最新內經(jīng)與臨床思維課件

內經(jīng)與臨床思維內經(jīng)與臨床思維第一部分

《內經(jīng)》臨床辨證思維簡介整體思維哲學思維象數(shù)思維動態(tài)思維第一部分

《內經(jīng)》臨床辨證思維簡介整體思維2最新內經(jīng)與臨床思維課件3最新內經(jīng)與臨床思維課件4最新內經(jīng)與臨床思維課件5最新內經(jīng)與臨床思維課件6最新內經(jīng)與臨床思維課件7最新內經(jīng)與臨床思維課件8（二）整體思維與病機

肺之令人咳，何也？五臟六腑皆令人咳，非獨肺也。

——《素問·咳論》（二）整體思維與病機肺之令人咳，何也？9（三）整體思維與診法春日浮，如魚之游在波；夏日在膚，泛泛乎萬物有余；秋日下膚，蟄蟲將去；冬日在骨，蟄蟲周密。——《素問·平人氣象論》（三）整體思維與診法春日浮，如魚之游在波；10（三）整體思維與診法凡診病，必察其（上）下，適其脈，觀其志意，與其病也。

——《素問·五臟別論》（三）整體思維與診法凡診病，必察其（上）下，11（三）整體思維與診法凡欲診病者，必問飲食居處，暴樂暴苦。

——《素問·疏五過論》（三）整體思維與診法凡欲診病者，12（四）整體思維與治法故治不法天之紀，不用地之理，則災害至矣。

——《素問·陰陽應象大論》（四）整體思維與治法故治不法天之紀，13（四）整體思維與治法圣人之治病也，必知天地陰陽，四時經(jīng)紀，五臟六腑，雌雄表里，針灸砭石，毒藥所主。

——《素問·疏五過論》（四）整體思維與治法圣人之治病也，必知天地陰陽，四時經(jīng)紀，14二、哲學思維概念：哲學是系統(tǒng)的世界觀，是指導客觀實踐的方法論。通俗的說，哲學是看問題的方法。對自然界社會的認識。

《自然辯證法》：不管自然科學家采取什么樣的態(tài)度，他們還是得受哲學的支配。二、哲學思維概念：哲學是系統(tǒng)的世界觀，15（一）哲學思維與生理人生有形，不離陰陽?！端貑枴毭握摗罚ㄒ唬┱軐W思維與生理人生有形，不離陰陽。16（一）哲學思維與生理言人身之臟腑中陰陽，則臟者為陰，腑者為陽。

——《素問·金匱真言論》（一）哲學思維與生理言人身之臟腑中陰陽，17（一）哲學思維與生理陰在內，陽之守也；陽在外，陰之使也。

——《素問·陰陽應象大論》（一）哲學思維與生理陰在內，陽之守也；18（二）哲學思維與發(fā)病夫邪之生也，或生于陰，或生于陽。其生于陽者，得之風雨寒暑。其生于陰者，得之飲食居處，陰陽喜怒。

——《素問·調經(jīng)論》（二）哲學思維與發(fā)病夫邪之生也，或生于陰，或生于陽。19（二）哲學思維與發(fā)病肝“在志為怒，怒傷肝”心“在志為喜，喜傷心”脾“在志為思，思傷脾”肺“在志為憂，憂傷肺”腎“在志為恐，恐傷腎”

——《素問·陰陽應象大論》（二）哲學思維與發(fā)病肝“在志為怒，怒傷肝”20（三）哲學思維與病機陰勝則陽病，陽勝則陰病。

——《素問·陰陽應象大論》（三）哲學思維與病機陰勝則陽病，陽勝則陰病。21（四）哲學思維與診法善診者，察色按脈，先別陰陽。

——《素問·陰陽應象大論》（四）哲學思維與診法善診者，察色按脈，先別陰陽。22（四）哲學思維與治療謹察陰陽之所在而調之，以平為期。

——《素問·至真要大論》（四）哲學思維與治療謹察陰陽之所在而調之，以平為期。23（四）哲學思維與治療故善用針者，從陰引陽，從陽引陰，以右治左，以左治右。

——《素問·陰陽應象大論》（四）哲學思維與治療故善用針者，從陰引陽，從陽引陰，24三、象數(shù)思維概念：象是表現(xiàn)于外的生理病理征象。數(shù)是病癥表現(xiàn)的程度和性質等。三、象數(shù)思維概念：25（一）象數(shù)思維與解剖若夫八尺之士，皮肉在此，外可度量切循而得之，其死可解剖而視之。其臟之堅脆，腑之大小，谷之多少，脈之長短，血之清濁，氣之多少，……皆有大數(shù)。

