縱隔疾病影像表現(xiàn)課件整理

縱隔疾病影像表現(xiàn)幽默來自智慧，惡語來自無能縱隔疾病影像表現(xiàn)縱隔疾病影像表現(xiàn)幽默來自智慧，惡語來自無能縱隔疾病胸內(nèi)甲狀腺腫kIntrathoracicGoiter1.教學(xué)方法要同歷史知識點相結(jié)合傳統(tǒng)教學(xué)法重視背誦和記憶，學(xué)生的基本功較為扎實。在新形勢下，社會需要復(fù)合型的人才，我們的教學(xué)不能停留在把現(xiàn)成的知識直接呈現(xiàn)給學(xué)生的層面，而應(yīng)該注重歷史知識背后的過程、背景等，這是學(xué)生接觸實際、探索實踐的金鑰匙。在講紅軍的四次反"圍剿"勝利時，按舊的教學(xué)法，我們往往照課本講述：毛澤東根據(jù)敵強我弱的情況，采取避敵主力，誘敵深入，集中優(yōu)勢兵力，各個殲滅敵人和打運動戰(zhàn)的方針，粉碎了敵人的前三次"圍剿"。周恩來和朱德創(chuàng)造大兵團(tuán)伏擊殲滅敵人的戰(zhàn)術(shù)，又粉碎了敵人對中央革命根據(jù)地的第四次"圍剿"。然后再把歷史時間、雙方兵力、紅軍殲敵人數(shù)列成表格，并配以地圖，把當(dāng)時的戰(zhàn)場、戰(zhàn)斗過程呈現(xiàn)給學(xué)生。結(jié)果，學(xué)生自然對四次反"圍剿"的時間、方針等基本知識要點記得很熟。而對毛澤東出臺三次反"圍剿"方針的背景、由來和周恩來、朱德第四次反"圍剿"方針的來源都沒有進(jìn)行探索和研究。這實際上沒有激活學(xué)生的思維，沒有達(dá)到培養(yǎng)學(xué)生探索精神和科學(xué)研究方法的目標(biāo)。我在教學(xué)過程中，一改以往的教學(xué)思路，引導(dǎo)學(xué)生去思考毛澤東、周恩來、朱德反"圍剿"方針出臺的背景。學(xué)生在綜合以前學(xué)過的知識的基礎(chǔ)上，發(fā)現(xiàn)了反"圍剿"方針的制訂與當(dāng)時的歷史條件、毛澤東等人游擊戰(zhàn)的實踐經(jīng)驗、當(dāng)?shù)氐沫h(huán)境、雙方的實力對比是分不開的，這也說明了因地制宜的道理。這使學(xué)生認(rèn)識到，枯燥的歷史知識背后，隱藏許多深刻的道理。長期堅持如此教學(xué)，學(xué)生就會逐步形成自己的研究方法，當(dāng)再遇到相似的問題時，學(xué)生就會很順利地找到解決問題的途徑，積極思考，不會因為課本知識與現(xiàn)實生活的差距而無所適從。2.注意各學(xué)科之間的整合，培養(yǎng)學(xué)生綜合思維能力歷史與各學(xué)科都有聯(lián)系，學(xué)習(xí)"社會主義大規(guī)模經(jīng)濟建設(shè)的開展和失誤"一課，當(dāng)我講到為了達(dá)到不切合實際的糧食、鋼鐵高指標(biāo)，許多地方毀林造田、毀草地造田及毀林煉鋼，這不僅造成了土地資源、人力資源等的浪費，而且還破壞了生態(tài)環(huán)境。國家現(xiàn)在提出的退耕還林政策，實際上就是在"治療"當(dāng)時留下的后遺癥。這種背景知識的補充，不僅整合了歷史、政治、經(jīng)濟、地理、生態(tài)環(huán)境等方面的知識，還把歷史與現(xiàn)實生活緊密地聯(lián)系起來，使學(xué)生倍感親切，激活了學(xué)生思維。我再進(jìn)一步引導(dǎo)學(xué)生聯(lián)系當(dāng)?shù)厍闆r進(jìn)行思考：在開發(fā)大西部的浪潮中，六盤水市應(yīng)該怎樣在不破壞生態(tài)環(huán)境的前提下，遵循客觀經(jīng)濟規(guī)律，根據(jù)實際情況，發(fā)揮本地的自然優(yōu)勢，發(fā)展家鄉(xiāng)的經(jīng)濟呢？學(xué)生們出謀劃策，討論得更加熱烈，各種好建議層出不窮。有的學(xué)生說家鄉(xiāng)如果發(fā)展旅游業(yè)，既可以發(fā)展經(jīng)濟，又符合環(huán)保要求；有的學(xué)生說利用本地煤礦優(yōu)勢，發(fā)展化工產(chǎn)業(yè)，不過一定要符合環(huán)保標(biāo)準(zhǔn)；還有的學(xué)生說發(fā)展農(nóng)副產(chǎn)品加工業(yè)、土特產(chǎn)品加工業(yè)等。在交流討論中，學(xué)生學(xué)會了運用多學(xué)科知識綜合分析社會實際問題。3.加強教師新課程理念學(xué)習(xí)，努力提高自身業(yè)務(wù)能力3.1認(rèn)真學(xué)習(xí)教改理論，迅速轉(zhuǎn)變教學(xué)觀念。