胰腺疾病病人的護(hù)理課件

胰腺疾病病人的護(hù)理精品

胰腺疾病病人的護(hù)理精品1位置：在第1、2腰椎前方。大?。洪L15～20cm，寬3～5cm，厚1.5～2.5cm。主胰管的直徑：2~3mm，與膽總管的關(guān)系。一、解剖概要精品位置：在第1、2腰椎前方。一、解剖概要精品2

1．胰腺的外分泌部：胰液750～1500ml/d（水、碳酸氫鹽和消化酶）2．胰腺的內(nèi)分泌部二、生理功能精品二、生理功能精品3急性胰腺炎精品急性胰腺炎精品4一、病因1.膽道疾病2.酒精因素3.代謝因素4.創(chuàng)傷因素5.胰腺血循環(huán)障礙6.其他因素：藥物、飲食等精品一、病因1.膽道疾病精品5二、發(fā)病機(jī)理

自身消化胰液外溢激活精品二、發(fā)病機(jī)理自身消化胰液外溢激活精品6三、病理1.急性水腫性胰腺炎2.急性出血壞死性胰腺炎精品三、病理精品7四、臨床表現(xiàn)腹痛：主要癥狀。2.腹脹：與腹痛同時(shí)存在。3.惡心、嘔吐：嘔吐后腹痛并不減輕。精品四、臨床表現(xiàn)腹痛：主要癥狀。精品84.腹膜炎體征5.其他：黃疸、發(fā)熱、抽搐、出血癥狀、呼吸困難、甚至休克。精品精品9五、診斷1.病史2.臨床表現(xiàn)3．實(shí)驗(yàn)室檢查：血清淀粉酶、尿淀粉酶、血清鈣4．影像學(xué)檢查：B超、X線片、CT5．腹腔穿刺

精品五、診斷1.病史精品10急性壞死性胰腺炎。CT平掃示胰腺彌漫型增大，邊緣模糊。

精品急性壞死性胰腺炎。精品11六、處理原則1.非手術(shù)治療（1）絕對(duì)禁食、胃腸減壓（2）糾正體液失衡和微循環(huán)障礙（3）解痙鎮(zhèn)痛（4）抑制胰酶外分泌（5）抗生素治療（6）營養(yǎng)支持（7）防治多器官功能障礙精品六、處理原則1.非手術(shù)治療精品122．手術(shù)治療：清除壞死組織、灌洗引流、造瘺3.常見并發(fā)癥的處理出血胰瘺腸瘺精品2．手術(shù)治療：清除壞死組織、灌洗引流、造瘺精品13七、護(hù)理1.護(hù)理診斷疼痛焦慮(恐懼)體液不足潛在病發(fā)癥：休克、MODS、感染、出血、胰瘺或腸瘺知識(shí)缺乏精品七、護(hù)理1.護(hù)理診斷精品142．護(hù)理措施疼痛護(hù)理防治休克，維持水、電解質(zhì)平衡維持有效呼吸型態(tài)維持營養(yǎng)需要量精品2．護(hù)理措施精品15引流管的護(hù)理控制感染，降低體溫并發(fā)癥的觀察與護(hù)理心理護(hù)理精品引流管的護(hù)理精品16胰腺癌精品胰腺癌精品17一、病理

多發(fā)生在胰頭，腺癌占90%，淋巴轉(zhuǎn)移為主，也有血行轉(zhuǎn)移。精品一、病理多發(fā)生在胰頭，腺癌占90%，淋巴轉(zhuǎn)18精品精品19二、臨床表現(xiàn)1．上腹不適、疼痛：常見的首發(fā)癥狀2．黃疸3．消化道癥狀4．消瘦、乏力5．其它：糖尿病等精品二、臨床表現(xiàn)1．上腹不適、疼痛：常見的首發(fā)癥狀精品20三、診斷1．年齡、病史和臨床表現(xiàn)2．實(shí)驗(yàn)室檢查：血清生化學(xué)檢查、免疫學(xué)檢查3．影像學(xué)檢查：B超，CT，PTC，ERCP4．腹腔鏡檢查精品三、診斷1．年齡、病史和臨床表現(xiàn)精品21四、處理原則爭取手術(shù)切除。不能切除者行姑息性手術(shù)，輔以放療或化療。1．根治性手術(shù)2．姑息手術(shù)3．輔助治療精品四、處理原則爭取手術(shù)切除。不能切除者行姑息性手術(shù)，輔以放22謝謝！精品謝謝！精品23

