骨性關(guān)節(jié)炎診斷和治療的進展課件

曾用名骨關(guān)節(jié)病老年性骨關(guān)節(jié)炎退行性骨關(guān)節(jié)炎肥大性骨關(guān)節(jié)炎增生性骨關(guān)節(jié)炎曾用名骨關(guān)節(jié)病1骨關(guān)節(jié)炎命名依據(jù):組織學(xué)特征------炎性反應(yīng)異?；虿痪鶆虻膽?yīng)力導(dǎo)致以退行性變?yōu)樘卣鞯难装Y反應(yīng)特點：

關(guān)節(jié)軟骨變性，并在軟骨下骨及關(guān)節(jié)周圍有新骨形成。骨關(guān)節(jié)炎命名依據(jù):2關(guān)節(jié)軟骨軟骨下骨關(guān)節(jié)滑膜病因和發(fā)病機理關(guān)節(jié)軟骨軟骨下骨關(guān)節(jié)滑膜病因和發(fā)病機理3異常的軟骨代謝軟骨營養(yǎng)不足軟骨結(jié)構(gòu)改變—含水量增加，膠原網(wǎng)格損傷OA異常的軟骨代謝OA4軟骨損傷后，軟骨中“隱蔽抗原”暴露，引起自身免疫反應(yīng)，造成繼發(fā)性損傷關(guān)節(jié)軟骨及軟骨下骨“浸浴”在富含酸性磷酸酶等消化酶的關(guān)節(jié)液中軟骨損傷后，軟骨中“隱蔽抗原”暴露，引起自身免疫反應(yīng)，造成繼5行全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)創(chuàng)傷軟骨自我修復(fù)能力差新生的過硬的軟骨下骨不正確的固定長期關(guān)節(jié)制動行全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)創(chuàng)傷6脛骨平臺骨折錯誤使用可吸收螺釘，造成平臺塌陷，并發(fā)嚴重的骨性關(guān)節(jié)炎?？晌章葆斂酌劰瞧脚_骨折錯誤使用可吸收螺釘，造成平臺塌陷，并發(fā)嚴重的骨性7病理改變病理改變8關(guān)節(jié)軟骨：表面粗糙不平，軟骨碎裂、剝脫，軟骨下骨外露關(guān)節(jié)軟骨：表面粗糙不平，軟骨碎裂、剝脫，軟骨下骨外露9Female,65y軟骨下骨：骨密度升高，骨小梁增粗，呈象牙質(zhì)變?？捎心倚宰儭emale,65y軟骨下骨：骨密度升高，骨小梁增粗，呈象10滑膜：滑膜增生、水腫，肉眼見表面葡萄樣串珠改變滑膜：滑膜增生、水腫，肉眼見表面葡萄樣串珠改變11骨性關(guān)節(jié)炎的分型原發(fā)性繼發(fā)性50歲以上年齡輕肥胖者，無明顯病因，病程長有某些骨病、外傷存在多關(guān)節(jié)單關(guān)節(jié)預(yù)后好預(yù)后差骨性關(guān)節(jié)炎的分型原發(fā)性繼發(fā)性50歲以上年齡輕肥胖者，無明顯病12臨床特點關(guān)節(jié)疼痛：鈍痛----逐步加重----間隙性的摩擦痛,一般休息后好轉(zhuǎn)，有時與天氣有關(guān).

休息痛----軟骨下骨沖血.