我們生活的時代正發(fā)生著急劇的變化，社會發(fā)展日新月異，教學(xué)理論和教學(xué)技術(shù)也不斷更新，要在現(xiàn)代教育中立足，就必須加強學(xué)習(xí)，跟上時代步伐。從這次課程改革來看，有些理念與過去明顯不同，如"建構(gòu)主義的課程理念"、"以學(xué)生為主體的課堂策略"、"以問題為紐帶的教學(xué)"、"知識的本質(zhì)是創(chuàng)新"等等。只有更新觀念，才能正確把握現(xiàn)代考試改革的發(fā)展方向，進(jìn)一步做好備考工作。3.2深入研究課標(biāo)教材，準(zhǔn)確把握重點難點。新的歷史課程標(biāo)準(zhǔn)教育部早已頒布，2007年高考?xì)v史科全國統(tǒng)一考綱也已出臺，對新課標(biāo)和新考綱，我們只有通過認(rèn)真學(xué)習(xí)，并結(jié)合新版教材進(jìn)行研究，才能準(zhǔn)確地把握新課標(biāo)的精神實質(zhì)，抓住重點和難點進(jìn)行復(fù)習(xí)備考，才能有的放矢，事半功倍。對新課標(biāo)，我們還可以通過比較不同版本（如岳麓版與人教版）的教材，求同存異，以此來加強對新課標(biāo)的理解和認(rèn)識。3.3扎實打好知識基礎(chǔ)，不斷強化基本技能。有人認(rèn)為新課標(biāo)下的考試可能會淡化對基礎(chǔ)知識的考查，基礎(chǔ)知識的重要程度會降低，其實這種看法不對，新的高考改革趨勢表面來看，基本是考查能力，但這種能力是建立在對知識基礎(chǔ)更高要求的基礎(chǔ)上的，因此對基礎(chǔ)知識的掌握必須更加扎實全面。對于基本技能，如理解能力、獲取信息的能力、表述能力、分析能力、創(chuàng)新能力等，則可以通過典型題例來逐步培養(yǎng)，有人以為搞題海戰(zhàn)術(shù)就能提高技能，其實這種看法也不全面，沒有針對性的題海戰(zhàn)術(shù)可能會使學(xué)生暈頭轉(zhuǎn)向，不知所措。3.4精心設(shè)置教學(xué)情景，構(gòu)建和諧探究課堂。新高考的趨勢要求教學(xué)改革要貼近生活，因此教學(xué)過程要重視歷史與現(xiàn)實的聯(lián)系，要重視歷史對未來的借鑒作用。在教學(xué)過程中，適當(dāng)運用多媒體教學(xué)技術(shù)，多設(shè)置生動活潑的教學(xué)情景，能起到增加容量、激發(fā)思維，活躍氣氛、推動探究的良好效果。課堂上，教師不妨多提一些有深度的問題，讓學(xué)生課外多開展一些研究性學(xué)習(xí)。3.5系統(tǒng)歸納知識體系，針對考點精講多練。在進(jìn)行系統(tǒng)復(fù)習(xí)過程中，幫助學(xué)生建立知識體系，使知識系統(tǒng)化、條理化、網(wǎng)絡(luò)化，有助于學(xué)生鞏固知識并逐步形成歷史學(xué)科思維能力。同時，要針對考點進(jìn)行知識擴展，教師最好做到精講多練，講重點，要突破每個考點的核心問題，配練習(xí)，要有針對性和進(jìn)行測試、反饋。這樣，學(xué)生就可以打好基礎(chǔ)，提高能力，以不變應(yīng)萬變，取得高考的良好成績。每個教師都有自己的教學(xué)方法，很難改變。在教育改革的潮流中，作為一名中學(xué)歷史教師首先要改變教育理念，唯有如此，才能在教學(xué)模式、教學(xué)方法的改革中有新的突破，才能為國家培養(yǎng)出具有正確歷史觀的新一代公民。前蘇聯(lián)教育學(xué)家霍姆林斯基說過：“讓學(xué)生變聰明的方法，不是補課，不是增加作業(yè)量，而是閱讀、閱讀、再閱讀。”這就說明課外閱讀是中學(xué)語文教學(xué)中很重要的組成部分，然而當(dāng)前農(nóng)村中學(xué)生課外閱讀現(xiàn)狀令人擔(dān)擾。為了更好的了解當(dāng)前農(nóng)村中學(xué)生課外閱讀的基本情況，尋找提高農(nóng)村中學(xué)生課外閱讀的途徑。2010年5月對我校09春全體同學(xué)進(jìn)行問卷調(diào)查，2010年6月對我校09春全體同學(xué)以抽樣問卷和抽樣座談的方式進(jìn)行調(diào)查。調(diào)差結(jié)果發(fā)現(xiàn):讀過中外名著的占11%；讀過中國四大名著的占8%；讀報刊雜志的占32%。問平常都看什么書：一部分學(xué)生寫到卡通書、電子書，另有40%的學(xué)生是幾乎不看課外書的。為避免以偏概全，筆者還從網(wǎng)上查找了相關(guān)調(diào)查,結(jié)果發(fā)現(xiàn),不少農(nóng)村中學(xué)的課外閱讀現(xiàn)狀也同樣令人擔(dān)憂。