于（）A.腰痛及下肢放射痛的程度B.有無鞍區(qū)感覺障礙C.雙下肢無力的情況D.有無間歇性跛行E.二便是否障礙答案：D本題解析：腰椎間盤突出癥與腰椎管狹窄癥的臨床表現(xiàn)十分相近，但腰椎間盤突出癥除非突出間盤巨大，少有間歇性跛行，而腰椎管狹窄癥病人常以此主訴就診。57、單選

腕骨中段骨折，患肢腕不能背伸，各指掌指關(guān)節(jié)不能主動伸直，其原因（）A.由于骨折使患肢運動支架斷裂B.由于伸腕肌損傷C.正中神經(jīng)損傷D.橈神經(jīng)損傷E.尺神經(jīng)損傷答案：D本題解析：肱骨體的后面中段有由上內(nèi)向下外斜行的橈神經(jīng)溝，為橈神經(jīng)所通過。因而，肱骨中段骨折最易損傷橈神經(jīng)。橈神經(jīng)損傷后，出現(xiàn)垂腕，各指掌指關(guān)節(jié)不能伸直，拇指不能外展等表現(xiàn)。58、單選

屈曲型肱骨髁上骨折斷端典型的移位方向是（）A.近折端向后下移位，遠折端向前移位B.近折端向后上移位，遠折端向前下移位C.近折端向前下移位，遠折端向后上移位D.近折端向前下移位，遠折端向橈側(cè)移位E.近折端向后下移位，遠折端向尺側(cè)移位答案：A59、單選

患者，男性，20歲，患狹窄性腱鞘炎，下面哪項體征不會出現(xiàn)（）A.彈響指B.彈響拇C.扳機指D.鼓槌指E.握拳尺偏試驗陽性答案：D60、單選

男，請根據(jù)其正常肩關(guān)節(jié)影像圖像，判斷其最可能的年齡（）A.56歲左右B.46歲左右C.16歲左右D.36歲左右E.26歲左右答案：C61、單選

男性，54歲。車禍1小時入院。診斷：骨盆骨折，左脛骨開放性骨折。根據(jù)傷情，患者最容易發(fā)生的是（）A.休克B.泌尿系統(tǒng)感染C.下肢血栓形成D.壓瘡E.脂肪栓塞答案：A62、單選

下列哪項不是導(dǎo)致骨折斷端移位的因素（）A.暴力的大小和作用方向B.肌牽拉力C.傷者的年齡D.搬運及治療不當(dāng)E.肢體遠側(cè)段的重量答案：C63、單選

髕骨軟骨軟化癥的病理改變最早發(fā)生于（）A.軟骨深層B.軟骨表層C.軟骨邊緣D.滑膜E.半月板答案：A本題解析：髕骨軟骨軟化癥的早期病理改變是軟骨深層細胞退變。64、單選

男性，20歲。脛腓骨骨折，行切開復(fù)位鋼板內(nèi)固定，手術(shù)結(jié)束時小腿腫脹明顯，張力大，閉合創(chuàng)口困難。此時，閉合創(chuàng)口的最佳方法是（）A.暫不縫合，做延期縫合B.盡力直接縫合C.開放換藥，直到愈合D.兩側(cè)做減張切口，縫合原創(chuàng)口E.兩側(cè)做減張切口，縫合原創(chuàng)口，減張切口處，游離植皮覆蓋答案：E65、單選

確診為腰椎間盤突出癥的患者，以下術(shù)前檢查不必要的是（）A.肌電圖B.腰椎MRI或CTC.腰穿D.腰椎管造影E.腰椎正側(cè)位X線平片答案：C66、單選

男性，20歲。診斷為前臂尺、橈骨雙骨折，經(jīng)手法復(fù)位失敗，此時應(yīng)采取的合理治療是（）A.小夾板固定，3周后再手術(shù)治療B.石膏管型固定，3周后再手術(shù)治療C.持續(xù)骨牽引治療D.手術(shù)切開復(fù)位內(nèi)固定E.待骨折愈合后，再行矯形手術(shù)答案：D本題解析：尺橈骨雙骨折經(jīng)過手法復(fù)位失敗，考慮骨折斷端會有軟組織嵌入，就應(yīng)立即進行手術(shù)治療。67、單選

惡性骨腫瘤的X線表現(xiàn)主要為（）A.邊緣不清楚，骨質(zhì)破壞，骨膜反應(yīng)明顯B.邊緣清楚，骨質(zhì)破壞，骨膜反應(yīng)明顯C.邊緣不清楚，骨質(zhì)破壞，無骨膜反應(yīng)D.邊緣不清楚，骨質(zhì)增生，無骨膜反應(yīng)E.邊緣清楚，骨質(zhì)增生，無骨膜反應(yīng)答案：A本題解析：惡性骨腫瘤的X線肯定是邊緣不清楚，骨質(zhì)破壞，有骨膜反應(yīng)。68、單選

