脊柱骨折教學(xué)文案課件整理

脊柱骨折教學(xué)文案脊柱骨折教學(xué)文案脊柱骨折教學(xué)文案傷科學(xué)脊柱骨折SpinefractureLumbarpressionfractur散文一直是高中語文教學(xué)的主導(dǎo)文學(xué)樣式，但是散文教學(xué)也是高中語文教學(xué)的難點。而散文中的寫人敘事類散文（錢理群教授稱之為“描寫類散文”）教學(xué)更是存在小說化教學(xué)的傾向。教學(xué)中教師常把教學(xué)內(nèi)容聚焦在人物、事件的探究上，希望以此把握文章主題，這顯然陷入了散文教學(xué)小說化的誤區(qū)。要想解決寫人敘事類散文如何教的問題，首先必須解決該類散文教什么的問題。本文將從以下幾個角度對此問題進行探討。一.以情感作為教學(xué)靈魂巴金先生說：“我的任何散文里，都有我自己?！北南壬f：“散文創(chuàng)作必須從真摯的情感出發(fā)，抒真情寫實境?！眱晌幌壬嬖V我們散文的核心就是書寫真實自我，對寫人敘事類散文來說就是書寫我所見的真人、真事、真感、真情。我們常說散文“形散神聚”，這里的“神”就是“我”的真情實感。在這點上，小說與寫人敘事類散文有著明顯不同，小說中的“我”是其中人物，而非作者本人。小說創(chuàng)作的核心是虛構(gòu)，小說中的人物常常是作者雜取種種人合而為一。而小說的情感也被作者巧妙的隱藏在人物身上。因而教師進行寫人記事類散文教學(xué)的核心任務(wù)就是引導(dǎo)學(xué)生感受作者所見所聞，體會作者所思所感，進而再有所悟，感悟的前提是對作者當(dāng)時當(dāng)?shù)厍楦械睦斫?，而不僅是對所描述的人物或事件的簡單把握。對楊絳先生的寫人敘事散文《老王》，如果單從老王“送冰塊”、“送先生”、“送雞蛋、香油”幾件小事分析，進而將主題概括為對人性善良的歌頌顯然就偏離了整篇文章的主旨。而從“我”的角度進一步審視這篇散文，會得到更多的感悟?！拔摇闭疹櫪贤醯纳?，坐他的車；老王再客氣，“我”也付給他應(yīng)得的報酬；老王送來香油雞蛋，不能讓他白送，也給了錢等幾件事，再結(jié)合本文的寫作背景“文革”，不難發(fā)現(xiàn)，在文中關(guān)心、平等、同情、尊重這些人道主義精神才是文章的情感核心。因而，在寫人敘事類散文教學(xué)中，從“我”的角度把握文章情感是該類散文教學(xué)的靈魂二.以情節(jié)和人物作為教學(xué)核心小說對情節(jié)與人物的處理側(cè)重完整性與真實性。通過環(huán)境描寫真實再現(xiàn)生活，從開端到結(jié)局，各情節(jié)之間環(huán)環(huán)相扣，具有強烈的內(nèi)部張力，進而通過情節(jié)產(chǎn)生矛盾沖突，塑造人物。對人物的塑造也會調(diào)動多種手法，如肖像、語言、動作、心理、細節(jié)描寫等，讓人物動起來，多角度展現(xiàn)人物性格，進而表現(xiàn)小說主題。寫人敘事類散文對情節(jié)與人物的處理側(cè)重靈活性和情感性，它并不強調(diào)情節(jié)的完整，而是會選擇最能表達作者情感的部分進行描寫，有時甚至只有寥寥數(shù)筆，同時寫人敘事類散文的各情節(jié)之間側(cè)重自由逸出，對人物的描摹也多側(cè)重從某個角度進行。因而在鑒賞寫人記事類散文的情節(jié)與人物時，應(yīng)從情節(jié)與作者的情感的銜接入手，讓學(xué)生學(xué)會選擇最能表現(xiàn)作者主觀情感的情節(jié)表現(xiàn)人物，同時對各部分情節(jié)的結(jié)構(gòu)進行鑒賞時，讓學(xué)生體會各部分情節(jié)之間如何或并列或互補多角度表現(xiàn)情感，進而體會文章在布局上互相配合的藝術(shù)。史鐵生的散文代表作《我與地壇》的第二部分，對母親的描寫，只寫了“母親默送我拐出小院”、“母親呆立在院中”、“母親到園中找我”等幾處情節(jié)，幾處情節(jié)之間并沒有強烈的因果關(guān)系，而是一種并列關(guān)系，從幾件小事中表現(xiàn)母親“堅忍的意志和毫不張揚的愛”。而且在具體的情節(jié)中也只是抓住最能表現(xiàn)人物的某一方面進行描寫，如“母親呆立在院中”部分，作者只寫“母親仍站在原地，還是送我走時的姿勢，望著我拐出小院去的那處墻角，對我的回來竟一時沒有反應(yīng)”。但就是這樣一個動作細節(jié)，就傳神的寫出了母親無盡的憂慮。這正是因為作者飽蘸情感，抓住了最能體現(xiàn)母親性格的幾處細節(jié)，就把這種情感淋漓盡致的展現(xiàn)出來。所以在教學(xué)中，教師應(yīng)該引導(dǎo)學(xué)生去體會、去感悟這種情節(jié)處理方式，進而在自己的寫作實踐中靈活運用這種對情節(jié)與人物的處理方式。三.以語言作為教學(xué)媒介語言是情感的載體。要準(zhǔn)確把握文章情感，對語言的品味鑒賞是必不可少的手段。