農(nóng)村中學(xué)課外閱讀的現(xiàn)狀具體表現(xiàn)在以下幾方面：1、學(xué)生對課外閱讀認(rèn)識不足，閱讀興趣不高，和城市相比，由于農(nóng)村中學(xué)受本身的地理條件、物質(zhì)條件，及其他現(xiàn)實條件的限制，絕大部分農(nóng)村地區(qū)學(xué)生和家長對課外閱讀的認(rèn)識不足，加之學(xué)生課余時間要參與很多勞動，學(xué)生家長對學(xué)生的課余生活要求不到位，學(xué)生回家只要把作業(yè)完成那就是一個好學(xué)生了。2、農(nóng)村學(xué)生課外閱讀量少。由于經(jīng)濟條件的限制，大多數(shù)農(nóng)村學(xué)生沒有太多的課外書讀，有些家長甚至認(rèn)為只要把課本看好就足夠了，還有一些家長認(rèn)為課外書籍那都是“閑書”。加之學(xué)校圖書室的藏書不夠豐富，更新速度不夠快，學(xué)校圖書室的藏書大多是很多年前的書籍，學(xué)生普遍反映借不到喜歡看的書。學(xué)生的課余生活被豐富多彩的電視節(jié)目所吸引，有的甚至被網(wǎng)吧“引誘”。3、快餐文化的侵?jǐn)_，電腦網(wǎng)絡(luò)及游戲的沖擊。農(nóng)村中學(xué)生審美品位不高，導(dǎo)致不良信息讀物的介入。現(xiàn)在，除了圖書，各種傳播媒體如洪水猛獸，鋪天蓋地，防不勝防，影響著人們的生活。比如：網(wǎng)絡(luò)、電視、手機等，其中不健康的信息資料嚴(yán)重影響著未成年人的身心健康，從而導(dǎo)致他們心態(tài)扭曲，產(chǎn)生早戀、煩躁、暴力、厭世、玩世不恭等心理，給將來的社會、家庭埋下了定時炸彈。4、農(nóng)村教師對學(xué)生閱讀缺乏正確引導(dǎo)。從課改要求看，農(nóng)村語文教師素質(zhì)還未達(dá)到新課程對教師綜合素質(zhì)的要求，一些語文教師本身閱讀量不足，無法對學(xué)生的課外閱讀進(jìn)行有效的指導(dǎo)，同時，語文教師在課堂教學(xué)中又不能積極地向課外拓展，激發(fā)學(xué)生的閱讀興趣，學(xué)校也很少或不舉辦與語文有關(guān)的各類活動促進(jìn)學(xué)生的閱讀。醫(yī)生看病“望聞問切”是為了尋找病因，通過調(diào)查看到農(nóng)村中學(xué)生課外閱讀的現(xiàn)狀，就應(yīng)該尋找改變這一現(xiàn)狀的方法，作為一個語文教師，我認(rèn)為加強農(nóng)村中學(xué)生課外閱讀應(yīng)從以下幾個方面入手。1、激發(fā)學(xué)生的閱讀興趣，提高對課外閱讀的認(rèn)識。通過多年的語文教學(xué)實踐我得出了下列幾種激發(fā)學(xué)生閱讀興趣的方法：(1)舉例說服法。教師可以搜集古今中外的名人名家愛讀書成功的例子來闡明課外閱讀的好處，特別是從語文考試改革后，對文學(xué)作品的鑒賞要求越來越高，要想考好語文，必須提升自身的文學(xué)素養(yǎng)。(2)課內(nèi)延伸法。即課內(nèi)閱讀延伸到課外，課外充實課內(nèi)。(3)比賽法。讓學(xué)生在進(jìn)行課外閱讀時，一學(xué)期進(jìn)行兩次記錄卡、摘抄本比賽或評比，評出“課外閱讀進(jìn)步獎”等。2、創(chuàng)設(shè)良好的課外閱讀條件。學(xué)生課外閱讀的材料缺乏是客觀存在的，但我們可以想辦法解決這個問題，一方面合理安排學(xué)校圖書室閱覽室的開放時間，充分發(fā)揮圖書閱覽室的效益，最大限度地解決讀書難、借書難、無書讀的問題。另一方面建議學(xué)生在班上建立班級圖書角，營造班級書香氛圍。鼓勵家庭經(jīng)濟條件好的多買書，條件差的合作買書，從而進(jìn)行交流閱讀活動。當(dāng)然也真誠希望有關(guān)部門能夠關(guān)注鄉(xiāng)鎮(zhèn)教育，給予適當(dāng)?shù)膸椭?、向?qū)W生推薦有質(zhì)量的書籍，激發(fā)學(xué)生的閱讀興趣，抵制快餐文化的侵?jǐn)_,電腦網(wǎng)絡(luò)及游戲的沖擊。學(xué)生在閱讀書籍時總是帶有一定的盲目性，學(xué)校和教師要積極、主動地指導(dǎo)學(xué)生閱讀，讓學(xué)生懂得了自己應(yīng)閱讀什么樣的書籍，不能閱讀什么樣的書籍。在開展課外閱讀活動的同時，教師還應(yīng)指導(dǎo)學(xué)生寫好閱讀隨感、摘抄美文妙句，不斷積累語文知識，不斷豐富自己的文化底蘊。4、作為語文教師要教給學(xué)生閱讀的具體方法。中學(xué)生課外閱讀時間畢竟有限，不可能花大量的時間對閱讀材料精耕細(xì)作，所以方法的指導(dǎo)就顯得特別重要。課外閱讀的方法最主要是有瀏覽、略讀、選讀、跳讀和精讀等，學(xué)生應(yīng)針對不同的內(nèi)容選擇不同的方法。