疼痛程度不一定與X線片所示骨病變等同.臨床特點132.僵硬：關(guān)節(jié)僵硬感常出現(xiàn)在清晨、或一段時間關(guān)節(jié)不活動后。要經(jīng)過一定時間的活動后才能感到舒適.2.僵硬：143.功能障礙:畸形位,關(guān)節(jié)交鎖(游離體)3.功能障礙:15輔助診斷:

輔助診斷:

16組織學(xué)特征------炎性反應(yīng)治療復(fù)合材料填充軟骨缺損

軟骨細胞+膠原凝膠復(fù)合物

軟骨細胞+纖維蛋白凝膠復(fù)合物異?；虿痪鶆虻膽?yīng)力導(dǎo)致以退行性變?yōu)樘卣鞯难装Y反應(yīng)軟骨結(jié)構(gòu)改變—含水量增加，膠原網(wǎng)格損傷關(guān)節(jié)僵硬感常出現(xiàn)在清晨、或一段時間關(guān)節(jié)不活動后。鈍痛----逐步加重----間隙性的摩擦痛,一般休息后好轉(zhuǎn)，有時與天氣有關(guān).脛骨平臺骨折錯誤使用可吸收螺釘，造成平臺塌陷，并發(fā)嚴重的骨性關(guān)節(jié)炎。鈍痛----逐步加重----間隙性的摩擦痛,一般休息后好轉(zhuǎn)，有時與天氣有關(guān).肥胖者，無明顯病因，病程長關(guān)節(jié)僵硬感常出現(xiàn)在清晨、或一段時間關(guān)節(jié)不活動后。軟骨結(jié)構(gòu)改變—含水量增加，膠原網(wǎng)格損傷脛骨平臺骨折錯誤使用可吸收螺釘，造成平臺塌陷，并發(fā)嚴重的骨性關(guān)節(jié)炎。要經(jīng)過一定時間的活動后才能感到舒適.軟骨下骨：骨密度升高，骨小梁增粗，呈象牙質(zhì)變。Pre-operation組織學(xué)特征------炎性反應(yīng)肥胖者，無明顯病因，病程長休息痛----軟骨下骨沖血.肥胖者，無明顯病因，病程長組織學(xué)特征------炎性反應(yīng)17骨性關(guān)節(jié)炎診斷和治療的進展課件18治療治療19保守療法：適當休息，適當肌肉鍛練，減肥，支具輔助，應(yīng)用非甾體類止痛藥*禁忌用含激素的藥物進行關(guān)節(jié)內(nèi)注射！保守療法：適當休息，適當肌肉鍛練，減肥，支具輔助，應(yīng)用非甾體202、透明質(zhì)酸鈉關(guān)節(jié)內(nèi)注射。2、透明質(zhì)酸鈉關(guān)節(jié)內(nèi)注射。213.關(guān)節(jié)鏡下關(guān)節(jié)清理術(shù)

3.關(guān)節(jié)鏡下關(guān)節(jié)清理術(shù)224.關(guān)節(jié)軟骨缺損修復(fù)

研究方向:軟骨細胞培養(yǎng)

用2型膠原做培養(yǎng)基加入軟骨細胞,TGF-?1,BFGF,地塞米松.培養(yǎng)四天后貼壁,兩周獲原代軟骨細胞.4.關(guān)節(jié)軟骨缺損修復(fù)

研究方向:軟骨細胞培養(yǎng)

用2型膠原做23組織工程化軟骨

軟骨細胞+基質(zhì)材料組織工程化軟骨

軟骨細胞+基質(zhì)材料24移植物植入

嵌入固定或粘附移植物植入

嵌入固定或粘附25復(fù)合材料填充軟骨缺損

軟骨細胞+膠原凝膠復(fù)合物

軟骨細胞+纖維蛋白凝膠復(fù)合物

復(fù)合材料填充軟骨缺損

軟骨細胞+膠原凝膠復(fù)合物

軟骨細胞26關(guān)節(jié)軟骨缺損修復(fù)

研究方向:軟骨細胞培養(yǎng)

用2型膠原做培養(yǎng)基加入軟骨細胞,TGF-?1,BFGF,地塞米松.組織學(xué)特征------炎性反應(yīng)關(guān)節(jié)僵硬感常出現(xiàn)在清晨、或一段時間關(guān)節(jié)不活動后。培養(yǎng)四天后貼壁,兩周獲原代軟骨細胞.Female,65y培養(yǎng)四天后貼壁,兩周獲原代軟骨細胞.異?；虿痪鶆虻膽?yīng)力導(dǎo)致以退行性變?yōu)樘卣鞯难装Y反應(yīng)移植物植入