在血腫機化演進期階段，下列哪項是錯的（）A.骨折端骨膜的成骨細胞活躍增生形成與骨干平行的骨樣組織B.血腫形成血凝塊，它和損傷壞死的軟組織引起局部無菌性炎癥反應(yīng)C.血腫有利于骨折愈合，血腫越大，成骨細胞越增生活躍D.血腫機化為肉芽組織，再成為纖維組織E.斷裂后，髓腔內(nèi)、骨膜下和周圍軟組織內(nèi)出血，形成血腫答案：C69、單選

成人股骨頭的血液不來源于（）A.股骨頭圓韌帶內(nèi)的小凹動脈B.股骨干滋養(yǎng)動脈升支C.旋股內(nèi)側(cè)動脈分支D.旋股外側(cè)動脈分支E.臀上動脈分支答案：E70、單選

骨關(guān)節(jié)炎疼痛最主要的特點是（）A.運動痛B.靜止痛C.不定時痛D.陰雨天痛E.寒冷痛答案：B本題解析：骨關(guān)節(jié)炎的患者由于軟骨下骨的充血，病人會感到在靜止時有疼痛，一般稱為"休息痛"，即關(guān)節(jié)處于一定的位置過久，或在清晨，病人感到關(guān)節(jié)疼痛。71、單選

下列哪項不是骨折體征（）A.彈性固定B.反?；顒覥.疼痛、腫脹D.骨擦音E.畸形答案：A72、單選

對開放性關(guān)節(jié)損傷，下列錯誤的是（）A.治療的主要目的是防止關(guān)節(jié)感染和恢復(fù)關(guān)節(jié)功能B.根據(jù)損傷程度不同，一般可分為三度C.對一度開放性關(guān)節(jié)損傷，應(yīng)打開關(guān)節(jié)囊用大量生理鹽水反復(fù)沖洗D.對二度開放性關(guān)節(jié)損傷，關(guān)節(jié)囊和韌帶應(yīng)盡量保留、修復(fù)E.對三度開放性關(guān)節(jié)損傷，經(jīng)徹底清創(chuàng)后敞開傷口，無菌敷料濕敷，3～5天后可行延期縫合答案：C73、單選

拾物試驗陽性提示下列哪個部位結(jié)核（）A.髖關(guān)節(jié)B.腰椎C.胸椎D.膝關(guān)節(jié)E.踝關(guān)節(jié)答案：B74、單選

下述哪一個椎間盤突出能使跟腱反射改變（）A.L2～L3B.L3～L4C.L4～L5D.L5～S1E.S1～L2答案：D75、單選

男性，35歲。車禍傷致右髖關(guān)節(jié)疼痛、活動不能3天就診，經(jīng)檢查診斷為右髖關(guān)節(jié)后脫位。在硬膜外麻醉下行手法復(fù)位。傷后1年開始出現(xiàn)右髖關(guān)節(jié)疼痛，行走跛行。最可能的診斷是（）A.右髖關(guān)節(jié)創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎B.右股骨頭缺血壞死C.右坐骨神經(jīng)炎D.右髖關(guān)節(jié)僵硬E.右髖關(guān)節(jié)感染答案：B本題解析：股骨頭缺血壞死是髖關(guān)節(jié)脫位后期并發(fā)癥，特別是在24小時內(nèi)沒有復(fù)位的髖關(guān)節(jié)脫位發(fā)生率更高。76、單選

患者，女性，56歲，半月前出現(xiàn)左肩外側(cè)疼痛，疼痛時與活動有明顯關(guān)系，半個月來疼痛逐漸加重，范圍擴大，不能外展及前屈，后伸，牽涉到上臂中段，體檢時，可見三角肌輕度萎縮，肩部有明顯的壓痛點，肩關(guān)節(jié)活動明顯受限。最可能的診斷是（）A.胸廓上口綜合征B.肩周炎C.肩關(guān)節(jié)半脫位D.肌萎縮型側(cè)索硬化癥E.神經(jīng)根型頸椎間盤后突癥答案：B77、單選

下列哪項不是骨折的早期并發(fā)癥（）A.休克B.骨筋膜室綜合征C.神經(jīng)損傷D.損傷性骨化E.脂肪栓塞綜合征答案：D78、單選

下列不易發(fā)生骨折不愈合的骨折是（）A.月骨骨折B.尺骨骨折C.距骨骨折D.股骨轉(zhuǎn)子間骨折E.脛骨中下1/3骨折答案：D79、單選

骨巨細胞瘤的性質(zhì)屬于（）A.良性B.潛在惡性C.惡性D.高度惡性E.性質(zhì)不明答案：B本題解析：骨巨細胞瘤很可能起源于骨髓結(jié)締組織間充質(zhì)干細胞，以基質(zhì)細胞和多核巨細胞為主要結(jié)構(gòu)，是一種潛在惡性或介于良惡性之間的溶骨性腫瘤。80、單選

運動系統(tǒng)檢查法，最基本的是（）A.X線檢查B.物理學(xué)檢查C.實驗室檢