朱自清用溫婉純樸的筆觸帶我們走進月下荷塘，郁達夫用清新明快的筆觸帶我們品味故都之秋，沈從文用靈動多變的筆觸帶我們漫游湘西風(fēng)光。不同的作家都用個性化的語句，描寫出自己心中的細膩甚至細微的人和事。要想深入把握作者情感，必須貼近文章語言，通過語言和作者來一次親密接觸。但在高中語文教學(xué)中，教師卻常脫離文本，在讓學(xué)生初讀文章的基礎(chǔ)上概括歸納情節(jié)，進而通過對歸納出的情節(jié)進行總結(jié)，得出某些思想情感或精神。如教授魯迅先生的《記念劉和珍君》時，教師請學(xué)生將劉和珍的事跡概括為“預(yù)定《莽原》”、“反抗校長”、“聽先生授課”、“心憂母校前途”、“徒手情愿”幾件事，進而通過概括內(nèi)容得出劉和珍是一位“渴求知識、追求進步、富有責(zé)任感”的學(xué)生的形象。但一篇散文的真正的價值在于通過獨特的語言表達對生活的獨特感悟，如果離開了語言，那這些感悟也就成了無源之水、無本之木。魯迅先生在《記念劉和珍君》行文中說：“我也早覺得有寫一點東西的必要了?！薄翱墒俏覠o話可說?！薄暗?，我還有要說的話?！蓖ㄟ^這欲言又止、欲止又言表現(xiàn)出內(nèi)心的痛苦之情。通過“但段政府就有令，說她們是‘暴徒’！但接著就有流言，說她們是受人利用的?！边@樣長短結(jié)合、整散結(jié)合的語句，對敵人的暴行進行控訴，這樣的語言就像匕首一樣，直刺敵人的心臟，充分體現(xiàn)了魯迅先生語言的戰(zhàn)斗性，進而體現(xiàn)出他內(nèi)心的情感態(tài)度。此外，在寫人敘事類散文的語言教學(xué)中，我們還要關(guān)注作者在記敘的過程中，如何巧妙的進行議論與抒情。相比于小說作者將情感巧妙的隱藏起來，通過小說人物表情達意，散文更強調(diào)“心口相應(yīng)，信口直說”，劉半農(nóng)甚至認為“散文要赤裸裸地表達”，而這種情感的直接表達很多時候就是通過議論與抒情的語言實現(xiàn)的。因而，在教學(xué)中教師應(yīng)該引導(dǎo)學(xué)生體會這種記敘、議論、抒情相結(jié)合的語言表達方式。四.以結(jié)構(gòu)作為教學(xué)結(jié)點馮驥才曾說：“散文就是寫平常生活中那些最值得寫下來的東西。不使勁，不刻意，不矯情，不營造，更無須‘絞盡腦汁’。”而寫人記事散文中的人和事來自于生活，取材十分廣泛，大事小情皆可入文，形式也靈活自由，但這并非說此類散文散漫無序，無需作者經(jīng)營。恰恰相反，由于該類散文的情節(jié)不像小說的情節(jié)那樣圍繞塑造人物展開，而是具有“形散”（也有部分散文神聚形也不散）的特點，常選取生活中作者所見的點滴片斷串聯(lián)起來，因而更需作者為其選擇一個恰當(dāng)?shù)娜萜?，通過該容器將作者的思想情感淋漓盡致的表達出來。所以教師在進行寫人敘事類散文教學(xué)的時候，應(yīng)注重對文章結(jié)構(gòu)的梳理，通過結(jié)構(gòu)感悟作者的情感走向。首先教學(xué)生識文眼。文眼是散文的窗戶，是整篇文章的點睛之筆，是全文的結(jié)點，透過文眼可以更好把握文章的情感?！督鹪懒叵壬芬浴坝腥ぁ弊鳛槿牡奈难?。金先生的有趣既表現(xiàn)在外貌與行為舉止上，更表現(xiàn)在其對專業(yè)的獨特理解、對感情的獨特珍惜、對生活的獨特?zé)釔凵?。而散文的文眼常出現(xiàn)在標(biāo)題、篇首和篇末處。其次教學(xué)生抓線索。優(yōu)秀的散文都有明晰的線索，或以時間為線索，或以空間為線索，或以情感為線索，或以事物為線索。一篇看似“散亂”的文章，一旦抓住線索就能提綱挈領(lǐng)，將全文的結(jié)構(gòu)理順，從而感受文章主題。同樣在《金岳霖先生》一文中，以“金先生有點怪”為線索，串聯(lián)起了金先生“提問方式別出心裁”、“幽默的答問”、“和教授的孩子比試水果的大小”等幾件小事。讓我們感受到金先生“怪”的背后的那份單純、真誠和坦蕩。從以上論述不難看出，寫人敘事類散文作為散文中的一個重要分支，除具有散文的共性外，還具有其獨特性，與小說更是有著本質(zhì)的區(qū)別。因而在該類散文教學(xué)中，我們應(yīng)從情感、情節(jié)與人物、語言、結(jié)構(gòu)四方面入手，去除該類散文教學(xué)的小說化傾向，不斷探究，在此基礎(chǔ)上，進一步完善寫人敘事類散文的教學(xué)方法。吳守宇，語文教師，現(xiàn)居浙江海鹽。責(zé)任編校：王玲近年來，隨著對信息技術(shù)教育的重視，部分農(nóng)村學(xué)校也相繼購置了電腦，配備了多媒體教室，開設(shè)了信息技術(shù)課。面對農(nóng)村初級中學(xué)信息技術(shù)教育課，思考如何提高信息技術(shù)教學(xué)效果，探索適合農(nóng)村學(xué)生信息技術(shù)教學(xué)模式成為了許多教師關(guān)心的熱點，筆者對農(nóng)村學(xué)校開展信息技術(shù)教育工作進行了分析并有了一些思考，現(xiàn)與同仁談?wù)?。