嵌入固定或粘附肥胖者，無明顯病因，病程長組織學(xué)特征------炎性反應(yīng)組織工程化軟骨

軟骨細胞+基質(zhì)材料休息痛----軟骨下骨沖血.Female,65y移植物植入

嵌入固定或粘附畸形位,關(guān)節(jié)交鎖(游離體)復(fù)合材料填充軟骨缺損

軟骨細胞+膠原凝膠復(fù)合物

軟骨細胞+纖維蛋白凝膠復(fù)合物復(fù)合材料填充軟骨缺損

軟骨細胞+膠原凝膠復(fù)合物

軟骨細胞+纖維蛋白凝膠復(fù)合物組織學(xué)特征------炎性反應(yīng)肥胖者，無明顯病因，病程長Pre-operation5、截骨矯形術(shù)關(guān)節(jié)軟骨缺損修復(fù)

研究方向:軟骨細胞培養(yǎng)

用2型膠原做培養(yǎng)276、人工關(guān)節(jié)置換術(shù)6、人工關(guān)節(jié)置換術(shù)28Female,65yPre-operationFemale,65yPre-operation29骨性關(guān)節(jié)炎診斷和治療的進展課件30骨性關(guān)節(jié)炎診斷和治療的進展課件31骨性關(guān)節(jié)炎診斷和治療的進展課件32骨性關(guān)節(jié)炎診斷和治療的進展課件33骨性關(guān)節(jié)炎診斷和治療的進展課件34病理改變病理改變35臨床特點關(guān)節(jié)疼痛：鈍痛----逐步加重----間隙性的摩擦痛,一般休息后好轉(zhuǎn)，有時與天氣有關(guān).

休息痛----軟骨下骨沖血.

疼痛程度不一定與X線片所示骨病變等同.臨床特點36培養(yǎng)四天后貼壁,兩周獲原代軟骨細胞.肥胖者，無明顯病因，病程長休息痛----軟骨下骨沖血.脛骨平臺骨折錯誤使用可吸收螺釘，造成平臺塌陷，并發(fā)嚴重的骨性關(guān)節(jié)炎。鈍痛----逐步加重----間隙性的摩擦痛,一般休息后好轉(zhuǎn)，有時與天氣有關(guān).脛骨平臺骨折錯誤使用可吸收螺釘，造成平臺塌陷，并發(fā)嚴重的骨性關(guān)節(jié)炎。培養(yǎng)四天后貼壁,兩周獲原代軟骨細胞.Female,65y組織工程化軟骨

軟骨細胞+基質(zhì)材料Female,65y復(fù)合材料填充軟骨缺損

軟骨細胞+膠原凝膠復(fù)合物

軟骨細胞+纖維蛋白凝膠復(fù)合物復(fù)合材料填充軟骨缺損

軟骨細胞+膠原凝膠復(fù)合物

軟骨細胞+纖維蛋白凝膠復(fù)合物軟骨結(jié)構(gòu)改變—含水量增加，膠原網(wǎng)格損傷組織學(xué)特征------炎性反應(yīng)組織學(xué)特征------炎性反應(yīng)復(fù)合材料填充軟骨缺損

軟骨細胞+膠原凝膠復(fù)合物

軟骨細胞+纖維蛋白凝膠復(fù)合物Female,65y軟骨損傷后，軟骨中“隱蔽抗原”暴露，引起自身免疫反應(yīng)，造成繼發(fā)性損傷2、透明質(zhì)酸鈉關(guān)節(jié)內(nèi)注射。休息痛----軟骨下骨沖血.3.功能障礙:畸形位,關(guān)節(jié)交鎖(游離體)培養(yǎng)四天后貼壁,兩周獲原代軟骨細胞.3.功能障礙:37骨性關(guān)節(jié)炎診斷和治療的進展課件38骨性關(guān)節(jié)炎診斷和治療的進展課件39組織工程化軟骨