——《靈樞·經(jīng)水》（一）象數(shù)思維與解剖若夫八尺之士，皮肉在此，26（二）象數(shù)思維與生理藏象何如？心者，生之本，神之變也。其華在面，其充在血脈，為陽中之太陽，通于夏氣。

——《素問·六節(jié)藏象論》（二）象數(shù)思維與生理藏象何如？27（二）象數(shù)思維與生理衛(wèi)氣者，所以溫分肉，肥腠理，充皮膚，司開闔者也。

——《靈樞·本藏》（二）象數(shù)思維與生理衛(wèi)氣者，所以溫分肉，肥腠理，28（三）象數(shù)思維與發(fā)病肉不堅，腠理疏，則善病風。五臟皆柔弱，善病消癉。小骨弱肉者，善病寒熱。粗理而肉不堅者，善病痹。

——《靈樞·五變》（三）象數(shù)思維與發(fā)病肉不堅，腠理疏，則善病風。29（四）象數(shù)思維與病理肺病者，喘息鼻張；肝病者，眥青；脾病者，唇黃；心病者，舌卷短，顴赤；腎病者，顴與顏黑。

——《靈樞·五閱五使》（四）象數(shù)思維與病理肺病者，喘息鼻張；30（五）象數(shù)思維與診法脈之大小滑澀浮沉，可以指別；五臟之象，可以類推；五臟相音，可以意識；五色微診，可以目察。

——《素問·五臟生成》（五）象數(shù)思維與診法脈之大小滑澀浮沉，可以指別；31（五）象數(shù)思維與診法審清濁而知部分，視喘息、聽音聲而知所苦，觀權衡規(guī)矩而知病所主，按尺寸，觀浮沉滑澀而知病所生，以我知彼，以表知里，以觀過與不及之理，見微得過，用之不殆。

——《素問·陰陽應象大論》（五）象數(shù)思維與診法審清濁而知部分，32（五）象數(shù)思維與診法頭者，精明之府。頭傾視深，精神將奪矣。

——《素問·脈要精微論》（五）象數(shù)思維與診法頭者，精明之府。33四、動態(tài)思維概念：指用動態(tài)平衡的觀點觀察現(xiàn)象，理解概念，探究物質的性質。四、動態(tài)思維概念：指用動態(tài)平衡的觀點34（一）動態(tài)思維與生理升降出入，無器不有。成敗倚伏生乎動。動而不已，則變作矣。

——《素問·六微旨大論》（一）動態(tài)思維與生理升降出入，無器不有。35（一）動態(tài)思維與生理經(jīng)脈者，流行不止，環(huán)周不休。

——《素問·舉痛論》（一）動態(tài)思維與生理經(jīng)脈者，流行不止，環(huán)周不休。36（一）動態(tài)思維與生理故陽氣者，一日而主外，平旦人氣生，日中而陽氣隆，日西而陽氣已虛，氣門乃閉。

——《素問·生氣通天論》（一）動態(tài)思維與生理故陽氣者，一日而主外，37（二）動態(tài)思維與發(fā)病風雨之傷人也，先客于皮膚，傳入于孫脈，孫脈滿則傳入于絡脈，絡脈滿則輸于大經(jīng)脈，血氣與邪并客于分腠之間。

——《素問·調經(jīng)論》（二）動態(tài)思維與發(fā)病風雨之傷人也，38（三）動態(tài)思維與病理亢則害，承乃制。制則生化。

——《素問·六微旨大論》（三）動態(tài)思維與病理亢則害，承乃制。制則生化。39（三）動態(tài)思維與病理夫百病者，多以旦慧、晝安、夕加、夜甚?！鹅`樞·順氣一日分為四時》（三）動態(tài)思維與病理夫百病者，多以旦慧、晝安、40（三）動態(tài)思維與病理四時之變，寒暑之勝，重陰必陽，重陽必陰。故陰主寒，陽主熱。故寒甚則熱，熱甚則寒。故曰：寒生熱，熱生寒，此陰陽之變也。