一、農(nóng)村初中信息技術(shù)課教學(xué)的現(xiàn)狀1、很多學(xué)校硬件配置不足學(xué)校的軟硬件設(shè)施問題，隨著近幾年國家及各地教委對教育的大量投入，得到了一定的緩解，許多沒有計算機的學(xué)校都有了計算機，許多計算機不足的學(xué)校也得到了補充，然而據(jù)我了解還存在一些農(nóng)村學(xué)校，尤其是比較偏遠的地區(qū)，學(xué)校電腦嚴(yán)重不足或者老化嚴(yán)重，慢的像頭牛，課堂上根本不能用，就是這樣的電腦，在有的學(xué)校也不是人手一臺，更多時候需要兩人一臺。嚴(yán)重影響了課堂效率，減少了學(xué)生的上機時間，影響了學(xué)生的學(xué)習(xí)。2、學(xué)生信息技術(shù)底子薄弱，課堂管理難度很大由于學(xué)生地處農(nóng)村，很多學(xué)生是升入初中后才有機會接觸到計算機，計算機基礎(chǔ)知識相當(dāng)薄弱。我曾讓一位七年級的學(xué)生演示“關(guān)閉計算機”的全過程，可這位學(xué)生只是關(guān)掉了顯示器的電源，?？此坪唵蔚牟僮?，卻難倒了眾多學(xué)生，可見，農(nóng)村初中學(xué)生的信息技術(shù)的底子薄，甚至是一無所知，完全有必要從零學(xué)起。3、缺乏考核機制，難以激發(fā)學(xué)生的積極性信息技術(shù)課程是一門輔修選修課程，在學(xué)生中普遍缺乏足夠的重視，學(xué)校雖然開設(shè)了信息技術(shù)課程，但是缺乏行之有效的考核標(biāo)準(zhǔn)和較為健全的考核制度，學(xué)校根本對學(xué)生學(xué)習(xí)結(jié)果不進行考核，因此在選擇教學(xué)內(nèi)容上，教師可以根據(jù)教材進行講解，也可以由教師自己來決定。因為學(xué)校在期中和期末的考試中根本不對信息技術(shù)課進行考評，因此學(xué)生對信息技術(shù)課程也得不到充分的認識。在這樣的情況下，信息技術(shù)課堂就像一盤散沙，學(xué)校不重視，學(xué)生不認真，課堂秩序也難以管理。二、農(nóng)村中學(xué)信息技術(shù)課教學(xué)策略1、轉(zhuǎn)變教師的教學(xué)觀念轉(zhuǎn)變傳統(tǒng)的教學(xué)觀念，首先要解決我們教師的教育觀念。我們應(yīng)該清楚地認識到，信息技術(shù)的教學(xué)不能僅僅停留在訓(xùn)練和灌輸這兩個層次中，信息技術(shù)的教學(xué)應(yīng)該是發(fā)展認知的手段。在提倡素質(zhì)教育的改革大潮中。一切以學(xué)生為中心，教師將不再是課堂的主角。由于學(xué)生的積極參與，學(xué)生不再是被動的接受。教師也從灌輸轉(zhuǎn)向了借助學(xué)生的積極性來促進學(xué)生的充分發(fā)展。通過不同的教學(xué)手段把比知識更重要的東西教給學(xué)生，而這就是獲得知識的方法。從而提高學(xué)生的素質(zhì)，培養(yǎng)學(xué)生的動手能力和創(chuàng)新能力，開拓學(xué)生的思維。2、精講多練，培養(yǎng)學(xué)生的自學(xué)能力和創(chuàng)造能力傳統(tǒng)學(xué)科的學(xué)習(xí)是以教師為中心，教師通過講授把教學(xué)內(nèi)容傳遞給學(xué)生，學(xué)生根據(jù)所學(xué)的知識去理解及延伸。在學(xué)習(xí)過程中，教師是教學(xué)過程的主宰，學(xué)生則處于被動接受的地位，學(xué)生成為被灌輸?shù)膶ο?。其缺陷在于：忽視學(xué)生主動性、創(chuàng)造性能力的培養(yǎng)，自主學(xué)習(xí)特點未能很好地體現(xiàn)出來。信息技術(shù)課的教學(xué)目的是將學(xué)生學(xué)習(xí)的理論知識轉(zhuǎn)化為具體的實踐操作，在實踐中檢驗所學(xué)的理論知識，并使學(xué)生在實踐中動腦、聯(lián)想、發(fā)揮，從而使學(xué)習(xí)變?yōu)閷W(xué)生的一種自覺習(xí)慣，培養(yǎng)學(xué)生的操作技能，提高他們的自學(xué)能力與創(chuàng)造能力。3、拓展教學(xué)內(nèi)容，保證部分特長生有所突破信息技術(shù)發(fā)展速度快、更新周期短，所以課堂教學(xué)的重點不是一兩個知識點，而是培養(yǎng)學(xué)生的信息技能，要求“在引導(dǎo)學(xué)生把握知識體系的基礎(chǔ)上，適當(dāng)放手，讓學(xué)生通過自主探索掌握技術(shù)工具的操作方法與應(yīng)用技巧”，符合（《普通初中技術(shù)課程標(biāo)準(zhǔn)（實驗）》）要求和標(biāo)準(zhǔn)。