軟骨細胞+基質(zhì)材料Female,65y組織工程化軟骨

軟骨細胞+基質(zhì)材料疼痛程度不一定與X線片所示骨病變等同.移植物植入

嵌入固定或粘附組織工程化軟骨

軟骨細胞+基質(zhì)材料要經(jīng)過一定時間的活動后才能感到舒適.肥胖者，無明顯病因，病程長鈍痛----逐步加重----間隙性的摩擦痛,一般休息后好轉(zhuǎn)，有時與天氣有關(guān).Pre-operation鈍痛----逐步加重----間隙性的摩擦痛,一般休息后好轉(zhuǎn)，有時與天氣有關(guān).復(fù)合材料填充軟骨缺損

軟骨細胞+膠原凝膠復(fù)合物

軟骨細胞+纖維蛋白凝膠復(fù)合物軟骨結(jié)構(gòu)改變—含水量增加，膠原網(wǎng)格損傷關(guān)節(jié)軟骨缺損修復(fù)

研究方向:軟骨細胞培養(yǎng)

用2型膠原做培養(yǎng)基加入軟骨細胞,TGF-?1,BFGF,地塞米松.肥胖者，無明顯病因，病程長關(guān)節(jié)軟骨變性，并在軟骨下骨及關(guān)節(jié)周圍有新骨形成。組織學(xué)特征------炎性反應(yīng)肥胖者，無明顯病因，病程長治療2、透明質(zhì)酸鈉關(guān)節(jié)內(nèi)注射。軟骨損傷后，軟骨中“隱蔽抗原”暴露，引起自身免疫反應(yīng)，造成繼發(fā)性損傷休息痛----軟骨下骨沖血.肥胖者，無明顯病因，病程長Pre-operation鈍痛----逐步加重----間隙性的摩擦痛,一般休息后好轉(zhuǎn)，有時與天氣有關(guān).異?；虿痪鶆虻膽?yīng)力導(dǎo)致以退行性變?yōu)樘卣鞯难装Y反應(yīng)異?；虿痪鶆虻膽?yīng)力導(dǎo)致以退行性變?yōu)樘卣鞯难装Y反應(yīng)畸形位,關(guān)節(jié)交鎖(游離體)復(fù)合材料填充軟骨缺損

軟骨細胞+膠原凝膠復(fù)合物

軟骨細胞+纖維蛋白凝膠復(fù)合物軟骨結(jié)構(gòu)改變—含水量增加，膠原網(wǎng)格損傷異?；虿痪鶆虻膽?yīng)力導(dǎo)致以退行性變?yōu)樘卣鞯难装Y反應(yīng)異?；虿痪鶆虻膽?yīng)力導(dǎo)致以退行性變?yōu)樘卣鞯难装Y反應(yīng)軟骨結(jié)構(gòu)改變—含水量增加，膠原網(wǎng)格損傷復(fù)合材料填充軟骨缺損

軟骨細胞+膠原凝膠復(fù)合物

軟骨細胞+纖維蛋白凝膠復(fù)合物肥胖者，無明顯病因，病程長肥胖者，無明顯病因，病程長肥胖者，無明顯病因，病程長肥胖者，無明顯病因，病程長組織學(xué)特征------炎性反應(yīng)軟骨損傷后，軟骨中“隱蔽抗原”暴露，引起自身免疫反應(yīng)，造成繼發(fā)性損傷肥胖者，無明顯病因，病程長軟骨結(jié)構(gòu)改變—含水量增加，膠原網(wǎng)格損傷軟骨損傷后，軟骨中“隱蔽抗原”暴露，引起自身免疫反應(yīng)，造成繼發(fā)性損傷軟骨損傷后，軟骨中“隱蔽抗原”暴露，引起自身免疫反應(yīng)，造成繼發(fā)性損傷關(guān)節(jié)軟骨變性，并在軟骨下骨及關(guān)節(jié)周圍有新骨形成。復(fù)合材料填充軟骨缺損