對一般性的文章，只要粗略知道內(nèi)容即可，可選用瀏覽、略讀等方法；對篇幅較長的文章而又沒有時間全文閱讀的，可在老師的指導(dǎo)下有選擇的讀一些最精華的部分；而對一些名篇名著則需要用精讀的辦法。5、轉(zhuǎn)變教師觀念，提高教師素質(zhì)，為學(xué)生課外閱讀的開展打下堅實的基礎(chǔ)。造成目前農(nóng)村中學(xué)語文課外閱讀的窘?jīng)r，語文教師難辭其咎。記得瑞士著名教育家裴斯泰洛齊曾經(jīng)指出：“作教師的教育學(xué)生，應(yīng)該經(jīng)?；仡櫼幌伦约旱膶W(xué)生時代，用自己的親身經(jīng)歷，設(shè)身處地地去理解學(xué)生，以個人經(jīng)歷作為執(zhí)教者的一面鏡子?！泵總€語文教師在自己的求學(xué)經(jīng)歷中，肯定都讀過一些給自己有深刻影響的書籍吧。只有語文老師本身明確了思想，轉(zhuǎn)變了觀念，才有可能愿意去指導(dǎo)學(xué)生的課外閱讀，同時，語文教師還一定要博覽群書，只有自己的知識豐富了，才能夠有效地指導(dǎo)學(xué)生的課外閱讀?？傊?，課外閱讀是語文學(xué)習(xí)的重要組成部分。作為語文教師要提高認(rèn)識，加強指導(dǎo)，幫助學(xué)生明確讀書的目的，教給他們讀書的方法，以課內(nèi)促課外，以課外補課內(nèi)，將學(xué)生的課外閱讀由盲目隨意引向目標(biāo)明確，由膚淺引向深刻。我相信，只要我們付出努力，只要我們長期堅持，學(xué)生一定會還我們一個驚喜！縱隔疾病影像表現(xiàn)幽默來自智慧，惡語來自無能縱隔疾病影像表現(xiàn)縱1縱隔疾病縱隔疾病2胸內(nèi)甲狀腺腫kIntrathoracicGoiter胸內(nèi)甲狀腺腫3病理與臨床◆胸內(nèi)甲狀腺腫為頸部甲狀腺腫大經(jīng)胸骨后延伸至上縱隔,多位于胸骨后方、氣管前方和氣管旁。病理包括甲狀腺腫、甲狀腺囊腫或腺瘤病理與臨床4X線表現(xiàn)◆胸骨后甲狀腺腫位于前上縱隔,腫塊向一側(cè)突出,較大者向兩側(cè)突出,上端與頸部腫大軟組織影相連續(xù)。◆氣管受壓側(cè)移位和后移位◆腫塊可隨吞咽動作上下移位。X線表現(xiàn)5胸部正位片(A)示右上縱隔影明顯增寬;側(cè)位片(B)示縱隔腫塊與頸部甲狀腺關(guān)系密切胸部正位片(A)示右上縱隔影明顯6CT與MRI◆胸骨后甲狀腺腫多偏向一側(cè),腫塊邊緣清,可分葉,腫塊上緣與頸部甲狀腺相連,密度中等,可有囊變或鈣化,氣管移位。增強掃描有明顯增強。◆MRITIVⅥ中等信號,T2W高信號◆MRI矢狀面成像能清楚顯示胸內(nèi)腫塊與頸部甲狀腺的關(guān)系CT與MRI7胸內(nèi)甲狀腺腫SIOPA50ML胸內(nèi)甲狀腺腫8縱隔疾病影像表現(xiàn)課件整理9縱隔疾病影像表現(xiàn)課件整理10◆胸部正位片(A)示上縱隔影增寬,氣管受壓向右移位;(B)見上中縱隔腫塊,氣管受壓變形并向右移位◆胸部正位片(A)示上縱隔影增寬,11縱隔疾病影像表現(xiàn)課件整理12縱隔疾病影像表現(xiàn)課件整理13縱隔疾病影像表現(xiàn)課件整理14縱隔疾病影像表現(xiàn)課件整理15縱隔疾病影像表現(xiàn)課件整理16縱隔疾病影像表現(xiàn)課件整理17縱隔疾病影像表現(xiàn)課件整理18縱隔疾病影像表現(xiàn)課件整理19縱隔疾病影像表現(xiàn)課件整理20縱隔疾病影像表現(xiàn)課件整理21縱隔疾病影像表現(xiàn)課件整理22縱隔疾病影像表現(xiàn)課件整理23縱隔疾病影像表現(xiàn)課件整理24縱隔疾病影像表現(xiàn)課件整理25縱隔疾病影像表現(xiàn)課件整理26縱隔疾病影像表現(xiàn)課件整理27縱隔疾病影像表現(xiàn)課件整理28縱隔疾病影像表現(xiàn)課件整理29縱隔疾病影像表現(xiàn)課件整理30縱隔疾病影像表現(xiàn)課件整理31縱隔疾病影像表現(xiàn)課件整理32縱隔疾病影像表現(xiàn)課件整理33縱隔疾病影像表現(xiàn)課件整理34縱隔疾病影像表現(xiàn)課件整理35縱隔疾病影像表現(xiàn)課件整理36縱隔疾病影像表現(xiàn)課件整理37縱隔疾病影像表現(xiàn)課件整理38縱隔疾病影像表現(xiàn)課件整理39縱隔疾病影像表現(xiàn)課件整理40縱隔疾病影像表現(xiàn)課件整理41縱隔疾病影像表現(xiàn)課件整理42縱隔疾病影像表現(xiàn)課件整理43縱隔疾病影像表現(xiàn)課件整理44縱隔疾病影像表現(xiàn)課件整理45縱隔疾病影像表現(xiàn)課件整理46縱隔疾病影像表現(xiàn)課件整理47縱隔疾病影像表現(xiàn)課件整理48縱隔疾病影像表現(xiàn)課件整理49縱隔疾病影像表現(xiàn)課件整理50縱隔疾病影像表現(xiàn)課件整理51縱隔疾病影像表現(xiàn)課件整理52縱隔疾病影像表現(xiàn)課件整理53縱隔疾病影像表現(xiàn)課件整理54縱隔疾病影像表現(xiàn)課件整理55縱隔疾病影像表現(xiàn)課件整理56縱隔疾病影像表現(xiàn)課件整理57縱隔疾病影像表現(xiàn)課件整理58縱隔疾病影像表現(xiàn)課件整理59縱隔疾病影像表現(xiàn)課件整理60縱隔疾病影像表現(xiàn)課件整理61縱隔疾病影像表現(xiàn)課件整理62縱隔疾病影像表現(xiàn)課件整理63縱隔疾病影像表現(xiàn)課件整理64縱隔疾病影像表現(xiàn)課件整理65縱隔疾病影像表現(xiàn)課件整理66縱隔疾病影像表現(xiàn)課件整理67縱隔疾病影像表現(xiàn)課件整理68縱隔疾病影像表現(xiàn)課件整理69縱隔疾病影像表現(xiàn)課件整理70縱隔疾病影像表現(xiàn)課件整理71縱隔疾病影像表現(xiàn)課件整理72縱隔疾病影像表現(xiàn)課件整理73縱隔疾病影像表現(xiàn)課件整理74縱隔疾病影像表現(xiàn)課件整理75縱隔疾病影像表現(xiàn)課件整理76縱隔疾病影像表現(xiàn)課件整理77縱隔疾病影像表現(xiàn)課件整理78縱隔疾病影像表現(xiàn)課件整理7966、節(jié)制使快樂增加并使享受加強?！轮兛死?/p>

67、今天應(yīng)做的事沒有做，明天再早也是耽誤了?！崴固┞妪R

68、決定一個人的一生，以及整個命運的，只是一瞬之間?！璧?/p>

69、懶人無法享受休息之樂。——拉布克

70、浪費時間是一樁大罪過。——盧梭66、節(jié)制使快樂增加并使享受加強?！轮兛死?0縱隔疾病影像表現(xiàn)幽默來自智慧，惡語來自無能縱隔疾病影像表現(xiàn)縱隔疾病影像表現(xiàn)幽默來自智慧，惡語來自無能縱隔疾病胸內(nèi)甲狀腺腫kIntrathoracicGoiter1.教學(xué)方法要同歷史知識點相結(jié)合傳統(tǒng)教學(xué)法重視背誦和記憶，學(xué)生的基本功較為扎實。在新形勢下，社會需要復(fù)合型的人才，我們的教學(xué)不能停留在把現(xiàn)成的知識直接呈現(xiàn)給學(xué)生的層面，而應(yīng)該注重歷史知識背后的過程、背景等，這是學(xué)生接觸實際、探索實踐的金鑰匙。在講紅軍的四次反"圍剿"勝利時，按舊的教學(xué)法，我們往往照課本講述：毛澤東根據(jù)敵強我弱的情況，采取避敵主力，誘敵深入，集中優(yōu)勢兵力，各個殲滅敵人和打運動戰(zhàn)的方針，粉碎了敵人的前三次"圍剿"。周恩來和朱德創(chuàng)造大兵團(tuán)伏擊殲滅敵人的戰(zhàn)術(shù)，又粉碎了敵人對中央革命根據(jù)地的第四次"圍剿"。然后再把歷史時間、雙方兵力、紅軍殲敵人數(shù)列成表格，并配以地圖，把當(dāng)時的戰(zhàn)場、戰(zhàn)斗過程呈現(xiàn)給學(xué)生。結(jié)果，學(xué)生自然對四次反"圍剿"的時間、方針等基本知識要點記得很熟。而對毛澤東出臺三次反"圍剿"方針的背景、由來和周恩來、朱德第四次反"圍剿"方針的來源都沒有進(jìn)行探索和研究。這實際上沒有激活學(xué)生的思維，沒有達(dá)到培養(yǎng)學(xué)生探索精神和科學(xué)研究方法的目標(biāo)。我在教學(xué)過程中，一改以往的教學(xué)思路，引導(dǎo)學(xué)生去思考毛澤東、周恩來、朱德反"圍剿"方針出臺的背景。學(xué)生在綜合以前學(xué)過的知識的基礎(chǔ)上，發(fā)現(xiàn)了反"圍剿"方針的制訂與當(dāng)時的歷史條件、毛澤東等人游擊戰(zhàn)的實踐經(jīng)驗、當(dāng)?shù)氐沫h(huán)境、雙方的實力對比是分不開的，這也說明了因地制宜的道理。這使學(xué)生認(rèn)識到，枯燥的歷史知識背后，隱藏許多深刻的道理。長期堅持如此教學(xué)，學(xué)生就會逐步形成自己的研究方法，當(dāng)再遇到相似的問題時，學(xué)生就會很順利地找到解決問題的途徑，積極思考，不會因為課本知識與現(xiàn)實生活的差距而無所適從。2.注意各學(xué)科之間的整合，培養(yǎng)學(xué)生綜合思維能力歷史與各學(xué)科都有聯(lián)系，學(xué)習(xí)"社會主義大規(guī)模經(jīng)濟建設(shè)的開展和失誤"一課，當(dāng)我講到為了達(dá)到不切合實際的糧食、鋼鐵高指標(biāo)，許多地方毀林造田、毀草地造田及毀林煉鋼，這不僅造成了土地資源、人力資源等的浪費，而且還破壞了生態(tài)環(huán)境。