這種“適當(dāng)放手”在具體操作中是有很大彈性的。無論是教師的“講”，還是學(xué)生的“練”，都是既可以按部就班，又可以海闊天空；既可以點到為止，又可以深入探究，亦即可以“收”，也可以“放”。4、課堂教學(xué)要注重創(chuàng)新性評價在傳統(tǒng)課堂教學(xué)中，老師只管教，學(xué)生只管學(xué)，二者各行其事，很少協(xié)作配合，互動交流，學(xué)生無可奈何的被動接受來完成課堂教學(xué)任務(wù)的。學(xué)生具體操作時，也不要機械照搬現(xiàn)成的方法，應(yīng)該因課堂內(nèi)容而異、因問題而異、因?qū)W生而異，決不能一刀切，只能采用一種方法。老師要精心設(shè)計創(chuàng)新的課堂教學(xué)環(huán)境，引導(dǎo)學(xué)生發(fā)表新穎獨特的見解，勇于質(zhì)疑問難，學(xué)會通過思考、分析解決疑難?？傊?，通過信息技術(shù)學(xué)科教學(xué)，學(xué)生不僅要掌握所學(xué)知識，更重要的是在學(xué)習(xí)過程中不斷提高自己使用計算機的能力。由于現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)的飛速發(fā)展，學(xué)生每天都能從各種不同的媒體和渠道接受新的信息。同一個班的學(xué)生，在掌握計算機的知識和操作計算機的技能方面，差異很明顯。起點不一致，進展也不相同。為了適應(yīng)這種狀況，因材施教，充分發(fā)揮計算機的智能化優(yōu)勢，讓我們共同努力，促進信息技術(shù)學(xué)科的發(fā)展。脊柱骨折教學(xué)文案脊柱骨折教學(xué)文案脊柱骨折教學(xué)文案傷科學(xué)傷科學(xué)傷科學(xué)2脊柱骨折SpinefractureLumbarpressionfractur脊柱骨折3脊柱骨折概述應(yīng)用解剖生理病理-分型、機制臨床表現(xiàn)-癥狀、體征、輔助檢查表現(xiàn)治療-原則、標(biāo)準(zhǔn)治療、傳統(tǒng)治療脊柱骨折4脊柱骨折概述骨折特征脊柱骨折脫位(脊柱脊髓損傷-SCI)是骨科臨床常見的損傷發(fā)病率雖不到0.01%(0.0067%),但影響極大,后遺癥嚴(yán)重,無論中Injured西醫(yī)治療均不大滿意Fracturedspinalcordvertebralbody男性,青壯年多見,強大暴力所致脊柱骨折概述5脊柱骨折應(yīng)用解剖生理脊柱由33個椎骨構(gòu)成,是負重、運動吸收震蕩及平衡肢體的重要結(jié)構(gòu),并具有支持保護內(nèi)臟和脊髓的功能脊柱骨折應(yīng)用解剖生理6脊柱骨折應(yīng)用解剖生理1.椎骨的結(jié)構(gòu)(1)共性:由小到大排列的椎體與椎弓,由薄到厚的椎體,左右對稱性結(jié)構(gòu),椎管容積和前后徑與橫徑。椎弓上存在兩對上下關(guān)節(jié)突,兩個橫突和一個棘突。頸椎橫突有橫突孔,椎動脈通過。椎體與椎弓融合成為椎孔,眾多椎孔構(gòu)成為椎管,容納脊髓和馬尾。椎弓根較細部位有椎上、下切跡,相鄰切跡形成椎間孔,有脊神經(jīng)和節(jié)段脊髓血管通過。脊柱骨折應(yīng)用解剖生理7脊柱骨折椎骨的共性脊柱骨折椎骨的共性8脊柱骨折不同部位椎骨的特殊性頸椎寰椎無椎體,包括前、后弓和兩側(cè)的側(cè)塊。樞椎椎體上方有齒突與寰椎牽弓構(gòu)成關(guān)節(jié)。兩側(cè)橫突尖端各有個橫突孔,椎動脈通過C6~Cl橫突孔。齒突椎體上關(guān)節(jié)突橫突孔樁弓橫突橫突孔前弓樞椎后面脊柱骨折不同部位椎骨的特殊性9脊柱骨折n胸椎■椎體兩側(cè)有橫突肋與肋頭構(gòu)成橫突肋頭關(guān)節(jié)?！鰴M突尖端有關(guān)節(jié)切跡,與肋骨肋結(jié)節(jié)構(gòu)成橫突肋結(jié)節(jié)關(guān)節(jié)菲脊柱骨折10脊柱骨折ertebraelumbales骶后孔骶前孔aminasacralianterioraornsacrae骶管裂孔giS腰椎——棘突間隙較寬,L3橫突最長。骶椎——5塊骶椎融合成為骶骨,前后各有四對骶前后孔,骶骨下端有骶管裂孔。