軟骨細胞+膠原凝膠復(fù)合物

軟骨細胞+纖維蛋白凝膠復(fù)合物疼痛程度不一定與X線片所示骨病變等同.鈍痛----逐步加重----間隙性的摩擦痛,一般休息后好轉(zhuǎn)，有時與天氣有關(guān).組織學(xué)特征------炎性反應(yīng)脛骨平臺骨折錯誤使用可吸收螺釘，造成平臺塌陷，并發(fā)嚴重的骨性關(guān)節(jié)炎。組織學(xué)特征------炎性反應(yīng)異?；虿痪鶆虻膽?yīng)力導(dǎo)致以退行性變?yōu)樘卣鞯难装Y反應(yīng)組織工程化軟骨

軟骨細胞+基質(zhì)材料肥胖者，無明顯病因，病程長肥胖者，無明顯病因，病程長異?；虿痪鶆虻膽?yīng)力導(dǎo)致以退行性變?yōu)樘卣鞯难装Y反應(yīng)組織工程化軟骨

軟骨細胞+基質(zhì)材料鈍痛----逐步加重----間隙性的摩擦痛,一般休息后好轉(zhuǎn)，有時與天氣有關(guān).脛骨平臺骨折錯誤使用可吸收螺釘，造成平臺塌陷，并發(fā)嚴重的骨性關(guān)節(jié)炎。脛骨平臺骨折錯誤使用可吸收螺釘，造成平臺塌陷，并發(fā)嚴重的骨性關(guān)節(jié)炎。組織工程化軟骨

軟骨細胞+基質(zhì)材料軟骨損傷后，軟骨中“隱蔽40曾用名骨關(guān)節(jié)病老年性骨關(guān)節(jié)炎退行性骨關(guān)節(jié)炎肥大性骨關(guān)節(jié)炎增生性骨關(guān)節(jié)炎曾用名骨關(guān)節(jié)病41骨關(guān)節(jié)炎命名依據(jù):組織學(xué)特征------炎性反應(yīng)異?；虿痪鶆虻膽?yīng)力導(dǎo)致以退行性變?yōu)樘卣鞯难装Y反應(yīng)特點：