——《靈樞·論疾診尺》（三）動態(tài)思維與病理四時之變，寒暑之勝，41（四）動態(tài)思維與診法出入廢則神機化滅，升降息則氣立孤危。

——《素問·六微旨大論》（四）動態(tài)思維與診法出入廢則神機化滅，42（五）動態(tài)思維與養(yǎng)生法于陰陽，和于術數(shù)，食飲有節(jié)，起居有常，不妄作勞。心安而不懼，形勞而不倦。

——《素問·上古天真論》（五）動態(tài)思維與養(yǎng)生法于陰陽，和于術數(shù)，食飲有節(jié)，43（五）動態(tài)思維與養(yǎng)生圣人春夏養(yǎng)陽，秋冬養(yǎng)陰，以從其根，故與萬物沉浮于生長之門。

——《素問·四氣調神大論》（五）動態(tài)思維與養(yǎng)生圣人春夏養(yǎng)陽，秋冬養(yǎng)陰，以從其根，44（五）動態(tài)思維與養(yǎng)生

春三月，……夜臥早起，廣步于庭，被發(fā)緩形，以使志生。夏三月，……晚臥早起，無厭于日，使志無怒。秋三月，……早臥早起，與雞俱興，使志安寧。冬三月，……早臥晚起，必待日光，使志若伏若匿。

——《素問·四氣調神大論》（五）動態(tài)思維與養(yǎng)生春三月，……夜臥早起，廣步于庭，45（六）動態(tài)思維與治療

故善治者治皮毛，其次治肌膚，其次治筋脈，其次治六腑，其次治五臟。治五臟者半死半生也。

——《素問·陰陽應象大論》（六）動態(tài)思維與治療故善治者治皮毛，46第二部分內經(jīng)臨床辨證程序四診（望聞問切）辨?。▋韧鈰D兒傷）辨證（病位與病性）第二部分內經(jīng)臨床辨證程序四診（望聞問切）47一、四診取材望（全身、局部、尸檢）聞（嗅、聽）問（患者本人、陪診者）切（脈、按、叩、摸）一、四診取材望（全身、局部、尸檢）48二、確立病名

癥狀（痛、咳、喘、眩、脹、滿、泄瀉、痢疾）

體征（痙、痿、厥、腫、黃疸、積聚、腸覃、石瘕、鼓脹）

病機（痹、癉）

全程（瘧、癲、狂、癇、霍亂）

病物（蟲、石）二、確立病名癥狀（痛、咳、喘、眩、脹、49三、分析病位

表里（其有不從毫毛而生）

上下（諸厥固泄，皆屬于下）

五體（五體痹、五體痿）

經(jīng)脈（六經(jīng)頭痛、傷寒六經(jīng)）

臟腑（五臟咳、六腑咳）三、分析病位表里（其有不從毫毛而生）50四、判斷病性陰陽（察色按脈，先別陰陽）六淫（風寒暑濕燥火熱）虛實（五實、五虛）寒熱（寒者熱之，熱者寒之）四、判斷病性陰陽（察色按脈，先別陰陽）51

結束語謝謝大家聆聽！??！52

結束語謝謝大家聆聽?。。?2內經(jīng)與臨床思維內經(jīng)與臨床思維第一部分

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《內經(jīng)》臨床辨證思維簡介整體思維54最新內經(jīng)與臨床思維課件55最新內經(jīng)與臨床思維課件56最新內經(jīng)與臨床思維課件57最新內經(jīng)與臨床思維課件58最新內經(jīng)與臨床思維課件59最新內經(jīng)與臨床思維課件60（二）整體思維與病機

肺之令人咳，何也？五臟六腑皆令人咳，非獨肺也。

——《素問·咳論》（二）整體思維與病機肺之令人咳，何也？61（三）整體思維與診法春日浮，如魚之游在波；夏日在膚，泛泛乎萬物有余；秋日下膚，蟄蟲將去；冬日在骨，蟄蟲周密。——《素問·平人氣象論》（三）整體思維與診法春日浮，如魚之游在波；62（三）整體思維與診法凡診病，必察其（上）下，適其脈，觀其志意，與其病也。