尾骨——上端結(jié)骶骨,下端游離脊柱骨折11脊柱骨折教學(xué)文案課件整理12脊柱骨折教學(xué)文案課件整理13脊柱骨折教學(xué)文案課件整理14脊柱骨折教學(xué)文案課件整理15脊柱骨折教學(xué)文案課件整理16脊柱骨折教學(xué)文案課件整理17脊柱骨折教學(xué)文案課件整理18脊柱骨折教學(xué)文案課件整理19脊柱骨折教學(xué)文案課件整理20脊柱骨折教學(xué)文案課件整理21脊柱骨折教學(xué)文案課件整理22脊柱骨折教學(xué)文案課件整理23脊柱骨折教學(xué)文案課件整理24脊柱骨折教學(xué)文案課件整理25脊柱骨折教學(xué)文案課件整理26脊柱骨折教學(xué)文案課件整理27脊柱骨折教學(xué)文案課件整理28脊柱骨折教學(xué)文案課件整理29脊柱骨折教學(xué)文案課件整理30脊柱骨折教學(xué)文案課件整理31脊柱骨折教學(xué)文案課件整理32脊柱骨折教學(xué)文案課件整理33脊柱骨折教學(xué)文案課件整理34脊柱骨折教學(xué)文案課件整理35脊柱骨折教學(xué)文案課件整理36脊柱骨折教學(xué)文案課件整理37脊柱骨折教學(xué)文案課件整理38脊柱骨折教學(xué)文案課件整理39脊柱骨折教學(xué)文案課件整理40脊柱骨折教學(xué)文案課件整理41脊柱骨折教學(xué)文案課件整理42脊柱骨折教學(xué)文案課件整理43脊柱骨折教學(xué)文案課件整理44脊柱骨折教學(xué)文案課件整理45脊柱骨折教學(xué)文案課件整理46脊柱骨折教學(xué)文案課件整理47脊柱骨折教學(xué)文案課件整理48脊柱骨折教學(xué)文案課件整理49脊柱骨折教學(xué)文案課件整理50脊柱骨折教學(xué)文案課件整理51脊柱骨折教學(xué)文案課件整理52脊柱骨折教學(xué)文案課件整理53脊柱骨折教學(xué)文案課件整理54謝謝你的閱讀知識就是財富豐富你的人生71、既然我已經(jīng)踏上這條道路，那么，任何東西都不應(yīng)妨礙我沿著這條路走下去。——康德

72、家庭成為快樂的種子在外也不致成為障礙物但在旅行之際卻是夜間的伴侶?！魅_

73、堅持意志偉大的事業(yè)需要始終不渝的精神?！鼱柼?/p>

74、路漫漫其修道遠，吾將上下而求索?！?/p>

75、內(nèi)外相應(yīng)，言行相稱?！n非謝謝你的閱讀知識就是財富71、既然我已經(jīng)踏上這條道路，那么，55脊柱骨折教學(xué)文案脊柱骨折教學(xué)文案脊柱骨折教學(xué)文案傷科學(xué)脊柱骨折SpinefractureLumbarpressionfractur散文一直是高中語文教學(xué)的主導(dǎo)文學(xué)樣式，但是散文教學(xué)也是高中語文教學(xué)的難點。而散文中的寫人敘事類散文（錢理群教授稱之為“描寫類散文”）教學(xué)更是存在小說化教學(xué)的傾向。教學(xué)中教師常把教學(xué)內(nèi)容聚焦在人物、事件的探究上，希望以此把握文章主題，這顯然陷入了散文教學(xué)小說化的誤區(qū)。要想解決寫人敘事類散文如何教的問題，首先必須解決該類散文教什么的問題。本文將從以下幾個角度對此問題進行探討。一.以情感作為教學(xué)靈魂巴金先生說：“我的任何散文里，都有我自己?！北南壬f：“散文創(chuàng)作必須從真摯的情感出發(fā)，抒真情寫實境。”兩位先生告訴我們散文的核心就是書寫真實自我，對寫人敘事類散文來說就是書寫我所見的真人、真事、真感、真情。我們常說散文“形散神聚”，這里的“神”就是“我”的真情實感。在這點上，小說與寫人敘事類散文有著明顯不同，小說中的“我”是其中人物，而非作者本人。小說創(chuàng)作的核心是虛構(gòu)，小說中的人物常常是作者雜取種種人合而為一。而小說的情感也被作者巧妙的隱藏在人物身上。因而教師進行寫人記事類散文教學(xué)的核心任務(wù)就是引導(dǎo)學(xué)生感受作者所見所聞，體會作者所思所感，進而再有所悟，感悟的前提是對作者當(dāng)時當(dāng)?shù)厍楦械睦斫?，而不僅是對所描述的人物或事件的簡單把握。對楊絳先生的寫人敘事散文《老王》，如果單從老王“送冰塊”、“送先生”、“送雞蛋、香油”幾件小事分析，進而將主題概括為對人性善良的歌頌顯然就偏離了整篇文章的主旨。而從“我”的角度進一步審視這篇散文，會得到更多的感悟?！拔摇闭疹櫪贤醯纳猓能?；老王再客氣，“我”也付給他應(yīng)得的報酬；老王送來香油雞蛋，不能讓他白送，也給了錢等幾件事，再結(jié)合本文的寫作背景“文革”，不難發(fā)現(xiàn)，在文中關(guān)心、平等、同情、尊重這些人道主義精神才是文章的情感核心。因而，在寫人敘事類散文教學(xué)中，從“我”的角度把握文章情感是該類散文教學(xué)的靈魂二.以情節(jié)和人物作為教學(xué)核心小說對情節(jié)與人物的處理側(cè)重完整性與真實性。通過環(huán)境描寫真實再現(xiàn)生活，從開端到結(jié)局，各情節(jié)之間環(huán)環(huán)相扣，具有強烈的內(nèi)部張力，進而通過情節(jié)產(chǎn)生矛盾沖突，塑造人物。對人物的塑造也會調(diào)動多種手法，如肖像、語言、動作、心理、細節(jié)描寫等，讓人物動起來，多角度展現(xiàn)人物性格，進而表現(xiàn)小說主題。