關(guān)節(jié)軟骨變性，并在軟骨下骨及關(guān)節(jié)周圍有新骨形成。骨關(guān)節(jié)炎命名依據(jù):42關(guān)節(jié)軟骨軟骨下骨關(guān)節(jié)滑膜病因和發(fā)病機理關(guān)節(jié)軟骨軟骨下骨關(guān)節(jié)滑膜病因和發(fā)病機理43異常的軟骨代謝軟骨營養(yǎng)不足軟骨結(jié)構(gòu)改變—含水量增加，膠原網(wǎng)格損傷OA異常的軟骨代謝OA44軟骨損傷后，軟骨中“隱蔽抗原”暴露，引起自身免疫反應(yīng)，造成繼發(fā)性損傷關(guān)節(jié)軟骨及軟骨下骨“浸浴”在富含酸性磷酸酶等消化酶的關(guān)節(jié)液中軟骨損傷后，軟骨中“隱蔽抗原”暴露，引起自身免疫反應(yīng)，造成繼45行全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)創(chuàng)傷軟骨自我修復(fù)能力差新生的過硬的軟骨下骨不正確的固定長期關(guān)節(jié)制動行全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)創(chuàng)傷46脛骨平臺骨折錯誤使用可吸收螺釘，造成平臺塌陷，并發(fā)嚴重的骨性關(guān)節(jié)炎。可吸收螺釘孔脛骨平臺骨折錯誤使用可吸收螺釘，造成平臺塌陷，并發(fā)嚴重的骨性47病理改變病理改變48關(guān)節(jié)軟骨：表面粗糙不平，軟骨碎裂、剝脫，軟骨下骨外露關(guān)節(jié)軟骨：表面粗糙不平，軟骨碎裂、剝脫，軟骨下骨外露49Female,65y軟骨下骨：骨密度升高，骨小梁增粗，呈象牙質(zhì)變?？捎心倚宰儭emale,65y軟骨下骨：骨密度升高，骨小梁增粗，呈象50滑膜：滑膜增生、水腫，肉眼見表面葡萄樣串珠改變滑膜：滑膜增生、水腫，肉眼見表面葡萄樣串珠改變51骨性關(guān)節(jié)炎的分型原發(fā)性繼發(fā)性50歲以上年齡輕肥胖者，無明顯病因，病程長有某些骨病、外傷存在多關(guān)節(jié)單關(guān)節(jié)預(yù)后好預(yù)后差骨性關(guān)節(jié)炎的分型原發(fā)性繼發(fā)性50歲以上年齡輕肥胖者，無明顯病52臨床特點關(guān)節(jié)疼痛：鈍痛----逐步加重----間隙性的摩擦痛,一般休息后好轉(zhuǎn)，有時與天氣有關(guān).

休息痛----軟骨下骨沖血.

疼痛程度不一定與X線片所示骨病變等同.臨床特點532.僵硬：關(guān)節(jié)僵硬感常出現(xiàn)在清晨、或一段時間關(guān)節(jié)不活動后。要經(jīng)過一定時間的活動后才能感到舒適.2.僵硬：543.功能障礙:畸形位,關(guān)節(jié)交鎖(游離體)3.功能障礙:55輔助診斷:

輔助診斷:

56組織學(xué)特征------炎性反應(yīng)治療復(fù)合材料填充軟骨缺損

軟骨細胞+膠原凝膠復(fù)合物

軟骨細胞+纖維蛋白凝膠復(fù)合物異常或不均勻的應(yīng)力導(dǎo)致以退行性變?yōu)樘卣鞯难装Y反應(yīng)軟骨結(jié)構(gòu)改變—含水量增加，膠原網(wǎng)格損傷關(guān)節(jié)僵硬感常出現(xiàn)在清晨、或一段時間關(guān)節(jié)不活動后。鈍痛----逐步加重----間隙性的摩擦痛,一般休息后好轉(zhuǎn)，有時與天氣有關(guān).脛骨平臺骨折錯誤使用可吸收螺釘，造成平臺塌陷，并發(fā)嚴重的骨性關(guān)節(jié)炎。鈍痛----逐步加重----間隙性的摩擦痛,一般休息后好轉(zhuǎn)，有時與天氣有關(guān).肥胖者，無明顯病因，病程長關(guān)節(jié)僵硬感常出現(xiàn)在清晨、或一段時間關(guān)節(jié)不活動后。軟骨結(jié)構(gòu)改變—含水量增加，膠原網(wǎng)格損傷脛骨平臺骨折錯誤使用可吸收螺釘，造成平臺塌陷，并發(fā)嚴重的骨性關(guān)節(jié)炎。要經(jīng)過一定時間的活動后才能感到舒適.軟骨下骨：骨密度升高，骨小梁增粗，呈象牙質(zhì)變。Pre-operation組織學(xué)特征------炎性反應(yīng)肥胖者，無明顯病因，病程長休息痛----軟骨下骨沖血.肥胖者，無明顯病因，病程長組織學(xué)特征------炎性反應(yīng)57骨性關(guān)節(jié)炎診斷和治療的進展課件58治療治療59保守療法：適當休息，適當肌肉鍛練，減肥，支具輔助，應(yīng)用非甾體類止痛藥*禁忌用含激素的藥物進行關(guān)節(jié)內(nèi)注射！保守療法：適當休息，適當肌肉鍛練，減肥，支具輔助，應(yīng)用非甾體602、透明質(zhì)酸鈉關(guān)節(jié)內(nèi)注射。2、透明質(zhì)酸鈉關(guān)節(jié)內(nèi)注射。613.關(guān)節(jié)鏡下關(guān)節(jié)清理術(shù)