國家現(xiàn)在提出的退耕還林政策，實際上就是在"治療"當(dāng)時留下的后遺癥。這種背景知識的補充，不僅整合了歷史、政治、經(jīng)濟、地理、生態(tài)環(huán)境等方面的知識，還把歷史與現(xiàn)實生活緊密地聯(lián)系起來，使學(xué)生倍感親切，激活了學(xué)生思維。我再進(jìn)一步引導(dǎo)學(xué)生聯(lián)系當(dāng)?shù)厍闆r進(jìn)行思考：在開發(fā)大西部的浪潮中，六盤水市應(yīng)該怎樣在不破壞生態(tài)環(huán)境的前提下，遵循客觀經(jīng)濟規(guī)律，根據(jù)實際情況，發(fā)揮本地的自然優(yōu)勢，發(fā)展家鄉(xiāng)的經(jīng)濟呢？學(xué)生們出謀劃策，討論得更加熱烈，各種好建議層出不窮。有的學(xué)生說家鄉(xiāng)如果發(fā)展旅游業(yè)，既可以發(fā)展經(jīng)濟，又符合環(huán)保要求；有的學(xué)生說利用本地煤礦優(yōu)勢，發(fā)展化工產(chǎn)業(yè)，不過一定要符合環(huán)保標(biāo)準(zhǔn)；還有的學(xué)生說發(fā)展農(nóng)副產(chǎn)品加工業(yè)、土特產(chǎn)品加工業(yè)等。在交流討論中，學(xué)生學(xué)會了運用多學(xué)科知識綜合分析社會實際問題。3.加強教師新課程理念學(xué)習(xí)，努力提高自身業(yè)務(wù)能力3.1認(rèn)真學(xué)習(xí)教改理論，迅速轉(zhuǎn)變教學(xué)觀念。我們生活的時代正發(fā)生著急劇的變化，社會發(fā)展日新月異，教學(xué)理論和教學(xué)技術(shù)也不斷更新，要在現(xiàn)代教育中立足，就必須加強學(xué)習(xí)，跟上時代步伐。從這次課程改革來看，有些理念與過去明顯不同，如"建構(gòu)主義的課程理念"、"以學(xué)生為主體的課堂策略"、"以問題為紐帶的教學(xué)"、"知識的本質(zhì)是創(chuàng)新"等等。只有更新觀念，才能正確把握現(xiàn)代考試改革的發(fā)展方向，進(jìn)一步做好備考工作。3.2深入研究課標(biāo)教材，準(zhǔn)確把握重點難點。新的歷史課程標(biāo)準(zhǔn)教育部早已頒布，2007年高考?xì)v史科全國統(tǒng)一考綱也已出臺，對新課標(biāo)和新考綱，我們只有通過認(rèn)真學(xué)習(xí)，并結(jié)合新版教材進(jìn)行研究，才能準(zhǔn)確地把握新課標(biāo)的精神實質(zhì)，抓住重點和難點進(jìn)行復(fù)習(xí)備考，才能有的放矢，事半功倍。對新課標(biāo)，我們還可以通過比較不同版本（如岳麓版與人教版）的教材，求同存異，以此來加強對新課標(biāo)的理解和認(rèn)識。3.3扎實打好知識基礎(chǔ)，不斷強化基本技能。有人認(rèn)為新課標(biāo)下的考試可能會淡化對基礎(chǔ)知識的考查，基礎(chǔ)知識的重要程度會降低，其實這種看法不對，新的高考改革趨勢表面來看，基本是考查能力，但這種能力是建立在對知識基礎(chǔ)更高要求的基礎(chǔ)上的，因此對基礎(chǔ)知識的掌握必須更加扎實全面。對于基本技能，如理解能力、獲取信息的能力、表述能力、分析能力、創(chuàng)新能力等，則可以通過典型題例來逐步培養(yǎng)，有人以為搞題海戰(zhàn)術(shù)就能提高技能，其實這種看法也不全面，沒有針對性的題海戰(zhàn)術(shù)可能會使學(xué)生暈頭轉(zhuǎn)向，不知所措。3.4精心設(shè)置教學(xué)情景，構(gòu)建和諧探究課堂。新高考的趨勢要求教學(xué)改革要貼近生活，因此教學(xué)過程要重視歷史與現(xiàn)實的聯(lián)系，要重視歷史對未來的借鑒作用。在教學(xué)過程中，適當(dāng)運用多媒體教學(xué)技術(shù)，多設(shè)置生動活潑的教學(xué)情景，能起到增加容量、激發(fā)思維，活躍氣氛、推動探究的良好效果。課堂上，教師不妨多提一些有深度的問題，讓學(xué)生課外多開展一些研究性學(xué)習(xí)。3.5系統(tǒng)歸納知識體系，針對考點精講多練。在進(jìn)行系統(tǒng)復(fù)習(xí)過程中，幫助學(xué)生建立知識體系，使知識系統(tǒng)化、條理化、網(wǎng)絡(luò)化，有助于學(xué)生鞏固知識并逐步形成歷史學(xué)科思維能力。同時，要針對考點進(jìn)行知識擴展，教師最好做到精講多練，講重點，要突破每個考點的核心問題，配練習(xí)，要有針對性和進(jìn)行測試、反饋。這樣，學(xué)生就可以打好基礎(chǔ)，提高能力，以不變應(yīng)萬變，取得高考的良好成績。