——《素問·五臟別論》（三）整體思維與診法凡診病，必察其（上）下，63（三）整體思維與診法凡欲診病者，必問飲食居處，暴樂暴苦。

——《素問·疏五過論》（三）整體思維與診法凡欲診病者，64（四）整體思維與治法故治不法天之紀，不用地之理，則災害至矣。

——《素問·陰陽應象大論》（四）整體思維與治法故治不法天之紀，65（四）整體思維與治法圣人之治病也，必知天地陰陽，四時經(jīng)紀，五臟六腑，雌雄表里，針灸砭石，毒藥所主。

——《素問·疏五過論》（四）整體思維與治法圣人之治病也，必知天地陰陽，四時經(jīng)紀，66二、哲學思維概念：哲學是系統(tǒng)的世界觀，是指導客觀實踐的方法論。通俗的說，哲學是看問題的方法。對自然界社會的認識。

《自然辯證法》：不管自然科學家采取什么樣的態(tài)度，他們還是得受哲學的支配。二、哲學思維概念：哲學是系統(tǒng)的世界觀，67（一）哲學思維與生理人生有形，不離陰陽。——《素問·寶命全形論》（一）哲學思維與生理人生有形，不離陰陽。68（一）哲學思維與生理言人身之臟腑中陰陽，則臟者為陰，腑者為陽。

——《素問·金匱真言論》（一）哲學思維與生理言人身之臟腑中陰陽，69（一）哲學思維與生理陰在內，陽之守也；陽在外，陰之使也。

——《素問·陰陽應象大論》（一）哲學思維與生理陰在內，陽之守也；70（二）哲學思維與發(fā)病夫邪之生也，或生于陰，或生于陽。其生于陽者，得之風雨寒暑。其生于陰者，得之飲食居處，陰陽喜怒。

——《素問·調經(jīng)論》（二）哲學思維與發(fā)病夫邪之生也，或生于陰，或生于陽。71（二）哲學思維與發(fā)病肝“在志為怒，怒傷肝”心“在志為喜，喜傷心”脾“在志為思，思傷脾”肺“在志為憂，憂傷肺”腎“在志為恐，恐傷腎”

——《素問·陰陽應象大論》（二）哲學思維與發(fā)病肝“在志為怒，怒傷肝”72（三）哲學思維與病機陰勝則陽病，陽勝則陰病。

——《素問·陰陽應象大論》（三）哲學思維與病機陰勝則陽病，陽勝則陰病。73（四）哲學思維與診法善診者，察色按脈，先別陰陽。

——《素問·陰陽應象大論》（四）哲學思維與診法善診者，察色按脈，先別陰陽。74（四）哲學思維與治療謹察陰陽之所在而調之，以平為期。

——《素問·至真要大論》（四）哲學思維與治療謹察陰陽之所在而調之，以平為期。75（四）哲學思維與治療故善用針者，從陰引陽，從陽引陰，以右治左，以左治右。

——《素問·陰陽應象大論》（四）哲學思維與治療故善用針者，從陰引陽，從陽引陰，76三、象數(shù)思維概念：象是表現(xiàn)于外的生理病理征象。數(shù)是病癥表現(xiàn)的程度和性質等。三、象數(shù)思維概念：77（一）象數(shù)思維與解剖若夫八尺之士，皮肉在此，外可度量切循而得之，其死可解剖而視之。其臟之堅脆，腑之大小，谷之多少，脈之長短，血之清濁，氣之多少，……皆有大數(shù)。

——《靈樞·經(jīng)水》（一）象數(shù)思維與解剖若夫八尺之士，皮肉在此，78（二）象數(shù)思維與生理藏象何如？心者，生之本，神之變也。其華在面，其充在血脈，為陽中之太陽，通于夏氣。

——《素問·六節(jié)藏象論》（二）象數(shù)思維與生理藏象何如？79（二）象數(shù)思維與生理衛(wèi)氣者，所以溫分肉，肥腠理，充皮膚，司開闔者也。