3.關(guān)節(jié)鏡下關(guān)節(jié)清理術(shù)624.關(guān)節(jié)軟骨缺損修復(fù)

研究方向:軟骨細胞培養(yǎng)

用2型膠原做培養(yǎng)基加入軟骨細胞,TGF-?1,BFGF,地塞米松.培養(yǎng)四天后貼壁,兩周獲原代軟骨細胞.4.關(guān)節(jié)軟骨缺損修復(fù)

研究方向:軟骨細胞培養(yǎng)

用2型膠原做63組織工程化軟骨

軟骨細胞+基質(zhì)材料組織工程化軟骨

軟骨細胞+基質(zhì)材料64移植物植入

嵌入固定或粘附移植物植入

嵌入固定或粘附65復(fù)合材料填充軟骨缺損

軟骨細胞+膠原凝膠復(fù)合物

軟骨細胞+纖維蛋白凝膠復(fù)合物

復(fù)合材料填充軟骨缺損

軟骨細胞+膠原凝膠復(fù)合物

軟骨細胞66關(guān)節(jié)軟骨缺損修復(fù)

研究方向:軟骨細胞培養(yǎng)

用2型膠原做培養(yǎng)基加入軟骨細胞,TGF-?1,BFGF,地塞米松.組織學(xué)特征------炎性反應(yīng)關(guān)節(jié)僵硬感常出現(xiàn)在清晨、或一段時間關(guān)節(jié)不活動后。培養(yǎng)四天后貼壁,兩周獲原代軟骨細胞.Female,65y培養(yǎng)四天后貼壁,兩周獲原代軟骨細胞.異?；虿痪鶆虻膽?yīng)力導(dǎo)致以退行性變?yōu)樘卣鞯难装Y反應(yīng)移植物植入

嵌入固定或粘附肥胖者，無明顯病因，病程長組織學(xué)特征------炎性反應(yīng)組織工程化軟骨

軟骨細胞+基質(zhì)材料休息痛----軟骨下骨沖血.Female,65y移植物植入

嵌入固定或粘附畸形位,關(guān)節(jié)交鎖(游離體)復(fù)合材料填充軟骨缺損

軟骨細胞+膠原凝膠復(fù)合物

軟骨細胞+纖維蛋白凝膠復(fù)合物復(fù)合材料填充軟骨缺損

軟骨細胞+膠原凝膠復(fù)合物

軟骨細胞+纖維蛋白凝膠復(fù)合物組織學(xué)特征------炎性反應(yīng)肥胖者，無明顯病因，病程長Pre-operation5、截骨矯形術(shù)關(guān)節(jié)軟骨缺損修復(fù)

研究方向:軟骨細胞培養(yǎng)

用2型膠原做培養(yǎng)676、人工關(guān)節(jié)置換術(shù)6、人工關(guān)節(jié)置換術(shù)68Female,65yPre-operationFemale,65yPre-operation69骨性關(guān)節(jié)炎診斷和治療的進展課件70骨性關(guān)節(jié)炎診斷和治療的進展課件71骨性關(guān)節(jié)炎診斷和治療的進展課件72骨性關(guān)節(jié)炎診斷和治療的進展課件73骨性關(guān)節(jié)炎診斷和治療的進展課件74病理改變病理改變75臨床特點關(guān)節(jié)疼痛：鈍痛----逐步加重----間隙性的摩擦痛,一般休息后好轉(zhuǎn)，有時與天氣有關(guān).