寫人敘事類散文對情節(jié)與人物的處理側(cè)重靈活性和情感性，它并不強調(diào)情節(jié)的完整，而是會選擇最能表達作者情感的部分進行描寫，有時甚至只有寥寥數(shù)筆，同時寫人敘事類散文的各情節(jié)之間側(cè)重自由逸出，對人物的描摹也多側(cè)重從某個角度進行。因而在鑒賞寫人記事類散文的情節(jié)與人物時，應(yīng)從情節(jié)與作者的情感的銜接入手，讓學(xué)生學(xué)會選擇最能表現(xiàn)作者主觀情感的情節(jié)表現(xiàn)人物，同時對各部分情節(jié)的結(jié)構(gòu)進行鑒賞時，讓學(xué)生體會各部分情節(jié)之間如何或并列或互補多角度表現(xiàn)情感，進而體會文章在布局上互相配合的藝術(shù)。史鐵生的散文代表作《我與地壇》的第二部分，對母親的描寫，只寫了“母親默送我拐出小院”、“母親呆立在院中”、“母親到園中找我”等幾處情節(jié)，幾處情節(jié)之間并沒有強烈的因果關(guān)系，而是一種并列關(guān)系，從幾件小事中表現(xiàn)母親“堅忍的意志和毫不張揚的愛”。而且在具體的情節(jié)中也只是抓住最能表現(xiàn)人物的某一方面進行描寫，如“母親呆立在院中”部分，作者只寫“母親仍站在原地，還是送我走時的姿勢，望著我拐出小院去的那處墻角，對我的回來竟一時沒有反應(yīng)”。但就是這樣一個動作細節(jié)，就傳神的寫出了母親無盡的憂慮。這正是因為作者飽蘸情感，抓住了最能體現(xiàn)母親性格的幾處細節(jié)，就把這種情感淋漓盡致的展現(xiàn)出來。所以在教學(xué)中，教師應(yīng)該引導(dǎo)學(xué)生去體會、去感悟這種情節(jié)處理方式，進而在自己的寫作實踐中靈活運用這種對情節(jié)與人物的處理方式。三.以語言作為教學(xué)媒介語言是情感的載體。要準(zhǔn)確把握文章情感，對語言的品味鑒賞是必不可少的手段。朱自清用溫婉純樸的筆觸帶我們走進月下荷塘，郁達夫用清新明快的筆觸帶我們品味故都之秋，沈從文用靈動多變的筆觸帶我們漫游湘西風(fēng)光。不同的作家都用個性化的語句，描寫出自己心中的細膩甚至細微的人和事。要想深入把握作者情感，必須貼近文章語言，通過語言和作者來一次親密接觸。但在高中語文教學(xué)中，教師卻常脫離文本，在讓學(xué)生初讀文章的基礎(chǔ)上概括歸納情節(jié)，進而通過對歸納出的情節(jié)進行總結(jié)，得出某些思想情感或精神。如教授魯迅先生的《記念劉和珍君》時，教師請學(xué)生將劉和珍的事跡概括為“預(yù)定《莽原》”、“反抗校長”、“聽先生授課”、“心憂母校前途”、“徒手情愿”幾件事，進而通過概括內(nèi)容得出劉和珍是一位“渴求知識、追求進步、富有責(zé)任感”的學(xué)生的形象。但一篇散文的真正的價值在于通過獨特的語言表達對生活的獨特感悟，如果離開了語言，那這些感悟也就成了無源之水、無本之木。魯迅先生在《記念劉和珍君》行文中說：“我也早覺得有寫一點東西的必要了?！薄翱墒俏覠o話可說。”“但是，我還有要說的話?！蓖ㄟ^這欲言又止、欲止又言表現(xiàn)出內(nèi)心的痛苦之情。通過“但段政府就有令，說她們是‘暴徒’！但接著就有流言，說她們是受人利用的?！边@樣長短結(jié)合、整散結(jié)合的語句，對敵人的暴行進行控訴，這樣的語言就像匕首一樣，直刺敵人的心臟，充分體現(xiàn)了魯迅先生語言的戰(zhàn)斗性，進而體現(xiàn)出他內(nèi)心的情感態(tài)度。此外，在寫人敘事類散文的語言教學(xué)中，我們還要關(guān)注作者在記敘的過程中，如何巧妙的進行議論與抒情。相比于小說作者將情感巧妙的隱藏起來，通過小說人物表情達意，散文更強調(diào)“心口相應(yīng)，信口直說”，劉半農(nóng)甚至認為“散文要赤裸裸地表達”，而這種情感的直接表達很多時候就是通過議論與抒情的語言實現(xiàn)的。因而，在教學(xué)中教師應(yīng)該引導(dǎo)學(xué)生體會這種記敘、議論、抒情相結(jié)合的語言表達方式。四.以結(jié)構(gòu)作為教學(xué)結(jié)點馮驥才曾說：“散文就是寫平常生活中那些最值得寫下來的東西。不使勁，不刻意，不矯情，不營造，更無須‘絞盡腦汁’。”而寫人記事散文中的人和事來自于生活，取材十分廣泛，大事小情皆可入文，形式也靈活自由，但這并非說此類散文散漫無序，無需作者經(jīng)營。恰恰相反，由于該類散文的情節(jié)不像小說的情節(jié)那樣圍繞塑造人物展開，而是具有“形散”（也有部分散文神聚形也不散）的特點，常選取生活中作者所見的點滴片斷串聯(lián)起來，因而更需作者為其選擇一個恰當(dāng)?shù)娜萜?，通過該容器將作者的思想情感淋漓盡致的表達出來。所以教師在進行寫人敘事類散文教學(xué)的時候，應(yīng)注重對文章結(jié)構(gòu)的梳理，通過結(jié)構(gòu)感悟作者的情感走向。首先教學(xué)生識文眼。