每個教師都有自己的教學(xué)方法，很難改變。在教育改革的潮流中，作為一名中學(xué)歷史教師首先要改變教育理念，唯有如此，才能在教學(xué)模式、教學(xué)方法的改革中有新的突破，才能為國家培養(yǎng)出具有正確歷史觀的新一代公民。前蘇聯(lián)教育學(xué)家霍姆林斯基說過：“讓學(xué)生變聰明的方法，不是補課，不是增加作業(yè)量，而是閱讀、閱讀、再閱讀?！边@就說明課外閱讀是中學(xué)語文教學(xué)中很重要的組成部分，然而當(dāng)前農(nóng)村中學(xué)生課外閱讀現(xiàn)狀令人擔(dān)擾。為了更好的了解當(dāng)前農(nóng)村中學(xué)生課外閱讀的基本情況，尋找提高農(nóng)村中學(xué)生課外閱讀的途徑。2010年5月對我校09春全體同學(xué)進(jìn)行問卷調(diào)查，2010年6月對我校09春全體同學(xué)以抽樣問卷和抽樣座談的方式進(jìn)行調(diào)查。調(diào)差結(jié)果發(fā)現(xiàn):讀過中外名著的占11%；讀過中國四大名著的占8%；讀報刊雜志的占32%。問平常都看什么書：一部分學(xué)生寫到卡通書、電子書，另有40%的學(xué)生是幾乎不看課外書的。為避免以偏概全，筆者還從網(wǎng)上查找了相關(guān)調(diào)查,結(jié)果發(fā)現(xiàn),不少農(nóng)村中學(xué)的課外閱讀現(xiàn)狀也同樣令人擔(dān)憂。農(nóng)村中學(xué)課外閱讀的現(xiàn)狀具體表現(xiàn)在以下幾方面：1、學(xué)生對課外閱讀認(rèn)識不足，閱讀興趣不高，和城市相比，由于農(nóng)村中學(xué)受本身的地理條件、物質(zhì)條件，及其他現(xiàn)實條件的限制，絕大部分農(nóng)村地區(qū)學(xué)生和家長對課外閱讀的認(rèn)識不足，加之學(xué)生課余時間要參與很多勞動，學(xué)生家長對學(xué)生的課余生活要求不到位，學(xué)生回家只要把作業(yè)完成那就是一個好學(xué)生了。2、農(nóng)村學(xué)生課外閱讀量少。由于經(jīng)濟條件的限制，大多數(shù)農(nóng)村學(xué)生沒有太多的課外書讀，有些家長甚至認(rèn)為只要把課本看好就足夠了，還有一些家長認(rèn)為課外書籍那都是“閑書”。加之學(xué)校圖書室的藏書不夠豐富，更新速度不夠快，學(xué)校圖書室的藏書大多是很多年前的書籍，學(xué)生普遍反映借不到喜歡看的書。學(xué)生的課余生活被豐富多彩的電視節(jié)目所吸引，有的甚至被網(wǎng)吧“引誘”。3、快餐文化的侵?jǐn)_，電腦網(wǎng)絡(luò)及游戲的沖擊。農(nóng)村中學(xué)生審美品位不高，導(dǎo)致不良信息讀物的介入?，F(xiàn)在，除了圖書，各種傳播媒體如洪水猛獸，鋪天蓋地，防不勝防，影響著人們的生活。比如：網(wǎng)絡(luò)、電視、手機等，其中不健康的信息資料嚴(yán)重影響著未成年人的身心健康，從而導(dǎo)致他們心態(tài)扭曲，產(chǎn)生早戀、煩躁、暴力、厭世、玩世不恭等心理，給將來的社會、家庭埋下了定時炸彈。4、農(nóng)村教師對學(xué)生閱讀缺乏正確引導(dǎo)。從課改要求看，農(nóng)村語文教師素質(zhì)還未達(dá)到新課程對教師綜合素質(zhì)的要求，一些語文教師本身閱讀量不足，無法對學(xué)生的課外閱讀進(jìn)行有效的指導(dǎo)，同時，語文教師在課堂教學(xué)中又不能積極地向課外拓展，激發(fā)學(xué)生的閱讀興趣，學(xué)校也很少或不舉辦與語文有關(guān)的各類活動促進(jìn)學(xué)生的閱讀。醫(yī)生看病“望聞問切”是為了尋找病因，通過調(diào)查看到農(nóng)村中學(xué)生課外閱讀的現(xiàn)狀，就應(yīng)該尋找改變這一現(xiàn)狀的方法，作為一個語文教師，我認(rèn)為加強農(nóng)村中學(xué)生課外閱讀應(yīng)從以下幾個方面入手。1、激發(fā)學(xué)生的閱讀興趣，提高對課外閱讀的認(rèn)識。通過多年的語文教學(xué)實踐我得出了下列幾種激發(fā)學(xué)生閱讀興趣的方法：(1)舉例說服法。教師可以搜集古今中外的名人名家愛讀書成功的例子來闡明課外閱讀的好處，特別是從語文考試改革后，對文學(xué)作品的鑒賞要求越來越高，要想考好語文，必須提升自身的文學(xué)素養(yǎng)。(2)課內(nèi)延伸法。即課內(nèi)閱讀延伸到課外，課外充實課內(nèi)。(3)比賽法。