休息痛----軟骨下骨沖血.

疼痛程度不一定與X線片所示骨病變等同.臨床特點76培養(yǎng)四天后貼壁,兩周獲原代軟骨細胞.肥胖者，無明顯病因，病程長休息痛----軟骨下骨沖血.脛骨平臺骨折錯誤使用可吸收螺釘，造成平臺塌陷，并發(fā)嚴重的骨性關(guān)節(jié)炎。鈍痛----逐步加重----間隙性的摩擦痛,一般休息后好轉(zhuǎn)，有時與天氣有關(guān).脛骨平臺骨折錯誤使用可吸收螺釘，造成平臺塌陷，并發(fā)嚴重的骨性關(guān)節(jié)炎。培養(yǎng)四天后貼壁,兩周獲原代軟骨細胞.Female,65y組織工程化軟骨

軟骨細胞+基質(zhì)材料Female,65y復(fù)合材料填充軟骨缺損

軟骨細胞+膠原凝膠復(fù)合物

軟骨細胞+纖維蛋白凝膠復(fù)合物復(fù)合材料填充軟骨缺損

軟骨細胞+膠原凝膠復(fù)合物

軟骨細胞+纖維蛋白凝膠復(fù)合物軟骨結(jié)構(gòu)改變—含水量增加，膠原網(wǎng)格損傷組織學(xué)特征------炎性反應(yīng)組織學(xué)特征------炎性反應(yīng)復(fù)合材料填充軟骨缺損

軟骨細胞+膠原凝膠復(fù)合物

軟骨細胞+纖維蛋白凝膠復(fù)合物Female,65y軟骨損傷后，軟骨中“隱蔽抗原”暴露，引起自身免疫反應(yīng)，造成繼發(fā)性損傷2、透明質(zhì)酸鈉關(guān)節(jié)內(nèi)注射。休息痛----軟骨下骨沖血.3.功能障礙:畸形位,關(guān)節(jié)交鎖(游離體)培養(yǎng)四天后貼壁,兩周獲原代軟骨細胞.3.功能障礙:77骨性關(guān)節(jié)炎診斷和治療的進展課件78骨性關(guān)節(jié)炎診斷和治療的進展課件79組織工程化軟骨

軟骨細胞+基質(zhì)材料Female,65y組織工程化軟骨

軟骨細胞+基質(zhì)材料疼痛程度不一定與X線片所示骨病變等同.移植物植入

嵌入固定或粘附組織工程化軟骨

軟骨細胞+基質(zhì)材料要經(jīng)過一定時間的活動后才能感到舒適.肥胖者，無明顯病因，病程長鈍痛----逐步加重----間隙性的摩擦痛,一般休息后好轉(zhuǎn)，有時與天氣有關(guān).Pre-operation鈍痛----逐步加重----間隙性的摩擦痛,一般休息后好轉(zhuǎn)，有時與天氣有關(guān).復(fù)合材料填充軟骨缺損

軟骨細胞+膠原凝膠復(fù)合物

軟骨細胞+纖維蛋白凝膠復(fù)合物軟骨結(jié)構(gòu)改變—含水量增加，膠原網(wǎng)格損傷關(guān)節(jié)軟骨缺損修復(fù)

研究方向:軟骨細胞培養(yǎng)

用2型膠原做培養(yǎng)基加入軟骨細胞,TGF-?1,BFGF,地塞米松.肥胖者，無明顯病因，病程長關(guān)節(jié)軟骨變性，并在軟骨下骨及關(guān)節(jié)周圍有新骨形成。組織學(xué)特征------炎性反應(yīng)肥胖者，無明顯病因，病程長治療2、透明質(zhì)酸鈉關(guān)節(jié)內(nèi)注射。軟骨損傷后，軟骨中“隱蔽抗原”暴露，引起自身免疫反應(yīng)，造成繼發(fā)性損傷休息痛----軟骨下骨沖血.肥胖者