文眼是散文的窗戶，是整篇文章的點睛之筆，是全文的結(jié)點，透過文眼可以更好把握文章的情感?！督鹪懒叵壬芬浴坝腥ぁ弊鳛槿牡奈难?。金先生的有趣既表現(xiàn)在外貌與行為舉止上，更表現(xiàn)在其對專業(yè)的獨特理解、對感情的獨特珍惜、對生活的獨特?zé)釔凵?。而散文的文眼常出現(xiàn)在標(biāo)題、篇首和篇末處。其次教學(xué)生抓線索。優(yōu)秀的散文都有明晰的線索，或以時間為線索，或以空間為線索，或以情感為線索，或以事物為線索。一篇看似“散亂”的文章，一旦抓住線索就能提綱挈領(lǐng)，將全文的結(jié)構(gòu)理順，從而感受文章主題。同樣在《金岳霖先生》一文中，以“金先生有點怪”為線索，串聯(lián)起了金先生“提問方式別出心裁”、“幽默的答問”、“和教授的孩子比試水果的大小”等幾件小事。讓我們感受到金先生“怪”的背后的那份單純、真誠和坦蕩。從以上論述不難看出，寫人敘事類散文作為散文中的一個重要分支，除具有散文的共性外，還具有其獨特性，與小說更是有著本質(zhì)的區(qū)別。因而在該類散文教學(xué)中，我們應(yīng)從情感、情節(jié)與人物、語言、結(jié)構(gòu)四方面入手，去除該類散文教學(xué)的小說化傾向，不斷探究，在此基礎(chǔ)上，進一步完善寫人敘事類散文的教學(xué)方法。吳守宇，語文教師，現(xiàn)居浙江海鹽。責(zé)任編校：王玲近年來，隨著對信息技術(shù)教育的重視，部分農(nóng)村學(xué)校也相繼購置了電腦，配備了多媒體教室，開設(shè)了信息技術(shù)課。面對農(nóng)村初級中學(xué)信息技術(shù)教育課，思考如何提高信息技術(shù)教學(xué)效果，探索適合農(nóng)村學(xué)生信息技術(shù)教學(xué)模式成為了許多教師關(guān)心的熱點，筆者對農(nóng)村學(xué)校開展信息技術(shù)教育工作進行了分析并有了一些思考，現(xiàn)與同仁談?wù)劇Ｒ?、農(nóng)村初中信息技術(shù)課教學(xué)的現(xiàn)狀1、很多學(xué)校硬件配置不足學(xué)校的軟硬件設(shè)施問題，隨著近幾年國家及各地教委對教育的大量投入，得到了一定的緩解，許多沒有計算機的學(xué)校都有了計算機，許多計算機不足的學(xué)校也得到了補充，然而據(jù)我了解還存在一些農(nóng)村學(xué)校，尤其是比較偏遠的地區(qū)，學(xué)校電腦嚴(yán)重不足或者老化嚴(yán)重，慢的像頭牛，課堂上根本不能用，就是這樣的電腦，在有的學(xué)校也不是人手一臺，更多時候需要兩人一臺。嚴(yán)重影響了課堂效率，減少了學(xué)生的上機時間，影響了學(xué)生的學(xué)習(xí)。2、學(xué)生信息技術(shù)底子薄弱，課堂管理難度很大由于學(xué)生地處農(nóng)村，很多學(xué)生是升入初中后才有機會接觸到計算機，計算機基礎(chǔ)知識相當(dāng)薄弱。我曾讓一位七年級的學(xué)生演示“關(guān)閉計算機”的全過程，可這位學(xué)生只是關(guān)掉了顯示器的電源，?？此坪唵蔚牟僮鳎瑓s難倒了眾多學(xué)生，可見，農(nóng)村初中學(xué)生的信息技術(shù)的底子薄，甚至是一無所知，完全有必要從零學(xué)起。3、缺乏考核機制，難以激發(fā)學(xué)生的積極性信息技術(shù)課程是一門輔修選修課程，在學(xué)生中普遍缺乏足夠的重視，學(xué)校雖然開設(shè)了信息技術(shù)課程，但是缺乏行之有效的考核標(biāo)準(zhǔn)和較為健全的考核制度，學(xué)校根本對學(xué)生學(xué)習(xí)結(jié)果不進行考核，因此在選擇教學(xué)內(nèi)容上，教師可以根據(jù)教材進行講解，也可以由教師自己來決定。因為學(xué)校在期中和期末的考試中根本不對信息技術(shù)課進行考評，因此學(xué)生對信息技術(shù)課程也得不到充分的認識。在這樣的情況下，信息技術(shù)課堂就像一盤散沙，學(xué)校不重視，學(xué)生不認真，課堂秩序也難以管理。二、農(nóng)村中學(xué)信息技術(shù)課教學(xué)策略1、轉(zhuǎn)變教師的教學(xué)觀念轉(zhuǎn)變傳統(tǒng)的教學(xué)觀念，首先要解決我們教師的教育觀念。我們應(yīng)該清楚地認識到，信息技術(shù)的教學(xué)不能僅僅停留在訓(xùn)練和灌輸這兩個層次中，信息技術(shù)的教學(xué)應(yīng)該是發(fā)展認知的手段。在提倡素質(zhì)教育的改革大潮中。一切以學(xué)生為中心，教師將不再是課堂的主角。由于學(xué)生的積極參與，學(xué)生不再是被動的接受。教師也從灌輸轉(zhuǎn)向了借助學(xué)生的積極性來促進學(xué)生的充分發(fā)展。通過不同的教學(xué)手段把比知識更重要的東西教給學(xué)生，而這就是獲得知識的方法。