——《靈樞·本藏》（二）象數(shù)思維與生理衛(wèi)氣者，所以溫分肉，肥腠理，80（三）象數(shù)思維與發(fā)病肉不堅，腠理疏，則善病風。五臟皆柔弱，善病消癉。小骨弱肉者，善病寒熱。粗理而肉不堅者，善病痹。

——《靈樞·五變》（三）象數(shù)思維與發(fā)病肉不堅，腠理疏，則善病風。81（四）象數(shù)思維與病理肺病者，喘息鼻張；肝病者，眥青；脾病者，唇黃；心病者，舌卷短，顴赤；腎病者，顴與顏黑。

——《靈樞·五閱五使》（四）象數(shù)思維與病理肺病者，喘息鼻張；82（五）象數(shù)思維與診法脈之大小滑澀浮沉，可以指別；五臟之象，可以類推；五臟相音，可以意識；五色微診，可以目察。

——《素問·五臟生成》（五）象數(shù)思維與診法脈之大小滑澀浮沉，可以指別；83（五）象數(shù)思維與診法審清濁而知部分，視喘息、聽音聲而知所苦，觀權衡規(guī)矩而知病所主，按尺寸，觀浮沉滑澀而知病所生，以我知彼，以表知里，以觀過與不及之理，見微得過，用之不殆。

——《素問·陰陽應象大論》（五）象數(shù)思維與診法審清濁而知部分，84（五）象數(shù)思維與診法頭者，精明之府。頭傾視深，精神將奪矣。

——《素問·脈要精微論》（五）象數(shù)思維與診法頭者，精明之府。85四、動態(tài)思維概念：指用動態(tài)平衡的觀點觀察現(xiàn)象，理解概念，探究物質的性質。四、動態(tài)思維概念：指用動態(tài)平衡的觀點86（一）動態(tài)思維與生理升降出入，無器不有。成敗倚伏生乎動。動而不已，則變作矣。

——《素問·六微旨大論》（一）動態(tài)思維與生理升降出入，無器不有。87（一）動態(tài)思維與生理經(jīng)脈者，流行不止，環(huán)周不休。

——《素問·舉痛論》（一）動態(tài)思維與生理經(jīng)脈者，流行不止，環(huán)周不休。88（一）動態(tài)思維與生理故陽氣者，一日而主外，平旦人氣生，日中而陽氣隆，日西而陽氣已虛，氣門乃閉。

——《素問·生氣通天論》（一）動態(tài)思維與生理故陽氣者，一日而主外，89（二）動態(tài)思維與發(fā)病風雨之傷人也，先客于皮膚，傳入于孫脈，孫脈滿則傳入于絡脈，絡脈滿則輸于大經(jīng)脈，血氣與邪并客于分腠之間。

——《素問·調經(jīng)論》（二）動態(tài)思維與發(fā)病風雨之傷人也，90（三）動態(tài)思維與病理亢則害，承乃制。制則生化。

——《素問·六微旨大論》（三）動態(tài)思維與病理亢則害，承乃制。制則生化。91（三）動態(tài)思維與病理夫百病者，多以旦慧、晝安、夕加、夜甚?！鹅`樞·順氣一日分為四時》（三）動態(tài)思維與病理夫百病者，多以旦慧、晝安、92（三）動態(tài)思維與病理四時之變，寒暑之勝，重陰必陽，重陽必陰。故陰主寒，陽主熱。故寒甚則熱，熱甚則寒。故曰：寒生熱，熱生寒，此陰陽之變也。

——《靈樞·論疾診尺》（三）動態(tài)思維與病理四時之變，寒暑之勝，93（四）動態(tài)思維與診法出入廢則神機化滅，升降息則氣立孤危。

——《素問·六微旨大論》（四）動態(tài)思維與診法出入廢則神機化滅，94（五）動態(tài)思維與養(yǎng)生法于陰陽，和于術數(shù)，食飲有節(jié)，起居有常，不妄作勞。心安而不懼，形勞而不倦。

——《素問·上古天真論》（五）動態(tài)思維與養(yǎng)生法于陰陽，和于術數(shù)，食飲有節(jié)，95（五）動態(tài)思維與養(yǎng)生圣人春夏養(yǎng)陽，秋冬養(yǎng)陰，以從其根，故與萬物沉浮于生長之門。

——《素問·四氣調神大