讓學(xué)生在進(jìn)行課外閱讀時，一學(xué)期進(jìn)行兩次記錄卡、摘抄本比賽或評比，評出“課外閱讀進(jìn)步獎”等。2、創(chuàng)設(shè)良好的課外閱讀條件。學(xué)生課外閱讀的材料缺乏是客觀存在的，但我們可以想辦法解決這個問題，一方面合理安排學(xué)校圖書室閱覽室的開放時間，充分發(fā)揮圖書閱覽室的效益，最大限度地解決讀書難、借書難、無書讀的問題。另一方面建議學(xué)生在班上建立班級圖書角，營造班級書香氛圍。鼓勵家庭經(jīng)濟條件好的多買書，條件差的合作買書，從而進(jìn)行交流閱讀活動。當(dāng)然也真誠希望有關(guān)部門能夠關(guān)注鄉(xiāng)鎮(zhèn)教育，給予適當(dāng)?shù)膸椭?、向?qū)W生推薦有質(zhì)量的書籍，激發(fā)學(xué)生的閱讀興趣，抵制快餐文化的侵?jǐn)_,電腦網(wǎng)絡(luò)及游戲的沖擊。學(xué)生在閱讀書籍時總是帶有一定的盲目性，學(xué)校和教師要積極、主動地指導(dǎo)學(xué)生閱讀，讓學(xué)生懂得了自己應(yīng)閱讀什么樣的書籍，不能閱讀什么樣的書籍。在開展課外閱讀活動的同時，教師還應(yīng)指導(dǎo)學(xué)生寫好閱讀隨感、摘抄美文妙句，不斷積累語文知識，不斷豐富自己的文化底蘊。4、作為語文教師要教給學(xué)生閱讀的具體方法。中學(xué)生課外閱讀時間畢竟有限，不可能花大量的時間對閱讀材料精耕細(xì)作，所以方法的指導(dǎo)就顯得特別重要。課外閱讀的方法最主要是有瀏覽、略讀、選讀、跳讀和精讀等，學(xué)生應(yīng)針對不同的內(nèi)容選擇不同的方法。對一般性的文章，只要粗略知道內(nèi)容即可，可選用瀏覽、略讀等方法；對篇幅較長的文章而又沒有時間全文閱讀的，可在老師的指導(dǎo)下有選擇的讀一些最精華的部分；而對一些名篇名著則需要用精讀的辦法。5、轉(zhuǎn)變教師觀念，提高教師素質(zhì)，為學(xué)生課外閱讀的開展打下堅實的基礎(chǔ)。造成目前農(nóng)村中學(xué)語文課外閱讀的窘?jīng)r，語文教師難辭其咎。記得瑞士著名教育家裴斯泰洛齊曾經(jīng)指出：“作教師的教育學(xué)生，應(yīng)該經(jīng)常回顧一下自己的學(xué)生時代，用自己的親身經(jīng)歷，設(shè)身處地地去理解學(xué)生，以個人經(jīng)歷作為執(zhí)教者的一面鏡子?！泵總€語文教師在自己的求學(xué)經(jīng)歷中，肯定都讀過一些給自己有深刻影響的書籍吧。只有語文老師本身明確了思想，轉(zhuǎn)變了觀念，才有可能愿意去指導(dǎo)學(xué)生的課外閱讀，同時，語文教師還一定要博覽群書，只有自己的知識豐富了，才能夠有效地指導(dǎo)學(xué)生的課外閱讀?？傊?，課外閱讀是語文學(xué)習(xí)的重要組成部分。作為語文教師要提高認(rèn)識，加強指導(dǎo)，幫助學(xué)生明確讀書的目的，教給他們讀書的方法，以課內(nèi)促課外，以課外補課內(nèi)，將學(xué)生的課外閱讀由盲目隨意引向目標(biāo)明確，由膚淺引向深刻。我相信，只要我們付出努力，只要我們長期堅持，學(xué)生一定會還我們一個驚喜！縱隔疾病影像表現(xiàn)幽默來自智慧，惡語來自無能縱隔疾病影像表現(xiàn)縱81縱隔疾病縱隔疾病82胸內(nèi)甲狀腺腫kIntrathoracicGoiter胸內(nèi)甲狀腺腫83病理與臨床◆胸內(nèi)甲狀腺腫為頸部甲狀腺腫大經(jīng)胸骨后延伸至上縱隔,多位于胸骨后方、氣管前方和氣管旁。病理包括甲狀腺腫、甲狀腺囊腫或腺瘤病理與臨床84X線表現(xiàn)◆胸骨后甲狀腺腫位于前上縱隔,腫塊向一側(cè)突出,較大者向兩側(cè)突出,上端與頸部腫大軟組織影相連續(xù)?！魵夤苁軌簜?cè)移位和后移位◆腫塊可隨吞咽動作上下移位。X線表現(xiàn)85胸部正位片(A)示右上縱隔影明顯增寬;側(cè)位片(B)示縱隔腫塊與頸部甲狀腺關(guān)系密切胸部正位片(A)示右上縱隔影明顯86CT與MRI◆胸骨后甲狀腺腫多偏向一側(cè),腫塊邊緣清,可分葉,腫塊上緣與頸部甲狀腺相連,密度中等,可有囊變或鈣化,氣管移位。增強掃描有明顯增強。◆MRITIVⅥ中等信號,T2W高信號◆MRI矢狀面成像能清楚顯示胸內(nèi)腫塊與頸部甲狀腺的關(guān)系CT與MRI87胸內(nèi)甲狀腺腫SIOPA50ML胸內(nèi)甲狀腺腫88縱隔疾病影像表現(xiàn)課件整理89縱隔疾病影像表現(xiàn)課件整理90◆胸部正位片(A)示上縱隔影增寬,氣管受壓向右移位;(B)見上中縱隔腫塊,氣管受壓變形并向右移位◆胸部正位片(A)示上縱隔影增寬,91縱隔疾病影像表現(xiàn)課件整理92縱