從而提高學(xué)生的素質(zhì)，培養(yǎng)學(xué)生的動手能力和創(chuàng)新能力，開拓學(xué)生的思維。2、精講多練，培養(yǎng)學(xué)生的自學(xué)能力和創(chuàng)造能力傳統(tǒng)學(xué)科的學(xué)習(xí)是以教師為中心，教師通過講授把教學(xué)內(nèi)容傳遞給學(xué)生，學(xué)生根據(jù)所學(xué)的知識去理解及延伸。在學(xué)習(xí)過程中，教師是教學(xué)過程的主宰，學(xué)生則處于被動接受的地位，學(xué)生成為被灌輸?shù)膶ο?。其缺陷在于：忽視學(xué)生主動性、創(chuàng)造性能力的培養(yǎng)，自主學(xué)習(xí)特點未能很好地體現(xiàn)出來。信息技術(shù)課的教學(xué)目的是將學(xué)生學(xué)習(xí)的理論知識轉(zhuǎn)化為具體的實踐操作，在實踐中檢驗所學(xué)的理論知識，并使學(xué)生在實踐中動腦、聯(lián)想、發(fā)揮，從而使學(xué)習(xí)變?yōu)閷W(xué)生的一種自覺習(xí)慣，培養(yǎng)學(xué)生的操作技能，提高他們的自學(xué)能力與創(chuàng)造能力。3、拓展教學(xué)內(nèi)容，保證部分特長生有所突破信息技術(shù)發(fā)展速度快、更新周期短，所以課堂教學(xué)的重點不是一兩個知識點，而是培養(yǎng)學(xué)生的信息技能，要求“在引導(dǎo)學(xué)生把握知識體系的基礎(chǔ)上，適當(dāng)放手，讓學(xué)生通過自主探索掌握技術(shù)工具的操作方法與應(yīng)用技巧”，符合（《普通初中技術(shù)課程標(biāo)準(zhǔn)（實驗）》）要求和標(biāo)準(zhǔn)。這種“適當(dāng)放手”在具體操作中是有很大彈性的。無論是教師的“講”，還是學(xué)生的“練”，都是既可以按部就班，又可以海闊天空；既可以點到為止，又可以深入探究，亦即可以“收”，也可以“放”。4、課堂教學(xué)要注重創(chuàng)新性評價在傳統(tǒng)課堂教學(xué)中，老師只管教，學(xué)生只管學(xué)，二者各行其事，很少協(xié)作配合，互動交流，學(xué)生無可奈何的被動接受來完成課堂教學(xué)任務(wù)的。學(xué)生具體操作時，也不要機械照搬現(xiàn)成的方法，應(yīng)該因課堂內(nèi)容而異、因問題而異、因?qū)W生而異，決不能一刀切，只能采用一種方法。老師要精心設(shè)計創(chuàng)新的課堂教學(xué)環(huán)境，引導(dǎo)學(xué)生發(fā)表新穎獨特的見解，勇于質(zhì)疑問難，學(xué)會通過思考、分析解決疑難。總之，通過信息技術(shù)學(xué)科教學(xué)，學(xué)生不僅要掌握所學(xué)知識，更重要的是在學(xué)習(xí)過程中不斷提高自己使用計算機的能力。由于現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)的飛速發(fā)展，學(xué)生每天都能從各種不同的媒體和渠道接受新的信息。同一個班的學(xué)生，在掌握計算機的知識和操作計算機的技能方面，差異很明顯。起點不一致，進展也不相同。為了適應(yīng)這種狀況，因材施教，充分發(fā)揮計算機的智能化優(yōu)勢，讓我們共同努力，促進信息技術(shù)學(xué)科的發(fā)展。脊柱骨折教學(xué)文案脊柱骨折教學(xué)文案脊柱骨折教學(xué)文案傷科學(xué)傷科學(xué)傷科學(xué)57脊柱骨折SpinefractureLumbarpressionfractur脊柱骨折58脊柱骨折概述應(yīng)用解剖生理病理-分型、機制臨床表現(xiàn)-癥狀、體征、輔助檢查表現(xiàn)治療-原則、標(biāo)準(zhǔn)治療、傳統(tǒng)治療脊柱骨折59脊柱骨折概述骨折特征脊柱骨折脫位(脊柱脊髓損傷-SCI)是骨科臨床常見的損傷發(fā)病率雖不到0.01%(0.0067%),但影響極大,后遺癥嚴(yán)重,無論中Injured西醫(yī)治療均不大滿意Fracturedspinalcordvertebralbody男性,青壯年多見,強大暴力所致脊柱骨折概述60脊柱骨折應(yīng)用解剖生理脊柱由33個椎骨構(gòu)成,是負重、運動吸收震蕩及平衡肢體的重要結(jié)構(gòu),并具有支持保護內(nèi)臟和脊髓的功能脊柱骨折應(yīng)用解剖生理61脊柱骨折應(yīng)用解剖生理1.椎骨的結(jié)構(gòu)(1)共性:由小到大排列的椎體與椎弓,由薄到厚的椎體,左右對稱性結(jié)構(gòu),椎管容積和前后徑與橫徑。椎弓上存在兩對上下關(guān)節(jié)突,兩個橫突和一個棘突。頸椎