胰腺疾病病人的護(hù)理精品

胰腺疾病病人的護(hù)理精品24位置：在第1、2腰椎前方。大?。洪L15～20cm，寬3～5cm，厚1.5～2.5cm。主胰管的直徑：2~3mm，與膽總管的關(guān)系。一、解剖概要精品位置：在第1、2腰椎前方。一、解剖概要精品25

1．胰腺的外分泌部：胰液750～1500ml/d（水、碳酸氫鹽和消化酶）2．胰腺的內(nèi)分泌部二、生理功能精品二、生理功能精品26急性胰腺炎精品急性胰腺炎精品27一、病因1.膽道疾病2.酒精因素3.代謝因素4.創(chuàng)傷因素5.胰腺血循環(huán)障礙6.其他因素：藥物、飲食等精品一、病因1.膽道疾病精品28二、發(fā)病機(jī)理

自身消化胰液外溢激活精品二、發(fā)病機(jī)理自身消化胰液外溢激活精品29三、病理1.急性水腫性胰腺炎2.急性出血壞死性胰腺炎精品三、病理精品30四、臨床表現(xiàn)腹痛：主要癥狀。2.腹脹：與腹痛同時(shí)存在。3.惡心、嘔吐：嘔吐后腹痛并不減輕。精品四、臨床表現(xiàn)腹痛：主要癥狀。精品314.腹膜炎體征5.其他：黃疸、發(fā)熱、抽搐、出血癥狀、呼吸困難、甚至休克。精品精品32五、診斷1.病史2.臨床表現(xiàn)3．實(shí)驗(yàn)室檢查：血清淀粉酶、尿淀粉酶、血清鈣4．影像學(xué)檢查：B超、X線片、CT5．腹腔穿刺

精品五、診斷1.病史精品33急性壞死性胰腺炎。CT平掃示胰腺彌漫型增大，邊緣模糊。

精品急性壞死性胰腺炎。精品34六、處理原則1.非手術(shù)治療（1）絕對(duì)禁食、胃腸減壓（2）糾正體液失衡和微循環(huán)障礙（3）解痙鎮(zhèn)痛（4）抑制胰酶外分泌（5）抗生素治療（6）營養(yǎng)支持（7）防治多器官功能障礙精品六、處理原則1.非手術(shù)治療精品352．手術(shù)治療：清除壞死組織、灌洗引流、造瘺3.常見并發(fā)癥的處理出血胰瘺腸瘺精品2．手術(shù)治療：清除壞死組織、灌洗引流、造瘺精品36七、護(hù)理1.護(hù)理診斷疼痛焦慮(恐懼)體液不足潛在病發(fā)癥：休克、MODS、感染、出血、胰瘺或腸瘺知識(shí)缺乏精品七、護(hù)理1.護(hù)理診斷精品372．護(hù)理措施疼痛護(hù)理防治休克，維持水、電解質(zhì)平衡維持有效呼吸型態(tài)維持營養(yǎng)需要量精品2．護(hù)理措施精品38引流管的護(hù)理控制感染，降低體溫并發(fā)癥的觀察與護(hù)理心理護(hù)理精品引流管的護(hù)理精品39胰腺癌精品胰腺癌精品40一、病理

多發(fā)生在胰頭，腺癌占90%，淋巴轉(zhuǎn)移為主，也有血行轉(zhuǎn)移。精品一、病理多發(fā)生在胰頭，腺癌占90%，淋巴轉(zhuǎn)41精品精品42二、臨床表現(xiàn)1．上腹不適、疼痛：常見的首發(fā)癥狀2．黃疸3．消化道癥狀4．消瘦、乏力5．其它：糖尿病等精品二、臨床表現(xiàn)1．上腹不適、疼痛：常見的首發(fā)癥狀精品43三、診斷1．年齡、病史和臨床表現(xiàn)2．實(shí)驗(yàn)室檢查：血清生化學(xué)檢查、免疫學(xué)檢查3．影像學(xué)檢查：B超，CT，